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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    Dedico este trabajo en primer lugar a Dios pordarme el don de la vida, a todas las personasque me han ayudado en este proceso deatencin de enfermera, tambin a mis padresque con su apoyo moral durante mi vida, hanhecho que siga adelante con mi carrera tanhermosa.

    Este presente trabajo est presentado conmucho empeo a el proceso de enfermera,!gina " #

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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    basndose en los cuidados de enfermera y enun diagnostico propio de enfermera. $ssinteti%ando todo lo relacionado con el&'$()$&*+) E-/0$1 '$-E$-

    &odo impacto violento recibido sobre la cajacraneana 2cuero cabelludo, cara, crneo,

    duramadre o cerebro) provocando alteraciones

    orgnicas y funcionales y como consecuencia

    producir incapacidad hasta la muerte.

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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    CAPITULO I

    MARCO TEORICO:

    A) DEFINICIN:

    Se define al Traumatismo Craneoenceflico (TEC) como cualquier lesinfsica, o deterioro funcional del

    contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energa mecnica.En el trauma craneal hay

    reercusin neurolgica con disminucin de la conciencia, sntomas focales neurolgicos y amnesiaostraumtica.

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    http://www.monografias.com/Fisica/index.shtmlhttp://www.monografias.com/Fisica/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/newton-fuerza-aceleracion/newton-fuerza-aceleracion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/newton-fuerza-aceleracion/newton-fuerza-aceleracion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/estacon/estacon.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/newton-fuerza-aceleracion/newton-fuerza-aceleracion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/estacon/estacon.shtmlhttp://www.monografias.com/Fisica/index.shtml
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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    T!"#S $E TEC%"or lesiones en el cuero cabelludo%

    TEC &bierto%se refiere a la alteracin de las meninges que cubren al cerebro or un

    traumatismo.TEC Cerrado%es cuando no hay rotura de las meninges debido al gole.

    "or imacto%

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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    C'&S!!C&C!*%

    "#+ S -+&E$&$%

    TEC 'EE/ *o hay erdida de la conciencia, se

    hositali0asi resente cefalea, nauseas, 1mitos, fiebre o fuga de lquido c2falo raqudeo.

    TEC 3#$E+&$#./ "2rdida momentnea de la conciencia y alteracin de la funcin

    neurolgica (letrgia, confusin, hemiarecia) y se hositali0an.

    TEC -+&E./Es incaa0 de seguir instrucciones sencillas a causa de la 2rdida de conciencia,

    con lesiones gra1es del sistema ner1ioso (midriasis o osturas). Este aciente uede morir si no se

    1alora y se act4a con raide0.

    B) SIGNOS Y SINTOMAS:

    n TEC no siemre se resenta con la una 2rdida del conocimiento. $e hecho, la mayora de las

    ersonas que las sufren nunca ierden el sentido. 'os sntomas de un TEC 1aran seg4n la

    gra1edad del gole, los ms gra1es necesitan de atencin m2dica inmediata. 'os sntomas del

    TEC son%

    Sntomas le1es%

    &lteracin del ni1el de conciencia (somnolencia, difcil desertar o cambios similares).

    Confusin, sentirse ausente o no ensar con claridad.

    $olor de cabe0a.

    "2rdida del conocimiento.

    "2rdida de la memoria o amnesia de e1entos antes de la lesin o inmediatamente desu2s de que

    la ersona recuera la conciencia.

    *useas y 1mitos.

    er luces centelleantes.

    Sensacin de haber erdido eriodos de tiemo.

    !gina " 6

    Conmocin

    Contusin

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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    Sntomas gra1es

    Cambios en la lucide0 mental y la conciencia.

    Crisis eil2tica o con1ulsiones.

    $ebilidad muscular en uno o en ambos lados.

    Confusin ersistente.

    "2rdida del conocimiento ersistente o estado de coma.

    mitos reetiti1os.

    "uilas desiguales.

    3o1imientos oculares inusuales.

    &nomalas en la marcha.

    ) AUSAS:

    'a causa rincial del Traumatismo Enc2falo Craneano es un trauma de alta intensidad en el

    crneo. $entro de las causas de un TEC se encuentran%

    -ole o traumatismo de alto imacto en el crneo.

    &ccidentes de trnsito.+i5as o eleas.

    Cadas de altura.

    En el adulto mayor, reali0ar mo1imientos menores de aceleracin y desaceleracin o cadas de oca

    altura.

