Trabajo sobre:LA ESQUIZOFRENIA

Paula EncaboSandra Moreno

Natalia SánchezPaula Sarabia. 7ºB.

Í N D I C E  1. GUIÓN

2. TRABAJO EN WORD

3. TRABAJO EN PRESENTACION EN POWER POINT

4. CONCLUSIÓN

5. PREGUNTAS EXAMEN TIPO TEST

6. REPARTO DEL TRABAJO

GUIÓN 

1. INTRODUCCIÓN  DEFINICIÓN  HISTORIA CLÍNICA  

 2. CAUSAS DE LA ESQUIZOFRENIA 

3. SÍNTOMAS QUE PRODUCE  

4. TIPOS DE ESQUIZOFRENIA  ESQUIZOFRENIA PARANOIDE  ESQUIZOFRENIA CATATÓNICA  ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA O HEBEFRENICA  ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA  ESQUIZOFRENIA RESIDUAL 

 5. CURSO DE LA ENFERMEDAD 

FASE PRODRÓMICA  FASE ACTIVA  FASE RESIDUAL 

 6. TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA 

                

1. INTRODUCCIÓN 

El trabajo sobre el que vamos a hablar trata sobre la esquizofrenia. La esquizofrenia tiene su origen en dos términos griegos: schizo (división o escisión) y phrenos (mente). Quien padece este trastorno presenta una mente partida en dos; una parte, la cual se relaciona con la realidad y otra que interactúa, en mayor o menor grado, con un mundo imaginario.

Las primeras manifestaciones de esta enfermedad se suelen dar al comienzo de la adolescencia, pero diversos casos de esquizofrenia infantil han salido a la luz en los últimos años. En las personas de temprana edad se encuentra la dificultad de diagnosticar la enfermedad, ya que, los síntomas se pueden confundir con los del autismo, o en menor grado, con una falta de adaptación escolar.

Respecto a su historia clínica, la esquizofrenia no tiene una causa exacta conocida, pero se clasifica como un trastorno cerebral que afecta el equilibrio de la concentración de neurotransmisores en los sistemas de dopamina, glutamato y serotonina. Los síntomas que se presentan en el trastorno pueden ser positivos, lo que significa psicosis, o negativos, que quiere decir que afectan a las emociones y el comportamiento. Las áreas principales del cerebro que están implicadas en la esquizofrenia son el prosencéfalo, el metencéfalo y el sistema límbico.

2. CAUSAS DE LA ESQUIZOFRENIAAunque no se conocen las causas exactas de la esquizofrenia, parece que diversos factores aumentan el riesgo de padecer la enfermedad. Estos factores interactúan e influyen en el desarrollo y la evolución del trastorno, de forma que la importancia de unos y otros varía en función de las diferentes etapas del desarrollo del individuo. El momento de la vida en que se inicia la enfermedad depende del grado de vulnerabilidad de la persona y de su exposición a diferentes tipos de estrés.

Por el contrario, en determinados pacientes es todavía un misterio la causa de esta enfermedad.

Los expertos dicen que hay varios factores que provocan la esquizofrenia, los principales factores implicados en la aparición y desarrollo de esta enfermedad son:

Predisposición genética : la presencia de la enfermedad en los padres o familiares cercanos (tíos, primos, abuelos, etcétera) es un factor que incrementa la posibilidad de aparición en los hijos.

Alteraciones durante el embarazo o nacimiento : anoxia (falta de oxígeno en el feto durante el embarazo o el parto), infecciones víricas, traumatismos, etcétera.

Alteraciones morfológicas, funcionales o bioquímicas en el cerebro: en este apartado juega un papel fundamental el consumo

habitual de sustancias tóxicas y la exposición a determinados tóxicos y estresantes ambientales. Están especialmente involucradas dos sustancias implicadas en la comunicación entre neuronas a nivel del cerebro. Se trata de la dopamina y la serotonina.

Incumplimiento del tratamiento una vez diagnosticada la enfermedad: supone un alto riesgo de aparición de recaídas.

La esquizofrenia no está relacionada con situaciones de baja escolarización o traumas infantiles, y desde luego no existen culpables de su aparición.

