OSI GOIERRI – ALTO UROLA LIBRE DE HUMO DE

TABACO

MEMORIA 2018

ÍNDICE

1. Introducción 2. La OSI Goierri – Alto Urola dentro de la Red Vasca de Organizaciones Sanitarias

libres de humo de tabaco. 3. Funciones del grupo promotor de la OSI Goierri – Alto Urola. 4. Sistema de Certificación. 5. Actividades realizadas en torno al tabaco en la OSI durante 2018. 6. Anexos:

a. Anexo 1: Firma de compromiso de la Directora Gerente de la OSI para formar parte de la Organización ENSH.

b. Anexo 2: Firma de compromiso de la Directora Gerente de la OSI para formar parte de la Red Vasca de Organizaciones Sanitarias libres de humo de tabaco.

c. Anexo 3. Grupo promotor, responsable y coordinador. d. Anexo 4. Resultados del cuestionario de la ENSH para la auto-evaluación e. Anexo 5. Resultados de la encuesta para medir la prevalencia entre los

trabajadores de la OSI. f. Anexo 6. Relación de UAPs y cupos de la OSI con formación en

deshabituación individual y grupal.

1. INTRODUCCION

El programa “Euskadi libre de humo de tabaco” está basado en el plan MPOWER de la OMS, que tiene como objetivo controlar la epidemia de tabaquismo, que representa en los países desarrollados, la primera causa de muerte evitable. Para avanzar en el control de esta epidemia, surge en el año 2014 la iniciativa para la creación de una “Red Vasca de organizaciones sanitarias libres de humo” - “Kerik gabeko erakunde sanitarioen euskal sarea” dentro de una asociación internacional -Global Network For Tobacco free Health care Services ENSH-Global- cuyo objetivo principal es desarrollar una estrategia común entre los servicios sanitarios que trabajan en los procesos de prevención y cesación tabáquica a nivel mundial. Los objetivos de la Red Vasca de organizaciones sanitarias libres de humo son los siguientes:

- Ser un ejemplo en promover entornos sin humo y tomar la iniciativa en la aplicación de políticas de control del tabaquismo, Informando y sensibilizando a pacientes y profesionales sobre los riesgos para la salud del tabaco y del aire contaminado con humo del tabaco.

- Implementar el programa “Euskadi Libre de humo de tabaco” en toda Osakidetza - Recomendar medidas de protección de la salud para todos los usuarios: pacientes,

familias y trabajadores - Disminuir las oportunidades para fumar en centros sanitarios: Sensibilizar a todos

los profesionales de Osakidetza en la importancia de la intervención encaminada a la reducción del tabaquismo.

- Facilitar la idea de reducción o abandono tanto en pacientes como en profesionales: ofrecer ayuda a la persona fumadora, proporcionando servicios de fácil acceso al tratamiento del tabaquismo en los centros de Atención Primaria, y en Atención no presencial a través de una línea telefónica de ayuda al abandono del tabaco atendida por Consejo Sanitario.

- Promover el cumplimiento de la legislación vigente. La Red, entre otras, tiene las siguientes líneas de trabajo:

- Ofrecer formación corporativa a los profesionales de la Red de Osakidetza en Consejo breve y deshabituación individual y grupal.

- Retardar la edad de empezar a fumar entre los estudiantes mediante el programa “clases sin humos”.

- Promover la participación ciudadana en la calle, organizaciones locales, organizaciones sociales y con la ciudadanía en general.

2. LA OSI GOIERRI – ALTO UROLA DENTRO DE LA RED VASCA DE ORGANIZACIONES SANITARIAS LIBRES DE HUMO DE TABACO

En este contexto, de cara a cumplir la Ley 42\2010 y dar respuesta a los estándares de la Organización ESNH Global, en noviembre de 2015 la OSI Goierri – Alto Urola entró a formar parte de la Red Vasca de Organizaciones Sanitarias libres de humo de tabaco haciendo propios los objetivos y líneas de trabajo de la Red. Para ello firmó el compromiso de participación con ENSH Global y tuvo que seguir los pasos requeridos por la Organización para acceder al sistema de acreditación:

- Compromiso de participación en la ENSH firmado por la Directora Gerente (Anexo 1).

- Compromiso de participación en la Red Vasca de Organizaciones Sanitarias libres de humo de tabaco firmado por la Directora Gerente (Anexo 2).

- Creación de un grupo promotor representado por diferentes profesionales y áreas de trabajo de la OSI (Anexo 3).

- Nombramiento de un responsable y un coordinador del grupo promotor (Anexo 3). - Enviar un documento descriptivo de la OSI. - Cumplimentación de la auto-evaluación para medir los estándares del ENSH

(Anexo 4). Esta auto-evaluación se debe cumplimentar todos los años y es corporativo, es decir, es el mismo para todo Osakidetza.

