Muy Ilustre Colegio Oficialde Farmacéuticos de Valencia Número 212

Marzo - Mayo

de 2010

C u a d e r n o s d e

Revista de Actualidad Farmacéutica

Farmacia

NO a los dos Reales Decretos que amenazan este Modelo y que afectaránmuy negativamente a la Industria, Distribución y Oficinas de Farmacia

4. REPORTAJEEl Colegio de Farmacéuticos de Valencia

rechaza rotundamente el Decreto de raciona-

lización del gasto farmacéutico

El “tijeretazo” conllevará la pérdida de unos 1.000 empleos enValencia.

8. PROGRAMA PRELIMINAR E INSCRIPCIÓNEl Colegio de Farmacéuticos de Valencia cele-

brará la 8ª Convención Internacional en

Defensa del Modelo Mediterráneo de Farmacia

el 11 y 12 de junio

18. REPORTAJERechazo enérgico a las medidas de contención

del gasto farmacéutico adoptadas por el

Ministerio de Sanidad

Expertos señalan que el nuevo recorte amenaza la viabilidad de la ofi-cina de farmacia.

24. ARTÍCULOLos farmacéuticos valencianos denuncian en

una Asamblea masiva la política de genéricos

del Gobierno

28. REPORTAJEImpacto del Real Decreto Ley 4/2010 y lo

que viene después

30. PRENSARecortes en el sistema sanitario

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PÁGINA 18.

Cuadernos de Farmacia

Director Editorial: Mª Teresa Guardiola • Dirección Farmacéutica: Mª Eugenia Rueda • Dirección de Contenidos: JuanTaberner • Redacción: Paco Martorell, Isabel Donet, Salvador Calatayud, Mª Carmen Carbonell • Maquetación: Pilar Ordaz,Ana Muñoz • Fotografía: Manuel Rabadán • Consejo Editorial: Jaime Giner, Juan Salmerón, Francisco Moratal, José Grau,Javier Climent, Francisco Quiles, Juan de Dios Moscardó, Vicente Colomer, Rafael Jordá, Ana María Abadía, Vicente Serrano,Antonio M. Pérez, Juan Vicente Taberner, Honorio Pérez, Francisco Garrido, Vicente Baixauli, Rosa Sanchís, Manuel Cortés,

Carmen Esteve, Francisco Ferriols, Jesús Fuentes, Alberto Iborra, Miguel Llora, Vicenta Llorca, Isabel Martínez, Rafael Medina,Amalia Navasquillo, Marino Ojeda, Mª Jesús Hernández, Carlos Casanova, Antonio Fernández del Moral, María Jesús Moll y

Pilar Machancoses • Depósito Legal: V-2.397-1.986 • ISSN 1698-6687• Publicidad: MICOFV • Dirección: C/Conde de Montornés, 7 • 46003 Valencia •

Tfno. Centralita: 96 392 20 00 • E-mail: cuadernos@redfarmaceutica.com

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Cuadernos de Farmacia no se hace responsable necesariamente de las opiniones que sus colaboradores expresan a través de los trabajos y artículos publicados.

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CCuando a principios de año, en plena crisis económica,

comenzó a hablarse de la necesidad de recortar gas-

tos, ya intuíamos lo peor. ¡Qué raro hubiese sido que

se olvidasen del sector farmacéutico, el eterno pagano de los

desequilibrios de la economía, la hucha de la que el Estado va

sacando dinero cuando hace falta!

Y no se olvidaron: en el Consejo Interterritorial del 18 de

marzo, el Ministerio y las autonomías, gobernadas por unos y

otros partidos, alcanzó un acuerdo para rebajar 1.500 millones

de euros de la factura farmacéutica. Ahi no hubo divergencias

importantes, como ocurre en la política general. Ahi si hubo

acuerdo, entendimiento y consenso.

Por eso, cuando el Presidente del Gobierno anunció el 12 de

mayo un nuevo paquete de medidas, teníamos la práctica cer-

teza de que el sector farmacéutico estaría dentro de las mis-

mas. Y no nos equivocamos.

Y con las mismas formas de siempre: un decreto ley –que no

se puede recurrir–, sin oírnos y, lo que es peor, sabiendo que

esta nueva vuelta de tuerca pone en una dificilísima situación

económica a las oficinas de farmacia, hasta el punto de que

muchas de ellas, las más modestas, las que dan un servicio

público irremplazable, no van a poder resistir.

La Farmacia española está haciendo un esfuerzo muy impor-

tante para la sostenibilidad del Servicio Nacional de Salud, al

que ha aportado ya miles de millones de euros en los últimos

diez años. Eso, sin contar con los precios de referencia y pre-

cios máximos y los descuentos en tiras reactivas y pañales.

Además, colaboramos en todo tipo de campañas sanitarias

sin coste para el usuario. Todos los días, hay miles de farma-

cias de guardia cubriendo toda la geografía nacional y sin remu-

neración alguna y estamos participando en la introducción de la

receta electrónica, con unos costes importantes para las ofici-

nas de farmacia.

Si hoy, los ciudadanos españoles podemos presumir de

tener el mejor modelo de farmacia de todo el mundo: proxi-

midad al paciente, atención personalizada, instalaciones

modernas, profesionalidad, costes ajustados, etc., es gra-

cias al esfuerzo personal de miles de farmacéuticos y de

nadie más.

Por eso es comprensible la sensación de impotencia e

incomprensión de miles de compañeros de toda España que

ven como todo el servicio que prestan a la sociedad, lejos de

ser reconocido por la Administración, se ve castigado decreto

tras decreto.

Los farmacéuticos valencianos vamos a hacer lo humana-

mente posible para evitar que se rompa el modelo y en ese

sentido vamos a adoptar las medidas de protesta que resulten

necesarias, para que los ciudadanos se enteren de que las ofi-

cinas de farmacia, que tantos beneficios les reportan, han lle-

gado al límite de lo tolerable y ya no pueden más.

Y volveremos a presentar, por enésima vez, nuestras propues-

tas para racionalizar el gasto: política real de genéricos, en lugar

de un mero recorte de precios y

medidas profesionales, como

los programas de adhesión de

los pacientes a los tratamientos

a largo plazo. �

Mª Teresa GuardiolaPresidenta del Colegio de Farmacéuticos de Valencia

Es comprensible la sensación de impo-tencia e incomprensión de los miles decompañeros de toda España que vencomo todo el servicio que prestan a lasociedad, lejos de ser reconocido porla Administración, se ve castigadodecreto tras decreto.

Cuando a principios de año, en plenacrisis económica, comenzó a hablarsede la necesidad de recortar gastos,ya intuíamos lo peor. ¡Qué raro hubie-se sido que se olvidasen del sectorfarmacéutico, el eterno pagano de losdesequilibrios de la economía, lahucha de la que el Estado va sacandodinero cuando hace falta!

NO al último y casidefinitivo golpe a la oficinade farmacia

1441-2010

569569

Ed

itorial

Tras la aprobación del nuevoReal Decreto-Ley 4/2010, deracionalización del gasto far-

macéutico, por el Gobierno el pasa-do 26 de marzo, el Colegio de Far-macéuticos de Valencia realizó unexhaustivo informe para determi-nar las repercusiones que tendríasobre la economía de la oficina defarmacia.

Además, en dicho informe el Cole-gio de Valencia presenta una bateríade medidas que contribuyan a ga-rantizar la sostenibilidad del Siste-ma Nacional de Salud.

Medidas que establece el RDL

Mediante el Real Decreto Ley deracionalización del gasto farmacéu-

tico, el Gobierno espera ahorrar 1.500millones de euros anuales para el sis-tema sanitario.

Las principales medidas que esta-blece esta norma son: los medica-mentos genéricos, los precios de re-ferencia y fármacos para síntomasmenores.� El primero, la rebaja del precio

de los medicamentos genéricos fi-

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EL COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DEVALENCIA RECHAZA ROTUNDAMENTE EL

DECRETO DE RACIONALIZACIÓN DELGASTO FARMACÉUTICO

El “TIJERETAZO” conllevará la pérdida

de unos 1.000 empleos en Valencia

nanciados por el SNS en un 25% demedia. Según los cálculos del depar-tamento de Trinidad Jiménez, estamedida comportará un ahorro de258,04 millones de euros.

� El segundo, modificación delsistema de precios de referencia.Hasta el momento se calculaba lamedia de los tres medicamentos másbaratos. Cuando el RDL entre en vi-gor se financiará el fármaco más ba-rato de todos. El montante estimadode esta medida será de 888,67 millo-nes de euros.

�También recoge la limitación delos descuentos por pronto pago o por

volumen de compras que realicen losdistribuidores a las farmacias, siem-pre que no se incentive la compra deun producto frente al de sus compe-tidores y queden reflejados en factu-ra. Asimismo, se fija un máximo deun 5% para los medicamentos finan-ciados por el SNS, ampliable hastaun 10 por ciento en caso de fárma-cos genéricos.

� Asimismo se establecen diferen-tes tramos en los márgenes de dis-pensación. El margen de las oficinasde farmacia por dispensación de me-dicamentos con PVL superior a 91,3se fija en 27,9 euros por envase. Pa-ra aquellos cuyo precio industrial nosupere los 200 euros, el margen se fi-ja en 38,37 euros. Además, el margende la oficina de farmacia será de43,37 euros por envase para los me-dicamentos cuyo precio industrialesté entre 200 y 500 euros. Para aque-llos cuyo precio industrial esté porencima de los 500 euros, el margen sefija en 78,37 euros (ver tabla 1).

�También se modifica la escala deaportaciones por volumen de ven-tas, fijadas por el Real Decreto-Ley5/2000 de contención del gasto far-macéutico. Con las nuevas escalas se

gravará más a las farmacias con ma-yor facturación y subirá el listón apartir del que las farmacias deberánempezar a deducir.

Impacto en la farmacia valenciana

El día 29 de marzo en la sede delColegio de Farmacéuticos de Valen-cia tuvo lugar la presentación del es-tudio sobre viabilidad y sostenibili-dad de las oficinas de farmacia,realizado por la FEFE, en el que par-ticipó CONFAR-FARVAL y los cole-gios oficiales de farmacéuticos de Va-lencia, Alicante y Castellón.

Las conclusiones recogidas en esteinforme son realmente preocupantespara el sector, ya que el “tijeretazo”del Ministerio de Sanidad supondráun recorte importante en la ya agra-vada situación económica de las far-macias valencianas.

A este respecto, cabe recordar quelas oficinas de farmacia de la provin-cia de Valencia han aportado 44 mi-llones de euros para el sostenimien-to del Sistema Nacional de Salud, enbase a las escalas de deducciones se-gún su volumen de dispensación.

La nueva medida tendrá un granimpacto en la rentabilidad de las

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El Colegio deFarmacéuticos de Valenciaha realizado un exhaustivoinforme para determinarel alcance de la nueva nor-mativa sobre las farma-cias valencianas y presen-ta una batería de medidasque contribuyan a las sos-tenibilidad del SistemaNacional de Salud.

En la fotografía superior, de izquierda a derecha: Emilio Monte, Presidente de la Asociación Empresarial de Farmacéuticos

de Valencia (Farval); Fernando Redondo, Presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE);

Enrique Granda, Doctor en Farmacia y autor del estudio; y Mª Teresa Guardiola, Presidenta del Colegio de Farmacéuticos

de Valencia, durante la presentación del informe.

oficinas de farmacia. De acuerdocon las estimaciones que recoge elestudio, las 1.207 farmacias valen-cianas, independientemente de sunivel de facturación, dejarán de ga-nar aproximadamente 1.783 eurosal mes.

