OBESIDAD

Fecha: 17 de agosto de 2012

Profesor: Manuel S. Alfaro González

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUACENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA SALUD

ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE NICARAGUA

MAESTRÍA EN EPIDEMIOLOGÍA 2011-2013, OCOTAL

MÓDULO: EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

OBESIDAD

Epidemia global resultante de los estilos de vida

Está asociada con aumento en la morbilidad y la mortalidad

Cómo medirla objetivamente:

Índice de masa corporal

Medición del grosor del panículo adiposo

Circunferencia abdominal

MAGNITUD DEL RIESGO DE ENFERMEDAD ASOCIADO AL IMC

Tipos de obesidad:

• Central o visceral

• Periférica

Clasificación IMC (Kg/m2)

Riesgo

Desnutrición <18.5 Aumentado

Normal 18.5-24.9 Normal

Sobrepeso 25.0-29.9 Aumentado

Obesidad I II

30.0-34.935.0-39.9

AltoMuy alto

Obesidad extrema III

≥40.0 Extremadamente alto

• Los inadecuados hábitos alimenticios y la inactividad física son las principales causas de sobrepeso y obesidad

• La prevalencia de sobrepeso entre niños de 6 a 11 años ha aumentado a más del doble en los últimos 20 años, pasando del 7% en 1980 al 15% en 2000

• El sobrepeso entre adolescentes de 12 a 19 años se ha triplicado en el mismo período, aumentando del 5% al 15%

Figura 2: Proporción de sobrepeso en niños de 6-11 años comparados con adolescentes de 12-19 años

Grupos de edad

SOBREPESO EN NIÑOS

GÉNESIS DE LA OBESIDAD

Generalmente es multifactorial:

Factores genéticos

Factores ambientales

Factores psicológicos

GÉNESIS DE LA OBESIDAD

Mutación del gen de la leptina (OB/OB): leptina

Niveles elevados de leptina activan las neuronas NPY/AgRP (señalan saciedad)

Mientras que inhiben las neuronas POMC/CART (estimulan el apetito)

Mutación del gen MC4R (Neuronas MC4R desacoplan la producción de energía de almacenamiento)

COMPLICACIONES DE LA OBESIDADGastrointestinales Litiasis biliar, pancreatitis, hernias, hepatopatía grasa (esteatosis,

esteatohepatitis, y cirrosis), y posiblemente enfermedad por reflujo gastro-esofágico (ERGE)

Endocrino-metabólicas

SM, resistencia a insulina, intolerancia a la glucosa, diabetes tipo 2, dislipidemias, ovario poliquístico

Cardiovasculares Hipertensión, coronariopatía, ICC, arritmias, hipertensión pulmonar, enfermedad vascular isquémica, estasis venoso, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar

Respiratorias Disfunción pulmonar, apnea del sueño, síndrome de hipoventilación y obesidad (Síndrome de Pickwick)

Musculoesqueléticas Osteoartritis, gota, dolor lumbar

Ginecológicas Irregularidades menstruales, infertilidad

Urinarias Incontinencia urinaria

Oftalmológicas Cataratas

Neurológicas Hipertensión intracraneal idiopática (pseudo tumor cerebral)

Cáncer Esofágico, de colón, de la vejiga, prostático, de mamas, uterino, cervical, renal

Eventos intraoperatorios

Atelectasia, neumonía, trombosis venos profunda, embolia pulmonar