Part 5 Configuracion Interna Del Tronco Encefalico
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CONFIGURACION INTERNA DEL TRONCO ENCEFALICO. En esta Clase tendremos que acordarnos y relacionar Elementos que corresponden a la Anatomía de la Cabeza, en Relación a los Pares Craneales. Si corresponde a un Par Craneal Somatomotor que controla Músculos Estriados de la Cabeza debe tener su Primera Neurona dispuesta en la Corteza Motora, específicamente en la Parte mas Baja del Área Motora Primaria o 4. Su Segunda Neurona deberá estar dispuesta en un Núcleo Motor del Tronco Encefálico: Núcleo Masticatorio. Núcleo del Facial. Núcleo del Oculo Motor que controla la mayor parte de los Músculos del Ojo. Núcleo del Troclear que controla al Oblicuo Superior. Núcleo del Abducens que controla el Recto Lateral. Núcleo Ambiguo que controla todos los Músculos Estriados controlados por el Glosofaríngeo y Vago. Si corresponde a un Par Craneal Visceromotor que controla Vísceras o Glándulas de la Cabeza debe tener su Primera Neurona dispuesta en una Formación Nuclear dispuesta a lo Largo del Tronco Encefálico: Núcleo Pupilar. Núcleo Lagrimo Muco Nasal. Núcleos Salivatorio Superior e Inferior. Núcleo Cardio Neuma Enterico del Vago. Su Segunda Neurona deberá estar dispuesta en la misma Estructura a controlar. Si corresponde a un Par Craneal Somatosensitivo que recibe Aferencias proveniente de los Receptores de la Cabeza debe tener su Primera Neurona dispuesta a Nivel Periférico: Par Craneal Sensitivo V o Trigémino tiene su Primera Neurona dispuesta en el Ganglio Semilunar o de Gasser. La Segunda Neurona Sensitiva se encuentra en el Núcleo Sensitivo del 1
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CONFIGURACION INTERNA DEL TRONCO ENCEFALICO.
En esta Clase tendremos que acordarnos y relacionar Elementos que corresponden a la Anatomía de la Cabeza, en Relación a los Pares Craneales.
Si corresponde a un Par Craneal Somatomotor que controla Músculos Estriados de la Cabeza debe tener su Primera Neurona dispuesta en la Corteza Motora, específicamente en la Parte mas Baja del Área Motora Primaria o 4. Su Segunda Neurona deberá estar dispuesta en un Núcleo Motor del Tronco Encefálico:
Núcleo Masticatorio.
Núcleo del Facial.
Núcleo del Oculo Motor que controla la mayor parte de los Músculos del Ojo.
Núcleo del Troclear que controla al Oblicuo Superior.
Núcleo del Abducens que controla el Recto Lateral.
Núcleo Ambiguo que controla todos los Músculos Estriados controlados por el Glosofaríngeo y Vago.
Si corresponde a un Par Craneal Visceromotor que controla Vísceras o Glándulas de la Cabeza debe tener su Primera Neurona dispuesta en una Formación Nuclear dispuesta a lo Largo del Tronco Encefálico:
Núcleo Pupilar.
Núcleo Lagrimo Muco Nasal.
Núcleos Salivatorio Superior e Inferior.
Núcleo Cardio Neuma Enterico del Vago.
Su Segunda Neurona deberá estar dispuesta en la misma Estructura a controlar.
Si corresponde a un Par Craneal Somatosensitivo que recibe Aferencias proveniente de los Receptores de la Cabeza debe tener su Primera Neurona dispuesta a Nivel Periférico:
Par Craneal Sensitivo V o Trigémino tiene su Primera Neurona dispuesta en el Ganglio Semilunar o de Gasser.
La Segunda Neurona Sensitiva se encuentra en el Núcleo Sensitivo del Trigémino dentro del Tronco Encefálico.
Sus Receptores están dispuestos en la Piel de la Cara, Mucosa del Ojo, Mucosa Nasal, Mucosa Oral y en los Propioceptores de los Músculos de la Masticación.
