Critas del Per

INVESTIGACIN OPERATIVA

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE SIGNOS DE ALARMA PARA LLEVAR A UN NIO AL

SERVICIO DE SALUD, ANTES Y DESPUES DE LA APLICACIN DE LA ESTRATEGIA AIEPI EN PROGRAMA

WIAY - DISTRITO DE PICHANAKI

INVESTIGADORA PRINCIPAL: Marlene Rojas Crdova Coautores: Nerida Ovalle Meja

Nilda Campos Acevedo Andrs Morn Tello

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INFORME DE LA INVESTIGACIN OPERATIVA

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE SIGNOS DE ALARMA PARA LLEVAR A UN

NIO AL SERVICIO DE SALUD, ANTES Y DEPUSE DE LA APLICACIN DE LA

ESTRATEGIA AIEPI EN PROGRAMA WIAY - DISTRITO DE PICHANAKI

2003

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RESUMEN

El objeto del presente estudio fue determinar el impacto de la aplicacin efectiva del componente comunitario de la estrategia AIEPI sobre los conocimientos de los padres y otros responsables del cuidado de los nios menores de 3 aos de los signos de alarma en general y de agravamiento de cuadros de infeccin respiratoria aguda (IRA) o enfermedad diarreica para concurrir inmediatamente a un servicio de salud para que el nio sea atendido. La estrategia AIEPI se aplic como parte de la intervencin del Programa Wiay en el mbito de intervencin de Critas Chanchamayo-Oxapampa en coordinacin con Critas del Per.

Se seleccion una muestra de 111 madres con nios menores de 3 aos pertenecientes a las localidades de Alto Kimiriki, Huantinini, Pampa Camona y Primavera del distrito de Pichanaki. Se aplic una encuesta basal previa a la capacitacin de las madres sobre los signos de peligro en el nio enfermo y luego se efectu una encuesta posteriormente a la capacitacin de las madres. La informacin se analiz mediante el Programa estadstico SPSS 11.0

Se observ que la proporcin de madres que conocen por lo menos un

signo de peligro en nios con neumona y por lo menos dos signos de alarma en nios con diarrea se increment de manera significativa, pasando de 90% a 100% y de 40% a 90%, respectivamente. El reconocimiento de algunos signos especficos fue notorio, como en el caso del tiraje subcostal (de 2.7% a 76.6%).

Se concluye que la estrategia AIEPI en su componente comunitario

aplicada en las cuatro localidades del distrito de Pichanaki logra cambiar los conocimientos de las madres sobre los signos de alarma en sus nios frente a casos de Infecciones respiratorias y enfermedad diarreica aguda. Creemos que para mejorar las condiciones de la salud infantil en las comunidades pobres de nuestro pas puede ser de mucha ayuda la aplicacin del componente comunitario de la estrategia AIEPI.

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I. INTRODUCCIN El estado de salud del nio debe considerarse como la resultante de un sin numero de factores, entre las cuales, el acceso y disponibilidad de un establecimiento de salud juega un rol de importancia pero no definitivo. Los conocimientos y creencias de las madres y familias, respecto a la presencia de enfermedades como respiracin rpida o se hunde el pecho al respirar, no puede mamar el pecho o tomar nada de lquido, mucha diarrea y ojos muy hundidos y ataques(convulsiones) o tembladeras, condicionan la forma en que este ser tratado o curado. Asimismo influyen las diversas caractersticas de la familia, la vivienda, los hbitos de vida, el conocimiento sobre la salud y el cuidado general de los nios. En la provincia de Chanchamayo, las infecciones respiratorias agudas(IRA) y enfermedades diarreicas agudas(EDA) alcanzan niveles muy elevados de prevalencia, ocupando las primeras causas de morbilidad y mortalidad en nios menores de 3 aos1, ocurriendo en mayor porcentaje en las zonas urbano marginal y rural2. Se ha podido observar que la incidencia de IRA y EDA, sobre todo en los nios menores de 3 aos, est asociada a las prcticas inadecuadas de higiene, parasitosis y consumo de alimentos contaminados.

