Organizacion de los servicios de salud

PERSPECTIVAS Y TENDENCIASEN LA GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

DR. HERNÁN GARCÍA CABRERA Noviembre 2006

Nuevos Enfoques en la OrganizaciNuevos Enfoques en la Organizacióón de n de los Servicios de Saludlos Servicios de Salud

I Curso Nacional

http://www.speas.biz/index.php

OrganizaciOrganizacióón de los servicios n de los servicios de saludde salud

EL ENTORNO:EL ENTORNO:

Los pacientes no desean hospitalizarseAuge de la cirugía de díaPresión por la calidad de los serviciosLa participación ciudadanaDefensoria de la saludLos seguros públicos y privadosLa transición epidemiológica



EL ENTORNO:EL ENTORNO:

Las Descentralización en salud Las Redes de Servicios de salud El Modelo de Atención Integral Nuevas Tecnologías en saludLa promoción y prevención VS la recuperación y la rehabilitación



NORMATIVIDADNORMATIVIDAD

Categorización de establecimientos de Salud Reglamentos de Organización y Funciones de los HospitalesReglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de ApoyoManual de Acreditación de Hospitales


Nivelesde Atención PERÚ PANAMÁ BOLIVIA MÉXICO CHILE

I

Puestos de Salud

Centros de Salud

C. S. con Internamiento

Puesto de Salud

Centros de Salud

CentrosMaterno infantiles

Puestos deSalud

Centros de Salud

Promoción y atención ambulatoria

Postas Rurales

Consultorios Generales urbanos y rurales

II

Hospital I

Hospital II

Hospital del área de salud

Hospitales Distritales

Hospitales Generales con especialidades básicas

Hospitales Básicos

III

Hospital III

Institutos Especializados

Hospitales Regionales

Hospitales Nacionales

Hospitales Especializados

Hospitales Regionales óDepartamentales

Hospitales Nacionales

Institutos

Hospitales de Alta Complejidad

Hospitales Generales

Institutos

Fuente: OPS/OMS Sistema Regional de datos básicos de salud, Perfiles de Países.

Tipos de Categorías en Latinoamérica


Categorías MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

I – 1 Puesto de Salud PuestoSanitario

Enfermería.Servicios de

Sanidad.

Consultorio

I – 2 Puesto de Saludcon Médico

Posta Médica

Posta Médica

Posta Médica Departamento de Sanidad.Posta Naval.

ConsultoriosMédicos

I – 3 Centro de Salud Centro Médico

PoliclínicoB

DepartamentoSanitario

Policlínicos

I – 4 Centro de SaludCon

Internamiento

Policlínico PoliclínicoNaval

CentrosMédicos

II – 1 Hospital I Hospital I PoliclínicoA

Hospital Zonal Clínica Naval Clínicas

II – 2 Hospital II Hospital II HospitalRegional

HospitalRegional

Clínicas

III – 1 Hospital III HospitalIII y IV

HospitalNacional

HospitalCentral FAP

Hospital Naval-Buque Hospital

Clínicas

III – 2 InstitutoEspecializado

Instituto Institutos

Tipos de categorías de Establecimientos de Salud - Perú


Niveles de atención, niveles de complejidad y categorías de establecimientos del sector salud

NIVELES DE ATENCION NIVELES DE COMPLEJIDAD CATEGORIAS DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

1° Nivel de Complejidad I – 1

I – 2

I – 3

I - 4

II – 1

II - 2

III - 1

III - 2

2º Nivel de ComplejidadPrimer Nivel de Atención

3° Nivel de Complejidad

4° Nivel de Complejidad

5° Nivel de ComplejidadSegundo Nivel de

Atención6° Nivel de Complejidad

7° Nivel de ComplejidadTercer Nivel de

Atención8° Nivel de Complejidad


I - 1 I - 2 I - 3 I - 4

DEFINICIÓN Brinda atención integral ambulatoria, con énfasis en promoción de la salud y prevención de riesgos y daños, fomentando la participación ciudadana.

Brinda atención médica integral ambulatoria, con énfasis en promoción de la salud y prevención de riesgos y daños, fomentando la participación ciudadana.

