Nociones Basicas Sobre Primeros Auxilios

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    Nociones Basicas sobre P rimeros a uxilios

    Se e ntiende p or primeros a uxilios a las t écnicas y p rocedimientos d e c arácter inmediato,limitado, temporal, no profesional que recibe una persona, víctima de un accidente o

    enfermedad repentina. Su carácter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera

    asistencia que esta víctima recibirá en una situación de emergencia. Limitado porque de todas

    las técnicas, procedimientos y co ncepciones que existen en la Medicina de emergencias y

    desastres, solo utiliza una pequeña parte de estas, por esto el socorrista nunca debe

    pretender reemplazar al personal médico. Su temporalidad es marcada por la interrupción de

    las t écnicas y p rocedimientos a nte la llegada de personal mejor calicado (profesionales d e la

    salud). Su carácter de n o p rofesional nos i ndica que los co nocimientos d e los p rimeros a uxilios

    deben ser universales, es decir ser difundidos a todos los h abitantes d el territorio sinrestricciones.

    Se d enominan si gnos vi tales a quellos f actores q ue nos da n m uestras d e vida en un ser

    humano, estos son: pulso, respiración, temperatura, tension arterial, reejo pupilar.

    Pulso :Contracción y e xpansion q ue p roduce la s angre a l pasar por las a rterias i ndicando a sí la

    frecuencia cardiaca; niños 140 pul./min. adultos 70-80 pul./min. ancianos 60-0 pul./min.

    Temperatura : Es e l mayor o m enor grado d e c alor en un ser vivo, su e scala n ormal es de:niños 3 6.5º y a dultos 3 7.5º.

    Respiración : Es el acto de inalar y e xpulsar aire por medio del sistema respiratorio; niños 20-

    30 resp./min a dultos 1 6-20 resp./min. ancianos 1 4-16 resp./min.

    Tension arterial : Esla presión que ejerce la sangre sobre las paredes d e las a rterias, se debe

    tener en cuenta el diámetro de las a rterias, el volumen saguineo y la resistencia vascular

    periférica.

    Reejo p upilar : Por medio del reejo de luz s e dilata o contrae la pupila.

    Hemorragia : Es la salida d e s angre en escasa o abundante cantidad p or la r uptura de un vaso

    sanguineo s egún e l cual puede ser hemorragia c apilar o s upercial.

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    Hemorragia Arterial : La sangre es d e color rojo brillante vivo, su salida es i ntermitente

    coincidiendo con cada pulsacion.

    Hemorragia Venosa : La sangre es d e color r ojo oscuro y su salida es co ntinua.

    Hemorragia Interna : Cuando la sangre no uye hacia el exterior, se localiza debajo de la piel.

    Hemorragia E xterna : cuando la sangre uye al exterior de la piel.

    Fractura : es la ruptura total o parcial de un hueso generalmente causada por un golpe fuerte, o

    por contracción violenta de un musculo.

    Fractura C errada : Es a quella en que la piel y tejidos q ue cubren el hueso fracturado no han

    sido lesionadas p or este.

    Fractura Abierta : Es a quella cuando la punta del hueso roto ha perforado la parte blanda de

    musculos nervios t endones y p iel y sale al exterior.

    Fractura Múltiple : Es a quella en que el hueso se rompe en varias fracciones.

    Axsia p or alimentos : es a quella que ocurre cuando una p ersona n o alcanza a tragar una

    partícula demasiado grande de alimento, y s e atora en su traquea sin poder respirar, la

    solución a esto e s con ocida como"La Maniobra de Heimlich"

    En todo a ccidente h ay q ue tener en cuenta las l esiones q ue se h an producido por

    consecuencia inmediata d el accidente; el daño q ue e stas producen s i no s on tratadas; el

    peligro de nuevos d años.

