BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

BOLETÍN INTEGRADO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 05 DE MAYO DE 2014

SUMARIO:

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE EVENTOS SELECCIONADOS Vigilancia Epidemiológica Resumen de casos notificados Tabla de notificación total provincia Actualización de eventos priorizados Inmunoprevenibles Enfermedad Febril Exantemática

Síndrome de Rubeola Congénita Infecciones Respiratorias Agudas Enfermedad Tipo Influenza

Bronquiolitis <2años Neumonía Virus Respiratorios

Enfermedades gastroentéricas Diarreas Enfermedades Vectoriales Dengue Enfermedades No Transmisibles REMEDIAR + Redes

Lesiones de causa externa: Accidentes Viales

INTRODUCCIÓN El presente boletín es elaborado con el objetivo de presentar la situación de salud de la provincia, brindando información que pueda ser utilizada como herramienta para la toma racional de decisiones y a su vez cumple con la función de retroalimentar al sistema de vigilancia de la salud provincial. Las fuentes de datos son principalmente el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS módulo C2 y SIVILA), los datos de estadísticas hospitalarias y las direcciones y programas dependientes del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la provincia de Sgo del Estero.

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA A continuación se presenta un resumen de los principales eventos de notificación obligatoria y su situación a la semana epidemiológica número 52 del año 2013. Tabla 1: Resumen de casos, tasas y acumulado de eventos seleccionados hasta la semana 52. Santiago del Estero año 2013.

Casos Tasas Casos TasasTuberculosis 100.000 143 16.36 70 8.01LesionesAccidentes del Hogar 100.000 14144 1618.30 15046 1721.50Accidentes sin Especificar 100.000 7270 831.80 7848 897.93Accidentes Viales 100.000 11341 1297.59 9978 1141.64De Transmisión AlimentariaBotulismo del Lactante 100.000 1 5.74 4 22.96Diarreas 100.000 44701 5114.50 48316 5528.11Toxo-Infecciones Alimentarias 100.000 240 27.46 88 10.07Enfermedades de Transmisión Sexual y LepraLepra 100.000 21 2.40 6 0.69SIDA 100.000 9 1.03 1 0.11Sifilis Congénita 100.000 10 1.14 10 1.14Sífilis Temprana 100.000 20 2.29 9 1.03

Supuración Genital Gonocóccica 100.000 72 8.24 111 12.70HepatitisHepatitis A 100.000 4 0.46 3 0.34Hepatitis Sin Especificar 100.000 24 2.75 6 0.69InmunopreveniblesCoqueluche 100.000 36 4.12 18 2.06Parotiditis 100.000 141 16.13 86 9.84Sarampión 100.000 3 0.34 5 0.57Varicela 100.000 2031 232.38 2723 311.55IntoxicacionesIntoxicacion por Monóxido de Carbono 100.000 93 10.64 128 14.65Intoxicación por Plaguicidas Agricolas 100.000 1 0.11 4 0.46Intoxicación por Plaguicidas de Uso Doméstico 100.000 13 1.49 17 1.95Intoxicación por Plaguicidas sin Identificar 100.000 6 0.69 34 3.89Otros Tóxicos 100.000 39 4.46 42 4.81

2012 2013Tasas x

Patologías

RESUMEN DE NOTIFICACIONES SOSPECHOSAS PCIA SGO DEL ESTERO

Referenci as :

Por debajo de lo esperado

Igual a lo esperado

Por encima de lo esperado

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

Casos Tasas Casos TasasMeningoencefalitisMeningoencefalitis por Haemophilus Influenzae 100.000 1 0.11 0 0.00Meningoencefalitis Bacteriana por Otros Agentes 100.000 3 0.34 1 0.11Meningoencefalitis Bacteriana sin Especificar Agente 100.000 2 0.23 3 0.34Meningoencefalitis por Otros Virus 100.000 2 0.23 4 0.46Meningoencefalitis pos Streptococco Neumoniae 100.000 9 1.03 5 0.57Meningoencefalitis sin Especificar Etiología 100.000 5 0.57 4 0.46Meningoencefalitis Virales sin Especificar Agente 100.000 3 0.34 1 0.11Meningoencefalitis y Otras Formas Invasivas por Neisseria Meningitidis 100.000 0 0.00 2 0.23RespiratoriasBronquiolitis en menores de 2 Años 100.000 16896 47558.20 19910 56041.88