Brinda atención médica integral ambulatoria con acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y daños y recuperación de problemas de salud más frecuentes.

Brinda además de lo anterior, internamiento de corta estancia enfocada principalmente al área Materno-Peri natal e infantil

CARACTERISTI-CAS Corresponde a un PUESTO DE SALUD. Presenta población y territorio asignado.

Corresponde a un PUESTO DE SALUD CON MEDICO. Presenta población y territorio asignado.

Corresponde a un CENTRO DE SALUD SIN INTERNAMIENTO. Presenta población y territorio asignado y referencial.

Corresponde a un CENTRO DE SALUD CON INTERNAMIENTO. Presenta población y territorio asignado y referencial.

RECURSOS HUMANOS Mínimo debe contar con un técnico de enfermería. Adicionalmente puede contar con enfermera y/o obstetriz, y médico itinerante

Personal mínimo: Médico general, enfermera, obstetriz, técnicos de enfermería y/o auxiliar de enfermería

Además de lo anterior cuenta con médico cirujano o familiar, odontólogo, técnicos de laboratorio, farmacia y técnico o auxiliar de estadística.

Además de lo anterior debe contar con médicos gíneco-obstetra y pediatra, y técnico administrativo. Puede haber químico farmacéutico, nutricionista, asistenta social.

FUNCIONES Promoción de la salud y prevención de riesgos y daños, principalmente.

Además de lo anterior realiza recuperación de la salud, rehabilitación de la salud y gerencia.

Cumple las mismas funciones que el anterior, de acuerdo al nivel de complejidad correspondiente.

Cumple las mismas funciones que el anterior, de acuerdo al nivel de complejidad correspondiente

UNIDADES PRODUCTORAS DE

SERVICIOS

Salud comunitaria y Ambiental.Consulta externa.

Salud comunitaria y Ambiental.Consulta externa médica.Botiquín

Además de lo anterior: Laboratorio clínico básico.Farmacia y/o botiquín.

Además de lo anterior: consulta médica especializada, Sala de Partos e internamiento,

CAPACIDAD RESOLUTIVA

Atención integral a la demanda según daños trazadores.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS)

Atención integral a la demanda según daños trazadores de su nivel de complejidad.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS)

Atención integral a la demanda según daños trazadores de su nivel de complejidad.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS), son las mismas que las anteriores

Atención integral a la demanda según daños trazadores de su nivel de complejidad.Atenciones integrales (MAIS) programáticas son las mismas que las anteriores.

Establecimientos de saluddel primer nivel de atención


II – 1 II - 2

DEFINICIÓN Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades básicas: que puede ser medicina interna, ginecología, cirugía general, pediatría, anestesiología, con acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud

Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con énfasis en la recuperación y rehabilitación de la salud.

CARACTERÍSTI-CAS Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado y referencial. Se encuentra en el ámbito de la Dirección de Red de Salud.

Tiene población referencial regional de las redes y establecimientos categoría II-1 de su jurisdicción. Se encuentra en el ámbito de la Dirección de Salud.

RECURSOS HUMANOS

Cuenta como mínimo con médico internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, anestesiólogo, odontólogo, psicólogo, enfermera/o, obstetriz, asistenta social, nutricionista, químico farmacéutico, tecnólogo médico, técnico de laboratorio, técnico y auxiliar de enfermería, técnico sanitario, técnico o auxiliar de estadística y personal de servicios generales.

Además del personal de la anterior categoría deberá contar con otras especialidades médico quirúrgicas (14), profesional de la salud con post grado en epidemiología, administrador, estadístico y contador. En el personal técnico además deberá contar con técnico o auxiliar administrativo, técnicos especialistas en informática y artesanos

FUNCIONES Además de lo consignado en la categoría I-4 hace vigilancia y control de infecciones intrahospitalarias, atención de emergencias, manejo y referencia de los mismos.

Además de los anteriores hace mayor énfasis en la función recuperativa

UNIDADES PRODUCTORAS DE

SERVICIOS

Salud comunitaria y ambiental, consulta externa, emergencia, hospitalización, epidemiología, centro quirúrgico, centro obstétrico, esterilización, farmacia, medicina de rehabilitación, diagnóstico por imágenes, patología clínica, hemoterapia, nutrición, trabajo social, dirección, administración, registros médicos e información, mantenimiento.