    Secuencia de la at ención

    Como toda c lasicación, la secuencia de atención t iene imperfecciones, y só lo se utiliza su

    descripción co mo m edio d idáctico. En c ada c aso c oncreto e s n ecesario e stablecer prioridades

    en e l orden d e a ctuaciones a r ealizar. Por ejemplo, cuando u no o bserva l a e scena y l a v íctima,

    desde el mismo m omento de advertir el hecho esta valorando con sus se ntidos un a serie d e

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    aspectos. Visualmente podemos t ener indicios si el área es segura y s i la víctima esta

    consciente.

    Los p rincipales p asos se guidos e n un p rimer auxilio s on los si guientes:

    1. Evaluación del área

    * (S) eguridad

    * (E) scena

    * (S) ituación

    * ¿Es segur a?

    * ¿Cuántos l esionados h ay?

    * S olicitar ayuda* ¿Cuento con el equipo de p rotección necesario?

    Por ejemplo, al encontrar a u na persona inconsciente y con s ospecha de haber recibido una

    descarga eléctrica o electrocución. La persona que va a atender debe estar segu ra que no

    será otra víctima. Si es se guro, brindará l a atención. De o tro m odo, debe l lamar al personal

    especializado e n a yuda, sin e xponerse.

    2. Evaluación inicial del paciente

    1. Valoración d e la c onsciencia: Se p reguntará a la v íctima c omo e stá, como s e e ncuentra. Si

    contesta es símbolo inequívoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste pellizcar

    levemente en los h ombros, si reacciona, seguir la c onducta a nterior; en c aso negativo, llamar a

    los se rvicios d e e mergencias cu anto antes.

    Una manera rápida de va lorar la conciencia e s d eterminar si responde o no

    * (A) lerta. Esta despierto, habla

    * (V) erbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos ¡¿Cómo esta?!

    * (D) olor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruñidos

    * (I) nconsciente. No responde

    2. Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow: evaluación de la respuesta motora

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    Tiene los ojos abiertos

    a) nunca (1)

    b) solo al estimulo doloroso (2)c) con estimulo verbal (3)

    d) de manera e spontánea (4)

    Respuesta verbal

    a) sin respuesta (1)

    b) no c omprensible ( 2)

    c) incoherencia (3)

    d) habla d esorientado (4)e) habla orientado (5)

    Respuesta motora

    a) no responde ( 1)

    b) extensión ante el estimulo (2)

    c) exión anormal (3)

    d) retira ante el estimulo (4)

    e) localiza el foco doloroso (5)f) respuesta voluntaria (6)

    * Valoración de la e scala

    * 1 5 puntos............paciente en estado normal

    * 15 -14 puntos.........traumatismo cran eal leve

    * 1 3-9 puntos..........traumatismo craneoencefálico moderado

    * inferior a 9 puntos..traumatismo craneoencefálico grave

    3. Valoración de la respiración.

    Nos a cercaremos a la boca de l a víctima c on la mejilla e i ntentaremos se ntir el aliento a la v ez

    que dirigimos l a mirada al tórax (si respira se moverá). Es i mportante destacar que en caso de

    que exista respiración, hará falta explorar el pulso ya que puede o no tenerlo.

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    o (V) er Miramos e l tórax, se eleva o no, si se eleva y b aja respira

    o (E) scuchar Con e l oído escuchamos el sonido de la respiración

    o (S) entir Con la mejilla sentimos el aliento de la víctima

    Activar el sistema m édico d e e mergencias o urgencias

    3. Solicitar ayuda a p ersonal de la emergencia N úmeros de teléfono de emergencias:

    ambulancias, bomberos, policía, tránsito y o tros se rvicios en caso de emergencia. El número

    de teléfonos 1 12 es p rácticamente universal para solicitar auxilio (en EEUU es 9 11, en México,

    Cruz R oja Mexicana 0 65, en Colombia 1 23, Policía Nacional del Perú 105, Bomberos

    Voluntarios del Perú 116, Servicio De E mergencia N acional de Venezuela 1 71 ).