    'esiones deorti1as.

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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    D) DIAGNSTI O:

    El ronstico y tratamiento del TEC deenden de la e6tensin y del tio atolgico de lesin

    enceflica. 'a e6loracin clnica debe delimitar la causa, el tio, la locali0acin y la e6tensin de

    la lesin.

    Es rioritario en el TCE asegurar una adecuada 1entilacin, o6igenacin y estado circulatorio.

    Es ertinente considerar que una lesin cerebral no es causa de hiotensin.

    En ocasiones, lesiones como una laceracin del cuero cabelludo uede ocasionar un shoc7

    hemorrgico, sobre todo en ni5os eque5os.8asta que se demuestre lo contrario, ante un TEC siemre consideraremos que e6iste lesin

    cer1ical, y or lo tanto el mane9o del enfermo comrender la inmo1ili0acin de la columna

    cer1ical y maniobras que re1engan da5oa este ni1el.

    8ay que tener en cuenta que el organismo resonde con hiertensin y bradicardia ante un

    aumento de la resin intracraneal. "or tanto la combinacin de hiertensin arterial rogresi1a,

    bradinea y bradicardia es sugesti1a de aumento s4bito de resin intracraneal, que uede

    requerir inter1encin quir4rgica urgente.Es rioritaria la deteccin reco0 de la hiertensin intracraneal (8!C) y su tratamiento

    adecuado, sobre el diagnsticoe6acto de las diferentes lesiones intracraneales, que se abordar

    una 1e0 suerado los roblemasque amena0an la 1ida del aciente.

    &namnesis

    'o rimero es asegurarse de que ha e6istido TEC y que la 1iolenciadel mismo 9ustifica la clnica

    del enfermo y la reali0acin de otros estudios.

    Se ha de registrar siemre%

    !gina " 8

    http://www.monografias.com/trabajos28/dano-derecho/dano-derecho.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/diagn-estrategico/diagn-estrategico.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANThttp://www.monografias.com/trabajos15/la-violencia/la-violencia.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/dano-derecho/dano-derecho.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/diagn-estrategico/diagn-estrategico.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANThttp://www.monografias.com/trabajos15/la-violencia/la-violencia.shtml
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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    !nterrogar a los testigos sobre el tio de gole, la hora, que ermitir conocer la e1olucindel

    enfermo, :cmo:, estado del enfermo inmediatamente tras el gole.

    Si e6isti;e6iste inconsciencia% $esde cundo, duracin.

    'a resencia o no de crisiscon1ulsi1as.

    El estado actual del enfermo. Se comarar con el inmediato tras el TEC y ser1ir de

    orientacin ara e1idenciar emeoramientos. "ara ello se utili0ar la Escala de Coma de

    -lasgo

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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    E) EAMENES:

    Radiografa simple de crneo:

    Su limitacin ara detectar lesiones intracraneales hace que tenga escaso 1aloren el mane9o de los

    acientes con TCE.

    Es de utilidaden la identificacin de lesiones enetrantes, fracturas con hundimiento, y en la

    locali0acin de ob9etos metlicos o de cristal. *o se deben ordenar su reali0acin rutinariamente

    en acientes con TCE menores.

    &lgunos clnicos recomiendan la reali0acin de radiografa simle de crneo en los ni5os dada la

    mayor deteccin de fracturas de crneo, en esecial en los casos de fracturas con hundimiento y

    comuestos.

    TAC de crneo:

    'a T&C de crneo es la t2cnica de eleccin en el diagnstico de las lesiones asociadas a los TCE. Es

    de gran utilidad ara la identificacin de las lesiones que recisan atencin quir4rgica inmediata y

    ofrece informacinronstico en muchas lesiones.

    'os acientes con TEC de ba9o riesgo no recisan estudio con T&C. 'os acientes de riesgo

    moderado y de riesgo ele1ado recisan estudio con T&C, de modo ms reco0 cuanto mayor sea el

    riesgo. 'os acientes atendidos inicialmente en un centro hositalario que no disonga de T&C

    ueden recisar el traslado a un centro que disonga de esta t2cnica.

    TRATAMIENTO:

    'as bases concetuales del

    mane9o del TEC

    asientan sobre 1arios

    asertos que resumimos

    en raide0 detratamiento,

    e1itar da5os

    secundarios y hosital

    adecuado. Es necesario

    recordar que los TEC

    que llegan 1i1os al hosital, transcurridos >? minutos tras el imacto, generalmente no ortan lesiones

    rimarias incomatibles con la 1ida.

