Pla integral d ’ urg è ncies de Catalunya PIUC: temporada d ’ hivern 2005-2006

Departament de SalutDepartament de Salut

Pla integral d’urgències de Pla integral d’urgències de CatalunyaCatalunya

PIUC: temporada d’hivern 2005-2006PIUC: temporada d’hivern 2005-2006

23 de novembre de 2005

2


Balanç del Pla integral d’urgències de Catalunya Hivern 04-05

Atenció telefònica “061”: Total trucades

Trucades rebudes 03-04: 547.723Trucades rebudes 04-05: 654.249

2/12/2004-8/12/2004

16/12/2004-22/12/2004

30/12/2004-5/01/2004

13/01/2005-19/1/2005

27/01/2005-2/01/2005

10/02/2005-16/02/2005

24/02/2005-2/03/2005

10/03/2005-16/03/2005

24/03/2005-30/03/2006

Hivern 2004-05 Hivern 2003-04

3



Atenció al Centre de Salut : Evolució de visites ateses pels EAP

Total visites ateses els EAP Període 03-04: 14.580.946Període 04-05: 16.412.348

Període dereferència

2/12/2004-8/12/2004

16/12/2004-22/12/2004

30/12/2004-5/01/2004

13/01/2005-19/1/2005

27/01/2005-2/01/2005

10/02/2005-16/02/2005

24/02/2005-2/03/2005

10/03/2005-16/03/2005

24/03/2005-30/03/2006


4



Evolució de les urgències domiciliàries ateses pels EAP

Total urgències domiciliàries Període 03-04: 250.547Període 04-05: 331.067


2/12/2004-8/12/2004

16/12/2004-22/12/2004

30/12/2004-5/01/2004

13/01/2005-19/1/2005

27/01/2005-2/01/2005

10/02/2005-16/02/2005

24/02/2005-2/03/2005

10/03/2005-16/03/2005

24/03/2005-30/03/2006


5



Evolució de les urgències d’adults ateses a la XHUP

Total urgències ateses Període 03-04: 1.036.507Període 04-05: 1.099.986


2/12/2004-8/12/2004

16/12/2004-22/12/2004

30/12/2004-5/01/2004

13/01/2005-19/1/2005

27/01/2005-2/01/2005

10/02/2005-16/02/2005

24/02/2005-2/03/2005

10/03/2005-16/03/2005

24/03/2005-30/03/2006


6


Pla integral d’urgències de Catalunya Hivern 2005-2006

L’objectiu del PIUC és millorar l’atenció sanitària urgent

Objectius específics:

1. Reforçar les mesures preventives i de consell

2. Millorar l’accessibilitat als serveis sanitaris per

donar una resposta efectiva a l’increment de la

demanda

3. Millorar la coordinació entre els diferents nivells

assistencials

4. Fomentar l’ús adequat dels serveis sanitaris

5. Informar als ciutadans i als professionals de

l’evolució de la epidèmia

7



Les accions s’adrecen principalment a:

Les persones amb un bon estat de salut que presenten un problema de salut agut

Malalts crònics reaguditzats

Malalts fràgils

8



1. Reforçar les mesures preventives i de

consell

Vacunació contra la:

Grip: grups de risc i professionals sanitaris 1.400.000 vacunesCobertura provisional

67% (grups de risc) 36% (professionals sanitaris)

Pneumococ 93.750 vacunes

9



Potenciar els consells de salut i promoure l’autocura a través de:

les oficines de farmàcia 2.964

l’EAP 349

“Sanitat Respon” Tel: 902 111 444

les guies “Per a la salut” 2.500.000

1. Reforçar les mesures preventives i de consell

10



2. Millorar l’accessibilitat

2.1 Reforç dels serveis sanitaris

Increment de l’oferta d’hospitalització Pla d’altes d’aguts 14.377 (6,87 %) Pla d’altes de subaguts 1.820 (25,52 %) Pla d’altes per a malalts sociosanitaris 2.057 (18,99 %)

Reforç del transport sanitari 36 unitats addicionals

Reforç Centre Coordinador 061

Reforç de personal Metges 327 Infermeria

365 Administratius

Operadors 135

11




2.2.Canvis organitzatius als Equips d’Atenció Primària (nº349)

Organització d’agendes de treball: intercalar visites espontànies durant l’horari de consulta 305 EAP

Facilitar l’accés telefònic del usuaris als seus professionals sanitaris de referència durant l’horari habitual del centre 310 EAP