    4. Valoración del pulso.

    Existen múltiples l ugares d onde buscarlo, se dividen en dos g rupos:

    Pulso central: Las a rterias carótidas, situadas a ambos l ados de la nuez d e Adan en una

    pequeña depresión, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los d edos í ndice y

    corazón, nunca con el pulgar (sentiríamos n uestra propio pulso). Las a rterias f emorales,

    situadas e n la región inguinal, en la raí z d el muslo. Sentiremos e l pulso en n uestros d edos.

    Pulso periférico: Otros l ugares p ara identicar el pulso pueden ser las a rterias rad iales, en lacara interna de la m uñeca. Menos r ecomendables ya q ue en caso de accidente y p erdida del

    conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los ó rganos vi tales, y n o a las e xtremidades p or

    lo que a ve ces e ste método puede resultar engañoso.

    En c aso de n o e ncontrar pulso, iniciar el masaje c ardiaco, es d ecir la r eanimación

    cardiopulmonar.

    5. Valoración secundaria

    Nemotecnia

    Debido a q ue en aquellos ca sos de emergencia e n los q ue se necesitan realizar atenciones d e

    primeros a uxilios e s n ecesario a ctuar rápidamente, conviene t ener presentes ci ertas r eglas

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    nemotécnicas que permitan recordar f ácilmente el orden de actuación. Un ejemplo de regla

    nemotécnica puede ser la s iguiente.

    o (P) roteger: Protege a la víctima y a l resto de personas ( tú incluido) del foco que origina eldaño.

    o (A) visar: Pide a yuda ( número d e t eléfono 1 12)

    o (S) ocorrer: Pon en práctica las m edidas de auxilio imprescindibles p ara mantener con vida a

    la víctima. Deja el resto de acciones a los p rofesionales.

    Botiquín

    Artículo principal: Botiquín

    Todo hogar, escuela, centro de trabajo y a utomóvil debe contar con un botiquín que contenga

    lo necesario para salvar una vida y e vitar com plicaciones p rovocadas p or un accidente.

    Un botiquín debe co ntener material de cu ración y medicamentos q ue no tengan riesgo para las

    personas, sin e mbargo siempre debe p reguntarse antes de administrarlos sobre una posible

    alergia o reacción negativa ante cualquier medicina o sustancia.

    Es i mportante que el botiquín no esté al alcance de los niños, se conserve en lugar f resco yseco y qu e se r evise p eriódicamente la fecha d e ca ducidad d e los m edicamentos para

    sustituirlos en caso necesario.

    Para a tender una e mergencia, el botiquín debe incluir:

    * Directorio d e u n m édico cercano, Cruz R oja, ambulancias y se rvicios d e salud.

    * Alcohol.

    * Merthiolate.

    * Tela adhesiva o micropore.

    * Algodón.

    * Agua oxigenada.

    * Vaselina blanca.

    * Gasas e sterilizadas.

    * Vendas limpias d e a l menos 3 tamaños.

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    * Tijeras limpias, no oxidadas.

    * Jeringas desechables.

    * Termómetro.

    * C uritas (tiritas).

    * Aspirinas y p aracetamol.* Antidiarreicos.

    * Antihemeticos.

    * Algún antihistamínico para casos d e intoxicación.

    * Loc ión de calamina.

    * Jabón neutro.

    * Lámpara d e p ilas y p ilas nuevas.

    * G uantes e stériles.

    * Isodine (para evitar infecciones).

    * Bolsas d e plástico.* Mascarilla para insuación

    En ca so d e n o co ntar con un b otiquín cu ando se p resente u na emergencia, se p ueden u tilizar

    reglas o lápices, medias, corbatas, sábanas o pañuelos limpios.

    Espero les si rva l a informacion; me p arece muy importante e n lo p ersonal tener nociones

    basicas so bre e stos t emas p ara p oder accionar de manera co rrecta

    LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES

    Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculos ocurren con frecuencia. Estas sondolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar

    problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima.

    Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, músculos yarticulaciones son:

    racturas,

    Esguinces,

    Lu!aciones,

    "alambres y desgarros.

