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DOCUMENTO TÉCNICO Página 1 de 82 MINISTERIO DE SALUD SEGURO INTEGRAL DE SALUD DOCUMENTO TÉCNICO Lima - 2016 GUÍA TÉCNICA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DEL REGISTRO Y CÁLCULO DE LOS INDICADORES PRESTACIONALES EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS DE GESTIÓN SUSCRITOS ENTRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y LOS GOBIERNOS REGIONALES E IGSS

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MINISTERIO DE SALUD

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

DOCUMENTO TÉCNICO

Lima - 2016

GUÍA TÉCNICA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DEL REGISTRO Y CÁLCULO DE LOS

INDICADORES PRESTACIONALES EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS DE GESTIÓN

SUSCRITOS ENTRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y LOS GOBIERNOS

REGIONALES E IGSS

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CONTENIDO

Pág.

1. FINALIDAD……………………………………..……….……………………. 03

2. OBJETIVO...…………………………………………….……………………. 03

3. ÁMBITO DE APLICACIÓN…………………….…………………………….03

4. CONSIDERACION GENERALES…………………………………………..03

4.1 DEFINICIONES OPERATIVAS….……………………….…………. 03

5. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS…………………………………….. 10

5.1 PROCESO DE REGISTRO Y CÁLCULO DE INDICADORES

PRESTACIONALES 2016...……………………………...………………….12

6. LISTA DE ANEXOS…………………………………………………………..38

Anexo N° 01: Fichas Técnicas de los Indicadores Prestacionales……….38

Anexo N° 02: Fichas Técnicas de los Indicadores de Control…………….53

Anexo N° 03: Reglas Consistencia y Modelos de Indicadores……………58

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GUÍA TÉCNICA PARA LA ESTANDARIZACIÓN DEL REGISTRO Y CÁLCULO DE LOS

INDICADORES PRESTACIONALES EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS DE

GESTIÓN CELEBRADOS ENTRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y LOS

GOBIERNOS REGIONALES E IGSS

1. FINALIDAD

Estandarizar los procesos de registro y cálculo de los indicadores relacionados a las prestaciones de salud que se brindan a población afiliada al Seguro Integral de Salud (SIS) en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) incluidos en los convenios de gestión a nivel nacional.

2. OBJETIVOS

Estandarizar los procesos de registro de las prestaciones de salud relacionadas a los

indicadores prestacionales incluidos en los convenios de gestión a nivel nacional.

Definir los criterios para el cálculo de los indicadores prestacionales y de control, incluidos

en los convenios de gestión a nivel nacional.

Socializar los procesos de control prestacional del SIS que regulan el correcto registro de

las prestaciones de salud para IPRESS incluidas en los convenios de gestión a nivel

nacional.

3. ÁMBITO DE APLICACIÓN

A nivel nacional en los diferentes niveles organizativos del SIS, en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) que brindan atenciones en el marco de los convenios de Gestión o prestaciones de Servicios de Salud previamente acordados para la modalidad de pago por capitación dentro del ámbito del Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS) y de los Gobiernos Regionales, de acuerdo a lo establecido por el Seguro Integral de Salud.

4. CONSIDERACIONES GENERALES

4.1. DEFINICIONES OPERATIVAS

Definiciones relacionadas a la prestación del servicio de salud

4.1.1 Prestaciones de Salud

Son atenciones de salud otorgadas a los asegurados SIS en las IPRESS Públicas

de acuerdo a su categoría y según la etapa de vida correspondiente de acuerdo a

normatividad vigente. Pueden ser preventivos, recuperativos o de rehabilitación y se

desarrollan de forma intramural (dentro de la IPRESS) o extramural (en la

comunidad).

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4.1.2 Atendido en consulta externa

Es aquel afiliado que acude a Consulta externa de una IPRESS en la que recibe

atención médica o no médica por una causa específica.

4.1.3 Extensión de Uso

Es la proporción de la población que hace uso de los servicios de salud durante un

periodo de tiempo determinado. Fórmula:

4.1.7 Intensidad de uso

Es el promedio de servicios recibidos por cada usuario durante un periodo de tiempo

determinado. Fórmula:

4.1.4 Indicadores

Los indicadores son expresiones de las variables cuantitativas y cualitativas

mediante las cuales se pueden medir los logros alcanzados, observar los cambios

vinculados con una intervención o analizar los resultados de una intervención para

el desarrollo.

4.1.5 Indicadores trazadores

Son indicadores de los programas presupuestales establecidos en el marco de la

gestión por Procesos, las cuales son evaluadas por las diferentes instituciones del

país y son medidas por el INEI. Para efectos del presente convenio y en el marco

de la alineación de convenios el SIS ha adecuado los mismos a la población objetivo

del SIS.

4.1.6 Incentivos al cumplimiento de indicadores

Refiere a la política de incentivos establecidas por el SIS a través de Documentos

normativos en el marco de la Gestión por Resultados.

4.1.7 Metas

Las metas son la expresión concreta y cuantificable de lo que se quiere alcanzar en

un período definido, trátese de impactos, efectos o productos.

4.1.8 Evaluación de Desempeño Proceso mediante el cual se mide el desempeño de la Región respecto al cumplimiento de un grupo de indicadores establecidos según normatividad del MINSA vigente, los cuales son seleccionados de acuerdo a los objetivos sanitarios como país.

Extensión de uso = N° atendidos por servicio o especialidad en un periodo X 100

Población asegurada en el mismo periodo

Intensidad de uso = N° atenciones otorgadas por servicio o especialidad en un periodo

N° atendidos por servicio o especialidad en el mismo periodo

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4.1.9 Evaluación de Indicadores

Evaluación que realiza el SIS en el marco de la Gestión por Resultados, con

respecto al cumplimiento de las metas establecidas, esta puede ser de manera

presencial o mediante análisis de información de bases de datos del SIASIS, del

MEF u otra entidad según corresponda. Los resultados se harán llegar al

IGSS/GORE a través de las GMR/ UDR del SIS.

4.1.10 Compromisos de Gestión

Son responsabilidades que se desprenden de la negociación entre el SIS y los

representantes del IGSS o GORE, según sea el caso, por el cual se comprometen

a cumplir las metas institucionales, los indicadores de desempeño y los

compromisos de mejora de servicios, así como la entrega de información requerida,

relacionado al cumplimiento del convenio suscrito.

Para ello, el SIS implementará un sistema informativo para el seguimiento de las

metas institucionales, indicadores de desempeño y compromisos de mejora de

servicios.

4.1.11 Insumos críticos de los Indicadores de evaluación Son aquellos insumos cuya situación de abastecimiento podría afectar el normal proceso de la atención del asegurado de las prestaciones priorizadas de los indicadores del Convenio. Las condiciones que contribuyen a la criticidad son tres: riesgos de desabastecimiento, proveedor crítico y el peso relativo del insumo en la estructura de costos.

Definiciones relacionadas a la persona asegurada al SIS

4.1.12 Asegurado/Afiliado

Es toda persona beneficiaria residente en el país, que esté bajo cobertura de alguno

de los regímenes de aseguramiento del Seguro Integral de Salud. Para

reconocimiento de los beneficios de un asegurado, deberá cumplir con los requisitos

de afiliación, la cual deberá estar activa y vigente.

4.1.13 Adscripción

Procedimiento mediante el cual se determina el establecimiento en el cual el

asegurado es incorporado como población asignada, de acuerdo a lo establecido

por la autoridad competente y hacia donde deberá acudir en primera instancia en

caso de requerir atención.

4.1.14 Centro de Digitación

Oficina, Institución, Unidad Estructural o Funcional y/o Establecimiento de Salud con

acceso óptimo a internet, previamente autorizada por el SIS para ingresar datos

requeridos para el proceso de afiliación u otros procedimientos complementarios del

mismo, sobre aseguramiento. Los establecimientos de salud que no cuenten con

internet serán asignados por el IGSS, DIRESA o GERESA a un centro de digitación.

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4.1.15 Paciente ámbito Amazónico

Es aquel asegurado (afiliado o inscrito), que se encuentra en territorio de los ámbitos

de intervención de comunidades nativas priorizadas en el marco de la RM. N° 066-

2015-MC y RM. N° 152-2013-MIDIS y que puede recibir prestaciones preventivas y

recuperativas sin Hoja de Referencia. Esta condición es de manera permanente en

el ámbito Amazónico.

4.1.16 Paciente transeúnte Es aquel asegurado del SIS con afiliación temporal o permanente, que se encuentra temporalmente fuera del ámbito de la Región a la que pertenece el establecimiento al cual está adscrito y que requiere recibir prestaciones preventivas y recuperativas sin Hoja de Referencia, siendo reportadas a través del SIASIS para su pago fuera de cápita como ajuste positivo (según tarifa).

4.1.17 Padrón Nominal de niños (MINSA)

Registro actualizado y homologado de niños y niñas menores de 05 años a nivel

distrital.

4.1.18 Cobro Indebido

Requerimiento de pago por indicación de la IPRESS a los asegurados del SIS, sus representantes y/o familiares, por concepto de productos farmacéuticos, dispositivos médicos, productos sanitarios u otros conceptos administrativos que se requieren para la atención de los asegurados, a pesar de encontrarse dentro de la cobertura de salud del asegurado.

Definiciones relacionadas al mecanismo de pago

4.1.19 Pago Capitado

Es el mecanismo de pago que se realiza de forma prospectiva, mediante el cual los

proveedores de salud reciben un pago fijo por cada persona afiliada al SIS asignada

a su jurisdicción. En retribución, los prestadores brindan a la población asegurada

un paquete de atenciones preventivas y recuperativas durante un periodo

establecido contractualmente.

4.1.20 Estudio Actuarial

Estudio Técnico que permite proyectar, a partir de información estadística, el Costo

Unitario Actuarial, el cual incluye el costo de siniestralidad, costo de adquisición y el

costo administrativo por atendido en los establecimientos de primer nivel de

atención.

4.1.21 Componente I

Es el Monto Cápita Basal que forma parte del total que será transferido al

IGSS/GORE para la cobertura de las atenciones brindadas en primer nivel de

atención y en el segundo nivel con población adscrita. Se obtiene de la multiplicación

del Costo Total (Costo Único SIS obtenido del estudio actuarial por el número de

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afiliados de cada región) por el porcentaje de cobertura prestacional por

cumplimiento de meta.

4.1.22 Componente II

Monto que forma parte del total que será transferido a favor del IGSS/GORE para la

cobertura de las atenciones brindadas en el primer y segundo nivel con población

adscrita. Resulta de la aplicación de variables Prestacionales (Ajuste

Epidemiológico) y Variables Financieras (Índice de Desarrollo Humano, Ámbito

VRAEM, Ámbito DATEM, Zona de Frontera, Dispersión Geográfica, Cuencas de

Loreto y Amazónicas). Este monto estará condicionado al cumplimiento de

Compromisos de Gestión asumidos por el IGSS/GORE.

4.1.23 Componente III

Monto que forma parte del total que será transferido a favor del IGSS/GORE para la

cobertura de las atenciones de primer y segundo nivel con población adscrita.

Este monto estará condicionado al cumplimiento de metas respecto a los

indicadores prestacionales, las que deberán reflejar un incremento de cobertura en

relación al año previo; según el escenario negociado por el IGSS/GORE en la

reunión sostenida con el SIS. A fin de verificar el cumplimiento de las metas

prestacionales, el SIS realizará un monitoreo de manera permanente, lo que

permitirá implementar estrategias para mejorar los resultados. Para efectos de pago

se realiza la evaluación del cumplimiento de las metas al tercer trimestre del año

fiscal 2016.

4.1.24 Tramo Fijo Cápita

Monto que forma parte del Componente I y consiste en el financiamiento económico

requerido por las Unidades Ejecutoras para alcanzar las metas definidas en el

Convenio Cápita. Para el año fiscal 2016 equivale al ejecutado en la contratación de

personal bajo el Régimen Laboral Especial CAS al 31 de diciembre de 2015, no

debiendo superar el 30% de la suma de los Componentes I y II. Su transferencia

será efectuada vía Decreto Supremo, de conformidad con lo dispuesto por la Ley de

Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2016.

4.1.25 Ajuste Positivo; prestaciones que se pagarán de manera adicional al monto capitado realizadas por establecimientos de II nivel con población adscrita o establecimientos de salud de I nivel que brinden atenciones especializadas de acuerdo a sustentos técnicos previamente aprobados por el SIS.

4.1.26 Ajuste Negativo; es el procedimiento de deducción de la Cápita a la Región de adscripción del asegurado para financiar el pago por servicio de los establecimientos de salud de II Nivel con población adscrita.

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4.1.27 Variables Prestacionales

Variables directamente relacionadas a la cobertura prestacional, la producción

previa de prestaciones preventivas y el comportamiento epidemiológico de la

Región/IGSS. Se basan en los siguientes ajustes:

Ajuste de Producción Preventiva: Es el ajuste positivo que permite asignar

recursos a aquellas regiones cuya producción valorizada a partir del total de

atenciones del año anterior al del cálculo excedió al recurso asignado como monto

base neto para ese mismo año, priorizando las atenciones preventivas.

Ajuste Epidemiológico: Es un ajuste positivo que distribuye un porcentaje de

recursos para cubrir contingencias sanitarias relacionadas al comportamiento

endémico o epidémico de algunas patologías transmisibles y no transmisibles

priorizadas.

4.1.28 Presupuesto por Resultados-PpR; El PpR es una estrategia de gestión pública que vincula la asignación de recursos a productos y resultados medibles a favor de la población. Es un instrumento de formulación, programación, ejecución y evaluación presupuestal que requiere de la existencia de una definición de los resultados a alcanzar, el compromiso para alcanzar dichos resultados por sobre otros objetivos secundarios o procedimientos internos, la determinación de responsables, los procedimientos de generación de información de los resultados, productos y de las herramientas de gestión institucional, así como la rendición de cuentas. Esta estrategia se implementa progresivamente a través de (i) los Programas Presupuestales (PP), (ii) las acciones de seguimiento sobre la base de los indicadores de desempeño y producción física, (iii) las evaluaciones independientes, y (iv) los incentivos a la gestión, entre otros instrumentos que determine el Ministerio de Economía y Finanzas, a través de la Dirección General de Presupuesto Público (DGPP), en colaboración de las demás entidades del Estado.

Definiciones relacionadas al Registro y digitación del Formato Único de Atención

4.1.29 Formato Único de Atención (FUA) Es el instrumento en el que se registra, en físico o en magnético, la información de atenciones de salud individual requerida por el SIS que son brindadas por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS). Contiene un código único de registro de las prestaciones de salud realizadas que servirán para el proceso de evaluación prestacional y para la extracción de los indicadores incluidos en los convenios.

4.1.30 Formato de Atenciones Colectivas (FAC) Es el instrumento en el que se registra, en físico o en magnético, la información de actividades colectivas brindadas por las IPRESS. Contiene numeración única de identificación del FAC y se utiliza como fuente de información para los registros informáticos del SIS.

4.1.31 Fecha de corte Fecha hasta la cual comprende la producción remitidas al SIS. Para evaluación del indicador, la misma que se ha considerado para el presente convenio como 30 días después del cierre del trimestre, plazo en el cual el prestador podrá culminar con el

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registro de las prestaciones de acuerdo a plazos de digitación según reglas de validación.

4.1.32 Puntos de Digitación Son todas aquellas instancias que digitan los formatos de atención en los aplicativos autorizados por el SIS.

4.1.33 Centros de Digitación

Son todos los puntos de digitación que además cuenten con internet para operativizar los diferentes procesos informáticos del SIS.

4.1.34 FTP; (File Transfer Protocol) Es un protocolo de red para la transferencia de archivos entre sistemas interconectados o enlazados a Internet, basado en la arquitectura cliente-servidor. Desde un equipo cliente se puede conectar a un servidor para descargar archivos desde él o para enviarle archivos, independientemente del sistema operativo utilizado en cada equipo.

Definiciones relacionadas a los procesos de control del SIS

4.1.35 Proceso de Control Prestacional Es el macro proceso que realiza el SIS para determinar la validez de la prestación para efectos de pago. Incluyen: Proceso de Evaluación Automática, Proceso de Reconsideración, Proceso de Control Presencial Posterior y otros que pueden implementarse.

4.1.36 Proceso de Evaluación Automática Es el conjunto de actividades de control prestacional posterior que incluyen la aplicación de las reglas de validación y algoritmos preestablecidos denominados filtros a través del aplicativo informático Web SIS a las prestaciones reportadas por los establecimientos de salud en los aplicativos informáticos del SIS y que superaron las reglas de control de consistencia.

4.1.37 Reglas de Consistencia Criterios mínimos de registro de las prestaciones que actúan como un filtro de control para permitir el ingreso de datos en el aplicativo informático web SIASIS.

4.1.38 Reglas de Validación Son criterios técnicos que verifican el cumplimiento del adecuado registro, estándares de calidad de atención, oportunidad e integralidad de acuerdo a la normatividad vigente que deben cumplir las prestaciones financiadas por el SIS. Es preciso mencionar que en el convenio cápita del presente año 2016 no aplica la Regla de Validación N° 01.

4.1.39 Reglas de Validación Automática Son reglas aplicadas por el aplicativo informático web SIASIS de manera automática a todas las prestaciones identificadas utilizando algoritmos preestablecidos.

4.1.40 Reglas de Validación por Supervisión Médica Electrónica Son las reglas aplicadas por el profesional médico de la UDR y GMR Centro Medio (GMRCM) autorizado por la GREP.

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4.1.41 Proceso de Control Prestacional Posterior de las Prestaciones de Salud Consiste en la evaluación y verificación documentaria in situ de las prestaciones de salud financiadas por el SIS y registradas en sus aplicativos informáticos por los establecimientos de salud.

4.1.42 Garantías Explícitas (GE) Son un instrumento de regulación sanitaria que establece el carácter o atributos de las prestaciones incluidas en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y son expresión del derecho a la atención de salud de las personas. Las GE son de dos tipos, de oportunidad y de calidad.

5. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS

El SIS como IAFAS mediante el mecanismo de Pago Capitado en el primer nivel de atención ha incrementado porcentualmente las actividades preventivas con respecto a las actividades recuperativas, contribuyendo así en la mejora de resultados sanitarios en el país, con la consiguiente reducción del gasto sanitario en salud por enfermedades prevenibles. Para el año 2016, el SIS ha mantenido dentro del Convenio 14 indicadores prestacionales, los cuales guardan correspondencia con los programas presupuestales alineados a los indicadores de los Convenios establecidos por las diferentes instituciones. Se ha incluido el indicador de porcentaje de atenciones preventivas (Indicador N° 09) en reemplazo del indicador del Programa de Salud Escolar (PSE) ya que éste cuenta con transferencias financieras fuera de los convenios cápita (Ver Gráfico N° 01 y Tabla N° 01). Dentro de los procesos que se han fortalecido se encuentra el monitoreo y supervisión del cumplimiento de los indicadores prestacionales 2016, para lo cual se ha implementado a nivel nacional en el portal de SIS, el siguiente link: http://app.sis.gob.pe/ReporteIndicadores2016/indicadores.aspx un espacio donde se publican los avances de cada indicador a nivel Macroregión, Región, Unidad Ejecutora, Red de Salud y establecimiento de salud. El monitoreo de los indicadores se realizará de manera mensual, la evaluación de los indicadores se realizará de manera trimestral. Para efectos de pago de los incentivos se evaluará la información obtenida al término del tercer trimestre del periodo 2016.

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Gráfico N° 01. Distribución de los indicadores según los programas presupuestales

ETAPAS DE VIDA

ETAPAS DE VIDA

EDAD

DE A

Recién Nacido 0 días 28 días

Niño 29 días 11 años, 11 meses y 29 días

Adolescente 12 años 17 años, 11 meses y 29 días

Joven 18 años 29 años, 11 meses y 29 días

Adulto 30 años 59 años, 11 meses y 29 días

Adulto Mayor 60 años a más

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Tabla N° 01. Indicadores Prestacionales 2016

N° INDICADORES PRESTACIONALES DE EVALUACIÓN

1

Porcentaje de Gestante con paquete preventivo completo en el primer trimestre, 04 Controles

Prenatales y 04 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo.

2

Porcentaje de Gestante suplementadas con hierro, ácido fólico y dosaje de hemoglobina en el

tercer Trimestre.

3

Porcentaje de población adolescente atendida con Prestaciones de Salud Reproductiva

(Consejería y/ o métodos anticonceptivos).

4

Porcentaje de Recién Nacidos con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de

nacido.

5

Porcentaje de niños/as menores de 1 año que han recibido atenciones preventivas de salud para

la edad (11 controles y 2250 mg de Hierro).

6

Porcentaje de niños/as de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para

la edad (06 controles y 2250 mg de Hierro).

7

Porcentaje de niños/as de 2 años de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para

la edad (04 controles y 2250 mg de Hierro).

8

Porcentaje de niños/as menores de 36 meses (Menores de 1 año, 1 año y 2 años) suplementados

con 2250 mg de hierro.

9 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atención.

10

Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) con evaluación de laboratorio inicial

completos (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Hepático completo, Prueba de embarazo

"sólo en mujeres" y serología para VIH 1-2).

11

Porcentaje de población de 18 años a más, tamizados en Diabetes, Hipertensión Arterial,

Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Triglicéridos o Perfil lipídico).

12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años con despistaje de Cáncer de cuello uterino.