Esta pérdida de beneficios supon-drá una importante destrucción deempleo en el sector, tanto en la distri-bución como en las oficinas de farma-

cia, además de tener graves repercu-siones en el mercado de genéricos.

El resultado final, según se despren-de del estudio, el nuevo recorte pon-drá en riesgo unos 1.000 empleos enla provincia de Valencia, y más de2.000 en la Comunidad Valenciana.

Otra de las conclusiones más des-tacadas es la pérdida de beneficiodebido a la caída de ventas y a la li-mitación para gestionar las compras

de medicamentos por parte de lasfarmacias, que no compensará la re-visión propuesta de las escalas dededucciones sobre el volumen dedispensación (ver tabla 2). Concre-tamente, las 1.207 farmacias valen-cianas aumentarán 272 euros men-suales de margen, a lo que cabeañadir el aumento de unos 25 eurosmensuales de margen por los me-dicamentos más caros. En contrapar-tida, las todas las farmacias perde-rán beneficios por menores ventasen una cantidad media de unos 2.000euros al mes, por lo que las pérdi-das no van a ser en absoluto com-pensadas por los ligeros incrementosde ingresos debidos a la aplicaciónde las nuevas escalas y tramos en losprecios más elevados.

Propuestas

Desde el Colegio de Farmacéuti-cos de Valencia se ha manifestadoel rechazo a la puesta en marcha deesta medida, una iniciativa que res-ponde al intento del Gobierno de so-lucionar de forma precipitada la si-tuación de crisis, eludiendo lapuesta en marcha de medidas es-tructurales que contribuyan a ga-

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PVL PVPMARGEN

FIJO

<91,3 142,53 27,9

>91,3< 312,22 38,37

>200 <500 780,54 43,37

>500,01 780,56 48,37

Tabla 1. Nuevos precios para el margen fijo.

Ventas totales a PVP IVA hasta

– Euros

Deducción–

Euros

Resto hasta –

Euros

Porcentaje aplicable

0,00 0,00 37.500,00 0,00

37.500,01 0,00 45.000,00 7,80

45.000,01 585,00 58.345,61 9,10

58.345,62 1.799,45 120.206,01 11,40

120.206,02 8.851,53 208.075,90 13,60

208.075,91 20.801,83 295.242,83 15,70

295.242,83 34.487,04 382.409,76 17,20

382.409,77 49.479,75 600.000,00 18,20

600.000,01 89.081,17 En adelante 20,00

Tabla 2. Nuevas escalas

rantizar la viabilidad del SistemaNacional de Salud.

En este sentido, cabe destacar queel Colegio de Valencia siempre haapostado por medidas estructuralescomo la puesta en marcha de una po-lítica de prescripción y dispensaciónde medicamentos genéricos unida alreconocimiento pleno de la capaci-dad de sustitución por parte del far-macéutico.

Otras de las propuestas realiza-das por el Colegio de Valencia y re-cogidas en este informe, es la adop-ción de una lista de medicamentosesenciales, como propone la Orga-nización Mundial de la Salud o laaplicación de programas de Aten-ción Farmacéutica encaminados amejorar la adhesión a los tratamien-tos en pacientes crónicos, que segúnestimaciones de la OMS pueden ge-

nerar un ahorro de hasta el 50% delgasto sanitario.

Además, desde el Colegio de Far-macéuticos de Valencia se ha pedi-do la derogación del RDL 5/2000,ahora 4/2010, una normativa que esperjudicial para la oficina de farma-cia e ineficaz para la contención delgasto en medicamentos. �

Mª Carmen Carbonell

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Tabla 3. Resultado final

TRAMO Nº FarmaciasVenta Mes

Marzo 2010Venta por Farmacia

Dto. FacturadoNuevo Dto.RDL 4/2010

DiferenciaTramo

DiferenciaFarmacia

0 309 7.856.720,34 25.426,28 6.718,20 0,00 6.718,20 21,74

7,80 96 4.000.236,09 41.669,13 60.234,18 31.218,34 29.015,84 302,25

9,10 188 9.759.579,54 51.912,66 300.837,54 228.241,57 72.595,97 386,15

11,40 500 41.586.829,98 83.173,66 2.451.399,92 2.314.923,28 136.476,64 272,95

13,60 115 17.683.811,03 153.772,27 1.541.381,30 1.547.516,95 -6.135,65 -53,35

18,20 1 389.845,12 389.845,12 47.564,37 50.832,98 -3.268,61 -3.268,61

TOTAL 1.209 81.277.022,10 67.226,65 4.408.135,51 4.172.733,12 235.402,39 194,71

EL PELIGRO QUE VIENE DE EUROPA Y LAS

RECETAS FARMACÉUTICAS PARA LA CRISIS

¿Qué riesgos comporta para los ciudadanos la apa-

rición de nuevos canales de distribución por Internet?

Farmacéuticos y representantes de marcas de pres-

tigio defienden en Bruselas una normativa que preser-

ve los canales de distribución de calidad, para los

medicamentos y otros productos.

En la VIII Convención se analizará cómo conciliar

estos riesgos con los objetivos de calidad y bienes-

tar de los consumidores y, además, se debatirá la

situación de los contenciosos abiertos con la legisla-

ción farmacéutica en Bruselas y Luxemburgo, que

pretenden la liberalización o desregulación de las ofi-

cinas de farmacia.

Para ello, contaremos con la presencia de los

principales responsables europeos de Competen-

cia, del Tribunal de Justicia de las Comunidades Eu-

ropeas, del Servicio Jurídico de la Comisión Euro-

pea y responsables de las empresas que apuestan

por la distribución selectiva de sus productos.

Otras mesas redondas tratarán las repercusiones

del Real Decreto-ley 4/2010 y de las nuevas medi-

das en el sector, y se pondrá sobre la mesa la pro-

puesta de un Pacto Farmacéutico Global por la Sa-

nidad.

Para abordar estos temas en profundidad conta-

remos con la participación de representantes de má-

ximo nivel de la Industria, de la Distribución y de las

oficinas de farmacia.

Además, en la VIII Convención se debatirá la res-

puesta de los ciudadanos ante la crisis económica en

la que estamos inmersos, concluyendo con la lectu-

ra del documento Farmacia y Futuro 2010.

Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia

Valencia, 11 y 12 de junio de 2010VIII CONVENCIÓN INTERNACIONAL EN DEFENSA DEL

MODELO MEDITERRÁNEO DE FARMACIA Y LA1ª SOBRE LA CRISIS DE LA FARMACIA

LUGAR: SEDE COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS DE VALENCIA

C/Alexander Graham Bell, 4 - Parque Tecnológico - Paterna. Valencia

TELÉFONOS DE INFORMACIÓN E INSCRIPCIÓN: 961366550 - 960452800

CÓMO LLEGAR :

Viniendo desde Valencia o desdeBarcelona o Alicante por la A7, to-mar la pista de Ademuz y salir porla primera indicación “PARC TEC-NOLÒGIC (EST)” (Salida 9). Nadamás entrar llegamos a una roton-da que giramos 360 grados paracoger la perpendicular, avenida conpalmeras. La siguiente rotonda ala derecha es Alexander GrahamBell. Al final, frente a TVE, está elColegio.

El sector farmacéutico ante su mayor crisis

PROGRAMA

DIA 11 DE JUNIO

16:00 - 16:15 BIENVENIDA E INTRODUCCIÓN

16:15 - 18:00 FARMACIA, DISTRIBUCIÓN DE CALIDAD Y COMERCIO EN INTERNET EN EUROPA. RETOS Y OPORTUNIDADES.

18:00 - 18:15 Coffee-break

18:15 - 20:00 EL MODELO FARMACÉUTICO EN LA UNIÓN EUROPEA. ESTADO ACTUAL DE LOS CONTENCIOSOS EN BRUSELAS Y LUXEMBURGO

20: 00 Cocktail

Estas dos mesas redondas de la tarde del viernes analizarán, por una parte, los ries-gos que comporta para los ciudadanos la aparición de nuevos canales de distribuciónpor Internet, tanto en medicamentos como en otros productos y, por otra, se debati-rá la situación de los contenciosos abiertos con la legislación farmacéutica en Bruselasy Luxemburgo, que pretenden la liberalización o desregulación de las oficinas de farma-cia. Para ello, contaremos con la presencia de responsables europeos deCompetencia, del Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas, del ServicioJurídico de la Comisión Europea y representantes de las empresas que apuestan porla distribución selectiva de sus productos.

DIA 12 DE JUNIO

9:30 HACIA UN PACTO FARMACÉUTICO GLOBAL POR LA SANIDAD

9:30 - 10:00 Perspectiva de los Laboratorios. Participarán representantes de diversos laboratorios.

10:00 - 10:30 Perspectiva de la Distribución. Participarán representantes de empresas y cooperativasespañolas

10:30 - 11:00 Perspectiva de la Oficina de Farmacia. Participarán representantes de colegios de farmacéuticos y organizaciones patronales de oficina de farmacia.

11:00 - 11:45 Debate y conclusiones

11:45 - 12:00 Coffee-break

12:00 - 13:45 LA FARMACIA Y LOS CIUDADANOS ANTE LA CRISIS

13:00 - 14:00 LECTURA DEL DOCUMENTO FARMACIA Y FUTURO 2010

14:00 Clausura

La mañana del sábado, una serie de mesas redondas tratarán los efectos del RealDecreto-ley 4/2010 y las nuevas medidas en el sector, de las que partirá la pro-puesta de un Pacto Farmacéutico Global por la Sanidad. En estas mesas contare-mos con la participación de representantes de máximo nivel de la Industria, de laDistribución y de las oficinas de farmacia. Otras mesas redondas debatirán la res-puesta de los ciudadanos ante la crisis, concluyendo con la lectura del documentoFarmacia y Futuro 2010.

Nombre:

Apellidos:

Dirección:

C.P.: Población:

Provincia: Teléfono:

Fax: Correo electrónico:

BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN

VIII CONVENCIÓN INTERNACIONAL EN DEFENSA DELMODELO MEDITERRÁNEO DE FARMACIA Y LA

I SOBRE LA CRISIS DE LA FARMACIA

Remitir a la SECRETARÍA DE ORGANIZACIÓN de la VIII Convención Interna-

cional en Defensa del Modelo Mediterráneo de Farmacia y 1ª Sobre la Crisis

de la Farmacia, al correo electrónico convencion@redfarmaceutica.com, o

bien por fax al número 961318424. Se ruega confirmación telefónica a los

números 961366550 y 960452800.

La asistencia a la Convención requerirá la necesaria inscripción previa a

efectos organizativos.

Si deseáis participar más activamente deberéis comunicarlo a la secre-

taría de organización.

La inscripción a la Convención son 50 € (I.V.A. incluido). El pago puedehacerse mediante giro postal, talón a nombre del MICOF de Valencia o por

transferencia a la cuenta “Convención” del Banco de Valencia,

nº 0093-0100-66-0004709910.

Enviar boletín de inscripción a VIAJES TURIA S.A. al correo electrónico dolores@viajesturia.com. Para reservar en firme

deberán enviar uns copia del impreso de la transferencia bancaria a favor de VIAJES TURIA S.A. Banco de Valencia

0093-0100-62-2503388139, al mismo correo. Teléfono de información: 96 351 04 77.