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    # veces es difícil distinguir si una lesi$n es una fractura, una lu!aci$n, un esguince, o undesgarro. "uando no est% seguro acerca de cu&l es la lesi$n, tr&tela como si fuera unafractura.

    FRACTURA CERRADA

    Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta .

    FRACTURA ABIERTA

    'mplica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al e!terior.

    Las LUXACIONES generalmente son m&s obvias que las fracturas. (na lu!aci$n seobserva cuando un hueso se ha despla)ado de su articulaci$n. Este despla)amiento escausado, generalmente, por una fuer)a violenta que desgarra los ligamentos que mantienelos huesos en su sitio.

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    ESGUINCES

    "uando una persona se tuerce una articulaci$n, los tejidos *músculos y tendones+ que est&n bajo la piel, se lastiman.

    La sangre y los fluidos se filtran a trav%s de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasionaninflamaci$n y dolor en el &rea de la lesi$n.

    #l inmovili)ar, sostengan el &rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesi$n. o tratede colocar el hueso en la posici$n original, evite retirar el cal)ado; al tratar de hacerlo se

    produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar m&s da-o.

    "oloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. espl&celas utili)andolos arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.

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    "oloque las f%rulas *tabla, cartones+, de tal manera que abarquen las articulaciones queest&n por encima y por debajo de la fractura.

    ENTABLILLADO

    Equipos de Protección Personal

    - Los EPP comprenden todos aquellos dispositivos, accesorios y vestimentas de diversos diseños que emplea eltrabajador para protegerse contra posibles lesiones. - Los equipos de protección personal (EPP) constituyen uno de los conceptosm s b sicos en cuanto a la seguridad en el lugar de trabajo y son necesarioscuando los peligros no !an podido ser eliminados por completo ocontrolados por otros medios como por ejemplo" #ontroles de $ngenier%a.

    - La Ley &'. sobre *ccidentes del +rabajo y En ermedades Pro esionales,en su *rticulo n ' establece que" /las empresas deber n proporcionar asus trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios, nopudiendo en caso alguno cobrarles su valor0.

    Requisitos de un E.P.P.

    - Proporcionar m 1imo con ort y su peso debe ser el m%nimo compatible con la e iciencia en la protección.- 2o debe restringir los movimientos del trabajador.- 3ebe ser durable y de ser posible el mantenimiento debe !acerse en la empresa.- 3ebe ser construido de acuerdo con las normas de construcción.- 3ebe tener una apariencia atractiva.

    Clasificación de los E.P.P.

    &.Protección a la #abe4a (cr neo).5.Protección de 6jos y #ara.7.Protección a los 6%dos.

    .Protección de las 8%as 9espiratorias.

    :.Protección de ;anos y

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    1 Protección a la Cabeza.

    - Los elementos de protección a la cabe4a, b sicamente se reducen a los cascos deseguridad.

    - Los cascos de seguridad proveen protección contra casos de impactos y penetraciónde objetos que caen sobre la cabe4a.

    - Los cascos de seguridad tambi?n pueden proteger contra c!oques el?ctricos yquemaduras.

    - El casco protector no se debe caer de la cabe4a durante las actividades de trabajo,para evitar esto puede usarse una correa sujetada a la quijada.

    - Es necesario inspeccionarlo periódicamente para detectar rajaduras o daño quepueden reducir el grado de protección o recido.

    2 Protección de Ojos y Cara.

    - +odos los trabajadores que ejecuten cualquier operación que pueda poner en peligrosus ojos, dispondr n de protección apropiada para estos órganos.

    - Los anteojos protectores para trabajadores ocupados en operaciones que requieranempleo de sustancias qu%micas corrosivas o similares, ser n abricados de materialblando que se ajuste a la cara, resistente al ataque de dic!as sustancias.

    - Para casos de desprendimiento de part%culas deben usarse lentes con lunasresistentes a impactos.

    - Para casos de radiación in rarroja deben usarse pantallas protectoras provistas deiltro.

    - +ambi?n pueden usarse caretas transparentes para proteger la cara contra impactosde part%culas.

