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NOMENCLATURA

Nombre de tumores se forma uniendo

el tipo celular del que provienen con la

terminación OMA.

NOMENCLATURA DE LOS TUMORES

BENIGNOS MESENQUIMATICOS

Se denominan con el prefijo del tejido que

les da origen y el sufijo OMA

EJEMPLOS

FIBROBLASTOS FIBROMA

CONDROBLASTOS CONDROMA

OSTEOBLASTOS OSTEOMA, ETC


BENIGNOS EPITELIALES

Según sus células de origen.

Ej: glandular-adenoma

Según el patrón microscópico

Ej: Tumor de Warthin o adenolinfoma o

cistoadenoma papilar linfomatoso

Según el patrón macroscópico

Ej: crestas papilares- papiloma



Papiloma tumor de epitelios superficiales.

ej: piel o mucosa bucal aspecto macro y

microscópico de dedos de guante o

verrucoso.

Pólipo tumor que produce una proyección

visible sobre una superficie mucosa y

crece por ej. hacia la luz de estómago o

colon. Cánceres polipoides son los pólipos

malignos.



Cistoadenomas son masas tumorales

quísticas, con patrón glandular.

Cistoadenomas papilar son masas

tumorales quísticas que producen

papilas.

Ej: Cistoadenoma papilar de Ovario

TUMORES BENIGNOS

SUFIJO OMA

MESENQUIMATICOS

•CELULA DE ORIGEN + OMA

•FIBROBLASTOS FIBROMA

EPITELIALES

• CELULAS ORIGEN, PATRON

MICROSCOPICO O PATRON

MACROSCOPICO + SUFIJO OMA

•ADENOMA , PAPILOMA,

PAPILOMA

Es un tumor que se origina a partir del epitelio plano estratificado

Afecta vestíbulo nasal, laringe y cavidad bucal.

Son lesiones únicas o múltiples.

Papilomatosis laríngea juvenil: papilomas blandos y rosados en cuerdas vocales

Producidas por el virus del papiloma humano HPV 11 y 16.

Clínicamente

Son tumores

exofíticos de

superficie irregular

Color varía según su

localización y grado

de queratinización

Pediculados

Macroscópicamente

Superficie digitiforme

Consistencia dura

elástica

Color blanquecino

Biopsia por excisión

Microscópicamente

Múltiples proyecciones

delgadas y digitiformes

de epitelio plano

estratificado

Eje conjuntivo vascular

Evolucionan a la curación

luego de la extirpación

Pólipos Son neoplasias benignas o malignas de origen

epitelial, pueden ser adenomatosos distribuidos a lo largo del estómago o intestino. Malignos son Cánceres polipoides.

En Colon y recto, se clasifican en

Polípos Hiperplásico, no neoplásico: naturaleza inflamatoria.

Polípos Adenomatosos: verdaderas neoplasias y precursoras de Carcinoma.

Adenomas tubulares: pediculado o sésil, < 2.5 cm

Adenomas vellosos: sésiles, < 10 cm, peligrosos

Adenomas tubulovellosas: intermedia

Macroscópia

Pueden ser sésiles o pediculados

Solitarios o múltiples.

Síndrome de polipósis intestinal familiar, raros, autosómicos, dominante, con tendencia a la transformación maligna.

Microscopía:

> Adenomas tubulares

< Adenomas vellosos.

Microscopía

Polipo adenomatoso

Tallo es de tejido fibro-

muscular y vasos

prominentes. Cubierto

por mucosa intestinal

normal y glándulas

epiteliales displásicas.

Displasias de distintos

grados. Hay aumento

del numero de

glándulas y más mitosis

Adenomas

Son neoplasias epiteliales benignas que

producen patrones glandulares o derivan

de glándulas, aunque no muestren patrón

glandular.

Están distribuidos en todo el organismo

ejemplos son numerosos.

Ej glándulas salivales

Adenoma Folicular de tiroides

Es el prototipo del adenoma endócrino.

Son neoplasias derivadas del epitelio folicular de la glándula tiroides

Suelen ser únicos, bien delimitado de la glándula. Son 4 veces más frecuentes en hombres. Generalmente son lesiones benignas, 90 % son Adenomas. 1% son Ca.

Son neoplasias benignas clonal, que tiene potencial escaso de transformación a Cáncer.

Son nódulos indoloros y se descubren durante el examen clínico

Macroscópicamente Nódulos únicos, esférico,

encapsulado, bien delimitados del parénquima glandular.

De 3 cm diámetro, pudiendo llegar a 10 cm. Color depende de células y coloide, oscila entre gris y pardo (rojo oscuro).

Consistencia blanda elástica.

Se encuentra áreas de hemorragia, fibrosis, calcificación y quísticas.