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) 100.000 29588 3385.33 34819 3983.84Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Menores de 5 años 100.000 8056 921.73 10535 1205.37Neumonía 100.000 3151 360.52 4182 478.49Neumonía Menores de 5 años 100.000 873 99.88 756 86.50Zoonóticas y por Vectores 0.00 0.00Chagas Agudo Congénito 100.000 2 0.23 9 1.03Hidatidosis 100.000 27 3.09 29 3.32Psitacosis 100.000 2 0.23 24 2.75Envenenamiento Por Animal PonzoñosoEnvenenamiento Por Animal Ponzoñoso- Alacranismo 100.000 730 83.52 840 96.11Envenenamiento Por Animal Ponzoñoso- Aracnoidismo 100.000 312 35.70 253 28.95Envenenamiento Por Animal Ponzoñoso- Ofidismo 100.000 129 14.76 190 21.74Otras 0.00 0.00Hidroarsenicismo Crónico Regional Endémico 100.000 75 8.58 18 2.06

PatologíasTasas x

2012 2013RESUMEN DE NOTIFICACIONES SOSPECHOSAS PCIA SGO DEL ESTERO

Fuente: SNVS- Secretaría Técnica de Epidemiología MS.

Referenci as :

Por debajo de lo esperado

Igual a lo esperado

Por encima de lo esperado

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

EVENTOS SELECCIONADOS. SITUACIÓN ACTUAL. INMUNOPREVENIBLES Vigilancia de Enfermedades Febriles Exantemáticas (EFE) La estrategia de integrar la vigilancia de sarampión rubeola a través de una definición de caso de tipo sindrómico, tiene como objetivo de ampliar la sensibilidad de la búsqueda para posteriormente realizar el aislamiento viral del agente etiológico causal. La finalidad de la vigilancia epidemiológica integrada es la detección oportuna de la circulación de los virus del sarampión y rubeola en una zona geográfica perfectamente delimitada, y no la detección de cada caso, definiendo con exactitud dónde y cuándo circulan los virus y a quién afecta para así predecir potenciales brotes e implementar estrategias adecuadas para prevenirlos. Durante el año 2013, se notificaron en el país un total de 431 casos de EFE, de los cuales 225 fueron descartados, 149 fueron no conclusivos y 57 permanecen en estudio. No se confirmó ningún caso para sarampión y/o rubeola. En nuestra provincia se notificaron durante el 2013 un total de 7 casos sospechosos de sarampión – rubeola, los cuales se descartaron en su totalidad, teniendo un paciente resultado positivo para parvovirus B19 (tabla 2) Tabla 2: Casos notificados por vigilancia enfermedad febril exantemática según edad y resultado de laboratorio. Sgo del Estero, año 2013

Grupo de edad

Casos notificados SAR- RUB

Casos Descartados

SAR-RUB

Casos confirmados

otras EFE < 1 año 3 3 -

5-9 años 1 1 - 15-24 años 2 2 1 25-34 años 1 1 -

Total 7 7 1 Fuente: SNVS-SIVILA Secretaría Técnica de Epidemiología. MS

En lo que va del año 2014 se notificaron hasta la fecha dos casos sospechosos de sarampión rubeola, siendo ambos descartados, uno de ellos con resultado positivo para parvovirus B19. Vigilancia del Síndrome de Rubeola Congénita (SRC) Desde el año 2003, con la implementación de la vigilancia integrada sarampión/rubéola se planteo la meta de la eliminación de la rubéola y del SRC. A partir de ese año nuestro país adhiere a dicha meta y se inicia la notificación de casos sospechosos de SRC, en forma individualizada e inmediata, por ficha específica. Es indispensable contar con un sistema de vigilancia que permita detectar en forma oportuna todos los casos sospechosos de SRC y considerando que estos niños pueden excretar el virus de la rubéola hasta por un año, se deben realizar las acciones de vacunación de susceptibles y el seguimiento de embarazadas. La definición de caso sospechoso es la siguiente:

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

Todo paciente de menos de 1 año de edad, de quien el trabajador de salud sospeche que tiene SRC debido a: 1. Que se le detectado una o más de las siguientes anormalidades al nacer: cataratas congénitas, defectos cardiacos congénitos, deficiencias auditivas, o púrpura. 2. Infección por rubéola (confirmada o sospechosa) de la madre durante el embarazo. Pueden o no estar acompañados por: bajo peso al nacer, púrpura, ictericia, hepatoesplenomegalia, microcefalia, retraso mental, meningoencefalitis, osteopatía radiolúcida, etc. Estas manifestaciones se presentan aisladas o combinadas. Los lactantes con bajo peso deben ser examinados en busca de defectos congénitos específicos de SRC. En Sgo del Estero, en el 2013, se notificaron 3 casos que fueron descartados, siendo la tasa de notificación de 2 casos cada 10.000 nacidos vivos, lo cual es un indicador de calidad ya que la tasa deseada es de 1 caso cada 10.000 nacidos vivos. En el corriente año no se notificaron casos. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Vigilancia de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) La ETI es una enfermedad respiratoria con alta tasa de transmisión, generalmente es de curso benigno, con un cuadro leve que dura 3-7 días, pero en algunos casos, sobre todo en grupos vulnerables como embarazadas, niños menores de 2 años, adultos mayores de 65 años y personas con enfermedades crónicas o inmunosupresoras puede evolucionar con complicaciones incluso puede provocar la muerte del paciente. La tasa de notificación provincial de Enfermedad tipo influenza para el año 2013 fue de 3051 casos cada 100.000 habitantes. Los departamentos con tasas más altas fueron Loreto, Pellegrini, Quebrachos y Jiménez. No se recibieron notificaciones desde los dptos Mitre, Rivadavia y Sarmiento. Mapa 1: Tasa de notificación de ETI por departamentos. Año 2013. Santiago del Estero

En lo que va del año 2014 considerando el atraso significativo que tienen las notificaciones por lo cual no puede considerarse como válida la notificación a la semana en curso, trabajamos con proyecciones, que nos dan un estimado de la cantidad esperada de casos semanales. Estos gráficos nos muestran que los casos esperados para

Fuente: SNVS- Secretaría Técnica de Epidemiología MS.

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

este año se mantienen dentro de los límites de seguridad. Y la línea de notificación, aunque retrasada sigue la línea de casos esperados. (Gráfico 1) Gráfico 1: Corredor endémico de ETI, Sgo del Estero año 2014, hasta SE 18

Bronquiolitis <2 años La tasa de notificación provincial de bronquiolitis en menores de 2 años para el año 2013 fue de 4511 casos cada 10.000 habitantes. Los departamentos con tasas más altas fueron Aguirre, Banda y Ojo de Agua. No se recibieron notificaciones desde los departamentos Mitre, Rivadavia y Sarmiento. Si observamos la notificación en los últimos años vemos que la tasa anual se mantiene con pocas variaciones. (Gráfico 2) Gráfico 2: Serie Temporal de Bronquiolitis, Santiago del Estero, año 2008- 2013. Proyección 2014

En lo que va del año 2014 los casos están por encima de lo esperado, manteniéndose siempre dentro de los límites de seguridad. (Gráfico 3)

Fuente: SNVS- Secretaría Técnica de Epidemiología MS.

Fuente: SNVS- Secretaría Técnica de Epidemiología MS.

