PLAN DE ACCION EN SALUD – PAS Y PLAN …...Calle 1 N 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax:...

18
Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser. 1 Presentado JULIO 2017 PLAN DE ACCION EN SALUD PAS Y PLAN INDICATIVO Primer semestre de 2017 Dra. AIXA JOVANA CIFUENTES BELTRAN TEMA: Proceso de APS y PD Realizado por Lic. Adriana Olave Gestor del proceso de Aps y PD

Transcript of PLAN DE ACCION EN SALUD – PAS Y PLAN …...Calle 1 N 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax:...

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

1

Presentado

JULIO 2017

PLAN DE ACCION EN SALUD – PAS Y PLAN INDICATIVO

Primer semestre de 2017

Dra. AIXA JOVANA CIFUENTES BELTRAN

TEMA: Proceso de APS y PD

Realizado por Lic. Adriana Olave

Gestor del proceso de Aps y PD

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

2

PLAN DE ACCIONES EN SALUD PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

DIMENSIÓN RELACIONADA CON EL PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA

2. Dimensión Vida Saludable y Condiciones no Transmisibles

Meta producto anual

AUMENTAR LA COBERTURA DE LA IDENTIFICACIÓN TEMPRANA Y

CANALIZACIÓN EFECTIVA DEL 100% DE LA POBLACIÓN CON HTA Y DM

NOMBRE : Porcentaje de pacientes diagnosticados

Medición : Porcentaje

Formula : Número de pacientes identificados (HTA - DM) / número de pacientes

diagnosticados (HTA - DM)

Fuente: Proceso Atención Primaria en Salud

CODIGO :

ENERO FEBRE MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIE OCTUB NOVIEM DICIEMBR Total

0 0 0 0 0 0 0

79 20 16 80 10 14 219

0% 0% 0% 0% 0% 0% ##### ###### ##### ##### ###### #¡DIV/0! 0%

BAJO BAJO BAJO BAJO BAJO BAJO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! BAJO

20% 10%

10% 20%

0% 5%

GRAFICO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

Rango Calificacion

BAJO

MEDIO

ALTO

CALCULO

FORMULA

RESULTADO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

# PACIENTES

DIAGNOSTICADOS (HTA - DM) X

100

# PACIENTES IDENTIFICADOS

(HTA - DM)

VALOR DE ACTUALIDAD

(Línea Base) 100%

SEGUIMIENTO DEL DEL INDICADOR

2017

CITISALUD Proceso de Atecion Primaria en Salud

DENOMINADOR

# PACIENTES

DIAGNOSTICADOS (HTA - DM) X

100

KARDEX

CRONICOS Proceso de Atecion Primaria en Salud

FICHA TECNICA DEL

INDICADOR

1. NOMBRE DEL INDICADOR Y CODIGO PORCENTAJE DE PACIENTE IDENTIFICADOS E INCLUIDOS EN LOS

PROGRAMAS INDICADOR PAS 1 APS

2. FORMULA DE CALCULO 2.1 DEFINICION 2.2 ORIGEN DE LA

INFORMACION 2.3 FUENTE PRIMARIA DE LA INFORMACION

NUMERADOR # PACIENTES IDENTIFICADOS

(HTA - DM)

OBJETIVOAUMENTAR LA COBERTURA DE LA IDENTIFICACIÓN TEMPRANA Y CANALIZACIÓN EFECTIVA DEL 100% DE LA

POBLACIÓN CON HTA Y DM, EN EL HOSPITAL SALAZAR DE VILLETA Y SUS UNIDADES FUNCIONALES.

JUSTIFICACION EL PRESENTE INDICADOR CONTIENE INFORMACIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN DE LA GERENTE

NIVEL DE

DESAGREGACION Procesos Asistenciales : Consulta Externa

0 0 0 0 0 0

79

20 16

80

10 14

PORCENTAJE DE PACIENTE IDENTIFICADOS E INCLUIDOS EN LOS PROGRAMAS

# PACIENTES IDENTIFICADOS (HTA - DM)

# PACIENTES DIAGNOSTICADOS (HTA - DM) X 100

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

3

DESCRIPCIÓN DE ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES

1. A través del test de FINDRISK que se encuentra caracterizado en la Historia

Clínica de CITISALUD, se realiza tamizaje para factores de riesgo asociados a

DM.

Consolidado test de FINDRISK 2017

Fuente: Proceso Atención Primaria en Salud

2. Las GEBIS de PIC y APS, aplican el test de FINDRISK a la población de la

zona rural.