Además de los anteriores de contar con Anatomía patológica, unidad de cuidados intensivos generales, neonatología, planificación y servicios generales


Atención integral a la demanda, según daños trazadores de baja complejidad en las especialidades básicas.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS) de acuerdo a su nivel de complejidad.

Atención integral ambulatoria, de emergencia y hospitalaria especializada de daños de complejidad intermedia.

Establecimientos de saluddel segundo nivel de atención


III – 1 III - 2

DEFINICIÓN Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria altamente especializada con énfasis en la recuperación y rehabilitación de problemas de salud.

Establecimiento de salud de ámbito nacional que propone normas, estrategias e innovación científico tecnológica en un área de la salud o etapa de vida a través de la investigación, docencia y prestación de servicios de salud altamente especializados.

CARACTERÍSTI-CAS

No tiene población asignada directa, sino población referencial regional y nacional.Se ubica a nivel del ámbito nacional y se constituye en el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional.

Es un establecimiento de salud y de investigación altamente especializado en el ámbito nacional. Se constituye en Centro de Referencia especializado de mayor complejidad. Esta categoría en el MINSA corresponde a Instituto Especializado.

RECURSOS HUMANOS

Además de los considerados en la categoría anterior, deben contar además con otras especialidades y subespecialidades médico y quirúrgicas (15)

Cuenta con un equipo de profesionales altamente especializados.

FUNCIONES Recuperación de la salud y rehabilitación especializada.

Investigación, docencia, normativa y prestacional

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS

Además de los anteriores, UCI especializada, hemodiálisis y servicios de apoyo al diagnóstico especializado

Estos establecimientos debido a su naturaleza contarán con Unidades Productoras comunes y exclusivas de acuerdo a su especialidad.


Atención integral, según daños trazadores de alta complejidad

Atención altamente especializada relacionada a su área de la salud

Establecimientos de saluddel tercer nivel de atención


UNIDADES PRODUCTORAS I - 1 I - 2 I - 3 I - 4 II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI SI SI SI

CONSULTA EXTERNA MEDICA Itinerante 6 a 12 Hrs. 12 Hrs 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs.

PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) SI SI SI SI SI SI

ESPECIALIDAD

Medicina General y algunas

especialidades (Ginecología y

Pediatría prioritariamente)

Medicina General. Medicina Interna,

Pediatría, Gineco-Obstetricia, Cirugía General, Anestesiología

TODAS LAS ESPECIALIDADES

Además TODAS LAS SUB

ESPECIALIDADES

SOLO ESPECIALIDADES

CORRESPON-DIENTES AL INSTITUTO

ESPECIALIZADO

CENTRO OBSTETRICO Sala de Parto SI SI SI SI

HOSPITALIZACION Internamiento SI SI SI SI

CENTRO QUIRURGICO SI SI SI CONDICIONAL

EMERGENCIA SI SI SI CONDICIONAL

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES SI SI SI SI

HEMOTERAPIA SI SI SI

ANATOMIA PATOLOGICA SI SI SI SI

HEMODIALISIS SI

U. C. I. General ESPECIALIZADA De acuerdo a su Especialidad

RADIOTERAPIA SI

MEDICINA NUCLEAR SI

TRANSPLANTE DE ORGANOS SI

INVESTIGACIÓN / DOCENCIA INTERVENCIONES DE SUB ESPECIALIDAD

SI SI

Cuadro comparativo de las UPS según las diferentes categorías


Reglamentos de Organización y Funciones de los Hospitales

Modelo de Reglamento de organización y funciones de HospitalesRM Nº 616- 2003- -SA/DM

Misión del HospitalPrevenir los riesgos, proteger el daño, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de os paciente en condiciones de plena accesibilidad y de atención a la persona desde su concepción hasta la muerte natural


Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo

Capitulo IV: De los establecimientos sin internamientoCapitulo IV: De los establecimientos sin internamiento

Art. 44.- Son considerados establecimientos sin internamiento aquellos donde atienden uno mas profesionales de la salud que desarrollan actividades que se restringe a la atención medica ambulatoria o la realización de procedimientos diagnósticos, terapéuticos o rehabilitación que no requieren internamiento.

