Pip Centro Salud Huancarqui

7/23/2019 Pip Centro Salud Huancarqui

1/253

Arequipa, Setiembre del 2015

Ing.Fiorella Paola Fuentes Barrios

ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL

CENTRO DE SALUD HUANCARQUI DEL DISTRITO DE HUANCARQUI,PROVINCIA DE CASTILLA REGION AREQUIPA

1


2/253



CAP!"# I$

A INFORMACION GENERAL

2

%&S!'&(

&)&C!I*#


3/253



NOMBRE DEL PROYECTO:

MEJORAMIENTOYAMPLIACINDELACAPACIDADRESOLUTIVADELCENTRODESALUDHUANCARQUIDELDISTRITODEHUANCARQUI, PROVINCIADE

CASTILLA, REGINAREQUIPA

&l PIP est+ ubiado en el distrito de -uanarqui, uno de los atore distritosque onorman la pro/inia de Castilla en el departamento de Arequipa.Su apital es el Centro Poblado de -uanarqui, ubiado a 10 msnm, tiene

una poblain de 15 3abitantes 4Censo (aional 2006, lo ual signi7auna densidad de 1,8 3ab9:m2, sus pobladores se dedianundamentalmente a la agriultura.

Ubicci!" G#$%&'(c

(orte $ "atitud Sur

Sur $ "atitud Sur

&ste $ "ongitud #este

#este $ "ongitud #este

Super7ie distrital$ 10,82 ;m2

Altitud promedio$ 5


4/253



IMAGEN N) *: Mc&$ +$c+ici!" -#+ .&$/#c0$

4

MAPA DE LA REGION DE AREQUIPA

&l &stado Peruano, pol>tiamente sedi/ide en 25 %egiones 4inluido &lCallao6, siendo uno de ellos la %eginArequipa, segDn I(&I para el aEo 2018,tiene 125


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IMAGEN N) 1: Mic&$ +$c+ici!" -#+ .&$/#c0$

MAPA DEL DISTRITO DEHUANCARQUI

"a pro/inia de Castillapol>tiamente se di/ide en atoredistritos, siendo uno de ellos eldistrito de -uanarqui, ona de

loaliain del proHeto, quepara el aEo 2015, segDnestimaiones del I(&I uenta on1,81 3abitantes, estas sedistribuHen en 51.5 depoblain de seGo masulino H?. de poblain de seGoemenino.

5

MAPA DE LA PROVINCIA DECASTILLA

"a Pro/inia de Castilla, siendouno de las o3o pro/inias de laregin Arequipa, para el aEo2015, segDn estimaiones del I(&Itiene 8?,0 3abitantes, del ualel 58. de 3abitantes son deseGo masulino H .58 de3abitantes de seGo emenino.


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INSTITUCIONALIDAD

CUADRO N)

UNIDAD FORMULADORA 2UF3

S&C#% =obiernos "oales

P"I&=#'uniipalidad Jistrital de-uanarqui

(#'B%& =erenia de Jesarrollo !rbano

JI%&CCIK(Calle de )unio 11 L-uanarqui L Castilla L elMono05@11

P&%S#(A %&SP#(SAB"& J&F#%'!"A% &" PIP

Ing. Fiorella Paola Fuentes Barrios

P&%S#(A %&SP#(SAB"& J& "A !F Ing. &dNin PMreFUENTE: '&F L In/ersin PDbliaELABORACIN: &quipo ormulador

CUADRO N)UNIDAD EJECUTORA 2UE3



#%=A(# &C(IC# %&SP#(SAB"& =erenia de #bras

JI%&CCIK(Calle de )unio 11 @-uanarqui L Castilla L

elMono 05@11

P&%S#(A %&SP#(SAB"& J& "A !& )onH C+rdenas !rquioELABORACIN: E45i.$ 6$&75+-$&

CUADRO N)RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO

S&C#% =obiernos %egionalesP"I&=# =erenia %egional de Salud#%=A(# &C(IC#%&SP#(SAB"&

'irored Castilla, CondesuHos "a!nin

JI%&CCIK(Calle )uan Pablo *iardo H =um+n101 L Aplao

6


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P&%S#(A %&SP#(SAB"& Jr. =uido Ferrer Ca3uana -uallpaELABORACIN: E45i.$ 6$&75+-$&

B PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

OBJETIVO DEL PROYECTO

Mayor acceso a los Servicios de Salud delEstablecimiento de Salud Huancarqui

MEDIOS FUNDAMENTALES:

&Gistenia de +reas neesarias. &quipos biomMdios unionales H su7ientes. 'aHor unionabilidad del mobiliario 'Mdio. 'aHor destrea del personal 'Mdio. 'aHor onienia de la poblain del uidado de la salud

personal.

C8 DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

Para determinar la bre3a #erta L Jemanda o Jemanda no atendida, serest la #erta #ptimiada on la Jemanda en situain on ProHeto paralos ser/iios 7nales del ual se obtu/o el siguiente resultado para el Centrode Salud de -uanarqui.

D8 AN9LISIS TCNICO DEL PROYECTO

&l proHeto se basa en la onstruin de una inraestrutura adeuada

para los ser/iios de salud del distrito de -uanarqui, donde se lle/ar+ a

abo la eOeuin del proHeto, se onsidera las arenias de una

inraestrutura as> omo las neesidades de la poblain para lo ual se

plantea la alternati/a de onstruir el estableimiento en otro terreno que

7


8/253



permitan ubrir estas neesidades, que son neesarias para una adeuadaprestain del ser/iio de salud en el Centro de Salud de -uanarqui.

'ediante el an+lisis del Qrbol de ProblemasR H Qrbol de #bOeti/osR, H

asumiendo onsideraiones de orden tMnio, ambiental H de uso H

ostumbres de la poblain se plantean las alternati/as que dar+n soluin

al problema, asimismo estas son tMniamente posibles, pertinentes H

omparables$

Tcnicamente posibles: las aiones planteadas en la alternati/a son

posibles de eOeutar.

Pertinentes: la alternati/a es adeuada a la realidad loal, permiten

resol/er el problema H umplen on las normas tMnias apliables al

proHeto.

ACCION 01:

INFRAESTRUCTURA ADECUADA

E+ C8S8 HUANCARQUI CUENTA CON UN 9REA TOTAL DE ;,*


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12 C#(S!"#%I# '&JICI(A 1 118 KPIC# J& !%=&(CIAS 2.? 1

1 S.-. KPIC# 1 1

15C#(S!"#%I# #BS&%ICIA, P"A(IFICACIK(FA'I"IA%

1 1

1 S.-. #BS&%ICIA 2.? 1

1 C#(S!"#%I# J&" AJ#"&SC&(& 1 1

1? C#(S!"#%I# J& PSIC#"#=A 15.15 1

1< C#(S!"#%I# J& ASIS&(CIA S#CIA" 15.15 1

20 SA"A J& PSIC#P%#FI"QTIS 22.5 1

21 S.-. PSIC#P%#FI"QTIS 2.85 1

22 SA"A J& &SI'!"ACIK( &'P%A(A 22.2 1

28 SA"A J& #BS&%*ACIK( 2.1 1

2 S.-. SA"A J& #BS&%*ACIK( 2.85 1

25 %IA)& 12. 1

2 P%#=%A'A J& C#(%#" J& BC 1 1

2 %AA'I&(# BC


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CUADRO N?EQUIPO BIOMDICO Y MOBILIARION AMBIENTE DESCRIPCIN UNIDAD CANTIDAD

1 SECRETARIA

esritorio est+ndar !(J 1

silla met+lia giratoria rodable !(J 1ar3i/adores met+lios de ga/etas !(J 2

sillas met+lias apilables !(J 2

Papelera 'et+lia !(J 1

omputadora !(J 1

2 JEFATURA

esritorio estandar !(J 1

redena met+lia de 1.?0 G 0.50 !(J 1

sillon met+lio giratorio on porta braos !(J 1


piarra arilia de 1.50 G 1.00 !(J 1


mdulo para mputo !(J 1

omputadora on su impresora !(J 1

3 S8I8S8


sillas met+lias giratorias rodables !(J 1

ar3i/adores met+lios de ga/etas !(J 1

papelera met+lia !(J 1

/itrina met+lia para anunios !(J 1


4 ADMISIN @ CAJA

Ar3i/ador met+lio de ga/etas !(J 1

Computador on su impresora !(J 1

papelera met+lia de piso !(J 2

+mara de /ideo lp 7Oa interior tipo domo !(J 1

telMono ip de mesa uso general !(J 1

5DEPOSITO DEMEDICINAS


&salinata met+lia de 2 peldaEos !(J 2


&stanter>a met+lia de +ngulos ranuradosde 01 uerpo de 5 anaqueles

!(J

Silla met+lia apilable !(J 2

Silla met+lia giratoria rodable !(J 1ermmetro 9 3igrmetro digital !(J 1

mesa de trabaOo de aero inoGidable de10 G 0 m.