Plazo de reserva hotel hasta el día 05 de junio de 2010.

BOLETÍN DE RESERVA DE HOTEL

VIII CONVENCIÓN INTERNACIONAL EN DEFENSA DEL MODELO MEDITERRÁNEO DE

FARMACIA Y I SOBRE LA CRISIS DE LA FARMACIA

Nombre:

Apellidos:

Dirección: C.P.:

Población: Provincia: Teléfono:

Fax: Correo electrónico:

Llegada al Hotel el día ...... y salida el día ...... de mayo. Régimen de alojamiento y desayuno.

Marca con una X el hotel en el que deseas alojarte:

HOTEL HUSA MAS CAMARENA *** (C/Nicolás Copérnico, 2. Parque Tecnológico - Paterna - Valencia).Precio de la habitación doble por noche (incluido desayuno): .......................................................... 85 €

Precio de la habitación individual por noche (incluido desayuno): ...................................................... 75 €

HOTEL POSADAS DE ESPAÑA*** (Avda. Leonardo Da Vinci, s/n. Parque Tecnológico - Paterna - Valencia).Precio de la habitación doble por noche (incluido desayuno): ............................................................ 85 €

Precio de la habitación individual por noche (incluido desayuno): ........................................................ 77€

HOTEL ASTORIA PALACE **** (Plza. Rodrigo Botet, 5. Valencia).Precio de la habitación doble por noche (incluido desayuno): ........................................................ 105 €

Precio de la habitación individual por noche (incluido desayuno): ...................................................... 95 €

Precios aproximados (I.V.A. incluido), que pueden verse sometidos a cambios de última hora.

De acuerdo con las conclusiones realizadas en la Asamblea Extraordinaria, con caracterde urgencia, celebrada el pasado 27 de abril en el Colegio de Farmacéuticos de Valenciaen la que se informó sobre las importantes repercusiones sobre la oficina de farmacia delas medidas que introduce el Real Decreto-ley 4/2010, de racionalización del gastofarmacéutico, hemos creado este buzón de sugerencias para recoger todas las propuestasy alternativas que quieras aportarnos para dar salida a la crisis.

¡Tu participación es importante!

Buzón de sugerencias

Conde de Montornés, 7 • 46003 Valencia • Teléfono: 96 392 20 00 • Fax: 96 391 27 27

DATOS PERSONALES

Nombre y apellidos

Dirección

Población y Código Postal

Nº Colegiado:

Puedes remitir tus propuestas al Colegio de Farmacéuticos de Valencia al correo electrónico

convencion@redfarmaceutica.com o bien por fax 96 391 27 27.

Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia

ALTERNATIVAS contra la crisis

económica:

PROPUESTAS contra la crisis de la

Farmacia:

Los datos que nos comunique al

rellenar este formulario, serán alma-

cenados y tratados por el MICOFV

de acuerdo con la legislación vigente

de Protección de Datos.

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Una vez más sobre el hombrode la farmacia vuelve a car-garse el problema del gasto

sanitario cuando las cuentas no cua-dran. Y el Gobierno lo ha hecho porla vía rápida, a través de un Real De-creto Ley con el que pretende aho-rrar 1.500 millones de euros y quesupondrá un duro golpe para la ofi-cina de farmacia, industria y distri-bución.

La reacción del sector no se ha he-cho esperar, aunque también hay quedecirlo, con “silencios” significati-vos.

Tras la aprobación del Real Decre-to Ley 4/2010, de racionalización delgasto farmacéutico, el pasado 26 demarzo por el Consejo de Ministrostanto la industria farmacéutica comola distribución han salido a los me-

dios de comunicación mostrando surechazo y dando a conocer el fuerteimpacto que va a tener este recorte.

¿Y la oficina de farmacia? El día 29 de marzo en la sede del

Colegio de Farmacéuticos de Valen-cia se presentó el estudio sobre la via-bilidad y sostenibilidad de las ofici-nas de farmacia para informar a loscolegiados de las graves repercusio-nes económicas que las nuevas me-didas tendrán sobre las farmacias.

Las conclusiones de este informeson demoledoras: la rentabilidad detodas las farmacias, independiente-mente de su nivel de facturación, severá afectada por el drástico recorte,lo que pondrá en riesgo unos 2.000empleos en toda la Comunidad Va-lenciana. Es decir, que las farmaciasperderán de media el equivalente alcoste laboral de un empleado.

Los Colegios de Farmacéuticos dela Comunidad Valenciana junto conla Federación Empresarial de Farma-céuticos Españoles (FEFE) y CON-FAR-FARVAL hemos mostradonuestra indignación y el rechazo másabsoluto a una batería de medidasque se han tomado a nuestras espal-das y que perjudicarán seriamente alas oficinas de farmacia.

Días después de la presentación dedicho informe se han celebrado tres

asambleas respectivamente en losColegios de Farmacéuticos de Ali-cante, Valencia y Castellón. En lastres la asistencia fue masiva y en ellasse constató la preocupación de losfarmacéuticos ante la situación críti-ca a la que se van a ver abocadas mu-chas farmacias.

Pero, ¿qué hay de la reacción delresto del territorio español? ¿Aca-so piensan que no les va a afectar otal vez no han sido informados so-bre las repercusiones del Real De-creto? Me hago estas preguntasporque no he visto una respuestaunánime y contundente contraunas medidas legislativas que sinlugar a dudas representan un du-ro mazazo contra la oficina de far-macia.

Es hora de despertar del letargo yalzar la voz, de salir a la palestra pa-ra mostrar nuestro total desacuerdocon este “decretazo”, con unas medi-das coyunturales que no harán masque asfixiar más todavía la ya mer-mada economía de las oficinas defarmacia.

No podemos consentir que se que-de la opinión en prensa de que la far-macia se ha beneficiado de este decre-to, o que no la han tocado, comentariosque salieron después de su publica-ción. �

DESPERTAR DEL LETARGO Y ALZAR LA VOZ

Jaime Giner

Vicepresidente del Colegio deFarmacéuticos de Valencia

Las conclusiones delinforme presentado enel Colegio de Valenciason demoledoras, todaslas farmacias, indepen-dientemente de su nivelde facturación, van aperder beneficios, loque pondrá en riesgounos 2.000 empleos entoda la ComundadValenciana.

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La convalidación parlamenta-ria del Real Decreto Ley4/2010, por el que se arbitran

medidas para reducir el gasto farma-céutico del Sistema Nacional de Sa-lud (SNS) a través de las recetas dis-pensadas en farmacia, no sólo ponede manifiesto el desamparo en queésta se mueve sino, y sobre todo, lafalacia en la actuación del Gobiernopues, desde un punto de vista eco-nómico, se trata de una actuación ab-surda, ya que se opta por reducir elgasto farmacéutico bajando los pre-cios de los medicamentos, algo difí-cil de comprender si se quiere racio-nalizar su consumo, en el supuestode que éste no se ajuste a unos de-terminados indicadores sanitarios.¡Qué más quisieran los ciudadanosen época de crisis, que poder bajarel precio de los productos de la com-pra! Pues es lo que ha hecho el Go-bierno con el respaldo de todos losgrupos políticos, los de izquierda ylos de derecha, después de haber ob-tenido la anuencia de las Comunida-des Autónomas, cuyas consejerías deSanidad han marcado el camino a se-guir.

A juzgar por las medidas adopta-das, está claro que Sanidad quiere re-ducir el gasto, no el consumo, paralo que se sirve de un argumento tanilógico como la rebaja de precios, cu-ya fijación depende a su vez del com-

prador. A lo largo del debate parla-mentario en defensa de la convalida-ción de las medidas, se recurrió condemasiada frecuencia a dos argu-mentos contradictorios entre sí: porun lado, y fue el empleado por la mi-nistra de Sanidad, a que nuestro sis-tema sanitario es barato, en el sentidode que su presupuesto, en términosde PIB, está por debajo de la prácticatotalidad del de los países de nuestroentorno; mientras que, y por otro la-do, se insistió en que el capítulo defarmacia es de los más elevados, lle-gando a representar el 30 por cientode todo lo dedicado a sanidad. De ahíque, para cuadrar un tanto los por-centajes y con la excusa de la crisiseconómica, se haya decidido por re-bajar la partida de farmacia, en vezde subir el resto. Y sería lógica la me-dida si, en vez de recurrir a este razo-namiento, se hubiera afirmado queel consumo farmacéutico es irracio-nal y habría que racionalizarlo.

Y puestos a analizar las medidas,no deja de sorprender que se hayaoptado por rebajar el precio de lo ba-rato, los medicamentos genéricos yfuera de patente, mientras que no setoca el de los medicamentos más ca-ros y bajo patente, sobre los que, ade-más, se centra la promoción de loslaboratorios, lo que hace temer quelas medidas van a tener un corto al-cance, sin que pueda decirse que su

mayor uso beneficie a las farmaciasya que la retribución por la dispen-sación de éstos no depende de unporcentaje sobre el precio, el margende la farmacia, sino que tienen unmargen fijo que, últimamente y comoconsecuencia de las aportaciones ex-traordinarias fijadas a las farmacias,algunas de ellas se veían obligadasa dispensarlos a pérdida. Aunque pa-ra dar la impresión de que algo hacambiado, la nueva norma incremen-ta este margen fijo, lo que no deja deser un espejismo a la vista de lo vivi-do desde que se estableció tal moda-lidad de retribución profesional dela farmacia.

En la situación a la que se ha lle-gado cabe decir que, una vez más,han dominado los prejuicios sobre larealidad y se ha optado por meter lamano en la caja de la farmacia comosi ésta fuera una hucha inagotable ala que recurrir periódicamente. Lomalo es que comulguen con talesprejuicios los legisladores, en el casodel Congreso de los Diputados, y losadministradores, en referencia a losgestores de la sanidad de las Comu-nidades Autónomas. Y que sucedadespués de haber pasado meses re-cibiendo información de nuestro mo-delo de farmacia, cuya capilaridadde establecimientos facilita el accesoa la prestación farmacéutica a los ciu-dadanos de todo el territorio nacio-nal, con independencia del lugar deresidencia.

Desde mi punto de vista, la defen-sa de tal modelo pasa por su sosteni-bilidad y medidas como las ahoraaprobadas no le favorecen nada.Pues la sostenibilidad del modelo nopasa por el engaño, porque resultauna falacia tratar de transmitir laidea de han cambiado las cosas cuan-do lo que se ha hecho es rebajar suprecio. Lamentable. �

EL DESAMPAROPOLÍTICO DE LA OFICINADE FARMACIA

Juan Salmerón

Secretario del Colegio deFarmacéuticos de Valencia

A juzgar por las medidasadoptadas, está claroque Sanidad quiere redu-cir el gasto, no el consu-mo, para lo que se sirvede un argumento tan iló-gico como la rebaja deprecios, cuya fijacióndepende a su vez delcomprador.

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El Real Decreto - ley 4/2010 deracionalización del gasto far-macéutico, publicado el 27

de marzo en el BOE y convalidadopor el Congreso de los Diputados el16 de abril supone, tras las necesa-rias evaluaciones de carácter eco-nómico llevadas a cabo, un ataquemás, y ya hemos perdido la cuen-ta, a la viabilidad económica de lasfarmacias. Tan sólo unos días mástarde, el 20 de ese mismo mes, elCOFA reunió a los compañeros ti-tulares de oficina de farmacia, citaen la que se les presentó un estu-dio llevado a cabo desde el Cole-gio sobre las repercusiones econó-micas de este Real Decreto en lasfarmacias alicantinas.

