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Número 1.823

7 de octubre de 2016

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora

de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial

Editor Jefe Ángel Mínguez

Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados Hugues Aumaitre (Fra.) Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.) Isabel Cassetti (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.) Milagros Ferreyra (Fra.)

Salvador García Jiménez (Gua.) Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.) Gabriel Levy Hara (Arg.) Susana Lloveras (Arg.) Gustavo Lopardo (Arg.) Eduardo López (Arg.) Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.) Daniel Pryluka (Arg.) Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.) Eduardo Savio (Uru.) Daniel Stecher (Arg.)

Noticias

Córdoba • Preocupan los casos de diarrea por rotavirus

Argentina • Vigilancia de infecciones de transmisión sexual en varones

América • Las Américas buscarán eliminar ocho enfermedades infecciosas desatendidas y controlar otras cinco en los próximos seis años

• Colombia: Alarma ante el aumento de casos de malaria

• Estados Unidos: El virus Zika sólo causa enfermedad leve en los niños

• Honduras: En aumento los casos de niños con microcefalia

• Venezuela, Bolívar: El hospital de Caroní está en emergencia técnica por los casos de difteria

El mundo • Camerún, Centre Province: Salvando vidas en medio de la selva

• España, Comunidad Valenciana: Diez casos de legionelosis en Alcàsser y Silla

• España, Madrid: Dan por concluida la alerta por fiebre hemorrágica de Crimea-Congo

• India: Siguen aumentando los casos de dengue y fiebre chikungunya

• Nigeria: Unos 75.000 niños podrían morir de hambre

• Primer caso de enfermedad neurológica asociada a un coronavirus

• Un vademécum para las enfermedades de biovigilancia

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/

www.sadip.net/

www.apargentina.org.ar/

www.said.org.ar/

Adhieren:

www.circulomedicocba.org/

www.consejomedico.org.ar/

www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

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Mesa redonda Ataques a la misión médica Día: Jueves, 13 de octubre de 2016, de 19:00 a 21:15 pm (CET+2)

Para seguirlo por streaming en castellano, información en el siguiente enlace (a partir del 8 de octubre): http://www.lacasaencendida.es/encuentros/mesa-redonda-ataques-mision-medica-6422

Horarios según franja: New York 13:00 pm / Argentina: 14:00 pm / Londres 18:00 pm / Amán 20:00 pm

Hospitales, clínicas móviles y personal sanitario son los últimos espacios de humanidad cuando todo se hunde por culpa de la guerra. Sin embargo, desde 2015 los ataques a la misión médica parecen haberse convertido en una aceptable con-secuencia inevitable de la guerra, lo que socava el marco legal que ampara la acción humanitaria. Siria, Yemen o Afganis-tán son ejemplos fragrantes de ello. El resultado directo es el cierre del espacio humanitario y la falta de atención médica, agravando el sufrimiento de las personas que necesitan asistencia médica desesperadamente. En este contexto, es necesa-ria una adaptación del sector para llegar y atender a las poblaciones más vulnerables. La respuesta puede pasar por encon-trar nuevas estrategias de intervención y modelos de protección para los equipos de trabajo.

Ponentes: • José Antonio Bastos, ex Presidente MSF España • Muskilda Zancada, ex Jefa de Misión en Siria, MSF España • Carlos Francisco, Jefe de Misión en Siria, MSF España (conexión en directo) • Dr. Othman Alhay, médico sirio, ex trabajador MSF España • César Pérez Herrero, gestor de actividades médicas en Tierra Caliente (México), MSF España • Modera: Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial.

Córdoba

Preocupan los casos de diarrea por rotavirus 4 de octubre de 2016 – Fuente: La Voz del Interior (Argentina)

Preocupa en Córdoba la aparición de casos de dia-rrea por rotavirus en niños pequeños, situación que se viene regis-trando desde hace unos 20 días y que ya generó la internación de cin-co niños en el Hospital Pediátrico del Niño Jesús, cuatro de ellos hace 15 días y el restante el fin de semana pasado.

Por esa razón, hace pocos días el Ministerio de Salud de la Provincia solicitó a las autoridades hospitalarias a través de un comunicado que profundicen las acciones de vigilancia y notificación de esta infección.

Lo que llama la atención a los médicos es que esta enfermedad vi-ral, que puede ser muy grave o incluso fatal en los bebés, habitual-mente se presenta en invierno con picos en junio y julio, pero no en esta época del año.

Sin casos en el invierno “Este año no tuvimos casos de diarrea por rotavirus en los meses de invierno, y, en cambio, empezamos a ver

casos hace unas dos semanas”, dijo la directora del Hospital Pediátrico, Silvia Yolanda Ferreyra, quien confirmó que hace alrededor de 15 días hubo cuatro bebés menores de 1 año internados por esa causa en ese establecimiento provincial. “Y en este fin de semana largo tuvimos un niño de 16 meses que requirió hospitalización por esa causa”, precisó la funcionaria.

“Afortunadamente, todos tuvieron buena evolución y fueron dados de alta”, indicó Ferreyra, al tiempo que infor-mó que la semana pasada siguieron detectando nuevos casos de la enfermedad en el hospital.

“En estos días se sumaron otros cinco niños con diagnóstico de rotavirosis, todos ellos menores de 2 años, con seguimiento ambulatorio”, precisó.

Ferreyra explicó que el rotavirus suele provocar un cuadro leve de vías respiratorias superiores, además de la dia-rrea, que provoca una rápida deshidratación en los niños, en especial si tienen menos de 12 meses, por lo cual mu-chas veces es necesaria la internación.

“Además, es un virus altamente contagioso”, advirtió la médica, quien señaló que la diarrea por rotavirus suele ser más grave que las diarreas estivales, que en general son de origen bacteriano.

Prevención “Nuestra presunción era que este año tal vez no habíamos tenido circulación del rotavirus porque en enero de

2015 se incluyó la vacuna contra esa infección en el Calendario Nacional de Inmunizaciones”, señaló. En Argentina se producen cada año unos 600.000 casos de diarreas agudas en niños de menos de 5 años, a la

vez que se reportan unas 25.000 internaciones infantiles por esta causa sólo en el sector público. Algunas tienen origen bacteriano y otras viral.

Diversos estudios demostraron, a su vez, que alrededor de 40% de esos casos estaban vinculados al rotavirus, que venía causando entre 30 y 50 muertes de niños pequeños al año.