!(J1

Papelera met+lia de piso !(J 1

Pari3uelas para depsito !(J 2

6 E>PENDIO DEMEDICINAS

ubo de aero inoGidable paradesperdiios on tapa addionadda apedal

!(J1

*itrina de aero inoGidable parainstrumentos o material estMril de unuerpo

!(J1

&stanter>a met+lia de +ngulos ranuradosde 01 uerpo de 5 anaqueles

!(J2

Silla met+lia apilable !(J 2

10


11/253



silla met+lia giratoria rodable on

asiento alto

!(J

1

7 SALA DE ESPERA

sillas modulares on base met+lia H 08asientos de 7bra de /idrio

!(J

/itrina met+lia para anunios onpuertas orredias de /idrio

!(J1

tele/isosr les smart de 2Y inl. %a: !(J 1

8 TRIAJE

Balana digital on tall>metro adulto !(J 1

Balanadigital on tall>mtro neonatal !(J 1

Balana digital on tallZimentropedi+tria

!(J1

Cubo de aero inoGidable paradesperdiios on tapa aionada ap edal

!(J1

&salinata met+lia 2 peldaEos !(J

1&stetosopio adulto pedi+trio !(J 1

'esa di/+n para eG+menes H uraiones !(J 1

'esa de aero inoGidable rodable paramDltiples usos

!(J1

9TOPICO DEURGENCIAS

mueble 7Oo, lle/a inorporado unla/adero de aero inoGidable onesurridero

!(J1

silla met+lia apilable !(J 2

lampara de pie, tipo Yuello de gansoY !(J 1

mesa espeial en aero inoGidable paratopio

!(J1

porta suero met+lio rodable !(J 1

/itrina met+lia para instrumentos H9omaterial esteril de 1 uerpo

!(J1

mesa met+lia rodable tipo maHo paraentrega de instrumentos

!(J1

taburete met+lio, asiento giratoriorodable

!(J1

esalinata met+lia de dos peldaEos !(J 1

porta balde met+lio rodable !(J 1

biombo met+lio de 01 uerpo !(J 1

amilla met+lia sobre bastidor rodable1


12/253



CRED

'esa de madera para niEos !(J

1'esa met+lia de uso mDltiple de aeroinoGidable de


13/253



unidad dental ompleta !(J

1equipo de raHos G rodable portatil !(J 1

destartariador ultrasonido !(J 1

lampara de lu 3alogenam dental !(J 1

14CONSULTORIODE SERVICIO

SOCIAL



silla met+lia giratoria rodable !(J 1

mesa met+lia de uso mDltiple de lia doble para esritorio !(J 1

Papelera 'et+lia !(J1

15CONSULTORIO

DE PSICOLOGA

silla met+lia giratoria !(J 1



equipo de sonido !(J 1

BandeOa ar>lia doble para esritorio !(J 1


silln met+lio onortable relinablepara reposo

!(J1

mesa de trabaOo de aero inoGidable de10 G 0 m.

!(J1


est de standaror binet !(J 1

st de Nals !(J 1

est de Nis@r !(J 1

est de Nppsi !(J 1

16CONSULTORIO

DELADOLESCENTE

silla met+lia giratoria !(J 1




17 LABORATORIO Analiador bioqu>mio semi autom+tio !(J 1

BaEo mar>a de 10 a 15 litros !(J 1

Bidestilador de agua litros93 !(J 1

Canastilla 4gradilla6 de olorain de 20l+minas

!(J2

Centr>uga para 2 tubos !(J 1

Centr>uga para miro3ematorito !(J 1

Cubo aero inoGidable para desperdiioson tapa aionada a pedal

!(J1

'irosopio binoular est+ndar !(J 1

%erigeradora para laboratorio de 1 piesDbios

!(J1

%eloO ronmetro para laboratorio !(J 1

%otador serolgio !(J 1

13


14/253



silla met+lia giratoria rodable on

asiento alto

!(J

1

18TOMA DE

MUESTRAS

Canastilla 4gradilla6 para transportedemuestras

!(J2

Cubo de aero inoGidable paradesperdiios on tapa aionada a pedal

!(J1

Jestrutor de aguOas 3ipodMrmias !(J 1


!(J2

Set de riEoneras de aero quirDrgio !(J 1

Set de tambores de aero qirDrgio !(J 1

Silla espeial para toma de muestras !(J 1

aburete met+lio 7Oo on asiento

giratorio

!(J

1*itrina de aero inoGidable parainstrumentos o material estMril de unuerpo

!(J

1

19RECEPCIN DE

MUESTRAS

Canastilla 4gradilla6 para transportedemuestras

!(J2

'esa met+lia de uso mDltiple de


15/253



Per3a met+lia de pared on gan3os !(J

1%eprodutor blu raH !(J 1

Set de rodillos de espuma para gestante !(J 1

Silla met+lia apilable !(J

Silla met+lia giratoria rodable !(J 1

ele/idor "&J S'A% t/ de 2 Y aproG.Inl ra:

!(J1

22SALA DE

OBSERVACIN

Bolsa perusora !(J 1

Bomba de inusin de 1 anal !(J 1

Calentador para sangre9soluiones !(J 1

Cama amilla multipropsito !(J 1

C3ata de aero inoGidable !(J 2


!(J1

&salinata met+lia 2 peldaEos !(J 1

&stetosopio adulto !(J 1

FluOmetro on 3umidi7ador para la redde oG>geno

!(J1


!(J1

'onitor de uniones /itales de par+metros

!(J1

PapagaHo de aero inoGidable !(J 1

Portasuero met+lio rodable !(J 1

ensimetro aneroide rodable adulto !(J 1

!nidad de aspirain para red de /a>o !(J 1

23GRUPO

ELECTRGENO

&quipo de /entilain H eGtrain deaire

!(J1

&Gtintor ontra inendios de pol/oqu>mio seo 12 :g. # 80 lib. AproG.

!(J1

=rupo eeletrgeno enapsulado einsonoriado

!(J1

Sensor de 3umo !(J 1

Sensor de temperatura !(J 1

24

SERVICIOSHIGINICOS

Papelera de pl+stio on tapa H /entanabatible

!(J1

25RESIDUOSSLIDOS

Contenedor rodable para res>duos slidos !(J

26PROGRAMA DECONTROL TBC

Armario met+lio de 2 puertas !(J 1

Atril rotaolio !(J 1

Balana digital on tall>metro adulto !(J 1


!(J1

*itrina de aero inoGidable parainstrumental H material estMril de dosuerpos

!(J1

*itrina met+lia para anunios onpuertas orredias de /idrio

!(J1

27 SALA DEESTIMULACIN

TEMPRANA

Balana digital on tall>metro neonatal !(J 1

Col3oneta 2.0 G 0.?0 m. !(J 1

Cubo de aero inoGidabale paradesperdiios on tapa aionada a pedal

!(J 1

15


16/253



'esa de uso mDltiple de aero

inoGiddable de


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ACCION ; : CAPACITACIN A PERSONAL ASISTENCIAL

Se apaitar+ al personal mMdio mediante talleres que se realiar+ en la'irored de -uanarqui, H ontara on la partiipain del personal mMdio detoda la mirored H ser+ brindado por espeialistas en temas de salud. "ostalleres estar+n regidos baOo el siguiente detalle$

CUADRO N)

REALIACIN DE TALLERES EN EL DISTRITO DE HUANCARQUI

FUENTE: ELABORACIN PROPIA EN BASE A DIAGNOSTICO8

D COSTOS DEL PROYECTO

&n el siguiente uadro se presentan los ostos a preios de merado paraada alternati/a de soluin mediante los ostos a preios de merado.

CUADRO N)

RESUMEN DEL MONTO DE INVERSION A PRECIOS DE MERCADO

17

([ J&SC%IPCIK(!(IJA

JCA(IJA

J

01A""&% J& CAPACIACIK( &( P%#'#CIK( J& "ASA"!J '&(A"

A""&% 01

02 A""&% J& 'A(&)# J& I%AS W &JA A""&% 01

08PASA(AS &( &'&%=&(CIAS #BSU%ICAS W((AA"&S &( "#S JIF&%&(&S -#SPIA"&S J&"A %&=IK(

P&%S. 02

0C!%S# A""&% J& 'A(&)# J& !%=&(CIAS W&'&%=&(CIAS

A""&% 01

05A""&%&S J& CAPACIACIK( JI%I=IJ# A 'AJ%&SJ& FA'I"IA, =&SA(&S W J& (I\#S '&(#%&S J&

5 A\#S

A""&% 01

0A""&% J& 'A(&)# J& I(S%!'&(#S WP%##C#"#S J&" AJ#"&SC&(&

A""&% 01

0CAPACIACIK( &( A&(CIK( I(&=%A" J&"AJ!"# W AJ!"# 'AW#%.

A""&% 01


18/253



RESMEN DEL MONTO DE INVERSIN

RUBROSCOSTO A PRECIOS DE

MERCADO&TP&JI&(& &C(IC# 8,


19/253



IV COSTOS SIN PROECTO Operaci! " Ma!#e!i$ie!#% 46',424 46',424 46',424 46',424 46',424 46',424 46',424 46',424 46',424 46',424

V TOT" DE COSTOS INCREMENTALES 2,886,&24.&5 28,61& 28,61& 28,61& 28,61& 28,61& 28,61& 28,61& 28,61& 28,61& 28,61&

VI ACTOR DE ACTALIACION 1.00 0.92 0.84 0.'' 0.'1 0.65 0.60 0.55 0.50 0.46 0.42

VIIVALOR ACTAL DE LOS CIP

1&,89'.10 14,125.90 14,&58.48 14,594.88 14,8&5.1' 15,0'9.42 15,&2'.69 15,580.05 15,8&6.56 16,09'.&0 16,&62.&&

FUENTE: DATOS PRESUPUESTOELABORACIN: EQUIPO CONSULTOR

E EVALUACION SOCIAL

BENEFICIOS EN LA SITUACIN KSIN PROYECTOK:

Atualmente el ser/iio que se brinda en los puestos de salud,onsiderado en el an+lisis del presente proHeto, se realia enondiiones inadeuadas por uanto no uenta on inraestruturaidnea a las normas tMnias de onstruin H espaios neesariospara los paientes, adem+s presenta insu7ienias en suequipamiento de mobiliario l>nio H equipo biomMdio, nopermitiendo una atenin adeuada a los paientes que auden alCentro de Salud, por lo que los bene7ios deri/ados en una situainsin proHeto son m>nimos.

Sin proHeto signi7ar+ ontinuar en la misma ondiin 3asta elumplimiento de metas H ompromisos asumidos por la poblain.

BENEFICIOS EN LA SITUACIN KCON PROYECTOK:

"a produin de los ser/iios asisteniales en la alternati/a es elnDmero total de ateniones es igual al 100 de la demanda total Hbre3a proHetada durante toda la /ida Dtil del proHeto.

