Necropsias medico legales
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LA NECROPSIA
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LA NECROPSIA
SIGNOS DE MUERTE
El cuerpo humano sufre tras la muerte una seriede procesos y transformaciones que nos puedenayudar a estudiar y comprender las circunstanciasen las que tuvo lugar la muerte. Existen dos tiposde signos:
a) los debidos al establecimiento de losfenómenos cadavéricos.
b) los debidos al cese de las funciones vitales.
SIGNOS DEBIDOS AL ESTABLECIMIENTO DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS
Enfriamiento: lo primero en enfriarse son los pies, las manos y
la cara, después los miembros y el tronco, el hueco epigástricoy lo último la axila y las partes laterales del cuello. El cuerpohumano muerto va equilibrando poco a poco su temperaturacon la del ambiente.
Rigidez cadavérica: En el cadáver algunas horas después de
la muerte. Los miembros se vuelven rígidos;comienza en lamandíbula a las 02 – 03 horas después de la muerte;transcurridas 03 - 04 se observa en la nuca, en el tronco, en lasextremidades superiores; después de 06 - 09 horas se extiendea todo el cuerpo y llega su máxima intensidad a las 36 - 40horas. Comienza a desaparecer a las 48 horas y lo hacecompletamente a las 72 - 84 horas.
SIGNOS DEBIDOS AL ESTABLECIMIENTO DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS
Deshidratación: Por su efecto, los cadáveres pierden
parte de su peso. Las zonas de la piel escoriada sufren ya,en los últimos momentos de la vida y en el cadáver, ladesecación y el apergaminamiento. Momificación.
Hipóstasis: o manchas de difusión: acumulación de
sangre a nivel de los órganos internos, por efecto de la
gravedad al detenerse la circulación.
Livideces cadavéricas: En los cadáveres aparecen
manchas aisladas, más o menos difusas, que se forman
en las partes declives del cuerpo
SIGNOS DEBIDOS AL CESE DE LAS FUNCIONES VITALES
La parada funcional irreversible decualquiera de los tres sistemas equivale a lamuerte del individuo.Cese de la función respiratoria: como signo
aislado carece de validez pues pueden
darse casos de muerte aparente donde nohaya movimientos respiratorios aparentes.
LEVANTAMIENTO DEL CADAVER
La autopsia médico legal se inicia con el examen del cadáver en el propiolugar del hecho
En este examen el médico forense desempeña un papel de primer orden,pues los indicios que recoge, son de primordial importancia.
DEFINICION:
Es el estudio que realiza el Médico Legista y el Equipo de profesionales de lasCiencias Forenses, de todo lo existente en el lugar de los hechos o el lugardel hallazgo, donde se encuentre(n) cadáver(es) o restos humanos con lafinalidad de establecer si la muerte es de etiología violenta, natural osospechosa de criminalidad.
OBJETIVOS:
1.Comprobar la Muerte.
2.Estimar el Intervalo Post Mortem
3.Contribuir a determinar de modo, mecanismo y manera demuerte.
4.Contribuir con información sobre la presunta causa de muerte.
No siempre se pueden cubrir totalmente dichos objetivos, pero losdatos que en él se recogen condicionan muchas veces losresultados del examen posterior en la sala de autopsias.
NECROPSIAPROCEDIMIENTO MEDICO CONSISTENTE EN EL CONJUNTO DE
OPERACIONES ENCAMINADAS A INVESTIGAR LESIONESCAPACES DE PRODUCCION DE MUERTE.
ES EL EXAMEN EXTERNO E INTERNO DEL CADAVER, EFECTUADOPOR EL MEDICO.
TIPOS:1. AUTOPSIA CLINICA: DENOMINADA NECROPSIA, PERMITECONOCER MEJOR LOS MECANISMOS PATOLOGICOS QUEDESENCADENAN LA MUERTE REPERCUTIENDO SUS HALLAZGOSSOBRE EL BIENESTAR FISICO Y PSIQUICO DE LA COMUNIDAD.
2. AUTOPSIA JUDICIAL: DENOMINADA MEDICO LEGAL: ACLARALAS CAUSAS Y LAS CIRCUNSTANCIAS EN LAS QUE SEPRODUCEN LA MUERTE VIOLENTA O SOSPÈCHOSA DECRIMINALIDAD, CONTRIBUYE AL BIENESTAR SOCIAL.
DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA MEDICOLEGAL Y AUTOPSIA CLINICA.
Medico Legal Clínica
Requiere orden judicial No requiere orden judicial
Es obligatoria No es obligatoria
Requiere estudio minucioso del aspectoexterno del cadáver
No requiere estudio minucioso del aspectoexterno del cadáver
Generalmente no hay diagnostico previo Generalmente hay diagnostico previo
No tiene limite de tiempo para suejecución
Debe hacerse lo mas pronto posibledespués de la muerte
Por lo general, no requiere la historiaclínica para la interpretación de loshallazgos
Es indispensable la historia clínica para lainterpretación de los hallazgos
Investigan primordialmente la causainmediata de la muerte y la manera deproducirse
Busca la relación entre el síntoma y lesiónanatómica, trata de reconstruir los eventosque llevaron a la muerte y en otrasfinalidades investiga la acción terapéutica.