Microscopía Presentan una cápsula

bien definida, intacta.

Células forman folículos homogéneos, con coloide

Según el grado de diferenciación de folículos y coloide se distinguen:macrofolicularmicrofolicular,embrionariooncocitico,atípicos, con papilas.

Microscópicamente

Forman folículos

grandes, con

coloide, revestidos

de epitelio plano.

Folículos contienen

coloide de aspecto

muy similar al

normal.

Nevus

Son neoplasias melanocíticas, congénitas o

adquiridas.

Son considerados las neoplasias benignas más

frecuentes.

Se forman por la transformación de los

melanocitos, células dendríticas, que se

modifican hacia células redondeadas u ovales,

con núcleos redondeados y nucleolos

prominentes.

Clínicamente

Son áreas sobreelevadas o planas, de hasta 6 mm de diámetro, color pardo o negro. A veces azul o sin coloración.

Son neoplasias cutáneas muy frecuentes

Nevus

LM

Microscópicamente

Se disponen en

forma de nidos

Se clasifican

según

ubicación de los

nidos

Nevus: son poco frecuentes, asintomático,

papular o macular, marrón, negro o azul, de

crecimiento lento.

Nevu Intramucoso

Nevu Azul

LM

Nevus Intradérmico

Se encuentran en la parte superior de la dermis

Clínicamente

Nevus azules son

nódulos, de color

negro azulados

que pueden

confundirse con

un melanoma

Nevus azul

Las células névicas muy dendríticas y pigmentadas,

distribuidas en la dermis no forman nidos, se disponen

en sabanas y asociadas a fibrosis

Nevus: lesión congénita, benigna,

generalmente pigmentada de piel o mucosas

compuesto de colecciones focales de

melanocitos

Nevu de Unión

Nevu Compuesto

LM

Nevus de la Unión

Se encuentran en la unión epidermis-dermis

Nevus compuesto

Es una combinación de los anteriores

Nevus Displásico Nidos de células névicas, situados en el interior de

la epidermis, son grandes y coalescentes

fusionadas con otros nidos adyacentes. Es

frecuente encontrar atipia citológica, núcleos

irregulares, angulados, hipercromáticos.

Dermis ligero infiltrado linfocitario, perdida de

pigmento melánico, fagocitosis por macrófagos y

fibrosis lineal rodeando a crestas afectadas.

Estas formas de nevus displásico evolucionan a

melanomas malignos

Para estudiarlos se realizan biopsias por excisión

Lipoma

Tumores benignos del tejido adiposo,

tumores blandos más frecuentes en la edad

adulta.

Se subdividen en lipoma convencional,

fibrolipoma, angiolipoma, lipoma células

fusiformes, mielolipoma y lipoma

pleomórfico.

Lipoma Convencional

Masa bien encapsulada de adipocitos

maduros y tamaño variable.

Se origina en el TCS de regiones

proximales de los miembros y tronco.

Frecuentes en adultos de mediana edad.

Formados por células adiposas maduras

sin signo de pleomorfismo ni crecimiento

anormal.

Lipoma

Bien circunscripto,

crecimiento lento,

semeja al tejido

adiposo.

Blando y desplazable

Este esta en la

superficie serosa del

intestino delgado.

Lipoma

Esta neoplasia bien diferenciada. Seria imposible diferenciarla del tejido adiposo.

Excepto por su presentación de masa localizada.

A bajo aumento se observa un lipoma del intestino delgado. Esta bien demarcado desde la mucosa. (abajo y centro-derecha).

Lipoma

Ha mayor aumento

Es un buen ejemplo como las neoplasias benignas son bien diferenciadas. Seria imposible diferenciarla del tejido adiposo.

Excepto por su presentación de masa localizada.

Mixoma son neoplasias poco

frecuentes. Pueden

darse en los tejidos

blandos.

Aquí se ve en el

cuádriceps.

Redondeado, blanco

translucido, aspecto

gelatinoso.

Es benigno, pero

podrían recidivar si no

se los elimina

totalmente.

Mixoma Este mixoma es

relativamente acelular.

Músculo estriado se

observa a la izquierda.

compuesto

principalmente de

material mixoide,

sustancia fundamental

intercelular rica en

mucopolisacaridos

ácidos.

Entre ella pocas células

estrelladas y alargadas.

Leiomioma Neoplasias benignas derivados del tejido muscular liso.

En este caso del miometrio uterino. Son muy frecuentes (1 de 5 ♀)

Tamaños diferentes, bien circunscriptos. Masas firmes y blancas.

Nódulo que protruye a la cavidad endometrial, es submucoso, podría ser causal de hemorragias irregulares.