B#"#(ci$ I"c#"0+#:

19


20/253



Se estar>a en ondiiones de promoionar los ser/iios de salud enla omunidad H alrededores on lo que se inrementar>a la demandaonorme se 3a preisado en los uadros orrespondientes.

B#"#(ci$ S$ci+#:

Inremento de la obertura de atendidos de la poblain lle/ando aobtener un maHor ontrol en la salud de la poblain.

&stableimientos de salud on inraestrutura H equipamientoneesario H su7iente, a 7n de garantiar la produti/idad delser/iio.

Correta H su7iente distribuin de personal aorde de lasati/idades in3erentes a su espeialidad.

Jisminuin de transerenias de ateniones de primer ni/el deresoluin.

#erta de ser/iios intermedios on tarias aorde a la situaineonmia de la poblain de la ona.

Jisminuin de los >ndies de morbilidad H mortalidad en el +rea dein]uenia.

COSTOS SOCIALES DEL PROYECTO

Se 3a utiliado los Fatores de orrein estableidos por el '&F,para la on/ersin de los preios de merado a preios soiales, atodo el ]uOo de ostos inrementales de la alternati/a, on el 7n derealiar la e/aluain soial, utiliando la metodolog>a ostoeeti/idad.

CUADRO N?MONTO DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES

RUBROS PRECIOPRIVADO

FCPRECIOSOCIAL

&TP&JI&(& &C(IC# 8,85 0.


21/253



&X!IP# 1?,? 0.?5 15,18

EQUIPAMIENTO **,= =,'#C 1?8,5


22/253



que represente el menor osto por unidad de bene7io ubierta. "osresultados se muestran en los uadros siguientes$

CUADRO N?EVALUACIN COSTO EFECTIVIDAD GLOBAL

PRECIOS SOCIALES 2EN NUEVOS SOLES3

A$

Si"P&$/#c0$

C$" P&$/#c0$

C$0$I"c#"0

+

P$b+ci!"

B#"#(ci

-

C$0$ -#O.#&ci!" /

M"0#"i7i#"0$

C$0$ -#O.#&ci!"

/

M"0#"i7i#"0$

I"#&i$

"#

02,


23/253



A tra/Ms de este an+lisis se intenta medir el ni/el de sensibilidad en laestimain de los indiadores de ostos on relain a la /ariain delmonto de in/ersin H en la /ariain de los bene7iarios, por ser estas las/ariables m+s importantes del proHeto. Adem+s, nos permite alular el/alor m+Gimo de /ariain que puede ourrir en los ostos de in/ersin sinque el IC& sobrepase el /alor reerenial publiado por el '&F, as> omo enestas situaiones se puede onoer que tan sensible es el presenteproHeto.

Se 3a estableido un rango probable de /ariain on relain al /alormedio estimado, de auerdo al detalle /ariaiones inrementales de ostosen 5, 10, 15 H 20 de los ostos en in/ersin del proHeto. "os resultados

obtenidos de la sensibiliain para ambos esenarios seEalados, semuestra en los uadros siguientes$

CUADRO N?AN9LISIS DE SENSIBILIDAD

FUENTE: E+b$&ci!" .&$.i8

F SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO

81 AN9LISIS DE SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO"a sostenibilidad del proHeto se de7ne omo la 3abilidad del proHeto demantener su operain, ser/iios H bene7ios durante todo el 3orionte de/ida del proHeto. &sto implia onsiderar en el tiempo H en el maroeonmio, soial H pol>tio en que el proHeto se desarrolla.

"a 'uniipalidad Jistrital de -uanarqui se enargara del 7naniamiento delproHeto de in/ersin pDblia denominada$ AMPLIACIN YMEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOSDE SALUD DE HUANCARQUI, PROVINCIA DE CASTILLA, REGINAREQUIPA, o bien se enargara de la bDsqueda del 7naniamiento, Ha que

23

VARIACIN VAC I8E8 I8C8E880 S9. 8,


24/253



es una prioridad para su poblain sobre todo a la poblain que busaateniones de salud del +rea de in]uenia, Ha que es Msta quien demandaun adeuado ser/iio.

&n relain a los ostos de #perain H 'antenimiento del proHeto duranteel 3orionte de e/aluain, el 100 de los ostos de operain 3an sido Hseguir+n siendo ubiertos por la %&J J& SA"!J CASI""A, C#(J&S!W#S, "A!(IK(, Ha que es de su ompetenia H estar+ enargado de /elar por eladeuado unionamiento del C.S. -!A(CA%X!I.

&l ?0 de los ostos de mantenimiento ser+n ubiertos por la %&J J&SA"!J CASI""A, C#(J&S!W#S, "A !(IK( , H el 20 ser+n ubiertos por el

C.S. -!A(CA%X!I, mediante los ingresos de %eursos #rdinarios, %eursosJiretamente reaudados H otros.

)unto on este proHeto, se adOunta el doumento de opinin a/orable de la=erenia %egional de Salud de Arequipa 4/er aneGo6.

Para el presente estudio de in/ersin a ni/el de per7l, se plantea una solaalternati/a, tomando en uenta que es la Dnia soluin a la problem+tiadel setor.

CUADRO N?RESUMEN DE INDICADORES GLOBAL 23

I(JICAJ#%&S A"&%(AI*A*AC S9. 2,sios, biolgios H soioeonmiosomo resultado de la eOeuin H puesta en ser/iio del proHeto, por lasarater>stias partiulares de la obra H la en/ergadura >sia de lainraestrutura no generar+ eetos negati/os rele/antes.

24


25/253



Sin embargo, se 3an identi7ado los impatos que podr>an presentarse en laetapa de onstruin prinipalmente H se 3a planteado las medidas demitigain de di3os impatos$

- IDENTIFICACIN DE COMPONENTES Y VARIABLES AMBIENTALESAFECTADOS

Para la determinain de los probables impatos ambientales, seinterrelaionaron los posibles eetos ambientales on las reperusiones enel medio ambiente, la salud H bienestar de las personas, a 7n de eGterioriarla relain proHeto@soiedad@naturalea omo un re]eOo de la mutuainterdependenia del 3ombre on su entorno, los uales se resumen en los

siguientes omponentes$

A'BI&(& FSIC# (A!%A"

Impatos negati/os$ "os impatos poteniales que pudiesen generarsepodr>an aetar prinipalmente al ser 3umano.

%emoin de suelo.@ "as obras de ingenier>a, traer+n onsigo unamaHor utiliain del suelo, a lo que debemos aumentar las pMrdidasoasionadas por limpiea, rellenos, desmontes del suelo omoonseuenia del mo/imiento on maquinaria pesada.

Condiin de peligro por aidentes$ Por las ati/idades propias de lasonstruiones, omo eGa/ain de anOas H obras omplementarias,lo ual ser+ solo de orto tiempo H depender+ del buen maneOo de lasseEaliaiones. Siendo un impato potenial re/ersible transitorio.

&misin de ruidos$ &l mo/imiento de maquinarias, adem+s del proesode arga H desarga de materiales, son ati/idades m+s importantesque produen ruidos en la etapa de onstruin.

"os ruidos produidos en este proeso, son de ar+ter temporal Hloaliado. &s as> que la ele/ain de los ni/eles sonoros produidos enlas distintas ati/idades del proeso onstruti/o de la obra puedeaetar a la poblain, a tra/Ms de la intererenia en la omuniain

oral, as> mismo de perturbain del sueEo H eetos en el rendimientodel trabaOo prinipalmente en onas adHaentes a la obra.

&misin de part>ulas.@ "a disminuin de la alidad del a>re esproduido por la emisin de material 4pol/o6, que se realiar+ duranteel proeso de onstruin oasionado por el mo/imiento de tierras,transporte de materiales, suposiin de materiales en botaderos.

Impato positi/o$ Con la eOeuin del proHeto se meOora los espaios>sios que se enuentran en tierra, permitiMndoles a los paientes realiarsus onsultas en +reas adeuadas.

A'BI&(& BI#"K=IC#

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26/253



Impato negati/o$ Creain del eeto barrera, est+ relaionado a lasestruturas >sias de las obras, por lo que di7ultar+ la /isibilidad de laspersonas que 3abitan en el ondo de la inraestrutura a onstruir Siendoeste impato negati/o H de poa magnitud.

Impato positi/o$ "os impatos positi/os se dar+n de manera indireta,donde se meOorar+ las ondiiones de /ida de la poblain del distrito.

ASP&C#S S#CI#@&C#(K'IC#S W J& SA"!J

Impatos (egati/os$

(o presenta impatos negati/os que aeten los aspetossoioeonmios.

%iesgo de muerte$ en la etapa operati/a de la inraestrutura, deauerdo a los omponentes planteados implia que debe de tomarseen uenta las onas de aeso para una orreta e/auain.

As> mismo el uso de algunos equipos H materiales determina iertouidado en el maneOo durante la etapa de eOeuin, de lo ontrario pordesuido de las personas pueden produirse aidentes que aeten lasalud de las personas.

Por esas onsideraiones ser+ neesario diundir para que se tomen laspro/isiones.

Impatos positi/os$

'eOora el medio ambiente.@ *a ligado omo un eeto direto, dondela poblain de la ona H los diretamente bene7iados on el proHetoHa no obser/ar+ la inraestrutura en mal estado sino un ambienteagradable.

(o eGistir+n impatos negati/os por eetos >sio@qu>mios Heolgios durante la operain propiamente di3a de lainraestrutura.

%&C#'&(JACI#(&S PA%A "A P%&*&(CIK( W 'II=ACIK($

Para lle/ar a abo las medidas de mitigain se reomienda realiar lassiguientes ati/idades$

CA"IJAJ J& AI%& W %!IJ#S.

-umedeer la super7ie del suelo de estas +reas, para disminuir laliberain de part>ulas.