Aunque el Ministerio ha tenido encuenta una vieja reivindicación delsector como es la actualización delRD ley 5/2000, dicha modificaciónresulta claramente insuficiente si te-nemos en cuenta el resto de medi-das adoptadas, en especial la que es-tablece un límite a la capacidad degestión de compra de nuestras ofici-nas, dañando seriamente nuestra ca-pacidad de gestión. Por resumir, di-ría que el RD-ley 4/2010 consistebásicamente en una reducción másde los precios, la mencionada e in-comprensible limitación de los des-cuentos por pronto pago y volumende compra para el farmacéutico co-munitario y, finalmente, la apariciónen el horizonte de una nueva ame-naza: la apertura de nuevos espa-cios de dispensación en hospitalespara pacientes ambulatorios. Medi-da esta última que representa un me-noscabo en nuestras competenciasprofesionales.

Sencillamente, no podemos sopor-tar más. Ya a final de marzo los Co-legios junto a las Patronales de la Co-munidad Valenciana alertábamos ala sociedad de que el sector va a co-menzar a generar desempleo, con lasconsecuencias que ello supone a ni-vel político, social y sanitario. Y losrecortes pueden acabar también enuna inevitable disminución de la ca-lidad asistencial ofrecida por nues-tras farmacias, a día de hoy excelen-te según todas las encuestas llevadasa cabo.

En la reunión del día 20 en el CO-FA, a la que asistieron no menos de300 compañeros, también quedó ex-plícita la necesidad de trabajar noúnicamente en el ámbito político, si-no también público. En opinión tan-to de los colegiados como de la Jun-ta de Gobierno del COFA, hemos dehacer partícipe al paciente de la si-

tuación a la que su farmacia se estáviendo abocada, y es evidente quecuanto más juntos trabajemos los tresColegios de Farmacéuticos más po-sibilidades tendremos para que el pa-ciente se ponga de nuestro lado: elcompromiso de la farmacia tanto conel paciente como con la mejora de lagestión del medicamento es incues-tionable. Existen numerosas pruebasde ello a lo largo de los años.

Sin duda, hemos de buscar nue-vas vías que permitan a la farma-cia, aunque a día de hoy resultendifíciles de imaginar, continuar am-pliando su oferta asistencial. La re-visión del modelo de retribución através, por ejemplo, del estableci-miento de una cartera remuneradade servicios, es una idea a tenermuy en cuenta. Hemos de buscarvías que palíen en cierta manera lasdificultades económicas crecientesa las que nos enfrentamos. Con eltrabajo y la voluntad de todos, nohay nada imposible, pero es inne-gable que la farmacia comunitariase ha quedado sin margen y éste esun dato objetivo que ninguna ne-gociación puede obviar. �

UN DESPROPÓSITO

Jaime Carbonell

Presidente del Colegio deFarmacéuticos de Alicante

Sencillamente, no pode-mos soportar más. Ya afinal de marzo losColegios junto a lasPatronales de laComunidad Valencianaalertábamos a la socie-dad de que el sector vaa comenzar a generardesempleo, con las con-secuencias que ellosupone a nivel político,social y sanitario.

Es evidente que cuantomás juntos trabajemoslos tres Colegios deFarmacéuticos más posi-bilidades tendremospara que el paciente seponga de nuestro lado:el compromiso de la far-macia tanto con elpaciente como con lamejora de la gestión delmedicamento es incues-tionable.

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El Gobierno, en el Consejo deMinistros del 26 de Marzoaprobó el R.D. 4/2010, por el

que se tomaban unas medidas de“racionalización del gasto farmacéu-tico”, con las que se pretenden aho-rrar 1.500 millones de euros, paracontribuir a paliar el enorme déficitpúblico que el mismo ha generado.

Estas medidas se resumen en tresgrandes bloques:

1.- Reforma del sistema de preciosde referencia con un ahorro estima-do de 888 millones de euros.

2.- Reducción del precio industrialde los medicamentos genéricos fi-nanciados por el SNS, en una mediadel 25 %, con un ahorro estimado de258 millones de euros.

3.- Una medida adicional no reco-gida en el R.D. por no precisar mo-dificación legal alguna por la que seestablece “una política de precio se-leccionado para ciertos grupos demedicamentos de uso común”, cuyoahorro se estima en 360 millones deeuros.

Además es estalecen unas modifi-caciones legales en las que se protegende posibles recursos, como la inclu-sión de las recetas de ISFAS, MUFA-CE y MUGEJU en el escalado del R.D.5/2000, salida de los medicamentosde más valor del canal farmacéutico,cambio en el modelo del cálculo delos precios de referencia, etc.

Para que no todo sea en contra,tambien se modifica al alza el escala-do del R.D. 5/2000 pasando del es-calón mínimo de 32.000 a 37.000 eu-ros, así como los medicamentos demás valor con un margen fijo se in-crementaba este según el valor entre5-10 euros.

Esta última medida que para algu-nos les ha servido para encontrar po-sitivo este R.D., simplemente com-parando en el COF de Castellón lafacturación, receta por receta, de fe-brero del 2.010 con las mismas rece-tas aplicandole el nuevo escalado delR.D. 5/2000, el incremento en losmedicamentos de margen fijo, y eldescuento ( ya conocido ) de los me-dicamentos genéricos, son práctica-mente coincidentes. Quiero decir conesto que la única medida positiva deeste R.D. queda contrarestada con eldescuento de los medicamentos ge-néricos, que como ya hemos visto enel apartado 2, solo suponen 258 mi-llones de euros, con lo que el mar-gen de la Oficina de Farmacia sobre

los otros 1250 millones, los sufrire-mos íntegros sobre nuestras espal-das.

Destacar aquí la inconcruencia deque nos aumenten el margen fijo delos medicamentos de más valorcuando estos salen del canal farma-céutico (¿?).

Se ha destacado que el aumentodel escalado del 5/2000 beneficia so-bre todo a las farmacias pequeñas, alaumentar el valor de los tramos delescalado, lo cual es totalmente falso.Las farmacias pequeñas al no llegara los 32.000 euros de facturación alS.N.S. no hacian ningún tipo de apor-tación, por lo que al aumentar el tra-mo menor del escalado de 32.000 a37.000 euros van a seguir sin hacer-lo, sin embargo, si que dispensan co-mo todas, medicamentos genéricosy de los grupos afectados por los pre-cios de referencia.

Particularmente nefasto es esteR.D. para la farmacia rural, pues ade-más de no beneficiarse en nada comohemos visto, su dispensación alS.N.S. representa un altisimo porcen-taje de la facturación total de estasOficinas de Farmacia.

Los efecto de este Real-Decretovienen a sumarse a la aportaciónque ya haciamos las Oficinas deFarmacia al S.N.S. y que el año pa-sado superarón los 700 millones deeuros, cantidad muy superior a laque aportaron los distintos agentesdel sector, lo que agrava su injusti-cia y lo peor de todo es que al supo-ner un parche más, no va a solucio-nar nada, por lo que no tardarán enpedirnos más.

Es difícil articular una oposicióncontra estas medidas porque nosachacarían enseguida de insolidariospor no querer contribuir a la crisispor la que atraviesa el pais, pero he-mos de encontrar la manera, porquela situación de la Oficina de Farma-cia es ya insostenible. �

A VUELTAS CON EL REALDECRETO 4/2010

Jesús Bellver

Presidente del Colegio deFarmacéuticos de Castellón

Los efecto de este RealDecreto vienen asumarse a la aportaciónque ya haciamos lasOficinas de Farmacia alS.N.S. y que el añopasado superarón los700 millones de euros,cantidad muy superior ala que aportaron losdistintos agentes delsector, lo que agrava suinjusticia y lo peor detodo es que al suponerun parche más, no va asolucionar nada, por loque no tardarán enpedirnos más.

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La asistencia a la Asamblea Ex-traordinaria, con carácter deurgencia, celebrada en el Co-

legio de Farmacéuticos de Valenciapara informar de las repercusionesde las medidas de contención delgasto en medicamentos adoptadaspor el Ministerio de Sanidad fue ma-siva. Los más de trescientos farma-céuticos que acudieron al acto mos-traron su más enérgico rechazo a lasmedidas establecidas en el Real De-creto-ley 4/2010, de racionalizacióndel gasto farmacéutico.

De acuerdo con el estudio presen-tado hace escasamente un mes en el

Colegio sobre las consecuencias dela nueva normativa, este nuevo re-corte puede afectar seriamente a laviabilidad de las oficinas de farma-cia.

A este respecto, Mª Teresa Guar-diola, Presidenta del Colegio de Far-macéuticos de Valencia,destacó que el progresivodeterioro económico delas oficinas de farmaciadurante los últimos años,unido al nuevo recortepuede colocar a muchasoficinas de farmacia enuna situación crítica, po-niendo en juego su soste-nibilidad.

Guardiola manifestóque con el Decreto 5/2000,que establece una escalaprogresiva de deduccio-nes según la facturación,“la farmacia valenciana es-tá haciendo un esfuerzomuy importante para lasostenibilidad del ServicioNacional de Salud. En losdiez últimos años las far-macias de la provincia de

Valencia han aportado al sistema 276millones de euros”.

Al impacto del decreto 5/2000 sobrelas farmacias se une los productos es-peciales con margen disminuido: die-toterápicos, adsorbentes y tiras reacti-vas, así como la devolución de recetas.

RECHAZO ENÉRGICO A LAS MEDIDAS DE CONTENCIÓN DEL GASTO FARMACÉUTICO

ADOPTADAS POR EL MINISTERIO DE SANIDAD

EXPERTOS SEÑALAN QUE EL NUEVO RECORTE AMENAZA

LA VIABILIDAD DE LA OFICINA DE FARMACIA

El progresivo deterioroeconómico de las ofici-nas de farmacia durantelos últimos años, unidoal nuevo recorte puedecolocar a muchas ofici-nas de farmacia en unasituación crítica, ponien-do en juego su sostenibi-lidad.

Mª Teresa Guardiola, Presidenta del Colegio de

Farmacéuticos de Valencia.

La Presidenta además manifestóque en este escenario hay que teneren cuenta también los efectos gene-rales que la crisis está teniendo so-bre la farmacia, como cualquier pe-queña empresa, y que estámermando su rentabilidad.

Genéricos

Por otra parte, Mª Teresa Guardio-la, señaló que el mercado de los me-dicamentos genéricos se verá seria-mente afectado por el Decreto, quecontempla entre otras medidas la re-baja obligatoria de un 30% del preciode los medicamentos genéricos, cu-yos precios ya son los más bajos deEuropa.

“Los farmacéuticos valencianosfuimos los primeros de toda Españaen proponer, en 1996, una política degenéricos para racionalizar el gastosanitario, porque es la única medidaestructural seria que se está aplican-do en toda la Unión Europea con re-sultados. Sin embargo, en lugar deeso, se ha hecho un mero recorte deprecios sin otras medidas estructu-rales adicionales. Por eso, mientrasen algunos países de la UE la dispen-sación de genéricos llega hasta el40%, en España con diez años de ex-periencia no pasa del 7%. Y lo peores que con estos recortes tan drásti-cos, nadie va a fabricar genéricos pa-ra que se dispensen y ese porcenta-je se reducirá todavía más”.