Par Craneal Sensitivo del VII o Facial Bis tiene su Primera Neurona dispuesta en el Ganglio Geniculado ubicado en
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el Interior del peñasco del Hueso Temporal.
La Segunda Neurona Sensitiva se encuentra en el Núcleo del Tracto Solitario.
Sus Receptores están dispuestos en la Parte Posterior del Conducto Auditivo Interno.
Par Craneal Sensitivo IX o Glosofaríngeo tiene su Primera Neurona dispuesta en 2 Ganglios llamados Ganglio de Andersch y Ganglio de Ehrenritter.
La Segunda Neurona Sensitiva se encuentra en el Núcleo del Tracto Solitario.
Sus Receptores están en la Mucosa del Tercio Posterior de la Mucosa Lingual, Mucosa de la Región Amigdalina y Parte del Velo del Paladar.
Recoge las Sensaciones Gustativas del Tercio Posterior de la Lengua.
Par Craneal Sensitivo X o Vago tiene su Primera Neurona dispuesta en 2 Ganglios llamados Ganglio Yugular y Ganglio Plexiforme.
La Segunda Neurona Sensitiva se encuentra en el Núcleo del Tracto Solitario.
Sus Receptores están en la Mucosa Respiratoria y Digestiva.
Cuando estimulamos nuestra Conjuntiva del Ojo por ejemplo en un asado, estamos alterando al Nervio Trigémino. Después pasara a una de las Ramas del Nervio Oftálmico llegando al Ganglio Semilunar o de Gasser.
Finalmente llegara a nuestro Tronco Encefálico al Núcleo Sensitivo del Trigémino.
NO OLVIDAR: Como es una Reacción de Dolor, este Estimulo también ESTIMULARA a Centros Nerviosos Superiores para proporcionar Movimientos Voluntarios o Involuntarios, como cerrar los Parpados. Con esta Respuesta involucra una serie de Pares Craneales Motores.
Par Craneal Sensitivo VII o Auditivo:
RAMA VESTIBULAR.
Su Primera Neurona dispuesta en el Ganglio de Scarpa.
Su Segunda Neurona dispuesta en los Núcleos Vestibulares.
RAMA COCLEAR.
Su Primera Neurona dispuesta en el Ganglio Espiral.
Su Segunda Neurona dispuesta en los Núcleos Vestibulares.
LA INFORMACIÓN SOBRE LAS PRIMERAS Y SEGUNDAS NEURONAS SENSITIVAS DE LOS PARES CRANEALES ORIGINADOS EN LOS ARCOS FARINGEOS FUE MATERIA PEDIDA A INVESTIGAR POR EL PROFESOR.
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OTROS NUCLEOS DEL TRONCO ENCEFALICO.
NUCLEOS COLICULARES.
Son 4 Formaciones Nucleares dispuestas en el Tectum o Techo del Mesencéfalo denominados Colículo Superior y Colículo Inferior.
Colículo Superior es un Núcleo de Relevo de Información Visual.
Colículo Inferior es un Núcleo de Relevo de Información Auditiva.
NUCLEOS ROJO Y NEGRO.
UBICACIÓN: MESENCEFALO.
Los Núcleos Rojos solo se encuentran en la Parte Alta del Mesencéfalo.
Los Núcleos Negros se encuentran en la Parte y Baja del Mesencéfalo.
Ambos Núcleos forman Parte de la Vía Extrapiramidal, es decir, Controlan y Regulan Automáticamente la Información Motora Voluntaria.
Esta Vía Motora Extrapiramidal se inicia como un Elemento aparte a la Vía Motora Piramidal. Estos Núcleos Subcorticales autorregulan Información Motora Voluntaria o de los Músculos Estriados.
Trabajan con una Estrecha Relación con los Movimientos Incorporados por Medio de Aferencias en la Lamina IX de la Médula Espinal.
Finalmente entre el Tercer y Cuarto Ventrículo existe un Conducto que se denomina Acueducto Mesencefalico o de Silvio.