En el distrito de Pichanaki, provincia de Chanchamayo, encontramos grupos poblacionales conformado por migrantes de la sierra central y grupos tnicos nativos, especialmente Ashaninkas, cada uno de los cuales muestran prcticas de crianza y de vida derivados de su cultura de origen, lo que resulta en una mixtura de concepciones y estilos de vida. Los conflictos interculturales y los procesos de aculturacin dificultan la asimilacin y manejo de nuevos conceptos y prcticas saludables. Uno de los principales problemas que pueden llevar a la mayor gravedad de las enfermedades en nios menores de 36 meses atendidos en los servicios de salud del distrito es la falta de conocimiento de los padres y otros responsables del cuidado de los nios al respecto de los signos de alarma que indican que el nio debe ser visto de inmediato por un personal de salud calificado. En muchos pases se ha observado que an cuando los servicios y el personal de salud estn accesibles a la poblacin, los nios enfermos no son llevados para ser atendidos, sino que son tratados en el hogar con remedios caseros. En

1 Unidad Territorial de Salud de Chanchamayo, Oficina de Estadstica 2001-UTES Chanchamayo Junn.

2 ENDES. Encuesta Demogrfica de Salud Familiar 2000. Instituto Nacional de Estadstica en informtica.

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algunos casos, los nios tambin son vistos por curanderos y otro tipo de personal tradicional. La demora en la consulta al servicio de salud puede provocar un agravamiento de la enfermedad, y puede requerir que el nio sea tratado en un hospital, o incluso puede provocar su muerte. Por esta razn es muy importante que la comunidad conozca los signos de alarma que debe observar en un nio cuando est enfermo. Tambin es muy importante que la madre sea capaz de decidir lo que hay que hacer en estos casos en que los nios estn graves. La aplicacin de la estrategia de Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia estamos convencidos que permite mejorar el conocimiento de la comunidad sobre los signos de alarma. Si las familias son capaces de buscar oportuna atencin para un nio gravemente enfermo y si los servicios de salud estn capacitados para una atencin integrada y de calidad, el impacto sobre la salud de la poblacin infantil puede ser muy grande. El componente comunitario de esta estrategia se ha implementado en las comunidades estudiadas en los meses de septiembre a diciembre del 2002, como parte de la intervencin en Salud que desarrolla el Programa Wiay3 que ejecuta Critas y que tiene como poblacin objetivo a las madres gestantes y los nios menores de 36 meses. La estrategia aplicada consisti en lo siguiente:

a. Capacitacin sobre los signos de alarma. Se realiz primero con los

promotores, quienes fueron entrenados para capacitar a las madres, usando instructivos de capacitacin diseados para el promotor, previamente desarrollados y validados por el equipo tcnico del Programa Wiay en otras comunidades similares. Cada semana los promotores realizaron reuniones con las madres para su capacitacin en este tema y en otros, realizando tambin un repaso sobre los signos de peligro. Toda esta capacitacin se realiz usando una adecuada metodologa de educacin de adultos. El proceso de capacitacin se extendi por espacio de 4 meses. Previamente se tom la informacin basal.

A las madres se les entreg tambin una cartilla educativa con los signos de peligro de los nios menores de 36 meses. En los lugares de reunin de las madres, as como en los servicios de salud de las comunidades participantes en el programa se han usado afiches relacionados al tema.

3 Programa de Salud Materno Infantil que ejecuta Critas del Per en 22 Critas diocesanas a nivel

nacional.

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b. Seguimiento continuo: En el perodo de aplicacin de la estrategia AIEPI el personal profesional de salud que labora en Critas Chanchamayo-Oxapampa visit por lo menos 2 veces al mes a cada una de las localidades participantes en el estudio para verificar el cumplimiento de las actividades de capacitacin a las madres, las visitas domiciliarias por parte de los promotores. En estas visitas se reforzaba la capacitacin realizada por los promotores.

c. Trabajo coordinado con el MINSA: El personal que labora en los

centros de Salud del Ministerio de Salud de las localidades de Huantinini, Primavera, Alto Kimiriki y Pampa Camona apoy en la aplicacin de la estrategia AIEPI, fortaleciendo la labor de capacitacin realizada por los promotores a las madres y atendiendo a los nios transferidos con signos de alarma.

d. Visitas domiciliarias:

Los promotores realizaron visitas domiciliarias semanalmente a las madres con mayores dificultades de lecto-escritura, para reforzar la capacitacin recibida en las reuniones educativas.