Precisamente por la importante carga de morbilidad que conlleva esta enfermedad, hace casi dos años el Ministe-rio de Salud de la Nación resolvió incluir la vacuna en el esquema de inmunizaciones. Por esa razón, la vacuna ac-

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tualmente está disponible en forma gratuita y obligatoria en todos los vacunatorios oficiales, en sus dos dosis, que se aplican a los 2 y 6 meses.

La directora del hospital Pediátrico precisó que algunos de los niños que requirieron internación no habrían tenido completo el esquema de vacunación, y recomienda a los padres que completen el esquema de vacunación de los niños, “ya que son necesarias las dos dosis para que tengan suficientes defensas”, explicó.

“Hay total disponibilidad de la vacuna”, afirmó Ferreyra, y subrayó la importancia de la consulta precoz ante la presencia de diarrea, sobre todo en niños menores de 12 meses. “Es esencial porque la deshidratación se puede dar muy rápidamente”, advirtió.

Argentina

Vigilancia de infecciones de transmisión sexual en varones1 29 de septiembre de 2016 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanita-

rios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

Tabla 1. Estudios de laboratorio realizados, según provincia y región. Argentina. Años 2015/2016, hasta semana epidemiológica 33. Fuen-te: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo SIVILA.

América

Las Américas buscarán eliminar ocho enfermedades infecciosas desatendidas y controlar otras cinco en los próximos seis años 29 de septiembre de 2016 – Fuente: Organización Panamericana de la Salud

Los líderes en salud de los países miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) acordaron el 29 de septiembre un nuevo plan de acción para eliminar ocho enfermedades infecciosas desatendidas y prevenir, con-trolar y reducir la carga de otras cinco en los próximos seis años. Asimismo, prevén acciones para reducir el riesgo de reintroducción una vez eliminadas.

Acordado durante el 55° Consejo Directivo de la OPS, el plan “es una muestra del compromiso regional renovado con el bienestar de la población más vulnerable, especialmente con quienes viven en condiciones de vulnerabilidad, áreas rurales y marginales”, consideró Marcos Espinal, director del Departamento de Enfermedades Transmisibles y Análisis de la Salud de la OPS. “Hemos logrado avances en los últimos años, pero debemos acelerar el paso para poner fin a estas enfermedades que perpetúan a miles de personas en la pobreza”, afirmó. 1 Incluye infecciones por Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium y Mycoplasma hominis.

Provincia/Región 2015 2016

Ciudad Autónoma de Buenos Aires 3 —Buenos Aires 2 10Córdoba — —Entre Ríos — —Santa Fe 3 —Centro 8 10Mendoza — —San Juan — —San Luis — —Cuyo — —Corrientes — —Chaco 1 3Formosa — —Misiones — —NEA 1 3Catamarca — —Jujuy — —La Rioja — —Salta 2 —Santiago del Estero — —Tucumán — 1NOA 2 1Chubut — —La Pampa 2 —Neuquén — 1Río Negro 5 2Santa Cruz — —Tierra del Fuego — —Sur 7 3Total Argentina 18 17

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Las enfermedades que se buscan interrumpir transmisión o eliminar para 2022 son el tracoma, la enfermedad de Chagas, la rabia humana transmitida por el perro, la lepra, la teniosis y cisticercosis humanas, la filariosis linfática, la oncocercosis y la esquistosomosis. Mientras que las que se quieren prevenir, controlar y reducir su carga son la equinococosis quística (hidatidosis), la fasciolosis, la peste humana, la leishmaniosis (cutánea y visceral) y las geo-helmintosis (lombrices intestinales).

Las enfermedades infecciosas desatendidas afectan principalmente a las poblaciones en situación de pobreza ex-trema y causan sufrimiento, discapacidad permanente y muerte. En América Latina y el Caribe, unos 46 millones de niños viven en zonas de riesgo elevado de infección o reinfección por geohelmintos, cerca de 11 millones de perso-nas están en riesgo de contraer tracoma, y 70,2 millones están en riesgo de contraer la enfermedad de Chagas.

“La compleja distribución geográfica, la forma de transmisión y los factores sociales que determinan la ocurrencia de estas enfermedades, hacen más difícil su eliminación. Para terminar con ellas es necesario implementar progra-mas integrados de prevención y detección de más de una de estas infecciones, ya que muchas veces afectan a los mismos grupos de población”, explicó Luis Gerardo Castellanos, jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas Des-atendidas, Tropicales y Transmitidas por Vectores de la OPS.

El plan, que se construye sobre la base de otro anterior, plantea la necesidad de aumentar la detección y el diag-nóstico tempranos de los casos y descentralizar la atención clínica, asegurar el acceso oportuno y asequible a los medicamentos para todos los que los necesitan, y garantizar los recursos humanos adecuados y suficientes. Tam-bién, recomienda afrontar simultáneamente varias enfermedades que afectan a los mismos grupos de población, y reducir el riesgo de transmisión mediante el aumento del acceso a agua segura, saneamiento básico, higiene y me-jora de las condiciones de las viviendas.

Progresos regionales 2009-2015 • Colombia, Ecuador, México y Guatemala son los primeros países del mundo en haber recibido la certificación de

la eliminación de la oncocercosis de la OMS. • El número de personas que necesitan tratamiento para la oncocercosis en la región descendió de más de

336.000 en 2009 a poco más de 25.000 en 2015. • Diecisiete países de Centroamérica y América del Sur han eliminado en parte o en la totalidad de su territorio la

transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas. • Casi todos los países de la región han eliminado la lepra como problema de salud pública a nivel nacional. • Catorce países no tienen transmisión local de malaria. • Tres países han eliminado la filariosis linfática y no han notificado transmisión local, y otros tres están cerca de

la eliminación. • Casi 20 millones de niños fueron tratados por geohelmintosis en 2013 en la región. • Seis países y territorios del Caribe podrían haber eliminado la transmisión de la esquistosomosis pero quedan

algunas zonas de transmisión y focos limitados. • Los casos de rabia humana transmitida por el perro siguen circunscritos a un número reducido de zonas geo-

gráficas. • En 2015, 19 países indicaron haber eliminado la sífilis congénita y Cuba se convirtió en el primer país del mun-

do en recibir esta validación de la OMS. • El número de casos notificados de tétanos neonatal disminuyó de 22 a 10 entre 2011 y 2014; solo en Haití si-

gue siendo un problema de salud pública.

