Nutricion 2

NUTRICION EN LA TERCERA EDAD

ENFERMERIA :MIRKO PALLUMBO

FRANCISCO JOSE BRASERO ORTEGARESIDENCIA SANTA MARIA DEL MONTECARMELO

SERVICIO DE ENFERMERIA : MIRKO PALLUMBO , FRANCISCO BRASERO ORTEGA /// RESIDENCIA SANTA MARIA DEL MONTECARMELO

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INTRODUCCIÓN 1/2• El envejecimiento individual es un proceso normal cuya

principal característica es la limitación de la capacidad de adaptación a los cambios biológicos, psicológicos y sociales y una disminución de la capacidad de reserva de todos los órganos y sistemas.

• Los adultos mayores tienen mayor riesgo de presentar enfermedades, especialmente de carácter crónico degenerativo, resultantes de la interacción de factores genéticos y ambientales, que incluyen estilos de vida, hábitos alimentarios, actividad física y presencia de enfermedades.


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INTRODUCCIÓN 2/2

• La nutrición juega un papel muy importante en el proceso de envejecimiento a través de la modulación de cambios asociados al envejecimiento en diferentes órganos y funciones del organismo; de allí la importancia de evaluar el estado nutricional en el anciano.

• Afecta de forma muy importante y a veces severa a los procesos de la digestión, absorción, utilización y excreción de nutrientes. Esto va a condicionar las estrategias dietéticas, nutricionales y culinarias de las personas o colectivos de avanzada edad


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OBJETIVOS DEL ESTUDIO• Evaluación clínica del estado nutritivo mediante técnicas de

estudio y de control para establecer dietas que cubran las nacesidades nutricionales del ancianoPREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN: • ¿Cuáles son los cambios que aparecen con la edad y

que afectan a la alimentación? • ¿Cuáles son los requerimientos nutricionales? • ¿Qué ocurre con la salud nutricional de los mayores en

la sociedad actual? • ¿Cómo se debe actuar a la hora de establecer una

dieta?

CAMBIOS BIOLÓGICOS QUE APARECEN CON LA EDAD Y QUE AFECTAN A LA

NUTRICIÓN• No es posible distinguir qué cambios son verdaderamente un resultado del

envejecimiento y cuáles derivan de la enfermedad o de distintos factoresambientales y genéticos.

• Las diferencias individuales son tan notables que hacen difícil la extracción de conclusiones sobre el tema. La razón por la que se considera a la persona mayor como «vulnerable» es porque su organismo tarda más tiempo en recuperarse de cualquier proceso que afecte a su normalidad.

• Al mismo tiempo que aparecen esas «vulnerabilidades», la mayoría de laspersonas de edad avanzada desarrollan una serie de mecanismos de adaptación y de estrategias que compensan las carencias. Eso les permite llevar su vida diaria con relativa autonomía.

LOS CAMBIOS BIOLÓGICOS RELACIONADOS CON LA EDAD

VISION- Disminuye el tamaño de la pupila

- Menor transparencia y mayor espesor del cristalino lo que provoca que llegue menor luz a la retina y empeora

la vision lejana- Disminuye la agudeza visual y la capacidad para

discriminar colores

AUDICION:- Menor agudeza para la frecuencias altas ( tono agudos

)

GUSTO Y OLFATO: - Deterioro de las papilas gustativas

- Perdida de capacidad para discriminar los olores de los alimentos

TACTO:- Aparicion de arrugas

- Manchas- Flaccidez-Sequedad

SISTEMA SENSORIAL

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LOS CAMBIOS BIOLÓGICOS RELACIONADOS CON LA EDAD


SISTEMA ORGÁNIC

OS

Estructura

muscular Sistema esqueleti

co

Sistema nervioso

Articulacioness

Sistema cardiovas

cular

Sistema respirator

io

Sistema excretor

Sistema digestivo


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SISTEMA ORGÁNICOSEstructura muscular

• Se produce una importante pèrdida de masa muscular y una atrofia de las fibras musculares, que disminuyen en peso, nùmero y diàmetro. Consuecuentemente estos cambios traen consigo el deterioro de la fuerza muscular.


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SISTEMA ORGÀNICOSSistema esquelètico

• La masa esquelètica disminuye, pues los huevos se tornan más porosos ( menos densidad del hueso ) y quebradizos.

• Debido al proceso de desmineralización, los huevos también se vuelven más frágiles y, por lo tanto, más vulnerables a la fractura.