NOMBRE MUNICIPIO :

NOMBRE IPS: HOSPITAL SALAZAR DE VILLETA

PERIODO REPORTADO:

F M F M F M

NUMERO DE PACIENTES CON TEST DE

FINDRISC APLICADO1774 327 4265 1609 3192 2515

NUMERO DE PACIENTES CON RIESGO

DETECTADO A TRAVES DEL TEST DE FINDRISC0 0 0 0 0 0

INCIDENCIA DE DIABETES 0.00 0.00 0.02 0.00 0.00 0.00

VALOR ABSOLUTO 0 0 1 0 0 0

INCIDENCIA DE HIPERTENSION 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

VALOR ABSOLUTO 0 0 0 0 0 0

INCIDENCIA DE ENFERMEDAD RENAL

CRONICA ESTADIO I0 0 0 0 0 0

INCIDENCIA DE ENFERMEDAD RENAL

CRONICA ESTADIO II0 0 0 0 0 0

INCIDENCIA DE ENFERMEDAD RENAL

CRONICA ESTADIO III0 0 0 0 0 0

INCIDENCIA DE RIESGO CARDIOVASCULAR

>30%9.24 4.59 14.44 6.46 9.74 3.98

VALOR ABSOLUTO 164 15 616 104 311 100

SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE CUNDINAMARCA

REGISTRO MENSUAL DE HIPERTENSION Y DIABETES

VILLETA

AÑO:2017

NOMBRE PROFESIONAL RESPONSABLE: ADRIANA OLAVE

ETAPA DE CICLO

JUVENTUD (18 A 29 AÑOS) ADULTO(30 A 59 AÑOS) VEJEZ (60 AÑOS O MAS)

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

4

3. Todo paciente con puntaje mayor a 12 en el test de FINDRISK es canalizado a

medicina general, para realizar seguimiento y posterior diagnóstico, previo

manejo terapéutico.

4. Dentro del manejo terapéutico y primera opción a los pacientes con factores de

riesgo para HTA y DM, está la dieta y ejercicio, junto con un mapeo de cifras

tensionales durante un periodo de tiempo.

5. A través de la Escuela de Usuarios se educa a los usuarios de la ESE en

hábitos de estilo saludable.

Asistencia educación en estilos de vida saludable

Fuente: Proceso Atención Primaria en Salud

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

5

Meta producto anual

AUMENTAR LA COBERTURA DE LOS PACIENTES CONTROLADOS EN UN 100%

DE LA POBLACIÓN CON HTA Y DM

NOMBRE : Porcentaje de pacientes diagnosticados

Medición : Porcentaje

Formula : # pacientes Controlados / # pacientes Inscritos e identificados programa

Crónicos

Fuente: Proceso Atención Primaria en Salud

DESCRIPCIÓN DE ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES

1. A través de fichas con el cronograma anual de actividades del club de crónicos

se socializa a toda la comunidad que acude a la ESE.

CODIGO :

ENERO FEBRE MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIE OCTUB NOVIEM DICIEMBR Total

73 17 14 72 9 12 197

79 20 16 80 10 14 219

92% 85% 88% 90% 90% 86% ##### ###### ##### ##### ###### #¡DIV/0! 90%

ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! ALTO

0% 80%

81% 84%

85% 100%

OBJETIVOAUMENTAR LA COBERTURA DE LOS PACIENTES CONTROLADOS EN UN 100% DE LA POBLACIÓN CON HTA Y DM, EN EL

HOSPITAL SALAZAR DE VILLETA Y SUS UNIDADES FUNCIONALES.

JUSTIFICACION EL PRESENTE INDICADOR CONTIENE INFORMACIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN DE LA GERENTE

NIVEL DE

DESAGREGACION Procesos Asistenciales : Consulta Externa

FICHA TECNICA DEL

INDICADOR

1. NOMBRE DEL INDICADOR Y CODIGO PORCENTAJE DE PACIENTES CONTROLADOS INDICADOR PAS 2 APS

2. FORMULA DE CALCULO 2.1 DEFINICION 2.2 ORIGEN DE LA

INFORMACION 2.3 FUENTE PRIMARIA DE LA INFORMACION

NUMERADOR # PACIENTES CONTROLADOS

(HTA - DM)CITISALUD Proceso de Atecion Primaria en Salud

DENOMINADOR

# DE PACIENTES INSCRITOS E

IDENTIFICADOS (HTA - DM) X

100

KARDEX

CRONICOS Proceso de Atecion Primaria en Salud

VALOR DE ACTUALIDAD

(Línea Base) 100%

SEGUIMIENTO DEL DEL INDICADOR

2017

CALCULO

FORMULA

# PACIENTES CONTROLADOS (HTA -

DM)