Despus 4 meses de haber concluido con la aplicacin de la estrategia del 17 al 21 de febrero del 2003, se procedi a medir los conocimientos de las madres sobre los signos de peligro. Esta medicin fue hecha mediante una encuesta similar a la anterior, pero aplicada por personal profesional de la salud debidamente entrenado, diferente al que realiz el trabajo de campo del estudio inicial y tambin al personal que realiz la capacitacin.

II. OBJETIVOS Determinar el impacto de la aplicacin efectiva del componente comunitario de la estrategia AIEPI sobre los conocimientos de los padres y otros responsables del cuidado de los nios menores de 3 aos sobre los signos de alarma en general y de agravamiento de cuadros de infeccin respiratoria aguda (IRA) o enfermedad diarreica aguda (EDA) para concurrir de inmediato a un servicio de salud para que el nio sea atendido en comunidades rurales del distrito de Pichanaki.

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III. MATERIAL Y METODOS 3.1 variables de estudio INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR

Proporcin de madres de nios menores de 3 aos que conocen al menos un signo de alarma de neumona en los nios.

Nmero de madres de nios menores de 3 aos que conocen al menos un signo de alarma de neumona.

Nmero total de madres de nios menores de 3 aos encuestadas.

Proporcin de madres que saben que la respiracin rpida es un signo de alarma de neumona en los nios menores de 3 aos

Nmero de madres que saben que la respiracin rpida es un signo de alarma de neumona en los nios.

Nmero total de madres de nios menores de 3 aos encuestadas.

Proporcin de madres de nios menores de 3 aos que conocen al menos 2 signos de bsqueda de atencin fuera del hogar para un nio con diarrea

Nmero de madres de nios menores de 3 aos de edad que conocen al menos 2 signos para bsqueda de atencin fuera del hogar para un nio con diarrea

Nmero total de madres de nios menores de 3 aos encuestadas

3.2. Tipo de estudio El presente estudio es prospectivo, longitudinal, sigue un diseo antes y despus y mide los conocimientos mediante una encuesta. Se realiz una evaluacin inicial o basal del 12 al 16 de agosto del 2002, previa a la aplicacin de la estrategia educativa AIEPI para evaluar los conocimientos de los padres sobre los signos de alarma en las infecciones respiratorias agudas(IRA) y las Enfermedades diarreicas agudas. Luego de finalizada la intervencin se hizo una segunda encuesta en los das 17 al 21 de febrero del 2003 para medir los resultados de la aplicacin de la estrategia. El manejo de las encuestas requiri de un entrenamiento previo a su aplicacin, para lo cual se socializ el instrumento y la tcnica apropiada de aplicacin entre todos los entrevistadores. Los entrevistadores no participaron en la aplicacin de la estrategia AIEPI.

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3.3 Poblacin de estudio y determinacin de la muestra la investigacin se realiz en poblaciones sujetas a intervencin del programa Wiay, dedicado a la promocin de la salud de las mujeres gestantes y los nios menores de 3 aos. Poblacin de estudio.- Estuvo conformada por madres de nios menores de tres aos de edad que participaban del programa en las localidades del rea de influencia del proyecto. El programa Wiay en el presente ao se viene desarrollando en 4 distritos de las provincias de Chanchamayo y Oxapampa: Chanchamayo, Peren, Pichanaki y Oxapampa, en 38 comunidades. Este programa forma parte de un conjunto de intervenciones dentro de la regin para mejorar la seguridad alimentaria de familias pobres y mejorar el estado de salud y nutricin de los grupos mas vulnerables(madre y nio). Dentro de este programa se viene desarrollando un componente educativo para beneficio de las familias, tomando en cuenta elementos de la estrategia AIEPI. Las comunidades donde se desarrolla el programa Wiay en el distrito de Pichanaki, presentan las siguientes caractersticas. Son pluriculturales, con familias procedentes de la sierra del pas(Andahuaylas, Huancavelica, Ayacucho, Huancayo, Cajamarca, Huanuco y Jauja). As mismo existen comunidades conformadas por miembros de la etnia Ashninka y Yaninsha, quienes mantienen sus propias creencias y costumbres. Tambin dentro de la jurisdiccin de intervencin se visualiza poblaciones mixtas conformadas por colonos y nativos. Determinacin de la Muestra.- La eleccin de la muestra se realiz mediante muestreo aleatorio simple. Para hallar la muestra se tom en cuenta la informacin basal del programa asociado al tema en estudio, en este caso se ha seleccionado los indicadores: Las madres que conocen al menos un signo de la neumona en los nios

menores de 3 aos. Las madres que saben que la respiracin rpida es un signo de alarma de

neumona en los nios menores de 3 aos. Madres que conocen al menos 2 signos de bsqueda de atencin urgente

para un nio con diarrea. Dichos indicadores contienen a otros indicadores asociados a los signos de alarma del IRA y EDA del nio menor de 3 aos .