Triatge telefònic de les demandes d’atenció a domicili

247 EAP

Agenda oberta d’infermeria 280 EAP

4.900 Infermeria

12



2. Millorar l’accessibilitat 2.3 Canvis organitzatius als Serveis d’Urgències Hospitalàries

Triatge 47 hospitals

Àrees de diagnòstic ràpid 31 hospitals

Consultes per a l’avaluació de pacients estables amb malalties específiques (MPOC, ICC, ...) 28 hospitals

Àrees d’observació 25 hospitals

Treballador social al servei d’urgències 23 hospitals

13




2.4 Reforç de l’atenció domiciliària

El reforç de l’atenció domiciliària té per objectiu millorar l’atenció al malalt fràgil i reduir el nombre de reingressos a l’hospital

Característiques com l’edat, el viure sol, la viduïtat recent, la presència de problemes socials, hospitalitzacions en els últims mesos, la patologia invalidant o la presència de síndromes geriàtriques en són components que, combinats, formen aquesta definició multidimensional del malalt fràgil

El 1,2% de la gent gran es considera molt fràgil

El vell molt fràgil té 8 vegades més risc d’ingressar en un centre sanitari que una persona de la seva mateixa edat

L’any 1994, el 3.4% de la població adulta va ingressar 3 o més vegades, l’any 2002, el 7,6%

14





2.4.1 Preparació de l’alta hospitalària (Pre-alt) 280 EAP

2.4.2 Programa de suport-post-alta 10 hospitals 1.200 pacients2.4.3 Programa ATDOM 53.640 pacients >74 anys

315 EAP (135 amb protocol de seguiment telefònic)

Col·laboració amb Sanitat truca

2.4.4 Extensió horària tardes i caps de setmana dels equips PADES 5.600 pacients

2.4.5 Unitats d’avaluació geriàtrica integral 42

Nova acció

15




2.4.1 Població diana del PRE-ALT

Pacient d’edat avançada fràgil: persona amb dificultats per desenvolupar les activitats bàsiques de la vida diària i/o símptomes geriàtrics (desnutrició, deteriorament cognitiu...)

Pacient terminal

Pacient amb necessitat de cures: Post-quirúrgics Post-traumàtics Immobilització Multinafres Portadors SNG

Pacients amb fàrmacs i/o teràpies que necessiten educació prèvia i supervisió de la ingesta dels mateixos


16




2.4.1 Objectiu general del PRE-ALT

Millorar la continuïtat assistencial dels pacients ingressats donats d’alta des dels hospitals d’aguts i centres sociosanitaris que requereixen un seguiment dels seus problemes de salut per part de l’equip d’atenció primària


17



Planificació de l’alta a l’ingrés

Establiment de vies de comunicació àgils

Comunicació a l’atenció primàriaamb 24/48 hores abans de l’alta

Contacte/visita a domicili enles primeres 24/48 hores postalta



18





2.4.2 Característiques del “Suport post-alta” (I)

Identificació de suport post-alta d’un grup específic de pacients

L’equip actua en un àmbit territorial definit prèviament

Només és possible si hi ha un cuidador competent que es fa càrrec de l’atenció al pacient

El telèfon és imprescindible per poder fer suport post-alta

La intervenció suport post-alta només és possible si, un cop valorats els criteris clínics i l’àmbit territorial, el pacient i el cuidador accepten el tractament a casa

19





2.4.2 Característiques del Programa de “Suport post-alta” (II)

L’equip de suport post-alta té capacitat per fer una vista diària a domicili (com a mínim)

L’equip pot intervenir a casa del pacient el mateix dia que el valora a l’hospital

La intervenció de l’equip de suport post-alta es fa durant el període limitat de temps (generalment no més de 10-15 dies)

El final de la intervenció suport post-alta s’acaba amb un informe d’alta (o amb visites compartides amb l’equip d’atenció primària, si cal)

L’informe d’alta s’ha de codificar de la mateixa manera que un informe d’alta hospitalària convencional

20



2. Millorar l’accessibilitat 2.4 Reforç de l’atenció domiciliària2.4.2 Característiques del Programa de “Suport post-alta” (III)

Intensitat Fins a 2-3 visites per pacient/dia

Cobertura De 8 a 20 h. de dilluns a divendres i de 9 a 16 h. dissabtes,

diumenges i festius intersetmanals

Complexitat Moderada (aerosols, oxigen, bombes d’administració de fàrmacs).