Colombia: Alarma ante el aumento de casos de malaria 5 de octubre de 2016 – Fuente: HSB Noticias (Colombia)

La malaria presenta un aumento de casos en los últimos dos años en Colombia.

En el primer semestre de este año se registra un total de 50.222 casos. De ese último número, 32.000 fueron detectados en Chocó; 4.000 en Nariño, en especial en la zona Pacífico; 3.000 en Antio-quia, en su mayoría en El Bagre, Zaragoza y Segovia, y el Valle con 1.000 casos. Chocó por su parte registra más de 60% de los casos.

El director del Centro de Investigación Científica Caucaseco, y especialista en el tema, Sócrates Herrera Valencia, aseveró que el año pasado terminó en el país un programa con apoyo del Fondo Mundial contra la Malaria, la Tuberculosis y el Sida, lo que en 10 años permitió reducir 70% de los casos de esta enfermedad, pero ante la falta de continuidad del mismo y por la minería ilegal, que coincide con las zonas endémi-cas, apareció ese rebrote.

De acuerdo al experto, en 2014 murieron por este mal 19 personas; el año pasado, 18, y en éste ya van 25.

Estados Unidos: El virus Zika sólo causa enfermedad leve en los niños 30 de septiembre de 2016 – Fuente: Morbidity and Mortality Weekly Report

Un primer estudio de adolescentes y niños estadounidenses que fueron infectados con el vi-rus Zika indica que éste generalmente solo causa una enfermedad leve.

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Si una mujer embarazada contrae la enfermedad, el bebé corre el riesgo de nacer con defectos congénitos. Pero el estudio parece confir-mar la creencia de las autoridades de salud de que si un menor contrae la enfermedad su organismo reacciona de manera similar a cómo lo ha-ría un adulto: en la mayoría de los casos no hay malestar y sólo en al-gunos se presentan síntomas, que son leves, como fiebre, comezón, dolor articular y conjuntivitis.

Algunos expertos, sin embargo, opinan que no hay suficiente infor-mación como para elaborar conclusiones definitivas sobre cómo el virus afecta el desarrollo cerebral de infantes y niños pequeños.

El reporte está basado en 158 infecciones contraídas este año por ni-ños entre las edades de un mes y 17 años. Todos ellos contrajeron el

virus durante viajes al extranjero, y gran parte de ellos eran adolescentes. Solo 16 tenían cuatro años o menos y solo cuatro tenían menos de un año. Los expertos están preocupados por los niños muy menores porque ellos pue-den verse más afectados por las infecciones en general, y porque sus cerebros están desarrollándose rápidamente.

“Estoy realmente preocupado por los bebés desde que nacen hasta su primer año”, dijo la Dra. Carrie Byington, investigadora de la Universidad de Utah, que se especializa en infecciones de niños.

Ninguno de los menores estudiados murió, y ninguno desarrolló una condición paralizante vista en algunos adul-tos infectados, llamada síndrome de Guillain-Barré.

Pero este síndrome es raro: se lo detecta en uno cada varios miles de adultos infectados con el virus Zika. “Puede ser que los niños lo puedan contraer, pero no hubo suficientes casos como para destacarlo”, dijo Ganeshwaran Mo-chida, neurólogo pediatra en el Hospital de Niños de Boston.

Brotes de fiebre zika han arrasado Latinoamérica y el Caribe en el último año, pero la información sobre infeccio-nes en niños es limitada. Los expertos han basado sus conclusiones sobre el progreso de la infección en niños en parte en su observación de 10 niños en un brote de fiebre zika en una isla del sur del Pacífico en 2007.2

Honduras: En aumento los casos de niños con microcefalia 5 de octubre de 2016 – Fuente: Tiempo (Honduras)

El sub secretario de Salud de Honduras, Francis Ra-fael Contreras Rivera, informó que los casos de niños con microcefalia aumentaron a 64 en lo que va del año. De ellos, dos fallecieron.

Contreras lamentó que en las últimas semanas se estén incrementando los casos de microcefalia en todo el país. Lamentablemente, auguró que para el final del año se contabilizarán cifras históricas. De acuerdo a esti-maciones de la Secretaría de Salud, para ese momento serán alrededor de 340 los casos de microcefalia.

El funcionario agregó que se están contabilizando los casos de bebés que han nacido fuera de los hospitales, debido a que se enteran de más casos de microcefalia cuando sus padres llevan a vacunar a los niños por primera vez.

La cifra en mención es diez veces superior a la media nacional (30 casos por año), y desde julio se registró un in-cremento de nacimientos de bebés con este padecimiento.

El funcionario manifestó que desde que se inició la epidemia, se vigilan más de 650 mujeres con síntomas de fie-bre zika.

Datos de la Secretaría de Salud indican que existen más de 66.000 casos de dengue, fiebre chikungunya y fiebre zika en Honduras; la mayor cantidad la registra esta última enfermedad.

Venezuela, Bolívar: El hospital de Caroní está en emergencia técnica por los casos de difteria 5 de octubre de 2016 – Fuente: Correo del Caroní (Venezuela)

En el Hospital Pediátrico ‘Doña Menca de Leoni’, en Guaiparo, está decretado un estado de emergencia desde el punto de vista técnico, aseguró el 5 de octubre el secretario general del Colegio de Médicos del estado Bolívar, sec-cional Ciudad Guayana, Hugo Lezama, quien se reunió con médicos del centro asistencial, preocupados por el brote de difteria en las últimas tres semanas.

“Técnicamente en el Pediátrico Menca de Leoni está decretado un estado de emergencia por los casos de difteria. Ha habido casos de muertes en los últimos días, aproximadamente cinco casos en menos de una semana en la sala de terapia intensiva del hospital”, destacó, luego del encuentro con el personal médico y de enfermería.

Entretanto, el área de emergencia pediátrica atiende solo estrictas emergencias, para evitar la expansión de la bacteria, que no generaba alertas desde hace más de 20 años en el país. La emergencia pediátrica ya había sido cerrada el 28 de septiembre por el colapso que generó el brote. 2 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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Las declaraciones del gremio médico se dan un día después que el gobernador Francisco Rangel Gómez señalara que científicamente no se han determinado casos de difteria y en medio de una intensa jornada de vacunación em-prendida por las autoridades sanitarias en la entidad, en las que ha estado presente el mandatario regional.