13 Porcentaje de población tamizada en problemas de salud mental.

14 Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días ( DNI)

5.1. PROCESO DE REGISTRO Y CÁLCULO DE LOS INDICADORES

PRESTACIONALES 2016

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5.1.1. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS CON PAQUETE

PREVENTIVO COMPLETO (IP N° 01)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de gestantes aseguradas

que cuentan con el paquete completo de atención preventiva en el primer

trimestre, es decir, hasta las 15 semanas y 6 días de gestación. De este modo

se contribuye al fortalecimiento de las acciones dirigidas a reducir la

morbimortalidad materno infantil, como la anemia tanto de la madre como del

niño.

Forma de cálculo del indicador

Pasos para el Cálculo del Indicador

2. Definir el denominador

Del total de partos acumulados que han sido registrados a nivel nacional en

la base de datos del SIS, se procede a realizar la búsqueda de aquellas

gestantes aseguradas al SIS que están adscritas a determinada Región o

IGSS en un periodo establecido.

3. Definir el numerador

Para definir el numerador se procede a contabilizar el número de parturientas

registradas en el periodo de evaluación con edad gestacional de hasta 15

semanas y 6 días (primer trimestre) adscritas a la región/IGSS que cuentan

con paquete completo de atención preventiva. Con este paquete se busca

que durante el primer trimestre la gestante se haya realizado como mínimo

04 exámenes de laboratorio y que además, en el transcurso del embarazo

cuente con 04 controles prenatales y suplementación de ácido fólico y hierro

(como mínimo 120 tabletas).

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

1. En el Numerador:

Registro de Controles Pre-natales:

o Código de prestación: 009 “Control Prenatal”1.

Registro de Suplementación de hierro y ácido fólico:

o Código de prestación:

009 “Control Prenatal” (CPN)

056 “Consulta Externa”

1 R.M. 226-2011/MINSA: Tarifario SIS – R.M. 289-2013/MINSA: Definiciones operacionales MINSA

Fórmula:

Numerador

N° acumulado de gestantes con 4 exámenes de laboratorio en el primer trimestre, y al menos 4

controles prenatales con suplementación de hierro y ácido fólico

x 100

Denominador N° acumulado de partos registrados a nivel nacional,

de mujeres adscritas a la Región/IGSS

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906 “Consulta externa por profesionales no médicos ni

odontólogos”

o Códigos SISMED

o La entrega del Hierro y ácido fólico se entrega en cada CPN,

siendo la entrega de 30 tabletas de manera mensual. Se

considerará las variedades de hierro de compra nacional que

realiza el Centro Nacional de Abastecimiento Sostenido de

Recursos Estratégicos en Salud (CENARES), siendo las

siguientes:

Registro de Exámenes Auxiliares:

o Código de prestación:

009 “Control Prenatal”

056 “Consulta Externa”

011 “Exámenes de laboratorio de la gestante”

071 “Apoyo al diagnóstico”

o Códigos de Procedimientos (CPT)

Código Descripción Concentración FF Petitorio

03513 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO

(Equiv. de Hierro elemental) 400 ug + 60 mg

Fe TAB S

03512 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO

HEPTAHIDRATO 200 ug + 250

mg TAB N

03514 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO

HEPTAHIDRATO 800 ug + 300

mg TAB N

03552 FERROSO SULFATO 300 mg (Equiv. 60 mg Hierrp)

TAB S

03553 FERROSO SULFATO 500 mg TAB N

18109 ACIDO FOLICO 5 mg TAB N

18119 ACIDO FOLICO 15 mg TAB N

Código Descripción Concentración FF Petitorio

03513 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO

(Equiv. de Hierro elemental) 400 ug + 60 mg

Fe TAB S

03552 FERROSO SULFATO 300 mg (Equiv. 60 mg Hierrp)

TAB S

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CPT DENOMINACIÓN

85018 Hemoglobina

85007 Examen Hemograma (Recuento glóbulos rojos y formula leucocitaria)

85027 Hemograma completo

81000 Examen completo de orina

81001 Examen de orina automatizado con microscopía

81003 Examen de orina no automatizado con microscopía

81005 Examen completo de orina

81007 Tira reactiva para bacteriuria

81015 Examen microscópico de sedimento urinario

81099 Sedimento urinario

86592 Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR, ART)

86703 Test de ELISA para HIV

86701 HIV-1, anticuerpos

86702 HIV-2, anticuerpos

86689 HTLV o HIV 1, anticuerpos, prueba de confirmación (Western Blot)

80055 Perfil Prenatal (Hemograma 3ra. Generación, Glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, Rubeola)

o Para el caso de dosaje de Hb es obligatorio registrar el resultado

ya que el indicador recogerá la información del campo “ejecutado”

del FUA y no del campo “prescrito”.

Registro de los CIE 10: estos códigos se han establecido a efectos de

estandarizar el registro.

o Z348: Supervisión de otros embarazos normales

o Z340: Supervisión de primer embarazo normal

El registro de la Fecha Probable de Parto se realizará en el mismo campo

de Fecha de parto, y se activará de manera obligatoria en cualquier

código de servicio que se brinde a la gestante siempre que se ponga G

(gestante) o P (puérpera). Asimismo, en caso de realizar prestaciones

preventivas y/o recuperativas se debe registrar el campo de Salud

Materna de manera obligatoria para realizar el seguimiento de las

atenciones de la gestante a nivel nacional.

2. En el Denominador:

Se considera fecha de parto y edad gestacional consignados en los

siguientes códigos de prestación.

o 054 “Parto vaginal”

o 055 “Parto por cesárea”

Se consideran las afiliaciones permanentes y temporales, así como a

los asegurados del régimen subsidiado y Semicontributivo (NRUS).

SALUD MATERNA

PUERPERA

GESTANTE

FECHA DIA

FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO

MES AÑO

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5.1.2. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS SUPLEMENTADAS

CON HIERRO Y ÁCIDO FÓLICO, CON DOSAJE DE HEMOGLOBINA (IP N°

02)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de gestantes aseguradas

que han sido suplementadas con hierro y ácido fólico y cuentan con dosaje de

hemoglobina durante el embarazo, lo que contribuye a mejorar la nutrición de

la madre, evitar malformaciones del tubo neural del producto, reducir el riesgo

de retardo del crecimiento intrauterino, entre otros beneficios sanitarios para el

binomio Madre-Niño como la prevención de la anemia.

El periodo de evaluación es de enero a diciembre de 2016 en forma trimestral

acumulada (03, 06 y 12 meses).

CALCULO DEL INDICADOR:

Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

Del total de partos acumulados que han sido registrados a nivel nacional en

la base de datos del SIS, se procede a realizar la búsqueda de aquellas

gestantes del SIS que están adscritas a determinada Región o IGSS en un

periodo establecido.

2. Definir el numerador

Para definir el numerador se procede a contabilizar el número de gestantes

a partir de las 28 semanas de gestación hasta 01 día antes del parto (tercer

trimestre) que están adscritas a la región/IGSS y que cuentan como mínimo

con dosaje de hemoglobina y con 04 entregas de suplementación de ácido

fólico y hierro (mínimo 120 tabletas).

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

1. En el Numerador:

Registro de Suplementación de hierro y ácido fólico:

o Código de prestación:

009 “Control Prenatal” (CPN)

056 “Consulta Externa”

o Códigos SISMED:

Fórmula:

Numerador N° acumulado de gestantes

suplementadas con hierro y ácido fólico y con dosaje de hemoglobina

x 100

Denominador

N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas

a la Región/IGSS

DOCUMENTO TÉCNICO

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03513 Suma la cantidad entregada según lo registrado en

el FUA.

03512 Suma la cantidad entregada según lo registrado en

el FUA.

03514 Suma la cantidad entregada según lo registrado en

el FUA.

Mínimo 30 tab 03552 + Mínimo 3 tab 18109 ó Suma la

cantidad entregada según FUA del Sulfato (03552).

Mínimo 30 tab 03552 + Mínimo 1 tab 18119. Suma la

cantidad entregada según FUA del Sulfato (03552).

Mínimo 30 tab 03553 + Mínimo 3 tab 18109 ó Suma la

cantidad entregada según FUA del Sulfato (03553).

Mínimo 30 tab 03553 + Mínimo 1 tab 18119. Suma la

cantidad entregada según FUA del Sulfato (03553).

o La concentración debe ser de Hierro elemental 60mg y 400 Ug.

de ácido fólico. Se considerará las variedades de hierro de

compra nacional que realiza el Centro Nacional de

Abastecimiento Sostenido de Recursos Estratégicos en Salud

(CENARES).

Registro de Exámenes Auxiliares:

o Código de prestación:

009 “Control Prenatal”

056 “Consulta Externa”

011 “Exámenes de laboratorio de la gestante”

071 “Apoyo al diagnóstico”

o Códigos de Procedimientos (CPT)

CPT DENOMINACIÓN

85018 Hemoglobina

85007 Examen Hemograma (Recuento glóbulos rojos y formula leucocitaria)

85027 Hemograma completo

85031 Hemograma completo, 3ra. generación (Nº, Fórmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas)

Código Descripción Concentración FF Petitorio

03513 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO

(Equiv. de Hierro elemental) 400 ug + 60 mg

Fe TAB S

03512 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO

HEPTAHIDRATO 200 ug + 250

mg TAB N

03514 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO

HEPTAHIDRATO 800 ug + 300

mg TAB N

03552 FERROSO SULFATO 300 mg (Equiv. 60 mg Hierrp)

TAB S

03553 FERROSO SULFATO 500 mg TAB N

18109 ACIDO FOLICO 5 mg TAB N

18119 ACIDO FOLICO 15 mg TAB N

DOCUMENTO TÉCNICO

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Registro de los CIE 10

o Z348: Supervisión de otros embarazos normales

o Z340: Supervisión de primer embarazo normal

El registro de la Fecha Probable de Parto se realizará en el mismo campo

de Fecha de parto, y se activará de manera obligatoria en cualquier

código de servicio que se brinde a la gestante siempre que se ponga G

(gestante). Asimismo, en caso de realizar prestaciones preventivas y/o

recuperativas se debe registrar el campo de Salud Materna de manera

obligatoria.

2. En el Denominador:

Se considera fecha de parto y edad gestacional consignados en los

siguientes códigos de prestación.

o 054 “Parto vaginal”

o 055 “Parto por cesárea”

Se consideran las afiliaciones permanentes y temporales.

Se consideran a los asegurados del régimen subsidiado y

Semicontributivo (NRUS).

5.1.3. PORCENTAJE DE POBLACIÓN ADOLESCENTE ASEGURADA AL SIS

ATENDIDOS CON PRESTACIONES DE SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA (IP N° 03)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados(as) entre

12 y 17 años que han accedido a prestaciones preventivas de salud sexual y

reproductiva en la jurisdicción de la región/IGSS, contribuyendo a fortalecer las

acciones de planificación familiar y el uso de métodos anticonceptivos con el

objetivo de reducir la morbimortalidad materna en adolescentes.

El periodo de evaluación es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral

acumulado (3, 6,9 y 12 meses).

CALCULO DEL INDICADOR:

Fórmula:

Numerador

N° de asegurados entre 12 y 17 años

atendidos en Salud Sexual y Reproductiva

x 100

Denominador

N° de asegurados entre 12 y 17 años de la Región/IGSS

SALUD MATERNA

PUERPERA

GESTANTE

FECHA DIA

FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO

MES AÑO

DOCUMENTO TÉCNICO

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Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

El denominador es el total de población asegurada al SIS entre 12 y 17 años

que están adscritas a determinada Región o IGSS en un periodo establecido.

El cálculo del denominador fue realizado con el número de asegurados al

corte del 30 de agosto de 2015 y se mantendrá fijo durante el año de

evaluación.

2. Definir el numerador

El numerador es el número total de asegurados entre 12 y 17 años que han

sido atendidos en salud sexual y reproductiva durante el periodo de

evaluación.

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

1. Registro de Atención de salud sexual y reproductiva en el Código de

prestación: 018 “Salud Reproductiva”

Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de

información en SSR y/o de corresponder atención en opciones

anticonceptivas.

Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no

profesional (capacitado).

La prestación puede incluir además: Examen de Papanicolaou, examen

de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje con prueba rápida para VIH,

tamizaje con RPR para sífilis.

La consejería la pueden recibir todas las personas que hagan uso o no

de algún insumo.

El tope de prestación es de 12 veces al año y hasta dos veces al mes

(en caso de cambio de Método Anticonceptivo). Se puede realizar intra y

extramural.

Para el registro de los códigos CIE 10 se ha estandarizado los registros

por efectos de información:

Código CIE 10

Descripción

Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción

Z301 Inserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)

Z305 Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)

Z304 Supervisión del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)

Z309 Asistencia para la anticoncepción, no especificada (Barrera)

Z308 Otras atenciones especificadas para la anticoncepción (oral de emergencia, implantes)

DOCUMENTO TÉCNICO

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Para el registro de los insumos es necesario coordinar con CENARES/

DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el código SISMED

correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) están

dentro del catálogo de insumos, en el caso de las ampollas y píldoras se

encuentran en el campo de medicamentos (buscar en el SIASIS).

2. Registro de Atención de salud sexual y reproductiva en códigos de

prestación diferentes al 018.

Registrar en la parte posterior del FUA el CPT 99402: “Consejería

Planificación Familiar”.

5.1.4. PORCENTAJE DE RECIÉN NACIDOS ASEGURADOS AL SIS CON 2

CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO HASTA LOS 15 DÍAS DE

NACIDO (IP N° 04)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de recién nacidos

asegurados al SIS que han recibido por lo menos 02 Controles de Crecimiento

y Desarrollo en los 15 primeros días de vida, contribuyendo a detectar

oportunamente signos de alarma en el desarrollo del niño permitiendo un

manejo terapéutico oportuno y eficaz, reduciendo la morbimortalidad perinatal.

El periodo de evaluación es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral

acumulado (3, 6,9 y 12 meses).

CALCULO DEL INDICADOR:

Fórmula:

Numerador

Nª acumulado de niños que durante el periodo de

evaluación cumplieron 29 días de edad y que cuentan con 2 controles antes de cumplir 16 días de edad

x 100

Denominador

Nª acumulado de niños que cumplen 29 días de edad asegurados/inscritos al SIS (Subsidiado y NRUS)

adscritos a la Región /IGSS

Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

El denominador es número acumulado de recién nacidos asegurados al SIS

que durante el periodo de evaluación han cumplido 29 días de vida y que se

encuentran adscritos a la región / IGSS.

2. Definir el numerador

Número total de niños que han cumplido 29 días de vida durante el periodo

de evaluación que han recibido como mínimo 02 controles de crecimiento y

desarrollo en los primeros 15 días de vida.

DOCUMENTO TÉCNICO

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Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

1. Registro del Control de Crecimiento y Desarrollo del Recién Nacido

Código Prestacional 001 “CRED en menores de 0-4 años”

o En IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población

adscrita.

o Registro de Diagnóstico: Z001 “Control del Niño Sano”

o Realizar consejería nutricional (Ver regla de consistencia N° 14

en anexos)

o Es obligatorio el registro del peso, talla e índice de masa corporal.

Código Prestacional 002 “Control del recién nacido pre término con bajo

peso y con secuelas al nacer”

o En IPRESS del I, II y III nivel de atención. En el II nivel de atención

sin población adscrita y III nivel no es necesaria hoja de

referencia.

o Realizar consejería nutricional (Ver regla de consistencia N° 14)

Código Prestacional 060 “Atención Extramural urbana y periurbana

(Visita domiciliaria)”

Código Prestacional 075 “ Atención Extramural rural (Visita domiciliaria)”

Los códigos 060 y 075 aplican como preventivos, y son realizados por

personal profesional y no profesional. No es obligatorio el registro del

peso, talla ni segundo diagnóstico.

5.1.5. INDICADORES RELACIONADOS A LA ETAPA DE VIDA NIÑO

El propósito de este grupo de indicadores es fortalecer el cuidado integral del

niño menor de 36 meses mediante el seguimiento periódico a través de

atenciones integrales de salud, reduciendo el riesgo que tiene el niño(a) de

presentar problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o

de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados;

asimismo se busca incentivar la suplementación preventiva de hierro para

prevenir la anemia y la desnutrición crónica infantil.

En el siguiente cuadro se aprecian los 04 indicadores para la etapa de vida niño:

IP N° 05: Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliado al SIS que han

recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N° 06: Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han

recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N° 07: Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han

recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N° 08: Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al SIS

suplementado con 2250 mg de hierro y con resultado de hemoglobina.

DOCUMENTO TÉCNICO

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Prestación 001 “CRED en menores de 0-4 años”

De acuerdo a la normativa vigente del MINSA (R.M. 990-2010/MINSA),

se define el número de atenciones CRED con los que debe contar el

niño de acuerdo a su edad, de esta manera tenemos,

o Los niños entre 0 a 12 meses deben contar con 11 atenciones

CRED durante el primer año de vida.

o Los niños entre 12 a 24 meses deben contar con 06 atenciones

CRED durante el segundo año de vida.

o Los niños entre 24 a 36 meses deben contar con 04 atenciones

CRED durante el tercer año de vida.

Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluación nutricional y anemia, de corresponder. Cabe resaltar que el diagnóstico de anemia no es para justificar la administración del micronutriente ya que al ser un suplemento, debe ser entregado al primer contacto con el niño (a) a partir del 4 mes de edad según normatividad vigente.

Se podrá brindar la atención integral del Niño en la prestación 001, en

un solo formato de atención, debiendo registrar todos los procedimientos

realizados con los respectivos códigos CPT, sin necesidad de

restringirla a otros servicios o grupos profesionales (Ver tabla N° 02).

Tabla N° 02. Registro de la actividad según CPT/SP/PF

ACTIVIDAD CPT /SP/PF

Evaluación nutricional Peso y Talla

Administración de Multimicronutrientes S001

Profilaxis antiparasitaria Albendazol o mebendazol

Dosaje de hemoglobina 85018

Tamizaje de salud mental 99207

Refracción y edición de la visión 92015

Estimulación temprana 99411

Consejería nutricional 99403

Test de Graham 87172

Examen de parásitos y huevos por frotis directo (3 muestras)

87177

Fuente y elaboración: GREP

El procedimiento de consejería nutricional (CPT 99403), se debe realizar

si el niño está en riesgo o con desnutrición.

Se debe proceder a realizar una atención recuperativa si el niño tiene el

diagnóstico de anemia y/o parasitosis para que reciba el tratamiento

correspondiente.

DOCUMENTO TÉCNICO

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Si el niño cumple con los criterios para VIF positivo se debe realizar una

prestación 056 “Consulta Externa” registrando en la parte posterior del

FUA el CPT 99207 “Tamizaje de salud mental”.

Se puede realizar el CRED en la prestación 002 (CRED de RN de bajo

peso y prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de

atención.

Prestación 007 “Suplemento de Multimicronutrientes”

Códigos prestacionales en los cuales es posible registrar los

micronutrientes (MMN) y/o el sulfato ferroso:

Código Prestacional Denominación

007 Suplemento de MMN

001 CRED en menores de 0-4 años

118 CRED en menores de 5-9 años

119 CRED en menores de 10-12 años

002 CRED en RN con menos de 2,500 g

056 Consulta Externa

El tope de prestación para el código de servicio de 007 es hasta 12 entregas (360 chispitas).

La entrega del micronutriente a los 2 y 3 años se puede entregar según calendario de CRED en la prestación 001 o si el niño acude mensual en la prestación 007, el objetivo es que el niño reciba el MMN apenas entre en contacto con el servicio de salud.

La administración del micronutriente se puede realizar en el código de servicio 002, (en todos los niveles de atención).

La suplementación del micronutriente es realizada por todo personal de salud en los diferentes establecimientos de atención, sin embargo si el niño es diagnosticado con anemia deberá ser tratado por el profesional médico según la norma técnica vigente.

El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar la suplementación, siendo obligatorio una vez concluido la toma del micronutriente.

Códigos para el registro de la entrega de hierro a través de los MMN o de otras presentaciones:

Código del Producto

Denominación Presentación

S0001 MMN, Sprinkles, Chispitas, Estrellitas, nutriomix

Sobre de 12.5 mg de hierro elemental

03519 Sulfato Ferroso en frasco Frasco de 180 ml/ 15mg / 5ml

03536 Sulfato Ferroso en gotas Gotas de 30 ml/25mg/ml

DOCUMENTO TÉCNICO

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5.1.6. PORCENTAJE DE NIÑOS/AS ASEGURADOS AL SIS MENORES DE 1 AÑO

QUE HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA

EDAD (IP N° 05)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados al SIS que

cumplen 1 año de edad, han culminado la suplementación preventiva de 2250

mg de hierro elemental y recibido los 11 controles CRED correspondientes para

la edad, contribuyendo a la detección y tratamiento oportuno de anemia u otras

condiciones que alteren el normal desarrollo del niño.

El periodo de evaluación es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral

acumulado (3, 6,9 y 12 meses).

CALCULO DEL INDICADOR:

Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

El denominador es número acumulado de niños asegurados al SIS que

durante el periodo de evaluación han cumplido 01 año de edad y se

encuentran adscritos a la región / IGSS.

2. Definir el numerador

Número acumulado de niños adscritos a la región / IGSS que durante el

periodo de evaluación han cumplido 01 año de edad y cuentan con los

siguientes criterios:

Que hayan recibido 2250 mg de hierro elemental.

Que cuenten con 11 atenciones CRED brindados en total durante el

primer año de edad.