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Unidad de muestreo: Madres de nios menores de tres aos. Considerando que el valor inicial aproximado es del 20% y esperando lograr con la intervencin el aumento al 35%, se obtiene el siguiente tamao de muestra, para antes de la implementacin y posterior a ella. Se trabaj con la tabla del Anexo B, proporcionada por la OPS, en su publicacin de la serie HCT/AIEPI-27.E. Investigaciones Operativas sobre Atencin Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia. Con este tamao de muestra la probabilidad de error ALFA() es = 0.05 y del error BETA () es = 0.20. Se obtuvo el tamao estimado de la muestra: n1 = 106 madres de nios menores de 3 aos n2 = 106 madres de nios menores de 3 aos Para asegurar la calidad y cantidad de la informacin se decidi aplicar 111 encuestas. El instrumento se aplic en las siguientes localidades del distrito de Pichanaki: Alto Quimiriki, Huantinini, Pampa Camona y Primavera. En el cuadro adjunto se muestran algunas caractersticas sociodemogrficas de la muestra.

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COMUNIDADES IDENTIFICADAS PARA EL ESTUDIO DESCRIPCIN

ALTO QUIMIRIKI

HUANTININI

PAMPA CAMONA

PRIMAVERA

TOTAL

EDAD DE LA MADRES

15-18 1 2 3 4 10 19-24 4 17 17 6 44 25-29 6 3 8 4 21 30-34 0 1 11 1 13 35-39 2 4 1 4 11 40 A MS 5 1 3 3 12 TOTAL 18 28 43 22 111 GRADO DE INSTRUCCIN DE LA MADRES

Analfabeta 5 1 6 2 14 Primaria incompleta 5 14 14 7 40 Primaria completa 5 2 7 7 21 Secundaria incompleta 2 9 10 4 25 Secundaria completa 1 2 6 1 10 Superior 0 0 0 1 1 TOTAL 18 28 43 22 111 EDAD EN MESES DE LOS NIOS(AS)

00-06 5 5 7 1 18 07-12 2 3 5 4 14 13-24 8 13 19 9 49 25-36 3 7 12 8 30 TOTAL 18 28 43 22 111 SEXO DE LOS NIOS(AS)

Nias 9 12 19 13 53 Nios 9 16 24 9 58 TOTAL 18 28 43 22 111

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3.4. Instrumentos de recoleccin de informacin Para la recoleccin de informacin se utilizaron los instrumentos diseados para el estudio, los mismos que fueron validados previamente a su implementacin en dos localidades con similares caractersticas a las comunidades seleccionadas para el estudio. (Ver anexo 01). 3.5 Recoleccin de informacin Se tuvo especial cuidado en la seleccin de los encuestadores, las cuales eran profesionales del rea de la salud, esto facilit su capacitacin en el llenado de los instrumentos. Se realiz la revisin diaria de los instrumentos aplicados para verificar su llenado completo. Si se identificaba algn dato faltante se solicitaba regresar a recogerlo. Antes de la aplicacin del instrumento se solicitaba a la madre su conformidad y se le garantizada total confidencialidad por los datos. Esto fue realizado para asegurar mayor confianza y veracidad a la hora de proporcionar los datos. 3.6 Procesamiento y anlisis estadstico de los datos La informacin recolectada fue procesada utilizando una base de datos en Access diseada especficamente para este estudio, luego esta base de datos pas al programa SPSS 11.0, que nos permiti realizar el cruce de variables y realizar las pruebas estadsticas correspondientes. IV. RESULTADOS A continuacin presentamos los resultados del estudio. Se puede observar que la aplicacin de la estrategia AIEPI en las 4 localidades del distrito de Pichanaki tuvo resultados positivos como puede verse en el cuadro N 01. Despus de la intervencin el 100% de las madres conocen al menos un signo de alarma de neumona en sus hijos e hijas menores de 3 aos, mientras que al inicio slo el 90% de las madres conoca por lo menos un signo de alarma en nios con tos o dificultad para respirar(p