    'os ob9eti1osdel tratamiento inicial del TEC se concretan en conseguir%

    entilacin y estabilidad hemodinmica,

    !gina " :

    http://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos4/costo/costo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/sisinf/sisinf.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/sisinf/sisinf.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/objetivos-educacion/objetivos-educacion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos4/costo/costo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/sisinf/sisinf.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/objetivos-educacion/objetivos-educacion.shtml
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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    $iagnstico y ciruga inmediata de lesiones ocuantes de esacio,

    $escartar y tratar las lesiones asociadas que amena0an la 1ida.

    a a2rea%

    'a resencia de un TEC gra1e o una situacin de coma definida como una untuacin en la escala de

    -lasgo< de @ untos o menor es indicacin de establecimiento de una 1a a2rea definiti1a.Es menos agresi1o intubar y retirar reco0mente el tubo endotraqueal si no es necesario en algunos

    acientes, que someter a un TEC gra1e a losriesgosde ele1acin de la "!C, hio6emia, etc. or no

    intubarle.

    En el caso de que sea necesario intubar al aciente, recordar la m6ima de que :todo TEC resenta, hasta

    que se demuestre lo contrario, una lesin cer1ical:, or lo que hay que mantener en todo momento la

    alineacin e inmo1ili0acin cer1ical.

    entilacin%

    Se debe administrar o6genoa alto flu9o a todo aciente con TCE, y garanti0ar una adecuada 1entilacin

    ara mantener la "a#A or encima de B? mm8g.

    &nte la resencia de signos de 8!C se recomienda 1entilacin asistida con hier1entilacin ara mantener

    la "a#A r6ima a A@ mm8g.

    Es imortante tener adatado el enfermo al resirador, or lo cual ser necesario la sedo rela9acin, ara

    e1itar la tos y lucha, que incrementaran la "!C.

    Considerar las caractersticas esecficas de dichas drogas en el TCE. Se deben e1itar sedantes

    de accinrolongada, ya que no ermiten e1aluaciones frecuentes y e6iste riesgo de sobre sedacin.

    Circulacin%

    *o se debe considerar inicialmente al TEC causa de hiotensin arterial. "or tanto, ante un oli

    traumati0ado con TEC con signos de shoc7 hay que roceder a una reosicin de 1olumen que mantenga

    la tensin arterial sistlica or encima de ? mm8g.

    na 1e0 restaurada la 1olemia debemos reducir los fluidos a ritmo de mantenimientode las necesidades

    basales.

    E6isten suficientese1idenciasque demuestran la relacin entre 1aloresms ba9os de resin arterial media

    ("&3) en las rimeras horas del TEC y mayor tasa de mortalidad, eores resultados funcionales, y mayor

    incidencia de comlicaciones sist2micas. "ensamos que la "&3 debe situarse al menos en cifras sueriores

    a @? mm8g. Es moti1o de contro1ersia la comosicin ideal de la fluido teraia ara reanimacin del TEC,

    e6ceto que deben e1itarse las soluciones hiotnicas como la de6trosa al D y los aortes ele1ados de

    glucosa.

    !gina " #;

    http://www.monografias.com/trabajos35/tipos-riesgos/tipos-riesgos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/tipos-riesgos/tipos-riesgos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/falta-oxigeno/falta-oxigeno.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/categoria-accion/categoria-accion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/volfi/volfi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/mantenimiento-industrial/mantenimiento-industrial.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos31/evidencias/evidencias.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/soluciones/soluciones.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/tipos-riesgos/tipos-riesgos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/falta-oxigeno/falta-oxigeno.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/categoria-accion/categoria-accion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/volfi/volfi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/mantenimiento-industrial/mantenimiento-industrial.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos31/evidencias/evidencias.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/soluciones/soluciones.shtml
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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    F)ETIOLOGIA:

    Casi el ? de los traumatismos del sistema ner1ioso central se deben a lesiones del crneo.

    El F? al FD de T.E.C. "or accidente de trnsito.

    El A? de T.E.C. "or cadas o agresiones.

    El GD de T.E.C. "or otras causas (suicidios, accidentes de di1ersas ndoles).

