COMISIN NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL DEL SECTOR TELECOMUNICACIONES

PERFILES MDICOS PARA TRABAJADORES DE ALTURAS

Muere obrero que cay de un noveno piso en Cedritos, mientras trabajaba en una construccin El edificio est ubicado en la calle 142 con carrera 13A. El joven de 26 aos llamado Rubn Daro Vsquez cay a vaco a eso de las 10:50 l 10 50 a.m. Segn Jorge Vsquez, el hermano de la vctima, trabajaban juntos hacae cuatro meses en la obra Santa Coloma. Segn las primeras declaraciones de los testigos, el trabajador no tena puesto arns de proteccin. La vctima, que resida en el barrio El Codito deja un hijo de 3 vctima Codito, aos y a su esposa. Vsquez dijo que trascurri media hora, desde que llamaron a la ambulancia, para que esta arribara al lugar de la tragedia. "Cuando el cay al piso todava tena signos vitales, de pronto se hubiera salvado pero se demoraron mucho", cont salvado, mucho cont. En la obra trabajan en la actualidad un aproximado de 105 obreros. Como consecuencia del accidente se pararon todas las operaciones. (Carol Malaver Snchez, Redactora de EL TIEMPO)

Comisin de Salud Ocupacional d l S t C i i d S l d O i l del Sector Telecomunicaciones Perfiles Mdicos Ocupacionales Para Trabajo en Alturas

1. Generalidades 2. 2 Definiciones 3. Bases legales 4. Elaboracin de perfiles p 5. Pruebas 6. Modelos propuestos

PERFIL OCUPACIONALUn perfil ocupacional, es una d fl l descripcin d de las habilidades que un profesional o trabajador d b tener para ejercer t b j d debe t j eficientemente un puesto de trabajo.

PROFESIOGRAMAMtodo de M d d estudio para determinar las exigencias di d i l i i del trabajo y las aptitudes mnimas para su desempeo. desempeo Es un modelo de adaptacin del hombre al trabajo que tiene el objetivo de seleccionar al personal mas adecuado para el mismo, analizando para ello tanto los requisitos del puesto como la caracterizacin psicofsica y biolgica del trabajador. (www saludyriesgos com) trabajador (www.saludyriesgos.com (www.saludyriesgos.com) com)

PROFESIOGRAMAEl profesiograma es la representacin grfica de as caractersticas que debe tener el candidato ideal para un puesto de trabajo especfico, con la determinacin en especfico niveles de dichas exigencias. Para realizar una seleccin con posibilidades racionales de o, no se puede p o os ca e co po a e o de xito, o pronosticar el comportamiento los candidatos aunque se conozcan las aptitudes que posean, sin conocer, lo ms exactamente posible, cules son las exigencias del puesto de trabajo que el candidato debe desarrollar.

COMPONENTES DEL PROFESIOGRAMAIdentificacin y denominacin de la actividad que desarrollar Caractersticas generales de la ocupacin que se realice Unidades de competencia: funciones, tareas, operaciones. competencia: funciones, tareas, operaciones. Capacidades profesionales: capacidades tcnicas y aptitudes laborales profesionales: Medios, Medios, mtodos y tcnicas: herramientas, documentacin. tcnicas: herramientas, documentacin. Condiciones de trabajo: condiciones y riesgos. trabajo: riesgos. Formacin profesional. profesional.Tratado de Medicina del Trabajo, Fernando Gil Hernandez) Trabajo,

COMPONENTES DEL PROFESIOGRAMAJ. M. Fourgous:

1.La identificacin del puesto: Denominacin exacta, lugar de trabajo, nmero de personas que ejercen el mismo cargo. 2.El objetivo del puesto: La situacin dentro del organigrama. 3.Las 3 Las responsabilidades del puesto. puesto 4.Las relaciones: relaciones en el seno de un equipo, animacin, contactos, contactos influencias sobre el trabajo de otros otros. 5. Las condiciones fsicas de trabajo: descripcin del lugar de trabajo, naturaleza del esfuerzo fsico, riesgos posibles, exigencias mentales (concentracin, reflexin, coordinacin, juicio, discernimiento, etc).http://www.wikilearning.com/monografia/analisis_y_descripcion_de_puestos_de_trabajo-b_profesiograma_b_de_cargos/15215-4

COMPONENTES DEL PROFESIOGRAMA5. 5 Las condiciones fsicas de trabajo: descripcin del lugar de trabajo, naturaleza del esfuerzo fsico, riesgos posibles, exigencias mentales (concentracin, reflexin, coordinacin, juicio, discernimiento, etc). 6. Requerimientos para ocupar el puesto, incluye: Estudios, , Experiencia previa y entrenamiento.

