«AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO

RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA»

ULADECH CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE

ODONTOLOGÍA

TEMAS: VIH – DIABETES – HERPES ZOSTER -

HEMANGIOMA

Docente: Karen Ángeles García

Grupo: «Odontomisiones»

Integrantes:

Córdova Morillo Pilar

Lara Medina Mayra

Morillo Gamboa Pedro

Quezada Rosas Iris

Torres Huerta Karol (Coordinadora)

SIDA

RESUMEN

• El sida es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), considerada pandémica, que se transmite por medio del virus HIV (virus de la inmunodeficiencia humana). El contagio puede producirse de tres maneras: por el acto sexual (ya que el virus está en gran proporción en las secreciones genitales), por la sangre, o durante la gestación o el parto.

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OBJETIVOS

• Conocer la patogenia del VIH

• Pruebas a realizar a el paciente para la prevención

Paciente HIV+ con

lesión de sarcoma de

Kaposi y candidiasis.

Imagen: CDC/ Sol

Silverman, Jr,

University of

California.

PATOGENIA

• La replicación del VIH es un proceso de múltiples etapas , cada paso es crucial para el éxito de la replicación y es por consiguiente un blanco potencial para los fármacos ante retro virales . El primer paso es de la infección de una célula hospedadora susceptibles como el linfocito T CD4

• La entrada del VIH dentro de la célula requiere de la presencia de receptores de superficie de membrana : receptores CD4 y correceptores como el CRR5 y CXCR4,estos receptores interactúan con complejos proteínicos que se encuentran inmersos en la envoltura del virus, estos complejos están compuestos por dos glicoproteínas: Una extracelular GP120 y transmembrana llamada GP41.

• Cuando el VIH se acerca a su célula diana el GP120 se une a los receptores CD4a este proceso se le denomina acoplamiento se promueve a la unión a los correceptores, la unión a los correceptores da como resultado un cambio conformacional en GP120, este permite al GP41 desplegarse e insertar sus terminales hidrofobicas en la membrana celular vuelve a plegarse sobre si misma. Este acerca el virus a la célula y facilita la función entre sus membranas.

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SINTOMAS

• Es posible que las personas infectadas con el VIH no presenten síntomas durante 10 años o más

• En las personas con SIDA, el VIH ha dañado el sistema inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son:

-Escalofríos

-Fiebre

-Sarpullido

-Sudores (particularmente en la noche)

-Ganglios linfáticos inflamados

-Debilidad

-Pérdida de peso

MEDIOS AUXILIARES

• PRUEBA DE ELISA

• Examen llamado nivel de ARN del VIH (o carga viral)

para monitorear a los pacientes.

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TRATAMIENTO

• En este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran disponibles varios tratamientos que pueden ayudar a mantener los síntomas a raya y mejorar la calidad y duración de la vida de aquellas personas que ya han desarrollado síntomas.

CONCLUSIÓN

•

• PRUEBA DE ELISA

El examen de ELISA es una de las pruebas más eficaces para detectar el virus del VIH

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• Echevarría Lucas, Lucía; María José del Río Pardo,

Manuel Causse del Río: El sida y sus manifestaciones

oftalmológicas. Avances tras la Haart. España, 2006

• Guía de manejo antirretroviral de las personas con

VIH. Quinta Edición, México 2012. CENSIDA, SS,

México.

CASO CLÍNICO

El equipo odontológico, esa tarde recibe en su clínica a un paciente, llamado Elías, adinerado y con la enfermedad del VIH para realizarse un tratamiento de encías.

Después de haber leído la publicación; el equipo se pregunta.

• ¿Qué pasaría si no se acepta atender a Elías, existirá un problema legal?

Si, ya que que todo paciente tiene derecho a ser atendido por el bien de su salud. Además profesional de salud, debemos tener en cuenta la bioseguridad con el paciente, antes durante y después.

• ¿Conocer la patogenia del SIDA, tendrá importancia para mejorar la atención de Elías?

Si para saber que el lo que le pasa a Elías saber que ocurre en su organismo, consecuencias, etc.

• ¿Qué manifestaciones orales puedo encontrar en Elías?