# DE PACIENTES INSCRITOS E

IDENTIFICADOS (HTA - DM) X 100

RESULTADO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

GRAFICO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

Rango Calificacion

BAJO

MEDIO

ALTO

73

17 14

72

9 12

79

20 16

80

10 14

PORCENTAJE DE PACIENTES CONTROLADOS

# PACIENTES CONTROLADOS (HTA - DM)

# DE PACIENTES INSCRITOS E IDENTIFICADOS (HTA - DM) X 100

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

6

CRONOGRAMA CLUB DE CRONICOS 2017

ENERO 11/01/2017 25/01/2017

FEBRERO

MARZO

ABRIL 19/04/2017 26/04/2017

MAYO

JUNIO

JULIO 12/07/2017 26/07/2017

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE 11/10/2017 25/10/2017

NOVIEMBRE

DICIEMBRE Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

2. Las GEBIS del PIC y APS informan a la población rural, permitiendo la afluencia

continua al club de crónicos y el seguimiento y control de la población objeto

3. El club de crónicos se realiza en la sala de espera general de consulta externa

y se brinda educación sobre estilos de vida saludable, dieta, ejercicios para la

memoria y manejo del estrés, entre otros.

4. Durante la consulta, el paciente recibe la formula medicamentosa para tres

meses con la educación en signos de alarma y la solicitud de los laboratorios

de control para su patología

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

7

Meta producto anual

AUMENTAR EL TAMIZAJE PARA LOS MODELOS DE CANCER EN UN 90%

(CANCER DE MAMA, PROSTATA Y CUELLO UTERINO).

NOMBRE : Porcentaje de pacientes tamizados

Medición : Porcentaje

Formula : # de Pacientes con tamizaje / # de pacientes canalizados

Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

DESCRIPCIÓN DE ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES

1. A través de fichas de canalización desde los diferentes servicios y en articulación

con las GEBIS se realiza demanda inducida para tamizaje de cáncer de cérvix,

próstata y seno.

CODIGO :

ENERO FEBRE MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIE OCTUB NOVIEM DICIEMBR Total

55 108 154 146 251 224 938

55 111 159 152 254 240 971

100% 97% 97% 96% 99% 93% ##### ###### ##### ##### ###### #¡DIV/0! 97%

ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! ALTO

0% 80%

81% 84%

85% 100%

OBJETIVOAUMENTAR EL TAMIZAJE PARA LOS MODELOS DE CANCER EN UN 90% (CANCER DE MAMA, PROSTATA Y CUELLO

UTERINO).

JUSTIFICACION EL PRESENTE INDICADOR CONTIENE INFORMACIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN DE LA GERENTE

NIVEL DE

DESAGREGACION Procesos Asistenciales : Consulta Externa

FICHA TECNICA DEL

INDICADOR

1. NOMBRE DEL INDICADOR Y CODIGO MODELOS IMPLEMENTADOS INDICADOR PAS 3 APS

2. FORMULA DE CALCULO 2.1 DEFINICION 2.2 ORIGEN DE LA

INFORMACION 2.3 FUENTE PRIMARIA DE LA INFORMACION

NUMERADOR # DE PACIENTES CON TAMIZAJE

Y DIAGNOSTICADOS CITISALUD Proceso de Atecion Primaria en Salud

DENOMINADOR

# DE PACIENTES

IDENTIFICADOS X 100

(INCLUIR TODA LA POBLACIÓN

QUE IDENTIFICO APS EN LOS

MUNICIPIOS)

KARDEX ECNT Proceso de Atecion Primaria en Salud

VALOR DE ACTUALIDAD

(Línea Base) 90%

SEGUIMIENTO DEL DEL INDICADOR

2017

CALCULO

FORMULA

# DE PACIENTES CON TAMIZAJE Y

DIAGNOSTICADOS

# DE PACIENTES IDENTIFICADOS X 100

(INCLUIR TODA LA POBLACIÓN QUE

IDENTIFICO APS EN LOS MUNICIPIOS)

RESULTADO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

GRAFICO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

Rango Calificacion

BAJO

MEDIO

ALTO

55108

154 146

251224

55111

159 152

254 240

MODELOS IMPLEMENTADOS

# DE PACIENTES CON TAMIZAJE Y DIAGNOSTICADOS

# DE PACIENTES IDENTIFICADOS X 100

(INCLUIR TODA LA POBLACIÓN QUE IDENTIFICO APS EN LOS MUNICIPIOS)

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

8

Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

2. En sala de espera se realiza sensibilización de la importancia de hacer detección

temprana de alteraciones celulares. Así mismo se indica la importancia de solicitar

el examen y realizar la lectura del mismo para un tratamiento oportuno.

