Pediatría Alimentación en diferentes etapas de la vida pediatría

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García Enríquez Carlos Eduardo López García Alejandro Saúl

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Que alimentación deben de llevar nuestros niños durante la etapa de lactantes, preescolares, escolares y adolescentes. Diferentes indicaciones que deben llevar

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García Enríquez

Carlos Eduardo

López García

Alejandro Saúl

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La alimentación en diferentes

etapas de vida

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Introducción

¿Qué es la

alimentación?

¿Qué es nutrición?

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Es el conjunto de procesos que permite al

organismo utilizar y transformar los

nutrientes para mantenerse vivos.

Proceso por el cual se obtienen los

nutrientes del medio externo

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Necesidades

nutricionales

Energéticas

Estructurales

Funcionales y

reguladoras

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Alimentación del lactante

sano

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- Periodo de lactancia

-Periodo transicional

-Periodo de adulto

modificado

Comprende desde 1 mes

a los 12 meses

Lactante: Es el niño

que se alimenta de leche

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Funciones digestivas del

lactante Es capaz de realizar

una succión efectiva.

Los movimientos masticatorios aparecen entre el 7°-9° mes de vida.

El tono del esfínter esofágico inferior aumenta progresivamente en los primeros 6 meses, alcanza su madurez a los 3 años.

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Requerimientos nutricionales

Agua: 150 ml/Kg peso

Necesidades energéticas crecimiento

durante el primer año.

Actividad física 9 Kcal/Kg/día en los

primeros meses. 23 Kcal/Kg/día en el segundo

semestre.

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Grasas: 50-54%

Carbohidratos: 36-40%

Proteínas: 7%

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Grasas

3.3 g por 100 Kcal (30% de las calorías totales)

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Carbohidratos Lactosa: principal disacárido secretado por la

glándula mamaria.

8-12 g por 100 Kcal

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Proteínas Se basa en el de los alimentos a pecho: 2.04

g/Kg/día en los primeros 3 meses y 1.73 g/kg/día

de los 3-6 meses.

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Lactancia materna

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Lactancia materna

4-6 meses

Adaptación

adecuada

El inicio debe ser precoz

Aseo adecua

do

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Lactancia con fórmula

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Son leches elaborados a partir de leche de vaca

Grasas: 40-55%

Lactosa: Carbohidrato de mayor predominancia

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Recomendaciones La lactancia materna o con

fórmula cubren todas las

necesidad del lactante sano.

No se introducirá en la

alimentación ningún alimento

sin el consejo del pediatra.

La administración de alimentos

distintos a la leche será de

forma gradual, firme sin forzar

al niño.

Si toma pecho, se evitará

utilizar tetinas o biberones para

administrar cereales o sumos.

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Alimentación del preescolar y

escolar

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Normas dietéticas generales

Se incluirá a diario alimentos tales como:

Leche y derivados

Carnes, pescados, huevos y legumbres

Cereales

Frutas verduras y hortalizas

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Leche y derivados

Ingesta: 500-1000 ml/día

Principal fuente de calcio

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Carnes, pescados, huevos y

legumbre

Más preferibles las carnes y pescados

magros .

Aconsejable el consumo de pescado

frente a la carne por su menor contenido

energético y su mejor perfil graso.

Promover el uso de legumbres.

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Evitar grasa visible, piel de aves de corral y los

sesos por su alto contenido graso.

Limitar el consumo de embutidos (ricos en grasa

saturada, colesterol y sal)

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Cereales Fortificados o integrales (gofio, pan y

pastas).

Base de la pirámide alimentaria.

Recomendable en la alimentación diaria

de los niños.

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Frutas, verduras y

hortalizas

Incluir cada día frutas

maduras y verduras

frescas si es posible (2-3)

Almacenamiento donde

no les de luz ni aire.

Lavado sin dejarlas en

remojo.

Pelarse para evitar

contaminantes

Cocción en mínimo de

tiempo.