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

Gráfico 3: Corredor endémico de Bronquiolitis <2años, Sgo del Estero año 2014, hasta SE 18

Neumonía La tasa de notificación provincial de neumonía para el año 2013 fue de 338 casos cada 100.000 habitantes. Los departamentos Moreno, Mitre, Rivadavia y Sarmiento no registraron notificaciones. Las tasas más altas fueron en Capital, Belgrano y Banda (mapa 2) Mapa 2: Tasa de notificación de Neumonía por 100.000 hab según departamentos, Sgo del Estero, año 2013

En lo que va del año 2014 se notificaron hasta la fecha 428 casos de neumonía, siendo la notificación mucho menor que el año pervio. Vigilancia de Virus Respiratorios La distribución semanal de casos positivos puede observarse que comienza a principios de mayo, con un ascenso a partir de la semana 24 principalmente debido a virus influenza A, coincidente con el aumento de notificación clínica de enfermedad tipo influenza. El aumento de casos de VSR ocurre a principios de julio, precediendo en al aumento de notificaciones de bronquiolitis. (Gráfico 4) Del total de estudios solicitados, el 89,4% correspondieron a pacientes pediátricos menores de 5 años.

Fuente: SNVS- Secretaría Técnica de Epidemiología MS.

Fuente: SNVS- Secretaría Técnica de Epidemiología MS.

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

Gráfico 4: Distribución semanal de Virus respiratorios analizados según resultado de laboratorio y correlación con notificación clínica de infecciones respiratorias agudas. Sgo del Estero, año 2013

Fuente: SNVS – SIVILA/C2 Secretaría Técnica de Epidemiología.

En relación a los casos positivos para el grupo Influenza, se detectaron un total de 102 casos de influenza A de los cuales el 19% fue positivo para Influenza A H1N1 y el 10% para Influenza A H3 estacional permaneciendo el resto sin tipificar. Influenza B se detectaron un total de 27 casos, de los cuales pudo identificarse linaje Victoria (11%) y linaje Yamagata (3,7%). DIARREAS Las enfermedades diarreicas se constituyen como una de las principales causas de morbi-mortalidad en niños de corta edad. Presentan etiología diversa y un comportamiento estacional, causada en época invernal por virus entéricos. El cuadro clínico presenta variaciones de acuerdo a la edad del paciente y la causa de la misma. En relación a la notificación de diarreas a través del sistema nacional de vigilancia de la salud, la tendencia en la notificación en los últimos años es ascendente. (gráfico 5) Gráfico 5: Total de casos notificados de diarreas, período 2007-2013. Santiago del Estero

Fuente: SNVS- Secretaría Técnica de Epidemiología MS.

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

La notificación de las diarreas en el año 2013 mostró un comportamiento estacional, con un número de casos por encima de lo esperado para la época invernal, tanto en niños como en el total de la población. Gráfico 6: Corredor endémico de Diarreas totales, Año 2013. Santiago del Estero.

La línea de notificaciones durante el año 2013 transcurrió por la zona de alerta, con picos en las semanas 16, 20; y comportamiento epidémico entre las semanas 23 a 34. El número de casos en niños menores de 5 años presentó similar comportamiento. (Gráfico 7) Gráfico 7: Corredor endémico de Diarreas en menores de 5 años, Año 2013. Santiago del Estero

En lo que va del año se notificaron hasta la semana 18 un total de 16.126 casos de diarrea, de los cuales el 53% corresponde a menores de 5 años siendo la tasa de notificación de este grupo de 1009,2 casos cada 100.000 hab.

REFERENCIAS Zona de Éxito Zona de Seguridad Zona de Alerta Zona Epidémica N° de Casos

REFERENCIAS Zona de Éxito Zona de Seguridad Zona de Alerta Zona Epidémica N° de Casos

Fuente: SNVS- Secretaría Técnica de Epidemiología MS.

Fuente: SNVS- Secretaría Técnica de Epidemiología MS.