En este sentido, Mª Teresa Guar-diola lamentó que desde el Gobiernono se haya planteado ninguna me-dida que conlleve un impacto estruc-tural sobre el sistema, sino que hayaoptado por medidas cortoplacistas.

Real Decreto Ley, ¿una elec-ción justificada?

A modo de retrospectiva, Mª Tere-sa Guardiola, recordó que ya a prin-cipios de año se hablaba de la nece-sidad de tomar medidas paracontrolar el gasto sanitario y garan-tizar la sostenibilidad del SistemaNacional de Salud, amenazada porla crisis económica.

Sin ir más lejos, en el pleno extraor-dinario del Consejo Interterritorialdel Sistema Nacional de Salud, cele-

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El salón de actos y el hall del Colegio de Farmacéuicos de Valencia registró

lleno absoluto durante la celebración de la asamblea.

brado el 18 de marzo, Gobierno y au-tonomías acordaron de forma uná-nime lo que se llamó “el pacto por laSanidad”.

Mª Teresa Guardiola expuso quetras la celebración del Consejo Inter-territorial, el Gobierno decidió plas-mar estas medidas a través de un Re-al Decreto-Ley. A este respecto, laPresidenta del Colegio de Valenciase mostró indignada por las formasutilizadas para llevar a cabo este plande contención de la factura farma-céutica.

Con la tramitación a través de unReal Decreto-Ley, el Gobierno ha op-

tado por una vía que da prioridad alcarácter urgente pero que tambiénsoslaya las propuestas y la opinióndel sector.

Precisamente de los aspectos jurí-dicos habló a continuación el letra-do Ramón Entrena, quien explicóque no es susceptible de recurso sal-vo en determinados casos pero vien-do lo acontecido resulta especial-mente difícil. Y apuntó que lasdisposiciones de desarrollo del RealDecreto-Ley sí son susceptibles derecurso.

Viabilidad de la farmacia

Seguidamente Ernesto Fuster, Far-macéutico y Economista, expuso deforma pormenorizada el estudio queha realizado para el Colegio de Far-macéuticos de Valencia y que eviden-cia la falta de rentabilidad de las ofi-cinas de farmacia como consecuenciade diferentes medidas que en los úl-timos años han mermado la econo-mía de las farmacias y que con laaprobación del RDL 4/2010 se veráresentida de forma muy importante,llevando al cierre de un buen núme-ro de ellas.

Jaime Giner, Vicepresidente delColegio de Farmacéuticos de Va-lencia, en su intervención destacóque las medidas puestas en marchapor el Ministerio de Sanidad per-judican gravemente a la industriafarmacéutica, a la distribución y ala oficina de farmacia. Al respecto,señaló que los medios de comuni-cación se han hecho eco de las pro-testas de la industria farmacéuticay de la distribución ante el nuevorecorte. Sin embargo, lamentó quea pesar de que las medidas adopta-das por el Gobierno suponen unduro golpe para la oficina de far-macia, no se haya escuchado unavoz crítica y contundente de la ofi-cina de farmacia en todo el territo-rio nacional.

El Vicepresidente del Colegio deValencia también se refirió al im-pacto del recorte sobre el mercadode medicamentos genéricos. Ginercriticó que con las nuevas medidasse está desaprovechando una de lasherramientas que potencian el aho-rro.

Por su parte, Juan Salmerón, Se-cretario del Colegio de Farmacéuti-cos de Valencia, dijo que la recienterebaja repercutirá en el servicio quese presta al ciudadano, que se veráal final perjudicado por estas medi-das. A continuación abrió un turnode intervenciones en el que los farma-céuticos asistentes pudieron plante-ar diferentes alternativas como pro-testa ante el RDL 4/2010, deracionalización del gasto farmacéu-tico. �

Mª Carmen Carbonell

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Ramón Entrena, Abogado.

Ernesto Fuster, Farmacéutico y

Economista.

Juan Salmerón, Secretario del

Colegio de Farmacéuticos de

Valencia.

Jaime Giner, Vicepresidente del

Colegio de Farmacéuticos de

Valencia.

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Una vez son los socialistas,otra los populares los quenos cogen en sus garras pa-

ra que seamos los paganos de situa-ciones creadas por su incompetenciay, además, tienen la suficiente carade decir que si todo el mundo debeapretarse el cinturón, debido a la cri-sis, nosotros no podemos ser menos,olvidándose que desde hace muchosaños estamos pagando deduccionesdel decreto 5/2000 y las continuasbajadas ,precios de referencia, de me-dicamentos que están mermando es-pectacularmente nuestra economía,y todo ello sin escucharnos ni unasola vez.

Considerándome un demócrataconvencido, estos señores, vividoresde la política, me están llevando aldesencanto y a pensar que da lo mis-mo votar a unos u otros, porque elresultado siempre es el mismo. Elque manda marca las leyes que elque está en la oposición rechaza, pe-ro una vez alcanzan el poder son in-capaces de derogar aquello a lo que,en principio, se oponían, lo que con-firma que son los mismos perros con

iguales collares, sólo cambia el color,del rojo se pasa al azul y nos hacencreer que somos daltónicos.

El farmacéutico está viviendo enun mar de decretos que terminarápor ahogarle. Hasta ahora aguantacarros y carretas, continua mante-niendo a sus empleados, mantienesus pagos y todas sus obligaciones,pero la pregunta que nos debemoshacer es si la situación actual se pue-de mantener dado que las cadenas alas que nos quieren atar son, cadavez, más gordas y muy difíciles deromper. El resultado va a ser sor-prendente, auxiliares que pueden ira la calle, pagos que no se puedanefectuar y pérdidas en nuestro patri-monio porque nuestras gananciasbajan espectacularmente ya que elrendimiento de la farmacia se va aconvertir, si la situación continuaigual, en testimonial.

No ha habido ni un sólo ministroo ministra de sanidad que haya to-mado, en todos los años de demo-cracia, una medida que sea favora-ble a nuestros intereses, y no es quequiera decir con esto que siempredebería ser así porque comprendoque todos debemos arrimar el hom-bro en situaciones difíciles, aunquelo que no es de recibo es que siem-pre que hay un desfase en la sani-dad, seamos nosotros los paganosde lo mucho que otros malgastanbien en ambulatorios, hospitales oen prevendas en forma de maravi-llosos sueldos.

Da la impresión que cuando acu-dimos a las urnas a depositar nues-tro voto, lo hacemos para darle car-ta blanca al político de turno paraque haga lo que le salga de salvasea la parte y se dedique a votar,en los respectivos parlamentos de lanación, aquello de lo que, en reali-dad, ni se ha enterado, lo que afir-mo porque lo observé en el parla-mento español con ocasión de lavotación de nuestra ley de iniciati-

va popular; mientras se discutía laley, en los escaños habría, a lo su-mo, veinte diputados, cuando se lesllamó para votar, aparecieron losdoscientos y pico para anular unainiciativa que iba avalada por másde un millón de firmas; una vezvotada el hemiciclo volvió a que-dar vacío a pesar que había otroasunto que tratar. Desde entoncesperdí la fe en estos señores que pro-meten luchar por el interés comúny sólo lo hacen por su propio inte-rés, ejemplos los tenemos día trasdía, los juzgados no dan abasto pa-ra esclarecer tanto despropósitoproducido en nombre de la políti-ca. Es verdad que deben existir po-líticos honrados, pero da la sensa-ción que están escondidos porquesu misma honradez les hace sentirasco, como nos pasa a la mayoríade españoles, y no me digan que laculpa es de un partido u otro, por-que en realidad los culpables so-mos nosotros que los legitimamoscon nuestro voto sólo porque tene-mos una creencia política u otra,creencia de la que ellos se mofanya que su único deseo es mandarpara mamar de la teta de todos nos-otros.

Como se podrá comprobar estoyharto de que, como dice la canción, lavida siga igual para los farmacéuticos;siempre la misma forma de actuar,siempre medidas restrictivas para unaprofesión que da un servicio extraor-dinario, salvando situaciones que, enespecial en fiestas, como las de sema-na santa en la que nos encontramos,deberían resolver otros que no están.

Hacía tiempo que no escribía na-da en la revista colegial, no he podi-do aguantar más y en un arrebato,no es otra cosa este artículo he in-tentado desprenderme, aunque só-lo sea por un instante, de toda lamala leche que la sin clase políticame ha producido y, siempre igual,me produce. �

SIEMPRE IGUAL

Juan Taberner

Vocal del Colegio deFarmacéuticos de Valencia

El pasado viernes 18 de marzo,se reunió el Consejo Interte-rritorial del Sistema Nacional

de Salud, con carácter extraordina-rio y aprobaron de manera unánimeel documento “Acciones y medidas pa-ra promover la calidad, la equidad, la co-hesión y la sostenibilidad del SNS”, enel que se incluyen un conjunto demedidas de eficiencia del gasto sa-nitario y, entre, ellas propusieron yaprobaron unánimemente un borra-dor de Real Decreto Ley propuestopor el Ministerio y consensuado porlas Consejerías de Sanidad de las Co-munidades Autónomas.

La imagen de la Ministra con carade satisfacción junto a los/las son-rientes Consejeros/as de Sanidad detodas las Comunidades Autónomas,contrasta con las noticias de la im-posibilidad de llegar a un pacto oacuerdo entre el gobierno y los dife-rentes representantes políticos, sin-dicales, patronales, banca, etc.

Durante toda la semana siguiente,hubo un sin parar de modificacio-nes, desmentidos, reacciones de losdiferentes colectivos afectados; na-

die conocía el texto final del RDL quese iba a llevar al Consejo de Ministrosdel viernes 26 de marzo.

La señora María Teresa Fernándezde la Vega, compareció al final delconsejo en rueda de prensa y nos in-formó de la aprobación del Real De-creto Ley de recorte del gasto farma-céutico, siendo extraño que en larueda de prensa, no estuviera la Mi-nistra de Sanidad, Trinidad Jiménez,como hubiera sido lógico para expli-car el contenido de la nueva normasanitaria aprobada.

En la nota oficial tras el Consejode Ministros se dice que medianteun Real Decreto Ley se reforman elsistemas de precios de referencia, lareducción del precio medio de losmedicamentos genéricos y una re-gulación más precisa de los des-cuentos que realizan los distribui-dores a las farmacias, que permitaun ahorro estimado de 1.146 millo-nes de euros.

La utilización por parte del Gobier-no del Real Decreto Ley como ins-trumento legislativo, debe concurrirel presupuesto habilitante de “res-puesta rápida” y “ extrema necesi-dad”, que el trámite normal parla-mentario de un proyecto de ley, conel subsiguiente plazo de elaboración,periodo de enmiendas parlamenta-rias y aprobación por las cámaras,pudiera perjudicar el objetivo de di-cha Ley.

Este RDL 4/2010, de 26 de marzo,de racionalización del gasto farma-céutico con cargo al Sistema Nacio-nal de Salud, es el cuarto del presen-te año, siendo los anteriores RDLextraordinarios y de extrema necesi-dad.

El primero del 5 de febrero (RDL1/2010) por el que se regula la pres-tación de servicios de tránsito aéreo,se establecen las obligaciones de losproveedores civiles de dichos servi-cios y se fijan determinadas condi-ciones laborales para los controlado-

res civiles de tránsito aéreo. Con granrepercusión mediática, fue el resul-tado de un pulso entre el Gobierno ylos controladores aéreos.