3. En articulación con la Gerencia y la Subgerencia de Servicios de Salud, se realizan

brigadas de salud en la zona rural, pretendiendo ampliar la cobertura a la población

objeto.

4. El Hospital es contratado por la Secretaria de Salud de Cundinamarca para la

ejecución de actividades que fortalecen los programas para la detección temprana

de alteraciones a nivel celular en hombre y mujeres, para el 2017 se ejecutó al

100% el contrato de la concurrencia 386 / 2017.

NO TENER relaciones

sexuales 3 dias antes de la

prueba

HORARIO DE ATENCION:

JUEVES, VIERNES Y SABADOS DE

8:00 am A 12:00 m

NO USAR tratamientos

topicos en los 5 dias antes a

la toma del examen (ovulos,

espermicidas y cremas

vaginales)

Debe haber finalizado la

mestruacion 5-8 diás antes.

NO lavados intravaginales.

lavarse externamente con

agua y jabon.

Realizar previo ASEO

vaginal y CORTE de vello

púbico

RECOMENDACIONES PARA LA TOMA

DE LA CITOLOGIAS

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

9

Consolidado ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

CANCER DE

CUELLO UTERINO

(25 a 69 años o

menores)

CANCER DE

MAMA

(Mujeres 50 a 69

años)

CANCER DE

PROSTATA

(Hombres 50 a 69

años)

# CITOLOGIA

CERVICOUTERINA

(Fuente 4504)

# MAMOGRAFIA

(Fuente 4505)

SOLICITUDES

REALIZADAS

ANTIGENOS

PROSTATICOS

(PSA)

( Fuente Laboratorio

Clinico)

ENERO 50 5 0

FEBRERO 66 13 32

MARZO 84 5 70

ABRIL 86 6 60

MAYO 203 3 48

JUNIO 146 16 78

MES(Reporte cinco primeros dias

de cada mes)

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

10

Meta producto anual

REALIZAR ATENCIÓN AL 100% DE LOS PACIENTES QUE ESTÉN EN LOS

PROGRAMAS DE CÁNCER DEL HOSPITAL SALAZAR DE VILLETA Y SUS

UNIDADES FUNCIONALES

NOMBRE : Porcentaje de pacientes tamizados

Medición : Porcentaje

Formula : # de pacientes con seguimiento / # de pacientes identificados e

incluidos en el programa de canceres en el hospital x 100

Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

DESCRIPCIÓN DE ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES

1. El hospital por su nivel de complejidad no atiende a pacientes con diagnóstico de cáncer.

2. Durante la primera etapa para el diagnóstico definitivo, se les realiza seguimiento telefónico.

CODIGO :

ENERO FEBRE MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIE OCTUB NOVIEM DICIEMBR Total

17 16 14 15 17 26 105

17 16 14 15 17 26 105

100% 100% 100% 100% 100% 100% ##### ###### ##### ##### ###### #¡DIV/0! 100%

ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! ALTO

0% 80%

81% 84%

85% 100%

OBJETIVOREALIZAR ATENCIÓN AL 100% DE LOS PACIENTES QUE ESTÉN EN LOS PROGRAMAS DE CÁNCER DEL HOSPITAL

SALAZAR DE VILLETA Y SUS UNIDADES FUNCIONALES

JUSTIFICACION EL PRESENTE INDICADOR CONTIENE INFORMACIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN DE LA GERENTE

