Ao de la Diversificacin Productiva y el Fortalecimiento de la EducacinUniversidad Privada Antenor OrregoFacultad de Medicina Humana

Nombre:Saritza AnaisApellidos:Cobeas VsquezCurso:Metodologa del Aprendizaje UniversitarioProfesor:Noblecilla Arismendiz MartinTema:MonografaNRC:4142 4141Horario:Viernes 6:55 9:35 p.m.

Piura, 11 de Setiembre de 2015.

MonografaHipertensin arterialQu relacin tiene la hipertensin con el sistema renina angiotensina aldosterona?Qu es hipertensin arterial La hipertensin arterial es una patologa crnicaqueconsiste en el aumento de la presin arterial. Una de las caractersticas de esta enfermedad es queno presenta unos sntomas clarosy que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.En la actualidad, lasenfermedades cardiovascularesson la primera causa de mortalidad en Espaa. Sin embargo, la hipertensines una patologa tratable. Si no se siguen las recomendaciones del mdico, se pueden desencadenar complicaciones graves, como por ejemplo, uninfarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente.Las primeras consecuencias de la hipertensin las sufren las arterias, que se endurecen a medida que soportan la presin arterial alta de forma continua, se hacen ms gruesas y puede verse dificultado al paso de sangre a travs de ellas. Esto se conoce con el nombre de arterioesclerosis.Segn datos de laSociedad Espaola de Hipertensin-Liga Espaola para la Lucha contra la Hipertensin Arterial (Seh-Lelha),en Espaa existen ms de 14 millones de personas con hipertensin. De esta cantidad, 9,5 millones no estn controlados y 4 millones estn sin diagnosticar.Causas de la hipertensin arterial Aunque todavano se conocen las causas especficas que provocan la hipertensin arterial, s se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayora de las personas que la sufren. Conviene separar aquellos relacionados con la herencia gentica, el sexo, la edad y la raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podran cambiar al variar los hbitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario.Causas no modificablesFactores genticos:La predisposicin a desarrollar hipertensin arterial est vinculada a que un familiar de primer grado tenga esta patologa. Aunque se desconoce el mecanismo exacto, la evidencia cientfica ha demostrado que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensin son el doble que las de otras personas con ambos padres sin problemas de hipertensin.Sexo:Los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que las mujeres hasta que stas llegan a la edad de lamenopausia. A partir de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto se debe a que la naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas que la protegen mientras est en la edad frtil (los estrgenos) y por ello tienen menos riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, las mujeres jvenes que toman pldoras anticonceptivas tienen ms riesgo de desarrollar una patologa cardiaca.Edad y raza:La edad es otro factor que influye sobre las cifras de presin arterial, de manera que tanto la presin arterial sistlica o mxima como la diastlica o mnima aumentan con los aos y lgicamente se encuentra un mayor nmero de hipertensos a medida que aumenta la edad.En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensin que los de raza blanca, adems de tener un peor pronstico.Causas modificablesSobrepeso y obesidad:Los individuos con sobrepeso estn ms expuestos a tener ms alta la presin arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso se eleva latensin arterialy esto es mucho ms evidente en los menores de 40 aos y en las mujeres. La frecuencia de la hipertensin arterial entre los obesos, independientemente de la edad, es entre dos y tres veces superior a la de los individuos con un peso normal.No se sabe con claridad si es la obesidad por s misma la causa de la hipertensin, o si hay un factor asociado que aumente la presin en personas con sobrepeso, aunque las ltimas investigaciones apuntan a que a la obesidad se asocian otra serie de alteraciones que seran en parte responsables del aumento de presin arterial. Tambin es cierto, que la reduccin de peso hace que desaparezcan estas alteraciones.Otras causasVasculares:Entre el 2,5 y el 6 por ciento de los problemas relacionados con el rin pueden influir en la aparicin de la hipertensin arterial. De hecho, suponen entre el 2,5 y el 6 por ciento de las causas. Las principalespatologas vascularesque influyen son: Enfermedad renal poliqustica. Enfermedad renal crnica. Tumores productores de renina. El sndrome de Liddle. Estenosis de la arteria renal.Endrocrinolgicas:Las causas endocrinas representan entre el 1 y el 2 por ciento. En stas se incluyen desequilibrios hormonales exgenos y endgenos. Las causas exgenas incluyen la administracin de corticoides.Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos orales puede desarrollar hipertensin. Los factores de riesgo para la hipertensin asociada con el consumo de anticonceptivos orales incluyen la enfermedad renal leve y la obesidad.Los frmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden tener efectos adversos sobre la tensin arterial. Estos frmacos bloquean tanto la ciclooxigenasa-1 (COX-1) como las enzimas COX-2. La inhibicin de la COX-2 puede inhibir su efecto natriurtico que, a su vez, aumenta la retencin de sodio. Los antiinflamatorios no esteroideos tambin inhiben los efectos vasodilatadores de las prostaglandinas y la produccin de factores vasoconstrictores, es decir, la endotelina-1. Estos efectos pueden contribuir a la induccin de la hipertensin en un paciente con hipertensin controlada o normotenso.Las causas hormonales endgenas incluyen: Hiperaldosteronismo primario. El sndrome de Cushing. Feocromocitoma. Hiperplasia suprarrenal congnita. Las causas neurognicas incluyen: Tumores cerebrales. Poliomielitis bulbar. Hipertensin intracraneal. Adems existen drogas y toxinas que pueden propiciar la aparicin de la hipertensin: Alcohol. Cocana. Ciclosporina, tacrolimus. Frmacos antiinflamatorios no esteroides. Eritropoyetina. Medicaciones adrenrgicas. Descongestionantes que contienen efedrina. Remedios a base de hierbas que contienen regaliz Nicotina.Por ltimo, existen algunas enfermedades que se relacionan con la hipertensin como son el hipertiroidismo e hipotiroidismo, la hipercalcemia, el hiperparatiroidismo, la acromegalia, laapnea obstructiva del sueoy la hipertensin inducida por el embarazo.