- Realizar una encuesta de prevalencia entre todos los trabajadores de la OSI (Anexo 5). La encuesta de prevalencia ser realizará cada dos años.

- Plan de actividades.

3. FUNCIONES DEL GRUPO PROMOTOR DE LA OSI GOIERRI – ALTO UROLA

- El coordinador del grupo es quien representa a la OSI en la Red Vasca de Organizaciones Sanitarias libres de humo de tabaco.

- En el grupo estarán representados los diferentes ámbitos laborales de la OSI (Anexo 3).

- Se realizarán al menos dos reuniones al año, recogiendo acta de las mismas. - Cumplimentará todos los años el cuestionario de auto-evaluación de la ENSH. - Teniendo en cuenta los resultados de la encuesta identificará las fortalezas y áreas

de mejora de la OSI. - De cara a las áreas de mejora consensuará y establecerá objetivos y acciones,

accediendo al sistema de certificación del ENSH para mantener o mejorar la certificación obtenida.

- A final del año redactará una memoria donde se recogerán las acciones realizadas, áreas de mejora identificadas, logro de objetivos, auto-evaluación y los resultados de la encuesta de prevalencia, así como las áreas de mejora detectadas para el año siguiente con sus consecuentes objetivos y acciones.

- Promoverá las actividades organizadas en la OSI durante la semana sin Humo que se realiza en Mayo.

- Los miembros del grupo serán ejemplo de la OSI libre de humo de tabaco.

4. SISTEMA DE ACREDITACION

La Organización ENSH tiene un sistema de mejora continua y acreditación. Este sistema de acreditación se basa en los diez estándares de la Organización.

1. Compromiso. 2. Comunicación 3. Educación y formación. 4. Identificación de fumadores y apoyo al abandono del tabaco 5. Control del consumo de tabaco 6. Ambiente. 7. Lugar de trabajo 8. Promoción de la Salud. 9. Seguimiento. 10. Desarrollo del proyecto.

Estos diez estándares a su vez se dividen en 42 aspectos que se puntúan entre 0 (no implementado) y 3 (totalmente implementado) y que se evalúan en el cuestionario de auto-

evaluación del ENSH (Anexo 4). La puntuación máxima que se puede obtener es de 123 puntos.

Para acceder al sistema de acreditación hay que seguir tres pasos:

a. Primer paso: Centro interesado. Para ser un centro interesado se debe enviar el compromiso de participación, nombrar un intermediario y crear el grupo promotor del proyecto.

b. Segundo paso: Miembro de la organización. Para ser miembro de la organización habría que seguir los pasos seguidos por la OSI durante el año 2015, desarrollados en el punto dos de este manual.

c. Tercer paso: Status de categoría. Para dar este paso por lo menos se debe estar un año en el paso anterior. Tras pasar el año hay que realizar un cuestionario de auto-evaluación para seguir estando acreditado como miembro de la Organización o acceder al resto de acreditaciones. La OSI Goierri – Alto Urola durante el 2016 estará en este paso.

Diferentes categorías de acreditación:

a. Miembro de la Organización. Para esto es requisito tener el compromiso de la Dirección de la OSI, auto-evaluación y el nombramiento de un intermediario o coordinador.

b. Bronce. Se tienen en cuenta el primer y segundo estándar. Aparte de esto también se tiene en cuenta el grupo promotor, el plan estratégico y operativo y la comunicación del Programa. Se deben obtener al menos 30 puntos, es decir, el 75% de la puntuación máxima de los estándares 1 y 2 (39 puntos).

c. Plata. Se evalúan los diez estándares. Aparte de esto se tiene en cuenta la educación/formación, deshabituación tabáquica, prohibición de la venta de tabaco, promoción de la salud, actividades realizadas en la Comunidad y la evaluación del programa. Se deben obtener al menos 108 puntos, es decir, el 75% de los puntos

posibles de toda la auto-evaluación (144 puntos). d. Oro. Aparte de lo puntuado en las categorías anteriores, valora los Sevicios

sanitarios sin tabaco (dentro y fuera), programas de cesación tabáquica y el seguimiento del Programa. Se deben obtener al menos 130 puntos.

La certificación obtenida tiene validez para tres años, es decir, la OSI tiene la oportunidad de acceder al sistema de acreditación cada tres años.

La OSI GAU ha pedido ser acreditada para el año 2018. La auditoría para la acreditación

tendrá lugar los días 19 y 20 de diciembre de 2018.

5. ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA OSI EN TORNO AL TABACO EN 2018.

Hemos organizado todas las actividades realizadas de acuerdo a los estándares marcados por el ENSH (Global network for tobacco free health care services - Red de Hospitales

Libres de Humo), en función de los ocho estándares.

