Mucha suerte!!Y a por el toro

ESCRIBE EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO

LOCALIZA LA LESIÓN EN LA VÍA ÓPTICA…

Completa los cuadros que quedan vacíos. Las siguientes patologías comprenden el diagnóstico diferencial del ojo rojo

y dolorosoSUERTE!!

Queratitis actinicaQueratitis herpética

Uveitis anterior aguda

Glaucoma ángulo cerrado

Conjuntiva Inyección ciliar o periquerática

Inyección ciliar Inyección mixta

Cornea Queratitis punctataQueratitis dendritica

Precipitados endoteliales

Edematosa

Fluotest Tiñe con forma de dendrita/punctata

Negativo Negativo

Tyndall Negativo Positivo Negativo

Pupila Normal Miótica Midriasis média arrefléxica

PIO Normal baja/normal o alta Muy elevada

Ttº P.epitelizante/oclusiónAciclovir/cicloplégico

CorticoidesMidriáticos

Manitol ivAcetozolamida v oBetabloqueantes….

Contrain. Anestésicoscorticoides

Mióticos: parasimpaticomime-ticos

Midriáticos:ParasimpaticoliticosSimpaticomimeticos

PACIENTE DE 83 AÑOS CON ANTEDENTES PERSONALES DE HTA, DM TIPO II Y FA

PAROXISTICA, ESTÁ MEDICADA PARA ESTAS TRES PATOLOGÍAS PERO NO RECUERDA LA

MEDICACIÓN. EN UNA EXPLORACIÓN RUTINARIA

OFTALMOLÓGICA NOS ENCONTRAMOS CON ESTE HALLAZGO CASUAL

SOBRE ESTE CASO CONTESTA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

•¿QUÉ MEDICACIÓN CREES QUE HA PODIDO SER LA CAUSANTE DE ESTOS DEPÓSITOS?

• AMIODARONA

•NOMBRE DE LA PATOLOGÍA EN CUESTIÓN:• CORNEA VERTICILLATA O QUERATOPATÍA EN REMOLINO

•ESCRIBE OTROS FÁRMACOS QUE PUEDAN PROVOCARLA• HIDROXICLOROQUINA,CLOROQUINA, INDOMETACINA,

FENOTIAZINA

•¿QUÉ TRATAMIENTO SERÍA NECESARÍO?• EN PRINCIPIO NINGUNO PUÉS NO SUELEN AFECTAR A LA VISIÓN

DEL PACIENTE, SI FUERA NECESARIO SE SUSPENDERÍA YA QUE LOS DEPÓSITOS SON REVERSIBLES.

PACIENTE DE 24 AÑOS USUARIA DE LENTES DE CONTACTO 16 HORAS DIARIAS, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR EN OJO DERECHO, FOTOFOBIA Y EPÍFORA. EN LA EXPLORACIÓN BIOMICROSCÓPICA NOS ENCONTRAMOS CON LA SIGUIENTE IMAGEN

SOBRE ESTE CASO CONTESTA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

•¿QUÉ LE ESTÁ CAUSANDO ESTA SINTOMATOLOGÍA?• ABCESO CORNEAL

•¿QUÉ TRATAMIENTO INSTAURARIAS IMEDIATEMENTE?• INICIALMENTE COLIRIOS ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO (P.E.

QUINOLONAS)

•¿QUÉ GÉRMEN ESTÁ IMPLICADO CON UNA MAYOR PROBABILIDAD?• STAPHYLOCOCCUS AUREUS

PACIENTE DE 74 AÑOS DE EDAD. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PÉRDIDA DE VISIÓN BRUSCA Y SEVERA EN OJO IZQUIERDO, ASÍ COMO CEFALEA INTENSA EN REGIÓN HEMIPARIETAL . EN LA EXPLORACIÓN DEL PACIENTE SE OBJETIVA DEFECTO PUPILAR AFERENTE (PUPILA MARCUS GUNN) EN OJO AFECTO .LAS SIGUIENTES IMÁGENES PERTENECEN AL MISMO

SOBRE ESTE CASO CONTESTA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

•¿CUÁL ES LA CAUSA DE SU PÉRDIDA DE VISIÓN?• NEUROPATÍA ÓPTICA ISQUEMICA ANTERIOR ARTERÍTICA

•¿QUÉ PRUEBA DIAGNÓSTICA SOLICITARIAS EN PRIMERA INSTANCIA DESDE EL SERVICIO DE URGENCIAS?:

• VSG Y PCR

•¿QUÉ PRUEBA CONFIRMARIA EL CUADRO?• BIOPSIA ARTERIA TEMPORAL

•¿QUÉ TRATAMIENTO SERÍA NECESARÍO?• CORTICOIDES A ALTAS DOSIS