La búsqueda de los niños que cumplan con estos criterios se realizará a

nivel nacional.

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

1. Registro de la suplementación con hierro elemental

Código Prestacionales:

o 001 “CRED en menores de 0-4 años”

o 002 “Control del recién nacido con menos de 2,500g”

Fórmula:

Numerador

N° acumulado de niños asegurados que en el periodo

de evaluación cumplen 1 año de edad, han recibido suplementación completa de hierro elemental y

cuentan con 11 CRED

x 100 Denominador

N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la

Región /IGSS

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 25 de 82

o 007 “ Suplemento de MMN”

o 005 “ Consejería Nutricional”

o 075 “Atención Extramural rural”

o 060 “ Atención extramural urbana”

o 906 “Consulta externa por profesionales no médicos ni

odontólogos”

Presentación de hierro

o S0001 “Multimicronutrientes”

o 03519 Sulfato Ferroso en frasco de 180 ml/ 15mg / 5ml

o 03536 Sulfato Ferroso en gotas de 30 ml/25mg/ml

o 20575 “Otras Combinaciones de Multivitaminas Plv (1g)”

2. Registro de las atenciones CRED

Códigos Prestacionales

o 001 “CRED en menores de 0-4 años” en IPRESS del I nivel de

atención y II nivel con población adscrita.

o 002 “Control del recién nacido con menos de 2,500g” en IPRESS

del II nivel de atención sin población adscrita y del III nivel de

atención.

5.1.7. PORCENTAJE DE NIÑOS/AS ASEGURADOS AL SIS DE 1 AÑO DE EDAD

QUE HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA

EDAD (IP N° 06)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados al SIS

entre 12 y 24 meses de edad que han culminado la suplementación preventiva

de 2250 mg de hierro elemental y recibido los 06 controles CRED

correspondientes al periodo de evaluación, contribuyendo a la detección y

tratamiento oportuno de anemia u otras condiciones que alteren el normal

desarrollo del niño.

El periodo de evaluación es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral

acumulado (3, 6,9 y 12 meses)

CALCULO DEL INDICADOR:

Fórmula:

Numerador

N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y

NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 24 meses de edad, que han recibido suplementación completa de hierro elemental,

cuentan 6 CRED cumplidos

x 100

Denominador

N° acumulado de niños que cumplieron 24 meses de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la

Región /IGSS

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 26 de 82

Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

El denominador es número acumulado de niños asegurados al SIS que

durante el periodo de evaluación han cumplido 24 meses de edad y se

encuentran adscritos a la región / IGSS.

2. Definir el numerador

Número acumulado de niños adscritos a la región / IGSS que durante el

periodo de evaluación cumplieron 24 meses de edad y que cuenten con los

siguientes criterios:

Que hayan recibido 2250 mg de hierro elemental contados desde los 29

días de vida hasta los 23 meses y 29 días.

Que cuenten con 06 atenciones CRED brindados en total entre los 12

meses y 23 meses 29 días de vida.

La búsqueda de los niños que cumplan con estos criterios se realizará a

nivel nacional.

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

1. Registro de la suplementación con hierro elemental

Código Prestacionales:

o 001 “CRED en menores de 0-4 años”

o 002 “Control del recién nacido con menos de 2,500g”

o 007 “ Suplemento de MMN”

o 005 “ Consejería Nutricional”

o 075 “Atención Extramural rural”

o 060 “ Atención extramural urbana”

o 906 “Consulta externa por profesionales no médicos ni

odontólogos”

Presentación de hierro

o S0001 “Multimicronutrientes”

o 03519 “Sulfato Ferroso en frasco de 180 ml/ 15mg / 5ml”

o 03536 “Sulfato Ferroso en gotas de 30 ml/25mg/ml”

o 20575 “Otras Combinaciones de Multivitaminas Plv (1g)”

2. Registro de las atenciones CRED

Códigos Prestacionales

o 001 “CRED en menores de 0-4 años” en IPRESS del I nivel de

atención y II nivel con población adscrita.

o 002 “Control del recién nacido con menos de 2,500g” en IPRESS

del II nivel de atención sin población adscrita y del III nivel de

atención.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 27 de 82

5.1.8. PORCENTAJE DE NIÑOS/AS ASEGURADOS AL SIS DE 2 AÑOS DE EDAD

QUE HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA

EDAD (IP N° 07)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados al SIS

entre 24 y 36 meses de edad que han culminado la suplementación preventiva

de 2250 mg de hierro elemental y recibido los 04 controles CRED

correspondientes al periodo de evaluación, contribuyendo a la detección y

tratamiento oportuno de anemia u otras condiciones que alteren el normal

desarrollo del niño.

El periodo de evaluación es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral

acumulado (3, 6,9 y 12 meses).

CALCULO DEL INDICADOR:

Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

El denominador es número acumulado de niños asegurados al SIS que

durante el periodo de evaluación han cumplido 36 meses de edad y se

encuentran adscritos a la región / IGSS.

2. Definir el numerador

Número acumulado de niños adscritos a la región / IGSS que durante el

periodo de evaluación cumplieron 36 meses de edad y que cuenten con los

siguientes criterios:

Que hayan recibido 2250 mg de hierro elemental contados desde los 29

días de vida hasta los 35 meses y 29 días.

Que cuenten con 04 atenciones CRED brindados en total entre los 24

meses y 35 meses 29 días de vida.

La búsqueda de los niños que cumplan con estos criterios se realizará a

nivel nacional.

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

Fórmula:

Numerador

N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y

NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 36 meses de edad, que han recibido suplementación completa de hierro elemental,

con 4 CRED cumplidos.

x 100

Denominador

N° acumulado de niños que cumplieron 36 meses de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la

Región /IGSS

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 28 de 82

1. Registro de la suplementación con hierro elemental

Código Prestacionales:

o 001 “CRED en menores de 0-4 años”

o 002 “Control del recién nacido con menos de 2,500g”

o 007 “ Suplemento de MMN”

o 005 “ Consejería Nutricional”

o 075 “Atención Extramural rural”

o 060 “ Atención extramural urbana”

o 906 “Consulta externa por profesionales no médicos ni

odontólogos”

Presentación de hierro

o S0001 “Multimicronutrientes”

o 03519 “Sulfato Ferroso en frasco de 180 ml/ 15mg / 5ml”

o 03536 “Sulfato Ferroso en gotas de 30 ml/25mg/ml”

o 20575 “Otras Combinaciones de Multivitaminas Plv (1g)”

2. Registro de las atenciones CRED

Códigos Prestacionales

o 001 “CRED en menores de 0-4 años” en IPRESS del I nivel de

atención y II nivel con población adscrita.

o 002 “Control del recién nacido con menos de 2,500g” en IPRESS

del II nivel de atención sin población adscrita y del III nivel de

atención.

5.1.9. PORCENTAJE DE NIÑOS/AS ASEGURADOS AL SIS MENORES DE 36

MESES DE EDAD SUPLEMENTADOS CON HIERRO Y CON DOSAJE DE

HEMOGLOBINA (IP N° 08)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados al SIS

menores de 36 meses de edad que han culminado la suplementación

preventiva de 2250 mg de hierro elemental y se les ha realizado el dosaje de

hemoglobina correspondiente, contribuyendo a la detección y tratamiento

oportuno de anemia en el niño.

El periodo de evaluación es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral

acumulado (3, 6,9 y 12 meses)

CALCULO DEL INDICADOR:

Fórmula:

Numerador

N° acumulado de niñas y niños que han cumplido 36

meses de edad ( 1,2 y 3 años) que han recibido hierro elemental de acuerdo a la edad, con dosaje de

hemoglobina y con resultado mayor o igual a 11 mg/dl

x

100 Denominador

N° Acumulado de niñas y niños que han cumplido 36

meses asegurados SIS adscritos a la Región/IGSS

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 29 de 82

Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

El denominador es número acumulado de niños(as) asegurados al SIS

(subsidiado y Nrus) que durante el periodo de evaluación han cumplido 36

meses de edad y se encuentran adscritos a la región / IGSS.

2. Definir el numerador

Número acumulado de niños adscritos a la región / IGSS que durante el

periodo de evaluación cumplieron 36 meses de edad y que cuenten con los

siguientes criterios:

Que hayan recibido 2250 mg de hierro elemental contados desde los 29

días de vida hasta los 35 meses y 29 días.

Que cuenten con dosaje de hemoglobina en las siguientes condiciones:

o Menor de 1 año: se buscará el dosaje de entre los 12 y 15 meses

(3 meses).

o Niño que cumple 24 meses: se buscará el dosaje de hemoglobina

una vez que haya cumplido los 2250 mg de hierro hasta los 03

meses siguientes.

o Niño que cumple 36 meses: se buscará el dosaje de

hemoglobina una vez que haya cumplido los 2250 mg de hierro

hasta los 03 meses siguientes.

La búsqueda de los niños que cumplan con estos criterios se realizará a

nivel nacional.

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

1. Registro de la suplementación con hierro elemental

Código Prestacionales:

o 001 “CRED en menores de 0-4 años”

o 002 “Control del recién nacido con menos de 2,500g”

o 007 “Suplemento de MMN”

o 005 “Consejería Nutricional”

o 075 “Atención Extramural rural”

o 060 “ Atención extramural urbana”

o 906 “Consulta externa por profesionales no médicos ni

odontólogos”

Presentación de hierro

o S0001 “Multimicronutrientes”

o 03519 “Sulfato Ferroso en frasco de 180 ml/ 15mg / 5ml”

o 03536 “Sulfato Ferroso en gotas de 30 ml/25mg/ml”

o 20575 “Otras Combinaciones de Multivitaminas Plv (1g)”

2. Registro del dosaje de hemoglobina

Código Prestacionales: Todos los códigos prestacionales

CPT para dosaje de hemoglobina

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 30 de 82

CPT DENOMINACIÓN

85018 Hemoglobina

85007 Examen Hemograma (Recuento glóbulos rojos y formula leucocitaria)

85027 Hemograma completo

85031 Hemograma completo, 3ra. generación (Nº, Fórmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas)

5.1.10. PORCENTAJE DE PRESTACIONES PREVENTIVAS EN EL PRIMER NIVEL

DE ATENCIÓN (IP N° 09)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de prestaciones

preventivas que se realizan en las IPRESS del primer nivel de atención y

segundo nivel con población adscrita con respecto al total de prestaciones

brindadas a los asegurados al SIS.

El periodo de evaluación es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral

acumulado (3, 6,9 y 12 meses).

CALCULO DEL INDICADOR:

Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

El denominador es número total de prestaciones registradas en los

aplicativos del SIS realizadas en las IPRESS incluidas en el ámbito cápita

de la región o IGSS.

2. Definir el numerador

Número acumulado de prestaciones preventivas registradas en los

aplicativos del SIS realizadas en las IPRESS incluidas en el ámbito cápita de

la región / IGSS.

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

1. Listado de Códigos Prestacionales Preventivos

Código DENOMINACIÓN

001 CRED en menores de 0-4 años

002 Control del recién nacido con menos de 2,500g

007 Suplemento de MMN

Fórmula:

Numerador

N° acumulado de prestaciones preventivas del

Primer Nivel de Atención

x 100 Denominador

N° acumulado de Atenciones del Primer Nivel de

Atención

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 31 de 82

005 Consejería Nutricional

075 Atención Extramural rural

060 Atención extramural urbana

906 Consulta externa por profesionales no médicos ni odontólogos

118 CRED en menores de 5-9 años

119 CRED en menores de 10-12 años

903 Atención Integral de salud del Adulto mayor

904 Atención Integral de salud del Joven y adulto

029 Tamizaje neonatal

016 Estimulación temprana en menores de 36 meses

008 Profilaxis antiparasitaria

017 CRED del adolescente

015 Diagnóstico del embarazo

009 Atención Prenatal

011 Exámenes de laboratorio completo de la gestante

013 Exámenes de ecografía obstétrica

020 Salud bucal

021 Prevención de caries

022 Detección de problemas de salud mental

024 Detección precoz de cáncer cérvico uterino

018 Salud reproductiva

019 Detección de trastorno agudeza visual y ceguera

010 Atención del puerperio normal

S02 Salud escolar

071 Apoyo al diagnóstico

902 Atención preconcepcional

2. Supuestos

Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas

establecidas por el MINSA.

Se considera como atención todos los servicios registrados en los FUAS

(códigos principales y adicionales).

La prestación 071 y 906 son consideradas como preventivas en el primer

nivel de atención, los códigos de servicio 902, 060 y 075 son

consideradas como atenciones preventivas en todos los niveles de

atención.

5.1.11. PORCENTAJE DE PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS (PAT)

ASEGURADAS AL SIS CON EVALUACIÓN DE LABORATORIO INICIAL

COMPLETA (IP N° 10)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de personas afectadas

por tuberculosis que cuenten con exámenes auxiliares completos de acuerdo a

normatividad vigente2,3 contribuyendo a que la PAT reciba una atención integral

en las IPRESS donde se realiza los controles y de esta forma reducir las

complicaciones de esta enfermedad.

2 RM Nº 579-2010-MINSA, que modifica el sub numeral 7° tratamiento de la tuberculosis 3 R.M. N° 383-2006/MINSA que aprueba la NTS Nº 041-MINSA/DGSP-V.01 “Norma técnica de salud para el control de la tuberculosis”

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 32 de 82

El periodo de evaluación es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral

acumulado (3, 6,9 y 12 meses)

CALCULO DEL INDICADOR:

Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

El denominador es el número acumulado de casos nuevos de PAT

durante el trimestre de evaluación que son reportados al SIS mediante el

padrón nominal estandarizado de la Estrategia Sanitaria Nacional de

Prevención y Control de Tuberculosis (ESNPCT) del MINSA, esta

información será validada con la del aplicativo de la misma estrategia.

El denominador varía en función al reporte del padrón nominado de la

ESNPCT que deberá ser entregado al SIS de manera trimestral hasta

los primeros 5 días hábiles culminado cada trimestre.

En el siguiente gráfico se aprecia el formato que se usará para remitir el

padrón nominal estandarizado de la ESNPCT del MINSA:

2. Definir el numerador

Número total de PAT nuevos o reincidentes según padrón nominal de la

ESNPCT que cuentan con los exámenes de laboratorio en el trimestre de

evaluación según la normativa vigente. Para la búsqueda de los

procedimientos se tomarán en cuenta todos los códigos de servicio, así

mismo, la búsqueda se realizará a nivel nacional.

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

Fórmula:

Numerador

Nº acumulado de PAT con evaluación de laboratorio

inicial completa en el periodo de evaluación

x 100

Denominador

Nº acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el trimestre de evaluación adscritos a la REGIÓN/IGSS

N° REGIÓN PROVINCIA DISTRITONOMBRE DEL

EE.SS.

CODIGO

RENAES

DEL EE.SS.

DNI NOMBRES Y APELLIDOS SEXOFECHA DE

NACIMIENTODIRECCIÓN

CUENTA

CON

SEGURO

QUE TIPO DE

SEGURO

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 33 de 82

1. El Registro de los exámenes de laboratorio será por CPT, estos deberán

registrarse preferentemente en los siguientes códigos prestacionales:

Código Prestacionales:

o 071 “Apoyo al Diagnóstico”

o 056 “Consulta externa”

2. Registro de los exámenes de laboratorio por CPT

CPT DENOMINACIÓN

85018 Hemoglobina

85007 Examen Hemograma (Recuento glóbulos rojos y formula leucocitaria)

85027 Hemograma completo

85031 Hemograma completo, 3ra. generación (Nº, Fórmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas)

82947 Glucosa Basal

82947b Glucosa

82565 Creatinina

82570 Creatinina (24 hrs.)

80076 Perfil hepático (TGO, TGP, GGTP, Bilirrubinas total y fraccionadas, Proteínas total y fraccionadas)

86703 Test de ELISA para HIV (*)

86702 HIV-2, anticuerpos (*)

86701 HIV-1, anticuerpos (*)

86689 HTLV o HIV 1, anticuerpos, prueba de confirmación (Western Blot) (*)

81025 Pregnosticon (diagnóstico de embarazo) (**)

84702 Hormona Gonadotropina coriónica cuantitativa (**)

84703 Hormona Gonadotropina coriónica cualitativa (**) (*) La búsqueda de estos CPT se realizará en todos los códigos de servicios (**) En caso de PAT de sexo femenino

5.1.12. PORCENTAJE DE ASEGURADOS DEL SIS MAYORES DE 18 AÑOS QUE

HAN SIDO TAMIZADOS EN DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA),

DISLIPIDEMIAS Y SOBREPESO/OBESIDAD (IP N° 11)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados mayores

de 18 años que han recibido tamizaje para enfermedades metabólicas como la

Diabetes, HTA, dislipidemias y sobrepeso/obesidad, contribuyendo a la

detección y tratamiento oportuno de estas enfermedades, evitando así posibles

complicaciones que repercuten en la salud pública de nuestro país.

El periodo de evaluación es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral

acumulado (3, 6,9 y 12 meses).

CALCULO DEL INDICADOR:

Fórmula:

Numerador

Nº acumulado de asegurados mayores de 18 años con tamizaje de Diabetes e Hipertensión Arterial,

Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad

x 100

Denominador

Nº acumulado de asegurados SIS mayores de 18 años

adscritos a la Región/IGSS

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 34 de 82

Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

El denominador es el número total de asegurados mayores a 18 años

adscritos a una Región / IGSS.

2. Definir el numerador

Número total de asegurados mayores a 18 años que han recibido tamizaje

para Diabetes, HTA, dislipidemias y sobrepeso de acuerdo a una batería de

análisis de laboratorio y medición de parámetros durante la atención médica.

La búsqueda se realizará a nivel de la región / IGSS.

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

1. El Registro de los exámenes de laboratorio será por CPT, estos deberán

registrarse preferentemente en los siguientes códigos prestacionales:

071 “Apoyo al Diagnóstico”

056 “Consulta externa”

903 “Atención Integral de Salud del Adulto Mayor”

904 “Atención Integral de Salud del Joven y Adulto”

2. Registro de los exámenes de laboratorio por CPT y registro de medición de

Presión Arterial e índice de masa corporal (IMC).

Para el registro de los CPT se pueden dar en 2 paquetes.

o Paquete 01:

N° CPT DENOMINACIÓN

01 82947 Glucosa Basal

ó 82947b Glucosa

02 82465 Colesterol total

03 84478 Triglicéridos

o Paquete 02:

N° CPT DENOMINACIÓN

01 82947 Glucosa Basal

ó 82947b Glucosa

02 80061 Perfil lipídico (Colesterol total, HDL, LDL, VLDL, triglicéridos y lípidos totales)

En ambos casos (Paquete 01 y 02) se deberá registrar la medición de la

Presión Arterial y el índice de masa corporal (IMC). En el caso de

gestantes de contemplará el IMC pre-gestacional.

5.1.13. PORCENTAJE DE MUJERES ASEGURADAS AL SIS ENTRE 25 A 64 AÑOS

CON DESPISTAJE DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO (IP N° 12)

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 35 de 82

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de mujeres entre 25 a 64

años que se han realizado despistaje de cáncer de cuello uterino a través del

examen de Papanicolaou (PAP), contribuyendo a fortalecer la detección

temprana de Ca. de cérvix en el marco del Plan Esperanza.

El periodo de evaluación es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral

acumulado (3, 6,9 y 12 meses).

CALCULO DEL INDICADOR:

Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

El denominador es el número total de aseguradas entre 25 y 64 años

adscritos a una Región / IGSS.

2. Definir el numerador

Número total de aseguradas entre 25 y 64 años que se han realizado el

examen de PAP (CPT 88141) durante el periodo de evaluación en su

región/IGSS.

La búsqueda se realizará a nivel de la región / IGSS.

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

1. El Registro del procedimiento CPT 88141 “Papanicolaou” deberá realizarse

una vez por año, en los siguientes códigos prestacionales:

024 “Detección Precoz de cáncer cérvico uterino”

018 “Salud reproductiva”

009 “Atención Prenatal”

071 “Apoyo al Diagnóstico”

011 “Examen de laboratorio completo de la gestante”

056 “Consulta externa”

2. Registro de CIE 10:

Z014 “Examen Ginecológico General”

Fórmula:

Numerador

Nº acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS, que se

realizaron el examen de PAP

x100

Denominador

Nº total de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 36 de 82

5.1.14. PORCENTAJE DE ASEGURADOS AL SIS CON TAMIZAJE DE SALUD

MENTAL (IP N° 13)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de asegurados (as) con

tamizaje de salud mental adscritos a una región / IGSS, contribuyendo a la

detección y tratamiento oportuno de problemas de salud mental en el marco del

Plan Nacional de Salud Mental.

El periodo de evaluación es de enero a diciembre 2016 en forma trimestral

acumulado (3, 6,9 y 12 meses).

CALCULO DEL INDICADOR:

Pasos para el Cálculo del Indicador

1. Definir el denominador

El denominador es el número total de asegurados adscritos a una Región /

IGSS.

2. Definir el numerador

Número total de asegurados tamizados en salud mental a través del registro

de la prestación 022 “tamizaje de salud mental” o la marcación del campo

“tamizaje de Salud Mental” en el FUA durante el periodo de evaluación en su

región / IGSS.

La búsqueda se realizará a nivel de la región / IGSS.

Se consideran establecimientos de salud de todos los niveles de atención.

La frecuencia de medición es mensual.

Precisiones: ¿Cuáles son los códigos de los procedimientos que se deben

registrar en el FUA para cumplir con este indicador?

1. Prestación 022 “ Tamizaje de salud mental”

Tiene un tope de 04 atenciones por año.

Lo puede realizar todo personal de salud que ha sido capacitado.

Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la RM 141-

2007/MINSA.

Se puede combinar con otros códigos prestacionales como 009, 001,

118, 119 o 0117 de acuerdo a cada grupo etario.

Registro de Diagnósticos:

o Como primer diagnóstico: Z133 “Examen de pesquisa especial

para trastornos mentales y del comportamiento”

Fórmula:

Numerador

Nº acumulado de asegurados al SIS tamizados en

problemas de Salud Mental

x 100

Denominador

Nº total de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 37 de 82

o De ser positivo el primer diagnóstico, consignar como segundo

diagnósticos cualquiera de los siguientes CIE 10 según

corresponda:

CIE 10 DENOMINACIÓN

F99.X Trastorno mental no especificado

F32.9 Episodio depresivo no especificado

F41.9 Trastorno de ansiedad no especificado

Z72.1 Problemas relacionados al uso de alcohol

T748 Otros síndromes de maltrato

R456 Violencia Física

Registro del campo “Tamizaje de Salud Mental”: Este registro se puede

realizar en todos los códigos de servicio.

5.1.15. PROPORCIÓN DE NIÑOS QUE SON AFILIADOS AL SIS ANTES DE LOS 30

DÍAS DE VIDA (IP N° 14)

Mediante este indicador se busca medir el porcentaje de recién nacidos que

son afiliados al SIS en los primeros 30 días de vida, facilitando la identificación

del niño de manera oportuna y garantizando el acceso a los diferentes servicios

en el marco del Decreto Legislativo N° 1164, asimismo permite realizar el

monitoreo de la afiliación directa fortaleciendo el proceso de vinculación del

recién nacido, contribuyendo a garantizar la atención de salud integral, eficaz y

gratuita.

CALCULO DEL INDICADOR:

PRECISIONES:

La vinculación de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la

madre.

La búsqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los

afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente).

No incluye la afiliación masiva que realiza el SIS para efectos de pago.

Fórmula:

Numerador

Número acumulado de niños que cuenten con

afiliación permanente (con DNI al SIS Subsidiado y NRUS) antes de los 30 días de nacido adscritos a la

Región/IGSS en el periodo de evaluación

x 100 Denominador

Número acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS de aseguradas SIS (Subsidiado y NRUS)

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 38 de 82

ANEXO N° 01

FICHAS TÉCNICAS DE INDICADORES PRESTACIONALES 2016

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 39 de 82

IP N° 01. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS CON PAQUETE PREVENTIVO

COMPLETO

Referencias Bibliográficas

Nuevo modelo de control prenatal de la OMS .

Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N° 668-2004/MINSA

NT. N° 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N° 827-2013/MINSA

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..

Procesamiento de datos

OGTI - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).

N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de

mujeres adscritas a la Región/IGSS

a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma completo o 3ra.

generación "Nº, Fórmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas" ) (85031 ó 85007 ó

85027) + ; b) Examen de Orina 81000 Examen de orina con tira reactiva, 81001 Examen de

orina automatizado con microscopía, 81003 Examen de orina no automatizado con

microscopía, 81005 Análisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto inmunoensayos,

81007 Tira reactiva para bacteriuria, 81015 Examen microscópico de sedimento urinario

81099 sedimento urinario") + c) Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) +

d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o pueba rápida para HIV 1 ó HIV 2 o Detección de

anticuerpos para HIV-1 ó HIV -2 ) (86703 ó 86701 ó 86702 ó 86689)

ó e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera generación, grupo

sanguíneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) (80055) , asi como registro de

resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y HIV.

Para contar los cantidad de tabletas de sulfato ferroso más ácido fólico.

3513 Suman la cantidad entregada según FUA.

3512 Suman la cantidad entregada según FUA

3514 Suman la cantidad entregada según FUA

Mínimo 30 tab 3552 + Mínimo 3 tab 18109 ó Suma la cantidad entregada según FUA del

Sulfato (3552).

Mínimo 30 tab 3552 + Mínimo 1 tab 18119. Suma la cantidad entregada según FUA del Sulfato

(3552).

 Mínimo 30 tab 3553 + Mínimo 3 tab 18109 ó Suma la cantidad entregada según FUA del

Sulfato (3553).

Mínimo 30 tab 3553 + Mínimo 1 tab 18119. Suma la cantidad entregada según FUA del Sulfato

(3553).

Precisiones Denominador

* Se considera 15 semanas gestación, hasta las 15

semanas y 6 días.

* Para el cálculo del 2do criterio del indicador se

considerará todas las variedades de hierro en tabletas de

compra nacional.

* La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las

afiliadas regulares y directos (forma temporal y

permanente).

N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la Región/IGSS

(Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluación.

Se mantiene fijo durante el año, para efectos de evaluación del III componente.

Representatividad

En el ambito de evaluación

Frecuencia de medición

MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos

SIASIS

En el marco del quinto Objetivo del Milenio propuesto para el año 2016, se promueve la mejora de la salud materna a través del acceso al cuidado

prenatal.

La OMS considera que el cuidado materno es una prioridad que forma parte de las politicas públicas como estrataegia para optimizar los resultados del

embarazo y prevenir la mortalidad materna y perinatal.

A través del indicador se pretende fortalecer las acciones que contribuyan a disminuir los factores de riesgo de la mortalidad materna y reducir la anemia

infantil

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas

a la Región/IGSS con 4 examenes de laboratorio en el

primer trimestre, y al menos 4 controles prenatales con

suplementacion de hierro y acido folico. X100

1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y

2) 4 entrega de suplementación de ácido fólico y hierro con un mínimo de120 tabletas; se

utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 ó3553) y (18109 ó 18119)) en los

servicios 009 y 056 y

3) Que cuente con 4 exámenes auxiliares en prestaciones con los codigos de servicios 009,

056, 011 y 071 en el I trimestre de gestación (15 semanas de gestación) según el siguiente

detalle: Paquete: [a + b + c + d ] ó [e ]

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IP 01

Nombre del indicador

Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS con paquete preventivo completo

Definición del indicador

El indicador mide el porcentaje de mujeres que al momento de atenderse el parto tuvieron un paquete de atención preventiva completo

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Fortalecer las acciones que contribuyan a la reducción de la morbimortalidad materno-infantil y reducción de anemia en el niño; brindando una atencion

integral a la mujer durante el periodo concepcional.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 40 de 82

IP N° 02. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS SUPLEMENTADAS CON

HIERRO Y ÁCIDO FÓLICO, CON DOSAJE DE HEMOGLOBINA

Referencias Bibliográficas

Plan para reducir la Desnutricion Crónica Infantil - Anemia 2014 - 2016

Nuevo modelo de control prenatal de la OMS .

Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N° 668-2004/MINSA

NT. N° 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N° 827-2013/MINSA

El resultado de la hemoglobina se monitorizará de manera mensual.

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..

Procesamiento de datos

OGTI - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).

N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de

mujeres adscritas a la Región/IGSS

Denominador

N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la

Región/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluación.

Se mantiene fijo durante el año, para efectos de evaluación del III componente.

Precisiones Representatividad

* Para el cálculo del indicador el III Trimestre se considera

a partir de las 28 semanas de gestación.

* Para el cálculo del 1er criterio del indicador se

considerará todas las variedades de hierro en tabletas de

compra nacional.

* La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las

afiliadas regulares y directos (forma temporal y

permanente).

En el ambito de evaluación

Frecuencia de medición

MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos

SIASIS

En el marco del Plan para reducir la Desnutricion Crónica Infantil - Anemia se ha considerado una intervencion basada en la evidencia la

supelmentacion con hierro y acido folico por que mejora la nutrición materna, reducen el riesgo de retardo del crecimiento intrauterino y los

nacimientos de bebés pequeños para la edad gestacional.

A través del indicador se pretende incentivar al prestador a que no solo entregue el suplemento sino que también tome acciones de promoción

del consumo.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas

a la Región/IGSS suplementadas con hierro y acido folico

y con dosaje de hemoglobina

1) 4 entrega de suplementacion de acido folico y hierro con un mínimo de120 tabletas;

se utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 ó3553) y (18109 ó

18119)) , en los servicios 009 y 056 y

2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina (prioritariamente CPT 85018 o CPT

85027 ó 85007 ó 85031) en el III trimestre.)

Para contar los cantidad de tabletas de sulfato ferroso más ácido fólico.

3513 Suman la cantidad entregada según FUA.

3512 Suman la cantidad entregada según FUA

3514 Suman la cantidad entregada según FUA

Mínimo 30 tab 3552 + Mínimo 3 tab 18109 ó Suma la cantidad entregada según FUA

del Sulfato (3552).

Mínimo 30 tab 3552 + Mínimo 1 tab 18119. Suma la cantidad entregada según FUA

del Sulfato (3552).

 Mínimo 30 tab 3553 + Mínimo 3 tab 18109 ó Suma la cantidad entregada según FUA

del Sulfato (3553).

Mínimo 30 tab 3553 + Mínimo 1 tab 18119. Suma la cantidad entregada según FUA

del Sulfato (3553).

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IP 02

Nombre del indicador

Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS suplementadas con hierro y ácido fólico y dosaje de

hemoglobina

Definición del indicador

El indicador mide el porcentaje de mujeres suplementadas con hierro y acido folico con dosaje de hemoglobina

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Medir un resultado sanitario como es el tener madres suplementadas y con dosaje de hemoglobina y con ello contribuir a disminuir anemia en

recien nacidos.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 41 de 82

IP N° 03. PORCENTAJE DE POBLACIÓN ASEGURADA AL SIS ATENDIDOS CON

PRESTACIONES DE SALUD REPRODUCTIVA

Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO

Referencias Bibliográficas

Documento Técnico Definiciones Operacionales y Criterios de Programación de los Programas Presupuestales para el año fiscal 2013.

R.M. 289-2013

Plan Estratégico Nacional para la Reducción de Mortalidad Materna y Perinatal 2009 - 2016

Norma Técnica de salud para la atención integral de Salud Materna, R.M. 827-2013

Comentarios Técnicos

Se consideró población asegurada de ambos sexos de 12 a 60 años.

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Frecuencia de medición

Mensual

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos

SIASIS

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes. El código prestacional es el 018, incluyendo la consejería de

salud sexual y reproductiva para varones y mujeres.

Procesamiento de datos

OGTI

N° de población asegurados SIS entre 12 y 17 años adscritos a la Región/IGSS N° acumulado de asegurados Subsidiado y

NRUS.

Se mantiene fijo durante el año.

Precisiones Representatividad

Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el

MINSA.

Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede

alguna vez al servicio 018 que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 ó todos

los códigos de servicios con el CPT 99402.

Se considera tambien a los EESS de II nivel de atención con población adscrita que

ha sido considerados dentro de la cápita.

La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y

directos (forma temporal y permanente).

En el ámbito de evaluación

En el marco del quinto Objetivo del Milenio propuesto para el año 2016, se promueve el acceso a la Planificación Familiar y al uso de

métodos anticonceptivos.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° de asegurados entre 12 y 17 años en la Región/IGSS atendidos en Salud

Reproductiva x 100

N° acumulado de atendidos en Salud

Reproductiva (incluye varones y mujeres) en el

periodo de evaluación.

Denominador

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IP 03

Nombre del indicador

Porcentaje de población afilliada al SIS Atendidos con Prestaciones

de Salud Reproductiva

Definición del indicador

El indicador mide el acceso de los asegurados de 12 - 17 años de la región/IGSS, a prestaciones preventivas de Salud Sexual y

Reproductiva.

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Fortalecer las acciones de Salud Sexual y Reproductiva en la población asegurada al SIS.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 42 de 82

IP N° 04. PORCENTAJE DE RECIÉN NACIDOS ASEGURADOS AL SIS CON 2 CONTROLES DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HASTA LOS 15 DÍAS DE NACIDO

x 100

Recientes investigaciones demuestran la importancia del desarrollo en la primera infancia con respecto a la formación de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En ese

sentido, si los niños y niñas de corta edad no reciben en esos años formativos la atención y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y prolongadas. Por lo tanto,

brindar al niño oportunidades para que tenga un crecimiento y desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los gobiernos, organizaciones, y comunidad en general.

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Estandares internacionales o valores de referencia

En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se incremente al

50% (ENDES 2014). En relación con la Desnutrición Crónia Infantil en niños menores de 5 años el 17.5% se vieron afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014

se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relación con las EDA e IRA, para el año 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% niños menores de 36 meses, respectivamente, y para el I

Semestre del año 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).

Referencias Bibliográficas

1. WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assesment, Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. WHO/NDH/0.13. Ginebra 2001.

2. NORMA TECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Técnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco años",aprobado mediante la R.M. 990-2010. Ministerio de

Salud.

3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.

4. Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014 — 2016

5. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13

6. 2. NORMA TECNICA Nº 106-MINSA/DGSP-V. 01 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud Neonatal",aprobado mediante la R.M. 828-2013. Ministerio de Salud.

Comentarios Técnicos

Oficina General de Tecnología de la Información - SIS

Niveles de desagregación Frecuencia de medición

Regional MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).

Procesamiento de datos

Se hará la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático

del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II

sin población adscrita y III nivel sólo para la prestación 002).

El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos días.

La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones

realizadas desde la inscripción y/o afiliación.

La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y

directos (forma temporal y permanente).

En el ambito de evaluación

Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en el primer

año de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos

a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 28 días

edad y que, cuentan con 2 CRED antes de cumplir 16 días de edad.

N° acumulado de niños asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo

de evaluación cumplieron 28 días y que cuenten con 2 CRED brindados en los servicios 001, 002, 060 y 075

a nivel nacional antes de los 16 días de edad.

N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados

SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS

Denominador

N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la

Región /IGSS

Precisiones Representatividad

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IP 04

Nombre del indicador

Porcentaje de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido

Definición del indicador

Está referido al porcentaje de recien nacidos que han recibido el Servicio Preventivo de Crecimiento y Desarrollo 2 Controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido, según

normatividad nacional vigente.

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Contribuir con la vigilancia adecuada y oportuna del crecimiento y desarrollo del Recién nacido, detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la

presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención oportuna disminuyendo defi ciencias y discapacidades.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 43 de 82

IP N° 05. PORCENTAJE DE NIÑOS/AS ASEGURADOS AL SIS MENORES DE 1 AÑO QUE HAN

RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD

Cálculo del Indicador

x 100

En caso de vacunas se monitorizará durante el año las dos dosis de acuerdo a edad

En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). Según los

avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del año 2014. En relación con la Desnutrición Crónia Infantil en niños menores de 5 años

el 17.5% se vieron afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relación con las EDA e IRA, para el año 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% niños

menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del año 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).

En relación con las inmunizaciones para Rotavirus y Neumococo, la proporción de niños que las tuvieron (las dos) según su etapa de vida fue de 70% para el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se

cuente con una proporción de 71.7 (ENDES 2014).

Referencias Bibliográficas

WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.

Ministerio de Salud. NORMA TECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Técnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco años".

Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANITARIA Nº 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementación preventiva con Hierro en las niñas y niños menores de tres años".

Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.

Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014 — 2016

Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13

Comentarios Técnicos

No es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutrición y del ambiente físico

desfavorable que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en condiciones de exclusión. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la última encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los

menores de 2 años presenta desnutrición crónica y el 55.5% de las niñas y niños menores de 36 meses presentó anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporción de niños tendrá defi ciencias

en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento físico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia

estiman que entre un cuarto y un tercio del déficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas gastrointestinales.

OBSERVACIONES:

Estandares internacionales o valores de referencia

Regional MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).

Procesamiento de datos

Oficina General de Tecnología de la Información - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Precisiones Representatividad

La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los

diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo

informático del SIS.

La OGTI debe considerar para el análsis de cada afiliado las prestaciones

realizadas desde la inscripción y/o afiliación.

La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y

directos (forma temporal y permanente).

Se hara la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS

en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población

adscrita y III nivel sólo para 002).

Se considerará todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra

En el ambito de evaluación

Niveles de desagregación Frecuencia de medición

N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados SIS

(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS

Denominador

Nª acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región

/IGSS

Definición del indicador

Está referido a las niñas y niños menores de 1 año que han culminado la suplementación preventiva de anemia con 2250 mg de hierro elemental, cuentan con atenciones de CRED de forma integral y

completa 2. Relevancia del Indicador

Propósito

Contribuir con la reducción de la anemia y desnutrición crónica infantil incidiendo en los niños de 1 año, a través: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del niño mediante el

seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervención adecuada en el tratamiento de los niños con anemia y desnutrición crónoica detectados oportunamente, disminuyendo

deficiencias y discapacidades ; b) administración de Hierro en el niño menor de 12 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una búsqueda más activa de los

niños; c) la vacunación contra rotavirus y neumococo;

Justificación

Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros años de

vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementación preventiva con la administración de

hierro desde el hogar con el alimento principal de la niña y el niño según norma técnica, con enfasis en la promoción de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejería

integral y nutricional, lavado de manos, etc; administración de inmunizaciones necesarias para prevenir la anemia y la desnutrición en los niños y niñas coom son las vacunas contra rotavirus y neumococo;

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Numerador

N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la

Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 1 año de edad y

que en su primer año de vida han recibido suplementacion completa de

hierro elemental y cuentan 11 CRED

N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación

cumplieron 1 año de edad y han recibido:

paquete --> [1+2]

1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 días hasta los 11 meses y 29

días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001,002, 007, 005, 075, 060 y 906 con las diferentes

presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).

2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 días hasta los 11

meses y 29 días de edad.

Codigo IP 05

Nombre del indicador

Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 44 de 82

IP N° 06. PORCENTAJE DE NIÑOS/AS ASEGURADOS AL SIS DE 1 AÑO DE EDAD QUE HAN

RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD

x 100

Comentarios Técnicos

No es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutrición y del

ambiente físico desfavorable que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en condiciones de exclusión. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la última encuesta ENDES

2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 años presenta desnutrición crónica y el 55.5% de las niñas y niños menores de 36 meses presentó anemia nutricional. Estos datos son suficientes

para asumir que esta proporción de niños tendrá defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento físico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes

desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia estiman que entre un cuarto y un tercio del déficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas

gastrointestinales.

Periodo de Producción: 01 de enero al 31 de diciembre 2016

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Estandares internacionales o valores de referencia

En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES

2014). Según los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del año 2014. En relación con la Desnutrición

Crónia Infantil en niños menores de 5 años el 17.5% se vieron afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relación con las EDA

e IRA, para el año 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% niños menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del año 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).

Referencias Bibliográficas

WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.

Ministerio de Salud. NORMA TECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Técnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco años".

Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANITARIA Nº 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementación preventiva con Hierro en las niñas y niños menores de tres años".

Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.

Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014 — 2016

Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 453-2005/MINSA. Guías de práctica Clínica estomatológica.

Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: Niños de 0 a 5 años de edad.Washington, D.C. 2011. Pg. 13

Oficina General de Tecnología de la Información - SIS

Niveles de desagregación Frecuencia de medición

Regional MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).

Procesamiento de datos

La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los

diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo

informático del SIS.

La OGTI debe considerar para el análsis de cada afiliado las prestaciones realizadas

desde la inscripción y/o afiliación.

La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos

(forma temporal y permanente).

Se hara la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS

en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población

adscrita y III nivel sólo para 002).

Se considerará todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra

En el ambito de evaluación

Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros años de

vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementación preventiva con la administración

desde el hogar con el alimento principal de la niña y el niño según norma técnica, con énfasis en la promoción de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejería

integral y nutricional y lavado de manos.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)

adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación

cumplieron 2 años, que han recibido suplementacion completa de

hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos

N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región

/IGSS y que cumplan con los siguientes criterios:

paquete --> [1+2]

1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 23 meses y 29 días de

edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060, 075 y 906 , con las diferentes

presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución)

2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los 23

meses y 29 días de edad.

N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados

(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSSDenominador

Nª acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS

Precisiones Representatividad

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IP 06Nombre del indicador

Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

Definición del indicador

Está referido a las niñas y niños de 2 años de edad que han culminado la suplementación preventiva de hierro elemental y cuentan con atenciones de CRED.

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Contribuir con la reducción de la anemia y desnutrición crónica infantil incidiendo en los niños de 1 año, a través: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del niño mediante el

seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervención adecuada en el tratamiento de los niños con anemia y desnutrición crónoica detectados oportunamente, disminuyendo

deficiencias y discapacidades y b) administración de Hierro en el menor de 24 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una búsqueda más activa de los

niños.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 45 de 82

IP N° 07. PORCENTAJE DE NIÑOS/AS ASEGURADOS AL SIS DE 2 AÑOS DE EDAD QUE HAN

RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD

Cálculo del Indicador

x 100

No es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia

del defi ciente estado de salud y nutrición y del ambiente físico desfavorable que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en

condiciones de exclusión. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la última encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2

años presenta desnutrición crónica y el 55.5% de las niñas y niños menores de 36 meses presentó anemia nutricional. Estos datos son suficientes para

asumir que esta proporción de niños tendrá defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento físico y la presencia de anemia son dos

marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo.

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).

