Diapositiva 1

SARAMPEN Y RUBOLA .Elsarampines unaenfermedad infecciosaexantemticacomo larubolay lavaricela, bastante frecuente, especialmente en nios, causada por unvirus, especficamente unparamixovirusdelgneroMorbillivirus. Se caracteriza por tpicas manchas en la piel de color rojo (eccemas) (exantema) as comofiebrey un estado general debilitado. Tambin puede, en algunos casos de complicaciones, causarinflamacinen lospulmonesy elcerebroque amenazan la vida del paciente.El perodo de incubacin del sarampin usualmente dura de 412 das, durante los cuales no haysntomas. Las personas infectadas permanecen contagiosas desde la aparicin de los primeros sntomas hasta los 35 das despus de la aparicin del sarpullido.

RUBOLALarubolaorubeolaes unaenfermedad infecciosaque puede ser muy grave en bebs, causada por el virus de la rubola; un virus deARNcido ribonucleico(ARNoRNA) es uncido nucleicoformado por una cadena deribonucletidos perteneciente al gneroRevivirosde la Familia. Slo al ser contrada por la madre durante el embarazo, supone una grave amenaza para elfeto; con abortos espontneos en el 20% de los casos.Se caracteriza por una erupcin en la piel, la inflamacin de las glndulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones. Por lo general la erupcin en la piel dura unos tres das y puede presentarse acompaada de una ligera fiebre. Hasta la mitad de las personas afectadas no presenta ningn sntoma en absoluto.

SIGNOS Y SINTOMAS DE SARAMPIN Y RUBOLA

Sarampin:Los sntomas generalmente comienzan de 8 a 12 das despus de la exposicin al virus, lo que se denomina perodo de incubacin.Los sntomas pueden abarcar:Ojos inyectados en sangreTosFiebreSensibilidad a la luz (fotofobia)Dolor muscularErupcin cutnea que:aparece generalmente de 3 a 5 das despus de los primeros signos de la enfermedadpuede durar de 4 a 7 dasempieza usualmente en la cabeza y se extiende a otras reas y progresa cuerpo abajopuede aparecer como reas planas y decoloradas (mculas) o reas slidas, rojas y levantadas (ppulas) que despus se juntanproduce prurito o picaznEnrojecimiento e irritacin de los ojos (conjuntivitis)Dolor de gargantaDiminutas manchas blancas dentro de la boca (manchas de Koplik)

Rubola:Los nios por lo general presentan pocos sntomas, mientras que los adultos pueden experimentar fiebre, dolor de cabeza, indisposicin general (malestar) y secrecin nasal antes de la aparicin de la erupcin cutnea. Ellos pueden no notar los sntomas.Otros sntomas pueden abarcar:Hematomas (raro)Inflamacin de los ojos (ojos inyectados de sangre)Dolor muscular o articular

DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTOSDiagnstico del sarampin:El diagnstico se basa en criterios clnicos, epidemiolgicos y serolgicos. Es importante conocer las inmunizaciones que ha recibido el paciente y si ha tenido contacto previo con personas afectadas por sarampin.La exploracin clnica, en la que se puede observar la presencia de fiebre, catarro, tos, manchas de Koplik y exantema maculopapuloso, es suficiente para realizar el diagnstico.El diagnstico clnico en el laboratorio incluye la deteccin de anticuerpos IgM especficos contra el sarampin, o un incremento significativo de las concentraciones de anticuerpos entre los sueros obtenidos en la fase aguda y la de convalecencia. El aislamiento del virus en cultivo celular de muestras de sangre, conjuntiva, nasofaringe u orina, obtenidas antes del tercer da de la erupcin, es otro mtodo, aunque menos usado. Tratamiento:No existe un tratamiento especfico para el sarampin.Lo sntomas se pueden aliviar con lo siguiente:Paracetamol o acetaminofeno (Tylenol)Reposo en camaVaporizaciones

6Diagnstico de la rubola:Esta enfermedad a veces pasa desapercibida por la levedad de los sntomas y, adems, puede confundirse con el sarampin, por lo que es importante establecer el diagnstico correcto. Debido a esta posible confusin, no basta slo con la exploracin clnica para comprobar si se trata de rubola.Laanaltica sanguneaes casi normal; lo nico relevante es un nmero disminuido de leucocitos y plaquetas.Es muy difcil aislar el virus en el cultivo de muestras de faringe, orina u otras secreciones. Pero debe realizarse cuando se sospecha de rubola congnita.

Tratamiento:o existe un tratamiento especfico para la rubola. La actuacin de los especialistas durante la enfermedad suele centrarse en el control de los sntomas y va dirigida a mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un proceso gripal. Se recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios. Hay que acudir al pediatra si el nio con rubola respira con dificultad o la tos dura ms de cuatro o cinco das. Se administran antibiticos en caso de infecciones bacterianas

COMPLICACIONES Y PLAN DE CUIDADOS Complicaciones causadas por el virus del sarampinLascomplicacionescausadas directamente por elvirus del sarampinafectan especialmente a lasvas respiratoriasy alcerebro. En lasvas respiratoriaspuede formarse unabronquitisy unabronconeumonaque, sobre todo en pases en vas de desarrollo, son responsables de muchas defunciones. Por ello resulta tan importante una vacunacinpreventiva.Unacomplicacinespecialmente temida es laencefalitiscausada por el sarampin. Se desarrolla entre el cuarto y el sptimo da posteriores a la aparicin de laerupcin cutnea(exantema). Laencefalitispuede aparecer en 1 de cada 1000 casos y provoca alteraciones de la conciencia,calambres,ataques epilpticosyparlisis. En muchos casos, esta encefalitis cura completamente, pero en un porcentaje que vara entre el 20 y el 30% de los afectados por encefalitis porsarampin, permanecen daos cerebrales que pueden manifestarse en cambios de personalidad o parlisis. Alrededor del 10 al 20% de los enfermos muere. Una complicacin extremadamente rara provoca la desintegracin progresiva del tejido cerebral y de la mdula espinal. Esta complicacin denominada panencefalitis esclerosante sobajada (SSPE) es muy rara y se presenta de 2 a 17 aos despus de haber padecido sarampin

Plan de cuidados en pacientes con sarampin:1.Buscar atencin mdica.2.taparse la boca al toser o estornudar,3.lavado frecuente de manos y no acudir a lugares concurridos en caso de presentar erupcin.4.Evitar el contacto con personas que presentan este tipo de erupcin,5.reposo en cama,6. se administra en ocasiones acetaminofen para tratar los sntomas como la fiebre y el malestar, .7. una buena ingesta de lquidos y una alimentacin adecuada hasta la finalizacin de la enfermedad.

Si hay alguna persona enferma, todos sus convivientes deben consultar al mdico para ver si estn protegidos.

Las complicaciones ms frecuentes de la rubola son las siguientes:Inflamacin prolongada de las articulaciones(artritis)Inflamacin del cerebro (encefalitis): en uno de cada 6.000 casosDao vascular leve que causa hemorragias bajo lapiel(prpura)La complicacin ms temida es la infeccin con el virus de la rubeola durante elembarazo. Si la madre est infectada con rubeola el virus puede atravesar la placenta e infectar al feto. Esto puede provocar malformaciones en los rganos del embrin (embriopata). Algunas de estas malformaciones del feto son las siguientes:Anomalas en los ojos (cataratas)SorderaMalformacin delcorazn, como comunicaciones entre las cavidades cardiacas por no llegar a cerrarse del todo las paredes del coraznPlan de cuidados: