INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALRESIDENCIA EN MEDICINA FAMILIARUMF 65 LAS FLORES OAXACA.

MODELOS DE RELACION MEDICO PACIENTE Y CORRIENTES FILOSOFICAS DE LA BIO-ETICA.

COORDINADOR. CLINICA DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD.

DR. ASDRUBAL BERMUDEZ AGUIRRE.

R1 MEDICINA FAMILIAR RESENDIZ OLEA ISAAC

INTRODUCCION.La relacin mdico paciente hoy en da es la piedra angular para adquirir la confianza de los pacientes siendo el principal factor para el interrogatorio y exploracin del paciente y poder llegar a un diagnstico temprano y tratamiento oportuno. Es de vital importancia conocer el origen biotico y filosfico de las corrientes de donde surge la relacin mdico paciente, incluyendo los modelos de la relacin mdico paciente con el fin de conocer y ms an aplicar el modelo ms conveniente en nuestra poca ya que se ha perdido el valor de confianza que se tena en la relacin mdico-paciente. En Mxico desde tiempo atrs se ha manejado el modelo paternalista modelo en el cual el medico es quien da las indicaciones sin tomar el punto de vista del paciente, algo que hoy en da no es aceptable siendo uno de los derechos de los pacientes solicitar una segunda opinin mdica de su diagnstico, tratamiento y seguimiento de su enfermedad. Tal modelo ha puesto en controversia a los mdicos llegando incluso hasta situaciones legales; motivo por el cual es importante conocer los modelos que existen en la relacin mdico paciente y ms an los principios filosficos de las corrientes de donde se origin.

MODELOS DE RELACION MEDICO PACIENTE.En el presente trabajo se mencionan los principales Modelos de Relacin Medico Paciente y como segundo punto las Corrientes filosficas de la biotica que enmarcan la Relacin mdico paciente incluyendo su definicin y en qu principio se basan. MODELO PATERNALISTA.Prevalece la actitud autoritaria del mdico que dirige las acciones, indica y/o realiza los procedimientos diagnsticos teraputicos, mientras que en el enfermo solo se acata las indicaciones, sin que se tomen en cuenta su opinin, dudas o temores. Es una relacin tipo sujeto-objeto en el la cual, aunque se trata de beneficiar al enfermo, no se respetan su autonoma, su libertad, su capacidad y derecho a decidir.MODELO DOMINANTE.Es el enfermo quien de acuerdo con sus conocimientos o por la informacin obtenida, pide o exige que de acuerdo con el diagnostico establecido, se realicen determinados procedimientos diagnostico-teraputicos. Suele ocurrir cuando el mdico tratante tiene poca experiencia.MODELO DE RESPONSABILIDAD COMPARTIDA.Se establece buena comunicacin, se informa al enfermo y la familia, lo referente a su enfermedad, el diagnostico, el tratamiento y el pronstico, as como la posibilidad de complicaciones. Se aclaran sus dudas y se trata de disipar sus temores, se discuten las alternativas y en forma conjunta se toma la mejor decisin.MODELO MECANICISTA.La atencin medica se lleva acabo con disposiciones administrativas estrictas; se siguen protocolos de manejo rgidos, el enfermo no elige al mdico tratante y no siempre es atendido por el mismo medico lo cual interfiere en la relacin mdico-paciente. Este modelo es frecuente en la atencin mdica institucional.CORRIENTES FILOSOFICAS DE LA ETICA.PLATON Y LA ETICA.Para Platn (427-347 AC), gira en torno a la vida que vale la pena vivir. Vale la pena vivir una vida virtuosa y relacionado con la virtud con el bien como una forma de alcanzar la excelencia humana.VISION ARITOTELICA.Aristteles (384-322 AC), la virtud es el eje de la vida plena, derivada de la vida misma naturaleza del hombre. La finalidad de la actividad humana es la felicidad.JESUS.Seala al amor incondicional (gape) como el vnculo perfecto para la unidad humana. La bondad es el reflejo del ser interior.TOMAS DE AQUINO.Tomas de Aquino (1225-1274) platea que el orden general de las cosas se expresa en la ley natural, el bien del ser humano est de acuerdo con la razn y el mal humano est fuera delo orden de lo razonable.EL PRAGMATISMO.William james 1842-1910) bueno es lo que da resultados positivos y sirve a los intereses de individuos, grupos o sociedades. Ante la complejidad de los dilemas bioticos protege la libertad de pensar, de creer de criticar, porque no teme a la multiplicidad de opiniones se concentra en las consecuencias prcticas de las decisiones.LAS ETICOS FORMALES.Kant (1724-1804) plantea el inters por las formas. Con caractersticas formales de los actos humanos que los hacen correctos o incorrectos. acta de tal manera que lo que te propones hacer pueda ser considerado ley universal para la especia humana.EL UTILITARISMO.Beneficia a una persona, a su familia y/ o a su comunidad, es Generosidad, ya que en cualquier circunstancia procura el beneficio para el mayor nmero de personas.

EL MARXISMO.El aspecto determinante en el desarrollo histrico de la humanidad es el econmico. Se considera como valor aquello que permite construir la sociedad sin clases o lo que respecta la estabilidad de la sociedad sin diferencias socioeconmicas.CONCLUSIONES.Despus de conocer las diferentes corrientes y modelos filosficos de la relacin mdico paciente es de vital importancia hacer mencin que de todas las corrientes y modelos es hacer cumplir con los principios de la biotica como la autonoma, no maleficencia, beneficencia y justicia. Es una revolucin de enormes consecuencias que obliga a un cambio de mentalidad. Por tal motivo es esencial analizar, desde este nuevo enfoque, lo que ha sucedido en la relacin mdico paciente y el papel que juegan ambos protagonistas.Al analizar los diversos modelos de relacin se enfatizan las distintas concepciones que cada uno de los participantes realiza de los objetivos de la relacin, las obligaciones del mdico, el papel que desempean los valores del paciente y la manera de concebir la autonoma de cada uno de ellos. BIBLIOGRAFIA. LA RELACION MEDICO PACIENTE. VICTOR MANUAL ARRUBARENA ARAGON CIRUJANO GENERAL VOL. 33 SUPL. 2 2011, WWW. MEDIGRAPHIC.COM