NIVEL DE

DESAGREGACION Procesos Asistenciales : Consulta Externa

FICHA TECNICA DEL

INDICADOR

1. NOMBRE DEL INDICADOR Y CODIGO MODELOS IMPLEMENTADOS INDICADOR PAS 4 APS

2. FORMULA DE CALCULO 2.1 DEFINICION 2.2 ORIGEN DE LA

INFORMACION 2.3 FUENTE PRIMARIA DE LA INFORMACION

NUMERADOR # DE PACIENTES CON

SEGUIMIENTO CITISALUD Proceso de Atecion Primaria en Salud

DENOMINADOR

# DE PACIENTES

IDENTIFICADOS E INCLUIDOS

EN EL PROGRAMA DE

CANCERES EN EL HOSPITAL X

KARDEX ECNT Proceso de Atecion Primaria en Salud

VALOR DE ACTUALIDAD

(Línea Base) 100%

SEGUIMIENTO DEL DEL INDICADOR

2017

CALCULO

FORMULA

# DE PACIENTES CON SEGUIMIENTO

# DE PACIENTES IDENTIFICADOS E

INCLUIDOS EN EL PROGRAMA DE

CANCERES EN EL HOSPITAL X 100

RESULTADO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

GRAFICO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

Rango Calificacion

BAJO

MEDIO

ALTO

17 16 14 15 17

26

17 16 14 15 17

26

MODELOS IMPLEMENTADOS

# DE PACIENTES CON SEGUIMIENTO

# DE PACIENTES IDENTIFICADOS E INCLUIDOS EN EL PROGRAMA DE

CANCERES EN EL HOSPITAL X 100

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

11

Meta producto anual

MANTENER EN CERO LA MORTALIDAD EVITABLE POR Y ASOCIADA A

DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL HOSPITAL SALAZAR DE

VILLETA

NOMBRE : MORTALIDAD POR O ASOCIADA A DESNUTRICIÓN

Medición : Porcentaje

Formula : Número de niños menores de 5 años identificados en los servicios de

salud / número de niños menores de cinco años atendidos en el Hospital

Salazar de Villeta

Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

CODIGO :

ENERO FEBRE MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIE OCTUB NOVIEM DICIEMBR Total

0 0 0 0 1 0 1

55 128 159 342 137 120 941

0% 0% 0% 0% 1% 0% ##### ###### ##### ##### ###### #¡DIV/0! 0%

BAJO BAJO BAJO BAJO BAJO BAJO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! BAJO

10% 15%

5% 10%

0% 5%

OBJETIVOMANTENER EN CERO LA MORTALIDAD EVITABLE POR Y ASOCIADA A DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL

HOSPITAL SALAZAR DE VILLETA

JUSTIFICACION EL PRESENTE INDICADOR CONTIENE INFORMACIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN DE LA GERENTE

NIVEL DE

DESAGREGACION Procesos Asistenciales : Consulta Externa

FICHA TECNICA DEL

INDICADOR

1. NOMBRE DEL INDICADOR Y CODIGO MORTALIDAD POR O ASOCIADA A DESNUTRICIÓN INDICADOR PAS 5 APS

2. FORMULA DE CALCULO 2.1 DEFINICION 2.2 ORIGEN DE LA

INFORMACION 2.3 FUENTE PRIMARIA DE LA INFORMACION

NUMERADOR

# DE NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS IDENTIFICADOS Y

ATENDIDOS EN LOS SERVICIOS

DE SALUD

CITISALUD Proceso de Atecion Primaria en Salud

DENOMINADOR

# DE NIÑOS MENORES DE

CINCO AÑOS ATENDIDOS EN EL

HOSPITAL SALAZAR DE

VILLETA Y UNIDADES

FUNCIONALES X 100

(DERIVADOS DE APS -

BUSQUEDA ACTIVA).

KARDEX

CRECIMIENTO

Y

DESARROLLO

Proceso de Atecion Primaria en Salud

VALOR DE ACTUALIDAD

(Línea Base) 100%

SEGUIMIENTO DEL DEL INDICADOR

2017

CALCULO

FORMULA

# DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

IDENTIFICADOS Y ATENDIDOS EN LOS

SERVICIOS DE SALUD

# DE NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS

ATENDIDOS EN EL HOSPITAL

SALAZAR DE VILLETA Y UNIDADES

FUNCIONALES X 100 (DERIVADOS DE

APS - BUSQUEDA ACTIVA).

RESULTADO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

GRAFICO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

Rango Calificacion

BAJO

MEDIO

ALTO 0 0 0 0 1 055

128 159

342

137 120

MORTALIDAD POR O ASOCIADA A DESNUTRICIÓN

# DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS IDENTIFICADOS Y ATENDIDOS EN LOS

SERVICIOS DE SALUD

# DE NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL

SALAZAR DE VILLETA Y UNIDADES FUNCIONALES X 100 (DERIVADOS DE APS -

BUSQUEDA ACTIVA).