Cubrir el material transportado en /olquetes on un manto de lona. 'antenimiento pre/enti/o de equipos H maquinarias. Para la ati/idad de pintado de las estruturas del loal se utiliar+

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pintura on baOo ontenido de plomo. &sta ati/idad se realiar+ onbro3a para e/itar la liberain de ompuestos /ol+tiles org+nios quepuedan aetar la salud de las personas.

!tiliar maquinaria en buen estado me+nio, los motores deber+nontar on sileniadores.

"as ati/idades se realiar+n en 3orario diurno H /espertino, parae/itar la generain de ruidos molestos durante la no3e.

PAISA)&

&l material eGedente deber+ ser dispuesto a lugares dealmaenamiento temporal, para 7nalmente ser lle/adas al botadero deesombros autoriado por la 'uniipalidad Jistrital de Atiquipa.

Cerar el lugar de trabaOo, en la medida de lo posible, mientrasduren los trabaOos de onstruin.

&/itar realiar ortes eGesi/os durante la eOeuin de estasati/idades H limitarse a lo espei7ado en los diseEos.

S#CI#@&C#(K'IC#.

!so de masarillas H guantes por el personal que labora diretamenteen la eOeuin del proHeto.

%estriin del paso de los transeDntes.

Control de generain de part>ulas. Control de los ni/eles de ruidos. !so de equipos de seguridad por el personal que trabaOa diretamente

en la obra. Instruiones al personal para e/itar aidentes.

C#S#S J& '&JIJAS J& 'II=ACIK( J& I'PAC# A'BI&(A"$

Je auerdo a los posibles eetos que pueden ser ausados por las aionesa desarrollarse en la etapa de eOeuin del proHeto, se 3a onsiderado lossiguientes ostos para el C.S. -!A(CA%X!I.

8= LA ORGANIACIN Y GESTIN DEL PROYECTO

Jentro del maro de los roles H uniones que les toa umplir a ada unode los atores, prinipalmente, en lo reerente a sus apaidades tMniasadministrati/as H 7nanieras, tanto en la eOeuin omo en la operain delos dierentes omponentes, se tienen$

"as ati/idades iniiales que omienan on la e/aluain del &studio a(i/el de Per7l, luego delarado /iable por la o7ina de #PI, para luegoproeder a la on/oatoria de la elaborain del eGpediente tMnio

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enarg+ndose la 'uniipalidad Jistrital de -uanarqui. !na /e otorgada labuena pro al onsultor, la 'uniipalidad proeder+ a re/isar la seuenia delas ati/idades de planeamiento, propuesta por el onsultor, para laeOeuin de los ser/iios en un plao de ? meses.

!na /e transurrido el plao de la eOeuin otorgado a la onsultora, la'uniipalidad re/isar+ H aprobar+ el eGpediente tMnio, mientras tanto laonsultora omplementar+ los doumentos altantes, neesarios para eliniio de las obras de implementain de los omponentes.

&l proHeto se eOeutar+ baOo la modalidad de Administrain Indireta de la'uniipalidad Jistrital de -uanarqui^ adem+s la o7ina orrespondiente

umple on la unin super/isar el proHeto, para que Mste se desarrolle deauerdo a los omponentes indiados H lineamientos estableidos en eleGpediente tMnio.

Je otro lado, la 'uniipalidad Jistrital de -uanarqui parte de su gestindeber+ implementar una estrategia que tienda a lograr una adeuadaomuniain a la poblain, basada en la partiipain instituional Homunitaria, para lo ual deber+ desarrollar e implementar un onepto deimagen instituional.

FINANCIAMIENTO

&l proHeto ser+ eOeutado por la muniipalidad distrital de -uanarqui onreursos propios, de anon H sobre anon, en el aso de no ontar onsu7ientes reursos la muniipalidad se enargara de la bDsqueda del7naniamiento del proHeto mediante ondos onursables H9o a entidadespDblias H pri/adas, obteniendo 7naniamiento en aras de eOeutar elpresente proHeto H on el obOeti/o de atender a la poblain todo el distritode -uanarqui.

OPERACIN Y MANTENIMIENTO

&n relain a los ostos de #perain H 'antenimiento del proHeto duranteel 3orionte de e/aluain, el 100 de los ostos de operain 3an sido Hseguir+n siendo ubiertos por la %&J J& SA"!J CASI""A, C#(J&S!W#S, "A!(IK(, Ha que es de su ompetenia H estar+ enargado de /elar por eladeuado unionamiento del C.S. -!A(CA%X!I.

&l ?0 de los ostos de mantenimiento ser+n ubiertos por la %&J J&SA"!J CA'A(A@CA%A*&"I, H el 20 ser+n ubiertos por el C.S.-!A(CA%X!I mediante los ingresos de %eursos #rdinarios, %eursos

Jiretamente reaudados H otros.

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PLAN DE IMPLEMENTACIN DEL PROYECTOA ontinuain pasaremos a detallar el Plan de implementain que sedeber+ lle/ar a abo durante la eOeuin del proHeto, para el ual se 3adeterminado un periodo de in/ersin de trimestres 412 meses6 para todoel proeso de in/ersin inluido el eGpediente tMnio, adem+s se 3aonsiderado la gestin del proHeto que mediante la ontratain de unapersona que se enargara del monitoreo del PIP durante todo el proeso dein/ersin 3asta el ierre del proHeto$

CUADRO N?COMPONENTES DEL PROYECTO DE INVERSIN PBLICA

CRONOGRAMA DE INVERSIN SEGN METAS FINANCIERAS 2E" N5#$S$+#3

MES*

MES 1 MES ; MES = MES MES TOTAL

E>PEDIENTE TECNICO8,8.

52 8,8.52C#S# JI%&C# 0.00

INFRAESTRUCTURA 8


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COSTO DIRECTO INFRAESTRUCTURA 20 20 20 20 20 100EQUIPAMIENTO 25 25 25 25 100CAPACITACION 50 50 100GASTOS GENERALES 20 20 20 20 20 100S5.#&ii!" 20 20 20 20 20 100E#c5ci!" /S#%5&i-- 20 20 20 20 20 100Li45i-ci!" Tc"ic/ Fi""ci#& 50 50 100G#0i!"A-7i"i0&0i 25 25 25 25 100

G0$ -# Di65i!" 25 25 25 25 100

T$0+ FUENTE: E+b$&ci!" .&$.i8

30


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8 MATRI DEL MARCO LGICO

Se presenta la 'atri de 'aro "gio para la alternati/a de7niti/a delproHeto. &n la menionada matri se detallan todas las aiones in/oluradaspara la puesta en operain del proHeto, el 7n del proHeto, su propsito, losomponentes H las ati/idades que onlle/ara la eOeuin del proHeto^mostr+ndose as> sus indiadores, medios de /eri7ain H los supuestos la/esa umplirse para la onretiain de las mismas, los uales se detallan en elsiguiente uadro G de maro lgio del proHeto$

CUADRO N)

MARCO LGICO DEL PROYECTO

RESUMEN DE

OBJETIVOS INDICADORES

MEDIOS DE

VERIFICACIN SUPUESTOS

FIN

Jisminuin de latasa de morbilidadH mortalidad en laPro/inia deArequipa @ %eginArequipa

Jisminuin de la tasa de mortalidadatual de .591000 en toda la %eginArequipa a menos de 291000 al aEo 202tia de salud enel pa>s.

Jisminuin de la morbilidad de lapoblain de la Pro/inia de Arequipa en1 anual desde la operain del proHeto.

&stad>stiasgenerales de I(&I,&(A-#, &(J&S H'I(SA.

Inrementa la esperana de /ida de lapoblain de -uanarqui en 1 anual,

desde la puesta en operain delproHeto.

&stad>stiasInstituionales deepidemiolgia en el

entro de salud-uanarqui.

PROPOSITO

'aHor aeso a losser/iios de saluden el Centro deSalud de-uanarqui,

Pro/inia deCastilla, %eginArequipa

&n el aEo 201 se atender+ 5,0?ateniones en la onsulta eGterna mMdia,que inluHe 'ediina =eneral, #dontolog>a,Psiolog>a, enermer>a, #bstetriia H(utriin on un sub total de 8,??< al aEo2,01. W demanda en ser/iiosintermedios de 1,51< en$ "aboratorio,&Gpendio de 'ediinas, Ser/iio Soial,

pio de &mergenia, Pediatr>a.

#bser/ainJireta in situ de laadeuada ateninde los ser/iios delentro de salud-uanarqui.

"a poblain audea la (ue/aInraestruturaonstruida del Centrode salud que unionaadeuadamente sinningDn problema nilimitain.

&n el aEo 202stias deproduinasistenial de losser/iios del entrode salud -uanarqui.

%eurso -umanodebidamenteapaitado Hespeialiado atiendene7ientemente.

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RESUMEN DEOBJETIVOS INDICADORES

MEDIOS DEVERIFICACIN SUPUESTOS

COMPONE

NTE

&Gistenia de +reasneesarias deinraestrutura desalud

(ue/o Centro de salud -uanarqui onQrea onstruida -# =8stiaH Patrimonio delCentro de Salud. Inormes de&/aluain de laJirein deSer/iios de Saludde la =erenia

%egional de Salud deArequipa. Inormes de&/aluain de la#7ina deInorm+tia de la=erenia %egionalde Salud deArequipa.

Su7iente reurso3umanoespeialiado para

el umplimiento delas ati/idadesasisteniales

80 personas asisteniales apaitadas4mMdio, enermer>a, obstetriia,

odontolog>a6 partiipantes en ursos deespeialiain H atualiain al iniio de

la operain.

%egistro deasistenia a lasapaitaiones, Plan#perati/oInstituional

Personal debidamente

apaitado Hespeialiado.

Inormes de la

#7ina de Personalde la %ed deSer/iios de Salud.

