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Abstracto

Objetivo: dermatomicosis es una infeccin conhongos relacionados con la piel: piel lampia, cabelloy / o uas. El tratamiento oral de infecciones fngicasen dermatologa se ha convertido en una modalidadpreferida para la gestin de estas enfermadades muycomunes. Aunue hay un nmero creciente deantifngicos disponibles para el tratamiento de

dermatofitos, algunos casos y recadas no hanrespondido al tratamiento. !a determinacin de hongosin vitro se ha informado de susceptibilidad antifngicaue es importante para la capacidad de erradicardermatofitos. E"test #A$ $iodis%, &uecia' es r(pido,f(cil de reali)ar in vitro la prueba de susceptibilidadantifngica. El ob*etivo de este estudio fue investigarla susceptibilidad de las diferentes especies dedermatofitos cepas aisladas de muestras clnicas acinco agentes antifngicos utili)ando el m+todo de E"test.

Materiales y Mtodos:n total de -- muestras seobtuvieron de la uas, pies, regin inguinal, el tronco ylas manos. Estas cepas probadas puntos finales 0 deE"test para la anfotericina $, flucona)ol, itracona)ol,caspofungina, y %etocona)ol se leyeron despu+s de 12y 3- horas de incubacin para cada cepa en 456-78 agar.

Resultados:!os dermatofitos ensayados incluyeron

9richophyton rubrum 7 #-;,6

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!os dermatofitos son un grupo especiali)ado dehongos, cuyo efecto te*ido ueratinoso de los sereshumanos y otros vertebrados, causando infeccionessuperficiales. !os organismos pertenecen a tresg+neros, 9richophyton, Epidermophyton, yicrosporum !as infecciones causadas por estoshongos se encuentran entre las infecciones cut(neasm(s prevalentes a nivel mundial y el reciente aumentoen el nmero de pacientes con estadosinmunocomprometidos, como el &=A, la diabetesmellitus, el c(ncer y el trasplante de rganos ha dado aestas infecciones m(s protagonismo >6"-?.

El tratamiento de dermatofitosis se basa en el uso deagentes antifngicos tpicos y sist+micos. En los

ltimos aos, un nmero de agentes antifngicossegura y altamente efica) se han introducido en lapr(ctica clnica. Aunue un nmero creciente deantimicticos han convertido en disponibles para eltratamiento de dermatofitosis, hay informes uesugieren recalcitrante a la terapia o, posiblemente, laresistencia de los dermatofitos a los agentesantimicrobianos. 0on el fin de predecir la capacidad deun agente antimictico dado para erradicardermatofitos y ayudar a la gestin de pacientes, ladeterminacin de la susceptibilidad antifngica in vitro

de los dermatofitos sera til en la comprensin de untratamiento fallido o e@itoso. &in embargo, no todas lasespecies tienen el mismo patrn de sensibilidad ypuede ser necesario reali)ar en las pruebas desensibilidad in vitro para la seleccin y el seguimientode la terapia antifngica. Aunue un m+todo dereferencia todava no est( disponible, diversas t+cnicasse han utili)ado para probar los dermatofitos, incluidoslos m+todos de macro y micro de dilucin en caldo,dilucin de agar y difusin en disco. &in embargo,estos m+todos toman mucho tiempo y mano de obra

intensiva, y no son pr(cticos para el laboratorioclnico. 5or lo tanto, se necesitan enfoues alternativossimples >6, , 7, -"?. El E"test es un m+todo simpleagar base cuantitativa concentracin inhibitoriamnima #0'.

El reactivo consiste en una tira delgada, calibrado depl(stico con un gradiente predefinido, e@ponencial ycontinuo de agente antifngico en 6; dilucionesdobles. El E"test ha sido utili)ado satisfactoriamentepara probar bacterias, levaduras y mohos. &inembargo, hay pocos datos disponibles sobre elrendimiento de la E"test para la susceptibilidadantifngica de dermatofitos >7, 3"66?. El ob*etivo de

este estudio fue investigar la susceptibilidad de lasdiferentes especies de dermatofitos cepas aisladas demuestras clnicas a cinco agentes antifngicos#anfotericina $, flucona)ol, itracona)ol, caspofungina,y %etocona)ol' utili)ando el m+todo de E"test.

Materiales y M'(O)O*

0epas y muestras: &esenta y seis cepas fueron aisladasde piel infectada y las uas en la icrobiologa 0lnicay del =epartamento de la Escuela de edicina de laniversidad de Atatur% icrobiologa. !os aisladosfueron recogidos durante un perodo de un ao en!aboratorio de icologa. ncluyeron 9. rubrum, 9.mentagrophytes, . canis, 9. tonsurans, E. floccosumy 9. violaceum. 9odas las cepas fueron identificados

por m+todos est(ndar, ue incluyen la identificacinbasada en las caractersticas macroscpicas ymicroscpicas de las cepas de cultivo. !as pruebasadicionales incluyen auellos para la capacidad de

producir un pigmento de color ro*o cuando las cepas secultivaron en agar de de@trosa de papa #5=A' y para lacapacidad de producir ureasa, as como el ensayo de

perforacin de pelo !as cepas se almacenaron "18 80hasta ue el tiempo de uso, y antes de la prueba fueronsub cultivadas en 5=A a 2 80 de 6; das paraasegurar caractersticas ptimas de crecimiento >6, ,

-?. 9odos los procedimientos en el protocoloe@perimental fue aprobado por el 0omit+ de Btica de laCacultad de edicina.

Metodo '-(est

Medio:El ensayo se reali) en medio 45 6-78con !"glutamina, aunue sin bicarbonato #Dibco,

ueva For%, EE..', pG 1,8 suplementado con 2