Procesamiento de datos

Oficina General de Tecnología de la Información - SIS

Periodo de Producción: 01 de enero al 31 de diciembre 2016

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Estandares internacionales o valores de referencia

En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que

este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). Según los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa -

HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del año 2014. En relación con la Desnutrición Crónia Infantil en niños menores de 5 años el 17.5% se vieron

afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014).

Referencias Bibliográficas

WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva,

World Health Organization, 2011.

Ministerio de Salud. NORMA TECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Técnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el

niño menor de cinco años".

Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANITARIA Nº 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementación preventiva con Hierro en las

niñas y niños menores de tres años".

Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.

Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la

Anemia en el País, período 2014 — 2016

Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 453-2005/MINSA. Guía de Práctica de práctica clínica estomatológica.

Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: Niños de 0 a 5 años de

edad.Washington, D.C. 2011. Pg. 13 Comentarios Técnicos

Responsable de los datos e información

Precisiones Representatividad

La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores

en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y

el aplicativo informático del SIS.

La OGTI debe considerar para el análsis de cada afiliado las

prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación.

La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados

regulares y directos (forma temporal y permanente).

Se hara la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo

informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con

población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002).

Se considerará todas las variedades de hierro en frasco o gotas de

compra nacional.

En el ambito de evaluación

Niveles de desagregación Frecuencia de medición

Regional MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)

N°acumulado de niños que cumplieron 3 años

asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región

/IGSS

Denominador

Nª acumulado de niños que han cumplido 3 años de edad asegurados

(Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS

Definición del indicador

Está referido a las niñas y niños de 2 años de edad que cuenten con suplementacion completa para la edad, CRED de forma completa de acuerdo a su

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Contribuir con la reducción de la anemia y desnutrición crónica infantil incidiendo en los niños de 2 años, a través: a) del fortalecimiento el cuidado integral

y la vigilancia adecuada del niño mediante el seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervención adecuada en el tratamiento de

los niños con anemia y desnutrición crónoica detectados oportunamente, disminuyendo deficiencias y discapacidades y b) administración de Hierro en el

menor de 36 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una búsqueda más activa de los niños.

Justificación

Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de

riesgo), de presentar en los primeros años de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos

de forma oportuna en caso sean detectados; suplementación preventiva con la administración desde el hogar con el alimento principal de la niña y el niño

según norma técnica, con enfasis en la promoción de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejería integral y

nutricional y lavado de manos.3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Numerador

N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y

NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de

evaluación cumplieron 3 años de edad, que han recibido

suplementacion completa de hierro elemental, con 4

CRED cumplidos.

Número acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS),

adscritos en la Región/IGSS, cumplieron 3 años de edad y que

cumplan con los siguientes criterios:

paquete --> [1+2]

1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental

desde los 29 días hasta 35 meses y 29 días de edad, a nivel nacional

en los códigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060, 075 y 906 con las

diferentes presentaciones de hierro, (S0001 ó 20575 y otras

presentaciones de hierro en frascos y solución).

2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel

nacional desde los 24 meses hasta los 35 meses y 29 días de edad.

Codigo IP 07

Nombre del indicador

Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido atenciones preventivas de

salud para la edad.

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 46 de 82

IP N° 08. PORCENTAJE DE NIÑOS/AS ASEGURADOS AL SIS MENORES DE 36 MESES DE

EDAD SUPLEMENTADOS CON HIERRO Y CON DOSAJE DE HEMOGLOBINA

Cálculo del Indicador

X 100

Comentarios Técnicos

No es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de

salud y nutrición y del ambiente físico desfavorable que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en condiciones de exclusión. Sin embargo, de acuerdo a los

resultados de la última encuesta ENDES 2013, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 años presenta desnutrición crónica y el 55.5% de las niñas y niños menores de 36

meses presentó anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporción de niños tendrá defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el

crecimiento físico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo.

Los niveles de hemoglobina deben ajustarse según los niveles de ajuste de hemoglobina según norma técnica vigente.

Periodo de Producción: 01 de enero al 31 de diciembre 2016

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Estandares internacionales o valores de referencia

En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se

incremente a el 50% (ENDES 2014). Según los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I

SEMESTRE del año 2014.Referencias Bibliográficas

1. WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assesment, Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. WHO/NDH/0.13. Ginebra 2001.

2. WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva, World Health Organization,

2011.

3. Ministerio de Salud. NORMA TECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Técnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco

años".

4. Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANITARIA Nº 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementación preventiva con Hierro en las niñas y niños menores

de tres años".

5. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.

Oficina General de Tecnología de la Información - SIS

Niveles de desagregación Frecuencia de medición

Regional MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).

Procesamiento de datos

La OGTI debe considerar para el análsis de cada afiliado las prestaciones

realizadas desde la inscripción y/o afiliación.

La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y

directos (forma temporal y permanente).

En el ambito de evaluación

A través de la medición de los niveles de hemoglobina, luego de la suplementación preventiva de 2250 mg de hierro y amplíando la intervención de niño, con

énfasis en la promoción de practicas saludables en la familia y cuidadores; se pretende contribuir a reducir la anemia en el país en niños menores de 36

meses, a través del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el ámbito intrasectorial e intersectorial con la verificación del resultados.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Numerador

N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses (que

cumplen 15 meses, 2 años y 3 años) asegurados SIS en la

Región/IGSS que han recibido hierro elemental de acuerdo a la

edad, con dosaje de hemoglobina

N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad (que cumplen

15 meses, 2 años y 3 años) asegurados SIS adscritos a la Región/IGSS,

afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS), que cumplan los siguientes criterios:

Paquete 1+2

N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad

(que cumplen 15 meses, 2 años y 3 años) asegurados SIS

adscritos a la Región/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y

NRUS)

1) Que hayan recibido por lo menos 2,250mg de hierro elemental en el menor

de 1 año, niños de 1 año y niños de 2 años (desde los 29 días hasta los 35

meses y 29 días) a nivel nacional en las prestaciones con códigos de servicio

001, 002, 007, 906, 005, 075, 060 con los diferentes presentaciones de hierro

(S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).

Y

2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de

hemoglobina (CPT 85018 ó CPT 85007 ó CPT 85027 ó 85031) de acuerdo a

edad en todos los códigos de servicio una vez que haya cumplido con la

suplementación:

* Menor de 1 año: Buscar niño que cumple 15 meses buscar entre los 12 y 15

meses (3 meses).

* Niño que cumple 24 meses buscar el dosaje de hemoglobina desde que

cumple la suplementación hasta un periodo de 3 meses.

* Niño que cumple 36 meses buscar el dosaje de hemoglobina una vez que

haya cumplido los 2250 mg de hierro hasta un periodo de 3 meses.

Precisiones Denominador

* La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los

diferentes códigos de prestación en los formatos de atención y el aplicativo

informático del SIS, (001, 906, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de

atención. Los resultados de Hemoglobina se consignarán en la cara posterior

del FUA, si el procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de

Hemoglobina.

N° Acumulado de niñas y niños que han cumplido 36 meses (que cumplen

15 meses, 2 años y 3 años) asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos

a la Región/IGSS

Representatividad

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IP 08

Nombre del indicador

Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 36 meses suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina

Definición del indicador

Está referido a las niñas y niños menores de 36 meses que han culminado la suplementación preventiva de anemia con 2250 mg de hierro elemental, se han

realizado el dosaje de hemoglobina.

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Fortalecer el cuidado integral infantil mediante el seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervención adecuada en el tratamiento de

los niños con anemia detectados oportunamente. Contribuir con la administración de Hierro en el menor de 12 meses y verificar el seguimiento del consumo del

mismo incentivando al prestador para una búsqueda más activa de los niños y contribuir a reducir la anemia con la administración de hierro.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 47 de 82

IP N° 09. PORCENTAJE DE PRESTACIONES PREVENTIVAS EN EL PRIMER NIVEL DE

ATENCIÓN

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IP.09Nombre del indicador

Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion.

Definición del indicador

Proporción de prestaciones preventivas que se brinda a la población afiliada al SIS respecto al total de prestaciones brindadas en la

Región /DISA en el periodo.

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Medir la proporción de actividad preventiva que realizan los EESS el primer nivel de atención y los de nivel II con población adscrita.

En el marco de Atencion Integral de Salud, es mandatorio que todos los EESS del primer nivel de atención y aquellos del II nivel con

población adscrita, realicen prestaciones preventivas que mejorarán la calidad de vida de la población y contribuirá a evitar la posibilidad

de que la población necesite servicios de salud de mayor complejidad.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de prestaciones preventivas del I nivel de Atención X100

N° acumulado de Atenciones preventivas

registradas en los EESS incluidos dentro del

Convenio capita de acuerdo a la normatividad

vigente en los servicios

001,005,118,119,002,903,904,902,

906,029,016,007,008,017,015,009,011,013,020,

021,022,024,018,019,010, S02,060,075 y 071

Responsable de los datos e información

N° acumulado de Atenciones del Primer Nivel de Atención Denominador

N° acumualdo de Atenciones registradas en los

EESS incluidos en la capita. (Todos los servicios)

Precisiones Representatividad

Se considerará para el cálculo de este indicador también a los EESS de nivel II con

población adscrita.

Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el

MINSA.

Se considera como atención todos los servicios registrados en los FUAS (códigos

principales y adicionales)

En su ambito de evaluación

Frecuencia de medición

Anual con monitoreo mensual

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos

SIASIS

Referencias Bibliográficas

RM Nº 464-2011/MINSA, que aprueba el Modelo de Atencion Integral basado en familia y comunidad.

RM N° 111-2005/MINSA, que aprueba los“Lineamientos de Política de Promoción de la Salud” ,

RM N° 520-2010/MINSA, Fortalecimiento del Primer Niv el de Atención y Descetralización en Salud con enfasis en la atención primaria en salud renov ada.

Comentarios Técnicos

Para el cálculo del v alor basal se ha tomado como referencia las prestaciones realizadas en el año 2013

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes son los encargados del registro en los aplicativos del SIS (ARFSIS

y SIASIS)

Procesamiento de datos

OGTI - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 48 de 82

IP N° 10. PORCENTAJE DE PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS (PAT)

ASEGURADAS AL SIS CON EVALUACIÓN DE LABORATORIO INICIAL COMPLETA

X 100

(*) Evaluación clínica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma completo, Glicemia, Creatinina, Perfil hepático completo, serología para

VIH 1-2, Prueba de embarazo (MER).

Referencias Bibliográficas

1.RM Nº 579-2010-MINSA, que modifica el sub numeral 7° tratamiento de la tuberculosis

2. R.M. N° 383-2006/MINSA que aprueba la NTS Nº 041-MINSA/DGSP-V.01 “Norma técnica de salud para el control de la tuberculosis”

3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013 MINSA

Comentarios Técnicos

Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2009 se produjeron un total de 9,4 millones de casos nuevos (137 casos

por 100.000 habitantes),

Valor basal: 80% de pacientes con TBC sin atenciones al SIS, de los cuales sólo el 1.1% cuentan con la batería completa según norma

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes.

Procesamiento de datos

OGTI

Niveles de desagregación Frecuencia de medición

Regional. TRIMESTRAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos

Nº acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el

trimestre de evaluación adscritos a la Región/IGSS

Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e

a)Hemograma (85031 ó 85007 ó 85027) b) Glicemia (82947b o 82947)

c) Creatinina (82565 o 82570) d) Perfil Hepático completo (80076) e)

Prueba de embarazo (81025 o 84702-84703 "sólo en mujeres") f)

serología para VIH 1-2(86703 ó 86701 ó 86702 ó 86689) en cualquier

código de servicio.Precisiones Denominador

El padrón nominal será entregado trimestralmente por el prestador hasta

los primeros 5 días hábiles culminado cada trimestre.

La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados

regulares y directos (forma temporal y permanente).

Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.

El registro de los procedimientos se buscan en todos los códigos de

servicio, principalmente en los servicios de apoyo al Dx y consulta externa

Nº acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluación

al SIS mediante padron nominal estandarizado por la ESNPCT Según el

periodo de evaluación.

El denominador varía en función al reporte del padrón nominado, el cual

se validará con la información del aplicativo de la ESNPCT.

Representatividad

En el ambito de evaluación

El 2012, la OMS publicó el reporte sobre la situación de la tuberculosis en el mundo siendo el Perú el segundo país en América del Sur con la mayor

tasa de tuberculosis (TBC), concentra el 25% de los casos de la región y comparte con Haití el primer lugar en TB Multidrogorresistente, con altas

tasas de incidencia y morbilidad.

En el marco del AUS constituye una medida que permitirá cuantificar la proporción de PAT que acceden al PEAS y se les brinda las garantías

explícitas de calidad y oportunidad en la Región.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

Nº acumulado de PAT con evaluación de laboratorio inicial

completa en el trimestre de evaluación x 100

Nº total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de

evaluación que cumplen con la batería de laboratorio con los siguientes

códigos CPT:

Definición del indicador

Mide la cobertura de exámenes auxiliares iniciales realizados a los PAT asegurados SIS.

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Verificar que los EESS brinden la atención integral a los PAT , incluyendo los exámenes auxiliares de acuerdo a la normatividad vigente.

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IP 10

Nombre del indicador

Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con

evaluación de laboratorio inicial completos.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 49 de 82

IP N° 11. PORCENTAJE DE ASEGURADOS DEL SIS MAYORES DE 18 AÑOS QUE HAN SIDO TAMIZADOS

EN DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA), DISLIPIDEMIAS Y SOBREPESO/OBESIDAD

x 100

El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presion Arterial y el IMC.

OGTI - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Referencias Bibliográficas

DS N° 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.

Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varón y Mujer, aprobada con Resolución Ministerial Nº 626-

2006/MINSA.

Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolución Ministerial Nº 529-

2006/MINSA.

Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.Comentarios Técnicos

Procesamiento de datos

Frecuencia de medición Representatividad

MENSUAL En el ambito de evaluación

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos

SIASIS

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..

N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años

adscritos a la Región/IGSS

e) registro de la Presión arterial P/A

Y

f) registro del indice de masa corporal - IMC.

Precisiones Denominador

En todos los niveles de atención de los establecimientos de salud.

La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares

y directos (forma temporal y permanente).

N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a la

Región/IGSS Subsidiado y NRUS

Se mantiene fijo durante el año

Las Enfermedades metabólicas como la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial, la Obesidad, el Sobrepeso y las Dislipidemias son hoy en día un

problema creciente de salud tanto para los países desarrollados como los que están en vías de desarrollo; son condiciones que afectan la salud

individual y que repercuten en la Salud Pública. Estas patologías (Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Dislipidemias, Obesidad) representan por

sí mismas un factor de riesgo importante para otras patologías, fundamentalmente para la Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Cardíaca,

Enfermedad Cerebro Vascular, Insuficiencia Renal, Retinopatía, entre otras.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años con tamizaje

de Diabetes e Hipertensión Arterial, Dislipidemias y

Sobrepeso/Obesidad

N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años atendidos en los

servicios 056, 071, 903, 904 con todos los siguientes examenes

Paquete: [a+b+c+e+f] ó [a +d+e +f]

a)Dosaje de Glucosa.( CPT : 82947 o 82947b ) y b) Dosaje de

Colesterol (CPT: 82465) y c) Dosaje de Trigliceridos (CPT : 84478) d)

Perfil lipidico (CPT:80061) que reemplaza al dosaje de colesterol y

dosaje de trigliceridos] y

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IP 11

Nombre del indicador

Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes,

Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad

Definición del indicador

El indicador mide el porcentaje de asegurados de 18 años a mas años tamizados en enfermedades cronicas.

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Fortalecer las acciones que contribuyan acciones preventivas a traves del tamizaje para reducir la morbimortalidad relacionadas a la Diabetes,

Hipertension, Dislipídemias y Obesidad

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 50 de 82

IP N° 12. PORCENTAJE DE MUJERES ASEGURADAS AL SIS ENTRE 25 A 64 AÑOS CON

DESPISTAJE DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO

X 100

Referencias Bibliográficas

DS N° 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.

Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varón y Mujer, aprobada con Resolución Ministerial Nº 626-2006/MINSA.

Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolución Ministerial Nº 529-2006/MINSA.

Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.

Decreto Supremo N° 009-2012-SA, Declaran de interés nacional la Atención Integral del Cáncer y Mejoramiento del acceso a los Servicios Oncológicos en el Perú y dictan otras medidas.

Resolución Jefatural N° 326-2012-J/INEN que aprueba la “Guía Nacional para la Implementación y Funcionamiento de los preventorios del cáncer y otras enfermedades crónicas”.

Comentarios Técnicos

Las prestaciones de tamizaje con PAP podrán ser pasibles de evaluación por PCPP, por lo que el registro del resultado deberá constar en la historia clínica obligatoriamente, en un tiempo determinado.

OGTI - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Estandares internacionales o valores de referencia

La OMS establece que para lograr una reducción de al menos un 42% en la tasa acumulada de cáncer de cuello uterino en un país se debe lograr una cobertura de 80% en las mujeres que tuvieron al

menos un PAP cada 10 años, se obtienen mayor reducción de la tasa si el PAP es bianual en 61% , trianual 60% y cada 5 años en un 55% . Por lo tanto la meta de cobertura es de llegar a un 80% de

manera acumulativa. De tal manera que el lograr al menos un 20% anual, de manera acumulativa puede lograr una mejora ostensible de la cobertura de PAP y reducir la tasa de cáncer de cuello uterino

Valor basal

Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO

Procesamiento de datos

Niveles de desagregación Frecuencia de medición

Nacional y Regional. MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos

SIASIS

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64 años.

N° total de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS

N° Total de aseguradas entre 25 a 64 añosadscritos a la Región/IGSS (Subsidiado y NRUS)

.

El denominador se mantiene fijo durante el año.

Precisiones Representatividad

Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.

Se considera todos los EE.SSa los EESS de I, II y III nivel de atención .

La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y

permanente).

En su ámbito de evaluación

En el Perú, el cáncer de cérvix constituye la patología oncológica más notificada y la citología por papanicolaou constituye una de las estrategias de tamizaje poblacional más difundidas en la población y

permite captar los casos de cáncer en etapas tempranas; su difusión y práctica a nivel global es un indicador importante del proceso destinado a disminuir la mortalidad por cáncer de cuello uterino en el

Perú. La evidencia muestra que el factor más importante para lograr el impacto del tamizaje en la reducción de la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino es lograr una amplia cobertura

poblacional en las mujeres más susceptibles, que para nuestro país se ha definido en un rango de 25 a 64 años. Por ello el objetivo es lograr incrementar el número de mujeres tamizadas con PAP sobre el

total de mujeres de 25 a 64 años de un territorio determinado con la finalidad de obtener impacto en la cobertura poblacional. Es necesario medir este indicador a nivel nacional, regional y local.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS, que

se realizaron el examen de PAP

N° acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 años que se realizaron PAP en el periodo

de evaluación. El registro del procedimiento 88141 de PAP se registra en el código de servicio

024 o en las prestaciones 018, 009, 071, 011, 056, 902, 903 y 904

Denominador

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IP 12Nombre del indicador

Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de Cancer de cuello uterino.

Definición del indicador

Mide el porcentaje de mujeres entre 25 a 64 años (mujeres objetivo) que se han realizado el examen de Papanicolaou (PAP).

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Fortalecer las acciones que contribuyan a realizar la detección temprana del Cancer de cérvix, en el marco del Plan Esperanza.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 51 de 82

IP N° 13. PORCENTAJE DE ASEGURADOS AL SIS CON TAMIZAJE DE SALUD MENTAL

x 100

Referencias Bibliográficas

1. Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú - 2004. Dirección General de Epidemiología.

2. Estudio Epidemiológico de Salud Mental en la Ciudad de Abancay 2010. Informe General. Anales de Salud Mental, suplemento 1, volumen XXVII, año 2011.

3. WHO-AIMS: informe sobre los sistemas de salud mental en América Latina y el Caribe. Organización Mundial de la Salud, año 2013.

4. DS N° 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.

5. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varón y Mujer, aprobada con Resolución Ministerial Nº 626-2006/MINSA.

6. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolución Ministerial Nº 529-2006/MINSA.

7. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.

8. Resolución Miniterial N° 226-2011/MINSA.

Comentarios Técnicos

Para el cálculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos duranto el año 2014. Se aceptará Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de

salud con competencias.

OGTI - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Estándares internacionales o valores de referencia

En un estudio realizado por la OMS sobre transtornos mentales en América Latina y el Caribe, se identificó como principales causas de morbilidad mental a Abuso

de Dependencia de Alcohol, Depresión Mayor y Transtornos de Ansiedad, respectivamente. Sin embargo, existe una gran brecha de tratamiento para estas

patologías, es decir, existe un porcentaje de personas con transtornos mentales que no reciben tratamiento alguno; en los casos de las enfermedades

mencionadas, las brechas de tratamiento son 71.4% y 58.9% y 63.1%, respectivamente.

Valor basal

Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO

Procesamiento de datos

Niveles de desagregación Frecuencia de medición

Nacional y Regional. MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos

SIASIS

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes, con los siguientes códigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para transtornos mentales y

del comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Transtorno mental no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9),

Transtorno de ansiedad no especificado (F41.9), Otros síndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia física (R45.6).

Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.

Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una vez tiene

registrado en la prestación "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en todos

los códigos de servicio.

La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma

temporal y permanente).