    G) EPIDEMIOLOG!A:El TEC es una causa frecuente de mortalidad y morbilidad en nuestro medio. 'os accidentes de

    trnsito contribuyen a ele1ar las cifras de incidencia de esta enfermedad. En el "er4, en la 4ltima

    d2cada han ocurrido B?? ??? accidentes de trnsito, que han ocasionado >G ???? muertes y en los

    4ltimos cuatro a5os GGB ??? ersonas quedaron discaacitadas de or 1ida. 'a atencinsanitaria de

    estas 1ctimas cuesta alrededor de GD? millones de dlares anuales, cifra que reresenta el ?,GB

    del "roducto Hruto !nterno("H!), seg4n clculos oficiales.

    &unque en rinciio no reseta gruoalguno de edad o se6o, s tiene mayor incidencia en

    diferentes gruos%

    arones% tres 1eces ms frecuente que en mu9eres.

    Edad% mayor frecuencia entre los GD y los A a5os.

    &troellos y cadas, ms frecuentes en los ni5osy en los mayores de FD a5os.

    'os accidentes de moto se centran fundamentalmente en los 91enes menores de AD a5os.

    PRE"ENCIN

    Es necesario considerar los siguientes conse9os ara e1itar sufir un lesin cerebral.

    !gina " ##

    http://www.monografias.com/trabajos14/deficitsuperavit/deficitsuperavit.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos55/tesis-sobre-pbi/tesis-sobre-pbi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/dinamica-grupos/dinamica-grupos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/sexo-sensualidad/sexo-sensualidad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/grupo/grupo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/espacio-tiempo/espacio-tiempo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/deficitsuperavit/deficitsuperavit.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos55/tesis-sobre-pbi/tesis-sobre-pbi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/dinamica-grupos/dinamica-grupos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/sexo-sensualidad/sexo-sensualidad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/grupo/grupo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/espacio-tiempo/espacio-tiempo.shtml
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    [TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO]

    G. Es indisensable el uso del cinturn de seguridad al utili0ar un automo1il y en el caso de usarmotocicletas se recomienda el uso del casco.

    A. Cuando se condu0ca con ni5os menores es necesario utili0ar sillas seguridad adecuadasconsiderando su edad,tama5o y estatura.

    >. *o conducir en estado de ebriedad o con la influencia de drogas.

    I. &l racticar un deorte(ciclismo,atina9e, etc) no ol1idarse de usar casco.

    $entro del 8ogar

    G. tili0ar escalerilla con barandillas ara alcan0ar ob9etos ele1ados.

    A. tili0ar barreras de seguridad en accesos a escaleras cuando hay ni5os.

    >. &decuar el ba5o con isos antiderraantes y asamanos.

    !gina " #3

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    #$ DIAGNSTI O DE ENFERMER!A

    ES%UEMA DE DIAGNSTI O DE ENFERMER!A

    Di&'nstico ( En*+m+,&:

    PROBLEMAFACTOR

    RELACIONADO DIAGNSTICO

    REAL DETERMINANTE$eterioro de la 1entilacin

    esontnea

    atiga de m4sculos

    resiratorios.

    $eterioro de la 1entilacin esontnea relacionado con la disminucin del estado de

    conciencia e1idenciado orque el aciente resenta 1entilacin mecnica.

    PROBLEMAFACTOR

    RELACIONADO DIAGNSTICO

    REAL DETERMINANTE

    'imie0a inefica0 de las 1asa2reas

    Tubo endotraquial 'imie0a inefica0 de las 1as a2reas relacionado con el Tubo endotraquial, e1idenciadaor abundantes secreciones bronquiales

    !gina " #4

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    PROBLEMAFACTOR

    RELACIONADO DIAGNSTICO

    REAL DETERMINANTE$isminucin del gasto

    cardaco"ost carga

    $isminucin del gasto cardaco relacionado con la "ost carga e1idenciada or frecuencia

    cardaca igual a GG? latidos or minuto.

    PROBLEMAFACTOR

    RELACIONADO DIAGNSTICO

    REAL DETERMINANTE$esequilibrio nutricional% ingesta

    inferior a las necesidadesactores biolgicos

    $esequilibrio nutricional% ingesta inferior a las necesidades relacionado con los

    factores biolgicos, e1idenciada or la resencia de sonda nasogstrica.