Adeuadosproesos degestin Horganiain de los

Al iniio de la operain del proHeto, setiene 01 Programas de mantenimiento del

equipamiento H 01 Programa demantenimiento de inraestrutura

Inormes de la#7ina dePatrimonio H"og>stia de la %ed

ransparente Hadeuada gestin Horganiain delCentro de Salud,

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RESUMEN DEOBJETIVOS INDICADORES

MEDIOS DEVERIFICACIN SUPUESTOS

ser/iios delestableimiento

elaborados e implementado al 100

de Salud CaHlloma

segDn lo plani7ado Inorme dee/aluain del Plan#perati/oInstituional

Adeuadapromoin de laartera de ser/iiosdel estableimiento

Programa de promoin de los ser/iios desalud pre/enti/os H reuperati/os a la

omunidad desarrollados al 100 al iniiode la operain del proHeto.

Inormes de=rupos Foales a laomunidad

Adeuada promoinde los ser/iios delentro de salud, sinontratiempos

Inormes de la#7ina de ImagenInstituional delCentro de Salud H dela %ed,

Programas de sensibiliain de laomunidad en salud pre/enti/a al 100desarrollado al iniio de la operain del

proHeto.

&ntre/ista a laPoblainbene7iaria,

Plan #perati/oInstituional

&TP&JI&(& UC(IC# S9. 8,85

I(F%A&S%!C!%AS9.1,??,1

S!P&%*ISIK( J& #B%A S9. 12,5?2

Adquisiin deequipamientorequerido segDn

bre3a.

&X!IPA'I&(# S9. 11,


34/253



CAP!"# II$

34

ASP&C#S=&(&%A"&S


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18* N$7b -#+ .&$/#c0$ / +$c+ici!"

18*8* N$7b -#+ .&$/#c0$

&l Presente ProHeto de In/ersin PDblia a (i/el de Per7l se denomina$

Ampliain H 'eOoramiento de la apaidad resoluti/a del Centro deSalud -uanarqui del Jistrito de -uanarqui, Pro/inia de Castilla,%egin ArequipaR.

18*81 L$c+ici!"

Ubicci!" P$+0ic

&l PIP est+ ubiado en el distrito de -uanarqui, uno de los atoredistritos que onorman la pro/inia de Castilla en el departamento deArequipa2. Su apital es el Centro Poblado de -uanarqui, ubiado a10 msnm, tiene una poblain de 15 3abitantes 4Censo (aional

2006, lo ual signi7a una densidad de 1,8 3ab9:m2, sus pobladores sededian undamentalmente a la agriultura.

Ubicci!" G#$%&'(c;

(orte $ "atitud Sur

Sur $ "atitud Sur

&ste $ "ongitud #este

#este $ "ongitud #este

Super7ie distrital$ 10,82 ;m2

Altitud promedio$ 5


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"atitud 1058 S

"ongitud 22?18

Acc#$=:

Se aede al distrito de -uanarqui desde la iudad de Arequipa por

medio de la Panameriana Sur, 3asta el denominado Crue Camana L

'aOes de donde se ontinua 3asta Aplao, en un traHeto que tiene una

longitud estimada en 1?1 ;m H uHo reorrido /e3iular dura

aproGimadamente tres 3oras H media. A partir de Aplao 4apital de la

pro/inia de Castilla6 se aede a -uanarqui ruando el %io 'aOes a

tra/Ms del Puente del mismo nombre. Para tal eeto se onreta el

tr+nsito por los siguientes tramos

Carretera Arequipa@;ilmetro ?@ Crue Camana @ 'aOes$

Corretamente asaltada H seEaliada, se sale por !3umaHo

siguiendo de rente 3asta llegar al denominado ;ilmetro ?, dondeen la di/isin presentada se toma el des/>o de la dere3a 4el de la

iquierda /a a 'ollendo, 'oquegua H ana6 que /a on direin a

Camana H "ima, pasando por las eGtensas planiies H terrenos de

ulti/o de las Pampas de la Irrigain 'aOes 3asta llegar al Crue

Camana L 'aOes, de donde se toma el des/>o 3aia la dere3a 3aia

el *alle de 'aOes.

Crue Camana L 'aOes L Aplao @ -uanarqui, se ontinua por la

di/isin que /a 3aia Aplao, C3uquibamba H Cota3uasi 4%uta A%

116, 3asta Aplao, on un tiempo aproGimado de una 3ora, de

donde ruando el %io 'aOes a tra/Ms del Puente -uanarqui se

4D"-/". Itinerario $e utas! 2013.

36


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aede a la apital del distrito del mismo nombre, realiando un

reorrido adiional de aproGimadamente 15 minutos.

IMAGEN ;: Mc&$ +$c+ici!" -#+ .&$/#c0$

IMAGEN =: Mic&$ +$c+ici!" -#+ .&$/#c0$

37

MAPA DEL PERU

n e, er! se%n estia'iones rea,ia$as ore, Instituto Na'iona, $e sta$sti'a eIn*orti'a ara e, ao 2013! tiene 30475!144a&itantes! e, 'ua, :iene 'on*ora$o or50.11; $e o&,a'i#n $e sere?uia! se%n INI ara e, ao 2013!tiene 1259!162 a&itantes! e, 'ua, est 'on*ora$oor 50.34; $e a&itantes $e se


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IMAGEN N) 1: Mic&$ +$c+ici!" -#+ .&$/#c0$

MAPA DE LA PROVINCIA DECASTILLA

"a Pro/inia de Castilla, siendo unode las o3o pro/inias de la reginArequipa, para el aEo 2015, segDn

estimaiones del I(&I tiene 8?,03abitantes, del ual el 58. de3abitantes son de seGo masulino H.58 de 3abitantes de seGoemenino.

MAPA DEL DISTRITO DEHUANCARQUI

"a pro/inia de Castillapol>tiamente se di/ide en atoredistritos, siendo uno de ellos eldistrito de -uanarqui, ona deloaliain del proHeto, que parael aEo 2015, segDn estimaionesdel I(&I uenta on 1,813abitantes, estas se distribuHen en51.5 de poblain de seGomasulino H ?. de poblain

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de seGo emenino.

D0$ -#+ E0b+#ci7i#"0$ -# S+5-:&n la atualidad, el estableimiento desalud tiene la denominain omo Centro de Salud on ategor>a I@8, on iniiode ati/idad on e3a 15 de Agosto de 1


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ELABORACIN:

B8 UNIDAD EJECUTORA

CUADRO N)UNIDAD EJECUTORA



#%=A(# &C(IC# %&SP#(SAB"&=erenia de #bras

JI%&CCIK(Calle de )unio 11 @-uanarqui L Castilla L

elMono 05@11P&%S#(A %&SP#(SAB"& J& "A !& )onH C+rdenas !rquioELABORACIN:

C8 UNIDAD RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO

CUADRO N)RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO

S&C#% =obiernos %egionales

P"I&=# =erenia %egional de Salud#%=A(# &C(IC#%&SP#(SAB"&

'irored Castilla, CondesuHos "a!nin

JI%&CCIK(Calle )uan Pablo *iardo H =um+n101 @ Aplao

P&%S#(A %&SP#(SAB"& Jr. =uido Ferrer Ca3uana -uallpaELABORACIN:

"a 'uniipalidad Jistrital de -uanarqui, uenta on eGperienia eneOeuin de proHetos en el maro de sus uniones dentro del +mbitoJistrital de -uanarqui. As> mismo posee la apaidad tMnia H operati/a

para eOeutar los omponentes del PIP.

"a eGperienia de la !nidad &Oeutora en ProHetos de In/ersin PDblia, sesustenta a tra/Ms de la relain de proHetos delarados /iables entre el2012 H 201 en di/ersas uniones. Si bien estos proHetos se enuentranen di/ersos grados de a/ane H otros 3an sido ulminados, su /olumen Hmontos de in/ersin, sustentan la apaidad de eOeuin la 'uniipalidadJistrital de -uanarqui 4Cuadro ( 26.

40


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A ontinuain se detalla los proHetos eOeutados.

CUADRO 1: P&i"ci.+# P&$/#c0$ E#c50-$ .$& + M5"ici.+i--Di0&i0+ -# H5"c&45i

Fuente$ Bano del ProHetos del '&F 2015

41


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18; MARCO DE REFERENCIA

&l Centro de Salud -uanarqui es uno de los 55 &&SS de la %ed de Castilla,CondesuHos, "a !nin. "os &&SS de la =&%&SA Arequipa est+norganiados en %edes de Salud$ %ed Arequipa CaHlloma, %ed CamanaCara/eli, %ed Castilla CondesuHos "a !nin, %ed IslaH H dos unidadeseOeutoras -ospital %egional -onorio Jelgado H -ospital =oHene3e, queinluHen un total de 25 estableimientos de salud de di/ersas ategor>as.&n este onteGto, el C.S. -uanarqui es la abeera de la 'irored deSalud -uanarqui, uHa Ourisdiin se limita al distrito del mismo nombre,geogr+7amente est+ omuniado on Aplao, donde se ubia el 3ospitalde reerenia.

18;8* A"0#c#-#"0# -#+ PIP

1ra. &tapa.@ !biada en el lado rontal, aproGimadamente 50 aEosde antiguedad.

2da. &tapa.@ !biada en el lado ondo, 20 aEos, eOeutada porF#(C#J&S.

Se 3an realiado trabaOos de reain en aEos anteriores$ &n el aEo

2018^ ambio de /entanas, oloain de piso er+mio H pintura.

