Secuestro corneal felino

Reporte de caso

Jorge Luis Vanegas

Luis Adolfo Vergara

Luis Felipe Graciano

Orly Damián Gutiérrez

Hospital veterinario universidad de Antioquia

ReseñaPaciente: Carlota

Especie: Felino

Raza: Persa

Sexo: Hembra

Edad: 2 Años

Peso: 2,4Kg

Vacunación: (Rinotraqueitis, Calicivirus, Panleucopenia, Rabia)

Desparasitación: No vigente

Alimento comercial a voluntad

Sin reporte de enfermedades anteriores

Anamnesis Hace mas o menos un mes amaneció con el ojo cerrado y elparpado hinchado. Le manejaron flurbiprofeno y ofloxacinadurante 10 días, al no tener respuesta se manejaron 5 días más yfinalmente lagrimas artificiales sin tener mejoría.

Examen clínico general Mucosas: R/H/B

Linfonodulos superficiales: A/N

FC: 214lpm

Pulso: F/R/C

FR: 56rpm

TLLC: 1seg

Palpación abdominal: A/N

Palpación vertebral: A/N

RT: (-)

RPP: (-)

Examen especificoParpados A/NTest de Schirmer 22mmPIO 14mmHGFluoresceina (+)Reflejo de amenaza disminuidoReflejo pupilar disminuidoEdema cornealNeovascularización corneal marcadaTejido de Granulación cornealRubeosisPigmentación y epifora en canto medialBlefarospasmoCristalino y fondo de ojo A/N (evaluados parcialmente)

Ojo izquierdo sin alteraciones.

Diagnostico

Secuestro corneal felino

Secuestro corneal felino

El secuestro corneal felino, también llamado córnea nigrum, momificacióncorneal, queratitis necrotizante o degeneración corneal focal es unaenfermedad que afecta el epitelio y estroma corneal de los gatos domésticos.

Causas

Etiología desconocida

Predisposición racial en persas (Himalayo-Siames)

Infecciones viralesInfecciones bacterianas Infecciones micoticas

Causas

Traumas (ulceras corneales)blefarospasmo compresión corneal Inflamación desvitalización necrosis estromal vacuolas mielinicas.

Signos clínicos

Generalmente unilateralBlefarospasmoplaca irregular de color marrón oscuro o negroDefectos epiteliales alrededor de la placaEpiforaNeovascularizacion cornealFotofobiaDaño corneal generalizado

Tratamiento convencional

Antibióticos (tobramicina, ciprofloxacina, cloranfenicol)Antiinflamatorios (dexametasona, prednisolona)Antivirales (Aciclovir)Mucomimeticos

Tratamiento convencional

QueratectomiaRecubrimiento conjuntival

Tratamiento

Ciclosporina 1% 1g / OD / SID / HNOCiprofloxacina 1g / OD / TID / HNO Suero Autologo 1g / OD / TID / HNO

Collar isabelino permanente

Ciclosporina

La reacción inflamatoria (antígeno-anticuerpo).Predominio de linfocitos (CD4+), interleuquina-2 (IL-2) y el interferón gamma (IFN-g)

Inmunosupresor que interfiere selectivamente sobre las célulasinflamatorias sin producir efectos citotóxicos generalizados.inhibiendo la ciclofilina, bloquea la transcripción y la producción deIL-2 por las células CD4+.

6 días pos tratamientoResolución del edema corneal Blefarospasmo ausente Disminución marcada del tejido de granulación Rubeosis ausente Adelgazamiento de vascularización Integridad corneal Respuesta pupilar normal

Conclusiones

Se obtiene una respuesta mas efectiva al disminuir la respuesta inflamatoria en comparación a pacientes en los que se trata la inflamación ya presente.

El pronostico del paciente dependerá de un diagnostico oportuno, debido que a mayor daño celular se dará una menor respuesta al tratamiento.

El tratamiento de soporte con antibióticos y estimulando la regeneración epitelial y estromal es fundamental para la recuperación.

Se indico continuar terapia 2 semanas mas y reevaluar pero la propietaria no volvió a llevar el paciente debido que reporta que el ojo esta normal

Aumento de la producción lagrimal y aclaramiento corneal.