Neurofisiología del feto y del recién nacido

Componentes neurofisiológicos

1. Sentido de la audición2. El cerebro y la corteza

cerebral 3. Órganos fonatorios

Lenguaje expresivo Lenguaje receptivo

Desarrollo del lenguaje• 2 etapas : 1. COMUNICACIÓN 2. LENGUAJE

1. PERÍODO PRELINGÜÍSTICO2. PERIODO LINGÜÍSTICO

ONTOGENESIS DEL SISTEMA SENSORIAL AUDITIVO • La parte inicial del sistema sensorial está constituida por el aparato conductor de las ondas

(oído externo, oído medio y la endolinfa del oído interno) cuya tarea es la conducción de los

fenómenos acústicos.

• La formación del aparato conductor se inicia con la placoda ótica a las 3,5 semanas y el

otocisto se forma a las 4,0 semanas intrauterinas, separándose de la superficie ectodermal

y se empieza a formar el ducto endolinfático.

• El otocisto hace contacto con la masa ganglionar acústico-facial a las 4,0 semanas.

• El ducto endolinfático ya se observa a las cinco semanas IU.

ONTOGENESIS DEL SISTEMA SENSORIAL AUDITIVO

ONTOGENESIS DEL SISTEMA SENSORIAL AUDITIVO

• Pero el desarrollo del canal auditivo recién se completa alrededor de los dos años de edad.

• Al nacer, también, la cavidad del oído medio (huesecillos) está llena de un tejido gelatinoso, por lo

que la conducción acústica no está libre, la capacidad auditiva es deficiente.

• Ese tejido esponjoso gelatinoso sufre un proceso de regresión y reabsorción al final de la vida

fetal (meses 8° y 9° IU).

• Ese proceso no está terminado al nacer y la agudeza auditiva recién se adquiere en las primeras

semanas postnatales.

• Es todo un sistema de protección para evitar la llegada de sonidos hacia el oído interno. Está

aislado físicamente.

ONTOGENESIS DEL SISTEMA SENSORIAL AUDITIVO

LOS RECEPTORES• El siguiente componente es el aparato sensorial que se ubica en el

órgano espiral coclear cuya diferenciación celular se inicia a las 10

semanas, apareciendo el epitelio sensorial(órgano Corti) concluyendo

su estructuración alrededor de la semana 20 IU.

• Las células ciliadas del epitelio sensorial son las encargadas de

convertir las ondas sonoras en un fenómeno biológico, para luego

transmitirse como señal biológica hasta la corteza cerebral.

• Estas células sensoriales completan su papel solamente cuando

transmiten su señal a las neuronas, cuya primera etapa es el ganglio

acústico

EL NERVIO AUDITIVO• El ganglio acústico-facial que se empieza a formar a las 3,5 semanas de vida IU, siendo su

masa original una separación temprana de la cresta neural, antes de formarse el tubo

neural.

• El ganglio crece delante del otocisto, y con sus proyecciones constituye el nervio

acústico.

• Sus prolongaciones centrales (hacia el SNC) unen los ganglios con los tubérculos

acústicos del mielencéfalo (futuro bulbo raquídeo).

• Alrededor de la semana 20° IU sale la rama coclear de los ganglios acústicos hacia el

epitelio coclear.

• Cuando se completa la maduración de estas células ganglionares, en la vida post- natal,

el 90% de las fibras que comunican con las células internas está mielinizado.

EL NERVIO AUDITIVO• Así ya tenemos que los receptores están estructurados entre los meses 3° a 5° de vida IU, y el

nervio auditivo entre los meses 4° al 5°, pero aún con axones no mielinizados.

• Es importante recordar que los neuroblastos empiezan a migrar de la zona ventricular del tubo

neural a los 4 meses IU, migración que puede tomar hasta el sexto mes IU, mientras que la

agregación y adhesión de dichos neuroblastos se va a producir entre los meses 5° a 7° de la vida IU.

• Los neuroblastos empiezan a madurar en el cerebro a partir del sexto mes de vida IU,

constituyéndose en neuronas, con sus dendritas y axones.