Lezama manifestó que por cuestiones políticas no se ha declarado el estado de emergencia en el estado Bolívar, debido al brote de difteria, pero insistió en que “a pesar de que no decretan el estado de emergencia, está de hecho. Técnicamente hay un estado de emergencia en la salud, que lo decretaron las circunstancias”.

Hasta ahora, precisó Lezama junto a tres médicos, se han registrado 20 casos sospechosos en las últimas tres semanas y cinco muertes en el Pediátrico de Guaiparo por síntomas que coinciden con un cuadro de difteria. Estos casos forman parte del registro extraoficial de 22 muertes desde que reapareció la infección: 14 en Sifontes, seis en Caroní y dos en Heres.

“La semana pasada murió un adulto, probablemente por difteria. Esta semana ingresaron cuatro pacientes sospe-chosos, incluyendo una adulta”, afirmó. Esta última es una doctora residente, de tercer año de pediatría, que estuvo en contacto con portadores de la bacteria. “Con la alerta máxima que tenemos, se le administró el tratamiento y está fuera de peligro”.

Meridali Gómez, pediatra y representante de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría del estado Bolí-var, informó que desde los primeros casos hace tres semanas se tomaron las muestras a todos los pacientes y fue-ron enviadas al Instituto Nacional de Higiene ‘Rafael Rangel’. “Hasta el momento superan los 20 casos”, dijo.

Aunque los resultados deberían estar listos en 10 días aproximadamente, comentó que no han tenido acceso a esta información, que corresponde al Ministerio del Poder Popular de la Salud y al Instituto de Salud Pública.

Sin embargo, la sintomatología que en algunos casos se ha hecho pública a través de fotografías enviadas por los propios médicos coincide con los síntomas de la difteria. “El confirmatorio lo dan las pruebas a través de los cultivos de exudados faríngeos, pero en medicina toda la vida nos han enseñado que la clínica prevalece sobre el laborato-rio”.

Exhorto a la red ambulatoria El secretario general del Colegio de Médicos del estado Bolívar, seccional Ciudad Guayana, Hugo Lezama, exhortó

al personal de la red de ambulatorios a no remitir todos los casos sospechosos de difteria al hospital de Guaiparo, pese a las limitaciones de insumos.

“Deben tratar de resolver los casos a nivel ambulatorio, porque una vez que lleguen los casos se pueden conta-minar acá”, puntualizó.

Dos centros atienden casos sospechosos Solo dos centros en Ciudad Guayana están autorizados para atender casos sospechosos de difteria, tras una or-

den dictada por las autoridades sanitarias. El Pediátrico Menca de Leoni, en el caso de los pacientes en edad pediá-trica; y el Centro de Diagnóstico Integral (CDI) de La Unidad en San Félix, en el caso de los adultos, una medida que los médicos consideran necesaria para evitar la expansión de la enfermedad.

“En este momento están dadas las condiciones para atender a los pacientes sospechosos en el pediátrico. Por eso es que –entre comillas– está cerrado, bajo resguardo”, señaló Gómez.

La pediatra destacó que para reforzar el cerco epidemiológico en el estado Bolívar, en los aeropuertos debería so-licitarse el carné de vacunación a quienes salen de Ciudad Guayana, vigilancia que también debería haber a nivel terrestre en la salida a Ciudad Bolívar, puente Orinoquia, Upata y otras localidades del sur de Bolívar e, incluso, en el puerto de la chalana, “porque la idea es hacer el cerco para que no se expanda a estados vecinos”.

“Todos debemos colaborar porque estamos en una epidemia, una enfermedad que nos tomó de imprevisto, una enfermedad que teníamos 24 años que no se nos presentaba y que por múltiples factores viene del sur del estado. Todos sabemos las condiciones de vida y quizás muchos de estos niños no estaban vacunados adecuadamente, por responsabilidad compartida, porque los padres deben ser responsables de vacunar adecuadamente a sus hijos, pero también están las instituciones que deben dar la educación adecuada”.

El mundo

Camerún, Centre Province: Salvando vidas en medio de la selva 27 de septiembre de 2016 – Fuente: Planeta Futuro (España)

Llegar hasta Bikop no es fácil. Desde Mbalmayo, la ciudad más cercana, hay que recorrer 15 kilómetros de caminos de tierra a través de la selva ecuatorial del sur de Camerún y cruzar varios puentes de made-ra que dejan ver al fondo rápidos ríos de aguas turbias. El coche, que tiene que avanzar a ritmo lento, va rozando las ramas de los árboles que flanquean el estrecho sendero. Esta ruta se vuelve prácticamente intransitable en épo-cas de lluvias.

Cuando por fin se llega al poblado, lo que más sorprende es el centro de salud apoyado por Fundación Recover - Hospitales para África que allí se levanta, casi como un espejismo en mitad de la nada. Grande y limpio. Su blancura destaca entre el verde intenso de la selva que lo rodea. El orden se impone en todas las instalaciones, solo el llanto de algún niño rompe la armonía. Los enfermos aguardan pacientemente en los patios hasta que llegue su turno de consulta o de análisis. Mujeres embarazadas, madres con sus hijos, dolientes con todo tipo de enfermedades se sientan en los bancos de los patios, rodeados de jardines inmaculados, que hacen las veces de salas de espera.

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La hermana Ana Gutiérrez, médica y directora del centro, es la en-cargada de que todo funcione y que la media de 1.200 pacientes que reciben cada mes obtenga el mejor cuidado que puedan ofrecerles. “Mi misión principal es supervisar, asegurando, por una parte, que todas las cosas marchen y funcionen con cierta calidad, y por otra, coordinar los proyectos, al personal y, además de todo eso, pasar consulta diaria a una media de 40 personas”, explica esta mujer que nunca pierde la sonrisa ni se agita por la cantidad de trabajo que la rodea durante toda la jornada.

En un centro de salud en mitad de una selva africana el personal tiene que hacer de todo para que la institución funcione. En teoría, el dispensario cubre un radio de 10 kilómetros con una población de 5.832 habitantes, pero en la práctica llegan hasta él, caminando, per-sonas que viven a más de 50 kilómetros. Se trata de una población rural, eminentemente agrícola, y con pocos re-cursos que vive en una zona donde casi no existen centros de salud o hospitales, solo unos pocos del Gobierno, mal atendidos y donde a pesar de tener ciertos servicios gratuitos hay que pagar una “corrupción institucionalizada” al personal para que te atienda.