Otros factores importantes como pueden ser: el uso de drogas, donde hay una fuerte evidencia de que el uso de ciertos medicamentos pueden desencadenar o bien la aparición o la recaída de la esquizofrenia en algunas personas. La esquizofrenia a veces puede ser desencadenada por un gran uso de drogas alucinógenas o estimulantes (drogas como la ketamina, el PCP y el LSD se han utilizado para imitar la esquizofrenia con fines de investigación), tambien drogas como el cannabis que puede contribuir a la esquizofrenia. Las personas con esquizofrenia tienden a fumar tabaco mucho más que la población general.La posibilidad de desarrollar esquizofrenia se ha encontrado para aumentar el número de factores sociales adversos (por ejemplo, indicadores de desventaja socioeconómica o exclusión social) presentes en la infancia. Las actitudes negativas de los demás aumenta el riesgo de recaída la esquizofrenia, en particular, los comentarios críticos, hostilidad, autoritario y las actitudes intrusivas o el control.

3. SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD

Los síntomas de esta enfermedad se engloban dentro de los trastornos psicóticos, aquellos en los que las pacientes pierden el contacto con la realidad. La esquizofrenia se da cuando estos trastornos aparecen en forma de brotes y evolucionan de forma crónica. Estos suelen variar con el tiempo, empeorando durante los períodos de recaída y mejorando durante los períodos de estabilidad.Sin embargo, los individuos con esquizofrenia "crónica", o con un perfil continuo de la enfermedad, no suelen recuperar del todo el funcionamiento normal y es característico que requieran un tratamiento de larga duración, incluyendo generalmente medicación para controlar los síntomas.

Los síntomas de la esquizofrenia se dividen en dos grupos: los síntomas positivos, que son experiencias anormales, y los síntomas negativos, que son más la ausencia de conductas normales.

- Síntomas positivos:Son características psicológicas "añadidas" como resultado del trastorno, pero que no se observan normalmente en las personas sanas.

- Alucinaciones: Este tipo de síntomas son alteraciones de la percepción. Percepciones muy frecuentes, que tienen lugar sin que haya una causa en el mundo real. Pueden producirse a través de cualquiera de los sentidos: Vista; las imágenes pueden parecerle distorsionadas o extrañas al paciente y también pueden ser aterradoras. Tacto; los pacientes suelen tener la sensación de dedos invisibles que le tocan, aun cuando no haya nadie cerca, o la sensación de electricidad recorriendo su cuerpo. Olfato; el paciente percibe olores que otros no perciben y cree que el olor proviene de sí mismo, lo cual puede resultar embarazoso si cree que el olor es nauseabundo. Oído; Esta es la forma más común de alucinación: oír voces. Las voces pueden describir las actividades del paciente, entablar una conversación, advertir de peligros e incluso emitir órdenes, lo cual puede ser algo que éste no haga por cuenta propia.

- Delirios: Son creencias personales irracionales, sostenidas a pesar de la evidencia en contra. Los pacientes que sufren síntomas de tipo paranoico, a menudo tienen delirios de persecución, o creencias de que se les está estafando, acosando, envenenando o conspirando en su contra. También pueden producirse delirios de grandeza, en los que las personas creen que son

figuras importantes o famosas. Algunos pacientes cuentan delirios estrafalarios, tales como la creencia de que un vecino controla su conducta mediante ondas magnéticas; que las personas que aparecen en televisión les dirigen mensajes especiales; o que sus pensamientos están siendo emitidos en voz alta a los demás.

- Comportamiento desorganizado: Los pacientes esquizofrénicos están a menudo muy agitados, llegando a hacer cosas que no tienen sentido o a repetir los mismos gestos constantemente. A veces la enfermedad puede dar lugar a que la persona deje completamente de hablar o de moverse, manteniendo una postura fija durante períodos largos de tiempo.

- Lenguaje desorganizado: Se evidencia un uso del lenguaje desorganizado en las personas con esquizofrenia, quienes generalmente hablan rápido, pero de manera desarticulada. Hablan sobre temas sin sentido o cambian de tema tan frecuentemente que es difícil comprenderlos. Además, este lenguaje a veces puede ir acompañado de tonterías y risas que no tienen ninguna conexión lógica con el tema del que se está hablando.

- Síntomas negativos: Son aptitudes psicológicas que casi todo el mundo posee, pero que han perdido las personas que padecen esquizofrenia.

- Aplanamiento afectivo: Les causa dificultades para comprender y expresar sus sentimientos, así como para empatizar con otras personas. Esto puede dar lugar a períodos de aislamiento y soledad. Se manifiesta además en la expresión facial, el tono de la voz, el contacto visual, y el lenguaje corporal.

- Disminución de la fluidez y del pensamiento: Pueden tener dificultades para pensar con claridad y para entender lo dicen otras personas, resultando difícil mantener una conversación, planear tareas o resolver problemas. El pensamiento se refleja retardado o los pensamientos bloqueados, y manifestándose a menudo como lacónicos (usando pocas palabras), dando lugar a contestaciones vacías a las preguntas.