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Cuadro N 01

Las madres que conocen al menos un signo de la neumona en los nios menores de 3 aos.

n=111 Grupo

Antes Despus

Significancia Estadstica

Madres que conocen al menos 1 signo de alarma

de neumona N % N %

Si conoce 102 90 111 100 p

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Cuadro N 03

Madres que conocen al menos 2 signos de bsqueda de atencin fuera del hogar para un nio con diarrea.

n=111

Grupo Antes Despus

Significancia Estadstica

Madre conoce al menos 2 signos de bsqueda de atencin para

EDA N % N %

Si conocen 76 70 105 90 p 0.05 Respiracin ruidosa 9 8.10 47 42.30 p

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Tambin, se evalu el conocimiento de las madres de cada uno de los signos de alarma asociados a diarrea en los nios menores de tres aos(Cuadro N05), encontrndose, que luego de la aplicacin de la estrategia AIEPI, se increment el conocimiento materno sobre los signos siguientes: sed intensa(56.8%), no puede mamar o beber(54.1%) y los ojos hundidos(89.20%)( 0.05).

Cuadro N 05 Nmero y Porcentaje de madres que conocen signos de

alarma de diarrea en los nios menores de 3 aos antes y despus de la aplicacin de la estrategia AIEPI

n=111

V. DISCUSIN Los resultados obtenidos en el presente estudio nos indican que la aplicacin de la estrategia AIEPI a nivel comunitario puede contribuir a lograr cambios en el conocimiento de las madres sobre los signos de alarma asociados a neumona e infeccin diarreica. Luego de la aplicacin de la estrategia el porcentaje de madres que conoce algn signo de alarma de neumona y el porcentaje de madres que reconocen a la respiracin rpida como signo de alarma de neumona se incrementaron en forma significativa.

Grupo Antes Despus

Conocimiento del signo de Alarma

N % N %

Significancia Estadstica

Mucha caquita lquida o aguada

89 80.2% 91 82.0% p>0.05

Vmitos repetidos 30 27.0% 8 7.2% p>0.05 Sed Intensa 16 14.4% 63 56.8% p0.05 Ojos hundidos 16 14.4% 99 89.2% p

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En el caso de los signos de peligro en nios con diarrea los resultados muestran cambios estadsticamente significativos en el caso de los signos ojos hundidos, bebe mal o no puede beber y sed intensa. La aplicacin de la estrategia logr muy buenos resultados en estos aspectos. Es importante resaltar que de inicio el conocimiento de las madres de algunos signos ya era elevado, el mismo que se debera al trabajo realizado por los establecimientos de Salud del MINSA, capacitados en el AIEPI comunitario en los meses de septiembre y noviembre del 2002 y a la labor realizada por los promotores de salud del programa desde meses antes de aplicar la capacitacin en la estrategia AIEPI. Esta posible explicacin del relativamente buen conocimiento materno inicial de algunos signos de peligro, puede estar en concordancia con la informacin obtenida en el estudio de lnea de base para todo el mbito de intervencin del programa en Critas Chanchamayo-Oxapampa, realizado el mes de abril del 2002, en el cual se encontr que el 35% de las madres ya reconocan a la respiracin rpida como signos de alarma de neumona y el 52% de las madres ya reconocan a mucha diarrea y ojos hundidos como signos de alarma de enfermedad diarreica( 5), si se compara con la informacin proporcionada por la ENDES 2000 para el departamento de Junn, que muestra que slo el 16% de las madres conoca la respiracin rpida como signo de peligro en el nio(2). Creemos que la capacitacin brindada a las madres por los promotores, haciendo uso de una metodologa adecuada, las visitas domiciliarias semanales realizadas para brindar consejera a aquellas con mayores dificultades de lecto-escritura, y la labor coordinada con el personal tcnico de los tres establecimientos de salud del MINSA ubicados en tres de las cuatro localidades del distrito de Pichanaki consideradas en el estudio, permitieron reforzar lo aprendido. Del mismo modo, las visitas quincenales de acompaamiento realizadas por el personal tcnico del programa a los promotores para reforzar su capacitacin y la de las madres, han permitido obtener los resultados que mostramos en este estudio.