Más de 25% de los enfermos que tratan en Bikop son enfermos de sida, frente a 20% de malaria y 12% de pato-logías ginecológicas. El hecho de que otras patologías muy frecuentes en la zona hayan disminuido, al igual que la malaria, se debe a que este centro de salud trabaja desde prácticamente sus inicios en la prevención de las enfer-medades y en temas de higiene con campañas por los pueblos de la zona, hablando de malaria, infecciones diarrei-cas, potabilización del agua, creación de letrinas… “Además, en 1976, antes de que el Gobierno camerunés estable-ciera su programa de vacunas, la hermana Aurelia Serrano, encargada entonces del dispensario, ya empezó la sen-sibilización y vacunación de los niños y las madres embarazadas, comprando las vacunas directamente al Centro Pasteur”, explica la directora.

“En 1998, se empezaron a ver y a diagnosticar, mediante una prueba rápida, los primeros pacientes de VIH/sida, que entonces eran muy ra-ros. Poco a poco los casos se multiplicaban, así como las enfermedades oportunistas, debidas al virus, especialmente la tuberculosis. El centro, siempre en su afán de responder a las necesidades de la población, se fue formando y ampliando sus competencias tanto personales como técnicas y empezó a organizar campañas de sensibilización al personal médico-sanitario y a la población de riesgo, en especial a los jóvenes. Se empezó a trabajar en red con otros centros de salud del país y se inició la PTME+ (la prevención de la transmisión de la madre al hijo) y el tratamiento de las enfermedades oportunistas”, continua la religiosa.

En la actualidad tienen en tratamiento antirretroviral de primera lí-nea a 750 personas (68% mujeres), de segunda línea a 32 y 34 niños. En el año 2015, 10% de la población testada en la clínica dio positivo de VIH, siendo siempre el porcentaje de mujeres superior al de los hombres.

Gracias a este trabajo pionero, en 2007 se consiguió que el gobierno camerunés reconociera al dispensario como Centro UPEC y CDT (Centro de tratamiento antirretroviral y de tuberculosis), algo insólito, porque normalmente es-tas unidades están en los hospitales. El más cercano de Bikop, donde tenían que ser derivados estos enfermos con anterioridad para recibir su medicación, se encuentra bastante lejos, por lo que muchos pacientes desisten de ir has-ta allí. Así se ha conseguido que está población esté más controlada y que la enfermedad se haya transformado en algo crónico, como sucede en Occidente.

Realmente, lo que hace de este centro de salud un lugar especial es el trabajo que durante años se ha hecho, no solo con respecto a la medicina curativa, sino, sobre todo, con la preventiva. Esto ha conseguido que la salud de la población mejore considerablemente, con respecto a la de otras partes del país.

La historia del centro comenzó hace 50 años, en 1966, cuando un grupo de monjas españolas de la Congregación de las Esclavas del Sagrado Corazón, llegó a Bikop para establecer una misión. Ese año, la hermana Carmen Huidrobo, enfermera, empezó su trabajo en una pequeña habitación donde podía hacer poco más que pri-meros auxilios hasta que al año siguiente, la parroquia les cedió un edificio que pudieron adaptar como dispensario donde ya se podían realizar consultas, curas o partos.

Mucho ha cambiado y crecido el dispensario desde aquellos pri-meros años y muchas son las personas que han pasado por él. Hoy cuenta con amplias instalaciones en las que se pueden realizar hasta cirugía menor. Además de las hermanas y el personal local, la incorporación de voluntarios laicos desde el año 2000, ha permitido ampliar los servicios y la cali-dad del centro.

Fundación Recover lleva años colaborando con este centro de salud y es parte importante de su desarrollo. Su programa Salud 2.0 ha ayudado a salvar muchas vidas y en la actualidad está a punto de informatizar todo el dis-

La directora del centro de salud de Bikop, Ana Gutiérrez, discute con el constructor de la ampliación de la farmacia del dispensario.

Uno de los técnicos del laboratorio del centro de salud de Bikop.

Vista del centro de salud de Bikop.

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pensario para conseguir una administración más eficiente y una mejor atención a los pacientes. Poco a poco, el cen-tro va incorporando las nuevas tecnologías para para poder prestar un mejor servicio.

Ana Gutiérrez, la directora, lleva en Bikop desde 2008. Antes, en los años 2003 y 2004, había pasado allí los me-ses de verano. Por eso cuando llegó definitivamente “ya conocía un poco, pero bueno siempre es un cambio. Tam-bién es muy diferente cuando vienes que sabes que es por dos meses que cuando vienes destinada para una época larga, sin saber cuándo va a ser la vuelta”.

Ser un médico formado en España significa que cuando llegas a África “hay que cambiar mucho la cabeza. Es verdad que la formación de Europa te da claves que te ayudan a saber hacia dónde hay que avanzar, pero luego hay que entender la culturar local para poder trabajar. Es otro tipo de medicina, mucha medicina tropical que todos he-mos tenido que estudiar leyendo cuando estás aquí, formarte, meterte en el laboratorio, ver cosas que no habías visto…”, comenta la directora del centro de salud.

Y a pesar de todo el trabajo que en él se lleva a cabo, el dispensario tiene muchas carencias. Ana las explica: “Como médico para mí, lo más grave son las patologías crónicas. Estamos en un África donde siempre se prioriza la patología aguda, eso quiere decir infecciones, malaria… También se ha hecho una inversión bestial en el VIH, en tuberculosis, etc. Pero luego hay unas patologías silenciosas que matan día a día y que dan una calidad de vida muy mala, que provocan mucho sufrimiento y que nadie mira, como puede ser una insuficiencia renal en un país donde no hay ni diálisis ni nada, insuficiencias cardiacas donde no hay operaciones de cirugía cardiaca ni trasplantes, dia-betes cuando la gente no tiene el dinero para hacer el tratamiento todos los días, hipertensión; o el caso del VIH ahora mismo: se ha metido mucha inversión en el diagnóstico del VIH y ahora llevamos nueve años de tratamiento gratuito con antirretrovirales, con lo cual los pacientes pasan a ser enfermos crónicos, con todas las complicaciones del enfermo crónico. Es aquí cuando llega la diabetes, la hipertensión, como sucede igualmente en Europa, pero aquí el Gobierno solo paga los antirretrovirales y no hace nada por toda la patología asociada que va surgiendo. Igual-mente está el tema del cáncer. Aquí, claramente, un diagnóstico de cáncer es un diagnóstico de muerte, porque no hay radioterapia, solo hay un aparato en todo el país y está casi siempre estropeado, en Duala. La quimioterapia general, la misma sin importar de qué tipo de cáncer se trate, es muy cara: un ciclo de tres semanas vale unos 560 dólares, un dinero que no todo el mundo tiene. Así que muchas veces el diagnóstico de cáncer es un diagnóstico de cuidados paliativos, de morir con dignidad, pero de muerte”.