Todas las Formaciones Motoras Voluntarias se originan en la Corteza, y los Reguladores son Subcorticales.Existen Pacientes con Problemas en la Corteza Cerebral y poseen complicaciones en los Núcleos Motores Corticales, pero sus Núcleos Motores Subcorticales están en Perfectas condiciones.
Cuando los Núcleos Motores Subcorticales no poseen una Influencia de la Corteza, estos liberaran Movimientos Involuntarios Reflejos, es decir los Subcorticales quedan bajo ningún Tipo de Mando.
Estos Pacientes no pueden originar Movimientos Voluntarios. Solo Reflejos causados por estas Formaciones Subcorticales. Por ende se estabilizan las Extremidades, porque el Tono de los Flexores y Extensores son iguales.
Existen Pacientes también con Problemas de Temblores como el Parkinson, estas personas tienen problemas tanto en la Corteza como en la Subcorteza.
Por último existen Pacientes con Problemas solo a la Subcorteza, estas personas no podrán Regular ningún Movimiento. Teniendo solo Movimientos Torpes y Bruscos.
Recorrido de los Núcleos Rojo y Negro.
La Información Motora nace en la Corteza Cerebral y se dirige a los Núcleos Subcorticales Negro y Rojo.
Finalmente se dirige a la Medula Espinal.
NUCLEOS PONTICOS.
UBICACIÓN: PUENTE.
Los Núcleos Ponticos también trabajan con una Estrecha Relación con la Información Motora Voluntaria.
Son Núcleos de Relevo de la Información Motora Voluntaria.
Forman Parte de la Vía Extrapiramidal.
Recorrido de los Núcleos Ponticos.
La Información Motora nace en la Corteza Cerebral y hace Relevo en estos Núcleos Ponticos.
Desde los Núcleos Ponticos la Información es enviada hacía el Cerebelo para que sea Regulada.
El Cerebelo Regula Tono Muscular, Equilibrio y Coordinación.
Desde el Cerebelo la Información vuelve a Núcleos del Tronco y se devuelve hacía la Corteza.
Desde la Corteza se dirige hacia la Médula Espinal o hacía los Núcleos de los Pares Craneales Somiticos o Branquiales.
Médula Espinal si son Movimientos del Cuello hacía Abajo y Núcleos de los Pares Craneales si son Movimientos del Cuello hacia Arriba.
OLIVAS BULBARES.
UBICACIÓN: MEDULA OBLONGA.
Las Olivas Bulbares también trabajan con una Estrecha Relación con la Información Motora Voluntaria.
Forman Parte de la Vía Extrapiramidal.
Recorrido de las Olivas Bulbares.
La Información Motora nace en la Corteza Cerebral y hace Relevo en la Oliva Bulbar.
Desde las Olivas Bulbares las Información es enviada hacia el Cerebelo para que sea Regulada.
Desde el Cerebelo la Información vuelve a las Olivas Bulbares y después a la Médula Espinal.
A CONTINUACION VEREMOS CORTES TRANSVERSALES DE TRONCO ENCEFALICO.
INFORMACIÓN PARA EL PRÁCTICO.
Para poder diferenciar un Corte Transversal de Mesencéfalo Alto y Bajo.
En el Mesencéfalo Alto se pueden observar los Núcleos Rojos.
En el Mesencéfalo Bajo se pueden observar los Pedúnculos Cerebelosos Superiores.
Para poder diferenciar un Corte Transversal de Puente Alto y Bajo.
En el Puente Bajo se observa el 4 Ventrículo por Posterior.
En Puente Alto se observa Acueducto de Silvio.
Para poder diferenciar un Corte Transversal de Bulbo Alto y Bajo.
En Bulbo Bajo se observar Surco Medio Posterior.
El Bulbo Alto se observa 4 Ventrículo y no Surco Medio Posterior.
CORTE TRANSVERSAL DE MESENCEFALO ALTO.
CORTE TRANSVERSAL DE MESENCEFALO BAJO.
CORTE TRANSVERSAL DE PUENTE BAJO.