Todos estos cambios afectan en mayor medida a las mujeres, debido a las siguientes causas: mayor pérdida de calcio, factores genéticos, factores hormonales ( menopausia ), inactividad fisica, consumo de tabaco y alcohol, malos hábitos de alimentación, etc.


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SISTEMA ORGÁNICOSArticulaciones

• Se tornan menos eficientes al reducirse la flexibilidad. Se produce mayor rigidez articular debida a la degeneración de los cartilagos, los tendones y los ligamentos, que son las

tres estructuras que componen las articulaciones. La principal consecuencia es el dolor.


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SISTEMA ORGÁNICOSSistema cardiovascular

• El corazón: aumento del ventrículo izquierdo, mayor cantidad de grasa acumulada envolvente, alteraciones del colágeno, que provocan un endurecimiento de las fibras musculares y una pérdida de la capacidad de contracción, entre otros cambios.

• Los vasos sanguíneos se estrechan y pierden elasticidad, al aumentar de grosor y acumular lípidos en las arterias (arterioesclerosis). El estrechamiento y la pérdida de elasticidad dificultan el paso de la sangre.

• Las válvulas cardiacas se vuelven más gruesas y menos flexibles, es decir, necesitan más tiempo para cerrarse. Todo estos cambios conducen a un aporte menor de sangre oxigenada y esto, a su vez, se convierte en una causa importante por la que disminuye la fuerza y la resistencia física general.


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SISTEMA ORGÁNICOSSistema respiratorio

• Su rendimiento queda mermado debido a diversos factores, entre los que se encuentran la atrofia y el debilitamiento de los músculos intercostales, los cambiosesqueléticos (cajatorácica y columna) y el deterioro del tejido pulmonar (bronquios). Todo ello produce una disminución del contenido de oxígeno en sangre, que se reduce entre un 10% y un 15%, y en la aparición de una enfermedad respiratoria, el enfisema, muy común en personas de edad avanzada.


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SISTEMA ORGÁNICOSSistema excretor

• El riñón tiene una menor capacidad para eliminar los productos de desecho. Por esta razón, se hace necesario para el organismo aumentar la frecuencia miccional. El deterioro del sistema excretor también hace frecuentes los episodios de incontinencia.

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SISTEMA ORGÁNICOSSistema digestivo• En general, todos los cambios se traducen en una digestión dificultosa debidas en

primer lugar por mal funcionamiento de las glandulas salivales ( xerostomia ) y la reducción del metabolismo de ciertos nutrientes en el estómago y el intestino delgado.

• Pérdida de piezas dentales, que originan un problema considerable en la digestión de los alimentos, para la cual es importante una buena masticación.

• Disminución de los movimientos esofágicos (contracción/relajación), cuya función es facilitar la deglución.

• Reducción de la capacidad para secretar enzimas digestivas, lo que también dificulta la digestión.

• Atrofia de la mucosa gastrointestinal, por lo que la absorción de nutrientes es menor.

• Disminución del tono muscular y el peristaltismo del intestino, que producen menor masa y frecuencia en la eliminación de sólidos y, por tanto, estreñimiento.

• Vesícula y hígado: en las personas mayores se produce una mayor incidencia de cálculos biliares y un menor tamaño y eficiencia del hígado


SISTEMA ORGÁNICOSSistema nervioso

• Con la edad, el número de las células del sistema nervioso disminuye y, a causa de la pérdida de tono de las neuronas, se produce un enlentecimiento de los movimientos y puede aparece temblor senil. Los cambios en la memoria y la menor capacidad de adaptación afectarán al binomio alimentación-nutrición.

XEROSTOMIA

PERDIDA DE PIEZAS DENTALES

CAMBIOS PSICOSOCIALES• La disminución o ausencia de actividad social no aparece

de forma repentina en los mayores. Lo habitual es que esaactividad se vaya reduciendo paulatinamente con el paso del tiempo

• Los cambios psicológicos y sociales que acompañan al envejecimiento pueden repercutir negativamente sobre el estado nutricional de la persona mayor.

• En la vejez las alteraciones emocionales son frecuentes. Los trastornos adaptativos o las depresiones se presentan con relativa frecuencia en este grupo de población.

INGESTAS RECOMENDADAS DE ENERGÍA Y NUTRIENTES

• La influencia del proceso de envejecimiento sobre las necesidades de nutrientes es objeto de numerosos estudios que han conducido a establecer, desde el punto de vista institucional, unas INGESTAS RECOMENDADAS para cubrir las necesidades de la mayor parte de la población geriátrica sana.