Estándar 1. Compromiso.

- Referencia OSI sin Humos en el nuevo plan estratégico de la OSI 2018 – 2021, concretamente en la línea 1.4 (participación ciudadana), línea 2.1. (hábitos y estilos de vida saludables en colaboración con la comunidad) y en el objetivo 4.2. (organización saludable).

- Cartelería en toda la OSI. Se han señalizado todos los centros de salud y hospital con la cartelería corporativa.

- Manual acogida a trabajadores. El nuevo manual de acogida contiene la Declaración de compromiso de la Directora Gerente.

- Hoja informativa personal externo (proveedores). Desde marzo de 2018 en los contratos que se hacen a terceros se adjunta anexo dando a conocer que la OSI es una Organización libre de Humo de tabaco.

- Hoja informativa grupos de interés (ayuntamientos, empresas, asociaciones…). Se ha enviado la declaración de compromiso de la Directora Gerente a ayuntamientos, asociaciones y empresas

Estándar 2 Comunicación.

- Se ha hecho difusión de la política a través de: carteles, señalización y de trípticos informativos, hoja de ingreso y circuitos de TV, así como las tarjetas informativas que los miembros de seguridad de la OSI entregan a las personas que están fumando, campañas comunitarias durante la Semana sin Humo, publicación de artículos en la revista de la OSI, envío de la Declaración de compromiso de la Directora Gerente a todos los trabajadores así como a ayuntamientos, asociaciones y empresas. Se ha dado información sobre acciones llevadas a cabo en reuniones con mandos intermedios y sesiones generales. A principios de año se han repartido calendarios con el eslogan “Bizi tabakorik gabe” entre los profesionales. Salud Laboral ha publicitado la oferta de deshabituación dirigida a trabajadores de la OSI, así como el mensaje de salud del mes de febrero fue sobre la OSI libre de humo de tabaco. Asimismo, al final de todos los informes médicos generados aparece el mensaje en euskera y castellano “menos tabaco más salud. En tu centro de salud te ayudamos a dejar de fumar, ¡Anímate!”.

Estándar 3. Educación y formación.

- Se actualiza de forma regular el listado de profesionales formados en deshabituación individual y grupal. Ver Anexo 6.

- Se realizó una formación el 12 de Junio de 2018 en consejo breve dirigida a: miembros de seguridad, celadores, administrativos y auxiliares de enfermería.

Estándar 4. Identificación de fumadores y oferta de cesación tabáquica.

- Se actualiza de forma regular el porcentaje de cupos que ofertan deshabituación individual y porcentaje de UAPs que ofertan deshabituación grupal. Ver Anexo 6.

- En la consulta de enfermería pre-quirúrgica se realiza consejo breve a personas fumadoras que van a ser intervenidas quirúrgicamente y se les entregan tarjetas informativas sobre dónde pueden acudir en caso de querer dejar de fumar.

Estándar 5. Control del consumo de tabaco.

- La OSI Goierri-Alto Urola revisa este año la política de tabaco y la pone a disposición de la población la política de tabaco de la organización a través de página web.

- Estándar 6. Ambiente.

- Durante el 2018 se ha puesto en marcha una consulta de deshabituación tabáquica individual desde Salud Laboral. En lo que vamos de año dos trabajadores han dejado de fumar.

Estándar 7. Vinculación con la comunidad.

- Mailing a Empresas para captación de usuarios, ayuntamientos y farmacias dando a conocer la deshabituación en los ambulatorios en la UAP de Beasain.

- Todos los años se realiza una sesión de sensibilización en el Centro de Salud Mental de Zumarraga.

- Durante la Semana sin Humo se han realizado diferentes actividades comunitarias en las UAPs y Hospital. Anexo 7.

- Dos personas no vinculadas a Osakidetza están dentro del grupo de trabajo de la OSI libre de Humo de tabaco.

Estándar 8. Supervisión y evaluación.

- Se ha pedido auditoria para acreditación en 2018. La auditoría se realizará los días 19 y 20 de diciembre.

Anexo 1: Compromiso de participación en la ENSH firmado por la Directora Gerente.

Anexo 2: Compromiso de participación en la Red Vasca de Organizaciones Sanitarias

libres de humo de tabaco firmado por la Directora Gerente.

Anexo 3. Grupo promotor, responsable y coordinador.