18;81 A"'+ii -# c$"i0#"ci c$" +$ +i"#7i#"0$ -# .$+0ic

A ontinuain se desriben los lineamientos, normas H otrosdoumentos /igentes relaionados on el PIP, en el siguiente orden$

Con/enios internaionales 4Cuadro ( 86 "ineamientos de pol>tia naional 4Cuadro ( 6 "ineamientos de pol>tia setorial@unional 4Cuadro ( 56 Planes de desarrollo H pol>tias regionales H loales 4Cuadro ( 6

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CUADRO N) :CONVENIOS INTERNACIONALES

I"0&57#"0$ R#6#"ci R#+ci!" c$" #+ PIP

#bOeti/os del'ilenio

Je7nidos en septiembre del2000 en la Cumbre del Milenioen (ue/a Wor:, onrepresentantes de 1?< pa>ses delas (aiones !nidas

Propsitos$ 2.Igualdad de gMneros^8. %eduir mortalidadinantil^ . Saludmaterna^ H 5. A/anedel *I-9Sida

Con/eninsobre losJere3os del(iEo

%ealiada en Asamblea =eneralde las (aiones !nidas enas3ington, el 209119 1


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I"0&57#"0$ R#6#"ci R#+ci!" c$" #+ PIP

"eH =eneral delS(IPJireti/a=eneral delS(IP 2011

"eH ( 22


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I"0&57#"0$ R#6#"ci R#+ci!" c$" #+ PIP

Plan deInenti/os a la=estin'uniipal 4PI6

"eH ( 2itas

45


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I"0&57#"0$ R#6#"ci R#+ci!" c$" #+ PIP

(orma Mnia de

Categoriain de&&SS

( ( 021@'I(SA9J=SP@*.08

emitida on %' ( 5@2011@'I(SA, del 18909 2011

'aro normati/o para

ategoriar &&SS.^organiain de ser/iios

"ineamientos para lasInter/eniones deIn/ersin Setorial enSalud queontribuHan adisminuir la JCI

%' (


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I"0&57#"0$ R#6#"ci R#+ci!" c$" #+ PIP

ompensain

eonmia.

Jereto orientado ameOorar la alidad delser/iio a tra/Ms demantenimiento de lainraestrutura Hequipamiento de&&SS.

J" ( 1155 del 1890?92018

Jestaa la reain delobser/atorio (aional deinraestrutura Hequipamiento de los&&SS H la ontratain depro/eedores.

Jereto demoderniain de lagestin de in/ersinpDblia en salud

J" ( 115 del 91292018

'eanismos einstrumentos deoordinain para elplaneamiento,prioriain Hseguimiento de laeGpansin Hsostenimiento de laoerta de ser/iios desalud, a tra/Ms deon/enios.

Jereto queestablee aultadesdel Congreso al podereOeuti/o de legislaren pol>tia deremuneraiones delpersonal de salud

J" ( 112 del 91292018

Jestaa la inorporainde personal asistenialde apoHo a la "eH 80084delegain deaultades6^ H laboni7ain Dnia parapersonal tMnio HauGiliar.

Jereto deFortaleimiento delSeguro Integral deSalud

J" ( 118 del 91292018Je7ne las atribuionesdel SIS, la administrainde ondos, on/enios Hontratos, H7naniamiento.

Jereto deonormain Hunionamiento de

J" ( 11 del 91292018'aro normati/o deonormain H

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I"0&57#"0$ R#6#"ci R#+ci!" c$" #+ PIP

redes integradas deatenin primaria desalud

unionamiento de redes

para artiular la oerta deser/iios en un +mbitogeogr+7o determinado

%esoluin queaprueba la =u>a

Mnia para lametodolog>a deestimain de lasbre3as de %%-- ensalud para los

ser/iios asistenialesdel segundo H tererni/el de atenin

%' 8 del 1090921

Promue/e laimplementain deestrategias de dotainde %%-- en los ser/iiosasisteniales^ estableela metodolog>a paraestimar las bre3as de

%%-- onsiderando lademanda eeti/a H laoerta de ser/iios desalud

Aprueba la Jireti/aadministrati/a queestablee el listadode /aloresreereniales de/olumen deproduin

optimiada de losser/iios de saludpara la ormulainde proHetos dein/ersin pDblia.

%' 2 del 1190921

&n el AneGo de la normase de7nen los riterios H/alores de oerta

optimiada porambientes H !PSS

Fuente$ Jiario #7ial &l Peruano^ 'I(SA L '&F &l PIP tomar+ en uenta las siguientes normas /inuladas a

arater>stias H est+ndares de &&SS$ "eH ( 2858, "eH de Proesionales de Salud. %'. ( 5??@20059'I(SA, listado de equipos biomMdios para &&SS.

%' ( ?2@a. %' 1001@20059'I(SA que aprueba la Jireti/a Sanitaria ( 001@

'I(SA9J=SP@*.01 F#( en &&SS. %' ( 8?@2009'I(SA que aprueba la (S ( 02@'I(SA9J=SP@* 0.1

de &mergenia.

48


49/253



%' ([ 2@200?9'I(SA que aprueba la (S ( 02@'I(SA9J=SP@*.01de Patolog>a Cl>nia.

%' ( 80?@200


50/253



I"0&57#"0$ R#6#"ci R#+ci!" c$" #+ PIP

&l Sub &Oe Salud, promue/epol>tias de salud pre/enti/a Hsalubridad, mediante ampaEasoaliadas, en los +mbitosurbanos H rurales. &l Setor Saludes la instituin, enargada deopinar sobre la omposiin de laanasta alimentaria de losprogramas del *aso de "e3e Homedores populares en el

distrito.

CAP!"# III$

50


51/253



; IDENTIFICACION

;8* DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL

;8*8*9 -# E05-i$ / ' -# i"5#"ci

&l Centro de Salud de -uanarqui, se enuentra ubiado en la alle )uan

Pablo *iardo H =um+n s9n, del Jistrito de -uanarqui, pro/inia deCastilla , %egin de Arequipa. &l distrito de -uanarqui es uno de losatore distritos que onorman la pro/inia de Castilla en elJepartamento de Arequipa, perteneiente a la %egin Arequipa, en laparte baOa de la pro/inia, uenta on una super7ie territorial de ?08.5:m2 que representa el 11.2 de la super7ie total de la pro/inia deCastilla la misma que est+ onstituida por una eGtensin territorial de,troes son$

Por el (orte$ Con los distritos de !EonPor el #este$ Con la pro/inia Aplao, IraHPor el &ste$ Con el distrito de -uambo H "lutaPor el Sur$ Con el distrito de 'aOes H !raa

Se ubia a una altitud promedio de 5


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auerdo al Censo (aional del AEo 200, la poblain del distrito de-uanarqui era de 1,5 3abitantes.

Para llegar al distrito se realia a tra/Ms de la arretera asaltada desdela iudad de Arequipa en direin norte, 3asta llegar en un primertramo al ;m. ?


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A8ASPECTOS HISTRICOS

-aiendo un resumen de la 3istoria del distrito, puede indiarse losiguiente$ Upoa Pre L Ina. "a presenia de los primeros 3ombres en el/alle, se remonta a los ?000 a 8000 aEos a. C., estos 3ombres /i/en de

53


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la reolein de rutos sil/estres, pratian la aa H la pesarudimentaria, son grupos nmadas que permanentemente ueronamenaados por la naturalea, sus prinipales ati/idades H rituales see/idenian en grabados on 7gura oomoras, antropomoras querealiaban on tintes org+nios e inorg+nios que atualmente sepueden apreiar en Xuerullpa =rande. Upoa inaia AproGimadamenteentre 1,00 a 1,58 aEos J.C, los inas, se desplaan por la ona onpropsitos eGpansionistas, el /alle de 'aOes es orientado omo un aHlludediado a la agriultura H pesa, pr+tia que es reorada por los'itimaes que ueron grupos de amilias eGtra>das de su omunidad por el&stado Ina H trasladadas de pueblos leales a onquistados para umpliruniones eonmias, soio@ulturales H pol>tias. "a produin loal seinterambiaba para omplementar dietas H guardar el equilibrio

alimentiio, estas ati/idades se realiar>an &n Xuerullpa C3io, &lCastillo H AndamaHo. Upoa olonial "a presenia de la Corona &spaEola4152 a 1?216 signi7o para el PerD, un sueso de/astador H de ello noesapa el *alle de 'aOes. &n sus iniios ormar>a parte del repartimientodel r>o 'aOes, m+s adelante se rea la enomienda de Cosos, losind>genas son saados de los montes on la 7nalidad de ser adotrinadospor sus enomenderos, parte de las tierras pasan a la Corona.

"as inundaiones del r>o, obligan a la di/isin de territorios en pagos onel propsito de protegerse de las amenaas del rio. Jado el interMs por

ontar on bebidas se empiean a desarrollar las primeras plantaionesde /id, logrando tener 3egemon>a en ese produto. Periodo %epubliano"ograda la independenia, los 3aendados maOeEos aDn no sereuperaban de su risis, de la =uerra de la Independenia mu3osquebraron, los onsumidores de pisos H /inos que laborabanabandonaron las minas, se quebr el monopolio H el produto era di>ilde omerialiar, transportar las botiOas de /ino H piso se 3a>a di>il,no 3ab>a seguridad H el prinipal medio de transporte 4mulas6 esaseo Honseuentemente aumentaron los araneles de transporte. Alproduirse la separain de Boli/ia de PerD, el *alle de 'aOes perdi su3egemon>a /iti/in>ola, pues los produtores estaban obligados a pagarimpuestos para su omerio o estaban obligados al omerio landestinoo ilegal lo que agudio el estanamiento de uno de los produtosemblem+tios de 'aOes en esa Mpoa.

B8ASPECTOS SOCIALES DEL DISTRITO DEHUANCARQUI

54


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"os pobladores de -uanarqui, se dedian prinipalmente a la ati/idadagr>ola H uentan on esasos ser/iios pDblios en$ eduain, salud,agua potable, alantarillado H energ>a.

&n tMrminos ulturales, estas poblaiones se enuentran en estratossoiales baOos, on instruin promedio entre primaria H seundaria. "adieta alimentiia es a base de produtos agr>olas que ose3an,/ariando de auerdo a su ubiain$ arro, papa, ma>, trigo, et. "aeduain superior es en menor grado, la ati/idad eonmia desustento prinipal es la agriultura, uHa produin es omerialiadaen merados maHoristas loales, molinos H aopiadores.