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

12

DESCRIPCIÓN DE ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES

1. Desde los diferentes servicios y con el apoyo del equipo extramural se realiza

sensibilización a padres y cuidadores sobre la importancia de asistir a los

diferentes programas de promoción y prevención para menor de 10 año.

2. La ESE cuenta con la referente IAMI que apoya el proceso de canalización e

inclusión de la población objeto a los programas de promoción y prevención.

3. Cuando se presenta un caso de desnutrición se reporta a los entes de control para

su respectivo seguimiento y medidas cautelares para la restitución de derechos en

el menor.

4. Se brinda educación a padres y cuidadores sobre las edades para el cumplimiento

de los controles de crecimiento y desarrollo así como también de vacunación

Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

MEDICO ENFERMERA

1 MES 2 MESES

4 MESES 6 MESES

12 MESES 9 MESES

18 MESES 15 MESES

24 MESES 30 MESES 2.5 AÑOS

36 MESES 3 AÑOS 42 MESES 3.5 AÑOS

48 MESES 4 AÑOS 54 MESES 4.5 AÑOS

60 MESES 5 AÑOS 66 MESES 5.5 AÑOS

72 MESES 6 AÑOS 78 MESES 6.5 AÑOS

7 AÑOS

8 AÑOS

9 AÑOS

10 AÑOS

CONTINUA COMO CONSULTA DEL JOVEN

EDAD PARA CONTROL

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Asegurese de traer a

su hijo(a) dentro de

la edad

correspondiente

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

13

Meta producto anual

MANTENER AL 100% EL TRATAMIENTO OPORTUNO A LOS PACIENTES CON

TB.

NOMBRE : PORCENTAJE DE PACIENTES IDENTIFICADOS Y CON

TRATAMIENTO DE TBC

Medición : Porcentaje

Formula : # pacientes identificados y con tratamiento y seguimiento de TBC / #

paciente incluido en el programa de TBC

Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

CODIGO :

ENERO FEBRE MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIE OCTUB NOVIEM DICIEMBR Total

1 1 0 0 1 0 3

1 1 0 0 1 0 3

100% 100% ##### ##### 100% ##### ##### ###### ##### ##### ###### #¡DIV/0! 100%

ALTO ALTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! ALTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! ALTO

0% 70%

70% 79%

80% 100%

GRAFICO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

Rango Calificacion

BAJO

MEDIO

ALTO

CALCULO

FORMULA

# PACIENTES IDENTIFICADOS Y CON

TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE TBC

# PACIENTE INCLUIDO EN EL

PROGRAMA DE TBC

RESULTADO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

VALOR DE ACTUALIDAD

(Línea Base) 100%

SEGUIMIENTO DEL DEL INDICADOR

2017

KARDEX DE

TB Y LEPRA Proceso de Atecion Primaria en Salud

DENOMINADOR # PACIENTE INCLUIDO EN EL

PROGRAMA DE TBC

KARDEX DE

TB Y LEPRA Proceso de Atecion Primaria en Salud

FICHA TECNICA DEL

INDICADOR

1. NOMBRE DEL INDICADOR Y CODIGO Porcentaje de Pacientes identificados y con tratamiento de TBC INDICADOR PAS 7 APS

2. FORMULA DE CALCULO 2.1 DEFINICION 2.2 ORIGEN DE LA

INFORMACION 2.3 FUENTE PRIMARIA DE LA INFORMACION

NUMERADOR

# PACIENTES IDENTIFICADOS Y

CON TRATAMIENTO Y

SEGUIMIENTO DE TBC

OBJETIVO MANTENER AL 100% EL TRATAMIENTO OPORTUNO A LOS PACIENTES CON TB EN EL HSV

JUSTIFICACION EL PRESENTE INDICADOR CONTIENE INFORMACIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN DE LA GERENTE

NIVEL DE

DESAGREGACION Procesos Asistenciales : Consulta Externa

1 1

0 0

1

0

1 1

0 0

1

0

MANTENER AL 100% EL TRATAMIENTO OPORTUNO A LOS PACIENTES CON TBC EN EL HSV

# PACIENTES IDENTIFICADOS Y CON TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE TBC

# PACIENTE INCLUIDO EN EL PROGRAMA DE TBC

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

14

DESCRIPCIÓN DE ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES

1. El hospital adopto por acto administrativo la resolución 412 de 2000 en donde

se encuentra contenido la guía práctica para pacientes TB.