Lesión de sarcoma de Kaposi y candidiasis

DIABETES

LAS DIABETES TIPO I: Se presenta sobre todo

en los niños , adolescentes y adultos

jóvenes , esto es a consecuencia que el

organismo no produce insulina todos los

días, esta personas sufren también de

hipoglucemia o hiperglucemia y en casos

extremos de cetoacidosis

En el

presente

trabajo

hablarem

os sobre la

diabetes

en sus dos

tipos:

LAS DIABETES TIPO II : En este tipo de

diabetes el organismo no produce la

cantidad suficiente de insulina o crea una

resistencia a ella, puede afectar la

cantidad de energía que procesa el

organismo y puede llevar consigo

complicaciones en los órganos internos y

afectar el desempeño de actividades

diarias.

Reconocer la patogenia de la diabetes

tipo I y Tipo II .

Diferenciar la sintomatología de la

diabetes en sus dos tipos.

Emplear los conocimientos adquiridos

para aplicarlos en pacientes con diabetes.

Las células B del páncreas pierden su

capacidad para reproducir insulina, dando

como resultado altos niveles de glucosa

en la sangre .

También intervienen los glóbulos

blancos del sistema inmune .

- POLIURIA: Exceso de Orina

- POLIDIPSIA: Exceso de

Sed

-Hambre excesiva

-Perdida de peso

-Respiración acelerada

-Nauseas o vómitos

-Cansancio

El páncreas produce suficiente

insulina donde las células de sus

organismos resisten los efectos

de insulina

Si hay resistencia a la insulina ,

esta no pude desbloquear las

células para dejar ingresar la

glucosa, por consiguiente la

cantidad de glucosa aumenta

en el torrente sanguineo

llamado hiperglucemia.

MEDIOS AUXILIARES O PERTINENTES

PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES

Control de

glucemia

Examen de orina

Prueba de tolerancia a

la glucosa

TRATAMIENTO

DIABETES TIPO I DIABETES TIPO II

SEGUIR UN PLAN DE ALIMENTACIÓN

ADECUADO A SUS NECESIDADES

REALIZAR EJERCICIO CON

REGULARIDAD

CONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL A

SI COMO COLESTEROL.

•MANTENER EL NIVEL DE GLUCOSA EN

LA SANGRE (POSPONEN

COMPLICACIONES RELACIONADOS A LA

VISTA, PIES, RIÑONES, SISTEMA

CARDIOVASCULAR).

•DIETAS

•INSULINA

•BOMBA DE INSULINA.

¿EL CONOCER LA PATOGENIA DE LA DIABETES, TENDRÁ IMPORTANCIA

PARA MEJORAR LA ATENCIÓN DEL PACIENTE DIABÉTICO?

¿QUÉ COMPLICACIONES ORALES PUEDO ENCONTRAR EN AQUEL

PACIENTE?

Si, porque a través de los conocimientos adquiridos se puede emplear

con mas eficiencia y eficacia la atención y tratamiento a un paciente

diabético sin actuar de manera empírica o experimental, mejorando la

calidad de vida del paciente .

Producir infecciones de las encías y de los huesos que sostienen los

dientes, llevando al paciente a perder las piezas dentales.

Tiene problemas frecuentes de dientes y encías si mantienen altas

concentraciones de glucosa (azúcar) en la sangre, debido a que las

bacterias que se acumulan en la boca crecen. Esto se agrava si el

paciente es mayor de 45 años y fuma.

La patogenia de la diabetes tipo I se caracteriza por la necesidad de un

tratamiento con insulina para vivir y la diabetes tipo 2 no necesita un

tratamiento con insulina por cuanto presenta resistencia a ella con una insulina

normal o elevada. (pacientes generalmente obesos)

Presentan sintomatología parecida, por cuanto se debe de tener

n cuenta para el diagnostico .

A través de este trabajo hemos reconocido que la

diabetes es una enfermedad controlable de

tratamientos no complicados pero que deben ser

estrictamente cumplidos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Diabetes cuidados y precauciones. 1ra ed. Lima: Mirbet Ediciones;

2012

Complications of diabetes.BD diabetes. Com /us.accessed May 10.

2004.

HERPES ZOSTER

DEFINICIÓN

El herpes zóster es una enfermedad producida por una reactivación del

virus latente varicela - zoster, que afecta a los nervios periféricos –

neuropatía gangliorradicular y a la piel, donde puede producir pequeñas

ampollas dolorosas en forma de anillo agrupadas a lo largo de un

dermatoma.

¿qué diagnóstico(s) diferencial(es)?.