El PROFESIOGRAMA CONTIENE UNA PARTE QUE S SE REFIERE A LOS OS REQUERIMIENTOS FSICOS Y PSICOLGICOS

BASES LEGALES DE LOS EXMENESARTICULO 13. Todas las personas nacen libres e iguales antela ley, recibirn la misma Proteccin y trato de las autoridades y gozarn de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminacin por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religin, opinin poltica o filosfica. El E t d proteger especialmente a aquellas personas que por Estado t i l t ll su condicin econmica, fsica o mental, se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta y sancionar los abusos o maltratos que contra ellas se cometan. lt t t ll t

ARTICULO 25. El trabajo es un derecho y una obligacin socialy goza, en t d sus modalidades, de la especial proteccin del todas d lid d d l i l t i d l Estado. Toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones dignas y justas.

BASES LEGALES DE LOS EXMENESARTCULO 53. El Congreso expedir el estatuto del trabajo. La ley 53 trabajocorrespondiente tendr en cuenta por lo menos los siguientes principios mnimos fundamentales: Igualdad de oportunidades para los trabajadores; situacin ms favorable al trabajador en caso de duda en la aplicacin e interpretacin de las fuentes formales de derecho; garanta a la seguridad social, la Capacitacin, el adiestramiento y el descanso necesario; proteccin especial a la mujer, a la maternidad y al trabajador menor de edad. Los convenios internacionales del j trabajo debidamente ratificados, hacen parte de la legislacin interna.

ARTICULO 54. Es obligacin del Estado y de los empleadoresofrecer formacin y habilitacin profesional y tcnica a quienes lo requieran. El Estado debe propiciar la ubicacin laboral de las personas en edad de trabajar y garantizar a los minusvlidos el derecho a un trabajo acorde con sus condiciones de salud.

CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJOArtculo 348.- Modificado. Decreto 13 de 1967, Artculo 10.Locales y equipos. Todo patrono o empresa estn obligados a suministrar y acondicionar locales y equipos de trabajo que i i t di i l l i d t b j garanticen la seguridad y salud de los trabajadores; a hacer practicar los exmenes mdicos a su personal y adoptar las medidas de higiene y seguridad indispensables para la proteccin de la vida, la salud y la moralidad de los trabajadores a su servicio, de conformidad con la reglamentacin que sobre el particular establezca el Ministerio del Trabajo Trabajo.

CIRCULAR UNIFICADA 20043). EXAMEN MDICO PARA EFECTOS DE SALUD OCUPACIONAL En materia de salud ocupacional y para efecto de establecer el estado de salud de los trabajadores al iniciar una labor, desempear un cargo o funcin determinada, se hace necesario en el desarrollo de la gestin para identificacin y control del riesgo, practicar los exmenes mdicos ocupacionales de ingreso, peridicos y de retiro, los cuales son a cargo y por cuenta del empleador, conforme al artculo 348 d l Cdi Sustantivo de l d f l t l del Cdigo S t ti d Trabajo; el literal b) del artculo 30 del Decreto 614 de 1984 y el numeral 1 del artculo 10 de la Resolucin 1016 de 1989. Adicionalmente, las entidades administradoras de riesgos profesionales podrn realizar exmenes relacionados con los sistemas de vigilancia epidemiolgica los cuales no pueden epidemiolgica, reemplazar la obligacin del empleador de realizar exmenes peridicos para la poblacin trabajadora a su cargo.

DECRETO 614 (14 de marzo de 1984) RESOLUCION 01016 de 1989 (Marzo 31)Los Programas de Salud Ocupacional de la empresas debern contener las actividades que resulten de los siguientes contenidos mnimos: b) El Subprograma de Medicina del Trabajo de las empresas deber: 1) Realizar exmenes mdicos, clnicos y paraclnicos para admisin, seleccin de personal, ubicacin segn aptitudes, d i i l i d l bi i tit d cambios de ocupacin reingreso, al trabajo y otras relacionadas con los riesgos para la salud de los operarios. 2) Desarrollar actividades de vigilancia epidemiolgica de enfermedades profesionales, patologa relacionada con el trabajo y ausentismo por tales causas. causas

DECISIN 584Artculo 14.- Los empleadores sern responsables de que lostrabajadores se sometan a los exmenes mdicos de preempleo, peridicos y de retiro, acorde con los riesgos a que estn expuestos en sus labores. Tales exmenes sern practicados, preferentemente, por mdicos especialistas en salud ocupacional y no implicarn ningn costo para los trabajadores y, en la medida de lo posible, se realizarn durante la jornada de trabajo. t b j

