Modulo Tinción CORNEAL

8/18/2019 Modulo Tinción CORNEAL

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Competencias• Reconocer cambios estructurales propios de la edad y

diferenciarlos con los cambios patológicos• Proponer diagnósticos diferenciales a partir de los signos y

síntomas propios de las alteraciones del segmento anterior • Realizar juicios críticos para la selección de pruebas

diagnósticas complementarias• Elaborar remisiones completas al profesional indicado según

requiera la patología• Emplear recursos teóricos, tecnológicos o educativos como

apoyo para dar un juicio crítico sobre las diferentes patologías, identificarlas y dar un plan de tratamiento


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CONTENIDOPROGRAMA

METODOS DE

EVALUACION

• •

•

•

• •

!ransiluminador "ftalmoscopio#$mpara de %endidura!est de &c'irmer

!est de (ut!inciones corneales

SEMIOLOGIA OCULAR

• )iferenciación de signos ysíntomas de las patologías desegmento anterior

• *n$lisis de la 'istoria clínica


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ANEXOS OCULARES

• Patología de "rbita

PARPADOS

•

•

•

•

•

•

(lefaroc'alazis)ermatoc'alazisPtosis palpebral+adarosis y poliosis(lefaritis anterior

)isfunción de l$ndulas de+eibomio

• "rzuelo y -'alazion• !umores palpebrales


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SISTEMA LAGRIMAL

•

•

•

•

)acriosistitis)acrioadenitisEstenosis lagrimal&índrome de ojo seco

CONJUNTIVA

•

•

•

•

PterigioPinguecula-onjuntivitis.lictenulas


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ESCLERA

• Epiescleritis• Escleritis

CORNEA

• /ueratitis• Ectasias corneales• )istrofias corneales


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IRIS Y

PUPILA

• )efectos pupilares• !umores de 0ris

CRISTALINO

• *nomalías cong1nitas• *nomalías adquiridas• -atarata


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GLAUCOMA• laucoma primario de $ngulo

abierto• laucoma primario de $ngulo

cerrado• laucoma cong1nito

• laucoma facomórfico yfacolítico• laucoma neovascular

URGENCIAS OCULARES


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SEGMENTOANTERIOR

Estr c rascomprendidas

entre!osp"rpados #!acaraanterior

de!crista!ino

Estr ct rase$ternas

Estr ct rasinternas


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E%AMENE%TERNO

E&a! arc a!itati&amente!asestr ct rasde!se'mentoanteriorporo(ser&aci)noporpa!paci)ndependiendode!aestr ct ra*


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TECNICASDEE%AMINA

ILUMINACION

OBSERVACIONMAGNI+ICACION


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CLAVESDEUNABUENAEVA

• CONOCIMIENTODEANATOMIAYCONNORMALESDELASESTRUCTURASAE

• SERDETALLISTACOMOARMA+UNDA,ACERUNBUENDIAGNOSTICO


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BIOMICROSCOPIA


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LAMPARADE,ENDIDUR

• Dispositi&odea!tacomp!e-idad• Permitea- stare!1oco7!ani&e!aci)nde!os

o-osde!paciente7ma'ni1icaci)n#! minosidad

• Sep eden ti!i8ardi1erentest/cnicasdei! minaci)ndependiendode!aestr ct ra. ese. ierae&a! ar*


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TECNICASDEILUMINAC


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ILUMINACIONDI+USA

• Generar n9a8! minosoamp!ioeintensoso(re!as per1icieoc !ar

• Dia1ra'made!a!"mparade9endid ra:L,;tota!mentea(ierto

• Permite na&a!oraci)n'enera!dep"rpados7c)rnea7con- nti&a7esc!era7iris#p pi!acopocoa mento*


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ILUMINACION+OCALDIR

• Coincidenciaentree!1rente! minoso#e!1ocode!sistemadeo(ser&aci)nde!aL,para. e!a! 8seconcentreen na8onaespec


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TECNICAS

Secci)n)ptica Para!e!ep


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•

•

•

•

• •

Secci)nOptica

Anc9ode9a8! minosom


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•

•

•

•

• •

Para!e!ep


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•

•

•

•

• •

Re1!e$i)nEspec !ar

Anc9ode9a8! minoso?mm An' !o65> A!t rade9a8! minosom"$ima

Sin1i!trodi1 sorIntensidad! minosaa!taMa'ni1icaci)n?=$ 64$


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ILUMINACION+OCALIND

Dispersi)nEsc!era!