De acuerdo al caso nos dice que la adolescente de

13 años de edad después de haberle realizado un

trasplante renal, a causa de una enfermedad

glomerular crónica que le ocasionó la pérdida de sus

funciones renales, tuvo una reactivación del virus

varicela zóster ya que se presenta en pacientes

inmunocomprometidos (personas con una respuesta

inmunológica defectuosa). La paciente en sus 13

años ya debe haber presentado varicela o herpes

simple.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la fase

prodrómica de la enfermedad del herpes zoster?

Preceden a la erupción cutánea, presenta vesículas sobre

una base eritematosa, presencia de febrícula, malestar

general, la primera manifestación es el dolor en la zona

correspondiente al dermatoma afectado.

¿Diga, que nervios craneales se pueden afectar en caso

de HZ severo?

Los nervios que puede afectar el Herpes zoster severo

son:

Nervio trigémino

Nérvio Aurículo Temporal

¿Mencione las localizaciones más frecuentes del HZ?

La localización más frecuente es la torácica (los nervios

intercostales) después la trigeminal (destacar que la

afectación de la primera rama da lugar al herpes zoster

oftálmico, con posibles lesiones oculares graves) y, por

último, la zona lumbosacra y la cervical.

¿El Virus Zoster, es contagioso? ¿por qué?

Si es contagioso siempre y cuando la persona

halla tenido varicela, porque en caso que no la

halla tenido no habría contagio del herpes zoster y

simplemente sería contagiado de varicela.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Farabella Rafael. Escobar Carlos, Giraldo Nelson.

Dermatología. Quinta edición 1999. T (1) pag. 127.

Fitzpatrick TB, Jonson RA, Wolf K. Atlas de dermatología

clínica. Tercera edición 1997 pag 818.

HEMANGIOMA

OBJETIVOS

• Conocer la etiopatogenia de la hemangioma.

• Conocer los tipos que se presentan.

• Dar a conocer su tratamiento.

RESUMEN

El hemangioma es un tumor benigno compuesto por vasos sanguíneos,

el cual presenta 2 variantes: HEMANGIOMA CAPILAR, HEMANGIOMA

CAVERNOSO

Son tumores que pueden ser planos o elevados, con bordes irregulares

de color rojo vino.

Se presentan con mayor frecuencia en el sexo femenino y por lo general

aparece pocos días después del nacimiento.

Tienen un rápido crecimiento postnatal, conocida como fase

proliferativa, hasta los 6-12 meses de edad; una fase de cese

crecimiento, o meseta, hasta los 18 meses; y por último una fase de

involución, que ocurre entre los 2 y 7 años de edad

La localización más frecuente en cavidad bucal es en la mucosa de los

labios, lengua y carrillo.

ETIOPATOGENIA

Durante la fase proliferativa inicial los hemangiomas se

caracterizan por una infiltración dérmica lobular de células

endoteliales, pericitos y células de músculo liso. También

abundan en esta etapa los mastocitos, lo que no ocurre en

la etapa de involución clínica.

A pesar que el mecanismo exacto por medio del cual se

origina el hemangioma permanece aún desconocido, se

describen factores de crecimiento tisular en el rol de su

génesis.

Hemangioma Capilar:

Denominado también nevus o marca de fresa por su aspecto similar a este

fruto. Es de tipo benigno y está compuesto de capilares, siendo de aparición

típica durante la infancia. Crece durante el primer año de vida hasta

estabilizarse y, en muchos casos, involucionar. Hacia los nueve años de

edad el 90% han sufrido una involución completa, desapareciendo.

Hemangioma Cavernoso:

Aparece durante la infancia, pero a diferencia del anterior tiende a persistir. Infiltra

capas más profundas y es más abigarrado, con más componente sanguíneo y un

aspecto nodular, aunque también es de naturaleza benigna.

Hemangioma plano o aporto: Por presenar manchas de color vino de Oporto (rojo

oscuro o granate).

POSIBLES COMPLICACIONES:

• Sangrado (especialmente si el hemangioma se lesiona).

• Problemas para respirar y alimentarse.

• Problemas psicológicos a causa de la apariencia de la

piel.

• Úlceras e infecciones secundarias.

• Cambios visibles en la piel.

• Problemas visuales.

TRATAMIENTO

La mayoría de los hemangiomas infantiles se dejan sin

tratamiento hasta la pubertad, en espera de su involución

espontánea.

