UNIVERSIDAD NACIONA AUTONOMA DE HONDURAS

Facultad de Ciencias Medicas.

Depto. De Ciencias Fisiológicas.

Farmacología I.

Drogas de abuso.

Dra. Diana Rivera.

Grupo No. 4

Esta droga la encontramos presente en elcigarrillo con un porcentaje de 1 a 2 % demanera que un cigarrillo normal de 1 gramocontiene 10 a 20 miligramos de nicotina. El10% de esta nicotina pasa al humo delcigarrillo es decir 1 0 2 miligramos.

Es un compuesto orgánico, un alcaloidederivado de la ornitina que se encuentra enla planta del tabaco nicotina tabacum.

Descripción

Jean Nicot: fue el que leotorgo el nombre e introdujoel tabaco en Francia.

Propiedades: esta formadopor una piridina y un pirrol.

Existen 2 isómeros, la L-nicotina es la forma activa quese encuentra en el tabaco.

Farmacinetica

• Vía de administración: Vía oral, trans dérmica,nasal. Después de consumir un cigarrillo (el cualcontiene de 0.5 a 1 mg de nicotina), alrededor de 25%de esta sustancia llega al cerebro en los siguientes 8a 10 segundos.

• Absorción: La nicotina se absorbe rápidamente de lamucosa nasal, oral y respiratoria llegando al cerebroal cabo de unos 7 a 10 segundos.

• Distribución: Se une poco a proteínas plasmáticas(5%). Su Vd cuando se administra por vía intravenosaes de unos 2-3 l/kg. La nicotina atraviesa la barrerahematoencefálica y la placentaria.

Farmacocinética

• Metabolismo: La nicotina se metaboliza intensamente en elhígado, y en menor medida en pulmón y riñón, de una forma muyrápida, dando lugar a más de 20 metabolitos, menos activos quela molécula original. El principal metabolito es la cotinina.

• Eliminación: La nicotina se elimina por metabolismo hepático yposterior excreción urinaria de los metabolitos. Hasta el 10% dela dosis se recupera inalterada en orina, aunque si el pH urinarioes inferior a 5, se puede obtener hasta el 30%, se excreta con laleche.

MECANISMO DE ACCIÓN Agonista de los receptores nicotínicos

periféricos y del SNC , ejerciendo notablesefectos sobre este y a nivel cardiovascular.

Receptores colinergicos-nicotinicos

El principal agonista endógeno de este

receptos es la acetilcolina, siendo

la nicotina el agonista exógeno mas importante.

Estos receptores producen una

respuesta neuronal casi inmediata tras la unión del ligando.

Existen diferentes tipos de

subunidades que, al combinarse,

conforman los distintos tipos de

receptores nicotínicos.

Mecanismo de Acción

• Su principal mecanismo de acción se basa en laactivación de receptores colinérgicos de tipo nicotínico,ubicados en diversas partes del sistema nerviosocentral y periférico.

• Circuitos de Recompensa: En el haz prosencefálicomedio, que va desde el área tegmental ventral (ATV) ala corteza prefrontal, pasando por el núcleoaccumbens. Estas vías son fundamentalmentedopaminérgicas.

Mecanismo de Acción

• Mecanismos neocorticales, implicados en fenómenos deprocesamiento cognitivo complejo, como algunas memorias,la atribución subjetiva y el craving (deseo incontrolable deconsumo).

• El hipocampo y la amígdala, como responsables de losprocesos de condicionamiento ambiental.

• Estructuras motoras: el estriado dorsal (caudado-putamen),encargado de la formación de hábitos, vías estriatales quellegan a regiones ejecutivas cerebrales y la víadopaminérgica nigroestriatal que podría participar en lasensibilización y el estrés.

• Conexiones descendentes que pasan por la sustancia grisperiacueductal y que probablemente medien aspectosaversivos de la dependencia.

La MAO es la encargada de degradar la Dopamina, un producto de

los cigarrillos(desconocido) inhibe a la MAO, dejando que la

dopamina actué mas tiempo y logre su efecto antidepresivo y

placentero.

EFECTOS AGUDOS

• Incremento d el actividad en general.

• Estimulación del centro cerebral del vomito.

• Estimulación de secreción de hormona antidiurética.

• Reducción del tono muscular.

• Aumenta el estado de alerta, aprendizaje y memoria.

• Incrementa el GC y tensión arterial.

• Dilata las arterias.

• Disminuyen el apetito e incrementan la cantidad de energía que el cuerpo utiliza.

EFECTOS CRONICOS

• Cáncer de laringe, cavidad oral, esófago, páncreas, riñón y pulmón ( 80-90% muertes CP)

• Enfermedades cardiovasculares (cardiopatías, enfermedades cerebrovasculares)

• Ulcera péptica.

• Daño a fetos.

• Problemas psicológicos (esquizofrenia, trastornos de ansiedad y trastorno de déficit de atención con hiperactividad.

• Abstinencia: depresión.

• EFECTOS TOXICOS

Cólicos abdominales

Agitación, inquietud, excitación

Fasciculacionesmusculares

Respiración rápida

Paro respiratorio

Sensación de ardor en la boca

Coma

Confusión

Convulsiones

Depresión

Dificultad respiratoria

Babeo (aumento de la salivación)

Desmayo

Dolor de cabeza

Ritmo cardíaco fuerte y rápido seguido de ritmo cardíaco lento

Presión arterial alta seguida de disminución de la misma

Vómitos

Debilidad

TOLERANCIA

La propiedad mas importante de la nicotina es sunaturaleza adictiva.