CORTE TRANSVERSAL DE BULBO ALTO.
CORTE TRANSVERSAL DE BULBO MEDIO.
SINDROMES Y SIGNOS DE PATOLOGIAS AL TRONCO ENCEFALICO.
A ESTE PACIENTE LE ESTAMOS PIDIENDO QUE MIRE HACIA EL FRENTE.
Tenemos una Falla a nivel del Globo Ocular Derecho.
El Músculo que esta trabajando en Buenas condiciones es el Recto Medial, por medio del III Par Craneal Oculo Motor.
El Nervio que esta con Problemas en este Paciente es el VI Par Craneal o Abducens debido a que el Recto Lateral no esta funcionando bien. No hay Equilibrio entre el Recto Lateral y Abducens.
El Problema se encuentra en el Puente debido ya que en ese lugar esta el Núcleo del VI Par Craneal.
A ESTE PACIENTE LE ESTAMOS PIDIENDO QUE MIRE HACIA EL FRENTE.
Este Paciente tiene un Problema al Músculo Elevador del Parpado Superior Derecho.
Este Músculo es Inervado por el III Par Craneal u Oculo Motor.
El Problema se encuentra en el Mesencéfalo debido ya que en ese lugar esta el Núcleo del III Par Craneal.
A ESTE PACIENTE LE ESTAMOS PIDIENDO QUE MIRE HACIA EL FRENTE.
Este Paciente tiene Problemas a Nivel del Recorrido del Nervio Facial y no del Núcleo del Nervio Facial.
El Daño que esta Dañado pierde todas las Arrugas, en cambio el Daño que esta en Perfectas Condiciones arrastra los Músculos.
Por ende este Paciente posee una Parálisis Facial Periférica Izquierda.
A ESTE PACIENTE LE ESTAMOS PIDIENDO QUE SAQUE HACIA FUERA LA LENGUA.
Si nosotros le pedimos a un Paciente que saque la Lengua hacia afuera y esta se desvía hacía la Izquierda o Derecha.
El Daño que se encuentra en el XII Par Craneal o Hipogloso a nivel Periférico o Nuclear, porque este inerva y controla los Músculos de la Lengua.
CABE DESTACAR: En la FOSA PERIACUEDUCTAL se encuentra otros Núcleos del Tronco Encefálico llamados NÚCLEOS DEL RAFFE.
CABE DESTACAR: La Sistematización de la sustancia Blanca en el Tronco Encefálico.
Todo lo que corresponde a las Fibras Motoras Voluntarias se encuentran a un Nivel Medial y Anterior dentro del Tronco Encefalico.
Todo lo que corresponde a las Fibras Motoras Involuntarias se encuentran a un Nivel Lateral y Dorsal dentro del Tronco Encefalico.
Existe una Información que se origina en la Corteza Cerebral y cuando llega a los Núcleos de los Pares Craneales Somiticos se Cruza al Lado Contrario.
Tiene que ver con una Información de Seguimiento de Campos Visuales usando el III, IV y XI Par Craneal.
Esta Vía de Seguimiento de los Campos Visuales se denomina VIA OCULO CEFALO GIRA.
Existe otra Información hacia Lateral de la Vía Oculo Cefalo Gira que llega a los Núcleos de los Pares Craneales de Origen Branquial.
Tiene que ver con Funciones Voluntarios de Masticación, Deglución y Excreción.
Esta Vía de se denomina VIA CORTICO NUCLEAR.
En una Tercera Posición, es decir hacía Lateral de la Vía Cortico Nuclear se encuentra el Fascículo Cortico Espinal.
Esta Vía como todos sabemos tiene que ver con la Información Motora Voluntaria de los Músculos Estriados del Cuello hacía Abajo.
Esta Vía cuando pasa por el Puente o Protuberancia se encuentra con los Núcleos Ponticos y se Abre. Después pasa por los Piramidales Bulbares y en el Tercio Inferior de La Médula Oblonga se Cruza la Lado Contrario, formando la Decuzación Piramidal.