• Estas recomendaciones especifican las cantidades de energía y de cada uno delos nutrientes que un individuo necesita para obtener un óptimo estado de salud.


Energía• Las necesidades energéticas disminuyen con la edad al

reducirse gradualmente la actividad física y la masa muscular.

• Estudios recientes demuestran una disminución de un 10% por década a partir de los 60 años.


Proteínas• Las necesidades proteicas en las personas de edad avanzada

están influidas por:• La disminución del compartimento muscular que condiciona

una menor disponibilidad de aminoácidos para la síntesis proteica

• Ingesta calórica por debajo de los niveles recomendados (dificulta la utilización eficaz de las proteínas ingeridas)

• Infecciones y enfermedades crónicas (situaciones comunes en las personas mayores).


Carbohidratos• Las dietas hipocalóricas o los periodos de ayuno en personas

mayores pueden favorecer la aparición de trastornos metabólicos importantes como son la lipolísis, la producción de cuerpos cetónicos, el catabolismo proteico y la pérdida de sodio, potasio y líquidos.

• se recomienda que un 50-60% de la ingesta energética provenga de los carbohidratos en forma de hidratos de carbono complejos. Los carbohidratos simples deben limitarse al 10% del total hidrocarbonado, debido a la tendencia de las personas mayores a desarrollaruna resistencia periférica a la insulina.


Grasas• Las recomendaciones para la población geriátrica respecto a

la ingesta de grasas son similares al resto de la población. Se recomienda que los lípidos de la dieta no sobrepasen el 30% del total energético ingerido en un día, pero se admite hasta un 35% cuando el aceite de oliva es lagrasa de adición mayoritaria


Fibra• La fibra dietética es esencial para asegurar una óptima función

gastrointestinal. El consumo de fibra junto con una ingesta hídrica adecuada previene el estreñimiento, favorece un mejor control de la glucemia y del colesterol y reduce el riesgo de aparición de algunas neoplasias.

• Las recomendaciones de fibra para las personas mayores sanas, según la “American Dietetic Association” (2001), oscilan entre 20 a 35 g /día, siendo los alimentos ricos en fibra, como los cereales, frutas y verduras la principal fuente alimentaria


Minerales:• Calcio: nutriente de gran importancia, ya que intervieneen la

conservación del esqueleto (alta prevalencia deosteoporosis en las personas mayores). En caso de noasegurar con la ingesta, el calcio recomendado en las personas ancianas, es conveniente suplementar la dieta con este mineral (siempre combinado con vitamina D3).

• Hierro: las personas mayores no son un grupo de riesgo en cuanto a la ferropenia; pese a ello, existen numerosos factores que predisponen a su carencia: enfermedades inflamatorias, digestivas, etc. Hay que tener en cuenta que las mujeres en edad posmenopáusica aumentan progresivamente sus reservas orgánicas de hierro.


• Zinc: nutriente antioxidante de difícil ajuste, sobre todo en situaciones de ingesta energética baja. Su carencia se asocia a una disminución de la inmunidad, de la cicatrización de las heridas y de la capacidad gustativa, así como a la inapetencia o anorexia y a la degeneración macular.

• Selenio: nutriente antioxidante que previene la formación de los radicales libres. Algunos estudios demuestran que su déficit se relaciona con el riesgo de padecer enfermedadescoronarias, algunas neoplasias e inmunosupresión.

• Magnesio: se relaciona con la prevención de eventos cardiovasculares, presencia de diabetes y aparición de osteoporosis.



Vitaminas• Los estados subcarenciales de vitaminas son

relativamentefrecuentes en las personas mayores, con manifestaciones clínicas menores o no evidentes. Estos estados aparecen cuando no se realiza una dieta variada ni equilibrada y no se cubren las necesidades energéticas diarias del individuo. Al igual que ocurre con los minerales, en la actualidad disponemos de recomendaciones de ingestas diarias de vitaminas para la población de edad avanzada, consideradasen dos grupos: de 60 a 69 años y más de 70 años.


• Vitamina D: nutriente que puede ser sintetizado en el organismo mediante la exposición a la luz solar. Sin embargo, debido a la menor capacidad de síntesis en las personas mayores y a la escasa exposición solar, en muchos casos es necesario valorar su suplementación (situaciones como lainstitucionalización o el déficit de calcio).

