NAC Severa

Alta mortalidad hasta 56%

Relación carga MO;virulencia;F. Huesped.

Resistencia S. Pneumoniae PNC 15% (USA) Macrolidos 30% Fluoroquinolonas 1%

S. Aureus Meticilinresistente 0,5-0,6 casos por 100.000 hbt

Influenza (h1N1) 2009 19% Mortalidad.

Diagnóstico Clinico-Radiologico más Pruebas de Dg MO

Clinica Tos (41%) – Fiebre (28%)

Radiologico Consolidación Lobar o Multilobar; Infiltracion Intersticial; Cavitaciones.

Pruebas dg PCR ; PCT

MO ATS 2007 recomienda Tests para buscar etiologia.

Score PSI/CURB-65

Aun no validados SMART COP/ PIRO

Tratamiento Empirico:

Inicio Terapia dentro 4 hrs Disminuye Mortalidad.

Switch oral HDN y clinica estable.

Duración Depende Factores.

No respuesta Buscar Causa/ descartar resistencia terapia/ descartar complicaciones