    ES%UEMA DE PLANIFICACIN DE CUIDADOS DE ENFERMER!A

    !gina " #5

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    DIAGNSTI O DE

    ENFERMER!A

    OB-ETI"O

    INTER"EN I

    N

    FUNDAMENTO IENT!FI O

    RESULTADO

    ESPERADO

    $eterioro de la

    1entilacin esontnea

    relacionado con la

    disminucin del estado

    de concienciae1idenciado orque el

    aciente resenta

    1entilacin mecnica.

    "aciente no

    deender de

    1entilacin

    mecnica

    durante suermanencia

    G./'a1ado de

    manos

    A./Control de

    funciones 1itales.

    >./ 3ane9o de las

    1as a2reas

    artificiales.I./ 3onitori0acin

    resiratoria.

    e1ita las infecciones cru0adas, la friccin de

    manos ermite e1itar la roliferacin de

    microorganismos.

    el monitoreo de las funciones 1itales

    determina el estado fisiolgico del

    organismo, se determinan diferentes

    armetros dentro de los ni1eles y la

    medicin de estos indicadores sir1en ara

    e1aluar la acti1idad de los rganos 1itales

    (cora0n, cerebro y ulmones), la

    saturacin de o6igeno nos ermite conocer

    un determinado flu9o sanguneo cerebral.

    una subida brusca de la resin odra

    desencadenar una hemorragia.

    3antenimiento de tubos endotraquiales o de

    traqueostomia y re1encin de

    comlicaciones asociadas con su utili0acin.

    'a e1aluacin en tiemo real del estado

    fisiolgico del aciente, lo cual ermite

    tomar decisiones sobre el tratamiento y

    "aciente no

    resenta soorte

    de 1entilacin

    mecnica.

    !gina " #6

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    1alorar la resuesta a las inter1enciones

    tera2uticas

    DIAGNSTI O DE

    ENFERMER!A

    OB-ETI"O INTER"EN IN

    FUNDAMENTO

    IENT!FI O

    RESULTADO

    ESPERADO

    'imie0a inefica0 de las1as a2reas relacionado

    con el Tuboendotraqueal,e1idenciada orabundantes secrecionesbronquiales

    "aciente mantendr 1as

    a2reas ermeables

    G./ 'a1ado de manos

    A./&siracin de las 1as

    a2reas

    e1ita las infecciones

    cru0adas, la friccin de

    manos ermite e1itar la

    roliferacin de

    microorganismos.

    tiene como fin dese9ar el

    "aciente no resenta

    secreciones bronquiales

    en el tracto resiratorio.

    !gina " #7

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    >./Cambio de osicin tracto resiratorio de las

    secreciones all formadas.

    &yuda al aciente a

    mo1er las secreciones

    deositadas.

    DIAGNSTI O DE

    ENFERMER!A

    OB-ETI"O INTER"EN IN

    FUNDAMENTO

    IENT!FI O

    RESULTADO

    ESPERADO

    $isminucin del gasto

    cardaco relacionado

    con la "ost carga

    e1idenciada or

    frecuencia cardaca

    igual a GG? latidos or

    minuto.

    "aciente mantendr

    adecuado gasto

    cardaco

    la1ado de manos

    Control de

    funciones 1itales.

    e1ita las infecciones cru0adas,

    la friccin de manos ermite

    e1itar la roliferacin de

    microorganismos.

    el monitoreo de las funciones

    1itales determina el estado

    fisiolgico del organismo, se

    determinan diferentes

    armetros dentro de los

    ni1eles y la medicin de estos

    indicadores sir1en ara

    "aciente resente

    frecuencia cardaca

    igual a @D latidos or

    minuto.

    !gina " #8

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    &dministracin de

    fluidos.

    H.8. estricto.

    e1aluar la acti1idad de los

    rganos 1itales (cora0n,

    cerebro y ulmones), la

    saturacin de o6igeno nos

    ermite conocer un

    determinado flu9o sanguneo

    cerebral. una subida brusca dela resin odra

    desencadenar una

    hemorragia.

    DIAGNSTI O DE

    ENFERMER!A

    OB-ETI"O INTER"EN IN

    FUNDAMENTO

    IENT!FI O

    RESULTADO

    ESPERADO

    $esequilibrio

    nutricional% ingesta

    inferior a las

    necesidades

    relacionado con los

    factores biolgicos,

    e1idenciado or la

    resencia de sonda

    "aciente adulto mayor

    recuerara

    rogresi1amente su

    caacidad de

    alimentarse durante

    su ermanencia en la

    unidad de TST.