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

VECTORIALES Dengue Situación año 2013 En Argentina, entre las semanas epidemiológicas (SE) 1 a 52, fueron notificados 9294 casos sospechosos de dengue con 2921 casos confirmados entre autóctonos e importados. No se reportaron casos de dengue grave ni muertes por dengue. A nivel país durante el año 2013 se registró un período de brote extendido entre las SE 4 a 28 con 2732 casos autóctonos. En ese período fueron registrados brotes de dengue en 17 localidades con circulación de los serotipos DEN1, DEN2 y DEN4 en 7 provincias (Salta, Chaco, Formosa, Misiones, Corrientes, Córdoba, Buenos Aires). Santiago del Estero se caracterizo por registrar 34 notificaciones de casos sospechados y descartados, según su lugar de residencia el 41% correspondió a Capital, el 30% Banda, 14% Gral. Taboada, 3% Copo, 3% Frías, 3% quebrachos, 3% Robles y un 3% al departamento Silípica Situación año 2014 Notificación de casos por departamento según clasificación hasta la semana epidemiológica 14 En esta instancia epidemiológica de SIN circulación viral de dengue, todos los casos notificados de la provincia de Santiago del Estero son estudiados a través de pruebas de laboratorio. Desde el 29 de diciembre de 2013 al 03 de mayo de 2014 se notificaron en toda la provincia 6 casos, siendo el departamento Capital con mayor numero de notificaciones Capital (50%), Banda (20%).(tabla 3) Tabla 3: Total notificaciones de dengue por departamentos, según resultados de laboratorio. Sgo del Estero, año 2014 hasta SE 18 (N=6)

1 (*) Muestras derivadas al Instituto Maiztegui para confirmación

Fuente: Dirección de Enfermedades Transmitida por Vectores MS.

1 Caso sospechoso: Fiebre de menos de siete días de evolución, sin afección de las vías respiratorias ni otra causa definida, acompañada de dos o más de los siguientes síntomas: cefalea, anorexia, náuseas, erupciones cutáneas, dolor retro-ocular, artralgias, mialgias, diarrea o vómitos. Caso probable: Caso sospechoso más una prueba serológica positiva, o NS1 positivo. Caso positivo: Caso sospechoso o probable más una prueba de laboratorio confirmatoria positiva (PCR, aislamiento viral o neutralización). Caso no conclusivo: Caso sospechoso más NS1 negativa con muestra con menos de cinco días de evolución.

1 1 1

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

Gráfico 8: Notificación de casos de síndrome febril agudo con sospecha para dengue según semanas epidemiológicas. Santiago del Estero, hasta SE 18 años 2013-2014.

Fuente: Dirección de Enfermedades Transmitida por Vectores MS.

Analizando el gráfico 8 se observa una disminución de notificaciones para síndrome febril con sospecha para dengue hasta SE 14 en relación al año 2013. Se trabaja con referentes del primer nivel de atención provincial y municipal y hospitales de la provincia sobre la vigilancia intensificada de síndrome febril agudo que nos permitirá detectar en forma oportuna los casos de dengue, ayudándonos a orientar las acciones de control. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES REMEDIAR + Redes El Programa REMEDIAR + REDES incorpora el fortalecimiento de las redes de salud como eje estratégico de la gestión sanitaria, sumándose a la provisión de medicamentos básicos esenciales y trabajando junto con las jurisdicciones en la implementación de un proyecto provincial, basado en un diagnóstico de situación de las redes, con miras a incrementar los niveles de accesibilidad de la pobla-ción a la salud. La primera instancia del proyecto es la nominalización de la población pretendiendo desarrollar un registro que posibilite la nominalización y la estratificación del riesgo cardiovascular de la población a cargo de cada efector, estimulando el acceso a los centros del primer nivel de atención de salud, abriendo paso a la participación comunitaria y favoreciendo la asignación de recursos. El Programa REMEDIAR + REDES a nivel provincial brinda acompañamiento y capacitación antes y durante el proceso de empadronamiento a cargo de Agentes Sanitarios, actualmente en etapa de proceso de implementación en departamento Capital. La población elegible es la mayor de 6 años de edad con cobertura de salud pública exclusiva, siendo importante que el agente empadronador brinde información correcta y concreta sobre las características de la actividad preventiva que se está realizando en su localidad, y una información básica sobre los factores de riesgo cardiovascular. La recolección de datos se realiza en formularios con el objetivo de permitir el procesamiento de los datos primarios obtenidos de cada una de las aéreas a cargo de cada efector.

