PEDIATRÍA y ÚLCERAS ¿EXISTE EVIDENCIA?€¦ · –Lesión de alta prevalencia e incidencia...
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PEDIATRÍA y ÚLCERAS ¿EXISTE EVIDENCIA? Producción científica 2010-2015 Dr. Pablo García Molina Enfermera cabreada
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PEDIATRÍA y ÚLCERAS
¿EXISTE EVIDENCIA? Producción científica
2010-2015
Dr. Pablo García Molina Enfermera cabreada
¿Son visibles las UPP en pediatría?
Visión clínica
Visión bibliometría
1. Dolor
2. Cuidado Piel (UPP, etc) 3. Control infección
4. Errores en la medicación
5. Cheklist quirófano
6. Evaluación signos de sepsis
7. Manejo deterioro en salud
8. Maltrato infantil
9. Evitar acciones innecesarias
10. Daño psicológico
Panel de expertos -60 profesionales.
-Panel Internacional
- Enfermeras, médicos, farmacéuticos,
colaboradores de salud y personal
administrativo.
Introducción
• Epidemiología
– Lesión de alta prevalencia e incidencia hospitalaria
especialmente en unidades de cuidados intensivos
pediátricas (UCIP) y neonatales (UCIN).
– Llegando a superar el 30% de la población infantil
ingresada en UCIP y UCIN.
Epidemiología internacional
UCIP UCIN Hospitalización
Incidencia 15,1%-27,0% 3,7%-11,1% 0,3%- 6,0%
Prevalencia 3%-20% 23% 0,47-13%
Epidemiología en España
UCIP UCIN Hospitalización
Neonatal
Incidencia 3,3%-19,4% 12,7%-31,5% 5%
Prevalencia 17,7%-75,0% 50% 3,8-12,5%
Introducción
• Bibliometría
– La bibliometría es la rama de la cienciometría que analiza la
literatura de carácter científico mediante los indicadores
bibliométricos que consisten en fórmulas matemáticas y
métodos estadísticos apoyados en leyes bibliométricas. (López
Piñero & Terrada, 1992)
Antes de empezar…
¿Alguien me puede decir cuántas comunicaciones hay
sobre UPP en pediatría en este Congreso Internacional?
Objetivos – Analizar la producción científica desde 2010 hasta 2015 los
últimos 6 años indizada en la Web Of Science (WOS) sobre las
UPP desde la perspectiva bibliométrica en la población
pediátrica.
– Enseñar una realidad palpable.
– Recopilar la información referente a los autores y fuentes de
publicación de la producción científica, sobre las UPP en
pediatría, de los artículos indizados en WOS del periodo fijado.
Metodología • Estrategia de búsqueda
– Se realizó una búsqueda de palabras clave en el tesauro de
MEDLINE (MESH).
– Población diana: todo el rango pediátrico (0-16 años).
– Base de datos: Web Of Science (WOS)
– Limitación temporal: 2010-2015 años.
– Limitación idioma
• Chino, coreano y ruso para otra vida.
Metodología – Búsqueda definitiva
– Revisión de título y resúmenes
• Si no quedaba claro entonces artículo completo.
Estrategia de búsqueda
(infant* OR pediatric* OR paediatric* OR child* OR preschool
OR pre-school OR newborn* OR prematur* OR postmatur*)
AND (press*-ulcer* OR press*-injur* OR decubit*-ulcer* OR
bedsore* OR bed-sore* OR skin-ulcer* OR sore-press*)
Metodología Indicadores bibliométricos analizados
Producción Visibilidad Autores
Análisis temático
Año de publicación
País de origen
Factor de Impacto
Citas recibidas
Índice de
Hirsch
Resultados
“La palabra que mejor resume estos
resultados es…
…decepcionante”
Dr. Chuck Norris
Resultado • Índice de Price
Búsqueda sin
limitación temporal
Búsqueda con limitación
temporal 5 años
325 documentos 183 documentos
Indice de Price:
56,3%
Clasificación por áreas temáticas
Categoría temática Total
Prevención 26
Valoración y diagnóstico 20
Tratamiento 26
Prevalencia/Incidencia 11
Factores de riesgo 16
Otros temas relacionados 57
137 documentos recuperados
Clasificación por áreas temáticas
26%
21% 26%
11%
16%
Prevención
Valoración y diagnóstico
Tratamiento
Prevalencia/incidencia
Factores de riesgo
80 documentos
Tendencia de producción
23
30
22
32
18
12
0
5
10
15
20
25
30
35
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Series1
Lineal (Series1)
137 documentos
Producción por países 53
8 7 6 5 5 5 5 4 4 4 3 2 2 2 2 2 1
0
10
20
30
40
50
60
Nº DOCUMENTOS
Resultados Citas recibidas
Sólo 34 documentos de 137 han recibido más de 5 citas.
Sud, Sachin; Friedrich, Jan O.; Taccone, Paolo; et al. Prone ventilation reduces mortality in patients with acute
respiratory failure and severe hypoxemia: systematic review and meta-analysis. By: INTENSIVE CARE
MEDICINE Volume: 36 Issue: 4 Pages: 585-599 Published: APR 2010
11
¿Y el factor de impacto de las revistas?
1. Critical Care Medicine ocupa el segundo puesto de un total de 27
revistas. » The kids safe checklist for pediatric intensive care units de los autores Ullman, Amanda; Long, Debbie;
Horn, Desley; et ál..
» Protecting fragile skin: Nursing interventions to decrease development of pressure ulcers in pediatric
intensive care. De los autores Schindler, Christine A.; Mikhailov, Theresa A.; Kuhn, Evelyn M.; et ál.