Algunos especialistas han propuesto que se requiere primero capacitar a los servicios de salud para la atencin integrada de la infancia (AIEPI Clnico), antes de abordar el componente comunitario del AIEPI. Nuestros resultados nos permiten postular que esta secuencia de implementacin del AIEPI, siendo aparentemente lo ideal, no necesariamente tiene que esperarse en las condiciones de nuestro trabajo. Es posible trabajar desde el inicio para capacitar a las madres a reconocer los signos de peligro del nio enfermo, entes, en forma paralela a la capacitacin de los servicios en AIEPI Clnico.

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Decimos esto pues tenemos informacin que el personal de los centros de salud del mbito de intervencin slo ha recibido capacitacin en el componente comunitario del AIEPI, lo que podra haber potenciado los resultados de la intervencin del programa Wiay motivo del presente estudio. Asimismo, creemos que el material educativo diseado por el Programa Wiay para la capacitacin de las madres: Manual del Promotor de Salud para la atencin integrada de las enfermedades ms frecuentes de los nios, las cartillas para las madres con los signos de alarma, las guas para la atencin de nios con signos de alarma, los afiches e instructivos han sido de gran ayuda para el logro de los resultados.

VI. CONCLUSIN Estos hallazgos indican que la aplicacin de la estrategia AIEPI a nivel comunitario, considerando la capacitacin a las madres brindada por los promotores, usando metodologas adecuadas, las visitas domiciliarias a las madres para brindar consejera, las visitas continuas de acompaamiento para reforzar lo aprendido y la labor coordinada con los establecimientos de salud del MINSA contribuyen de manera positiva y significativa en el conocimiento de las madres sobre los signos de alarma asociados a la neumona y la enfermedad diarreica y por ende en la atencin oportuna de estos casos en los establecimientos de salud. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Unidad territorial de Salud Chanchamayo, oficina de estadstica 2001. UTES Chanchamayo Junn.

2. INEI. ENDES. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2000. Lima, 2001.

3. Benguigui Yehuda. Investigaciones operativas sobre Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI). Washington DC. OPS, 2001.

4. Critas del Per. Manual del Promotor de Salud. Atencin Integrada de las Enfermedades ms Frecuentes de los Nios, Lima 2002.

5. Critas del Per. Lnea de Base de Salud y Nutricin 2002. Lima, 2002.

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ANEXOS

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ANEXO 1

INSTRUMENTO DE MEDICIN

ENCUESTA DE SIGNOS DE ALARMA EN NIOS MENORES DE 3 AOS PARA CONCURRIR EN

BSQUEDA DE AYUDA A UN SERVICIO DE SALUD.

PROVINCIA: CHANCHAMAYO DISTRITO: PICHANAKI

LOCALIDAD__________________ N ENCUESTA________________

NOMBRE DEL ENCUESTADOR________________________________________

FECHA DE APLICACIN DE LA ENCUESTA______________________________

ENCUESTADOR: MI NOMBRE ES _________________ Y ESTOY COLABORANDO CON CARITAS CHANCHAMAYO-OXAPAMPA, ME GUSTARA OBTENER ALGUNA INFORMACIN QUE NOS AYUDE A MEJORAR LA SALUD Y EL BIENESTAR DE LOS NIOS. LAS PREGUNTAS TOMARN SOLO UNOS CUANTOS MINUTOS.

ENCUESTADOR: Me permite hacerle estas preguntas? 1)SI 2)NO

I. DATOS DE LA MADRE

NOMBRE DE LA MADRE__________________________________________

EDAD DE LA MADRE_____________AOS

GRADO DE INSTRUCCIN:

Hasta qu ao ha estudiado usted Seora _____________________?

a) Analfabeta b)Primaria incompleta c) Primaria completa d) Secundaria incompleta e) Secundaria completa f)Superior

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II. DATOS DEL NIO(A) MENOR DE 3 AOS

(Solicitar el carn de vacunas u algn otro documento que certifique la fecha exacta del nacimiento del nio(a).