PASOS DE UNA AUTOPSIA
Examen interno:La disección de los órganos se realiza básicamente mediante dos
metodos: el de Virchow y el de Zenker. En el primero seextrae las vísceras una a una y las examina por separado. Enel de Zenker se saca los órganos en masa y se separa porsistemas (aparato digestivo, respiratorio etc.). Conindependencia del metodo utilizado, cada autopsia incluyeuna serie de pasos que hay que seguir, según el tipo demuerte que se sospeche. La extracción de órganos comienzacon la retirada del cerebro, continúa por el cuello, tórax yfinaliza en el abdomen. Las vísceras son pesadas yexaminadas por dentro y por fuera. También se recogenmuestras de ellas, para llevar a cabo estudios histológicos ytoxicológicos que ayudan a esclarecer la causa de la muerte.
FASES DE LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL
1.- Levantamiento del cadáver
2.- Examen externo del cadáver
3.- Examen interno del cadáver
LEVANTAMIENTO DEL CADAVER
La autopsia médico legal se inicia con el examen del cadáver en el propiolugar del hecho
En este examen el médico forense desempeña un papel de primer orden,pues los indicios que recoge, son de primordial importancia.
DEFINICION:
Es el estudio que realiza el Médico Legista y el Equipo de profesionales de lasCiencias Forenses, de todo lo existente en el lugar de los hechos o el lugardel hallazgo, donde se encuentre(n) cadáver(es) o restos humanos con lafinalidad de establecer si la muerte es de etiología violenta, natural osospechosa de criminalidad.
OBJETIVOS:
1.Comprobar la Muerte.
2.Estimar el Intervalo Post Mortem
3.Contribuir a determinar de modo, mecanismo y manera demuerte.
4.Contribuir con información sobre la presunta causa de muerte.
No siempre se pueden cubrir totalmente dichos objetivos, pero losdatos que en él se recogen condicionan muchas veces losresultados del examen posterior en la sala de autopsias.
OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA
- Establecer la causa de la muerte.
- Ayudar a establecer la manera de la muerte.
-Establecer la hora de la muerte.
- Ayudar a establecer la identidad del fallecido.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
La autopsia médico–legal debe aclarar el origen del
fallecimiento y sus circunstancias,en la mayoria de los
casos hay que servirse de técnicas que permitan la
averiguación de los hechos y las circunstancias que lo
rodearon, y que escapan a la simple exploración e
interpretación visual. Por lo tanto, una autopsia médico-
legal no puede considerarse terminada hasta que se
hayan obtenido las muestras necesarias para los
exámenes complementarios, destinados a resolver los
diversos problemas médico-legales que se plantean.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Estudio histopatológico:
Se seleccionará el fragmento de organo en función de
cada caso en particular. Por ejemplo: piel con
orificio de entrada de proyectil de arma de fuego, piel con
surco de ahorcadura, corazón, fragmentos de
pulmón,hígado, riñón, etc. Las piezas deben ser
colocadas en soluciones fijadoras (formol) para una
correcta preservación y conservación de los tejidos y
poder así proseguir con los siguientes pasos de la técnica
histológica.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Estudio quimicotoxicologico:
Se seleccionan muestras de sangre, orina, humor
vitreo,cerebro, hígado, pared gástrica y
contenido gástrico Deben conservarse
refrigeradas....
EXHUMACION
Proviene de dos raíces latinas:
Ex: Fuera. Humus: Tierra.
Es un procedimiento técnico-
científico que consiste en la
excavación y extracción de
cadáveres sepultados en forma
legal, accidental o clandestina,
regido por la tanatolegislación
propia de un determinado país.
TIPOS DE EXHUMACION
-ADMINISTRATIVA.
- FISCAL.
OBJETIVOS POR EL CUAL SE REALIZA LA EXHUMACION
1) Exhumación propiamente dicha.
2)Necropsia medico legal u obtención de elementos de
prueba.
3)Elaboración del informe.
¿ETAPAS O FASES DE LA EXHUMACION?
OBJETIVOS POR EL CUAL SE REALIZA LA EXHUMACION
1) Para su cremación o reducción.
2) Para su traslado a otro recinto o establecimiento
funerario, dentro del territorio Nacional, internamiento
al país y trasporte internacional.
3) Para establecer las causas de la muerte en casos
sospechosos de delictuosidad, sospecha de homicidios,
sospecha de envenenamientos, muertes como resultados
de aborto criminal, mala práctica o negligencia médica.
4) Para establecer la identidad del cadáver.
5) traslado de cadáveres históricos.
¿PARA QUE SE REALIZA LA EXHUMACION?