2. desde los diferentes servicios y a través de las GEBIS se aplica ficha de

sintomático respiratorio para la búsqueda activa de la población objeto.

3. El proceso APS participa en las actualizaciones sobre el manejo de pacientes

con TB.

4. El hospital realizar reporte y retroalimentación a los diferentes entes de control

trimestralmente para ver el comportamiento epidemiológico de la tuberculosis

Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

Elaborado: BogotáD.C., Abril 20 de 2015

1. DATOS GENERALES

IPS/ MUNICIPIO/ LOCALIDAD/DEPARTAMENTO/DISTRITO O EAPBNOMBRE DE LA PERSONA QUE DILIGENCIA EL

INFORME

CARGO DE LA PERSONA QUE DILIGENCIA EL

INFORME

E.S.E HOSPITAL SALAZAR VILLETA ROSA MONROY ENFERMERA

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F SUMA

BK(+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bk negativo cultivo (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK negativo prueba molecular (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK negativo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sin BK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK(+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bk negativo cultivo (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK negativo prueba molecular (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK negativo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK(+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bk negativo cultivo (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK negativo prueba molecular (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK negativo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK(+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bk negativo cultivo (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK negativo prueba molecular (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK negativo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK(+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bk negativo cultivo (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK negativo prueba molecular (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BK negativo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bacteriológicamente positivo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sin confirmación bacteriológica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tras recaída 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tras fracaso 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tras perdida de seguimiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otros previamente tratados 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bacteriológicamente positivo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sin confirmación bacteriológica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tras recaída 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tras fracaso 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tras perdida de seguimiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otros previamente tratados 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F SUMA

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64

AÑO

Meníngeos

Nuevo

Previamente tratado

TOTAL

Tras fracaso

2. CASOS DE TUBERCULOSIS REGISTRADOS DURANTE EL MES

TIPO DE TB Y CONDICIÓN DE INGRESO< 1 1-4

Otros

Extrapulmonare

s

Nuevo

Previamente tratado

TOTAL DE PACIENTES CON COINFECCION 0

65 Y MAS

Pu

lmo

nar

es

Nuevo

Previamente

tratado

Tras recaída

Tras pérdida

de

seguimiento

Otros

pacientes

previamente

tratados

TOTAL

3. RELACIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADAS 4. ESTUDIO DE CONTACTOS

*Si es IPS: Consultas de primera

vez en > de 15 años.

*Si es ET: Población > de 15 años.

Sintomáticos Respiratorios (SR) CAPTADOSSintomáticos Respiratorios

(SR) EXAMINADOS

Total de

baciloscopia de

diagnóstico

realizadas

Personas con

baciloscopia

positiva

DILIGENCIAR EN NIVEL IPS, MUNICIPIO, DISTRITO Y DEPARTAMENTO DILIGENCIAR EN NIVEL DISTRITO Y DEPARTAMENTO DILIGENCIAR EN NIVEL MUNICIPIO, DISTRITO Y DEPARTAMENTO

0 0 0 0 0

Contactos

IdentificadosContactos SR

Contactos SR

Examinados

con BK

Total de

contactos

enfermos

3483 32 32 96 0

Personas

examinadas

con cultivo

Personas con

cultivo

positivo

CASOS QUE INGRESARON DURANTE EL MES:< 1 1-4 5-14 15-24

32

35-4425-34

5. TUBERCULOSIS-VIH (Nuevos y Previamente tratados)

Pacientes de TB Extrapulmonar VIH positivos

Casos de coinfección en Tratamiento ARV

Casos de coinfección TB/VIH con Trimetoprim Sulfa

PACIENTES CON TB CON APV: PACIENTES CON RESULTADO DE PRUEBA DE VIH:

Pacientes de TB Pulmonar VIH positivos

PACIENTES CON DIAGNOSTICO PREVIO DE VIH 0

QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIAZIDA:Total de personas con VIH que recibieron quimioprofilaxis en el mes 0

Total de otras personas sin VIH o desconocido que recibieron quimioprofilaxis en el mes

MAYOJU

NIOJU

LIO

0 PACIENTES CON RESULTADO POSITIVO DE VIH 0

45-54 55-64 65 Y MAS TOTAL

2017 MES QUE INFORMAENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

AGOSTO

SEPTIEMBREFECHA DE DILIGENCIAMIENTO DEL INFORME

DICIEMBRE CONSOLIDADO

AÑO 5 7 2017OCTUBRE

NOVIEMBRE

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

15

Meta producto anual

MANTENER EN EL 95% LAS COBERTURAS DE VACUNACION.