- Anhedonia: Es la incapacidad para disfrutar de las cosas agradables o experimentar placer. Tiene pocos o ningún hobbies y tienden a mostrar una pérdida de la actividad e interés sexual en función de lo que tendría ser normal según la edad y estado del mismo. También pueden mostrar la incapacidad para crear relaciones próximas e intímas con amigos y semejantes y hacen poco o ningún esfuerzo para desarrollar estas relaciones.

4. TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

Esquizofrenia paranoide: es el más común y se caracteriza por el predominio de ideas delirantes(persecución, intentos de envenenamiento, influencias extrañas, brujas, etc.) y trastornos de la percepción (en algunos casos alucinaciones de tipo auditivo, en las que «oye» voces amenazadoras o críticas). La característica principal es que afecta a la personalidad del individuo, así como a áreas de su psicología.

Los síntomas más frecuentes que pueden presentar son:

• Aislarse socialmente• Sentirse tenso, receloso, alerta y

reservado• Tener un sentido exagerado de

"autoimportancia" (delirios de grandeza)• Tener sentimientos irreales de celos

(celos delirantes)• Escuchar voces (alucinaciones

auditivas).

La esquizofrenia paranoide generalmente no involucra el lenguaje desorganizado y el comportamiento que se observa en otros tipos de esta enfermedad.

Esquizofrenia catatónica: Presencia de trastornos psicomotores graves, que varían desde la hipercinesia al estupor o de la obediencia automática al negativismo Aunque el enfermo tenga la conciencia despierta, su rostro permanece inmóvil e inexpresivo, no hay ningún movimiento interior y, aunque haya fuertes estímulos de dolor pueden no provocar reacción alguna.En casos muy graves se puede llegar a no hablar, ni comer, ni beber durante periodos largos como para que peligre su vida. Pero en el interior del enfermo puede haber muchos sentimientos, que se manifiestan en una aceleración del pulso y, también se dan en repeticiones constantes del mismo movimiento (automatismos) y muecas. Los síntomas de extrema gravedad, son donde el enfermo, por ejemplo, se mantiene sobre una pierna durante unas semanas pero, sólo ocurren cuando nadie se ocupa del enfermo o cuando el tratamiento no es eficaz ya que, se observa muy raras veces gracias a las posibilidades actuales del tratamiento. Aunque el pronóstico para este tipo de esquizofrenia suele ser malo.

Esquizofrenia desorganizada o hebefrenica: Muestran falta de interés y de participación donde predomina un afecto absurdo (no apropiado), suelen tener comportamientos extraños, como reír sin motivo aparente y realizar muecas. Hay casos en los que se manifiestan alucinaciones y delirios. Suele comenzar en la pubertad, por lo que se denomina esquizofrenias juveniles o en los casos en los que la enfermedad viene de la infancia(psicosis infantil). Éste tipo de esquizofrenia que se desarrolla lentamente y desapercibido por presentar pocos síntomas se les llama esquizofrenia simple, es difícil de reconocerla. El pronóstico de este tipo de esquizofrenia es el más desfavorable en debido a la personalidad inmadura del enfermo porque, los trastornos afectivos son importantes, las ideas delirantes y las alucinaciones son transitorias y fragmentarias y es frecuente el comportamiento irresponsable e imprevisible y los manierismos. Este tipo de esquizofrenia comienza más o menos entre los 15 y los 25 años de edad y tiene un pronóstico malo por la rápida aparición de síntomas negativos (en especial de embotamiento afectivo y de abulia). Además de las alteraciones afectivas y de la voluntad, destaca el trastorno del pensamiento. El pensamiento está desorganizado y el lenguaje es incoherente, tienden a permanecer en solitario.

Esquizofrenia indiferenciada: Es un tipo de esquizofrenia donde no predomina un síntoma en concreto para el diagnóstico sino, es como la mezcla de las otras anteriores. Es un desorden cerebral que va empeorando la capacidad de las personas en el pensamiento, la percepción, las emociones o la voluntad, es decir, pérdida de contacto con la realidad (psicosis), alucinaciones, delirios (creencias falsas), pensamiento anormal y alteración del funcionamiento social y laboral. En ocasiones resulta ser una etapa previa de otro subtipo.