En su ámbito de evaluación

En el Perú, la principal causa de carga de enfermedad lo constituyen las enfermedades No Transmisibles (60.1%), y dentro de ellas la categoría de enfermedades

neuropsiquiátricas (17.9% de los AVISA). Dentro de esta categoría destacan las dos suctegorías más prevalentes: Depresión unipolar que es más frecuente en

mujeres (13.7 x 1000 habitantes), y el Abuso de Alcohol que es más frecuente en hombres (16.3 x 1000 habitantes). Por lo que se hace importante la realización de

prestaciones preventivas de tamizaje de salud mental

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS tamizados en

problemas de Salud Mental

N° acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental

en el periodo de evaluación, registrado en el código de

servicio 022 ó la marca del campo "Tamizaje de Salud

Mental" del FUA en los códigos de servicio.

N° total de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS Denominador

N° Total de aseguradas adscritos a la Región/IGSS

(Subsidiado y NRUS).

El denominador se mantiene fijo durante el año.

Precisiones Representatividad

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IP 13Nombre del indicador

Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental

Definición del indicador

El indicador mide la cobertura de prestaciones preventivas de Tamizaje de Salud Mental en la población asegurada de la Región/IGSS.

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Fortalecer las acciones para contribuir al cumplimiento del Plan Nacional de Salud Mental.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 52 de 82

IP N° 14. PROPORCIÓN DE NIÑOS QUE SON AFILIADOS AL SIS ANTES DE LOS 30 DÍAS DE

VIDA

11. Datos de identificación del Indicador

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia Del Asegurado

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Codigo IP 14Nombre del indicador

Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días

Definición del indicador

Está referido al porcentaje de niños con afiliación permanente con DNI antes de los 30 días de nacido, según normatividad vigente

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Contribuir con la afiliación temprana de los Recién Nacidos con la finalidad de que tengan de manera oportuna acceso al Plan de Beneficios del SIS de

forma ininterrumpida.

Justificación

En el marco del Aseguramiento Universal en Salud, es necesario fortalecer la Afiliación Temprana de los Recién Nacidos con su documento de identidad

que permita el acceso al Plan de Bneficios y se contribuya a garantizar la atención oportuna, eficaz y gratuita. Este proceso de afiliación permanente, debe

prevalecer sobre la afiliación temporal para los Recién Nacidos, con el objeto de que los niños no queden desprotegidos en algun período de tiempo.

Cálculo del Indicador Numerador

Número acumulado de niños que cuenten con afiliación permanente al

SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido x 100

Número acumulado de niños que cuenten con afiliación permanente

(con DNI al SIS Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido

adscritos a la Región/IGSS en el periodo de evaluacion

Numero acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS Denominador

Numero acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS de

aseguradas SIS (Subsidiado y NRUS)

Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)

Precisiones Representatividad

.-La vinculación de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la madre.

.-La fecha de parto se reemplazará por la fecha de nacimiento luego de la

vinculación del parto con el RN.

-.La busqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados

regulares y directos (forma temporal y permanente).

-.No incluye la afiliación masiva que realiza el SIS para efectos de pago.

En el ambito de evaluación

Niveles de desagregación Frecuencia de medición

Nacional y Regional MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos

Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS

Valor basal

Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO

Referencias Normativas

1. Ley 29344.

2. Decreto Legislativo 1164 / DS.305-2014/EF.

3. Resolución Jefatural N° 157-2013/SIS y N°216-2015/SIS

4. Convenios FED (MEF- MIDIS - MINSA)

5. Convenios SIS - MEF

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Centros de Digitación autorizados para realizar el proceso de afiliación

Procesamiento de datos

Oficina General de Tecnología de la Información - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 53 de 82

ANEXO N° 02

FICHAS TÉCNICAS DE INDICADORES DE CONTROL 2016

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 54 de 82

IC N° 01. PORCENTAJE DE PRESTACIONES OBSERVADAS POR PEA

Referencias Bibliográficas

Comentarios Técnicos

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO

Resolución Jefatural N° 241-2015/SIS.

D.S. 016-2010, aprueba el PEAS, la cual incorpora las garantías explícitas de la calidad

Periodo de Evaluación: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Puntos de digitación (ARFSIS y SIASIS)

Procesamiento de datos

OGTI - SIS

Fuente de datos: SIASIS

N° acumulado de Prestaciones registradas Denominador

N° acumulado de prestaciones realizadas por

EESS incluidos en la capita (I nivel y II nivel con

población adscrita)

Ingresan los asegurados y derecho habientes al

SIS emprendedor y Subsidiados.

Precisiones Representatividad

* Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relación a prestaciones

de salud si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo.

* Solo se considera para evaluación las prestaciones registradas en el aplicativo SIASIS.

* Ingresan todos los asegurados y todas las atenciones.

* Este resultado esta condicionado al cumplimiento del cronograma de plazos SIS.

* El resultado se hara en base a Fecha de producción.

* Incluye las observaciones por PSA en las prestaciones financiadas dentro y fuera del

convenio.

* Se incluye la evaluación del SME

*No incluye la evaluación de la regla de validación 01

En su ambito de evaluación

Niveles de desagregación Frecuencia de medición

Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud. MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones a fin de salvaguardar la calidad de las prestaciones.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de Prestaciones registradas Observadas por Reglas de Validación Automáticas x

100

N° acumualdo de Prestaciones Observadas por

Reglas de Validación Automáticas realizadas por

EESS incluidos en la capita x 100

El basal mínimo esperado de Prestaciones observadas por PEA es de 1% al año.

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE

CONTROL

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IC 01Nombre del indicador

Porcentaje de prestaciones observadas por PEA

Definición del indicador

Porcentaje de prestaciones que son observadas por reglas de validación automáticas.

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y

recuperativas del primer nivel de atención financiadas por el SIS.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 55 de 82

IC N° 02. PORCENTAJE DE PRESTACIONES OBSERVADAS POR PCPP

OGTI - SIS

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO

Resolución Jefatural N°006-2016/SIS.

Comentarios Técnicos

El basal mínimo esperado de Prestaciones observadas por PCPP es de 20% al año.

Procesamiento de datos

Niveles de desagregación Frecuencia de medición

Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud. MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos

SIASIS

Periodo de Evaluación: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Puntos de digitación (ARFSIS y SIASIS)

Se considerará para el cálculo de este indicador también a los EESS de nivel II con población

adscrita.

Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relación a prestaciones de

salud.si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo.

Solo se considera para evaluación las prestaciones registradas en el aplicativo informático del

SIS, SIASIS.

Se incluyen la evaluación de Garantías explícitas.

En su ambito de evaluación

Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones fin de salvaguardar la calidad de la prestación.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de prestaciones rechazadas por PCPP en el periodo de evaluación X100

N° acumulado de Prestaciones Rechazadas por

PCPP por producción x 100

N° acumulado de prestaciones evaluadas por PCPP en el periodo de evaluación durante la

vigencia del convenio

Denominador

N° acumulado de prestaciones evaluadas por

PCPP dentro de la vigencia del convenio

Precisiones Representatividad

Justificación

FICHA TECNICA

MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE

CONTROL

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IC 02Nombre del indicador

Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP

Definición del indicador

Porcentaje prestaciones rechazadas por evaluación PCPP

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y

recuperativas del primer nivel de atención financiadas por el SIS.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 56 de 82

IC N° 03. PORCENTAJE DE REFERENCIAS INJUSTIFICADAS A EMERGENCIA

Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO

Comentarios Técnicos

La evaluación se hace por el médico supervisor a traves del aplicativo de PCPP, asimismo se debe revisar la correlación con los

expedientes de Traslados de Emergencia que tenga archivados los establecimiento de salud.

El basal mínimo esperado de Referencias Injustificadas es de 18% al año.

Responsable de los datos e información

Recopilación de datos

Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes.

Procesamiento de datos

OGTI

5. Determinación de valores y referencias adicionales

Periodo de Evaluación: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)

N° acumulado de Referencias por emergencia evaluadas N° acumulado de Referencias por

emergencia evaluadas

Precisiones Representatividad

La GREP tomará la muestra de prestaciones referencias de emergencias realizadas

dentro de la vigencia del convenio.

Se considera tambien a los EESS de II nivel de atención con población adscrita que

ha sido considerados dentro de la capita.

En el ambito de evaluación

Frecuencia de medición

MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la información

Fuente de datos

SIASIS

Mide la capacidad resolutiva del I Nivel de Atención.

3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador

Cálculo del Indicador Numerador

N° acumulado de Referencias injustificadas de Emergencia del I Nivel de atención a

otros niveles X 100

N° acumulado de Referencias injustificadas

por Emergencia de establecimientos incluidos

dentro de la capita a otros niveles

Denominador

Justificación

11. Datos de identificación del Indicador

Codigo IC 03Nombre del indicador

Porcentaje de Referencias injustificadas a Emergencia

Definición del indicador

El indicador mide el porcentaje de las prestaciones de referencia que son justificadas.

2. Relevancia del Indicador

Propósito

Promover que las atenciones se realicen en los establecimientos de salud de acuerdo a su capacidad resolutiva.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 57 de 82

PESO PONDERADO DE LOS INDICADORES DE CONTROL 2016

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 58 de 82

ANEXO N° 03

REGLAS CONSISTENCIA Y MODELOS DE REGISTRO DE INDICADORES

PRESTACIONALES

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 59 de 82

IP N° 01. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS CON PAQUETE PREVENTIVO

COMPLETO

IP N° 01. Ejemplo De Registro De Una Prestación Integral – Anverso Del Fua

1

2

3

4

5

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN

DEL REGISTRO CORRECTO Y LA DIGITACION ADECUADA Y OPORTUNA DEPENDERA EL PAGO DE LAS PRESTACIONES A SU ESTABLECIMIENTO

ANTINEUMOC

VACUNAS QUE

FALTAN

…………………….

SI NO

…………………….

COMPLETAS

PARA LA EDAD

ANTITETANICA

VACUNAS N° DE DOSIS

CONTRA

RREFERIDO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

OTRO

INFLUENZA

PAROTID

RUBEOLA

MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA

2 0 1

DIA MES AÑOCÓD. PRESTACIÓN

OPCIONALESFECHA

DE INGRESO

HOSP

ITAL

IZAC

IÓN

DE CORTE

ADMINISTRATIVO

HUELLA DIGITAL Asegurado

/ Usuario / Apoderado

DNI DEL RN 1CNV DEL RN

1

DNI DEL RN 2CNV DEL RN

2

DNI DEL RN 3CNV DEL RN

3

EGRESO

TIPO DE DX CIE - 10

RD

D

022

ANTIAMARILICA

1554

GESTANTE

REPORTE VINCULADOCÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR

FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO03

FECHA DE

NACIMIENTO

FECHA DE

FALLECIMIENTO

0091 5

5

50

DE ALTA

0 9

RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 5

1 9 8

N° DE DNI

P

TAMIZAJE DE

SALUD

MENTAL

IMC (Kg/Mts2)

2 4SALUD MATERNA

EGRESADO

PUERPERA

N° RNE

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA

D

D

DP

R

R

ZEGARRA ESPINOZA AMANDAESPECIALIDAD

D R

D R

D

43512

FALLECIDO

SEXO

FECHA DE ATENCIÓN

DIA MES AÑO

1 3

DE LA ATENCIÓN

MASCULINO

FEMENINO

FECHA DIA

UPS

1

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS

PAB (cm)

160

DEL RECIEN NACIDO

R

CORTE

ADMINIS

N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

CIE - 10

R

DT ADULTO

(N° DOSIS)

IPV

PENTAVAL

ROTAVIRUS

1

BCG

DPT

APO

ASA

SPR

P.A. (mmHg)

DE LA

GESTANTE

90/6060

1

ATENCIÓN

INTEGRAL

R.N. PREMATURO

CRED N°

BAJO PESO AL

NACER

ADM. SUPLEM.

MICRONUTR.

1°CONSEJERIA

NUTRICIONAL

TALLA (cm)

JOVEN Y ADULTO

PESO (Kg)

GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /

JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN

(SEM)

EVALUACIÓN

INTEGRALCPN (N°)

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.

REFERIDO

EMERGENCIAAPOYO AL

DIAGNÓSTICO

CONSULTA

EXTERNA

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

HOSPITALIZACIÓNALTA CITADO

APELLIDO MATERNO

9

FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN

120

RECONSIDERACIÓN

N° de formato de atención para reconsideración

NOMBRE DEL EE.SS. QUE REALIZA LA ATENCIÓN

C.S. LA MERCED

DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

NÚMERO DE FORMATO

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.

2245

5555894515 TURNOSECCIÓNSEC. INIC.

SEPELIOATENCIÓN

DIRECTA

CÓD.

PRESTA.

Monto S/.

Nº Autorización

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

NATIMU-

ERTOOBITO

HORA

: 5000 2

R

Z34.8R

RD

DPSUPERVISIÓN DE OTROS EMBARAZOS NORMALES

1

CÓDIGO DE AFILIADO SIS

45208609

PERSONAL QUE ATIENDE

AMBULATORIA

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

DEPENDIENTES

PARTO

VERTICAL

ENFER. CONGENITA /

SECUELA AL NACER

CONSEJERIA

PP.FF.

PAT.

NOR.

CONTROL

PUERP (N°)

SR

HVB

OTROS NOMBRES

2

ITINERANTE

EQUIPO AISPED

LUGAR DE

ATENCIÓN

NOMBRE DEL EE.SS. O EQUIPO AISPED QUE REALIZÓ

LA REFERENCIA

NÚMERO

FIRMA DEL AFILIADO O APODERADO

65234562

P

ASIGNACIÓN POR

ALIMENTACIÓN

N° FAMILIARES DE

GEST / PUERP.

CASA MAT.

APGAR

EDAD

GEST

EEDP/ TA /

TEPSI

P

VACAM

8

TIPO DE DX

INGRESO

DIAGNÓSTICOS

DESCRIPCIÓN

24.2

ALTURA

UTERINA 0

ADULTO MAYOR

1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.

TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

GRUPO DE

RIESGO

HVB

TDIN° DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

ASEGURADO DE OTRA IAFAS

Nº Autorización

Monto S/.

Corte Tardío de

Cordón (2 a 3 min)

TRASLADO

GUADALUPE

VALENCIAPRIMER NOMBRE

APELLIDO PATERNO

MILAGROS

RAMIREZ

COD. SEGURO45208609

REFERENCIA

120

CÓD. RENAES

DEL EE.SS./E.

AISPED

2

DEL EE.SS.

CÓDIGO

ATENCIÓN

EMERGENCIA

DISA/DIRESA

/ OTROS

INTRAMURAL

EXTRAMURAL

N° HOJA DE

REFERENCIA

PRIM.

INSTITUCIÓN EDUCATIVA

IDENTIFICACIÓN

DEL ASEGURADO / USUARIO

INSTITUCIÓN

PERÚM in is te r iod e S a lu d

Seguro Integral de Salud

R EPU

BLICA DEL PERU

REALIZABLE POR 1,5,6,11 SEGÚN

CATEGORIA

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 60 de 82

IP N° 01. Ejemplo de Registro de Exámenes Auxiliares del I Trimestre – FUA Reverso

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 61 de 82

IP N° 02. PORCENTAJE DE GESTANTES ASEGURADAS AL SIS SUPLEMENTADAS CON

HIERRO Y ÁCIDO FÓLICO, CON DOSAJE DE HEMOGLOBINA

IP N° 02. Ejemplo de Registro Prestación “009” – FUA Anverso

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 62 de 82

IP N° 02. Ejemplo de Registro Prestación “009” – FUA Reverso

IP N° 02. Reglas De Consistencia

85018Dosaje de

Hemoglobina

85007 Hemograma

85027 Hemograma completo

85031Hemograma completo,

tercera generación

ACCION

ACCION N° 1

Si se registra el código CPT 85018 ó

85007 ó 85027 ó 85031 en los servicios

consignados No dejar ingresar si no se

registra "al menos en uno" el resultado

de la hemoglobina en los rangos

descritos.

ACCION N° 2

Al registrar los resultados de cualquiera

de los procedimiento se deberá confirmar

el siguiente mensaje "Está seguro del

resultado consignado"

REGISTRO DEL

RESULTADO DE

HEMOGLOBINA

001, 118, 119, 002, 005,

007, 008, 009, 010, 011,

015, 016, 017, 018, 019,

020, 021, 022, 023, 024,

025,026,027,029,050,053,

056,057,058,059,060,061,

062,063,064,

069,070,071,074,

075,200,900,901, S02,

060, 075, 902, 903, 904,

906

I NIVEL y II NIVEL

CON POBLACION

ADSCRITA

Mayor o igual que a

uno "1"2.00 30.00

REGLA DE CONSISTENCIA N° 31

Los resultados del procedimiento son en las siguientes unidades : gr/dl

DENOMINACION: REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT

RESULTADO

OBLIGATORIOPROCEDIMIENTO SERVICIO

ESTABLECIMIE

NTO

CANTIDAD

EJECUTADA O

ENTREGADA

RANGO

MINIMO

RANGO

MAXIMO

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 63 de 82

IP N° 03. PORCENTAJE DE POBLACIÓN ASEGURADA AL SIS ATENDIDOS CON

PRESTACIONES DE SALUD REPRODUCTIVA

IP N° 03. Ejemplo de Registro Prestación “018” – FUA Anverso

1

2

3

4

5

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN

DEL REGISTRO CORRECTO Y LA DIGITACION ADECUADA Y OPORTUNA DEPENDERA EL PAGO DE LAS PRESTACIONES A SU ESTABLECIMIENTO

INIC. PRIM. SEC. SECCIÓN TURNO

FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN

NÚMERO DE FORMATO INSTITUCIÓN EDUCATIVA CÓDIGO

120 15 55558945DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. QUE REALIZA LA ATENCIÓN RECONSIDERACIÓN

2245 C.S. LA MERCEDN° de formato de atención para reconsideración

ITINERANTE INTRAMURAL REFERENCIA

PERSONAL QUE ATIENDE LUGAR DE

ATENCIÓN

ATENCIÓN CÓD. RENAES

DEL EE.SS./E.

AISPED

NOMBRE DEL EE.SS. O EQUIPO AISPED QUE REALIZÓ

LA REFERENCIA

N° HOJA DE

REFERENCIADEL EE.SS. AMBULATORIA

EQUIPO AISPED EXTRAMURAL EMERGENCIA

DEL ASEGURADO / USUARIO

IDENTIFICACIÓN CÓDIGO DE AFILIADO SIS ASEGURADO DE OTRA IAFAS

TDIN° DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

DISA/DIRESA

/ OTROSNÚMERO INSTITUCIÓN

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

VALENCIA RAMIREZPRIMER NOMBRE OTROS NOMBRES

1 45208609 120 2 45208609 COD. SEGURO

IVANSEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA

FEMENINO

SALUD MATERNA FECHA DE

NACIMIENTO 2 4 1 0

1574MASCULINO FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO

GESTANTE DNI DEL RN 2CNV DEL RN

2FECHA DE

FALLECIMIENTO

1 9 9 5 DNI DEL RN 1

CNV DEL RN

1

DIA MES AÑODE INGRESO

DNI DEL RN 3CNV DEL RN

3

DE LA ATENCIÓN

FECHA DE ATENCIÓN HORA UPSCÓD.

PRESTA.

CÓD. PRESTACIÓN

OPCIONALES

PUERPERA

0 9 : 50 018 022

HO

SP

ITA

LIZA

CIÓ

N FECHA DIA MES AÑO

REPORTE VINCULADOCÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE

ADMINISTRATIVO

1 5 DE ALTA

1 3 0 2 2

ATENCIÓN

DIRECTA

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

OTROMonto S/. Monto S/.

TRASLADO

SEPELIO

Nº Autorización Nº Autorización NATIMU-

ERTOOBITO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN

REFERIDOCONTRA

RREFERIDO

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

FALLECIDOCORTE

ADMINISEMERGENCIACONSULTA

EXTERNA

APOYO AL

DIAGNÓSTICO

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS

PESO (Kg) 62 TALLA (cm) 160 P.A. (mmHg) 90/60 BCG

CRED N°

INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA

GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /

JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD

GEST APGAR 1° 5°

PAB (cm) 80EVALUACIÓN

INTEGRAL APO

PAROTID ANTINEUMOC

CPN (N°)EDAD GEST RN

(SEM)

ROTAVIRUS COMPLETAS

PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

EEDP/ TA /

TEPSIADULTO MAYOR ASA

VACAMDT ADULTO

(N° DOSIS)

VACUNAS QUE

FALTAN

SR IPV …………………….

SPR

PAT.

NOR. HVB PENTAVAL

PARTO

VERTICAL

Corte Tardío de

Cordón (2 a 3 min)

ENFER. CONGENITA /

SECUELA AL NACER

CONSEJERIA

PP.FF.

TAMIZAJE DE

SALUD

MENTAL

ALTURA

UTERINA

BAJO PESO AL

NACER

CONSEJERIA

NUTRICIONAL

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

DEPENDIENTES

ASIGNACIÓN POR

ALIMENTACIÓN

N° FAMILIARES DE

GEST / PUERP.

CASA MAT.

IMC (Kg/Mts2) 24.2

…………………….

CONTROL

PUERP (N°)

ADM. SUPLEM.

MICRONUTR.

ATENCIÓN

INTEGRAL GRUPO DE

RIESGO

HVB

DIAGNÓSTICOS

N° DESCRIPCIÓNINGRESO EGRESO

TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

R

Asistencia para anticoncepción (BARRERA) P D R Z30.9 D R

Consejo y Asesoramiento Generla Cobre anticoncepción P D R Z30.0 D

R

P D R D R

P D R D

R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA

41234562 ZEGARRA ESPINOZA ROSA 43512

P D R D

EGRESADO

1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.

TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

FIRMA DEL AFILIADO O APODERADO HUELLA DIGITAL Asegurado

/ Usuario / Apoderado

RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 5 ESPECIALIDAD N° RNE

PERÚM in is te r iod e S a lu d

Seguro Integral de Salud

R E PU BLICA DEL PER U

REALIZABLE POR

1,5,6,8,10,11, 13SEGÚN CATEGORIA

P/A, Peso, Talla, IMC, PAB, Consejería integral, Tamizaje Salud Mental

TOPE 12 AL AÑO

1RO REGISTRAR CONSEJERÍA, LUEGO 2DO DIAGNÓSTICO:MÉTODO ESCOGIDO

EN VARONES TAMBIEN SE REGISTRA CONSEJERÍA,

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 64 de 82

IP N° 03. Ejemplo de Registro Prestación “018” – FUA Reverso

Se incluye el procedimiento de Consejería en PP.FF 99402

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 65 de 82

IP N° 04. PORCENTAJE DE RECIÉN NACIDOS ASEGURADOS AL SIS CON 2 CONTROLES DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HASTA LOS 15 DÍAS DE NACIDO

IP N° 04. Ejemplo De Llenado FUA Anverso

1 RCONTROL DEL NIÑO SANO P D R Z001 D

DIAGNÓSTICOS

N° DESCRIPCIÓNINGRESO EGRESO

TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

DEPENDIENTES

ASIGNACIÓN POR

ALIMENTACIÓN

N° FAMILIARES DE

GEST / PUERP.

CASA MAT.

IMC (Kg/Mts2)

…………………….

CONTROL

PUERP (N°)

ADM. SUPLEM.

MICRONUTR.

ATENCIÓN

INTEGRALGRUPO DE

RIESGO HVB

PAT.

NOR. HVB PENTAVAL

PARTO

VERTICAL

Corte Tardío de

Cordón (2 a 3 min)

ENFER. CONGENITA /

SECUELA AL NACER

CONSEJERIA

PP.FF.

TAMIZAJE DE

SALUD

MENTAL

DT ADULTO

(N° DOSIS)

VACUNAS QUE

FALTAN

SR IPV …………………….

ALTURA

UTERINA

BAJO PESO AL

NACER

CONSEJERIA

NUTRICIONALSPR

ROTAVIRUS COMPLETAS

PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

EEDP/ TA /

TEPSIADULTO MAYOR ASA

VACAM

RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD

GEST APGAR 1° 5°

PAB (cm)EVALUACIÓN

INTEGRAL APO

PAROTID ANTINEUMOC

CPN (N°)EDAD GEST RN

(SEM)CRED N° 2

INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA

GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /

JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS

PESO (Kg) 3.8 TALLA (cm) 50 P.A. (mmHg) BCG

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

FALLECIDOCORTE

ADMINISEMERGENCIACONSULTA

EXTERNA

APOYO AL

DIAGNÓSTICO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN

REFERIDOCONTRA

RREFERIDO

OTROMonto S/. Monto S/.

TRASLADO

SEPELIO

Nº Autorización Nº Autorización NATIMU-

ERTOOBITO

ATENCIÓN

DIRECTA

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

REPORTE VINCULADOCÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE

ADMINISTRATIVO

1 5 DE ALTA2 7 0 2 2 0 8 : 50 001 022

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

FECHA DIA MES AÑO

DIA MES AÑODE INGRESO

DNI DEL RN 3CNV DEL RN

3

DE LA ATENCIÓN

FECHA DE ATENCIÓN HORA UPSCÓD.

PRESTA.

CÓD. PRESTACIÓN

OPCIONALES

PUERPERA

GESTANTE DNI DEL RN 2CNV DEL RN

2FECHA DE

FALLECIMIENTO

2 0 1 4 DNI DEL RN 1

CNV DEL RN

1

FEMENINO

SALUD MATERNA FECHA DE

NACIMIENTO 1 7 0 2

3450MASCULINO FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO

Peso, Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, Adm. suplementaria, Consejería Nutricional, Tamizaje Salud Mental

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 66 de 82

IP N° 04. Reglas De Consistencia

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 05

DENOMINACION: PRESTACIONES SEGÚN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS

MÍNIMOS Y MÁXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS

COD. PREST. ACTIVIDAD PREVENTIVA CONDICION

EXCLUYENTE*

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119, 050, 051, 052 , 064, 065,

066, 067 , 068 Recién Nacido Prematuro SI NO

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119, 050, 051, 052 , 064, 065,

066, 067 , 068 Bajo peso al nacer SI NO

001, 007, 002, 056, 118, 119, 906, 050, 051, 052, 064, 065, 066,

067 , 068

Enfermedad Congénita/

Secuelas de nacimiento SI NO

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 14

DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS

COD. PREST. ACTIVIDAD

PREVENTIVA

CONDICION

EXCLUYENTE*

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001), Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119) Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y desnutrición (005). Atención prenatal (009) Atención del puerperio normal (010)

CONSEJERIA NUTRICIONAL

No grabar si falta alguna actividad.

Suplemento de micronutrientes (007) Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001), Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119)

Prematuro al nacer, bajo peso

al nacer y Enfermedad Congénita/

Secuelas de nacimiento

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 67 de 82

REGLAS DE CONSISTENCIA RELACIONADAS A LOS INDICADORES DE LA ETAPA DE VIDA

NIÑO

REGLA Nº 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO

Servicio Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Criterio 2

001, 118, 119

Control de Salud de rutina del niño (Niño Normal) Z001

Registrar por lo menos uno de los 8 diagnósticos descritos(*)

Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez severa)

E43X

Diagnósticos mutuamente excluyentes.

Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra parte (Riesgo de desnutrición).

Z91.8

Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440

Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660

Obesidad, No especificada E669

Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica (Talla baja)

E45X Diagnósticos mutuamente excluyentes.

Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344

008 Otras medidas profilácticas Z298 Diagnóstico obligatorio

Registrar por lo menos el siguiente diagnóstico por servicio

007 Otras medidas profilácticas Z298 Diagnóstico obligatorio

Registrar por lo menos el siguiente diagnóstico por servicio

IP N° 05: Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliado al SIS que han

recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N° 06: Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han

recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N° 07: Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han

recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

IP N° 08: Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al SIS

suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de hemoglobina.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 68 de 82

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 32

DENOMINACIÓN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA

SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO ELEMENTO CODIGO CRITERIO ACCION

020

A Cepillo Dental para adulto ó Cepillo Dental para niños

Producto Sanitario

15778 ó 15779

El código 15778 es excluyente de 15779

Permite el ingreso de un código de este grupo de insumos

B

Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niños 75ml, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 90g, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 75ml, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 150 g, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 33 g, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 38 g, Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niño 22 g, Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niños 38 g o Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niño 90 g

Producto Sanitario

21903, 22675, 23203, 24866, 25247, 26595, 25771, 26594 ó 26943

Los códigos 21903, 22675, 23203, 24866, 25247, 26595, 25771, 26594, 26943 son excluyentes entre sí

Permite el ingreso de un código de este grupo de insumos

85018Dosaje de

Hemoglobina

85007 Hemograma

85027 Hemograma completo

85031Hemograma completo,

tercera generación

ACCION

ACCION N° 1

Si se registra el código CPT 85018 ó

85007 ó 85027 ó 85031 en los servicios

consignados No dejar ingresar si no se

registra "al menos en uno" el resultado

de la hemoglobina en los rangos

descritos.

ACCION N° 2

Al registrar los resultados de cualquiera

de los procedimiento se deberá confirmar

el siguiente mensaje "Está seguro del

resultado consignado"

REGISTRO DEL

RESULTADO DE

HEMOGLOBINA

001, 118, 119, 002, 005,

007, 008, 009, 010, 011,

015, 016, 017, 018, 019,

020, 021, 022, 023, 024,

025,026,027,029,050,053,

056,057,058,059,060,061,

062,063,064,

069,070,071,074,

075,200,900,901, S02,

060, 075, 902, 903, 904,

906

I NIVEL y II NIVEL

CON POBLACION

ADSCRITA

Mayor o igual que a

uno "1"2.00 30.00

REGLA DE CONSISTENCIA N° 31

Los resultados del procedimiento son en las siguientes unidades : gr/dl

DENOMINACION: REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT

RESULTADO

OBLIGATORIOPROCEDIMIENTO SERVICIO

ESTABLECIMIE

NTO

CANTIDAD

EJECUTADA O

ENTREGADA

RANGO

MINIMO

RANGO

MAXIMO

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 69 de 82

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34

DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNÓSTICO OBLIGATORIO SEGÚN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA

SERVICIOS ACTIVIDAD PREVENTIVA

DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIÓN

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001), Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119) Atención Integral del adolescente (017) Atención prenatal (009) Detección de problemas en Salud Mental (022) Atención Preconcepcional (902) Atención Integral de Salud del Adulto Mayor (903) Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904) Atención del puerperio normal (010) Salud Escolar (S02)

Tamizaje de Salud Mental Patológico (*)

Trastorno mental no especificado F99X Episodio depresivo no especificado F329 Trastorno de ansiedad no especificado F419 Problemas relacionados al uso de alcohol Z721 Otros síndromes de maltrato T748 Violencia Física R456 F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 , F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022 ,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06 ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068 ,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19 ,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F20-29 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208 ,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 , F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31 ,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318 ,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34 ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F40-49,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 , F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 ,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442 ,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450 ,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488 ,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505 ,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518 ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527 ,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59 ,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606 ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628 ,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640 ,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654 ,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669 ,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73 ,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809 ,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84 ,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89 ,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911 ,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930 ,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942 ,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 , F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99

Registrar al menos uno de los diagnósticos

No permite el ingreso de los FUAS que incumplen con el criterio

* De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deberá registrar al menos un de los diagnósticos señalados en la regla.

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 70 de 82

REGLA Nº 36

DENOMINACIÓN: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNÓSTICO ESPECÍFICOS

SERVICIO DESCRIPCION DIAGNÓSTICO ACCIÓN

005 Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y desnutrición

Control de Salud de rutina del niño "Niño Normal" (Z001)

No dejar grabar si la FUA tiene consignado este diagnóstico como ÚNICO

Nota: Para el caso de niño en riesgo nutricional se deberá consignar el diagnóstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE FACTORES DE RIESGO NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35

DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO

PRESTACION DESCRIPCIÓN ELEMENTO CÓDIGO DE MEDICAMENTO

CRITERIO ACCIÓN

Suplemento de micronutrientes (007)

Sobre Chispita (Sulfato ferroso12.5 mg)

Medicamento SOOO1 ó 03519 ó 03536

REGISTRO DE UNO DE LOS TRES MEDICAMENTOS

A.- PERMITIR EL REGISTRO DEL FUA SI CUMPLE LOS CRITERIOS. B.- EN CASO DE INCUMPLIR EL CRITERIO, EL SISTEMA DEBERÁ MOSTRAR EL MENSAJE : "SE DEBERÁ REMITIR A LA UDR LA JUSTIFICACION DE LA AUSENCIA DEL MEDICAMENTO XXX" MAS NO RESTRINGIRÁ EL REGISTRO.

Sulfato ferroso frasco de 180 ml / 25 mg

Sulfato ferroso gotas de 30 ml / 25 mg

Atención inmediata del RN (050)

Tetraciclina clorhidrato Gentamicina Sulfacetamida sodica

Medicamento

06111, 17643, 17644, 18895, 21764, 18582, 28422

REGISTRO DEL MEDICAMENTO

Atención Prenatal (009)

Ácido Fólico + Ferroso Sulfato (Equiv. De Hierro elemental) Acido Folico

Medicamento

03513 , 00200 00149, 00194, 00195, 00196, 00197, 00198, 00199, 00200, 00201, 03512, 03513, 03514, 18109, 18119, 19158, 28717

REGISTRO DEL MEDICAMENTO

Profilaxis Antiparasitaria (008)

Albendazol

Medicamento

00259 ó 00269 ó 00270 REGISTRO DE

UNO DE LOS DOS MEDICAMENTOS SIENDO ALBENDAZOL EXCLUYENTE DE MEBENDAZOL

Mebendazol

04573 ó 04574 ó 04575 ó 04576 ó 04577 ó 04578 ó 04579 ó 04580 ó 04581 ó 04582 ó 04583 ó 04584 ó 04585

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 71 de 82

IP N° 05. PORCENTAJE DE NIÑOS/AS ASEGURADOS AL SIS MENORES DE 1 AÑO QUE HAN

RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD

IP N° 05. Ejemplo De Llenado De CRED Normal - FUA Anverso

IP N° 05. Ejemplo De Llenado De CRED Integral - FUA Reverso

1

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA

FEMENINO

SALUD MATERNA FECHA DE

NACIMIENTO 2 7 1 0

1550MASCULINO FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO

GESTANTE DNI DEL RN 2CNV DEL RN

2FECHA DE

FALLECIMIENTO

2 0 1 4 DNI DEL RN 1

CNV DEL RN

1

DIA MES AÑODE INGRESO

DNI DEL RN 3CNV DEL RN

3

DE LA ATENCIÓN

FECHA DE ATENCIÓN HORA UPSCÓD.

PRESTA.

CÓD. PRESTACIÓN

OPCIONALES

PUERPERA

0 8 : 50 001

HO

SP

ITA

LIZA

CIÓ

N FECHA DIA MES AÑO

1 5 DE ALTA2 7 0 2 2

OTROMonto S/. Monto S/.

TRASLADO

SEPELIO

Nº Autorización Nº Autorización NATIMU-

ERTO

REPORTE VINCULADOCÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE

ADMINISTRATIVO

OBITO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN

REFERIDOCONTRA

RREFERIDO

ATENCIÓN

DIRECTA

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

FALLECIDOCORTE

ADMINISEMERGENCIACONSULTA

EXTERNA

APOYO AL

DIAGNÓSTICO

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS

PESO (Kg) 6,5 TALLA (cm) 62 P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

RUBEOLA ANTITETANICAAPO

PAROTID ANTINEUMOC 2DE LA

GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /

JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

EDAD

GEST APGAR 1° 5°

PAB (cm)EVALUACIÓN

INTEGRALCPN (N°)

EDAD GEST RN

(SEM)CRED N° 4

ROTAVIRUS 2 COMPLETAS

PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

EEDP/ TA /

TEPSIADULTO MAYOR ASA

VACAMDT ADULTO

(N° DOSIS)

VACUNAS QUE

FALTAN

PARTO

VERTICAL

Corte Tardío de

Cordón (2 a 3 min)

ENFER. CONGENITA /

SECUELA AL NACER

CONSEJERIA

PP.FF.

TAMIZAJE DE

SALUD

MENTAL

ALTURA

UTERINA

BAJO PESO AL

NACER

CONSEJERIA

NUTRICIONAL

SR IPV 2 …………………….

SPR

PAT.

NOR. HVB

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

DEPENDIENTES

ASIGNACIÓN POR

ALIMENTACIÓN

N° FAMILIARES DE

GEST / PUERP.

CASA MAT.

IMC (Kg/Mts2)

…………………….

CONTROL

PUERP (N°)

ADM. SUPLEM.

MICRONUTR.

ATENCIÓN

INTEGRAL GRUPO DE

RIESGO

HVB

PENTAVAL 2

DIAGNÓSTICOS

N° DESCRIPCIÓNINGRESO EGRESO

TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

RControl de salud de Rutina del Niño (niño sano) P D R Z00.1 D

Peso, Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, (vacunas de acuerdo a calendario), adm. suplementaria Consejería Nutricional, Tamizaje Salud Mental

FF CONCENTR PRES ENTR DX FF CONCENTR PRES ENTR DX

FCO

SUS

250mg/5ml X

60 ml

FCO200/40 mg x

60 ml

FCOSUS

100mgx30 ml 1 1 1AMP 10 UI

FCO120 mg/5 ml x

60 ml

TAB 400Ug/60Mg

SB 12.5 MgHe 30 30 1Fco 180 ml / 25 mg

Gta 30 ml / 25 mg

TAB 100,000 IU 1 1 1

PR CARACT PRES ENTR DX PR CARACT PRES ENTR DX

Tbo 90g

IND EJE DX RES IND EJE DX RES

1 1 1 12,5

1 1 11 1 1

1 1 1

PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS

05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

04582 MEBENDAZOL

CÓDIGO

SISMEDNOMBRE

CÓD.

SISMEDNOMBRE

00794 AMOXICILINA

03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO

S0001 MULTIMICRONUTRIENTES

05253 OXITOCINA

05309 PARACETAMOL

5673 VITAMINA A (RETINOL)

03519 SULFATO FERROSO

03536 SULFATO FERROSO

DISPOSITIVOS MÉDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS

CÓDIGO NOMBRE CÓDIGO NOMBRE

15779 CEPILLO DENTAL PARA NIÑOS

26943PASTAS DENTRIFICAS PARA

LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIÑOS

92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN

99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA

PROCEDIMIENTOS/ DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES/ LABORATORIO

CÓDIGO NOMBRE CÓDIGO NOMBRE

85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA

87177EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR

FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)

90471 INMUNIZACIONES

99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL

87172 TEST DE GRAHAM

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 72 de 82

IP N° 05. Ejemplo De Llenado De CRED Patológico - FUA Anverso

1

2

3

4

5

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA

FEMENINO

SALUD MATERNA FECHA DE

NACIMIENTO 2 7 0 3

3450MASCULINO FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO

GESTANTE DNI DEL RN 2CNV DEL RN

2FECHA DE

FALLECIMIENTO

2 0 1 4 DNI DEL RN 1

CNV DEL RN

1

DIA MES AÑODE INGRESO

DNI DEL RN 3CNV DEL RN

3

DE LA ATENCIÓN

FECHA DE ATENCIÓN HORA UPSCÓD.

PRESTA.

CÓD. PRESTACIÓN

OPCIONALES

PUERPERA

0

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

FECHA DIA MES AÑO

8 : 50 001 007,008,016,0221 5 DE ALTA2 7 0 2 2

OTROMonto S/. Monto S/.

TRASLADO

SEPELIO

Nº Autorización Nº Autorización NATIMU-

ERTO

REPORTE VINCULADOCÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE

ADMINISTRATIVO

OBITO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN

REFERIDOCONTRA

RREFERIDO

ATENCIÓN

DIRECTA

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

FALLECIDOCORTE

ADMINISEMERGENCIACONSULTA

EXTERNA

APOYO AL

DIAGNÓSTICO

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS

PESO (Kg) 7,4 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) BCG

RUBEOLA ANTITETANICAAPO

PAROTID ANTINEUMOC

INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA

GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /

JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

EDAD

GEST APGAR 1° 5°

PAB (cm)EVALUACIÓN

INTEGRALCPN (N°)

EDAD GEST RN

(SEM)CRED N° 11

ROTAVIRUS COMPLETAS

PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

EEDP/ TA /

TEPSIADULTO MAYOR ASA

VACAMDT ADULTO

(N° DOSIS)

VACUNAS QUE

FALTAN

PARTO

VERTICAL

Corte Tardío de

Cordón (2 a 3 min)

ENFER. CONGENITA /

SECUELA AL NACER

CONSEJERIA

PP.FF.

TAMIZAJE DE

SALUD

MENTAL

ALTURA

UTERINA

BAJO PESO AL

NACER

CONSEJERIA

NUTRICIONAL

SR IPV …………………….

SPR

PAT.

NOR. HVB

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

DEPENDIENTES

ASIGNACIÓN POR

ALIMENTACIÓN

N° FAMILIARES DE

GEST / PUERP.

CASA MAT.

IMC (Kg/Mts2)

…………………….

CONTROL

PUERP (N°)

ADM. SUPLEM.

MICRONUTR.

ATENCIÓN

INTEGRAL GRUPO DE

RIESGO

HVB

PENTAVAL

DIAGNÓSTICOS

N° DESCRIPCIÓNINGRESO EGRESO

TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

R

Violencia Física P D R R45.6 D R

DESNUTRICIÓN MODERADA P D R E44.0 D

R

P D R D R

P D R D

R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA

65234562 ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 43512

P D R D

EGRESADO

1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.

TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 6 ESPECIALIDAD N° RNE

DE SER PATOLÓGICO CONSIGNAR EL CÓDIGO CIE-10

EN CASO DE REALIZAR EL

TAMIZAJE SE MARCARÁ PATOLÓGICO

REALIZABLE POR 1,5,6,8,10,11,13 SEGÚN

CATEGORIA

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 73 de 82

IP N° 09. PORCENTAJE DE PRESTACIONES PREVENTIVAS EN EL PRIMER NIVEL DE

ATENCIÓN

IP N° 09. REGLAS DE CONSISTENCIA

DIA (A) MES (B) AÑO (C)

002 Control de recien nacido de bajo peso al nacer 01 05 18

005Consejería nutricional para niñas o niños en

riesgo nutricional y desnutrición.01 04 12

007 Suplemento de micronutrientes 01 01 12(*)

008 Profilaxis antiparasitaria 01 01 02 (**)

009 Atención prenatal 01 04 13

010 Atención del puerperio normal 01 02 02

011 Exámenes de laboratorio completo de la gestante 01 01 02

013 Exámenes de ecografía obstétrica 01 01 03

015 Diagnóstico del embarazo 01 01 06

017 Atención Integral del adolescente 01 01 03

018 Salud Reproductiva (planificación familiar) 01 02 12

019Detección de trastornos de agudeza visual y

ceguera en niños.01 01 01

020 Salud Bucal 01 01 02

021 Prevención de caries 01 04 17

022 Detección de problemas de salud mental 01 02 04

023 Deteccion precoz de cancer de prostata (PSA) 01 01 01

902 Atención Preconcepcional 01 01 03

903 Atención Integral de Salud del Adulto Mayor 01 02 04

904 Atención Integral de Salud del Joven, Adulto 01 02 04

024 Deteccion precoz de cáncer cérvico-uterino 01 01 01

060Atención extramural urbana y periurbana (Visita

domiciliaria)01

075 Atención extramural rural (Visita domiciliaria) 01

S02 Salud Escolar 04 08 10(***)

025Deteccion precoz de cancer de mama

(Mamografía)01 01 01

(*) El tope será 13 sí la actividad Prematuro al nacer y/o bajo peso al nacer tienen como condición

"SI", según regla de consistencia N° 5

(**) El tope será de 2, pero con intervalo de 6 meses.

