OSTEOPATÍA SACROCRANEAL -SEMINARIO-6

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1 OSTEOPATÍA SACROCRANEAL Seminario 6 ESPLACNOCRÁNEO Se considera esplacnocráneo a la región de los huesos de la cara. También es conocido como viscerocráneo por alojar distintas estructuras como los ojos, la lengua, etc. Está compuesto por los siguientes huesos: - Lagrimales (2) - Nasales (2) - Palatinos (2) - Maxilares (2) - Malares (2) - Conchas inferiores (2) - Mandíbula - Vómer

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EL PALADAR

El paladar está constituido por la unión del maxilar izquierdo y el maxilar

derecho y por la unión de los palatinos (el palatino izquierdo y el palatinoderecho). La unión de estos cuatro huesos forma lo que comúnmente se

llama el techo del paladar.

Se podría decir que encontramos cuatro suturas en el paladar:

-  sutura intramaxilar

-  sutura maxilopalatina

-  sutura crucífera

-  sutura intrapalatina

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Es importante recordar que el esfenoides no se relaciona

directamente con el maxilar aunque sí lo hace de manera indirecta a través

del proceso pterigoideo y el vómer. El proceso pterigoideo articula con los

huesos palatinos de manera bilateral y éstos con el maxilar. Por otro ladoel vómer descansa sobre la sutura crucífera, a lo largo de todo el paladar.

Los movimientos del paladar con respecto a la osteopatía

sacrocraneal son:

-  En el movimiento de flexión el paladar y los palatinos se

abren hacia lateral.-  En el movimiento de extensión el paladar y los palatinos se

cierran de lateral y se abren hacia anteroposterior.

Con respecto al vómer el movimiento de flexión de la osteopatía

sacrocraneal hace que se eleve la línea anterior del vómer y que baje la

línea posterior y en el movimiento de extensión, ocurrirá lo contrario,

subirá la línea posterior y bajará la línea anterior.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PALADAR

El terapeuta tendrá que hacer una técnica invasiva colocando el

segundo y tercer dedo en las ramas dentales, cada uno de los dedos irá a

cada una de las ramas dentales laterales y la otra mano la situará sobre la

frente cogiendo con el dedo medio y el pulgar el esfenoides con el objetivo

de estabilizarlo. Desde aquí el diagnóstico será escuchar el movimiento de

flexión y extensión asegurándonos que no hay ninguna retracción y que

los palatinos se mueven con libertad, si el paladar no se mueve como en la

teoría descrita anteriormente entonces realizaríamos las técnicas para

eliminar las restricciones.

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TÉCNICAS DEL TRATAMIENTO DEL PALADAR.

Realizaremos tres técnicas:

PRIMERA: "TÉCNICA DE TORSIÓN"

Con los dos dedos realizaremos intención de torsión a la izquierda y

posteriormente realizaremos intención de torsión a la derecha. Una vez

inducidos ambos movimientos nos quedaremos en posición neutra y

esperaremos hasta notar hacia dónde torsiona el paladar para seguir elmovimiento continuando hasta que exista sensación de ablandamiento.

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SEGUNDA: "TÉCNICA DE TRASLACIÓN LATERAL"

Realizaremos un movimiento de intención hacia la parte izquierda

con los dos dedos y luego hacia la parte derecha, posteriormenteesperamos hasta notar hacia donde se dirige el movimiento del paladar

para seguirlo y mantenerlo hasta conseguir sensación de ablandamiento.

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TERCERA: "TÉCNICA DE DESIMPACTACIÓN"

Haremos un movimiento de intención hacia el techo y esperamos

con ese movimiento, hasta que el paladar se dirija hacia el techo y sesuelte, aquí podremos estar 1, 2, 3 minutos, cuando se desimpacte el

paladar nos mantendremos en esa posición hasta obtener sensación de

ablandamiento y de movilización del paladar.

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TEST Y TRATAMIENTO DEL VOMER

Una de las manos la colocamos sobre el frontal para fijar las alas del

esfenoides y el segundo o tercer dedo de la otra mano lo colocamos en elpaladar a nivel de la sutura crucífera donde cogeremos el vómer. Desde

esta posición intentaremos ver como es el movimiento de flexión y sentir

como sigue el vómer el movimiento de extensión, si hubiera algún tipo de

restricción pasaríamos a realizar las técnicas.