Leiomioma neoplasias benignas

pueden ser múltiples (submucoso, intramural o subseroso)

Ej: leiomiomas

Este caso es leiomioma de gran tamaño, con degeneración roja.

Como regla general las neoplasias benignas no desarrollan malignas.

En Posmenopausia tienen a remitir y fibróticos

Leiomioma

Fascículos de células

fusiformes. No varían

mayormente en

tamaño y forma .

Muy semejantes a

células de músculo

liso. Núcleos alargados,

atípia mínima

Osteoma

Osteoide

Este es el área central de un nido de osteoma osteoide compuesta por nuevo hueso irregular reactivo.

Se encuentran generalmente en tibia y fémur. A nivel del hueso cortical en la 2º década de vida de jóvenes masculinos.

Estas lesiones son benignas y curan por resección.

Osteoma

osteoide

Este es el aspecto

radiográfico del nido

central del osteoma

osteoide.

Radiograficamente: área

radió lucida, redonda,

pequeña en el hueso

metatarsiano, rodeado

por hueso esclerótico.

Osteocondroma

Se presenta como una

proyección ósea

(exostosis). En general

solitarios, se los

elimina si generan dolor

local.

Osteocondrosis múltiple

es una condición poco

frecuente.

Presenta deformación

ósea y propensión a

desarrollar Condro

sarcomas.

Osteocondroma

Este Osteocondroma

presenta una cubierta

cartilaginosa benigna a

la izquierda y hueso

cortical a la derecha.

Este hueso benigno

puede causar a veces

dolor e irritación que

lleva a su remoción.

Hemangioma

Son llamados tambien angiomas.

Son neoplasias que se caracterizan por gran número de vasos normales o anormales siendo díficil de diferenciarlas de Hamartomas o malformaciones.

Son generalmente localizados, a veces muy extensos llamados Angiomatosis.

Son generalmente superficiales de cabeza y cuello, puede comprometer otros órganos.

Es rara su transformación maligna.

Frecuentes en lactancia, niñez, 7% de los tumores benignos.

Hemangioma Hemangioma capilar: son los más numerosos.

De vasos sanguíneos parecidos a los capilares, finos, de pared delgada tapizados por epitelio plano.

Hemangioma cavernoso: menos frecuentes, forman grandes conductos dilatados. Son menos circunscriptos y afectan frecuentemente estructuras profundas.

Macroscopía: masa esponjosa,blanda, roja azulada, 1 a 2 cm de diámetro,

Microscopía: son delimitadas, sin cápsula, grandes espacios cavernosos, llenos de sangre, separados por escaso estroma. Asociado a trombosis intravascular con calcificaciones

Hemangioma

Linfangioma

El feto presenta una

masa que toma el brazo

y parte del pecho.

Esta neoplasia congénita,

rara, común en niños

(nacimiento o 1ºs años)

“Linfangioma”.

Masas blandas,quísticas,

fluctuantes, a veces muy

extensas.

Microscopia del Linfangioma

Proliferación de vasos linfáticos, amplios espacios cubiertos de endotelio delgado, conteniendo linfa y células sanguíneas.

El estroma subyacente tiene hemorragia y nódulos linfáticos.

Tumores de Vainas Nerviosas del

Sistema Periférico

Se originan en las células del nervio periférico,

como células schwann, células perineurales y

los fibroblastos.

Schwannoma o Neurilemoma

Neurofibroma

Neurofibromatosis ( Síndrome Neurocutáneo)

Neurofibromatosis tipo 1 (NF1)

Neurofibromatosis tipo 2 (NF2)


Son tumores benignos originados en células de schwann procedentes de la cresta neural, se pueden asociar a Neurofibromatosis tipo 2.

Morfología: masas encapsuladas, delimitadas, unidas al nervio, pero que se pueden separar de él.

Son tumores duros, color gris, áreas con degeneración quística de color amarillo.

Microscopía: presentan mezclas de dos patrones de crecimiento, patrón Antoni tipo A y Antoni tipo B .


Es un tumor resecado desde el nervio. Se encuentra bien delimitado

Schwannoma o Neurilemoma Microscopía:

presentan mezclas de dos patrones de crecimiento: Antoni tipo A y Antoni tipo B .

Patrón Antoni tipo A: fascículos de células alargadas fusiformes, citoplasma eosinófilo, núcleo alargado áreas de celularidad moderadas o alta. Escasa matriz estromal.

Los núcleos dispuestos en empalizada, delimitando zonas extensas “anuclear” llamados Cuerpos de Verocay.

Patrón Antoni tipo B: tejido celular menos denso, laxo, de células fusiformes u ovaladas formando microquistes y alteraciones mixoides.

Schwannoma

Cuerpos de Verocay

Patrón Antoni

Tipo A

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