NOMBRE DEL NIO(A)___________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO_________________________________________

EDAD DEL NIO(A) EN MESES___________________

PESO(Kg.)______________TALLA(Cm)_________________

III. CONOCIMIENTOS DE LOS SIGNOS DE ALARMA

3.1 Seora _____________________ Cundo ________________ tiene tos o infeccin respiratoria, qu cosa tendras que ver para llevarla(o) URGENTE al puesto de salud u hospital?

a. Respiracin rpida b. Dificultad para respirar c. Tos d. Fiebre e. Respiracin ruidosa f. No puede mamar o beber g. Tiraje subcostal h. (Especificar)_______________ i. No sabe

3.2 Seora____________Cundo_________tiene diarrea que cosa tendras que ver para llevarla(o) URGENTE al puesto de salud u hospital?

a. Mucha caquita lquida o aguada b. Vmitos repetidos c. Sed intensa d. Bebe mal o no puede beber e. Fiebre f. Sangre en la caquita g. Ojos hundidos h. No mejora, est ms enfermo, muy enfermo. i. Otro signo(Especifique)___________________

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Instrucciones para el llenado de la Planilla de Encuesta:

1) El formato de encuesta deber utilizarse para interrogar a todas las madres o personas que participan en el cuidado y atencin de un nio menor de 3 aos.

2) Anotar los datos de la madre y del nio(a) menor de tres aos. No olvide solicitar el carn de vacunas u algn otro documento que certifique la fecha exacta del nacimiento del nio(a).

3) Hacer a la madre la pregunta enunciada en el punto 3.1 Formular esta pregunta como una "pregunta de respuesta libre" sin indicar ningn signo enumerado en las filas siguientes. Decirle a la madre que puede dar ms de un motivo. Marcar (X) los signos que indique. Alentar a la madre a responder plenamente empleando mensajes generales como Nada ms? u Otro signos?. No se la debe inducir a que diga determinados signos.

4) Hacer a la madre la pregunta 3.2 del formulario de encuesta, teniendo en cuenta las consideraciones realizadas en el punto 3.1.

5) Proceder de la misma forma con la siguiente madre de un nio menor de 3 aos.

6) Completar tantas encuestas como sea necesario hasta reunir un nmero suficiente de madres de nios menores de 3 aos.

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CAPACITACIN A ENCUESTADORES PARACAPACITACIN A ENCUESTADORES PARACAPACITACIN A ENCUESTADORES PARACAPACITACIN A ENCUESTADORES PARA

REALIZAR EL ESTUDIO INICIALREALIZAR EL ESTUDIO INICIALREALIZAR EL ESTUDIO INICIALREALIZAR EL ESTUDIO INICIAL

Revisin de los formatos de encuesta

Practicando la aplicacin del formato de estudio

ANEXO N 02 : EVIDENCIAS FOTOGRFICASANEXO N 02 : EVIDENCIAS FOTOGRFICASANEXO N 02 : EVIDENCIAS FOTOGRFICASANEXO N 02 : EVIDENCIAS FOTOGRFICAS

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APLICACIN DEL ESTUDIO INICIALAPLICACIN DEL ESTUDIO INICIALAPLICACIN DEL ESTUDIO INICIALAPLICACIN DEL ESTUDIO INICIAL

Encuestadores aplicando la encuesta a las madres

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Capacitacin a las madres haciendo uso de las cartillas educativas sobre signos de alarma de nios menores de 3 aos

Capacitacin a las madres sobre signos de alarma haciendo uso del Manual AIEPI

APLICACIN DE LA ESTRATEGIA APLICACIN DE LA ESTRATEGIA APLICACIN DE LA ESTRATEGIA APLICACIN DE LA ESTRATEGIA AIEPIAIEPIAIEPIAIEPI

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Participacin del personal MINSA en la capacitacin de las madres

Participacin del personal del MINSA en la capacitacin de las madres

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CAPACITACIN A ENCUESTADORES PARA CAPACITACIN A ENCUESTADORES PARA CAPACITACIN A ENCUESTADORES PARA CAPACITACIN A ENCUESTADORES PARA REALIZAR EL ESTUDIO FINALREALIZAR EL ESTUDIO FINALREALIZAR EL ESTUDIO FINALREALIZAR EL ESTUDIO FINAL

Revisin de los formatos de encuesta

Practicando la aplicacin de los instrumentos

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APLICACIN DEL ESTUDIO FINALAPLICACIN DEL ESTUDIO FINALAPLICACIN DEL ESTUDIO FINALAPLICACIN DEL ESTUDIO FINAL