TÉCNICAS DEL VOMER

PRIMER: "TÉCNICA DE TORSIÓN"

Giraremos nuestro dedo hacia la izquierda y hacia la derecha

haciendo la intención de que gire el vómer, esperaremos para sentir hacia

dónde gira, lo seguiremos y nos mantendremos hasta obtener sensación

de flotación.

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SEGUNDA: "MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN LATERAL DEL VOMER"

Moveremos hacia la izquierda y posteriormente hacia la derecha,

siguiendo el movimiento hasta conseguir la sensación de ablandamiento.

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TERCERA: "TÉCNICA DESIMPACTACIÓN"

Haremos una tracción paralela a la línea de la nariz, para ello

nuestro dedo pulgar se dirigirá a la punta de la nariz y desde aquí

traccionará en dirección oblicua tirando del punto que está en el paladar y

del punto que está en la punta de la nariz a la vez en esta misma dirección.

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PALATINOS

Colocar las manos de forma que una fijará el esfenoides y la otra

colocará el primer dedo en uno de los palatinos, realizar una elevación

hacia craneal y luego una lateralización. Primero se trabaja un palatino y

posteriormente se trabaja el otro, la sensación que debe notar el

terapeuta es la elevación y la apertura del palatino. En diagnóstico

testaremos los dos y miraremos cuál es el más restringido, si los dos se

movilizan con normalidad a los pocos segundos no realizaremos la técnica

de tratamiento si no es así trataremos y esperaremos el tiempo necesarioa que el palatino suba y se abra hacia un lateral.

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CIGOMÁTICOS

El cigomático articula con el maxilar, con el frontal, con el

esfenoides y con el temporal. Es una pieza muy importante dentro de la

zona facial. Para desimpactar el cigomático existen dos técnicas.

PRIMERA: "TÉCNICA EXTERNA"

Cogeremos del primer al tercer dedo y haremos una pinza

atrapando al cigomático como en la foto y desde aquí haremos una técnica

de despegar oblicuamente, hacia caudal y hacia lateral. Esperamos para

ver como el cigomático despega y tenemos la sensación de flotación.

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SEGUNDA: "TÉCNICA INVASIVA DEL CIGOMÁTICO"

Una mano fijará el esfenoides como en la técnica anterior y la otra

mano realizará una pinza entre el primer y segundo dedo, invadiremos la

boca y cogeremos el cigomático, desde aquí haremos una tracción

diagonal como anteriormente.

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HUESOS NASALES

Colocamos las manos de tal forma que una fije el frontal muy

próxima a los huesos nasales y tracciona los dichos huesos en dirección a

la punta de la nariz. La mano superior solo hace fijación del frontal, la

sensación será de movimiento de los huesos nasales hacia la punta de la

nariz.

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TEST DE DIAGNÓSTICO PRELIMINAR AL TRATAMIENTO

DE LA OSTEOPATÍA CRANEOSACRA

El siguiente test es general, no específico, para hacer antes de laterapia craneosacral, este test nos puede dar una información importante

y podemos tardar poco tiempo en realizarlo.

Los pasos a seguir serían los siguientes:

1-  Toma del ritmo craneosacral: nos fijaremos en su amplitud, si el ritmo

es correcto y sus asimetrías.

2-  Meninges intracraneales: para testar el eje anteroposterior

realizaremos la elevación frontal, para el eje vertical realizaremos la

elevación del parietal, en esta elevación también testaremos la bóveda

craneal, después realizaremos la tracción del tubo dural para

asegurarnos del estado del eje vertical a nivel inferior por debajo del

agujero magno.

3-  Base del cráneo: Primero realizaremos compresión anteroposterior en

la base del cráneo y esperaremos la respuesta de apertura de la base

craneal, esto se realizaba colocando una mano en el frontal y otra en eloccipital y presionando hasta tener la sensación de apertura del cráneo.

Segundo realizaremos una elevación y test del esfenoides: cogeremos el

esfenoides realizaremos elevación hacia el techo, realizaremos

movimiento hacia craneal, movimiento hacia caudal, movimiento de

rotación, movimiento de lateroflexión y con todos estos movimientos

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veremos dónde existe las restricciones del esfenoides para

posteriormente tratarlo.

4-  Tronco y tubo dural: Testaremos los tres diafragmas posteriormente

testaremos la musculatura paraespinal colocando una mano en la

dorsal superior, otra dorsal media, otra en la zona lumbar, realizaremos

una tracción occipitosacra en todos estos pasos nos fijaremos donde

puede haber restricciones dentro del tubo dural y cuáles serían los

músculos que estarían implicados para posteriormente tratarlos como

hemos visto anteriormente.