    2.1 Protección para los ojos: son elementos diseñados para la protección de los ojos,

    y dentro de estos encontramos"

    - #ontra proyección de part%culas.

    - #ontra l%quidos, !umos, vapores y gases

    - #ontra radiaciones.

    2.2 Protección a la cara: son elementos diseñados para la protección de los ojos y

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    cara, dentro de estos tenemos"

    - Mascaras con lentes de protección (mascaras de soldador ), est n ormados de unamascara provista de lentes para iltrar los rayos ultravioletas e in rarrojos.

    - Protectores faciales , permiten la protección contra part%culas y otros cuerpose1traños. Pueden ser de pl stico transparente, cristal templado o rejilla met lica.

    3 Protección de los Oídos.

    - #uando el nivel del ruido e1ceda los : decibeles, punto que es considerado comol%mite superior para la audición normal, es necesario dotar de protección auditiva altrabajador.

    - Los protectores auditivos, pueden ser" tapones de cauc!o o orejeras ( auriculares).

    - Tapones, son elementos que se insertan en el conducto auditivo e1terno ypermanecen en posición sin ning@n dispositivo especial de sujeción.

    - Orejeras , son elementos semies ?ricos de pl stico, rellenos con absorbentes de ruido(material poroso), los cuales se sostienen por una banda de sujeción alrededor de lacabe4a.

    4 Protección Res iratoria.

    - 2ing@n respirador es capa4 de evitar el ingreso de todos los contaminantes del aire a la 4ona de respiración delusuario. Los respiradores ayudan a proteger contra determinados contaminantes presentes en el aire, reduciendolas concentraciones en la 4ona de respiración por debajo del +L8 u otros niveles de e1posición recomendados. Eluso inadecuado del respirador puede ocasionar una sobre e1posición a los contaminantes provocando

    en ermedades o muerte.

    Limitaciones generales de su uso.

    - Estos respiradores no suministran o1igeno.

    - 2o los use cuando las concentraciones de los contaminantes sean peligrosas para la vida o la salud, o enatmós eras que contengan menos de &'A de o1%geno.

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    - 2o use respiradores de presión negativa o positiva con m scara de ajuste acial si e1iste barbas u otrasporosidades en el rostro que no permita el ajuste !erm?tico.

    Tipos de respiradores.

    - 9espiradores de iltro mec nico" polvos y neblinas.

    - 9espiradores de cartuc!o qu%mico" vapores org nicos y gases.

    - ; scaras de depósito" #uando el ambiente esta viciado del mismo gas o vapor.

    - 9espiradores y m scaras con suministro de aire" para atmós eras donde !ay menos de &'Ade o1%geno en volumen.

    ! Protección de "anos y #razos.

    - Los guantes que se doten a los trabajadores, ser n seleccionados de acuerdo a los riesgos a los cuales el usuarioeste e1puesto y a la necesidad de movimiento libre de los dedos.

    - Los guantes deben ser de la talla apropiada y mantenerse en buenas condiciones.

    - 2o deben usarse guantes para trabajar con o cerca de maquinaria en movimiento o giratoria.

    - Los guantes que se encuentran rotos, rasgados o impregnados con materiales qu%micos no deben ser utili4ados.

    Tipos de guantes.

    - Para la manipulación de materiales speros o con bordes ilosos se recomienda el uso deguantes de cuero o lona.

    - Para revisar trabajos de soldadura o undición donde !aya el riesgo de quemaduras conmaterial incandescente se recomienda el uso de guantes y mangas resistentes al calor.

    - Para trabajos el?ctricos se deben usar guantes de material aislante.

    - Para manipular sustancias qu%micas se recomienda el uso de guantes largos de !ule o de

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    neopreno.

    $ Protección de Pies y Piernas.

    - El cal4ado de seguridad debe proteger el pie de los trabajadores contra !umedad y sustancias calientes, contrasuper icies speras, contra pisadas sobre objetos ilosos y agudos y contra ca%da de objetos, as% mismo debeproteger contra el riesgo el?ctrico.