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

La encuesta consta de cuatro secciones: A) Datos de Identificación y Localización de la persona empadronada. B) Datos de factores de riesgo; sexo y edad, colesterol, diabetes, enfermedad cardiovascular (ECV) y tabaco. C) Pre-clasificación del nivel de riesgo; bajo, mediano y alto. D) Talón de referencia al CAPS; con fecha, datos del agente y persona empadronada, sumatoria obtenida y referencia con días y horarios al centro de salud referente. Desde su inicio, 3° cuatrimestre del 2010, hasta el 1° cuatrimestre de 2014 se empadronaron un total de 95303, lo cual representa el 74% de la población objetivo del departamento Capital. (Gráfico 9) Gráfico 9: Población estratégica de Capital, Sgo. del Estero, N° 129584 hab.

Fuente: Programa REMEDIAR + Redes. Sgo del Estero

De la población empadronadas y clasificadas en los servicios de salud por la sumatoria de factores de riesgo cardiovascular (N=5567), el 48% corresponde a riesgo bajo, el 29% a riesgo moderado, el 20% a riesgo alto y un 3% para riesgo cardiovascular muy alto. Todos los grupos de riesgo son asistidos por los centros de salud con actividades acordes a cada grupo, los pacientes con bajo riesgo son tenidos en cuenta para actividades de promoción y prevención y las de riesgo moderado y alto son personas en seguimiento por el centro de salud a cargo con derivaciones oportunas a los centros de mayor complejidad cuando así lo requieran. Gráfico 10: Nivel de riesgo cardiovascular de población empadronada y clasificada, Capital, Sgo. del Estero, N° 5567 hab.

Fuente: Programa REMEDIAR + Redes. Sgo del Estero

LESIONES DE CAUSA EXTERNA Accidentes Viales

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

Las lesiones de causa externa fueron en el año 2011 la cuarta causa de mortalidad en la provincia, dentro de ellas el primer lugar lo ocuparon los accidentes de tránsito por vehículo motor. La tasa de mortalidad para la provincia en el 2011 por lesiones externas fue de 4,9 cada 10.000 habitantes, siendo la mortalidad mayor en hombres que en mujeres, siendo la mayor cantidad de defunciones en varones de 15-24 años. En relación a la distribución porcentual de defunciones por accidente de tránsito en los últimos 10 años se observa un aumento sostenido de las mismas sobre el total de defunciones por causa externa, llegando en el año 2011 a ser el 42% de la mortalidad por causa externa.(Gráfico 12) Gráfico 11: Proporción de defunciones por accidentes de tráfico con vehículo motor sobre el total de defunciones por causas externas. Sgo del Estero años 2001-2011.

Fuente: Agrupamiento de causas de mortalidad por división política territorial, sexo y edad.

Rep. Argentina, DEIS 2001-2011.Elaboración propia.

En relación a la notificación de accidentes viales a través del sistema nacional de vigilancia de la salud, la tendencia en la notificación en los últimos es ascendente (gráfico 12). Gráfico 12: Casos notificados de accidentes viales, hasta semana 14, período 2003-2014. Santiago del Estero

Fuente: SNVS. Secretaría Técnica de Epidemiología

Al mirar la notificación del año 2014 en el mapa 3 se observa que los departamentos por los cuales transcurren las rutas más importantes son los que tienen las tasas más altas de notificación por accidentes viales. Estos son los departamentos Gral. Taboada, Loreto y Río Hondo, seguidos por Aguirre, Capital, Robles. Hasta la semana 39 se notificaron un total de 7658 accidentes en toda la

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Edición: Secretaría Técnica de Epidemiología

Hasta SE 14

provincia, lo cual es un 14% menos que el año previo. En relación a las edades de los casos notificados, la tasa de notificación más alta corresponde a los adultos jóvenes de 15 a 44 años. Mapa 3: Tasa de notificación de accidentes viales según departamento. Santiago del Estero, año 2013

Fuente: SNVS Secretaría Técnica de Epidemiología.