Debido a la amplia gama de presentaciones clínicas de

aquellos hemangiomas que permanecen o que se

originan en la edad adulta, es que existe también una

amplia gama de tratamientos tales como: corticoterapia

oral, corticoterapia intralesional, interferón, embolización,

láser, crioterapia, agentes esclerosantes y cirugía.

DIAGNÓSTICO

Con el examen clínico se pueden apreciar:

Tumefacciones blandas, lisas o nodulares, asintomáticas,

con variaciones, en cuanto al color desde rojo hasta el

azul violáceo y según el de congestión y profundidad en el

tejido, palidecen o blanquean a la vitropresión con una

lamina de vidrio o portaobjeto, ya que la sangre es forzada

a salir de los espacios vasculares, volviendo a su color y

aspecto original al eliminar la presión sobre las lesiones.

CONCLUSIONES

• se caracterizan por una infiltración dérmica lobular de

células endoteliales, pericitos y células de músculo liso.

• Tenemos hemangioma de tipo capilar y cavernoso.

• Actualmente el tratamiento debe ser lo mas precoz

posible para un mejor resultado y debe ser elegido para

cada paciente en particular.

HEMANGIOMA

Tener conocimiento bien claro de las diversas formas clínicas

que pueden presentar los hemangiomas para evitar posibles

complicaciones a los pacientes al ser evaluados y tratados

clínicamente, ya que se trata de una lesión benigna y

relativamente común en niños y adolescentes.

Se debe ser cuidadoso con el diagnóstico y el tratamiento.

Tener a la disposición la mayor información posible de los

antecedentes personales y familiares.

1.- ¿COMO MANEJARÍA EN UN CASO DE HEMAGIOMA FACIAL?, SEA

CONCISO Y BREVE. COLOQUE LA REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA BAJO

NORMA VANCOUVER.

-Cecilia Jiménez. Hemangioma en paciente pediátrico. Med Clin (Barc) 2007: 45(1): 58-60

2.- ANALICE QUÉ FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS SE

AFECTAN EN EL CASO DE ESTA PATOLOGIA.

La sociedad internacional del estudio de las anomalías

vasculares nos dice que dentro de los tumores

vasculares se encuentran los hemangiomas considerados

los tumores benignos mas frecuentes de la infancia en

tanto se observa en aproximadamente un 5 – 10% de los

menores de 1 año de vida.

Ocurren en todas las etnias, con cierto predominio en la

raza blanca y una incidencia claramente aumentada en

mujeres de 1-3 con respecto a los varones. Son mas

frecuentes en prematuros y especialmente en aquellos

con un peso menor a 1.500 g. al nacimiento. También se

observa en bebes producto de embarazos múltiples y en

mujeres con patología placentaria como placenta previa.

Generalmente afectan de un porcentaje de 1- 3 a las

niñas en relación a los niños y pueden aparecer en

cualquier parte de la mucosa, pero son más frecuentes en

la lengua.

Martínez de la Cuesta A. "Estudios de imagen

en el diagnóstico de los hemangiomas y

malformaciones vasculares« Anales SisoSan.

Navarra v.27 supl. 1 Pamplona 2004 (Scielo).

3. CUÁL ES LA TASA DE PREVALENCIA EN LA CAVIDAD ORAL Y

EN QUE ZONAS SE LOCALIZA. SUSTENTE CON REFERENCIA

BIBLIOGRÁFICA.

4. DESCRIBA LA LESIÓN DETALLADAMENTE DEL HEMANGIOMA

QUE SE VE EN EL CASO:

• Se observa Lesión primaria, localizada,

agrupada(racimo), eritematosa, bordes

irregulares, elevada, color rojo brillante.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BATTISTELLA, Eleonora, VERDU, Andrea, RODRIGUEZ, Virginia et

al. Hemangiomas: una revisión. Arch. Argent. Pediatr. mar./abr. 2005,

vol.103, no.2 [citado 30 enero de 2009], pag.155-161.

De Diego García E, Fernández Jiménez 1,Trugeda Carrera M,

Sandoval González F. "Cirugía Pediátrica. Hemangiomas y

malformaciones vasculares ¿Qué se puede hacer?" Bol. Pediatr. 2001;

41:137-143. Santander, Cantabria.

Moreno A, Bordas X, Jucgla A. "Hemangiomas infantiles y

malformaciones vasculares" Dermatopatología: Correlación clinico-

patologica. Tema 63; 259-263. Editorial Área científica Menarini, 2007.