"a di>il situain del agro oasiona la migrain de los agriultores a lasiudades, por no ontar on reursos su7ientes para dar soluin /iable,a la amenaa que signi7a la erosin H el desborde del r>o$ inundain,pMrdida de la produin H de la super7ie agr>ola.

C5-&$ N?RESMEN POBLACIN POR SE>O, 9RA URBANA Y RURAL

V++#

M#

P$b+ci!" U&b" R5&+

T$0+ H$7b

M5#

T$0+

H$7b

M5#

T$0+ H$7b

M5#

S#c0$&H5"c&4

5i*


56/253



&" I(&I@ Censo de Poblain H *i/ienda del 200, 1


57/253



Vii#"-

&l nDmero de asas, que no tiene alumbrado elMtrio porentualmente3a dereido a pesar del inremento de las /i/iendas. &n el enso de1


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S#&ici$ Hi%i"ic$

"as /i/iendas que no tienen ser/iios 3igiMnios, 3an ido disminuHendoomparati/amente en ada enso de Poblain H /i/ienda pratiado. &sas> que el enso de 1


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Ab0#ci7i#"0$ -# A%5

&n 1


60/253



C0#%$& -# Oc5.ci!"

CUADRO N?RESMEN CATEGORAS DE OCUPACIN

Setor-uanarq

ui

(i/el de oupain alanado

otal #brero&mplead

o

rab.independien

te

&mpleador

otros

otales1?0 22 112 22 2

PorentaO

e

100.0

12 0 2 12 18

FUENTE: INEIELABORACIN: EQUIPO CONSULTOR

"as ategor>as onsideradas en la presente e/aluain son #brero,&mpleado, rabaOador independiente, empleador H otros^ siendo el demaHor inidenia los trabaOadores del ampo on un 2.

Ti.$ -# Vii#"-"os pobladores se ubian en la ona rural en el +mbito de ada uno delos setores prioriados, uentan on /i/iendas rDstias, onstruidas on

material predominantemente on materiales de la ona H en su maHor>aareen de obras de saneamiento. Je los entros poblados,orrespondientes al ni/el urbano, podemos omentar que se 3allan/i/iendas onstruidas on material noble que en su maHor>a si uentanon ser/iios b+sios de saneamiento.

CUADRO N?RESMEN TIPO DE VIVIENDA

Setor

-uanarqui

TIPO DE VIVIENDA

otalCasa

IndependienteC3oa oabaEa

Casa no

apto para/i/ienda

#tro tipo

otales1?0 0 10? 2 0

PorentaOe100.0 0 0 0 0


U$ c05+ -# + 0i#&&

60


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Sobre la base del Programa de Formaliain de los dere3os del !so delAgua, realiado el aEo 2005 se 3a determinado el !so atual de la ierraen el +mbito del ProHeto de In/ersin.

CUADRO N?USO ACTUAL DE LA TIERRA


"a super7ie agr>ola ulti/able, representa el 100 de super7ie total

de la ona . &sta super7ie est+ onstituida por las tierras dediadas a laproduin agr>ola, dentro de las uales se enuentran aquellas onulti/os transitorios H permanentes.

IMAGEN N)AREAS DE CULTIVO HUANCARQUI

C8 ASPECTOS ECONMICOS EN HUANCARQUI8

61

DESCRIPCION AREA 2W3 BaOo %iego 85.00 100.0

#A" 85.00 100.0


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"a poblain en este distrito se dedia maHoritariamente a la agriulturaH la ganader>a H en menor nDmero al omerio por menor.

Podemos entones deir que el


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A%&ic5+05&

SegDn el 'inisterio de Agriultura, a tra/Ms de la omisin de regantesde -uanarqui, para el aEo 2018 eGist>an un total de ?< usuarios adauno on sus respeti/os digos de parelas H la eGtensin en 3etareasorrespondiente.

&n la omisin de regantes de -uanarqui la tenenia de tierras sepresenta de la siguiente manera$ el 8


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S#%5&$ -# S+5-8

&n el distrito de -uanarqui el 5.5 (# uenta on Seguro de Salud Hsolo el 2. uenta on Seguro Integral de Salud^ el 1.5 uenta on&SSA"!J H el 1. de los 3ogares uentan on otro tipo de seguro.

CUADRO N?POBLADORES AFILIADOS A ALGN SEGURO DE SALUD

FUENTE: INEI

ELABORACIN: EQUIPO CONSULTOR

C$"07i"ci!"

&l entro poblado de -uanarqui, presenta problemas de ontaminainoriginados por las ati/idades produti/as pratiadas en la ona, omolo son la ganader>a, agriultura, omerio H miner>a^ que sumadas a las

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arater>stias naturales del sitio, ausan ele/ados >ndies deontaminain en el aire, agua H suelos del distrito.

C$"07i"ci!" -#+ Ai

"as uentes de ontaminain atmosMria son de dos tipos$

X D# $&i%#" "05&+: Produida por el arrastre de pol/o inerte queourre por ain de los /ientos.

X P$& cci!" -#+ W$7b$ &ntre los que se enuentran los ampos deulti/o debido a la quema de los rastroOos H residuos de ose3a H lautiliain de pestiidas los uales se aplian a los di/ersos ulti/osmediante la dispersin a manera de pequeEas gotas atomiadas las

uales permaneen en la atmsera H son arrastradas por el /ientodurante regulares lapsos de tiempo, granOas de r>a^ el pol/o generadopor la ati/idad minera^ las emisiones de monGido de arbono delparque automotor.

IMAGEN N)

CONTAMINACIN DEL AIRE HUANCARQUI

8 C$"07i"ci!" -#+ A%5

65


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"a ontaminain de las aguas en el r>o 'aOes tiene omo prinipaluente de origen las aguas sobrantes del riego por gra/edad que arrastrarestos de abonos sintMtios, as> omo restos de produtos qu>miosapliados a los ulti/os. &n menor uant>a se tiene omo uentes deontaminain la ati/idad minera inormal r>o arriba H los desag_es delos reientes entro poblados ubiados en las m+rgenes del r>o 'aOes.

8 C$"07i"ci!" -# S5#+$

"a ontaminain de suelos del *alle de 'aOes se produe por dos

raones undamentales$ el uso de pestiidas H produtos qu>mios, omoertiliantes, de orma no ontrolada en las tierras de ulti/os, H por ladisposiin sin tratamiento H a ielo abierto de los residuos slidos.

D8AN9LISIS DE PELIGROS

"a pro/inia de Castila es una ona on ourrenias s>smias Ha quese enuentra entre la subduin de las plaas #e+nia HContinental, adiionalmente se da una onsiderable ati/idad s>smiauera de la plaa H en orma loaliada. "os grandes terremotos H

temblores que sauden nuestra pro/inia, se deben a mo/imientosdisontinuos de esta misma plaa.

Je auerdo a los boletines inormati/os del Instituto =eo>sio delPerD, la ona 3a soportado 12 sismos maHores a 5 grados en losDltimos 10 aEos. Je auerdo al mapa de oni7ain s>smia del PerDL %(C, Arequipa est+ onsiderada en la ona 01 de sismiidad alta.

"a poblain de la Vona donde se ubia el distrito de -uanarquitiene onoimiento que el departamento de Arequipa es propenso aonstantes mo/imientos s>smios. le/es, medianos H altos omo los

ourridos en los aEos 2001, por ende se 3a /isto tomar en uentalas aiones orrespondientes no solo al reglamento naional deedi7aiones sino tambiMn a lo que indique la #7ina de Jeensa Ci/ildel Jistrito de -uanarqui.

A ontinuain se identi7ar+n los peligros que pueden aetar la ona enla ual se pretende eOeutar el proHeto.

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CUADRO N)

IDENTIFICACIN DE PELIGROS EN LA ONA DE EJECUCIN DELPROYECTO

&Giste un Wi0$&i+de Peligrosnaturales en la ona en la ,ual se

&Gisten estudios que .&$"$0ic"laprobable o,urren,ia de peligros

PELIGRO SI N COMENTAR PELIGRO SI NO COMENTAInunda,ione

s

G Inunda,iones G

"lu/iasintensas

T "lu/ias intensas G

*ientos T *ientos Fuertes Jesliamiento T Jesliamientos G

-eladas T -eladas G

Sismos T Sismos Sequ>as T Sequ>as G

-uaH,os

T

-uaH,os G

#tros T #tros

SI NOT

2. "a inorma,i1n eGistente sobre la o,urren,ia de

peligros naturales en la ona es su7,iente para

tomar de,isiones para la ormula,i1n H e/alua,i1n de

proHe,tos`

SI NO

T

67

RO FRECUE SEVERI RESULTADO 2cBA O MEDI ALTO S8I8 BA O MED ALTO S8I8

I"5"-ci$"# T&Gisten Ionas ,on

&Giste sedimenta,i1n

Cambia el ]uOo del r>oo aequiaprinipal que

L+5i i"0#" TD#&&57b#@-#+i,7i#"0$ T&Gisten ro,esos de

&Giste mal drena e de&Gisten ante,edentes

de inestabilidad o .allas

&Gisten ante,edentes de

&Gisten ante,edentes de

Vi#"0$ 65#&0# TH#+- TF&i # @ N#- TSi7$ T 1 2 1S# 5 TH5 c$ T

I"c#"-i$ 5&b"$D#&&7#0!ic$ TO0&$


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E8 AN9LISIS DE VULNERABILIDAD

Para ontinuar on el an+lisis de riesgos del PIP, se debe analiar lasondiiones de /ulnerabilidad del proHeto.

An+lisis de eGposiin a un peligro determinado, es deir si estar>a oest+ en el +rea de probable impato 4loaliain6.

An+lisis de ragilidad on la ual se enrentar>a el probable impato depeligro, sobre la base de la identi7ain de los elementos quepodr>an aetarse H las ausas 4ormas onstruti/as o de diseEo6.