Art. 45:_ Son establecimientos sin internamiento:a) Puestos o postas de saludb) Centros de salud o centros médicosc) Policlínicosd) Centros Médicos especializadose) Consultorio médicos o de otros profesionales de la salud


Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo

DS Nº 013-2006-SA

Capitulo V: De los establecimientos con internamientoCapitulo V: De los establecimientos con internamiento

Art. 51.- Son considerados establecimientos con internamiento aquellos que brindan atención integral, general o especializada al paciente agudo o crónico y que para realizar atenciones o procedimientos clínicos o quirúrgicos, con fines diagnósticos, terapéuticos o e rehabilitación, requieren permanencia y necesidad de soporte asistencial por mas de doce horas por u grado de dependencia o riesgo.

Art. 52.- Son establecimientos con internamiento:a) Hospitales o clínicas de atención integralb) Hospitales o clínicas de atención especializadac) Centros de salud con camas d) Centros de atención geriátricae) Institutos de salud especializados


Reglamentos de Organización y Funciones de los Hospitales

Modelo de Reglamento de organización y funciones de HospitalesRM Nº 616- 2003- -SA/DM

COMPLEJIDAD

ALTA MEDIANA BAJA

ORGANO DE DIRECCIÓN Dirección GeneralX

Dirección EjecutivaX

Dirección

ORGANO DE CONTROLOrgano de Control Institucional

X X X

ORGANOS DE ASESORAMIENTOOficina Ejecutiva de Planeamiento

Estratégico

X X X

Oficina Asesoría Jurídica X

Oficina Epidemiología y Salud Ambiental

X X X

Oficina de Gestión de la Calidad X X


ORGANOS DE APOYOOficina Ejecutiva de

Administración

X X X

Oficina de Personal X X

Oficina de Economía X X

Oficina de Logística X X

Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento

X X

Oficina de Comunicaciones X

Oficina Estadística e Informática X X XOficina de Apoyo a la Docencia e

InvestigaciónX X X

Oficina de Seguros X X


ORGANOS DE LINEAORGANOS DE LINEA

Departamento MedicinaDepartamento Medicina XX XX XX

Departamento CirugDepartamento Cirugííaa XX XX XX

Departamento PediatrDepartamento Pediatrííaa XX XX XX

Dpto. GinecoDpto. Gineco--ObstetriciaObstetricia XX XX XX

Dpto. Dpto. OdontoOdonto estomatologestomatologííaa XX XX XX

Dpto. de EnfermerDpto. de Enfermerííaa XX XX XX

Dpto. Emergencia y Cuidados Dpto. Emergencia y Cuidados CrCrííticosticos

XX XX EmergenciaEmergenciaXX

Dpto. AnestesiologDpto. Anestesiologíía y Centro a y Centro QuirQuirúúrgicorgico

XX XX XX

Dpto. PatologDpto. Patologíía Ca Cíínica y Anatomnica y Anatomíía a PatolPatolóógicagica

XX XX

Dpto. DiagnDpto. Diagnóóstico por Imstico por Imáágenesgenes XX XX XX

Dpto. Apoyo al TratamientoDpto. Apoyo al Tratamiento XX

Servicio de NutriciServicio de Nutricióón y Dietn y Dietééticatica xx xx

Servicio SocialServicio Social XX XX

Servicio de PsicologServicio de Psicologííaa XX XX

Servicio de FarmaciaServicio de Farmacia XX XX

Acreditación de establecimientos de salud

Resolución Ministerial N deg. 703-2006/MINSA. Aprueban "Norma Técnica de Salud para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo". (17.08.2006)



EL MARCO CONCEPTUALEL MARCO CONCEPTUAL

Modelos de Interno y externoModelo MatricialesModelo de Unidades EstratModelo de Unidades Estratéégicas de gicas de Negocio (Unidades de GestiNegocio (Unidades de Gestióón Cln Clíínica)nica)Las Tres EmpresasLas Tres Empresas


¿ COMO NOS ORGANIZAMOSPARA BRINDAR LOS

SERVICIOS?