Este centro de salud, que siempre ha sido pionero y ha sabido dar respuesta a las necesidades de la población, ahora se encuentra con un nuevo problema: el de las patologías olvidadas de África, esas de las que nadie habla porque la urgencia del sida o la malaria no les da espacio: Por eso, Ana lleva un par de años viendo cómo introducir el tema de los cuidados paliativos, una novedad en África. Por ahora, lo que pueden hacer desde el centro de salud es acompañar a los enfermos en sus casas donde se les visita.

La siguiente batalla para la que se prepara la religiosa es hacer realidad un deseo que tiene desde hace mucho tiempo: “Que por lo menos hubiera una seguridad social del Gobierno, lo cual quiere decir desarrollo. Nuestros paí-ses han alcanzado el desarrollo cuando la salud y la educación han llegado a ser accesibles para todo el mundo y gratuita”.

España, Comunidad Valenciana: Diez casos de legionelosis en Alcàsser y Silla 5 de octubre de 2016 – Fuente: ABC (España)

La Conselleria de Sanidad, a través del sistema de vigilancia epidemiológica, detectó siete ca-sos de legionelosis en Alcàsser y otros tres en Silla, dos localidades vecinas de la provincia de Valencia, que han provocado el ingreso en el hospital de tres personas por neumonía causada por esta bacteria.

Así lo indicaron fuentes de Sanidad, que han hecho hincapié en que desde el primer momento, se han activado todos los mecanismos de control y que los posibles focos de contagio en ambos municipios ya han sido intervenidos, limpiados e hiperclorados para eliminar la bacteria Legionella pneumophila.

Según han detallado las fuentes, el primer caso se detectó en Alcàsser a fines de agosto, aunque no generó alar-ma, y a principios de septiembre hubo otros dos más en el mismo municipio que activaron el sistema.

Posteriormente, durante septiembre ha habido un goteo de otros casos hasta sumar siete, cuatro de vecinos y otros tres de personas que trabajan o suelen pasar por la localidad, lo que hace más difícil de identificar el origen, frente a un brote clásico, en el que en tres o cuatro días aparecen muchos afectados.

Normalmente, los sistemas susceptibles de causar legionelosis tienen revisiones periódicas pero cuando se detec-tan posibles casos que pueden tener un origen común, se intensifican las batidas y la recogida de muestras, la lim-pieza y el aumento del cloro como ha sucedido en este caso.

“Desde entonces, en contacto con el ayuntamiento, se han tomado medidas conjuntas de revisión y vigilancia. Se toman muestras continuas y se hiperclora y se vigilan los equipos de riesgo susceptibles de transmitir la bacteria”, explicaron.

Para Salud Pública los casos de Alcàsser pueden ser considerados un brote atípico, según las mismas fuentes, que han incidido en que parecen tener un origen común y han destacado la acción proactiva de la Conselleria al detectar y ligar los casos y actuar.

En este periodo también se detectaron otros tres casos en Silla, una localidad cercana, aunque en esta ocasión no se considera un brote sino más bien una agregación de casos, cuyo origen se sigue investigando y que igualmente han activado todas las medidas de control.

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De los diez casos, tres personas están hospitalizadas por neumonía, una de ellas en una unidad de cuidados in-tensivos (UCI) con evolución favorable, otra cuyas patologías de base hacen más complicada su situación y que también está en la UCI y una tercera que se encuentra en planta.

Según han explicado las fuentes, las personas acuden al hospital por la neumonía y a través de unas pruebas rá-pidas se detecta la presencia de bacterias y permite hacer la relación de casos e iniciar así el estudio epidemiológico.

España, Madrid: Dan por concluida la alerta por fiebre hemorrágica de Crimea-Congo 6 de octubre de 2016 – Fuente: ABC (España)

La alerta por fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, la primera en Europa Occidental, tras la aparición de dos casos este verano en Espa-ña “está cerrada”, según lo anunció el consejero madrileño de Sanidad, Jesús Sánchez Martos.

Esta decisión se tomó tras concluir el seguimiento de los profesiona-les sanitarios y no sanitarios –un total de 517– relacionados con la atención a la paciente con diagnóstico de esta enfermedad que durante 22 días permaneció ingresada en la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel (UAAN) del Hospital Universitario ‘La Paz-Carlos III’. “Aunque hace al-gunos días se dijo que la alerta había concluido, era falso: la decisión se ha tomado el 5 de octubre por la noche”, explicó el consejero.

“Hemos sacado matrícula de honor gracias al rigor, la transparencia y la coordinación de la Comunidad de Madrid con el Ministerio de Sanidad, pero sobre todo gracias al trabajo de los profesionales que están entrenados específi-camente para ello”, señaló Sánchez Martos, al tiempo que insistió en que “no hay que bajar la guardia y hay que seguir alertas”.

Sánchez Martos resaltó la eficacia del sistema sanitario madrileño y su capacidad de respuesta. “La Comunidad de Madrid está preparada para afrontar enfermedades emergentes que son un reto para la salud pública”, subrayó.

De igual modo, el consejero afirmó que el Ministerio de Sanidad ha establecido un comité de expertos para seguir controlando y evaluar la actuación epidemiológica en todo el territorio nacional, pero especialmente en las comuni-dades de Castilla y León y Extremadura.

“Han creado un nuevo protocolo para la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, y dentro de ese protocolo espero que pronto podamos tener los resultados”, matizó.