Procediments: transfusions, paracentesis

Durada Com l’estada hospitalària (8-15 dies)

Rapidesa Capacitat de valorar un pacient a l’hospital i visitar-lo el mateix dia a

casa, en ser donat d’alta

21



3. Millorar la coordinació entre els diferents nivells

assistencials

Programa Pre-alt Línia telefònica dedicada al centre coordinador SEM Serveis socials PADES i serveis sociosanitaris Protocols conjunts AE, AP i SEM per als trasllats preferents de

malalts crítics Suport a les urgències psiquiàtriques

Sanitat respon

22



4. Fomentar l’ús adequat

dels serveis sanitaris

5. Informar als ciutadans i als professionals de l’evolució de la epidèmia

Pla de comunicació

23



Pla de comunicació

Respon a quatre eixos principals:

Conscienciar de la importància de la prevenció i dels hàbits saludables

Conscienciar de la importància de l’ús adequat dels recursos sanitaris

Informar dels recursos sanitaris i dispositius que el Departament de Salut posa a la seva disposició, i dels recursos que es reforcen en les èpoques de més demanda com és l’hivern

Diversificar els canals de comunicació potenciant l'ús de les TIC

24



Pla de comunicació

Els missatges principals que es realitzen s’adrecen a fixar:

És important vacunar-se contra la grip

Hi ha un centre de salut obert les 24 hores al seu servei

Hi ha altres recursos al seu abast: Sanitat Respon 902 111 444 061

Cal reservar les urgències hospitalàries per als casos més greus

25


Canals de comunicació

Guia “Per la teva salut”: 2.500.000 guies (una a cada llar de Catalunya)

Cartells per centres: Recursos disponibles d’atenció continuada en un territori

Notes de premsa: Seguiment de l’epidèmia

Web Gencat/salut: Consells, recursos

Sanitat Respon: Consells i assessorament Recursos disponibles, Traducció per professionals


26



Pla de comunicació

Campanya de vacunació contra la grip

5.500 cartells informatius distribuïts entre els Centres de Salut i els hospitals

Informació en el web del Departament de Salut

27



Pla de comunicació

2.500.000 guies “per a la teva salut”

Recursos disponibles amb consells de salut i informació de la utilització dels serveis sanitaris

28


Informació als professionalsInformació als professionals

Sistema d’alerta i seguiment de la demanda Sistema d’informació del PIUC

Evolució de l’epidèmia PIDIRAC

Missatges curts a mòbils Alerta a les estructures de responsabilitat del Departament de Salut, hospitals, atenció primària, ...


29



Informació als professionalsInformació als professionals

Informació setmanal als professionals

Evolució dels indicadors de demanda als hospitals i a l’atenció primària: Sistema d’Informació PIUC

Evolució de l’epidèmia de grip a Catalunya: PIDIRAC

Evolució de l’epidèmia a Europa

Sistema de predicció de la demanda de serveis d’urgències: Sistema d’informació SEMSA

30



Activitats principals. Comparació amb la temporada anteriorActivitats principals. Comparació amb la temporada anterior

Actuacions 2004-2005 2005-2006 Variació (% )

Vacunació antigripal (dosis)

1.280.000

1.400.000

+ 9,3

Pla d’altes Aguts Subaguts Sociosanitari

13.449

1.450 1.730

14.377

1.820 2.057

+ 6,9

+ 25,5 + 18,9

Reforç atenció domiciliària Pre-alt (EAP) Suport post-alta ATDOM (EAP) PADES (pacients)

181 ------ 315

5.800

280

1.200 315

5.600

+ 54,7

--- =

- 3,6 Recursos humans Metges Infermers Altres

317 345 127

327 365 135

+ 3,2 + 5,8 + 6,2

Transport sanitari (unitats)

32

36

+ 12,5

Pla de comunicació Guies Cartells

1.075.000

6.200

2.500.000

5.500

+ 132,0

- 12,2

31



2004-2005 2005-2006 %

Vacunació antigripal

Vacunació antipneomocòcica 5.599.203,71 5.879.163,90 5%

Pla altes aguts i subaguts 12.895.841,40 15.828.121,16 23%

Pla altes sociosanitari 1.129.162,06 1.641.700,58 45%

Pla de suport post-alta ------- 1.033.563,00 ----

Augment recursos APS 822.067,32 846.729,34 3%

Augment recursos CAC 1.336.293,16 1.376.381,95 3%

Reforç PADES i Pla pacients fràgils 1.044.095,14 1.089.272,00 4%

CCU 1.113.423,84 1.135.692,31 2%

Reforç drenatge malalts crítics 625.042,87 637.543,72 2%

Pla comunicació i implantació de l’SI 778.173,53 793.737,00 2%

Reforç transport sanitari 1.672.738,28 1.861.954,39 11%

TOTAL 27.016.041,31 32.123.859,36 19%

Pla integral d ’ urg è ncies de Catalunya PIUC: temporada d ’ hivern 2005-2006

Documents

Transcript of Pla integral d ’ urg è ncies de Catalunya PIUC: temporada d ’ hivern 2005-2006