Sistema renina angiotensina aldosterona Consiste en una serie de protenas y pptidos que reaccionan en una cascada para desencadenar una amplia serie de acciones. Su principal funcin es mantener la perfusin de los tejidos, en especial en casos de hipovolemia.

Los componentes principales del sistema son: angiotensingeno, renina, enzima convertidora de angiotensina (ECA) y varias angiotensinas, la ms importante de las cuales es la angiotensina II.[footnoteRef:1] [1: ]

El sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona es fundamental en el mantenimiento de la presin arterial, el equilibrio hidroelctrico y el volumen extracelular; es un sistema circulante de accin fundamental endocrina. No obstante, se encuentran los componentes del sistema renina-angiotensina y de sus ARNm en diferentes tejidos, lo cual indica la existencia de sistemas renina-angiotensina tisulares que realizan funciones paracrinas, autocrinas e intracrinas; siendo relevantes las acciones de los sistemas de la pared vascular, del miocardio, del rin, del sistema nervioso central, y del tejido adiposo. La cascada bsica consiste en la conversin del angiotensingeno en angiotensina I a travs de la accin de la renina, cuya secrecin entonces regula la actividad de esta fase, siendo el paso limitante de todo el sistema.

Diabetes tipo 2Cmo se produce la enfermedad de la diabetes tipo 2?Qu es la diabetes?La diabetes es una enfermedad que afecta el modo en que el cuerpo humano usa la glucosa, forma principal de azcar en la sangre. La glucosa proviene de los alimentos que consumimos y es la mayor fuente de energa necesaria para desarrollar las funciones del cuerpo humano.Despus de que usted consume una comida, su organismo desmenuza los alimentos y los transforma en glucosa y otros nutrientes que son absorbidos en el flujo sanguneo desde el tracto gastrointestinal. Elnivel de glucosaen la sangre sube despus de una comida y pone en funcionamiento alpncreasque genera la hormonainsulinay la libera en el flujo sanguneo. Pero en las personas con diabetes, el cuerpo est impedido de producir o reaccionar a la insulina adecuadamente.La insulina trabaja como una llave que abre las puertas de las clulas y permite el ingreso de la glucosa. Sin la insulina, la glucosa no puede llegar hasta las clulas (las puertas permanecen "cerradas" y no hay una llave para abrirlas) de manera que se queda en el flujo sanguneo. Como resultado, el nivel de azcar en la sangre alcanza niveles ms altos que lo normal. Los niveles elevados de azcar representan un problema porque pueden provocar varias complicaciones de salud.La diabetes tipo 2 (antiguamente denominada diabetes no dependiente de insulina) es diferente. En contraste con alguien que tiene diabetes de tipo 1, el cuerpo de una persona con diabetes tipo 2 an produce insulina. Pero el organismo no responde a la insulina normalmente.La glucosa tiene menos capacidad para ingresar a las clulas y cumplir con su misin de suministrar energa (los mdicos denominan esta condicin comoresistencia a la insulina). Esto causa la elevacin del nivel de azcar y obliga al pncreas a producir an ms insulina. Eventualmente, el pncreas puede colapsar por el esfuerzo extraordinario de producir insulina extra. Entonces, el pncreas posiblemente ya no tendr la capacidad para producir suficiente insulina y mantener los niveles de azcar dentro de lo normal.Las personas con resistencia a la insulina pueden adquirir o no diabetes tipo 2: todo depende de la capacidad del pncreas de producir suficiente insulina para mantener los niveles normales de azcar en la sangre. Generalmente, los niveles elevados de azcar en la sangre son una seal de que la persona adquiri diabetes.Los nios y los adolescentes con diabetes 2 recurren a la dieta, el ejercicio y las medicinas que mejoran la respuesta del cuerpo humano a la insulina para controlar sus niveles de azcar en la sangre. A veces los nios y los adolescentes con diabetes 2 pueden tambin necesitar administrarseinyecciones de insulinao utilizar unabomba de insulina.