El consejero incidió en que un recurso sanitario clave para la resolución satisfactoria de la alerta es la UAAN de La Paz. “Esta unidad ha sido activada en 21 ocasiones y es la única de Europa Occidental que ha atendido un caso de fiebre hemorrágica y la única de España que ha atendido a tres pacientes con la enfermedad por el virus del Ébola”, dijo.

Por su parte, el coordinador de la UAAN del hospital La Paz, José Ramón Arribas, explicó que estas unidades sir-ven para evitar que una epidemia se propague. “Si hay uno o dos casos estas unidades son ideales, pero si nos en-frentamos a una epidemia de más de 20 o 30 pacientes hay que tomar otras medidas”, apuntó.

“Las unidades están destinadas para que los hospitales detecten rápidamente los primeros casos y los podamos contener. Si no los podemos contener y hay ya centenares de pacientes requiere otro tipo de aproximación, pero queremos evitar que eso suceda”, concluyó Arribas.

India: Siguen aumentando los casos de dengue y fiebre chikungunya 6 de octubre de 2016 – Fuente: Prensa Latina (Cuba)

Más de 26.300 casos de fiebre chikungunya y 51.770 de den-gue, una enfermedad que ya causó 93 muertos, fueron reportados

en lo que va de año en India, informaron el 6 de octubre fuentes del sector. Según el Programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Vectores del

Ministerio de Salud indio, el estado de Odisha es el más afectado por el dengue, con 6.963 casos, seguido por Bengala (6.633), Kerala (5.988) y Karnataka (4.556).

En los primeros nueve meses del año murieron por ese flagelo 25 personas en Bengala, 11 en Odisha, 10 en Kerala, ocho en Kanataka, seis en Uttar Pradesh y Rajasthan, y cuatro en Delhi, Maharashtra y Gujarat.

La institución resalta que hasta el 2 de octubre se informaron solo en Karnataka casi 10.500 casos de fiebre chikungunya.

En New Delhi se contabilizaron 6.667, en Rajasthan casi 1.700, en Maharashtra más de 1.800 y en Uttar Pradesh 1.128.

Cada año, con la llegada del monzón a India a mediados de junio, los casos relacionados con esas enfermedades se multiplican, pues este fenómeno trae aparejados fuertes aguaceros que favorecen la aparición de criaderos del mosquito Aedes aegypti, el agente transmisor.

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Nigeria: Unos 75.000 niños podrían morir de hambre 29 de septiembre de 2016 – Fuente: The Associated Press

Unos 75.000 niños podrían morir en el próximo año por la hambruna generada por Boko Haram en Nigeria si los donantes no responden pron-

to, advirtió el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Esto es bastan-te más que las 20.000 víctimas de los siete años de revuelta islamista.

“La severidad del grado de malnutrición y el elevado número de niños en riesgo de muerte convierten a la crisis en el noreste de Nigeria en quizás la más grave del mun-do. Los niños están falleciendo ya porque los donantes no responden a las peticiones de ayuda”, según Arjan de Wagt, nutricionista jefe del UNICEF en el país.

“La mayoría de los menores más malnutridos fallecen por enfermedades secunda-rias como diarrea o infecciones respiratorias. Pero con la hambruna, realmente se muere de hambre y eso es lo que está ocurriendo”, explicó De Wagt.

“Hasta 50% de los menores en determinados puntos de la región presentan una malnutrición severa. A nivel glo-bal, esto no se ve. Hay que remontarse a lugares como la Somalia de hace cinco años para ver esos niveles”, señaló de Wagt. Casi 260.000 personas murieron en Somalia entre 2010 y 2012 por una intensa sequía agravada por la guerra. En ese momento, la Organización de Naciones Unidas dijo que la ayuda tenía que llegar más rápido.

El UNICEF duplicó el 29 de septiembre su petición para Nigeria. Según la agencia, se necesitan 115 millones de dólares para salvar a los niños cuyas “vidas cuelgan literalmente de un hilo”. “Por el momento, solo se han recauda-do 24 millones de dólares”, agregó.

“La falta de dinero ha supuesto que unas 750.000 personas que viven en zonas inaccesibles no puedan recibir ayuda este año”, dijo la vocera Doune Porter.

La mayoría de los aproximadamente 2,6 millones de personas que se estima huyeron de la insurgencia de Boko Haram son granjeros de subsistencia que no han podido plantar cosechas durante dos años o más.

Varios miles de personas abandonaron campos de refugiados este mes para regre-sar a localidades aseguradas por el ejército nigeriano, pero es demasiado tarde para plantar, ya que la temporada de lluvias está a punto de finalizar. Mientras, Boko Ha-ram sigue atacando lejos de zonas urbanas.

“Entre la población en peligro hay alrededor de 2,2 millones de personas atrapadas en zonas en las que opera la milicia radical o que han sido liberadas recientemente pero que siguen siendo peligrosas para acceder a ellas por carretera. De ellos, 65.000 sufren hambruna”, dijo de Wagt.

“La crisis ha alcanzado niveles catastróficos para personas que han buscado refugio en localidades controladas por el ejército y que dependen totalmente de ayuda exte-rior que no les llega”, dijo el 28 de septiembre la ONG Médicos Sin Fronteras.

“Muchas familias solo pueden comer una vez cada varios días y normalmente solo gachas de avena aguadas. Se van a la cama hambrientos y se levantan sin poder cambiar esta situación”, señaló la portavoz de la ONG Oxfam, Christina Corbett.

El UNICEF limitó su labor en la región cuando combatientes de Boko Haram atacaron una caravana humanitaria escoltada por el ejército en julio. Un trabajador del UNICEF y otros resultaron heridos por el impacto de un cohete en un vehículo blindado.

Pero de Wagt dijo que la agencia sigue entregando alimentos de emergencia en helicóptero y entrenando a traba-jadores sanitarios locales para que tratar a niños malnutridos que viven en zonas peligrosas.

Médicos Sin Fronteras (MSF) dijo que los mayores niveles de malnutrición infantil están en Maiduguri, una ciudad nororiental donde no hay conflicto y en la que cooperantes trabajan desde hace dos años.

“La tasa de mortalidad es cinco veces mayor de lo que se considera una emergencia, y la principal causa es el hambre”, dijo la ONG en un comunicado.