Retroi! minacion

I! minaci)ntan'encia!


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•

•

•

•

• •

Dispersi)nesc!era!

Anc9ode9a8! minoso?mm An' !o64 =4> A!t rade9a8! minosom"$ima

Sin1i!trodi1 sorIntensidad! minosaa!taMa'ni1icaci)n?=$ 64$


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•

•

•

•

• •

Retroi! minaci)n

Anc9ode9a8! minoso mm An' !o64 =4> A!t rade9a8! minosom"$imaSin1i!trodi1 sorIntensidadde! 8a!taMa'ni1icaci)n?4$ ?=$


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•

•

•

•

• •

ILUMINACIONTANGENC

Anc9ode9a8! minoso mm An' !o 4 4> A!t rade9a8! minosom"$imaSin1i!trodi1 sorIntensidadde! 8a!taMa'ni1icaci)n?4$ ?=$


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+ILTROS• +i!tro &erdeFa menta e!contraste de !a

neo&asc !ari8aci)n cornea! e iridiana* Me-or &isi(i!idad de !a tincion con rosade(en'a!a*

• +i!tro de densidad ne traFred ce !a intensidadDe !a ! 8 me-orando e! con1ort de! paciente

• +i!tro po!ari8adoFred ce !os re1!e-os permite Deta!!e a! &is a!i8ar

• A8 !co(a!toFe&a! aci)n de !a 1! oresce


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Esca!asde'radaci)n


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ESCALASDEGRADUAC

E&-*#* )E #* --#R2

• -ornea and -ontact #ensResearc' 2nit

• rados del 3 al 4 demenor a mayor gravedad

• %iperemia, tinción

conjuntival, tincióncorneal, polimegatismoendotelial,


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ESCALA DE EFRON

• 5at'an Efron• &e dise6ó para

cuantificar el nivel decomplicación ocular por lentes de contacto

• 7 complicaciones por panel 8 panel


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TINCIONESCo!orantes&ita!es• .luoresceína

Revela perdida celular, penetra en las c1lulasepiteliales lesionadas• #isamina verde

!i6e c1lulas muertas

!i6e el moco o secreción

mucosa+ejor tolerada que larosa de bengala


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• RosadeBen'a!a*!i6e c1lulas degeneradas omuertas

Revela presencia desecreción mucosa

Poco tolerada


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TBUT• TiempoMenorde?4se' ndosF O-oseco

inicia!0• 5to?4HHF O-osecomoderado• 5HHFSe&ero

• ESTABILIDADPL• CAPALIPIDICA


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• LISAMINAVERDE• Co!orante &ita!

para detectarce! !as m ertas # des&ita!i8adas*B e n aTo!erancia

• O(ser&aci)n concontraste AMARILLA


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M $J !i


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Mar$Js!ine

• Lisamina &erde es para determinar !a!oca!i8aci)n de !ain1!amacion*

EdKardS*Bennett7Barr#A* eissmanC!inica!Contact!ensespractice 34?4

A!isson7 NG Op9t9a!mic P9#sio! Opt* 34?3 No& 3 :=;F54?Do '9t#eta!Op9t9a!micP9#sio!Opt*3446 an 36:?;F? *

o9annaGar8)nP*7O*D*7MSc*7P9D:c;


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Van,eric


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Van,eric •

•

• •

=4GradosPara!e!epipedo

3mmInterpretaci)n

G i < FS9 11


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Gonioscop


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