DPTO. DEMEDICINA

DPTO. DECIRUGIA

DPTO. DEPEDIATRIA

DPTO. DEGINECO - OBST.

CONSULTA EXTERNA

HOSPITALIZACION

EMERGENCIA

CENTRO QUIRURGICO

ESTRUCTURA FORMAL

ESTRUCTURA FUNCIONAL

Tipos de estructura organizacional

CENTRALIZADO DESCENTRALIZADO

INTERNO

EXTERNO

JERARQUIA

BUROCRATICO-MECANICISTA

CRUCES

ACHATAMIENTO

EMPOWERMENTMENOS

CONTROL

MENOS CAPACIDAD DE

RESPUESTA

SUBCONTRATO MENOS COSTO

GRAN RIESGO DE SAPARECER


JEFE DE EMERGENCIA

AREAATENCION

AMBULATORIA

AREA DEOBSERVACION

ORGANIGRAMA MATRICIAL DEL

SERVICIO DE EMERGENCIA Y

CUIDADOS CRITICOS

SERVICIOSMEDICOS

QUIRURGICOS

SERVICIOSINTERMEDIOS

SERVICIOSGENERALES

•ATENCIONES DE EMERGENCIA

•EGRESOS

•TRANSFERENCIAS

•INTERCONSULTAS

•INTERV. QX.

•PROCEDMIENTOS

•EX. LABORATORIO

•EX. RADIOLOGICOS

•ATENC.ENFERMERIA

•ATENC. ASIST. SOCIAL

•ATENC. NUTRICION

•SERV ADMISION

•SERV. ESTADISTICA

•SERV. CAJA

•SERV, DE LIMPIEZA

•SERV. DE SEGURIDAD

•SERV DE TRANSPORTE

ATENCION INTEGRAL DEL PACIENTE

AREATRAUMASHOCK

AREAQUIRURGICA

AREAUCIN

AREAUCI

JEFE DE GUARDIA

PRODUCTOS

SERVICIOS

AREAS FUNCIONALES


VentajasVentajas•• Se orienta a resultados finalesSe orienta a resultados finales•• Se mantiene la identificaciSe mantiene la identificacióón profesionaln profesional•• Se precisa la responsabilidad de utilidades por Se precisa la responsabilidad de utilidades por

producto.producto.

ORGANIZACIÓN MATRICIAL

Jefe de diseño preliminar Jefe deIng. Mecánica Jefe de Ing. Eléctrica Jfe de Ing. Hidraúlica Jefe de Ing. Metalúrgica

Director de Ingeniería

DesventajasDesventajas•• Se dan conflictos en la autoridad organizacionalSe dan conflictos en la autoridad organizacional•• Posibilidad de fragmentaciPosibilidad de fragmentacióón del mandon del mando•• Se requiere de administradores con habilidades Se requiere de administradores con habilidades

en relaciones humanas.en relaciones humanas.

Gerente de Proyecto A

Gerente del Proyecto B

Gerente del Proyecto C

Gerente del Proyecto D


ESTRUCTURA MATRICIALESTRUCTURA MATRICIAL

Jerarquía funcional vertical izada

Programación de atenciónmédica ambulatoria

Programa decontrol de diabetes

Programa especialde seguimiento

Programa de atenciónmaterno infantil

Dptos. médicos Oficinas Adm.

DC DM DP DO DE DS

EQUIPOS MULTIPROFESIONALES

ORGANIZACIÓN POR SERVICIOS O PRODUCTOS

COMISIONESINTER

DEPARTAMENTALES


ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

Cardiología Cirugía Cardiaca, Cirugía Vascular

Dermatología Cirugía Plástica

Endocrinología Cirugía General

Medicina Interna Cirugía General

Fonoaudiología Otorrinolaringología

Gastroenterología Cirugía General Digestiva

Nefrología Urología

Neumología Cirugía Pulmonar

Neurología Neurocirugía

Oncología Todas las quirúrgicas

Reumatología Traumatología

Rehabilitación Cardiología, Neurología, Traumatología

UNIDADES ESTRATEGICAS DE NEGOCIOSUNIDADES ESTRATEGICAS DE NEGOCIOS


Se encuentran al menos 3 tipos de empresa:

• Empresa Clínica : Atención propia del paciente-Docencia

• Empresa Técnica: Producción técnica de laboratorio, radiología etc.