Primer caso de enfermedad neurológica asociada a un coronavirus 4 de agosto de 2016 – Fuente: The New England Journal of Medicine

Investigadores del Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) -Institut Armand-Frappier (Canadá) y el University College London Hospitals (Gran Bretaña) encontraron la primera evidencia de una asociación directa entre la cepa OC43 del coronavirus humano (HCoV) y las enfermedades neurológicas.

Este hallazgo no sólo ha permitido demostrar su capacidad para invadir el sistema nervioso central humano, sino que también sugiere los posibles efectos neuropatológicos de este virus, responsable de aproximadamente 20% de los resfriados comunes y enfermedades respiratorias más graves en pacientes más vulnerables.

Los investigadores estudiaron el caso de un paciente joven que murió como consecuencia de una encefalitis, des-pués de haber presentado una inmunodeficiencia grave y haber recibido un trasplante de células madre.

Aunque la mayoría de Las encefalitis están causadas por virus o bacterias, son particularmente difíciles de identi-ficar en pacientes inmunodeprimidos. De hecho, el estudio demostró que fue imposible identificar el patógeno utili-zando técnicas convencionales.

Un médico alimenta a un niño malnu-trido en un centro de Médicos Sin fronteras en Maiduguri, Nigeria.

Un niño malnutrido es pesado en una báscula en una clínica gestionada por Médicos Sin Fronteras en Maiduguri, Nigeria.

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Los investigadores tuvieron que recurrir a diversos métodos para identificar fehacientemente la presencia de la cepa OC43 del coronavirus humano en el tejido cerebral del paciente joven, entre ellos el uso de una secuenciación profunda utilizada para el diagnóstico de las encefalitis desconocidas.

Según el profesor Pierre Talbot, uno de los autores de dicho hallazgo, este avance es muy significativo ya que ha-rá posible el uso de tratamientos específicos que se adapten mejor a las condiciones de estos pacientes, y confirma la hipótesis lanzada por este experto de que el coronavirus podía causar enfermedades neurológicas de origen des-conocido como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson.3

Un vademécum para las enfermedades de biovigilancia 25 de agosto de 2016 – Fuente: arXiv.org

Durante el siglo XIV, la peste negra devastó Euro-pa. Esta enfermedad bacteriana mató a alrededor de 200 millones de personas, casi dos terceras partes de los europeos de la época. Impedir que la enfermedad se propagara se convirtió en un tema de salud pú-blica urgente, especialmente en ciudades portuarias como Venecia (Ita-lia).

Así que la República de Venecia decidió tomar medidas radicales. El Gobierno nombró tres guardianes de salud pública cuyo papel consistía en identificar embarcaciones con individuos infectados e impedir su entrada al puerto. Este ejercicio fue la primera medida de salud pública jamás emprendida por un gobierno europeo. Y después fue incluso más lejos con la detención de viajeros procedentes de zonas infectadas por la peste durante 40 días para impedir la pro-pagación de la enfermedad.

Hoy, el trabajo de detectar, rastrear e investigar enfermedades que afectan a la salud humana, animal y vegetal se conoce como biovigilancia. Y es un campo que crece rápidamente.

Pero hay un problema. A pesar de los antiguos orígenes de la biovigilancia, existe poco consenso sobre sus mejo-res prácticas. Esto provoca que el campo esté plagado de dificultades sobre cómo definir las enfermedades, los sín-tomas, los agentes infecciosos, los portadores y así sucesivamente.

Eso ha generado una importante confusión. Los epidemiólogos han descubierto que resulta difícil rastrear una en-fermedad si nadie se pone de acuerdo a la hora de describir sus características.

Esto podría cambiar gracias al trabajo de la investigadora del Laboratorio Nacional Los Álamos en New México (Estados Unidos) Ashlynn Daughton y varios compañeros. El equipo elaboró un nuevo método para describir las en-fermedades, diseñado para volver a unir este campo dispar y ganar impulso internacional. Su nuevo sistema de cla-sificación se llama Antología de Enfermedades de Biovigilancia, y han establecido una base de datos en línea para respaldarlo.

Esta base de datos puede solucionar algunos problemas muy obvios. Uno de ellos nace de la confusión que pue-den generar los sinónimos de las enfermedades. Por ejemplo, en inglés german measles (lo que se traduciría como “sarampión alemán”) es un sinónimo común para la rubéola, no para el sarampión. Y rubeola en inglés es un sinó-nimo no de la rubeola sino del sarampión. Daughton explica: “Asegurarnos de que nuestra ontología capta estos sinónimos, y otros parecidos, sin confusión, ha sido vital”.

Otro aspecto de la biovigilancia consiste en llevar un registro preciso de cómo se propaga una enfermedad. Así que el nuevo sistema permite describir de forma detallada los vectores de transmisión involucrados. Por ejemplo, puede registrar que el dengue es transmitido por el mosquito Aedes aegypti, mientras la fiebre chikungunya es transmitido por el mosquito Aedes albopictus y la viruela aviar por los mosquitos en general.

Algunos trastornos a menudo se describen o buscan en función de sus síntomas, así que esto también debe ser considerado. Y cuando las enfermedades son de notificación obligatoria, debe ser posible alertar rápidamente a los organismos de salud pública.

El equipo de Daughton ha desarrollado una base de datos que puede ser consultada fácilmente por interfaces de programación de aplicaciones (API) e integrada con las herramientas de biovigilancia actuales. Varias de ellas care-cen de las prestaciones que el equipo de Daughton considera tan útiles.

Existen retos, por supuesto. Uno es que la base de datos completa ha sido compilada por un equipo de expertos humanos, una tarea que ha resultado tanto complicada como laboriosa. Y es probable que se vuelva incluso más difícil a medida que se añadan más enfermedades a la base de datos para cubrir no sólo humanos sino animales y plantas también.

Por tanto, cabe preguntarse cómo se podría mejorar el proceso para poder mantenerla actualizada. Daughton de-talla: “Nos interesan las ideas sobre cómo se podrían automatizar algunas partes del proceso”. Está claro que aquí hay un reto para los expertos en aprendizaje de máquinas con algo de tiempo libre.4

3 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí. 4 Puede consultar el artículo A Globally-Applicable Disease Ontology For Biosurveillance; Anthology Of Biosurveillance Diseases (ABD) ha-ciendo clic aquí. Además, el equipo ha puesto su base de datos a disposición del público haciendo clic aquí.

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Publicidad relacionada con la salud

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