5-  Cara: Realizaremos test del temporal elevando la mandíbula hacia

craneal y empujándola hacia caudal. Haremos desimpactación del

maxilar superior, haremos también desimpactación del vomer. Estos

test nos dirán como está el estado de la articulación temporomaxilar y

si hay alteraciones del paladar o no.

Recuerdo de la toma general del Ritmo

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MEMORIA Y LIBERACION FISICOEMOCIONAL

Vamos a realizar una breve introducción de lo que sería la liberación

fisicoemocional, esta liberación es un proceso terapéutico que ayuda a la

mente y al cuerpo a deshacerse de los efectos residuales de los traumas o

accidentes del pasado asociados a experiencias negativas, las

investigaciones de Upledger junto con un biofísico les llevaron al

descubrimiento de que el cuerpo a menudo retiene fuerzas físicas. Esto es

el resultado de accidentes, heridas o traumas, de este modo se aísla la

zona lesionada creando lo que se llama un quiste de energía. La fuerza

lesional entra en el tejido y lo cambia, de esta manera pueden ocurrir dos

cosas: que el cuerpo disperse esta energía y el tejido vuelva a la

normalidad o que no la disperse y entonces lo que va a ocurrir es que la

aislará y finalmente esta energía se adaptará al tejido, el coste de la

adaptación puede que no lleve síntomas o puede que lleve un coste muy

alto existiendo una amplia variedad de problemas. El objetivo sería

eliminar el quiste energético, para ello seguiremos 2 técnicas. Estas

técnicas son muy sencillas, es como un test general, es algo muy sutil para

lo que es la terapia de liberación fisicoemocional que podría llevar el

desarrollo de dos o tres seminarios.

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TÉCNICAS

La posición del paciente será sentado o bien decúbito lateral con flexo de

cadera y rodilla, la colocación de las manos del terapeuta será con unamano en los parietales y otra en la zona dorsal inferior o en la zona

dorsolumbar, la acción será empujar hacia caudal con la mano que está en

los parietales hasta que percibamos la presión en la otra mano, la

respuesta será un cambio de posición del cuerpo y una posterior sensación

de ablandamiento o liberación parietal.

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Otra técnica, se puede hacer en bipedestación, en decúbito supino o

en decúbito prono, colocar las manos en las espinas iliacas

anterosuperiores y la acción será llevar las manos con fuerza hacia medial,

la respuesta del cuerpo será un movimiento de éste seguida de la

sensación de flotación de los iliacos.

En estas dos técnicas anteriores debemos dejar que el cuerpo se mueva

como quiera, se pueden conseguir posiciones muy extrañas y desde ahí

dejar al paciente unos minutos hasta notar la sensación de ablandamiento,

se supone que el cuerpo adoptará las posiciones que tuvo cuando se

produjeron las lesiones y que el quiste energético se dispersará de esta

forma. Estas técnicas generales pueden ayudarnos bastante.

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TERAPIA CRANEOSACRAL EN NEONATOS Y BEBES

Hay que tener en cuenta que en los bebés el movimiento

craneosacral es más difícil de percibir, el ritmo va a ser más pequeño en su

amplitud, la fuerza también estará disminuida, las palancas óseas y

membranosas también están disminuidas puesto que las suturas son muy

amplias y los huesos están prácticamente flotando y el movimiento de las

membranas también es menor. El tratamiento que se hace como

tratamiento preventivo y regulador del sistema craneosacral es un

tratamiento hasta los 7 años que detallaremos a continuación y a partir de

esa edad seguiremos el mismo tratamiento que si se tratara de un adulto.

ELEVACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA BASE DEL CRÁNEO

Una mano la colocaremos en la bóveda craneal y un dedo en el

paladar estimulando el reflejo de succión, (de 0 a 24 meses), la mano en

los parietales aprovecha para buscar asimetrías que serán corregidas

desde la bóveda o desde el esfenoides.

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DESCOMPRESIÓN DE LOS CÓNDILOS DEL OCCIPITAL

Una mano coge el frontal y el esfenoides de forma trasversa y otra mano

coge el occipital de forma longitudinal colocando el tercer y cuarto dedo enambos cóndilos, la acción será traccionar el occipital hacia craneal y rotar

el esfenoides y el frontal en anteroinferior.