- Responsable del grupo: Miren Etxeberria (Directora de Enfermería de la OSI). - Coordinador del grupo: Xabi Mujika (Adjunto a la Dirección de Enfermería y

referente de tabaco de la OSI). - Miembros del grupo:

o Aitor Zubiria, Informático de la OSI. o Ana Mª Aranzabal, Responsable del área administrativa de la OSI. o Kontxi Aristimuño, médico de salud laboral. o Maider Aguirre, enfermera de salud laboral. o Eva San Vicente, responsable del servicio de limpieza. o Itxaso Blanco, técnico de calidad de la OSI. o Javier Lezama, médico de urgencias. o Juan Carlos Toledano, responsable de celadores. o Justo Múgica, médico de familia y JUAP de Beasain. o Miren Caballero, Técnico en cuidados de enfermería de la planta de

Medicina interna. o Joxepi Parga, Enfermera y coordinadora de enfermería de Ordizia. o Sara Garbayo, Administrativo del ambulatorio de Azpeitia. o Asier Telleria, Responsable del servicio de seguridad. o Silvia Dorronsoro, neumóloga del Hospital de Zumarraga. o Isabel Artutxa, Supervisora de HDMQ. o Blas Borde, Técnico de salud pública. o Rakel Miñón. Técnido del Departamento económico, responsable de medio

ambiente de la OSI. o Alejandro Mateo. Médico del servicio de medicina preventiva. o Mª Jesús Arroyo. Enfermera de medicina preventiva. o Koldo Sarasketa, ciudadano de Azkoitia. o Xabier Barriola, ciudadano de Urretxu.

Anexo 4. Cuestionario de auto-evaluación de ENSH.

Anexo 5. Resultados de la encuesta de prevalencia realizada a los trabajadores durante

diciembre de 2016 y enero de 2017. Los resultados de la encuesta se pueden visualizar

aquí.

Anexo 6. Base de datos de trabajadores y UAPs de la OSI con formación realizada en

deshabituación individual y grupal.

Anexo 7. Actividades realizadas durante la Semana libre de Humo de tabaco 2018.

CTIVIDAD (*)

FECHA LOCALIDAD PARTICIPANTES EN LA ACTIVIDAD (**) OBSERVACIONES

“Mesa informativa para concienciación y

realización de cooximetrías”

30 de

mayo

Hospital de

Zumarraga Servicio de neumología del Hospital

La mesa estará colocada en la

entrada principal del Hospital

“Pulbicidad en la intranet de la OSI sobre

la Semana sin Humo y sobre la OSI libre de

Humo de tabaco”

Semana

del 25-31

de mayo

Intranet OSI Servicio de comunicación y Departamento

de informática de la OSI Se pondrá un Banner en la intranet

“Pulbicidad en los circuitos de los

monitores de las salas de espera de

consultas externas de la OSI sobre la

Semana sin Humo y sobre la OSI libre de

Humo de tabaco”

Semana

del 25-31

de mayo

Edificio Goizalde Servicio de comunicación y Departamento

de informática de la OSI

Esta información see dejará durante

todo el año

“Mesa informativa para concienciación y

realización de cooximetrías”

31 de

mayo

Ambulatorio de

Azkoitia Profesionales de toda la UAP

Se irán rotando los diferentes

profesionales a lo largo del día.

“Sesión de sensibilización, realización de

cooximetrías y consejo breve en el CSM de

Zumarraga”

Fecha sin

concretar Zumarraga

Enfermeras de la UAP de Zumarraga y

profesionales del CSM de Zumarraga

Dirigido a los pacientes del centro

del día de Salud Mental.

“Mesa informativa para concienciación y Semana

del 29, 30 Beasain Profesionales de la UAP de Beasain Se irán rotando los diferentes

realización de cooximetrías” y 31 de

mayo

profesionales a lo largo de los días.

“Mesa informativa para concienciación y

realización de cooximetrías”

Semana

del 31 de

mayo

Legazpi Profesionales de la UAP de Legazpi Se irán rotando los diferentes

profesionales a lo largo de los días.

“Mesa informativa para concienciación y

realización de cooximetrías”

29 de

mayo Azpeitia Profesionales de la UAP de Azpeitia

Se colocará la mesa en el mercado

del pueblo

“Mesa informativa para concienciación y

realización de cooximetrías”

30 de

mayo Ordizia

Enfermeras de la UAP de Ordizia junto con

profesionales de la AECC

Se colocará la mesa en el mercado

del pueblo

“Mesa informativa para concienciación y

realización de cooximetrías”

31 de

mayo Lazkao Profesionales de toda la UAP

Se irán rotando los diferentes

profesionales a lo largo del día.

Sesión formativa sobre consejo breve 12 de

junio

Hospital de

Zumarraga

Miembros de seguridad, servicio de

limpieza, celadores y técnicos en cuidados

de enfermería del Hospital de Zumarraga.

(*)) Mesas informativas o carpas comunitarias

Entrega de premios de concursos de escaparates

Entrega de premios de concursos de aulas sin humo….

(**) Organizaciones, Asociaciones, Sociedades científicas…., que colaboran con los profesionales de la Organización