2. Cochrane Database of Systematic Reviews ocupa el duodécimo
puesto de un total de 155 revistas. » Infant position in neonates receiving mechanical ventilation. De los autores Balaguer, Albert; Escribano,
Joaquin; Roque i Figuls, Marta; et ál..
» Water for wound cleansing. De los autores Fernandez, Ritin, Rhonda.
3. Pediatrics ocupa el segundo puesto de un total de 122 revistas. » A Quality- Improvement collaborative Project to Reduce Presure Ulces in PICUs. De los autores
Visscher, Marty; King, Alice; Nie, Marie; et ál..
» Prevention of Tracheostomy-related Pressure Ulcers in Children. De los autores Boesch, R. Paul; Myers,
Christine; Garrett, Tonia; et ál.
Factor de impacto Publicaciones
periódicas
Nº documentos
búsqueda
Factor de Impacto 2012
Journal of Wound
Ostomy and Continence
Nursing
10 0'933
Ostomy Wound
Management
4 1'033
Spinal Cord 4 1'899
Academic Pediatrics 3 2'228
Journal for Specialists in
Pediatric Nursing
3 0,78
American Journal of
Critical Care
2 1'413
BMC Health Services
Research
2 1'773
Childs Nervous System 2 1'241
Clinical Orthopaedics
and Related Research
2 2'787
Cochrane Database of
Systematic Reviews
2 5'785
Tabla 3: Publicaciones periódica, Numero de documentos en la búsqueda y Factor de Impacto
de las mismas. Fuente: WOS. (Elaboración propia.)
Autores y su repercusión
Total autores
553
Total autores
553
3 autores por número de documentos recuperados
3 autores por número de documentos recuperados
AUTORES
Nº
DOCUMENTOS
en la
BÚSQUEDA
Nº
DOCUMENTOS
en TOTAL
Martha A. Q.
Curley 4 17
Anna Barbara
Schlueer 4 7
Jan Kottner 3 39
Índice H Índice H de los autores, ordenado según su nº de artículos en la búsqueda
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Curley Schlu Kott Berd McCor Owens Simps Andr Doug Fried Pylyp Rom
Índice H
• El indice h ofrece información acerca de la repercusión de los autores, pero no ofrece información sobre
su especialización en una temática.
• Ej McCormick (h=44) vs Curley (h=9).
Resultados
Vida Media
RITMO DE PUBLICACIÓN DECRECIENTE
En los últimos 2 años solo se ha publicado el 25% de la
producción científica en WOS de los últimos 5 años.
¿Qué ocurrió los dos últimos años?
Número de artículos por año
12
18
Descenso marcado de la
producción científica a
nivel global internacional
1. ¿Lo tenemos ya todo
claro?
2. Existe una evidencia
rotunda de lo que
debemos hacer…
¿Dónde se publicó?
3 artículos publicados
FI=1,006
Categoría Tema Nº
Enfermería 12
Medicina 7
Pediatría 3
Heridas 4
Otros 4
¿¡Qué desastre ocurrió en dos años?!
Citaciones de artículos por año
Artículos citados 9
Suma de veces citado 26
Media citas por artículo 0,87
Índice h 3
Se ganó en calidad pero no en cantidad
¿Qué estudiaron?
Nº Artículos Nº citas
Tratamiento 1 8
GPC 3 9
Factores de riesgo (VMNI) 3 7
EVRUPP 2 2
Juzguen su importancia …
1. Parece que en 5 casos el transplante autólogo…
2. La GPC NICE (Comparte su relevancia con los adultos).
3. Factores de riesgo en < 1 año.
Citas en este Congreso • Se utilizaron las palabras pediatría (ped), infancia, neonatos (neon),
recién nacidos, adolescente, escolares, en el buscador del pdf.
Crítica • No hay nivel de evidencia para muchas de las
recomendaciones en pediatría y neonatología.
• NICE crea una GPC teniendo en cuenta el FI:
– ¿Han tenido en cuenta estudios en español, italiano o
francés?
– El estudio de Quesada et al no aparece en la WOS.
• GRADE abre una puerta de esperanza…
– La GPC de la Comunidad Valenciana sí tiene en cuenta el
estudio de Quesada et al.
Conclusión Crítica • Las UPP en pediatría no son visibles en el
mundo científico.
• Los expertos en UPP no investigan en pediatría. – Escasa muestra y problemas éticos
• Los que investigan sobre pediatría no publican:
–No se transmiten las buenas experiencias.
–Se extrapola la evidencia de adultos.
–¿Miedo a publicar?
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Bibliografía • Ardanuy Baró , J. (2012). Breve introduccion a la bibliometría.La base de datos Scopus y otros e-
recursos del CBUES como instrumento de gestión de la actividad investigadora;1.
• European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel. (2009).
Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide. National Pressure Ulcer Advisory.
• López Piñero, J. (1972). El análisis estadístico y sociométrico de la literatura científica. Valencia: Centro
de Documentación e información médica
• Romani, F., Humaní, C., & Gonzalez Alcaide, G. (2012). Estudios bibliométricos como línea de
investigacion en las ciencias biomédicas: una aproximación para el pregrado. Ciencia e Investigación
Medico Estudiantil Latinoamericana, 16(1).
• Soldevilla Agreda, J., Torra i Bou, J., Poestnett, J., Verdú Soriano, J., San Miguel, L., & Mayan Santos, J.
(2007). Una aproximación al impacto del coste económico del tratamiento de las úlceras. 18(4), 201-
210.
• García-Molina P, Balaguer-López E, Torra I Bou JE, Alvarez-Ordiales A, Quesada-Ramos C, Verdú-
Soriano J.A prospective, longitudinal study to assess use of continuous and reactive low-pressure
mattresses to reduce pressure ulcer incidence in a pediatric intensive care unit.. Ostomy Wound
Manage. 2012 Jul