    Tipos de calzado.

    - Para trabajos donde !aya riesgo de ca%da de objetos contundentes tales comolingotes de metal, planc!as, etc., debe dotarse de cal4ado de cuero con puntera demetal.

    - Para trabajos el?ctricos el cal4ado debe ser de cuero sin ninguna parte met lica, lasuela debe ser de un material aislante.

    - Para trabajos en medios !@medos se usar n botas de goma con suela antidesli4ante.

    - Para trabajos con metales undidos o l%quidos calientes el cal4ado se ajustar al piey al tobillo para evitar el ingreso de dic!os materiales por las ranuras.

    - Para proteger las piernas contra la salpicadura de metales undidos se dotar depolainas de seguridad, las cuales deben ser resistentes al calor.

    % Cinturones de se&uridad ara trabajo en altura.

    - =on elementos de protección que se utili4an en trabajos e ectuados en altura, para evitar ca%das del trabajador.

    - Para e ectuar trabajos a m s de &. metros de altura del nivel del piso se debe dotar al trabajador de"

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    - #inturón o *rn?s de =eguridad enganc!ados a una l%nea de vida.

    ' Ro a de (rabajo.

    - #uando se seleccione ropa de trabajo se deber n tomar en consideración los riesgos a los cuales el trabajadorpuede estar e1puesto y se seleccionar aquellos tipos que reducen los riesgos al m%nimo.

    9estricciones de Bso.

    - La ropa de trabajo no debe o recer peligro de enganc!arse o de ser atrapado por las pie4as de las m quinas enmovimiento.

    - 2o se debe llevar en los bolsillos objetos a ilados o con puntas, ni materiales e1plosivos o in lamables.

    - Es obligación del personal el uso de la ropa de trabajo dotado por la empresa mientras dure la jornada detrabajo.

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    ) Ro a Protectora.

    - Es la ropa especial que debe usarse como protección contra ciertos riesgos espec% icos yen especial contra la manipulación de sustancias c usticas o corrosivas y que no protegenla ropa ordinaria de trabajo.

    Tipo de ropa protectora.

    - Los vestidos protectores y capuc!ones para los trabajadores e1puestos a sustanciascorrosivas u otras sustancias dañinas ser n de cauc!o o goma.

    - Para trabajos de unción se dotan de trajes o mandiles de asbesto y @ltimamente se usantrajes de algodón alumini4ado que re racta el calor.

    -Para trabajos en equipos que emiten radiación (rayos 1), se utili4an mandiles de plomo

    *entajas y +i,itaciones de los E.P.P.

    Ventajas.- 9apide4 de su implementación.- Cran disponibilidad de modelos en el mercado para di erentes usos.- D cil visuali4ación de sus uso.- #osto bajo, comparado con otros sistemas de control.- D ciles de usar.

    Desventajas.- #rean una alsa sensación de seguridad" pueden ser sobrepasados por la energ%a del contaminante o por elmaterial para el cual ueron diseñados.- ay una alta de conocimiento t?cnico generali4ada para su adquisición.- 2ecesitan un mantenimiento riguroso y periódico.- En el largo pla4o, presentan un coso elevado debido a las necesidades, mantenciones y reposiciones.- 9equieren un es uer4o adicional de supervisión.

    Consideraciones -enerales.

    Para que los elementos de protección personal resulten e icaces se deber considerar lo siguiente"- Entrega del protector a cada usuario.- Le responsabilidad de la empresa es proporcionar los EPP adecuadosF la del trabajador es usarlos. El @nico EPPque sirve es aquel que !a sido seleccionado t?cnicamente y que el trabajador usa durante toda la e1posición alriesgo.- #apacitación respecto al riesgo que se esta protegiendo.- 9esponsabilidad de la l%nea de supervisión en el uso correcto y permanente de los EPP.- Es undamental la participación de los supervisores en el control del buen uso y mantenimiento de los EPP. El

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    supervisor debe dar el ejemplo utili4 ndolos cada ve4 que este e1puesto al riesgo