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Prevención de enfermedades

Promoción de la “dieta

mediterránea”

Promoción de un buen

desayuno

Vigilar la calidad y el

consumo de los snacks

Promoción del consumo de

alimentos funcionales

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Etapa

Requerimientos

Preescolar de 1-3 años Niños de 4-6 años Niño escolar de 7-12 años

Energía 1300 kcal/día (102

kcal/Kg/día)

1800 kcal/día

(90kcal/Kg/día)

2000 kcal (70 kcal/Kg/día)

Proteínas 1.2 g/Kg/día 1.1 g/Kg/día 1 g/Kg/día

Calcio 500 mg/día 80 mg/día 800 mg/día

Hierro 10 mg/día 10 mg/día 10-12 mg/día

Zinc 10 mg/día 10 mg/día 10-15 mg/día

Fósforo 460 mg/día 500 mg/día 500 mg/día

Flúor 0.7 mg/día 1 mg/día 1-2 mg/día

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Alimentación

del adolecente

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De 9 a 13 años (primera fase)

40-50 % peso definitivo

20% de la talla adulta

De 14 a 18 años

(segunda fase)

50% de la masa

esquelética

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Requerimientos nutricionales

Agua

Energía

Proteínas

GrasasHidratos

de carbono

Vitaminas

Minerales

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Agua ( 1 - 1,5 litros)

Energía ( 2000 – 3000 kcal/día)

Proteínas (aportar 10% y un 15% de

calorías en la dieta)

Grasas (absorción de vitaminas

liposolubles)

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Hidratos de Carbono (55% y el 60% del

aporte calórico)

Vitaminas

Minerales

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Recomendaciones Tener un crecimiento adecuado

Evitar déficit de nutrientes

Prevenir enfermedades (Hipercolesterinemia, HTA, Obesidad)

DESAYUNO: 25%

COMIDA: 30%

MERIENDA: 15-20%

CENA: 25-30%

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Nutrición

parenteral

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La nutrición parenteral consiste en la

provisión de nutrientes mediante su

infusión a una vía venosa a través de

catéter especifico

Objetivo :

Es prevenir o corregir los efectos adversos

de la mal nutrición en pacientes que no son

capaces de obtener aportes suficientes

por vía oral o enteral por periodos de

tiempo superiores de 5 a 7 días

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Cuales la composición de la

nutrición parenteral??

Líquidos y electrolitos

Aminoácidos

Aportes energéticos

Hidratos de carbono

Vitaminas

Minerales

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VALORACIÓN

DEL ESTADO

NUTRICIONAL

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Para el pediatra de atención primaria el

seguimiento periódico del niño en los

exámenes de salud y exploración ante

cualquier circunstancia patológica, lo

convierte en el mejor conocedor de su

crecimiento desarrollo y estado de la

nutrición

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Tendencia

Sobre-nutrición

y obesidad

Enfermedades

. nutricionales

(Obesidad, HTA

Arterioesclerosis)

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Causas de retaso de

crecimiento

Es aquella situación clínica en la que el niño deja de progresar respecto al ritmo esperado para su edad

Causas primarias

Causas secundarias

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Causas primarias A) Errores en la alimentación por defecto de

técnica

B) Alteraciones en el establecimiento del vinculo madre-hijo y el desarrollo de la conducta alimentaria del niño

C) La marginación social, la pobreza e ignorancia aseguran una alimentación insuficiente

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Causas secundarias

A) imposibilidad de ingestión

B) Enfermedades que causan con mal

digestión, ,al absorción

C) Enfermedades cronicas

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Como lo valoraremos?

Su objetivo

1.- Controlar el crecimiento y estado de

nutrición del niño sano, identificando las

alteraciones por exceso o defecto

2.- Distinguir el origen primario o

secunadario del transtorno

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Anamnesis

- APP- Encuesta dietética

Exploración clínica

Antropometría

(peso, talla, perímetro craneal)a) Perfil de desarrollo del niñob) Su velocidad de crecimientoc) IMC

Exploraciones complementarias

- Determinación analítica - Rx- Exploración de enfermedades especificas

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Gracias a todos