“ Material de Enyesado y Tracciones Esqueléticas ”

Hospital Central de las Fuerzas Armadas

INMOVILIZACIONESEs la prevención del desplazamiento de un

hueso o una articulación lesionada mediante la utilización de férulas , yesos u otros .

VendajesCabestrillos Tracciones

VENDAJES

V. VELPEAU

V. ANTIEDEMATOSOROBERT JONES

VENDAJE EN 8

Yeso

ALJEZ

PARIS 1851

PRACTICOSENCILLOEFICIENTE

VARIEDADES DE YESO

Antebraquio palmar

Braquio palmar

Suropédico

Inguino pédico

Con vicera

Inguino maleolar

VARIEDADES DE ESPICA

MATERIALES PARA LA INMOVILIACION

PREPARACION DE FERULAS DE YESO

1

2

3

4

5

6

7

8

PREPARACION DEL YESO

HERRAMIENTAS PARA RETIRAR EL YESO

COMPLICACIONES

ULCERAS

S. COMPARTIMENTAL

CIANOSIS

TRACCIONES.

Historia de la

Tracción

La tracción como método de inmovilización fue descrita inicialmente por Galeno al principio de la era cristiana.

1800 Guy de Chauliac describe la utilización de la tracción como método definitivo en el manejo de las fracturas.

1890 Hoffa publica una descripción de la utilización de la tracción para el manejo de varios tipos de fractura.

Tracción

Permite aplicar una fuerza constante, controlada, para la estabilización inicial de las fracturas de huesos largos y ayuda a la reducción durante la cirugía.

4ta Edicion 2011, Manual de Fracturas, Joseph D. Zuckerman.

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Objetivos de la Tracción Favorecer la alineación.

Evitar la fricción..

Disminuir el dolor.

Mantener la correcta

alineación .

Indicaciones para TraccionesFracturas de cadera.

Fracturas de fémur.

FX conminutas de articulaciones no susceptibles de manejo quirúrgico.

FX con edema marcado que no permite otros métodos de tratamiento.

Fracturas de columna cervical.

Fracturas inestables de pelvis.

.

Según el caso se pueden aplicar:

Tracción Esquelética

Tracción Cutánea

Tracción Cutánea

Permite aplicar una fuerza limitada, en general no superior a 4- 5 kg.

Puede producir lesiones de partes blandas.

Cuando se utiliza durante la cirugía es útil para controlar la longitud y la rotación del miembro.

Constituye una opción para el tratamiento inicial de las fx de cadera y de algunas fx en niños y ancianos.

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Tracción Transesquelética

Permite aplicar mayor fuerza y controlar mejor los fragmentos que la tracción cutánea.

Permite aplicar al miembro inferior una tracción de hasta el diez % del peso corporal.

Es el tratamiento inicial de elección en fx de huesos largos, pelvis y acetábulo.

Materiales para colocar una traccion

4ta Edicion 2011, Manual de Fracturas, Joseph D. Zuckerman.

Material para colocar la tracción esquelética.

Clavos de Steinmann

de 2.0mm (3-4mm). Kirschner de 1.5mm

(1-2mm). taladros. Corta alambre,

cizalla. Estribos de tracción.

Tracción TranstibialEl clavo se sitúa 2 cm posterior y 1 cm distal

al tubérculo tibial.

Se introduce de lateral a medial para

evitar el trayecto peroneo común.

Liberar la piel en puntos de entrada y

salida.

Aplicar Apósito estéril sobre la piel.

Tracción Transfemoral o supracondilea.

Método de elección en fracturas de pelvis .

Se Coloca Clavo de medial a lateral (para evitar el trayecto neurovascular).

Deben separarse partes blandas hasta el hueso para evitar lesionar la arteria femoral superficial.

Tracción TranscalcáneaSuele combinarse con un fijador externo de

neutralización o férula de Bohler-Braun.

FX irreducibles de tobillo por rotación, fracturas del pilón

tibial y pacientes con múltiples fracturas ipsilaterales de

huesos largos.

El clavo se introduce de medial a lateral, alejándolo del paquete vascular Tibial posterior, 2 cm a 2,5 cm por detrás y por debajo

del maléolo Tibial.

Tracción Transoleocraneana

Clavo de pequeño. Medial a lateral en olecranon proximal; a 1.5 cm de la punta

del olecranon. (nervio cubital)

El antebrazo y la muñeca se sujetan

con tracción cutánea,

manteniendo el codo en 90 grados

de flexión.

1.5 a 2 kg

.

Compas de Gardner Wells

•Reduce lesiones de columna cervical.

•Los clavos se colocan 1 cm por encima del pabellón auricular.

•Detrás del conducto auditivo externo.

•La tracción comienza con 2 kg y va aumentando progresivamente de 2 kg .

Peso adecuado

en Tracción

Supracondíleas 10% de

peso corporal.

Transtibial 7%.

Transcalcánea 5%.

“Otros Tipos de Tracciones”

Tracción manual

Se aplica para el alineamiento de las fracturas, antes de inmovilizarlas con yeso o para mantener alineada la extremidad mientras se coloca alguno de los elementos de la tracción.

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Riesgos en Tracción Esquelética

Colocación

inadecuada

Lesion ligamentaria.

Infección

Contraindicaciones

Lesión vascular

Infección.

Afección extensa de

tejidos blandos.