• Vitaminas antioxidantes: las vitaminas E y C deben estar presentes en la dieta de la persona mayor puesto que tienen un efecto beneficioso antioxidante y preservan de forma especial el buen funcionamiento del sistema inmunitario. Existen estudios que demuestran que laingestión de vitamina C (1g/día) y vitamina E (200mg/día) durante 4 meses mejoran significativamente la función inmunitaria de las personas de 75-80 años.


VALORACIÓNDEL ESTADO NUTRICIONAL

• La valoración del estado nutricional en geriatría debe formar parte de la VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL (VGI). La VGI se considera la herramienta o metodología fundamental en que se basa la clínica geriátrica para evaluar y diagnosticar los problemas clínicos, mentales y socialesque pueda presentar el anciano, con el objetivo de elaborarun plan terapéutico, de cuidados y de seguimiento .Esta valoración deberá ser realizada por un equipo multidisciplinar:personal de enfermería, médicos, trabajadores sociales, dietistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos y neurólogos.


Objetivos de la valoración nutricional en geriatría• Determinar las situaciones de riesgo para desarrollar

desnutrición Diagnosticar el estado de malnutrición evidente o de curso subclínico que puede pasar inadvertido en exploraciones no específicas Identificar la etiología de los posibles déficits nutricionales Diseñar el soporte nutricional adecuado que conduzcaa una mejoría del estado de salud del ancianoEvaluar la efectividad del soporte nutricional


• Valoración global• Historia clínica: antecedentes patológicos individuales y

familiares referidos a enfermedades crónicas y consumode medicamentos.

• Exploración física: los principales signos clínicos de interés que se deben observar son la palidez, aparición deedemas y alteraciones de las mucosas o de la piel.


• Evaluación mental o cognitiva: los principales signos de alarma que hay que tener en cuenta son el cambio decostumbres, la variación del ritmo del sueño, el desinterés,la tristeza y una posible desorientación. A la vez, se debe observar el aspecto personal y el comportamiento (actitud, coherencia, iniciativa) de la persona durante la consulta.

• Hábitos dietéticos: algunos de los métodos más utilizados para estimar la ingesta de alimentos son la historiadietética, el cuestionario de frecuencia de consumo, elregistro de la dieta y recordatorio de 24 horas.


Objetivos de la valoración nutricional en geriatría• Determinar las situaciones de riesgo para desarrollardesnutrición• Diagnosticar el estado de malnutrición evidente o decurso

subclínico que puede pasar inadvertido en exploraciones no específicas

• Identificar la etiología de los posibles déficits nutricionales• Diseñar el soporte nutricional adecuado que conduzcaa una

mejoría del estado de salud del anciano• Evaluar la efectividad del soporte nutricional


Parámetros bioquímicose inmunológicos• La albúmina es el marcador más utilizado en la prácticaclínica, y valores <3.5 mg/dl son indicadores de malnutrición.• Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en caso de

enfermedades hepáticas, inflamatorias y renales, la albúminapuede estar disminuida.


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ESCALAS DE VALORACION : MNA II• Diseñado específicamente para valorar la población geriátrica

ingresada en hospital de agudos o en institución geriátricao de la comunidad.

• Las variables estudiadas se agrupan en cuatro grupos: antropometría, parámetros globales, hábitos dietéticos y percepción de salud. El MNA analiza 18 ítems en total y supuntuación máxima es de 30 puntos.

• Superar los 23,5 puntos significa buen estado nutricional;• de 17 a 23,5 existe riesgo de desnutrición; menos 17 puntos

es diagnóstico de desnutrición.


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MNA I• Short- Form Mini Nutritional Assessment“ (MNA-SF)“: Test

reducido del Mini Nutritional Assessment. Examina 6 apartados: ingesta alimentaria, evolución del peso, movilidad,deterioro cognitivo e índice de masa corporal.

• Su puntuación máxima es de 14 puntos.• Si puntúa menos de 11 significa que puede haber riesgode

desnutrición y, por lo tanto, deberá efectuarse el MNA completo de 30 puntos.


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CONCEPTO DE DESNUTRICION LA DESNUTRICIÓN EN LA PERSONA DE EDAD AVANZADA

• Es el trastorno corporal producido por un desequilibrio entre el aporte de nutrientes y las necesidades del individuo motivado por una dieta inapropiada o porque el organismo utiliza defectuosamente los nutrientes. Provocaen el grupo de población anciana un deterioro rápidoe importante de la función inmunitaria y favorece la aparición de enfermedades.

• Debido a la menor reserva orgánica y a la fragilidad delanciano existe una relación recíproca entre nutrición y enfermedad, que conlleva la aparición de un círculo vicioso difícil de romper: Enferman más los ancianos desnutridosy se desnutren más los ancianos enfermos.