• Empresa Hotelera: Atención de alimentación, lavado de ropa, mantenimiento.

Las tres empresasLas tres empresas



LA PROPUESTALA PROPUESTA

Las Unidades de Gestión ClínicaHospitales de referenciaHospitales dentro de los hospitalesLos Planes Maestros


•La Gestión Clínica representa una nueva forma de trabajo que transfiere la responsabilidad de los resultados a los propios profesionales.

•La participación activa de estos en la toma de decisiones y la autonomía en la gestión de los recursos necesarios para desarrollar su actividad

•Los sitúa en una posición de referencia para satisfacer las necesidades de la población con la máxima efectividad y eficiencia.

•Contribuye a alinear sus objetivos, con los sistema de salud

La GestiLa Gestióón Cln Clíínicanica


Unidades Medico QuirúrgicasUnidad Clínica de enfermedades InfecciosasUnidad de Cuidados de EnfermeríaUnidad de Cirugía AmbulatoriaUnidad Clínica de Atención Medico IntegralUnidad de FarmaciaUnidad de Diagnostico

Unidades de GestiUnidades de Gestióón Cln Clíínicanica


Establecimientos de del Primer Nivel de atención

RED

MICRORED

HOSPITAL II , III


OrganizaciOrganizacióón para la Atencin para la Atencióón n Integral a la PersonaIntegral a la Persona

Seguimiento y Vigilancia

Captación a la

Persona

Atención de Emergencia

ADMISION INTEGRAL

• Recepción• Triaje• Identificación y

registro de usuarios• Identificación de

necesidades de salud individual y familiar

• Información y Orientación, negociación

• Plan de Atención individual.

• Organizar el seguimiento .

• Coordinación de la referencia.

Atención Integral de la Persona

Atención de Otros Motivos de Consulta

ADMISIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL SEGUIMIENTO

Paquete de Cuidados esenciales del Niño

Paquete de Cuidados Esenciales del Adolescente

Paquete de Cuidados Esenciales del Adulto

Paquete de Cuidados Esenciales del Adulto Mayor

Referencia

Ingreso al sistema

1


OrganizaciOrganizacióón para la Atencin para la Atencióón n Integral a la FamiliaIntegral a la Familia

Seguimiento y VigilanciaCaptación

Atención de Riesgo

ADMISION INTEGRAL

• Identificación y registro de usuarios

• Identificación de necesidades de salud familiar e individual

• Información y Orientación, negociación

• Plan de Atención a la Familia.

• Organizar el seguimiento .

• Coordinación de la referencia.

Atención Integral de la Familia

Desarrollo de comportamientos esperados en la familia:

• Cuidado de la Gestante• Cuidado de la salud infantil• Cuidado de la salud

nutricional• Cuidado de la salud del

adolescente• Cuidado de la salud del

adulto • Cuidado de la salud del

adulto mayor

ADMISIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL SEGUIMIENTO

Vivienda Saludable

Captacion de las personas que requieren atención integral

Referencia

Ingreso al sistema

1

2


OrganizaciOrganizacióón para la Atencin para la Atencióón n Integral a la ComunidadIntegral a la Comunidad

Seguimiento Vigilancia y evaluación

Reconocimiento e identificación de escenarios

Atención de Comunidad en

Alto Riesgo

Organización de la Comunidad

• Conformación de un Comité Comunal de Salud

• Capacitación del Comité Comunal de Salud

• Identificación o Selección y capacitación de Promotor de Salud

• Diagnóstico Participativo de la Salud en la Comunidad

• Calificación del riesgo

Plan para desarrollar

comunidades saludables

Acciones Prioritarias para generar entornos saludables por escenario.Vigilancia de las familias por la comunidad.Organización de la comunidad para traslado de referenciasApoyo a personas afectadas y excluidas

Captación de las familias que requieren atención integral

Ingreso al sistema

2

ACCION MULTISECTORIAL

PARTICIPACIONSOCIAL

Escuela

OrganizacionesComunales

Grupo Juvenil

Municipio

Centro Laboral


Muchas Gracias

Organizacion de los servicios de salud

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