Acaso las oficinas de farmacia, notenemos nuestro salario (beneficios)fijados por ley, no es nuestra jornadalaboral amplia, sin retribuir las ho-ras extras de ampliación de horario,ni los servicios de urgencia.

El segundo RDL de 19 de marzo(RDL 2/2010), sobre la reducción delnúmero mínimo de jornadas realescotizadas para acceder al subsidiopor desempleo o a la renta agraria afavor de los trabajadores eventualesagrarios afectados por las inundacio-nes acaecidas en Andalucía y Extre-madura. El RDL recoge unas medi-das de carácter sociolaboral, urgentesy transitorias, motivadas por la im-portancia de los daños ocasionadospor las graves inundaciones, pérdi-da de jornadas de trabajo y por tan-to la no consecución del número mí-nimo de jornales reales para accederal subsidio por desempleo.

¿Acaso las oficinas de farmacia delas pequeñas poblaciones rurales ode barriadas marginales de las ciu-dades, no están en una conyucturaeconómica parecida a los trabajado-res eventuales agrarios de Andalu-cía y Extremadura?

¿MEDIDAS CONTRA LA CRISIS?

Juan de Dios Moscardó

Vocal del Colegio de Farmacéuticos de Valencia

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Mediante el RDL sereforman el sistemas deprecios de referencia, lareducción del preciomedio de los medicamen-tos genéricos y unaregulación más precisade los descuentos querealizan los distribuido-res a las farmacias, quepermita un ahorro esti-mado de 1.146 millonesde euros.

El tercer RDL de 26 de marzo (RDL3/2010), afecta al Régimen del Perso-nal del Cuerpo de la Guardia Civil ydicta que los miembros de la Guar-dia Civil puedan seguir en activohasta alcanzar la edad de 60 años, sintener que pasar obligatoriamente ala reserva a los 56 años.

El RDL 4/2010 de racionalizacióndel gasto farmacéutico, afecta verda-deramente, a la Industria de Genéri-cos y a la Oficina de Farmacia de to-do el Sector Sanitario.

Farmaindustria, patronal de labora-torios de especialidades de marca, ensu comunicado, considera coherenteslas medidas de contención del gasto yañade: “ A tenor de la situación económi-ca del país y de las tensiones presupuesta-rias del SNS, el sector farmacéutico valorapositivamente la sensibilidad demostradacon la innovación, al no contemplar entrelas medidas actuaciones que afecten de for-ma directa a los medicamentos que estánrecuperando aún su inversión en investi-gación.” Aunque cuando se haga efec-tiva la nueva revisión de precios de re-ferencia, Farmaindustria tendrá quebajar los precios de las especialidadesde marca y no sabemos cual será el al-cance definitivo de dicha medida.

Los laboratorios fabricantes de ge-néricos, sufren una reducción del

precio industrial en una cuantía me-dia del 25 %, siendo una reducciónprogresiva y puede alcanzar el 30 %,teniendo en cuenta la diferencia por-centual existente entre el PVP+IVA

y el correspondiente precio de refe-rencia. También se prevee la reduc-ción, en un 30 %, del precio indus-trial de los medicamentos genéricosno incluidos en el Sistema de Preciosde Referencia. Aunque según variasfuentes, fue la propia patronal de fa-bricantes de genéricos (AESEG) laque ofreció al Ministerio la bajada deprecios en esta cuantía del 25% y mepregunto que han recibido comocontrapartida.

La posterior reforma del Sistemade Precios de Referencia con la va-riación del cálculo del precio, baja-das graduales al 50% en dos años, re-

ducción del 30% del precio cuandoexista un genérico en cualquier Es-tado miembro de la Unión Europea,etc, afectará igualmente a los fabri-cantes de genéricos como a la indus-tria de marca siendo el ahorro esti-mado por el ministerio de 888,77millones de euros.

¿Cómo afecta el RDL 4/2010a nuestra oficina de farmacia?

Nos afecta negativamente la baja-da del precio industrial de los medi-camentos genéricos, la reforma delsistema de precios de referencia, lafutura revisión de analgésicos y an-tipiréticos y sobre todo la regulaciónde los descuentos por pronto pago opor volumen de compras que reali-cen los Almacenes de Distribución yla Industria a las oficinas de farma-cia, que se fijan en un máximo del5% de los medicamentos financiadosy ampliable hasta un 10% en caso demedicamentos genéricos.

El resultado final es que, de me-dia, perderemos 1.783 euros/mesde beneficio, que suponen un costede 0,9 empleos por farmacia y seponen en peligro un total de unos1.000 empleos de calidad, según unestudio de nuestro colegio profesio-nal. �

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De media, perderemos1.783 euros/mes debeneficio, que suponenun coste de 0,9 empleospor farmacia y se ponenen peligro un total deunos 1.000 empleos decalidad.

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Los farmacéuticos valencianos denuncian en una Asamblea masiva la

política de genéricos del gobierno

Los farmacéuticos valencianosmostraron ayer, en una asam-blea multitudinaria celebrada

en el Colegio, su más rotundo recha-zo a las medidas adoptadas por elMinisterio de Sanidad, que contem-plan entre otras la rebaja obligatoriade un 30% del precio de los medica-mentos genéricos, cuyos precios yason los más bajos de toda la UniónEuropea. A juicio de los expertos, es-to supondrá la práctica desapariciónde los pequeños laboratorios nacio-nales que se dedican a la elaboraciónde genéricos, eliminará la única medi-da útil para la racionalización del gas-to en medicamentos y pondrá en pe-ligro el mantenimiento del ModeloMediterráneo de farmacia, considera-do uno de los mejores del mundo.

María Teresa Guardiola, presiden-ta del Colegio, recordó que “los far-macéuticos valencianos fuimos losprimeros de toda España en propo-ner, en 1996, una política de genéri-cos para racionalizar el gasto sanita-rio, porque es la única medidaestructural seria que se está aplican-do en toda la Unión Europea con re-sultados. Sin embargo, en lugar deeso, se ha hecho un mero recorte deprecios sin otras medidas estructu-rales adicionales. Por eso, mientrasen algunos países de la UE la dispen-sación de genéricos llega hasta el40%, en España con diez años de ex-periencia no pasa del 7%. Y lo peores que con estos recortes tan drásti-cos, nadie va a fabricar genéricos pa-ra que se dispensen y ese porcenta-je se reducirá todavía más”.

Los farmacéuticos valencianos exi-gieron también la desaparición de las

injustas deducciones del nuevo RealDecreto-ley 4/2010, que unidas a ladisminución progresiva de los ingre-sos, hacen insostenible la viabilidadde muchas oficinas de farmacia, fun-damentalmente las más modestas ylas ubicadas en pequeñas poblacio-nes rurales. Según los cálculos reali-zados, la entrada en vigor del decre-to podría causar la pérdida de másde 2.000 puestos de trabajo.

“La Farmacia valenciana –añadióGuardiola–, está haciendo un esfuer-zo muy importante para la sostenibi-lidad del Servicio Nacional de Salud,al que ha aportado más de 276 millo-nes de euros en los últimos diez años.Participamos en todo tipo de campa-ñas sanitarias sin coste para el usua-rio y, todos los días, hay casi 200 far-macias de guardia, sin remuneraciónalguna. Pero hemos llegado al límite.La oficina de farmacia no puede más,se está debilitando y si se rompe eseeslabón fundamental en la cadena deservicio público, acabará rompiéndo-se el Modelo, que tantos beneficiosreporta a los ciudadanos”.

Al finalizar la Asamblea, se presen-taron diversas propuestas de accio-

nes, como la elaboración de un estu-dio jurídico del Real Decreto-ley pa-ra la presentación de los recursos per-tinentes; la creación de comisiones detipo económico, profesional y funcio-nal de seguimiento del decreto y es-tudio de alternativas en las que esténrepresentados todos los departamen-tos o zonas geográficas; la creación deuna mesa para la elaboración del Pac-to por el Medicamento y Observato-rio de Seguimiento de la Crisis, y enel que estén representados los labo-ratorios, la distribución farmacéuti-ca, los colegios sanitarios y diversasasociaciones ciudadanas: pacientes,consumidores, pensionistas, etc.

Asimismo, se crearán espacios in-formativos en las oficinas de farmaciapara todo tipo de comunicación con elpaciente y la VIII Convención Interna-cional en Defensa del Modelo Medi-terráneo de Farmacia, que se celebra-rá los días 11 y 12 de junio, centrarásus debates en el decreto y en la de-fensa del Modelo, con la participaciónde representantes de las más altas ins-tituciones y empresas europeas.�

Paco Martorell

LA REDUCCIÓN POR DECRETO DEL 30% DE SUS PRECIOS PONDRÁ EN SERIO PELI-

GRO A LOS LABORATORIOS NACIONALES FABRICANTES Y PONE EN PELIGRO MÁS

DE 2.000 PUESTOS DE TRABAJO EN LAS FARMACIAS

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Los Colegios y las organizaciones empresariales farmacéuticas de la Comunidad Valenciana consideran

inaceptable y desastroso el nuevo descuento obligatorio del 7,5% de la facturación de las

farmacias al Sistema Nacional de Salud

Los Colegios Oficiales de Far-macéuticos y las organizacionespatronales de la Comunidad

Valenciana consideran inaceptables ydesastrosas, social y económicamen-te, las nuevas medidas publicadas enel Boletín Oficial del Estado, que obli-gan a las oficinas de farmacia a reali-zar un descuento obligatorio del 7,5%al Sistema Nacional de Salud en lafacturación de los medicamentos, undescuento que se suma a la aportaciónde una parte importante de sus ingre-sos que están obligadas a hacer desdehace 10 años, también por decreto.

Por otra parte, las oficinas de far-macia se ven afectadas periódica-mente por todo tipo de medidas deracionalización del gasto, como losprecios de referencia, el recorte delos precios de los medicamentos ge-néricos realizada en el anterior de-creto o los descuentos en productossanitarios, además de afrontar la con-

tinua exigencia de modernización desus instalaciones.

Este nuevo descuento, a juicio delos representantes de los farmacéuti-cos, “pone al borde de la quiebra acentenares de farmacias y ratifica lapérdida de muchos puestos de tra-bajo prevista tras las anteriores me-didas de recorte. Sencillamente, elModelo Mediterráneo de Farmaciaya no puede más y ha recibido qui-zá la puntilla definitiva a su super-vivencia”.

“Lo peor –insisten–, es que, aun-que los efectos de esta medida losvan a sufrir todas las farmacias, se-rá especialmente grave en las pe-queñas, ubicadas en la periferia delas ciudades o en poblaciones rura-les, lo que dejará desprotegidos alos ciudadanos con mayor depen-dencia que habrán de hacer largosdesplazamientos para conseguir sumedicación”.

Esta medida, que se aplicará tam-bién a los laboratorios y a la distri-bución, supondrá una aportacióntotal de 1.300 millones de eurosanuales, a los que hay que sumarlos 1.500 millones del anterior RealDecreto-ley aprobado hace menosde un mes. Es decir, que el 20% delcoste económico de todas las medi-das contra la crisis recaerá sobre elsector farmacéutico, lo que consi-deran injusto, desproporcionado ydiscriminatorio estas organizacio-nes profesionales.