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INDICADORES DE MALNUTRICION

• Los principales indicadores de malnutrición en los ancianosson los siguientes:

• Pérdida de peso involuntaria de un 5% en 1 mes,de un 7.5% en 3 meses o de un 10% en 6 meses

• Bajo peso para la talla, inferior a más de un 20%del peso corporal ideal• Índice de masa corporal menor a 22• Albúmina sérica por debajo de 3,5 mg/dl• Niveles de colesterol sérico menores a 160 mg/dl• Cambio en el estado funcional:cambio de situación “independiente a

dependiente”• Ingesta alimentaria inadecuada• Circunferencia muscular del brazo inferior al 10° percentil• Pliegue cutáneo tricipital menor del 10° percentil o mayor del 95° percentil


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INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN LA PERSONA DE EDAD AVANZADA

• La intervención nutricional en geriatría debe plantearse de manera individual, en función del estado nutricional, de la pluripatología, de los cambios biológicos y psicosociales vinculados al envejecimiento, de lacapacidad funcional y de las necesidades nutricionalesdel individuo. Su objetivo es proporcionar todos los nutrientes necesarios y en las cantidades adecuadaspara mantener un buen estado nutricional.

• La prevención y la detección precoz de los déficit alimentarios, así como el control y seguimiento periódico de la persona mayor, son los principales ejes de trabajo para evitar complicaciones de la salud y para conseguir que “las personas mayores de 65 años de edad tengan la posibilidad de gozar de todo su potencial de salud y jugar un papel activo en la sociedad”



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INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN LA PERSONA

DE EDAD AVANZADA

• Prevención de los déficit nutricionales• Educación nutricional: recomendar una dieta equilibrada,

variada, suficiente, agradable yadaptada a las necesidades individuales; desmentir tópicos o falsas creencias sobre la alimentación (menor necesidadde comer, alimentos dañinos, etc.)

• Investigar los hábitos alimentarios erróneos ycorregirlos• Preguntar sobre las preferencias alimentarias• Evitar la indicación de dietas restrictivas si no son

estrictamente necesarias


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• Asegurar la ingesta hídrica• Valorar la posibilidad de hacer la compra y realizar la comida• Animar a que se realicen las comidas en compañía y en un lugar

agradable, ventilado y libre de oloresde cocina• Mantener la higiene• Prevención de los déficit nutricionales• Recomendar presentaciones atractivas de los platos, con

sabores y aromas definidos• Estimular la realización de actividades que favorezcan las

relaciones sociales• Seguimiento: control bimensual del peso e IMC y control anual

del estado nutricional (puede utilizarse la escala de valoración MNA-SF)

OTROS ASPECTOS RELACIONADOS CON LA NUTRICION

Obesidad en el anciano

• En el anciano existe, de forma fisiológica, una reducciónen metabolismo basal (reducción en el índice metabólico),por ello hay una disminución en el consumo de energía.

• A esto se le suma un estilo de vida sedentario, debidoa una reducción en la actividad física por jubilacióno enfermedad crónica. Por un lado, disminuye la necesidad de energía y, por otro, se gastan menos calorías através del ejercicio físico.Contribuye a la obesidad un aumento en el consumode alimentos ricos en kilocalorías: suelen ser alimentos refinados, fáciles de masticar, altos en grasas y pobresen fibra (p. ej., hay un consumo alto de carnes, frituras,platos rápidos, muchos piscolabis, comidas cómodas).

FARMACOS Y ESTREÑIMIENTO

• No debemos olvidar que la gente mayor está frecuentemente polimedicada. La misma polimediación puede ser causa directa de estreñimiento; además, existen fármacos que tienen como efecto secundario principal la capacidad de provocar estreñimiento..

• Algunos de ellos son habituales entre la población anciana: suplementos de Ca, diuréticos como la furosemida y benzodiacepinas (que actúan como relajantes musculares).

ANEXO : ABA ( ALIMENTACION BASICA ADAPTADA )

La Alimentación Básica Adaptada, un concepto ideado en nuestra casa, son productos adaptados en nutrientes, sabores y texturas a las necesidades de las personas adultas con dificultades de masticación y/o deglución.

ABA : ALIMENTACION BASICA ADAPTADA

la Alimentación Básica Adaptada, un concepto ideado en nuestra casa, son productos adaptados en nutrientes, sabores y texturas a las necesidades de las personas adultas con dificultades de masticación y/o deglución.