Artculo 22.- Los trabajadores tienen derecho a conocer losresultados de los exmenes mdicos, de laboratorio o estudios lt d d l di d l b t i t di especiales practicados con ocasin de la relacin laboral. Asimismo, tienen derecho a la confidencialidad de dichos resultados, resultados limitndose el conocimiento de los mismos al personal mdico, sin que puedan ser usados con fines discriminatorios ni en su perjuicio. Slo podr facilitarse al empleador informacin relativa a su estado de salud cuando el salud, trabajador preste su consenti-miento expreso.

RESOLUCIN 957 DE 2005. Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo T b jArtculo 16.- Con el fin de proteger a los trabajadores, seconservar de manera confidencial la informacin de la salud de los mismos. Esta ser consignada en una historia mdica ocupacional en los Servicios de Salud en el Trabajo o en las instituciones mdicas que consideren la legislacin o las disposiciones de la empresa. Los trabajadores y empleadores que formen parte de los Servicios de Salud en el Trabajo slo tendrn acceso a di h informacin si tiene relacin con el d dicha i f i i i l i l cumplimiento de sus funciones. En caso de informacin personal de carcter mdico confidencial, el acceso debe limitarse al personal mdico. l di

RESOLUCIN 2346 DE 2007ARTCULO 4. EVALUACIONES MDICAS PRE 4 PREOCUPACIONALES O DE PRE- INGRESO. Son aquellas que serealizan para determinar las condiciones de salud fsica, mental y social del trabajador antes de su contratacin, en funcin de las condiciones de trabajo a las que estara expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo. El objetivo es determinar la aptitud del trabajador para desempear en forma eficiente las labores sin perjuicio de su salud o la de terceros, terceros comparando las demandas del oficio para el cual se desea contratar con sus capacidades fsicas y mentales; establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condicin sujeta a modificacin, modificacin e identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador, puedan agravarse en desarrollo del trabajo.

RESOLUCIN 2346 DE 2007ARTCULO 4. EVALUACIONES MDICAS PREOCUPACIONALES O DE PRE INGRESO. PREEl empleador tiene la obligacin de informar al mdico que realice las evaluaciones mdicas pre ocupacionales, sobre los p p , perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrollar su labor. En el caso de que se realice la contratacin correspondiente, el empleador deber adaptar las condiciones de trabajo y medio laboral segn las recomendaciones sugeridas en el reporte o certificado resultante de la evaluacin mdica pre ocupacional.

PARGRAFO. El mdico debe respetar la reserva de la historiaclnica ocupacional y slo remitir al empleador el certificado mdico, indicando las restricciones existentes y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda desempear la labor. lt b j d d d l l b

RESOLUCIN 2346 DE 2007ARTCULO 10. VALORACIONES COMPLEMENTARIAS A LAS 10 EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES. Lasvaloraciones mdicas complementarias forman parte de las evaluaciones mdicas ocupacionales y debern programarse con anterioridad a su realizacin; en ellas participarn diferentes profesionales de la salud, segn se requiera. Los resultados de las valoraciones complementarias deben hacer parte de la historia clnica ocupacional y sern analizados por el mdico en la respectiva evaluacin mdica ocupacional ocupacional. El mdico informar al trabajador el resultado de las pruebas o valoraciones complementarias. complementarias

PARGRAFO. Para realizar las pruebas o valoracionescomplementarias se necesita el consentimiento informado por parte del trabajador.

LOS REQUERIMIENTOS FSICOS Y PSICOLGICOS SE DETERMINAN:Con un estudio juicioso de los requerimientos de las tareas del cargo: Fuerza, resistencia, potencia muscular, coordinacin, velocidad de respuesta, flexibilidad, uso de los sentidos), riesgos, historial de accidentes, EP, reubicaciones laborales, consecuencias de un accidente, Conocimiento requerido, las actitudes, aptitudes, habilidades, destrezas, etc

PASOS RECOMENDADOS PARA ELABORAR LOS PERFILES1. 1 Determinar los criterios generales de no cumplimiento del perfil del cargo.Se proponen: Se considera apto con restricciones, un aspirante que no pueda o no deba desempear alguna de las funciones asignadas al cargo, porque: cargo NA01: El ambiente o las exigencias de desempeo pueden empeorar una condicin de salud preexistente NA02 Alguna de las caractersticas fsicas o mentales interfieren con su capacidad laboral para las labores del cargo. NA03: Alguna de las caractersticas de salud lo hacen de alto riesgo para sufrir un accidente en el desempeo de las funciones.