Los representantes de los farma-céuticos están elaborando ya un in-forme sobre el alcance económico ysocial de esta nueva medida y van aconvocar a sus asambleas para adop-tar las medidas de protesta oportu-nas contra esta decisión. �

Salvador Calatayud

DESDE EL AÑO 2000, LAS OFICINAS DE FARMACIA YA DEVUELVEN POR DECRETO AL SERVICIO

NACIONAL DE SALUD UNA PARTE IMPORTANTE DE SUS BENEFICIOS, AL QUE HAY QUE SUMAR ESTE

NUEVO DESCUENTO OBLIGATORIO, LAS SUCESIVAS REBAJAS EN EL PRECIO DE LOS MEDICAMENTOS Y

LOS IMPUESTOS QUE PAGAN COMO CUALQUIER CIUDADANO. EL COSTE EN PUESTOS DE TRABAJO

SERÁ ELEVADO.

La farmacia española asiste ató-nita a una campaña de acosodentro del proceso de no se sa-

be muy bien qué. El nuevo Rd 4/2010, vuelve a con-

vulsionar, una vez mas, el ya de porsi convulso mundo de la farmacia ennuestro país. Sentencias que tranqui-lizan, seguidas de nuevos procesosque apuntan en dirección contraria.Un entorno en crisis y unas autorida-des que creen que la crisis no va conlas farmacias. Unos días nos levan-tamos pensando en que el sector vaa ser liberalizado y al día siguientese toman medidas que apuntan auna cubanización del mismo.

No recuerdo de quien es la frase, pe-ro es de un gurú de la economía ,quedice “ La mejor manera de no llegar aningún sitio es no saber a donde quie-re uno ir”. La falta de brújula, de ideasy de creer en un modelo, está llevandoa la confusión y mareo de un sectormodélico, al menos para la OMS.

Establezcamos la sucesión de he-chos y valoremos las consecuencias.

Crecimiento de la población, pormúltiples causas, probablemente lamas inesperada es la llegada masivade inmigrantes en una época conti-nuada de bonanza económica.

Al mismo tiempo y siguiendo uncurso normal en una sociedad avan-zada, se cambia la dinámica de la pi-rámide poblacional, con un incre-mento considerable de la poblaciónen edad de jubilación.

Estos dos hechos por si solos, yaanuncian un crecimiento de la de-manda de atención sanitaria y de me-dicamentos.

Los responsables de la administra-ción sanitaria, deben establecer me-didas para contener el mal llamadogasto farmacéutico (mal llamadoporque no es una entidad en si mis-mo sino que forma parte de un gas-to sanitario y de una dinámica de po-blación).

En lugar de buscar políticas enca-minadas a reducir la demanda, de-ciden atacar el precio medio del tra-tamiento farmacéutico, y solo ese, locual en cualquier otro mercado trae-ría como consecuencia un aumentode la demanda. En el mercado de losmedicamentos financiados esto nosucede ya que es bastante inelásticoy no reacciona directa ni proporcio-nalmente a los cambios de precios.En el caso de las recetas rojas la de-manda es muy inelástica y apuntamas a un comportamiento de de-manda infinita ante un precio cero.

Las autoridades sanitarias,descu-bren en las bajadas de precios y már-genes, una vía de ahorro, poco efec-tiva, pero que a corto plazo les da unrespiro y que les representa poco cos-te político, pues el colectivo farma-céutico está como aletargado y con-vencido de que son un sectorprivilegiado, ajeno a la crisis y quedebe callar y asumir cuanto les pro-pongan para evitar daños mayores.

Por otro lado sus representantesnaturales, colegios, consejo, patrona-les etc., salvo honrosas excepcionesno hace mas que apaciguar y recor-dar que la cosa podría ser peor.

Después del 5/2000, llegan accio-nes sobre dietoterápicos, absorben-tes, tiras reactivas, devoluciones de

recetas, inversiones en receta electró-nica, aperturas indiscriminadas defarmacias, y desregulaciones varias,traen como consecuencia una reduc-ción de los beneficios de la farmaciaespañola

Con este panorama y antes de verlos efectos del 4/2010, quiero hacernotar donde se encuentra el suelo dela farmacia española, es decir cuan-tas reformas de este tipo caben.

De un estudio que he realizado ycuyas conclusiones en forma de cua-dro se pueden ver en www.redfar-maceutica.com, voy a extractar losdatos que del mismo se desprendendespués y para el 2009.

En ese año, y analizados los datosde la totalidad de las farmacias de laprovincia, junto con datos fiscales de100 farmacias elegidas aleatoriamen-te se desprende que los beneficiossobre ventas de la farmacia media,antes de impuestos es del 10,41%,teniendo en cuenta que la venta li-bre cayó durante el 2009 un 25,5% loque evidencia que la farmacia no esajena a la crisis.

La bajada sucesiva de márgenes ha-ce que cada año la farmacia sea un sec-tor en el que hay que trabajar mas pa-ra poder ganar lo mismo o algo menos.

Pero si hacemos el ejercicio de con-siderar a la farmacia como un negociomas y entonces deducimos los costesde oportunidad del trabajo y del capi-tal, es decir si deducimos de los bene-ficios el sueldo del farmacéutico, asícomo el coste de las horas extras querealiza en un año a precio de conve-nio, y contemplamos como coste dellocal propio el coste de un alquiler me-

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Confusos y mareados

dio, nos encontramos con que el bene-ficio después de impuestos (conside-rando un tipo del 25% para equipararel negocio a una SL), el beneficio caehasta un insignificante 1,96%.

Esto puede parecer poco o mucho,pero yo quiero hacer la siguiente re-flexión:1. En cuanto las nuevas medidas que

se apliquen reduzcan el margenmas de ese 1,96% incidirán directa-mente sobre el sueldo del farma-céutico, sobre la retribución de sushoras extras o sobre el rendimien-to de su local.

2. Obligará al farmacéutico, como em-presario a trabajar mas, a despedira bastantes de sus colaboradores ya invertir menos en su negocio.

3. Abrirá las puertas a comporta-mientos basados en la superviven-cia mas que en la profesionalidad.La totalidad de las medidas que se

aplicaron durante 2009 supusieronmas de 60.000 euros por farmacia yaño (RD 5/2000, dietoterápicos, tirasreactivas, absorbentes, devolución derecetas, medicamentos de mas de143€) y han llevado a las farmacias alumbral de su rentabilidad . Si se con-siguieran los 1.500 Millones de € quese prevén con el 4/2010 se habríande añadir otros 65.000 euros de me-dia por farmacia lo que llevaría al cie-rre de muchas de ellas, sobre todo delas que tengan un alto nivel de en-deudamiento o vivan en poblacionespequeñas. Se rompe el modelo.

Pero lo que pasará, una vez mas,es que no se recaudará lo que se bus-ca y entonces volverán a mirar haciael sector que, anémico y empobreci-do debería haber dicho, por todos losmedios posibles, BASTA YA.

MÁS MADERA, ES LA GUERRA¡¡¡

Como si de un castigo bíblico se tra-tara, la administración, parece quequiera solventar la crisis a base dehundir a los farmacéuticos. La minis-tra de economía, después de su pasopor Sanidad, se ve que lo único queaprendió es que los farmacéuticos sonuna clase sumisa y proclive a que sele sangre sin protestar por ello.

Esta semana y sin tiempo a publi-car el artículo que antecede, se aca-

ba de publicar el RD 8/2010 y queviene a acabar de estrangular la mal-trecha economía de las oficinas defarmacia.

Acababa yo el artículo con un BAS-TA YA, que parece que en estos mo-mentos se debería convertir en unNO ROTUNDO A LAS NUEVASMEDIDAS.

El RD en cuestión viene a prode-cir una bajada en la facturación (pa-ra las mismas unidades que en 2009)de algo mas del 9% (9,79%), y algomas del 10 % si solo contemplamoslos medicamentos financiados.

Este RD es inaplicable, porque ensu redacción, parece ser que sólo vaa ser de aplicación en los medica-mentos que se facturen a la adminis-tración, con lo que al no ser una ba-jada de precios, habrá que ver comose realiza esa trazabilidad, para vercomo se demuestra para su pago,que parte de las compras se han fac-turado a la administración sanitaria,y como se materializan las diferen-tes deducciones que acabarán, consu pago retrasado hasta su justifica-ción, por gravar mas la financiaciónde las farmacias.

Es curioso como una medida quese estaba negociando sólo con la in-dustria ha acabado afectando a todala cadena incluyendo a la farmacia ya la distribución, contribución estaúltima, que como todos sabemos aca-bará afectando directamente tambiéna la farmacia.

Las contribuciones van a quedarcomo siguen, (por cada 100 euros fac-turados):

5,43% por parte de las farmacias0,40% por parte de la distribución4,80% por `parte de la industria

Como se puede observar, quien mascontribuye es una vez mas la farmacia.

El sacrificio que se pide a los farma-céuticos es mayor si incluimos en elmismo lo que van a perder por la caí-da en valor de sus stocks, que he cal-culado en 4.141 euros de media y loque supondrá una aportación de la far-macia valenciana, (1207 farmacias dela provincia), incluyendo la caída devalor de los stocks de la distribución,en cerca de 7,5 millones de euros.

El pronóstico es negro: todas las far-macias que se han traspasado en los

últimos años, mas todas las farmaciasque se han abierto en poblaciones demenos de 500 habitantes, así como lasque facturen menos de 300.000 euroslo van a pasar muy mal, llegando mu-chas de ellas a hacerse inviables y aca-bando por cerrar.

El resto de farmacias van a tenerque tomar medidas de supervivenciaque pasarán obligatoriamente por re-ajustar las plantillas.

La reducción de un 10 % de las ven-tas supone una bajada de cerca del 10%de los beneficios brutos y consecuen-temente una caída del 30 % de los be-neficios netos (unos 3 puntos).

Es curioso asistir a una oleada dehuelgas y manifestaciones por baja-das del 5% de salarios o por conge-laciones de pensiones. Es curioso verla gran contribución que hacen losaltos cargos políticos con bajadas quellegan al 15% y como nadie mencio-na en ninguna parte que los farma-céuticos van a a tener una bajada del30% de sus ingresos que viene a su-marse a las sucesivas bajadas que sevienen acumulando desde la pro-mulgación del aciago RD 5/2000.

Para terminar solo me queda aña-dir, de nuevo, que hay que movili-zarse, hay que mostrar el malestar,hay que quejarse, hay que hacer quenuestros representantes, desde todoslos ámbitos, colegios, empresariales,Consejo, FEFE, Fedifar, y en definiti-va desde todos las organizacionesprofesionales y empresariales farma-céuticas que es la hora de unirnos enun grito que llegue a la administra-ción y que les convenza de que lasfarmacias no son el cuerno de laabundancia, no son el maná, son frá-giles negocios que están ya sobrepa-sadas en el límite de lo soportable.

Y aquellos representantes que noestén dispuestos a luchar por la far-macia no se merecerán permanecer.Necesitamos líderes que nos orien-ten en este mar de dudas y confusio-nes a que nos están llevando estospolíticos mediocres empeñados enhacer que, como el caballo de Atila,no crezca la hierba por donde elloshan pasado. Y el que no este dispues-to a la lucha, que dimita. �

Ernesto FusterFarmacéutico y Economista

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En la penúltima semana demarzo se da vía libre por elConsejo Interterritorial del

Sistema Nacional de Salud, con fotode familia incluida, a una actualiza-ción del ya tristemente famoso5/2000 que aparece en el Boletín Ofi-cial el día 27 de ese mismo mes, y so-lo mes y medio después, el Presiden-te Zapatero anuncia una nuevarebaja de los medicamentos que lle-ven menos de 10 años en el merca-do.