La ABA es un concepto innovador en el ámbito de la Nutrición Clínica. Incluye Dietas Trituradas de alto valor nutricional, con desayunos, comidas, meriendas y cenas adaptadas a las características de los adultos que tienen dificultades para alimentarse normalmente, con un aspecto de plato “hecho en casa”, adaptado en textura, fáciles y rápidas de preparar y seguros microbiológicamente. Incluye también Modificadores de la Textura para adaptar la consistencia de los líquidos y alimentos a las necesidades de cada paciente y evitar en caso de disfagia la aparición de aspiración, malnutrición o deshidratación. Los Enriquecedores de la Dieta pueden ejercer un considerable beneficios en los individuos que lo requieran.

ABA : ALIMENTACION BASICA ADAPTADA Los suplementos orales se utilizan cada vez con más f recuencia en el

medio extrahospitalario que en los propios centros hospitalarios. Es imprescindible re a l i z a r una indicación y seguimiento adecuados, que contro l e el aporte de nutrientes.

Diversos estudios han demostrado que son capaces de inducir mejoría del estado nutricional.

La elección de la fórmula más adecuada es e s e n c i a l . La alimentación básica adaptada (ABA) es aquella alimentación

modificada para hacerla apta a diferentes condiciones clínicas, permitiendo así, además de nutrir, conservar el placer de comer y facilitar su preparación en personas que tienen dificultades para hacerlo

ABA : ALIMENTACION BASICA ADAPTADA Indicaciones de la alimentación básica adaptada

Este concepto de alimentación tiene su aplicación, por tanto, en individuos con problemas de masticación, con dificultad para la deglución de lí- quidos y/o sólidos, y en general cuando queremos asegurar suficiencia nutricional, sobre todo en enfermos y ancianos o en individuos debilitados en general o enfermos que se puedan beneficiar de algún tipo de enriquecimiento de su alimentación y especialmente los portadores de enfermedades neurológicas y concretamente en caso de demencia

ABA : ALIMENTACION BASICA ADAPTADA CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN Los alimentos dietéticos destinados a usos médicos especiales se clasifican en

las siguientes categorías: a) Alimentos completos con una formulación equilibrada en nutrientes, que si se

consumen de acuerdo con las instrucciones de los fabricantes, pueden constituir la única fuente de alimento para las personas a las que van destinados.

b) Alimentos completos con una formulación en nutrientes específica, adaptada para determinadas enfermedades, trastornos o afecciones, que, si se consumen de acuerdo con las instrucciones de los fabricantes, pueden constituir la única fuente de alimento para las personas a las que van destinados.

c) Alimentos incompletos con una formulación de nutrientes específicos, adaptada para d e t e rminadas enfermedades, trastornos o afecciones, que no son adecuados para servir de alimento exclusivo.

EJEMPLOS DIETA ABA

RESOURCE GELIFICANTE

CARACETERISTICAS NUTRICIONALES DEL RESOURCE GELIFICANTE UNA RACION CUBRE ENTRE EL 70-80 % DE LAS CANTIDADES DIARIAS

RECOMENDADAS DE VITAMINA C, POSEEN UN ALTO PODER GELIFICANTE.

SUS INDICACIONES SON PARA EL TRATAMIENTO DE LA DESHISDRATACION DEL PACIENTE CON DISFAGIA A LIQUIDOS Y FACILITAR LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS .AYUDA A MEJORAR EL ESTADO DE HIDRATACION Y NUTRICIONAL

POSEE : 14 CALORIAS 2GR DE PROTEINAS 1,5 G DE CARBOHIDRATOS 64,7 MG DE VITAMINA C

RESOURCE BUENAS NOCHES INSTANT

RESOURCE BUENAS NOCHES INSTANT Alternativa dulce para inckluir en la cena que permite variar la dieta

de las persona que toman una alimentación triturada . Una racion reconstituida con leche constituye una fuente hoogenea de calcion, fosforo y vitamina b2.

Textura suave y homogénea que facilita la deglución Indicaciones : Disfagia Dificultad en la masticación Desnutricion leve o moderada Anorexia Post qx

RESOURCE FLAN DE FRUTAS

FLAN DE MANZANA Y VAINILLA IDEAL PARA EL POSTRE O MERIENDA

•Textura suave y homogénea que facilita la deglución•Bajo en grasas•Clínicamente libre de lactosa•Sin colorantes ni conservantes

BIBLIOGRAFIA

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