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ABRIR LA BASE DEL CRÁNEO ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL

Primero hay que trabajar los diafragmas después trabajaremos la

compresión anteroposterior, técnica indirecta donde vamos a presionar

colocando una mano en el frontal y otra mano en la zona del cráneo, la

presión es solamente de intención ni siquiera tendremos el peso de la

propia mano, esperaremos a que se produzca la apertura como haríamos

con un adulto.

El siguiente paso será una técnica directa donde realizaremos eltirón de orejas para realizar la apertura de los temporales.

EQUILIBRIO DE OCCIPITAL Y SACRO

Una mano en el occipital y otra en el sacro, la acción será un

acunamiento occipitosacral, siguiendo el ritmo craneosacro,

posteriormente también rotación occipitosacra rotando el occipital hacia

la derecha y el sacro hacia la izquierda, esto será para liberar también las

articulaciones sacroiliacas.

Podríamos acabar con un CV4 adaptando nuestra mano al cráneo

del niño o bebé.

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TEST 6º SEMINARIO

Nombre y apellidos:_____________________________________________

Ciudad_________________________ Fecha_________________________

1.  El paladar está formado por:a.  maxilares, palatinos y malaresb.  malares, palatinos y esfenoidesc.  palatinos y maxilaresd.  malares y mandíbula

2.  El paladar se mueve con respecto al ritmo craneo-sacro:a.  En flexión sus huesos se abren hacia el lateral

b.  En extensión sus huesos se abren hacia el lateralc.  En flexión hacen rotación internad.  Ninguna es cierta

3.  La posición de las manos del terapeuta en el diagnóstico delpaladar:

a.  Una mano en esfenoides y la otra en los maxilaresb.  Una mano en la mandíbula y la otra en el occipitalc.  Un dedo de una mano en cada una de las ramas dentales

superiores y la otra mano en esfenoidesd.  Todas valen

4.  Las técnicas para el tratamiento del paladar son:a.  De torsión, de traslación vertical y desimpactaciónb.  Desimpactación, de traslación lateral y de torsiónc.  De traslación horizontal, desimpactación y torsiónd.  Ninguna es cierta

5.  Para el test y tratamiento del vómer:a.  Una mano en el frontal fijando el esfenoides y la otra sobre la

sutura crucíferab.  Una mano en los huesos nasales y la otra sujetando el paladarc.  Un dedo de cada mano sobre las ramas dentalesd.  Un dedo en los palatinos y otra en los maxilares

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6.  La posición de las manos en el tratamiento de la ATM es:

a.  Una mano en el frontal y la otra realiza la maniobra desde labarbilla.

b.  Eminencias tenares en occipital y dedos en arco de lamandíbula

c.  Eminencias tenares en temporales y dedos en arco de lamandíbula

d.  Eminencias tenares en cóndilo mandibular y dedos en arco dela mandíbula

7.  En el tratamiento de la ATM:

a.  Realizamos una tracción lateral a izquierda y derechab.  Realizamos una tracción craneal y caudal de la mandíbulac.  Realizamos una tracción hacia anterior y posteriord.  Ninguna de ellas es cierta

8.  Para desimpactar el zigomático existen dos técnicas:

a.  Técnica interna y técnica invasivab.  Técnica externa y técnica restrictiva

c.  Técnica interna y técnica del zigomáticod.  Técnica externa y técnica invasiva del zigomática

9.  En el tratamiento de los huesos nasales colocaremos las manos:

a.  Una fija en el frontal próxima a los nasales y otra en los huesosnasales

b.  Ambas manos en los huesos nasales para decoaptarc.  Una fija en los nasales y otra en el maxilar superior

d.  A y c son ciertas

10. El movimiento para tratar los huesos nasales es:

a.  Tracción de los huesos nasales en dirección a la punta de lanariz

b.  Tracción de los huesos nasales en dirección al frontalc.  Hay que hacer los dos movimientosd.  Ninguno de ellos es correcto

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11. ¿Cuál de los siguientes pares craneales es exclusivamente sensorial?a.  II par cranealb.  IV par cranealc.  X par craneal

d.  Todos son exclusivamente sensoriales

12. El primer par craneal es conocido como:a.  Trigéminob.  Vagoc.  Olfativod.  Óptico

13. La neuralgia del trigémino corresponde al par:a.  Ib.  IIc.  IVd.  V

14. El par craneal que participa en numerosas funciones corporalesvitales como, por ejemplo, las digestivas o la respiración es:

a.  VIII

b.  IXc.  Xd.  XI

15. El área visual primaria lo encontramos en el lóbulo.a.  Temporalb.  Occipitalc.  Frontald.  En ninguno de ellos