NOMBRE : COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN EL MENOR DE 5 AÑOS

Medición : Porcentaje

Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

DESCRIPCIÓN DE ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES

1. De acuerdo a la vacunas trazadoras para el 2017, la ESE se encuentra con un porcentaje promedio del 51% para el primer semestre.

2. Gracias al compromiso de la Gerencia y las vacunadoras con el PAI; la ESE dispone de vacunadoras certificadas en la competencia laboral para la administración de inmunobiologicos.

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

16

3. Durante el primer semestre se ha participado activamente en todas las jornadas

de vacunación Nacional, Departamental y Municipal, lo que permite ampliar la

cobertura en la población objeto.

4.

Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

17

Meta producto anual

REALIZAR LA ATENCIÓN DEL 100% DE LOS NIÑOS QUE ESTÁN INCLUIDOS EN

EL PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

NOMBRE: % DE NIÑOS EN EL PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Medición : Porcentaje

Fuente: Proceso APS PYP, Hospital Salazar de Villeta

1. El hospital adopto por acto administrativo la resolución 412 de 2000 en donde se

encuentra contenida la guía práctica para crecimiento y desarrollo; desde los

CODIGO :

ENERO FEBRE MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIE OCTUB NOVIEM DICIEMBR Total

55 128 159 342 137 120 941

55 128 159 342 137 120 941

100% 100% 100% 100% 100% 100% ##### ###### ##### ##### ###### #¡DIV/0! 100%

ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO ALTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! ALTO

0% 70%

70% 79%

80% 100%

GRAFICO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

Rango Calificacion

BAJO

MEDIO

ALTO

CALCULO

FORMULA

# NIÑOS INCLUIDOS EN EL PROGRAMA

# NIÑOS QUE ASISTEN A CONSULTA *

100

RESULTADO DEL INDICADOR

UMBRAL DE DESEMPEÑO ACEPTABLE

VALOR DE ACTUALIDAD

(Línea Base) 100%

SEGUIMIENTO DEL DEL INDICADOR

2017

CITISALUD Proceso de Atecion Primaria en Salud

DENOMINADOR # NIÑOS QUE ASISTEN A

CONSULTA * 100

KARDEX

CRECIMIENTO Y

DESARROLLO

Proceso de Atecion Primaria en Salud

FICHA TECNICA DEL

INDICADOR

1. NOMBRE DEL INDICADOR Y CODIGO % DE NIÑOS EN EL PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO INDICADOR PAS 9 APS

2. FORMULA DE CALCULO 2.1 DEFINICION 2.2 ORIGEN DE LA

INFORMACION 2.3 FUENTE PRIMARIA DE LA INFORMACION

NUMERADOR # NIÑOS INCLUIDOS EN EL

PROGRAMA

OBJETIVOREALIZAR LA ATENCIÓN DEL 100% DE LOS NIÑOS QUE ESTÁN INCLUIDOS EN EL PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y

DESARROLLO

JUSTIFICACION EL PRESENTE INDICADOR CONTIENE INFORMACIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN DE LA GERENTE

NIVEL DE

DESAGREGACION Procesos Asistenciales : Consulta Externa

55128 159

342

137 12055

128 159

342

137 120

% DE NIÑOS EN EL PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

# NIÑOS INCLUIDOS EN EL PROGRAMA

# NIÑOS QUE ASISTEN A CONSULTA * 100

Calle 1 N° 7-56 Tels.: (091) 8444646 – 4118 Telefax: 8444118 www.hospitalsalazardevilleta.gov.co - gerencia@ hospitalsalazardevilleta.gov.co

La Calidad un Compromiso, Su Salud Nuestra razón de Ser.

18

diferentes servicios y a través de las GEBIS se canalizan los menores de 10 años para su atención en consulta y control de crecimiento y desarrollo.

2. En articulación con la Gerencia y la Subgerencia de Servicios de Salud, se realizan brigadas de salud en la zona rural, pretendiendo ampliar la cobertura a la población objeto.

3. El proceso APS participa en las actualizaciones sobre las nuevas políticas

nutricionales para la población infantil y a su vez realiza retroalimentación a los diferentes entes de control mensualmente.