RSNA. Revista Radiology. Vol. 243 Nº 3, Junio 2008; 762-770.

Para nódulos malignos (n = 360), el diagnostico patológico fue confirmado por cirugia (n = 341, 94.7%) o por biopsia por pistola (n = 19, 5.3%).

Para nódulos benignos (n=489), el diagnóstico patológico fue confirmado con cirugía (n =173, 35.4%), biopsia con pistola (n =68, 13.9%), citología por PAAF se repitió en dos oportunidades intérvalo de 1 año within (n =182, 37.2%)

Los diagnósticos de malignidad por examen histológico incluían: carcinoma papilar (n = 345), carcinomas foliculares (n = 9), carcinomas medulares (n = 4), un carcinoma de células de Hurthle (n =1), y un linfoma difuso de Células B (n = 1).

El diagnóstico de lesiones benignas en el examen histológico incluían hiperplasia nodular (n = 429), adenomas folicular (n =46), y tiroiditis (n = 14).

Los criterios incluían : › Tamaño: (longitud de 1 cm, 1 cm o inferior),› Contenido interno,› Apariencia espongiforme,› Forma,› Márgenes,› Ecotextura,› Ecogenicidad de la porcion sólida,› Y calcificación (micro-macrocalcificación, y/o

calcificación en anillo).

El contenido interno de un nódulo fue categorizado acorde a la relación entre la porción quística de la porción sólida.

Las características estadisticamente significantes para la caracterización de un nódulo benigno fueron:› Una forma ovoid, › Margenes bien-definidos con refuerzo,› Isoecogenicidad,› Y una apariencia espongiforme (Figs 2b, 3).

Las características estadisticamente significante para la caracterización de un nódulo maligno fueron:› Diametro y forma longitudinal mayor que el

trasnversal, › Un margen espiculado,› Marcada hipoecogenicidad,› Hipoecogenicidad, y› Microcalcificación, y macrocalcificación (Figs

4–7).

La presencia de uno o más de los criterios mencionados incrementan la fiabilidad del diagnóstico en 78.0%.

Un predominante componente sólido único no puede ser usado como criterio de diferenciación de malignidad o benignidad de los nódulos tiroideos.

Se observo en detalle como marcador la hipoecogenicidad, altamente específica para el diagnóstico de nódulos malignos.

La presencia de cualquier micro- o macrocalcificación incrementan el riesgo de malignidad.

Ha sido reportado que el tipo específico de calcificación en anillo sugeriría la presencia de malignidad .

Sin embargo la relación entre una calcigficación anular con malignidad no ha sido todavia dilucidada.

Gracias por su atención…………………