An+lisis de residenia, es deir u+les son las apaidades disponiblespara su reuperain 4soiales, 7nanieros, produti/as, et,6 H quealternati/as eGisten para ontinuar brindando los ser/iios enondiiones m>nimas. Para ailitar este proeso, se utilia una lista de/eri7ain omo 3erramienta de apoHo para determinar si se est+ninluHendo di3os riesgos

CUADRO N)MATRI DE AN9LISIS DE VULNERABILIDAD

P%&=!(AS SI (# C#'&(A

%I#S

A8 A"'+iJiJ -# V5+"#&bi+i--#J .$&

#.$Jici!" 2+$c+ici!" 3

1. "a loaliIain esogida para la ubiain delproHeto e/ita su eGposiin a peligros` T

2. Si la loaliIain pre/ista para el proHeto lo eGpone a

situaiones de peligro, &s posible, tMniamente, ambiar

la ubiain del proHeto a una Iona menos eGpuesta`

T

B8 A"'+iJiJ -# V5+"#&bi+i--#J .$& 6&%i+i-- 207Q$,

0#c"$+$% 3 SI NO

COMENT

ARIOS1. "a onstruin de la inraestrutura sigue la norma

/igente, de auerdo on el tipo de estrutura que se T

68


69/253



2. "os materiales de onstruin onsideran las

arater>sti@as geogr+7as H >sias de la Iona de

T

8. &l diseEo toma en uenta las arater>stias

geogr+7as H >sias de la Iona de eOeuin del T

. "a deisin de tamaEo del proHeto onsidera las

arate@r>stias geogr+7as H >sias de la Iona de

eOeuin del proHeto`

T

5. "a tenolog>a propuesta para el proHeto onsidera

las arater>stias geogr+7as H >sias de la Iona de

eOeuin del proHeto`

T

0. "as deisiones de e3a de iniio H de eOeuin del

proHeto toman en uenta las arater>stias

geogr+7as, lim+tias H >sias de la Iona de

T

C8 A"'+iJiJ -# V5+"#&bi+i--#J .$& R#Ji+i#"ci SI NO COMENT

ARIOS

1. &n la Iona de eOeuin del proHeto, &Gisten

meanismos tMnios 4por eOemplo, sistemas alternati/ospara la pro/isin del ser/iio6 para 3aer rente a la

T


meanismos 7nanieros 4por eOemplo, ondos para

atenin de emergenias6 para 3aer rente a los daEos

oasionados por la ourrenia de peligros`

T

"os

ondos

que

maneOa.

Jeensa


meanismos organiIati/os 4por eOemplo, planes de

ontingenia6 para 3aer rente a los daEos oasionados T

"as 8 preguntas anteriores sobre resilienia se re7rieron a la ona de eOeui1n del

proHeto, a3ora la idea es saber si el PIP, de manera espe>7a, est+ inluHendo

meanismos para 3aer rente a una situai1n de riesgo.

2. &l proHeto inluHe meanismos tMnios, 7nanieros

H9o organiati/os para 3aer rente a los daEos

oasionados por la ourrenia de peligros`

T

5. "a poblain bene7iaria del proHeto onoe los

poten@iales daEos que se generar>an si el proHeto se /e

aetado por una situain de peligro `

T

Fc0$ 45# 57#"0" + 5+"#&bi+i--

Alteraiones demogr+7as H territoriales"os proesos de migrain del ampo a la iudad 3an aHudado a generartasas de reimiento eGponeniales en las iudades.

=randes ontingentes de migrantes se 3an estableido enasentamientos prearios que, a menudo, oiniden on las onas demaHor riesgo de inundaiones, desliamientos H derrumbes.

F+0 -# W$+%5& #c$"!7ic

69


70/253



&nrentar desastres requiere disponer de reursos 7sales paraatender la emergenia H para la reonstruin. Sin embargo, en pa>sesdel terer mundo se enrentan desequilibrios 7sales, omeriales H7nanieros, as> omo problemas de alto endeudamiento interno HeGterno. &sta alta de 3olgura maroeonmia se torna r>tia en undesastre.

L bcW -# #45i--

"a pobrea generaliada, la desnutriin, el analabetismo, la reduidaobertura de ser/iios b+sios H las prearias ondiiones sanitarias3aen de la emergenia algo muH ompleOo, pues las personas nosaben mo minimiar los eetos de los desastres naturales, o nouentan on los reursos neesarios para ello. Para prioriar H elaborar

estrategias orientadas a reduir la /ulnerabilidad a los peligros naturalesde los setores soiales H produti/os, 3aH que tomar en uenta todo elmaro de los modos de /ida sostenibles, inluHendo el onteGto de la/ulnerabilidad, los dierentes reursos, las estruturas H los proesos quein]uHen en nuestras /idas H, 7nalmente las estrategias de los dierentesestratos de la poblain 4omo pequeEos o grandes produtoresagr>olas, sin o on tierra, trabaOadores en las iudades, et.6 para lograrun meOoramiento de la alidad de /ida en tMrminos de ingresos,bienestar seguridad alimentaria, uso de reursos naturales, toma dedeisiones H la reduin de su /ulnerabilidad la emergenia algo muH

ompleOo, pues las personas no saben mo minimiar los eetos delos desastres naturales, o no uentan on los reursos neesarios paraello.

70


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JI%&CCI#( J& %&J J& SA"!J CASI""A@C#(J&S!W#S@"A !(I#(

#FICI(A J& AJ'I(IS%ACI#(

Mic&$&--# S+5-Vi&c$ Mic&$&- -# S+5- CW545ib7b

&$ MICRORRED DE SALUD CORIRE

- -# S+5-CW545ib7b

Mic&$&- -# S+5- P7.c$+c

#FICI(A J& P"A(&A'I&(# P%&S!P!&S# W J&SA%%#""# I(SI!CI#(A"

-# S+5- H5"c&45iMic&$&- -# S+5- C$&i Mic&$&- -# S+5- A"-%5 Mic&$&- -# S+5- C$0W5i

MICRORRED DE SALUD CORIRE

-# S+5- C$0W5i

Mic&$--# A+c

H$.i0+ -# A.+$

=&%&(CIA %&=I#(A" J& SA"!J A%&X!IPA



;8*8; ANTECEDENTES DE LA SITUACIN QUE MOTIVA EL PROYECTO

Atualmente, el Centro de Salud se ubia en la alle )uan Pablo *iardoH =um+n s9n en el distrito de -uanarqui, pro/inia de Castill,pertenee a la 'iro %ed de Salud Castilla, CondesuHos, "a !nin,siendo su +rea de in]uenia la siguiente$

GR9FICO N)ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

RED CASTILLA CONDESUYOS LA UNION

71


72/253



CUADRO N)UBICACIN GEOGR9FICA RED CASTILLA, CONDESUYOS, LA UNIN

RED CASTILLA CONDESUYOS LA UNION: ESTABLECIMIENTOS DE SALUDSEGN UBICACIN GEOGRAFICA

MICRORED P&$i"ci Di0&i0$ C$-i%$RENAES

E0b+#ci7i#"0$

Q5i"0i+P$b

C0#%$&i

P$b+c81*=

Ti#7.$ /-i0"ci E0 Cb#c#& -

C ASI""A AP"A#0000018?2 -#SP. AP"A# 8 II@1

,25< 0 0

HUANCARQUI*=1

CASI""A-!A(CA%X!I

0000018?

C.S.-!A(CA%X!I 8 I@8

1,88a muH bene7ioso /er la posibilidad de una nue/a onstruinen otro terreno, dado que se tiene anteedentes de inormes tMnios queindian que el terreno atual es un terreno arilloso de relati/a onsisteniaes deir poo pl+stio, de olor ore laro. (o se obser/ gra/a ni antosrodados. Se 3iieron eGa/aiones enontr+ndose en la apa superiorterreno de ulti/o de aproGimadamente 50 m. W a ontinuain el suelomenionado arilloso. Asi mismo se menion que 3aH indiios de que seest+ asentando el subsuelo omprometiendo a los muros on grietas H7suras. Jesde el muro delantero en la puerta prinipal interior se nota elterreno ladeado baOando en desni/el 3aia el Oard>n H 3aia las gradas quetambiMn est+n ediendo, el 3undimiento /egetal en 3oHos sin onstruin

enima india tambiMn asentamientos H posibles desliamientos delsubsuelo. &n las eGa/aiones se /i el material arilloso 3Dmedo. "as/eredas quebradas on oquedades debaOo de ellas on7rman la presuninde desliamientos H arrastre de suelo. &l =obierno %egional de Arequipa,mediante la #7ina %egional de Jeensa (aional H Ci/il, on el Inorme (0?0@2015@=%A9#%J(C, emitido por el Area de Pre/enin^ ante lae/aluain realiada onluHe en que, en el JiseEo del Centro de Salud nose 3a onsiderado la (orma &.080 JiseEo sismorresistente, su estruturaatual ontra/iene la obligatoriedad de los estudios de me+nia de suelosH de auerdo a la ategor>a de la edi7ain e importania del Centro de

Salud, el olapso de la edi7ain representa un riesgo H no umple on launin que le orresponde despuMs de un sismo H reomienda que enatenin al %eglamento de las onstruiones de onreto reorado, sedebe ordenar una in/estigain de la resistenia estrutural por medio deun an+lisis, dado que la atual presente daEos en la mamposter>a on7suras H grietas.

IMAGEN N) IMAGEN N)

TECHO AGRIETADO TECHO CONRAJADURA


83/253



IMAGEN N) PISO AGRIETADO

IMAGEN N)

FISURAS Y GRIETAS LONGITUDINALES


84/253



IMAGEN N)RAJADURAS EN PAREDES

IMAGEN N)FISURAS Y GRIETAS EN MUROS


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B8 RECURSOS HUMANOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

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