Esquizofrenia residual: Es un estado permanente del curso de la enfermedad esquizofrénica, en donde se ha producido una clara evolución a bien desde los estados iniciales hacia los estados finales debido a la presencia de síntomas "negativos".Son personas que han experimentado al menos un episodio de esquizofrenia en el pasado, pero que en el presente no muestran señales suficientemente fuertes como para clasificarlos en uno de los tipos de esquizofrenia. Se caracteriza por haber síntomas negativos y por una pérdida de la inteligencia y del pensamiento, y también por un deterioro en las capacidades que debe realizar uno mismo en el momento del desarrollar una vida cotidiana.

Aunque estas clasificaciones se siguen utilizando, hoy se tiende a valorar y diferenciar más estos trastornos en función de la predominancia de síntomas positivos o negativos y, sobre todo, a medir la intensidad de cada uno de estos síntomas mediante cuestionarios y escalas. Esto permite evaluar al paciente en diversos momentos de su evolución, así como la efectividad de los tratamientos.

5. CURSO DE LA ENFERMEDAD

Para poder diagnosticar la esquizofrenia, se han debido manifestar síntomas relacionados con la enfermedad, cuando los síntomas aparecen y desaparecen por completo después de poco tiempo, se habla de un episodio psicótico, en los cuales no se observan síntomas negativos. Pero pueden también mantenerse durante un periodo de tiempo más largo, después desaparecen y vuelven a aparecer al cabo de un tiempo desembocando en síntomas negativos. Los síntomas negativos se asocian con la interrupción de las emociones y los comportamientos normales, se suele confundir en ocasiones con depresiones. Se distinguen tres fases en el curso de la enfermedad:

Fase prodrómica:

Esta etapa, aparece en la vida del individuo antes del desencadenamiento de la enfermedad, en algunas ocasiones se pueden haber visto algunos síntomas con anterioridad, como diferencias en su etapa de niñez o juventud, a veces muy callados y solitarios etc. Pero también puede no ser así, hay en casos en los que no se detecta ningún síntoma ni nade diferente. Esta fase, prodrómica es la que se da antes de producirse la fase de la crisis, a veces si se pueden detectar síntomas, como nerviosismo o que no recuerda con precisión, están más decaídos, a veces llegan a pesar que la gente habla mal de ellos y que van contra suya.

Fase activa:

Es la fase donde se desata la enfermedad, en estas crisis que sufren estos enfermos se observan los síntomas positivos, delirios, ilusiones, enfados, deterioro progresivo, hablar solo, aparece la depresión, que puede llevar a intentos suicidas.

Estas crisis brotan de un momento a otro y suelen durar unos cuantos días o meses o años, esta enfermedad le afecta a cada persona de un modo diferente a la hora de la duración de las crisis por ejemplo, hay en personas que el comienzo de la enfermedad puede producirse lentamente y sin notables síntomas. Pero en un mismo enfermo, las duraciones de las crisis y también la duración entre una crisis y otra, suelen ser parecidas.

Fase residual:

Esta última etapa llamada residual o de agotamiento, no la padecen todos los enfermos y los síntomas que aparecen son en su mayor auge el deterioro personal y social del enfermo.Existe una teoría, la llamada teoría de los tres tercios, uno de esos tres tercios, se recupera en su totalidad, otro sigue teniendo ciertas limitaciones cuando ya ha pasado la crisis, y el último acaba gravemente dañado y no pueden tener plena autonomía.

6. TRATAMIENTO

En la actualidad la esquizofrenia se trata fundamentalmente con determinados medicamentos, denominados neurolépticos o antipsicóticos. Se diferencian dos tipos de antipsicóticos:

Los clásicos: la clorpromazina, el haloperidol o la tioridazina.

Los neurolépticos atípicos: clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona o quetiapina

Ambos grupos tienen en común la capacidad de corregir desequilibrios de los neurotransmisores, sobre todo la dopamina, y aliviar los síntomas positivos. Sin embargo, los neurolépticos atípicos tienen especial capacidad de conseguir el desequilibrio del neurotransmisor serotonina. A ello se ha asociado la efectividad de este tipo de neurolépticos sobre los síntomas negativos. Los neurolépticos atípicos tienen además la ventaja de producir menos efectos secundarios.

En casos muy concretos como la escasa respuesta al tratamiento con medicamentos, con grave riesgo de suicidio o agresión hacia otros, en el subtipo de esquizofrenia catatónica puede estar indicado el tratamiento con electroshock. Pese a su mala prensa, las condiciones de aplicación actual del electroshock hacen que sea un procedimiento seguro, además de muy eficaz. Los tratamientos antipsicóticos han permitido que, en la mayor parte de los casos, el paciente con esquizofrenia pueda vivir en la comunidad. Es extraordinariamente importante aprovechar esta posibilidad y combinar el tratamiento farmacológico con una serie de medidas destinadas a que el paciente esté ocupado y activo.

