MINICASO:DIARREA EN PACIENTES VIH

Juan Carlos Cataño CorreaInternista Infectólogo U.de A.

Fundación Antioqueña de Infectología

HISTORIA CLINICA

• Paciente masculino de 27 años de edad

• N y R en Medellín

• Vendedor ambulante

• Heterosexual promiscuo

• Vive en casa con todos los servicios

• Mascota un perro, sano y vacunado

HISTORIA CLINICA

• Ingresa por 3 meses3 meses de:

– Perdida de 12 Kg de peso

– Fiebre y escalofrío subjetivos

– Sin diaforesis, tos o adenopatías

– Diarrea acuosa sin moco ni sangre # 10

episodios al día

EXAMEN FISICO

• Regular condición, deshidratado

• PA: 90/60, FC:110, T:36.5

• CC: Candida oral, no adenopatías

• CP: RsCsRs sin soplos, MV conservado

• Abd: Blando pero con dolor al palpar

marco cólico, sin megalias ni masas

PARACLINICOS

• HLG:

• Leucocitos 3700 (polis 90%, linfos 5%)

• HB 10.2

• VCM 78

• PLT 220.000

• Creatinina 1.6Creatinina 1.6

• Albúmina 2.5

PARACLINICOS

• Hemocultivos negativos

• Coprológico sin parásitos

• Coprocultivo negativo para Salmonella

y Shigella.

• ZN modificado en materia fecal

negativo

• ELISA VIH positivo

TOMOGRAFIA DE ABDOMEN

COLONOSCOPIA

HISTOPATOLOGIA

DIAGNOSTICO DEFINITIVO

1. SIDA AVANZADO DE NOVO

2. COLITIS POR CMV

DIARREA EN VIH

• Primer síntoma

• Usualmente es crónica

• Etiología:– C.parvum– CMV– TB– S.stercoralis– Salmonella sp

COLITIS POR CMV

• Diarrea y síndrome febril

• Retinitis y neumonitis

• Carga viral por PCR

• Gold Standard: biopsia

• Tratamiento valganciclovir

• HAART

MINICASO:DIARREA EN PACIENTES VIH

Juan Carlos Cataño CorreaInternista Infectólogo

U. de A.

Fund ciónAnt oqueña deI nfectología

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