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 13DENOMINACION: TOPE DE ATENCIÓN POR PRESTACIÓN POR ASEGURADO EN UN ESTABLECIMIENTO

DE SALUD

ACCIÓN: No ingresar FUA al sistema cuando supera los topes

COD. PREST.

RM 226-

2011/MINSA

PRESTACIÓN/ SERVICIOTOPES

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 74 de 82

IP N° 10. PORCENTAJE DE PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS (PAT)

ASEGURADAS AL SIS CON EVALUACIÓN DE LABORATORIO INICIAL COMPLETA

IP N° 10. Ejemplo De Llenado de Examen de Laboratorio en PAT- FUA Anverso

1

2

3

4

5

EGRESADO

1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO

ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 1 ESPECIALIDAD N° RNE

R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA

65234562 MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 63512

P D R D

R

P D R D R

P D R D

R

P D R D R

EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D

DIAGNÓSTICOS

N° DESCRIPCIÓNINGRESO EGRESO

TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

DEPENDIENTES

ASIGNACIÓN POR

ALIMENTACIÓN

N° FAMILIARES DE

GEST / PUERP.

CASA MAT.

IMC (Kg/Mts2)

…………………….

CONTROL

PUERP (N°)

ADM. SUPLEM.

MICRONUTR.

ATENCIÓN

INTEGRAL GRUPO DE

RIESGO

HVB

PAT.

NOR. HVB PENTAVAL

PARTO

VERTICAL

Corte Tardío de

Cordón (2 a 3 min)

ENFER. CONGENITA /

SECUELA AL NACER

CONSEJERIA

PP.FF.

TAMIZAJE DE

SALUD

MENTAL

DT ADULTO

(N° DOSIS) 1VACUNAS QUE

FALTAN

SR IPV …………………….

ALTURA

UTERINA

BAJO PESO AL

NACER

CONSEJERIA

NUTRICIONALSPR

ROTAVIRUS COMPLETAS

PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

EEDP/ TA /

TEPSIADULTO MAYOR ASA

VACAM

RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD

GEST

APGAR 1° 5°

PAB (cm)EVALUACIÓN

INTEGRAL APO

PAROTID ANTINEUMOC

CPN (N°)EDAD GEST RN

(SEM)CRED N°

INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA

GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /

JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS

PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

FALLECIDOCORTE

ADMINISEMERGENCIA CONSULTA EXTERNAAPOYO AL

DIAGNÓSTICO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN

REFERIDOCONTRA

RREFERIDO

OTROMonto S/. Monto S/.

TRASLADO

SEPELIO

Nº Autorización Nº Autorización NATIMU-

ERTOOBITO

ATENCIÓN

DIRECTA

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

REPORTE VINCULADOCÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE

ADMINISTRATIVO

1 5 DE ALTA

1 3 0 2 2 0 9 : 50 071

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

FECHA DIA MES AÑO

DIA MES AÑODE INGRESO

DNI DEL RN 3CNV DEL RN

3

DE LA ATENCIÓN

FECHA DE ATENCIÓN HORA UPSCÓD.

PRESTA.

CÓD. PRESTACIÓN

OPCIONALES

PUERPERA

GESTANTE DNI DEL RN 2CNV DEL RN

2FECHA DE

FALLECIMIENTO

1 9 8 0 DNI DEL RN 1

CNV DEL RN

1

FEMENINO

SALUD MATERNA FECHA DE

NACIMIENTO 2 4 1 0

2957MASCULINO FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA

Hemograma (85031,85007 y 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d) Perfil Hepático completo (80076) e) Prueba de embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f) serología para VIH 1-2 (86701 o 86702

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 75 de 82

IP N° 10. Ejemplo De Llenado de Examen de Laboratorio en PAT- FUA Reverso

IND EJE DX RES IND EJE DX RES

1 1 1

1 1 11 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 186701 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS HIV1-HIV 2

80076 PERFIL HEPATICO

81025 PREGNOSTICON

82565 CREATININA

82947 GLICEMIA

87177EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR

FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)

85031 HEMOGRAMA

99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL

87172 TEST DE GRAHAM

92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN

99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA

PROCEDIMIENTOS/ DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES/ LABORATORIO

CÓDIGO NOMBRE CÓDIGO NOMBRE

85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 76 de 82

IP N° 11. PORCENTAJE DE ASEGURADOS DEL SIS MAYORES DE 18 AÑOS QUE HAN SIDO

TAMIZADOS EN DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA), DISLIPIDEMIAS Y

SOBREPESO/OBESIDAD

IP N° 11. REGLAS DE CONSISTENCIA

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 77 de 82

Servicio Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Criterio 2 Acción

EXAMEN MÉDICO GENERAL (NORMAL) Z000

Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440

Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660

Obesidad, No especificada E669

EXAMEN MÉDICO GENERAL (NORMAL) Z000

Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440

Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660

Obesidad, No especificada E669

No permite el

ingreso de las

prestación si se

inclumplen los

criterios904

Registrar por lo

menos uno de los 4

diagnósticos

descritos(*)

Registrar por lo

menos uno de los 4

diagnósticos

descritos (*)

Diagnósticos

mutuamente

excluyentes.

903 Diagnósticos

mutuamente

excluyentes.

REGLA Nº 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL

CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 78 de 82

IP N° 11. Ejemplo De Llenado de Dx. Obesidad- FUA Anverso

1

2

3

4

5

EGRESADO

1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.

TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 1 ESPECIALIDAD N° RNE

R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA

65234562 MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 63512

P D R D

R

P D R D R

P D R D

R

P D R D R

OBESIDAD P D R Z00.0 D

DIAGNÓSTICOS

N° DESCRIPCIÓNINGRESO EGRESO

TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

DEPENDIENTES

ASIGNACIÓN POR

ALIMENTACIÓN

N° FAMILIARES DE

GEST / PUERP.

CASA MAT.

IMC (Kg/Mts2) 28

…………………….

CONTROL

PUERP (N°)

ADM. SUPLEM.

MICRONUTR.

ATENCIÓN

INTEGRAL GRUPO DE

RIESGO

HVB

PENTAVAL

PARTO

VERTICAL

Corte Tardío de

Cordón (2 a 3 min)

ENFER. CONGENITA /

SECUELA AL NACER

CONSEJERIA

PP.FF.

TAMIZAJE DE

SALUD

MENTAL

ALTURA

UTERINA

BAJO PESO AL

NACER

CONSEJERIA

NUTRICIONAL

SR IPV …………………….

SPR

PAT.

NOR. HVB

ROTAVIRUS COMPLETAS

PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

EEDP/ TA /

TEPSIADULTO MAYOR ASA

VACAMDT ADULTO

(N° DOSIS) 1VACUNAS QUE

FALTAN

DE LA

GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /

JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

EDAD

GEST

APGAR 1° 5°

PAB (cm) 72EVALUACIÓN

INTEGRALCPN (N°)

EDAD GEST RN

(SEM)CRED N° RUBEOLA ANTITETANICAAPO

PAROTID ANTINEUMOC

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS

PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

FALLECIDOCORTE

ADMINISEMERGENCIA CONSULTA EXTERNAAPOYO AL

DIAGNÓSTICO

OBITO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN

REFERIDOCONTRA

RREFERIDO

ATENCIÓN

DIRECTA

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

OTROMonto S/. Monto S/.

TRASLADO

SEPELIO

Nº Autorización Nº Autorización NATIMU-

ERTO

REPORTE VINCULADOCÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE

ADMINISTRATIVO

1 5 DE ALTA

1 3 0 2 2 9 : 50 904 015,022,024,071

DIA MES AÑODE INGRESO

DNI DEL RN 3CNV DEL RN

3

DE LA ATENCIÓN

FECHA DE ATENCIÓN HORA UPSCÓD.

PRESTA.

CÓD. PRESTACIÓN

OPCIONALES

PUERPERA

0

DNI DEL RN 2CNV DEL RN

2FECHA DE

FALLECIMIENTO

1 9 8 0 DNI DEL RN 1

CNV DEL RN

1

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

FECHA DIA MES AÑO

FEMENINO

SALUD MATERNA FECHA DE

NACIMIENTO 2 4 1 0

2957MASCULINO FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO

GESTANTE

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA

REALIZABLE SEGÚN CATEGORÌA POR 1,5, 13 ( MEDICO

ESPECIALISTA , GINECOLÓGO)

LLENADO OBLIGATORIO Peso, talla, P/A, IMC, PA, Tamizaje de salud mental , consejería integral

TOPE: 2atenciones alaño.

Bajo peso E440Normal Z000Sobrepeso E660

Obesidad E669

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 79 de 82

IP N° 11 – Ejemplo Llenado de Examen De Laboratorio – FUA Anverso

IP N° 11 – Ejemplo Llenado de Examen De Laboratorio – FUA Reverso

1

2

3

4

5

EGRESADO

1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.

TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 1 ESPECIALIDAD N° RNE

R

N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN N° DE COLEGIATURA

65234562 MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 63512

P D R D

R

P D R D R

P D R D

R

P D R D R

EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D

DIAGNÓSTICOS

N° DESCRIPCIÓNINGRESO EGRESO

TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

DEPENDIENTES

ASIGNACIÓN POR

ALIMENTACIÓN

N° FAMILIARES DE

GEST / PUERP.

CASA MAT.

IMC (Kg/Mts2)

…………………….

CONTROL

PUERP (N°)

ADM. SUPLEM.

MICRONUTR.

ATENCIÓN

INTEGRAL GRUPO DE

RIESGO

HVB

PAT.

NOR. HVB PENTAVAL

PARTO

VERTICAL

Corte Tardío de

Cordón (2 a 3 min)

ENFER. CONGENITA /

SECUELA AL NACER

CONSEJERIA

PP.FF.

TAMIZAJE DE

SALUD

MENTAL

DT ADULTO

(N° DOSIS) 1VACUNAS QUE

FALTAN

SR IPV …………………….

ALTURA

UTERINA

BAJO PESO AL

NACER

CONSEJERIA

NUTRICIONALSPR

ROTAVIRUS COMPLETAS

PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

EEDP/ TA /

TEPSIADULTO MAYOR ASA

VACAM

RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD

GEST

APGAR 1° 5°

PAB (cm)EVALUACIÓN

INTEGRAL APO

PAROTID ANTINEUMOC

CPN (N°)EDAD GEST RN

(SEM)CRED N°

INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA

GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /

JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS

PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

FALLECIDOCORTE

ADMINISEMERGENCIA CONSULTA EXTERNAAPOYO AL

DIAGNÓSTICO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN

REFERIDOCONTRA

RREFERIDO

OTROMonto S/. Monto S/.

TRASLADO

SEPELIO

Nº Autorización Nº Autorización NATIMU-

ERTOOBITO

ATENCIÓN

DIRECTA

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

REPORTE VINCULADOCÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE

ADMINISTRATIVO

1 5 DE ALTA

1 3 0 2 2 0 9 : 50 071

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN FECHA DIA MES AÑO

DIA MES AÑODE INGRESO

DNI DEL RN 3CNV DEL RN

3

DE LA ATENCIÓN

FECHA DE ATENCIÓN HORA UPSCÓD.

PRESTA.

CÓD. PRESTACIÓN

OPCIONALES

PUERPERA

GESTANTE DNI DEL RN 2CNV DEL RN

2FECHA DE

FALLECIMIENTO

1 9 8 0 DNI DEL RN 1

CNV DEL RN

1

FEMENINO

SALUD MATERNA FECHA DE

NACIMIENTO 2 4 1 0

2957MASCULINO FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA

90471 INMUNIZACIÓN

82947b GLUCOSA 80061 PERFIL LÍPIDICO (de no contar con este

examen se realiza 82465 COLESTEROL SÉRICO TOTAL

84478 TRIGLICÉRIDOS ) 88141 PAPANICOLAO,84152 ANTÍGENO PROSTÁTICO

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 80 de 82

IP N° 12. PORCENTAJE DE MUJERES ASEGURADAS AL SIS ENTRE 25 A 64 AÑOS CON

DESPISTAJE DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO

IP N° 12 – Ejemplo Llenado Prestación “024” – FUA Anverso

1 REXAMEN GINECOLÓGICO (GENERAL) (DE RUTINA) P D R Z01.4 D

DIAGNÓSTICOS

N° DESCRIPCIÓNINGRESO EGRESO

TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

DEPENDIENTES

ASIGNACIÓN POR

ALIMENTACIÓN

N° FAMILIARES DE

GEST / PUERP.

CASA MAT.

IMC (Kg/Mts2)

…………………….

CONTROL

PUERP (N°)

ADM. SUPLEM.

MICRONUTR.

ATENCIÓN

INTEGRAL GRUPO DE

RIESGO

HVB

PENTAVAL

PARTO

VERTICAL

Corte Tardío de

Cordón (2 a 3 min)

ENFER. CONGENITA /

SECUELA AL NACER

CONSEJERIA

PP.FF.

TAMIZAJE DE

SALUD

MENTAL

ALTURA

UTERINA

BAJO PESO AL

NACER

CONSEJERIA

NUTRICIONAL

SR IPV …………………….

SPR

PAT.

NOR. HVB

ROTAVIRUS COMPLETAS

PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

EEDP/ TA /

TEPSIADULTO MAYOR ASA

VACAMDT ADULTO

(N° DOSIS)

VACUNAS QUE

FALTAN

DE LA

GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /

JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

EDAD

GEST APGAR 1° 5°

PAB (cm)EVALUACIÓN

INTEGRALCPN (N°)

EDAD GEST RN

(SEM)CRED N° RUBEOLA ANTITETANICAAPO

PAROTID ANTINEUMOC

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS

PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

FALLECIDOCORTE

ADMINISEMERGENCIACONSULTA

EXTERNA

APOYO AL

DIAGNÓSTICO

OBITO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN

REFERIDOCONTRA

RREFERIDO

ATENCIÓN

DIRECTA

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

OTROMonto S/. Monto S/.

TRASLADO

SEPELIO

Nº Autorización Nº Autorización NATIMU-

ERTO

REPORTE VINCULADOCÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE

ADMINISTRATIVO

1 5 DE ALTA

1 3 0 2 2 9 : 50 024

DIA MES AÑODE INGRESO

DNI DEL RN 3CNV DEL RN

3

DE LA ATENCIÓN

FECHA DE ATENCIÓN HORA UPSCÓD.

PRESTA.

CÓD. PRESTACIÓN

OPCIONALES

PUERPERA

0

DNI DEL RN 2CNV DEL RN

2FECHA DE

FALLECIMIENTO

1 9 9 5 DNI DEL RN 1

CNV DEL RN

1

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

FECHA DIA MES AÑO

FEMENINO

SALUD MATERNA FECHA DE

NACIMIENTO 2 4 1 0

1876MASCULINO FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO

GESTANTE

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 81 de 82

IP N° 13. PORCENTAJE DE ASEGURADOS AL SIS CON TAMIZAJE DE SALUD MENTAL

IP N° 13 Ejemplo Llenado Prestación “022” – FUA Anverso

1

2

3 RP D R D

R

PROBLEMAS RELACIONADOS AL USO DE ALCOHOL P D R Z72.1 D R

PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTOP D R Z13.3 D

DIAGNÓSTICOS

N° DESCRIPCIÓNINGRESO EGRESO

TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE

SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO

DEPENDIENTES

ASIGNACIÓN POR

ALIMENTACIÓN

N° FAMILIARES DE

GEST / PUERP.

CASA MAT.

IMC (Kg/Mts2)

…………………….

CONTROL

PUERP (N°)

ADM. SUPLEM.

MICRONUTR.

ATENCIÓN

INTEGRAL GRUPO DE

RIESGO

HVB

PENTAVAL

PARTO

VERTICAL

Corte Tardío de

Cordón (2 a 3 min)

ENFER. CONGENITA /

SECUELA AL NACER

CONSEJERIA

PP.FF.

TAMIZAJE DE

SALUD

MENTAL

ALTURA

UTERINA

BAJO PESO AL

NACER

CONSEJERIA

NUTRICIONAL

SR IPV …………………….

SPR

PAT.

NOR. HVB

ROTAVIRUS COMPLETAS

PARA LA EDADSI NOR.N. PREMATURO

EEDP/ TA /

TEPSIADULTO MAYOR ASA

VACAMDT ADULTO

(N° DOSIS)

VACUNAS QUE

FALTAN

DE LA

GESTANTEDEL RECIEN NACIDO

GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /

JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYORJOVEN Y ADULTO DPT

EDAD

GEST APGAR 1° 5°

PAB (cm)EVALUACIÓN

INTEGRALCPN (N°)

EDAD GEST RN

(SEM)CRED N° RUBEOLA ANTITETANICAAPO

PAROTID ANTINEUMOC

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N° DE DOSIS

PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR.

FALLECIDOCORTE

ADMINISEMERGENCIACONSULTA

EXTERNA

APOYO AL

DIAGNÓSTICO

OBITO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO

ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN

REFERIDOCONTRA

RREFERIDO

ATENCIÓN

DIRECTA

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA

OTROMonto S/. Monto S/.

TRASLADO

SEPELIO

Nº Autorización Nº Autorización NATIMU-

ERTO

REPORTE VINCULADOCÓD. DE AUTORIZACIÓN N° FUA A VINCULAR DE CORTE

ADMINISTRATIVO

1 5 DE ALTA

1 3 0 2 2 9 : 50 022

DIA MES AÑODE INGRESO

DNI DEL RN 3CNV DEL RN

3

DE LA ATENCIÓN

FECHA DE ATENCIÓN HORA UPSCÓD.

PRESTA.

CÓD. PRESTACIÓN

OPCIONALES

PUERPERA

0

DNI DEL RN 2CNV DEL RN

2FECHA DE

FALLECIMIENTO

1 9 8 5 DNI DEL RN 1

CNV DEL RN

1

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

FECHA DIA MES AÑO

FEMENINO

SALUD MATERNA FECHA DE

NACIMIENTO 2 4 1 0

MASCULINO FECHA PROBABLE

DE PARTO /

FECHA DE PARTO

GESTANTE

SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA

DE SER PATOLÓGICO CONSIGNAR EL CÓDIGO CIE-

DOCUMENTO TÉCNICO

Página 82 de 82

IP N° 13. Reglas de Consistencia

REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34

DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNÓSTICO OBLIGATORIO SEGÚN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA

SERVICIOS ACTIVIDAD

PREVENTIVA DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIÓN

Control de crecimiento y

desarrollo en menores de 0 - 4

años (001),

Control del recién nacido con

menos de 2,500 gr. (002).

Control de crecimiento y

desarrollo en menores de 5 - 9

años (118) y

Control de crecimiento y

desarrollo en menores de 10 -

12 años (119)

Atención Integral del

adolescente (017)

Atención prenatal (009)

Detección de problemas en

Salud Mental (022)

Atención Preconcepcional

(902)

Atenciòn Integral de Salud del

Adulto Mayor (903)

Atención Integral de Salud del

Joven, Adulto (904)

Atención del puerperio normal

(010)

Salud Escolar (S02)

Tamizaje de

Salud Mental

Patológico (*)

Transtorno mental no específicado F99X

Episodio depresivo no específicado F329

Transtorno de ansiedad no específicado F419

Problemas relacionados al uso de alcohol Z721

Otros sídromes de maltrato T748

Violencia Física R456

F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 , F012

F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022 ,F023,F024,F028 ,F03 ,F04,

F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06 ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066

,F067 ,F068 ,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19 ,F10 ,F11

,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196

,F197 ,F198 ,F199,F20-29 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208

,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 , F233, F238 ,F239 ,F24

,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302

,F308 ,F309 F31 ,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318 ,F319

,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338

,F339 ,F34 ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F40-

49,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 , F412 ,F413 ,F418F,419

,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 ,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44

,F440 ,F441 ,F442 ,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450

,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488 ,F489 ,F50-59 ,F50

,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505 ,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513

,F514 ,F515 ,F518 ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527

,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59 ,F60-69 ,F60 ,F600

,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606 ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62

,F620 ,F621 ,F628 ,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640

,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654 ,F655 ,F656 ,F658

,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669 ,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79

,F70 ,F71 ,F72 ,F73 ,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809

,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84 ,F840 ,F841,F842 ,F843

,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89 ,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91

,F910 ,F911 ,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930 ,F931

,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942 ,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951

,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 , F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989

,F99

Registrar al

menos uno

de los

diagnósticos

No permite el

ingreso de los

FUAS que

inclumplen con

el criterio

* De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deberá registrar al menos un de los diagnósticos señalados en la regla.* De ser normal no obliga diagnósticos.