Desde ahí se divide en Fascículo Corticoespinal Lateral, Anterior y Directo.
FORMACION RETICULAR.
Esta Formación Reticular es una Gran Masa que se encuentra a nivel de TODO el Tronco Encefálico y parte del Diencéfalo. La Función de esta Formación es Inhibir o Activar la Información Sensitiva, Motora y Visceral.
Son Núcleos de Relevo de la Información Descendente y Ascendente.
Estas Formaciones Nucleares se pueden Ordenar en Grupos.
Grupos Dispuestos en un Sector Mediano o NÚCLEOS DEL RAFFE.
Grupos Dispuestos en el Tegmento o NUCLEOS CENTRALES.
Grupos Dispuestos en el Sector Lateral o NUCLEOS LATERALES.
Textual Diapositiva del Profesor.
Desde el Punto de Vista Morfológico la Formación Reticular está constituida por una Red Neuronal que se encuentra presente en gran parte del Sistema Nervioso Central.
De esta Formación Nuclear dispuesta a lo largo del Tronco Encefálico, sus Fibras se proyectan tanto hacia Cefálico como hacia Caudal, Inhibiendo o Facilitando las Actividades Ascendentes o Descendentes, o sea, Sensitivas y Motoras.
VIAS DEL TRONCO ENCEFALICO.
FORMACION RETICULAR.
NÚCLEOS MEDIANOS O DEL RAFFE. Las Neuronas de sus Núcleos
contienen una Neurosecresión
llamada Serotonina, esta secreción Inhibe al Dolor.
El Dolor era Captado por Nociceptores provenientes de las Láminas de la Médula Espinal I, II, III y IV, todas las Nocicepciones llegaban a la Lámina V.
Por ende la Lámina V es la única Facilitadora del Dolor, junto con la Vía Descendente Inhibitoria del Dolor.
NUCLEOS CENTRALES.
Se encuentra en el Puente y tienen una Estrecha Relación con el Sistema Circulatorio Disminuyendo la Presión Arterial.
También poseen una Estrecha Relación con el Centro Neumotaxico que Regula Respiración, descargando Estímulos Eléctricos a Músculos Inspiradores.
Son Núcleos de Relevo de Información Sensitiva (Laterales) y Motora (Mediales).
NUCLEOS LATERALES.
Poseen una Estrecha Relación con el Centro Apnéutico que regula la Respiración, descargando Estímulos Eléctricos a Músculos Espiradores.
También poseen una Conexión con el Sistema Circulatorio Aumentando la Presión Arterial.
Es decir trabajan conjuntamente con los Núcleos
Medianos o del Raffe y con los Centrales.
PRESENTACIÓN LEVE DEL CEREBELO.
El Cerebelo está situado en la parte Posterior de la Cabeza. Tiene como Función Coordinar los Movimientos Musculares Voluntarios y Mantener la Postura, la Estabilidad y el Equilibrio.
Se origina de la Vesícula Secundaria Metencefalo, especialmente de una Estructura llamada Labios Rombicos y ocupando la Fosa Craneal Posterior.
Desde el Punto de Vista de la Forma para Estudiarlo existen varios Criterios.
DIVISION LONGITUDINAL. VISTA CEFALO CAUDAL.
DIVISION ANTERO POSTERIOR.
El Cerebelo recibe Información Vestibular, Información proveniente de la Medula Espinal y Información proveniente de la Corteza Cerebral.
DESARROLLO FILOGENETICO.
ARQUICEREBELO REGULA EL EQUILIBRIO. PALEOCEREBELO REGULA EL TONO MUSCULAR. NEOCEREBELO REGULA LA COORDINACIÓN Y MOTRICIDAD
MUSCULAR.
CORTE SAGITAL POR LA VERMIS ABIERTO.
El Cerebelo es una Estructura muy Pequeña y posee una Gran Cantidad de Neuronas para poder Regular sus Funciones. Esto lo logra al Plegarse sobre si mismo, produciendo Pliegues, Levantamientos y Depresiones.