Estas medidas constituyen lo que se denomina terapia psicosocial. Precisa de mecanismos asistenciales como por ejemplo, talleres ocupacionales, centros de día, centros de salud mental y grupos de autoayuda. El diálogo entre paciente con esquizofrenia y el médico puede ser un instrumento terapéutico importante, si tiene como fin que el enfermo conozca su patología, y se le enseñe a convivir con ella y a utilizar sus propios recursos psicológicos y ajenos -familia, amigos, apoyo-, para acercarse más a su entorno.

Por otra parte, es importante que el médico psiquiatra informe tanto al paciente como a los familiares con los que convive sobre las características sintomáticas de la enfermedad y les ayude a distinguir cómo se han manifestado en su caso particular, con vistas a la prevenir o intervenir con prontitud en caso de reagudización. También es importante que el psiquiatra informe sobre los tratamientos antipsicóticos, sus efectos y ventajas, y también los posibles efectos adversos. Además es necesario que el médico psiquiatra ayude al enfermo y allegados a que consigan una comunicación adecuada en el medio

familiar. Otras técnicas de psicoterapia individual, por ejemplo las de tipo psicoanalítico, no parece ser eficaces en la esquizofrenia.

4. Conclusión:

Respecto al trabajo que hemos hecho sobre la esquizofrenia, todas coincidimos en que nos ha servido mucho no sólo para conocer más acerca de la enfermedad, sino para darnos cuenta de que por lo general, mucha gente cree que estas personas están ‘’locas’’ o las denominan así, y en realidad es un problema bastante grave y difícil de curar que afecta a un 1% de la población española.

También nos ha gustado mucho trabajar en grupo, porque cada una ha aportado cosas diferentes sobre la enfermedad.

Además, gracias a nuestra investigación sobre ello, hemos descubierto que no sólo la padecen personas normales o que se da en casos muy raros, también la sufren muchos famosos como el hijo de Albert Einstein, Eduard Einstein, el artista fundador de Pink Floyd, Syd Barrret, el pintor Van Gogh, la esposa de Abraham Lincoln, Mary Todd Lincoln o el economista John Forbes, entre otros muchos casos.

5. Preguntas del examen tipo test:

1. ¿Qué incrementa la esquizofrenia?a) Cannabisb) Tabacoc) Las dos anteriores son verdaderas

2. ¿Qué presenta alguien que presenta anhedonia?a) Incapacidad para disfrutar de las cosas agradables o experimentar placerb) Dificultad para comprender y expresas los sentimientos, así como para empatizar con otras personasc) Repetir los mismos gestos continuamente

3. ¿Cuál es el tipo de esquizofrenia que tiende a empeorar?a) Esquizofrenia paranoideb) Esquizofrenia hebefrénicac) Esquizofrenia indiferenciada

4. ¿En qué fase se desata la enfermedad?a) Fase prodrómicab) Fase activac) Fase residual

5. ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma negativo de la esquizofrenia?a) Aplanamiento afectivo

b) Comportamiento desorganizadoc) Disminución de la fluidez y del pensamiento6. ¿Se puede considerar que la esquizofrenia sea una enfermedad hereditaria?a) No, no se transmite por los genesb) Sí, incrementa las posibilidadesc) Sólo en mujeres es hereditaria

7. ¿Qué tipo de esquizofrenia es más difícil de diagnosticar?a) Esquizofrenia hebefrénicab) Esquizofrenia residualc) Esquizofrenia catatónica

8. ¿Qué fases o fase pueden no padecer los enfermos de esquizofrenia?a) La fase residual y prodrómicab) La fase prodrómicac) La fase residual

6. REPARTO DEL TRABAJO:

El guión, el índice, la introducción, los tratamientos, y la búsqueda de videos e imágenes, lo hemos hecho buscando información entre todas, todos los días de clase.

En cuanto al trabajo para casa, Natalia Sánchez se ha encargado de buscar información sobre las causas de la enfermedad y el primer tipo de esquizofrenia junto con Paula Encabo, la cual se ha encargado de buscar información sobre los síntomas. Por otro lado Paula Sarabia ha llevado a cabo la búsqueda de los demás tipos de esquizofrenia y por último, Sandra Moreno se ha encargado de investigar el curso de la enfermedad. Con todo ello, hemos juntado y finalizado el trabajo, contrastando todos los aspectos para unirlo y hemos hecho entre todas la portada, la elaboración de preguntas y la conclusión acerca de esta enfermedad.