2. Determinar los requerimientos por sistemas:Ejemplos:RR01: La persona examinada deber tener capacidad vital adecuada para realizar esfuerzos fsicos importantes de forma regular, capacidad para tolerar la eventual exposicin a atmsferas contaminadas con niveles t l l t l i i t f t i d i l inferiores a los lmites permisibles, sin que se genere una respuesta adversa fuera de lo normal del sistema respiratorio RE03: La persona examinada deber tener una complexin fsica que le permita una adecuada interaccin con las herramientas y espacios de trabajo t b j y que no genere riesgo sobre las estructuras corporales u otros i b l t t l t sistemas con el desempeo de la labor. RT01: RT01 El examinado deber tener piel y anexos sanos que le permitan i d d b t i l l it exponerse ocasionalmente a ambientes contaminados y a intemperie sin que esa exposicin le genere reacciones adversas o que empeoren una condicin inicial. inicial

3. Determinar las causas potenciales de no cumplimiento del perfil del cargo: Ejemplos:NAR03 Asma bronquial con crisis severas hasta un perodo de 2 aos previos al examen de aptitud psicofsica o que requiera el uso de broncodilatadores p p q q en forma constante. NAE01 Diabetes inestable (v.gr., antecedentes de cetoacidosis o conmocin insulnica) hasta un perodo de 2 aos previos al examen de aptitud psicofsica. Insulinoterapia constante NAT01 Las enfermedades de la piel recurrentes o hipersensitivas capaces de irritar i it o sensibilizar la piel, lo suficiente como para interferir con la ibili l i l l fi i t i t f i l utilizacin de vestimenta y equipos de proteccin personal, o reactivarse y agudizarse en el mbito de trabajo, en especial el trabajo en intemperie. intemperie

Conclusin: los perfiles mdico y psicolgico son parte de un proceso. p g p p Contienen requerimientos determinados basados en diversa informacin. informacin La determinacin d l cumplimiento d esos L d t i i del li i t de requerimientos se hace mediante pruebas

LAS PRUEBAS - EXMENESPARA CUMPLIR CON LA LEY PARA EVITAR CONTRATAR TRABAJADORES ENFERMOS PARA REDUCIR NDICES DE AUSENTISMO PARA CUIDAR LA SALUD DEL TRABAJADOR PARA DEJAR REGISTRO DE SU ESTADO AL INGRESO PARA ASEGURAR EL DESEMPEO DE TODAS LAS FUNCIONES DEL CARGO PARA EVITAR ACCIDENTES NO S... PORQUE TOCA

CRITERIOS DE LAS PRUEBASPREDICCIN: CMO VA A SER EN EL TRABAJO CRITERIO: MEDIDA DEL XITO O FRACASO EN LAS PRUEBAS FIABILIDAD: CONSTANCIA EN LA MEDICIN VALIDEZ VALIDEZ DE CONTENIDO: SIRVE LA PRUEBA PARA LO QUE ESTOY CONTENIDO MIDIENDO? VALIDEZ PREDICTIVA: LO QUE PREDICE LA PRUEBA PASA REALMENTE? VALIDEZ CONCURRENTE: SE RELACIONAN LOS RESULTADOS CON ALGUN CRITERIO O NORMA PRESENTE DE EXACTITUD? VALIDES CONSTRUCTIVA: CULES SON LAS CUALIDADES PSICOLGICAS QUE TRATA DE CALIBRAR LA PRUEBA? (INTROVERSIN, INTELIGENCIA)Tratado de Medicina del Trabajo, Fernando Gil Hernandez)

ANAMNESIS

PRUEBAS

CUESTIONARIOS ABIERTOS CUESTIONARIOS CERRADOS

EVALUACIN MDICA OCUPACIONAL PREOCUPACIONALES O DE PREINGRESO PERIDICA PROGRAMADA Los criterios, mtodos, procedimientos de las evaluaciones mdicas y la correspondiente interpretacin de resultados, debern estar previamente definidos y tcnicamente justificados en los sistemas de vigilancia epidemiolgica, programas de salud ocupacional o sistemas de gestin, segn sea el caso. POR CAMBIO DE OCUPACIN OCUPACIONALES DE EGRESO

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

PROPUESTAS DE PRUEBASCUESTIONARIOS Abiertos Cerrados EXAMEN CERTIFICADO DE APTITUD MDICA PROPUESTA PARA TRABAJADORES DE TORRES DE TELECOMUNICACIONES