• Se puede conseguir la desensibilización sin que el receptor haya pasado por la fase de activación al ser esta conformación la que presenta una mayor afinidad por el ligando

• Esto explica los efectos del uso continuo de la nicotina: los receptores pueden convertirse a un estado de desensibilización (no funcionantes)

DEPENDENCIA• Es una droga psicoactiva y un potente reforzador conductual, capaz de

producir severa dependencia química en el consumidor.

• El efecto en el cerebro es paradójico, causando una estimulación inicialy luego depresión. Estos efectos son mediados por receptoresnicotínicos y son dependientes de la dosis. La nicotina produce estadosde ánimo similares a los producidos por estimulantes psicomotorescomo las anfetaminas y la cocaína.

• Las personas que consumen nicotina lo hacen buscando el efectoplacentero proveniente de la estimulación del SNC, o su efecto relajanteproveniente de la depresión subsecuente.

Hay dos tipos principales de dependencia asociada al tabaquismo:

Dependencia farmacológica: En general, se produce una habituacióna los efectos locales de la nicotina y se desarrolla tolerancia a losefectos sistémicos

Dependencia conductual: El tabaquismo suele iniciarse encondiciones sociales en las que existe un refuerzo del hábito; porejemplo, por presión del círculo social.

Tratamiento para la desintoxicación.

• La terapia de reemplazo de nicotina implica el uso deproductos que suministran dosis bajas de nicotina pero que nocontienen las toxinas que se encuentran en el humo. Elobjetivo de la terapia es reducir los deseos vehementes denicotina y calmar los síntomas de la abstinencia.

• Los suplementos de nicotina vienen en muchas formas:

Goma de mascar

Inhaladores

Grajeas

Aerosol nasal

Parche cutáneo

GLORIA STUART ( 1910-2010) actriz de Titanic, falleció en su hogar en los Ángeles a los 100 años por una falla respiratoria generada por el habito de fumar.

RAMON VALDES tenia una fuerte adicción por el tabaco se le detecto cáncer de estomago a inicios de la década de los 80s.

Antes de su muerte a los 26 años, La cantante AMY WINEHOUSE padecía un enfisema pulmonar crónico, ocasionados por fumar crack de cocaína y cigarrillos

BRAD PITT la primera vez que dejo de fumar fue en el 2004, en la filmación de Troya. Al finalizar la cinta, retomó su mal hábito que inició a los 12 años.

El presidente de los Estados Unidos comenzó a fumar a los 18 años. Esta

tratando e dejar el tabaquismo

MICHAEL DOUGLAS actor de 66 años diagnosticado con tumor maligno de

garganta en fase IV

Lo dejaron :D

MATT DAMON

Acudió a HIPNOSIS. En el 2004, el actor acudió a sesiones de hipnosis que le ayudaron a dejar por completo el vicio que tuvo por 20 años. Las sesiones de hipnosis utilizan la relajación y predisponen de forma negativa al tabaco o el hábito de fumar, logrando disminuir la ansiedad e incluso provocando repugnancia hacia el tabaco.

JOHNNY DEPP

Es el caso de un fumador rehabilitado. Desde su visita al Festival de Cannes con motivo de la presentación de su película “Miedo y asco en Las Vegas”, junto a Benicio del Toro, no se le ha vuelto a ver con un cigarrillo en la boca.

LINDSAY LOHAN

USA CIGARRRILLO ELECTRONICO. La polémica actriz decidió alejarse del tabaco, a través del cigarro electrónico. Además, con el propósito de llevar una vida sana inició un programa de ejercicios. El cigarrillo electrónico (también llamado “e-Cig”) es una alternativa para quienes desean seguir fumando sin inhalar las sustancias nocivas del tabaco.

Este es un vicio que tiene a la sociedad de Hondurasmuy afectada ya que ha incrementado se consumótanto en hombres como mujeres de varias edades porlo que se decidió crear la ley anti tabaco el 9 de juniode 2010 para evitar las diversas patologías que estadroga genera tanto a fumadores activos como pasivos.

En Honduras, cerca de 8.000 personas fallecen al año por enfermedades relacionadas con el tabaquismo.

Doce hondureños son diagnosticados por mes con cáncer de pulmón, según René Cubas, director del Instituto Nacional Cardiopulmonar de Tegucigalpa

El 40% de los 8.3 millones de personas que viven Honduras son fumadoras y consumen cerca de 6.000 millones de cigarrillos al año.

El consumo de tabaco entre los jóvenes estudiantes es entre el 38% y 43% según las autoridades del IHADFA

Percepción del problema

Se deberían crear campañas masivas para crear conciencia enla sociedad no con un simple comercial que el consumir estadroga causa cáncer, si no también algo que los hagareflexionar y que puedan ver el daño que se causan ellosmismos y el daño que le causan a sus familiares.

Aplicando modelos de atención primaria en salud quecontengan programas de apoyo a personas adictas y haciendoque los programas de destoxificacion estén con mejordisponibilidad en los centros de salud.

También se deberían crear políticas en salud mas estrictas querestrinjan a los fumadores de una manera que se vuelvatedioso el consumo de este producto.