    G./ reali0ar la1ado de

    manos antes y desu2s de

    cada rocedimiento.

    A./ e1aluar el estado

    nutricional de la ersona

    eridicamente mediante

    el e6amen fsico y las

    G./ e1ita las infecciones

    cru0adas, la friccin de manos

    ermite e1itar la roliferacin

    de microorganismos.A./ ermite una 1aloracin

    ob9eti1a del estado nutricional

    actual.

    "aciente adulto

    mayor se

    alimenta sin

    necesidad de

    sonda.

    !gina " #9

  • 7/25/2019 PAE DE TEC

    19/22

    nasogstrica. medidas antroom2tricas

    con el control de eso.>./ administracin de

    medicamentos mediante

    sonda nasogstrica

    1erificando que est2

    limia y ermeable.

    I./ asirar el contenido

    antes de dar el alimento.

    D./ desu2s de la

    administracin de cada

    alimento o medicamento

    con1iene hacer

    irrigaciones dela sonda

    con agua.

    >./ la alimentacin or sonda es

    la introduccin de alimentos de

    consistencia liquida en

    situaciones donde e6ista

    dificultad ara la deglucin se

    reali0a con el ob9eti1o de

    conser1a r el estado nutricional

    y la hidratacin dela ersona.I./ mediante ello odemos

    1erificar si la sonda esta

    e6actamente en el estmago.D./ es un mecanismo ara e1itar

    cualquier osible bloque de

    tubo.

    !gina " #:

  • 7/25/2019 PAE DE TEC

    20/22

    DIAGNSTI O DE

    ENFERMER!A

    OB-ETI"O INTER"EN IN

    FUNDAMENTO

    IENT!FI O

    RESULTADO

    ESPERADO

    +iesgo de infeccin

    relacionado con

    rocedimientos

    in1asi1os

    .

    "aciente disminuir

    riesgo de infeccin

    durante su ermanencia

    en el ser1icio de trauma

    shoc7

    G./'a1ado de manos.

    A./3edidas de

    bioseguridad.

    >./Huscar signos de

    infeccin.

    G./ e1ita las infecciones

    cru0adas, la friccin de

    manos ermite e1itar la

    roliferacin de

    microorganismos.A./ $estinadas a reducir

    el riesgo de transmisin

    de microorganismos de

    fuentes reconocidas o no

    reconocidas de infeccin

    en Ser1icio de salud

    1inculadas a accidentes

    or e6osicin de

    sangre o fluidos

    cororales.

    *o se eseran signos de

    infeccin en la 0ona de

    rocedimiento.

    !gina " 3;

  • 7/25/2019 PAE DE TEC

    21/22

    CONCLUSIONES

    Es la alteracin en la funcin neurolgica u

    otra evidencia de patologa cerebral a causa

    de una fuer%a traumtica e

  • 7/25/2019 PAE DE TEC

    22/22

    http://es.w&B&pe%&.o!g/w&B&/T!6mt&smo7c!)eoe)ceC4A3l&co.

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    c!)eoe)cel&co e) 6)c&H)%e l tomog!J comp6t!&K%: s6 (lo!

    p!o)Hst&co. Ne6!ologJ 3- 31: 3-833.http://www.mo)og!Gs.com/t!*+os/t!6mt&smo8e)celo8

    c!)e)o/t!6mt&smo8e)celo8c!)e)o.shtml&KK42wlER(P

    http://es.wikipedia.org/wiki/Traumatismo_craneoencef%C3%A1licohttp://www.monografias.com/trabajos7/mafu/mafu.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos96/traumatismo-encefalo-craneano/traumatismo-encefalo-craneano.shtml#ixzz32wlERPvXhttp://www.monografias.com/trabajos96/traumatismo-encefalo-craneano/traumatismo-encefalo-craneano.shtml#ixzz32wlERPvXhttp://es.wikipedia.org/wiki/Traumatismo_craneoencef%C3%A1licohttp://www.monografias.com/trabajos7/mafu/mafu.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos96/traumatismo-encefalo-craneano/traumatismo-encefalo-craneano.shtml#ixzz32wlERPvXhttp://www.monografias.com/trabajos96/traumatismo-encefalo-craneano/traumatismo-encefalo-craneano.shtml#ixzz32wlERPvX