• Por tanto, al menos hasta el sexto mes de vida IU es absolutamente imposible la participación de

las vías auditivas, pues no existen.

LA VÍA AUDITIVA• Comienzan en el nervio auditivo o coclear, que es parte del VIII par craneal. Las vías

ascendentes del nervio auditivo terminan en los núcleos cocleares dorsales y ventrales de

ambos lados y, de allí, al complejo olivar superior, donde también se reciben señales de

ambos oídos

LA VÍA AUDITIVA

es la corteza auditiva, área 41 de Brodmann, que está mayormente oculta en la profundidad de la fisura de Silvio. En total, son 56 neuronas las que constituyen la vía auditiva, desde la ganglionar hasta la neurona cortical.

LA CORTEZA AUDITIVA

• El área cortical auditiva es la parte del sistema que es responsable de la audición

propiamente dicha

• Corresponde a la mitad superior de los 2/3 anteriores de los lóbulos temporales.

• El área auditiva primaria la constituye la porción media de la circunvolución temporal

superior, y está en relación con los tonos y otras cualidades de los sonidos.

• El área auditiva secundaria está en relación con el significado de las palabras y el

reconocimiento de la música.

LA CORTEZA AUDITIVA

• Alrededor del tercer mes de vida IU se inicia el gran desarrollo parietooccipital

(proceso de hiperplasia de los glioblastos) y en el mes 6° de vida IU se va haciendo

evidente la fisura de Silvio (límite anterior y superior del lóbulo temporal) que se

forma debido al rápido crecimiento de las regiones corticales vecinas.

• Recién entre los meses 8° y 9° IU aparecen los surcos y circunvoluciones del patrón

definitivo de los hemisferios, cuyo desarrollo pleno se alcanza a los tres años de

edad

Respuesta del feto a los sonidos

DESARROLLO DEL LENGUAJE EN EL RN

FUNCIONES VEGETATIVAS Y LENGUAJE • Existen procesos fisiológicos que favorecen el desarrollo del lenguaje .

• Las principales funciones son : respiración , succión , deglución y masticación.

• Estas actividades se van complejizando y desarrollando para formar la función

del habla y el lenguaje.

• Es conveniente revisar la evolución durante los primeros mese de vida para

favorecer el desarrollo del lenguaje.

Respiración

• Es el momento del parto, el frio del ambiente estimula el aparato respiratorio del recién nacido mediante el reflejo de Hering Breuer. • Hay una inspiración brusca y espiración refleja con expulsión de las

secreciones; por eso el bebe llora, grita o tose.

Succión • Surge por la estimulación de la mucosa bucal.

• Brinda estímulos propioceptivos repetitivos y

permite al niño relacionarse con el medio y su

madre.

• Sera ejercitada continuamente por el lactante

hasta hacerlo con plena intencionalidad ( ejm.

Chupeteo del pulgar.

Masticación • Se inicia al 6 mes con la introducción de los

alimentos semisólidos, cuando el bebe domina la protrusión lingual, lateraliza el bolo alimenticio. • En este momento, el bebe utiliza distintos

sonidos además del grito y la tos para llamar la atención.

Vocalización temprana • El llanto es el único medio de comunicación de los recién nacidos.

• Entre las 6 semanas y los 3 meses los bebes comienzan a hacer arrullos cuando

están contentos, hacen chillidos, gorgoteos y hacen sonidos vocálicos como

“ahhh”.

• 3- 6 meses los bebes comienzan a jugar con los sonidos del habla.

• El balbuceo como “ma-ma-ma” ocurre entre los 6 y los 10 meses de edad y se

confunde con la primera palabra del bebe.

Período prelingüístico

• Este período iría desde el nacimiento hasta los 18-24 meses.

• A nivel cognitivo y según Piaget, el recién nacido estaría en el período sensorio

motor.

• Este primer período es un estadio pre verbal donde el niño comienza a formar

sus propios esquemas sensoriomotores.

• La primera tarea de los lactantes es comenzar a establecer sus propios límites

del ego (donde acaba él y empieza el mundo externo).

Período prelingüístico

Período prelingüístico