Son dos operaciones diferentes: enla primera se actúa sobre los medica-mentos sometidos a precios de refe-rencia, o aquellos que se utilizan parasíndromes menores, con modificacio-nes sustanciales de la Ley de Garantí-as aprobada en el año 2006; y en la se-gunda se bajan los precios de losmedicamentos que disfrutan de pro-tección de patente. El Real Decreto Ley4/2010 va a unificar también las tablasde deducción del Sistema Nacional deSalud y de las Mutualidades, y mejo-ra ligeramente el margen fijo que per-cibimos por los medicamentos de pre-cio superior a 139 euros, pero tan poco,que por ese concepto la farmacia me-dia solo ingresarán unos 30 euros men-suales. No acaba la cosa aquí porqueel primer decreto abre la posibilidadde que los medicamentos sometidos avisado se dispensen en hospitales, y el segundo permite la dispensación de

medicamentos en dosis tasadas, aun-que todavía nadie sabe cómo se van adispensar o facturar. También se limi-tan los descuentos que pueden practi-car los distribuidores por pronto pa-go o volumen, sin otro objetivo queperjudicar a las farmacias y mermarsu capacidad de gestión.

En los primeros momentos el Con-sejo General transmite a los Colegiosla idea de que las nuevas escalas dededucción y el mayor margen en losmedicamentos de precio superior vaa beneficiar al 98 por ciento de lasfarmacias. Conviene anotar para la

historia esta cifra, y esta idea, parasaber hasta qué punto seguimossiendo víctimas de una organizaciónque no solo no nos defiende, sino quesiempre que llega la ocasión se ali-nea con el poder en contra nuestra;porque las cuentas son de otra mane-ra como se puso de manifiesto solotres días después, y se reflejó en unmanifiesto que firmaron los tres co-legios y las tres patronales de la Co-munidad Valenciana. Todas las far-macias perderán porque al bajar lasventas baja también el beneficio bru-to que en su mayor parte se empleaen el funcionamiento de la farmacia,

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IMPACTO DEL REAL DECRETO LEY4/2010 Y LO QUE VIENE DESPUÉS

Todas las farmacias per-derán porque al bajarlas ventas baja tambiénel beneficio bruto que ensu mayor parte seemplea en el funciona-miento de la farmacia,en pagar sueldos, enaportar deducciones alSistema Nacional deSalud y en tratar demejorar la asistencia.

en pagar sueldos, en aportar deduc-ciones al Sistema Nacional de Saludy en tratar de mejorar la asistencia.Efectivamente, los cálculos que pue-den hacerse es que la farmacia mediabajará sus ventas y su margen de be-neficio un 12 por ciento, cuando seapliquen todas las previsiones delRDL 4/2010, y un 8 por ciento cuan-do se ponga en vigor el nuevo decre-

to ley que se anuncia para la últimasemana de mayo. En total sería un20 por ciento de reducción de ven-tas, y por tanto de beneficios, de loque estamos hablando ahora, sincontar con la reducción que supon-ga la dispensación de medicamentossometidos a visado en los hospitaleso los medicamentos que haya quedispensar en dosis unitarias.

La farmacia media, cuando todo elpaquete de medidas esté en vigor,tendrá una bajada de ventas de115.000 euros anuales y una bajadade beneficios de 34.000 euros que esel coste de 1,6 empleados por farma-cia que habrá que absorber de algu-na manera.

Como siempre se ha optado por lasolución de financiar el déficit a cos-ta del sector farmacéutico, sin consi-derar una sola medida que actúe so-bre la demanda. Vengo insistiendoen que la demanda de medicamentoses lo que no resulta racional si tene-mos en cuenta que el número de re-cetas ha aumentado un 56% desde elaño 2000 y no guarda proporción conlos aumentos de población ni con elcrecimiento en unidades del merca-do farmacéutico. La población hacrecido un 15%, la población pensio-nista que es la que lógicamente con-sume más medicamentos, solo un13% y todo el mercado ha aumenta-do en unidades un 23%. Esto nos ha-

ce ver que el crecimiento en el nú-mero de recetas se encuentra desbo-cado y que seguirá estándolo porqueno se ha ideado ninguna medida pa-ra contenerlo.

Contener el número de recetas; evi-tar las duplicidades que acaban enel punto SIGRE; desfinanciar los me-dicamentos para síndromes meno-res; bajar el IVA de los medicamen-tos,.. cualquier medida de estashubiera sido mejor que seguir ac-tuando sobre los precios y los márge-nes porque la experiencia nos diceque así no se consigue rebajar el gas-to. Esperemos que si se reúne el Pac-to de Toledo alguien hable de apor-taciones de los beneficiarios, quehubiera sido una rápida solución enuna situación de crisis que presentala ventaja de no producir parados,aunque me temo que ya es tarde pa-ra ello. �

Enrique GrandaDr. en Farmacia

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Como siempre se haoptado por la soluciónde financiar el déficit acosta del sector farma-céutico, sin consideraruna sola medida queactúe sobre la demanda.

En los primeros momen-tos el Consejo Generaltransmite a los Colegiosla idea de que las nue-vas escalas de deduc-ción y el mayor margenen los medicamentos deprecio superior va abeneficiar al 98 por cien-to de las farmacias.Conviene anotar para lahistoria esta cifra, yesta idea, para saberhasta qué punto segui-mos siendo víctimas deuna organización que nosolo no nos defiende,sino que siempre quellega la ocasión se alineacon el poder en contranuestra

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RECORTES EN EL SISTEMA SANITARIO

Las propuestas ministerialescontra el gasto sanitario hanencontrado el rechazo de los

diferentes estamentos profesionalespor lo que a la Farmacia se refiere.Un tema que ha acaparado la aten-ción informativa de los medios du-rante las últimas semana. En La Ra-zón del 9 de marzo y bajo el epígrafe“Las 15 recetas para salvar la sani-dad”, se habla que un grupo de ex-pertos reunidos en tornos a dos exministros del PP y el PSOE aconsejanmejoras en la gestión y en la financia-ción para rescatar de la crisis al sis-tema de salud. Por lo que atañe demanera específica al control del gas-to farmacéuticos los expertos vatici-nan que no podrá avanzarse haciaun modelo eficiente “si no se tomanmedidas drásticas y de reforma delsistema en relación con la coordina-ción de los servicios, la corresponsa-bilización de la población con el usode los mismo, o el incremento de laproductividad de los profesionales“.Aconsejan mecanismos para reducirel exceso de frecuentación, aunquesean impopulares, y asumir la eva-luación económica como un meca-nismo para la toma de decisiones.Por su parte, Farmaindustria dice enCorreo Farmacéutico del 15 al 21 demarzo que “el problema del gastoestá en el número de recetas”. La pa-tronal de los laboratorios coincidecon boticarios y oposición en quehay que abrir un debate sobre cómoactuar sobre la demanda y lanza unacampaña sobre el uso “responsable”de los medicamentos. En El Globalde la misma semana se anuncia que“Jiménez ya tiene las propuestas deFEFE para ahorras 746 millones deeuros a las autonomía”, se trata delpaquete de medidas que la patronalestatal de oficinas de farmacia remi-tió al Ministerio de Sanidad y quepasan por derogar el RD 5/2000. Se

trata de un punto de partida, porqueeliminar este real decreto es posible,según Fernando Redondo presiden-te de la patronal.

Con las diversas opciones sobre lamesa para atajar el gasto sanitario, Sa-nidad implica en el asunto a las auto-nomías. Así, El País del día 18 de mar-zo afirma que “Sanidad ultima conlas autonomías medidas para recortar

el gasto”.Un plan que prevé conge-lar el coste del personal e imponer losfármacos más baratos. Es decir, el Sis-tema Nacional de Salud realizará unacriba de los medicamentos que sub-vencionará. De cada principio activosólo quedará cubierto el fármaco quesea más barato, una vez demostradasu eficacia y su eficiencia. El Mundoal referirse al asunto titula “ Gran

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mordisco al gasto sanitario” y subra-ya que el Gobierno ultima el plan conlas comunidades autónomas para re-ducir cientos de millones de euros engasto farmacéutico, una factura queronda los 15.000 millones de euroscada año y que supone una de las delas incertidumbres acerca de la sos-tenibilidad del Sistema Nacional deSalud. En los diferentes periódicosdel día 19 se habla de un ahorro de1.500 millones anuales. Una cifra quea la postre pactan Gobierno y Comu-nidades.

Paralelamente la Conselleria deSanidad de la Generalitat Valencia-na incide en sus propuestas para talfin. Según El Mundo del día 19, lasiniciativas tomadas en el último añoen la Comunidad Valenciana “ hanpermitido frenar el constante incre-mento de la factura farmacéuticaque ya supone el 22, 8% del presu-puesto sanitario. Para lograr el cam-bio de tendencia han aplicado polí-ticas como la autogestión de la red

de centros, el control del gasto porgrupos terapéuticos, seguimiento decrónicos polimedicados, retirada defármacos de alto coste de las boti-cas o tecnología para prescribir elfármaco más barato. Un día despuésque Gobierno y Comunidades pac-taran el ahorro de 1.500 millones deeuros anuales, la prensa resalta que“El PP se distancia del pacto por lasanidad que firman sus autonomí-as”.

María Teresa Guardiola presiden-ta del Colegio de Valencia sale al pa-so del pacto y en declaraciones alperiódico Las Provincias, manifies-ta que “Aumentar la venta de gené-ricos reduciría el gasto en 50 millo-nes de euros” La presidenta de losfarmacéuticos valencianos defiendeque si los pacientes cumplieran to-dos sus tratamientos se ahorraría di-nero. Mientras que el presidente deCastellón, Jesús Bellver, insta a re-ducir el gasto farmacéutico median-te campañas y no reduciendo losprecios de los genéricos como pro-pone el Gobierno. Asimismo desdeotros sectores farmacéuticos se avi-sa de “posibles costes laborales” an-te las medidas de ahorro en medi-camentos.

Ante todas estas reacciones, segúnLa Razón del día 25 “Sanidad bus-ca apaciguar a los laboratorios y far-macias en el plan contra la quiebra”.En ABC del 25 se destaca que “Sa-nidad suaviza el decretazo y haceun guiño a las farmacias y peque-ños laboratorios”. El Gobierno fijalos descuentos máximos de los bo-ticarios para la venta de medica-mentos: los genéricos en un 10% ylos innovadores en un 5%. Según ElMundo “El Estado ahorrará 1.500millones pero compensará a las far-macia con 25”.

El decreto era aprobado por elConsejo de Ministros el viernes 26.Noticia que tiene una amplia reper-cusión en la prensa.�

Isabel Donet

A nte la aprobación delReal Decreto Ley sobre

racionalización del gastofarmacéutico, el Colegio deValencia ha denunciado quese pone en riesgo dos milempleos en las oficinas defarmacias de la Comunidad,cada una de las cuales per-derá más de 1.700 euros debeneficio al mes.�

EL COLEGIO DEVALENCIA ALERTADEL PELIGRO DEPERDER 2.000

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