Memoria y amnesias.

TEMA 6MEMORIA Y AMNESIAS

Karl Laslhey (1950)

TODAS LAS PARTES DE CORTEZA CONTRIBUYEN POR IGUAL AL APRENDIZAJE: CADA PARTE PUEDE SER SUSTITUIDAS POR OTRA.

EL CORTEX TRABAJA COMO UN TODO: EL APRENDIZAJE MEJORA CUANTA MÁS CORTEZA ESTE IMPLICADA

PRINCIPIO DE ACCION DE MASASPRINCIPIO DE EQUIPOTENCIALIDAD

Identificación de la localización neural de los hábitos aprendidos

(ratas y monos): NO ES POSIBLE AISLAR UN

CENTRO ESPECIFICO PARA LA MEMORIA

FRACCIONAMIENTO DE LA MEMORIA (conjunto de subsistemas relacionados)

MEMORIA A CORTO PLAZO (20”)

MEMORIA A LARGO PLAZO ( >20”)

CAMBIOS QUIMICOS PERMANENTES O ESTRUCTURALES (FORTALECIMIENTO

DE SINAPSIS)

BASADA EN LA ACTIVACION

ELECTRICA TEMPORAL DE DETERMINADAS

NEURONAS

DONALD O. HEBB (1949)

• El mantenimiento requiere repetición continua

• Capacidad de aprendizaje de 7± 2 bits de información

• Se recuerda cualquier cosa que ocurriese en el pasa do

CASO HM (1953)

Scoville

Milner

Extirpación bilateral del lóbulo temporal medial

DECADA DE 1960

MEMORIA A LARGO PLAZO

(SINDROME AMNESICO CLASICO)

LESIÓN REGION TEMPORAL MEDIAL

(HIPOCAMPO)

MEMORIA A CORTO PLAZO (span dígitos

inversos)

(DISOCIACION SINDROMES AMNÉSICOS)

LESIÓN REGION TEMPORAL LATERAL

(Región perisilviana hemisferio izquierdo)

SISTEMAS PARALELOS: procesan por separado y

simultáneamente

MODELO DE ATKINSON Y SHIFFRIN (1968)

(Modelo multialmacén)

PROBLEMAS DEL MODELO

1. Se presume el aprendizaje cuando la información entra en la MCP

2. Se considera que la memoria a corto plazo es necesaria para el aprendizaje (memoria a largo plazo) y para otras muchas actividades cognitivas.




1. Se presume el aprendizaje cuando la información entra en la MCP (NIVELES DE PROCESAMIENTO, Craik y Lockhar, 1972)

2. Se considera que la memoria a corto plazo es necesaria para el aprendizaje (memoria a largo plazo) y para otras muchas actividades cognitivas.

NIVELES DE PROCESAMIENTO




1. Se presume el aprendizaje cuando la información entra en la MCP (NIVELES DE PROCESAMIENTO, Craik y Lockhar, 1972)

2. Se considera que la memoria a corto plazo es necesaria para el aprendizaje (memoria a largo plazo) y para otras muchas actividades cognitivas. (Baddeley y Hitch, 1974: MCP por WM; MLP no depende de la MCP)

MEMORIA DE TRABAJOMemoria que utilizamos para retener la información durante un breve periodo de tiempo para realizar ta reas que implican simultáneamente almacenamiento y manipulación de la información (ej: leer y entender ).

Modelo de Baddeley y Hitch (1974)

Baddeley (2000) (bucle episódico)***

Baddeley Hitch

Controlador atencionalEjecutivo central

Bucle fonológico

Agenda visoespacial

Bucle episódico

***

INPUTMEMORIA

SENSORIALMLP

EJECUTIVO CENTRAL

SISTEMA DE CONTROL CUYO FIN ES MANTENER

Es. EN LA MEMORIA Y PROPORCIONAR

ATENCIÓN SELECTIVA NECESARIA PARA

CENTRARSE EN ALGUNA OPERACIÓN

Síndrome disejecutivo

LÓBULO FRONTAL EN LA MEMORIA:

Efectividad en el aprendizaje mediante la selección de estrategias y el tipo de

procesamiento que se realice con los estímulos

Bucle fonológico

(Memoria a corto plazo verbal o fonologica

ANALISIS FONOLOGICO

ALMACENAMIENTO FONOLOGICO A CORTO

PLAZO (2 seg.)

BUFFER DE SALIDA FONOLOGICA

REPETICIONSUBVOCAL

ENTRADA AUDITIVA

SALIDA DEL HABLA

ANALISIS VISUAL

ALMACENAMIENTO VISUAL A CORTO

PLAZO

ENTRADA VISUAL (Denominable verbalmente)

RECODIFICACION FONOLOGICA(Conversión grafema-fonema)

Modelo de Vallar y Cappa (1987) de la memoria a cor to plazo fonológica y visual escrita

span dígitos D1 2

5 6 26 8 5 7

Repetición subvocal (repetición de la huella mnésica): cortex premotor

Memoria a corto plazo fonológica: giro supramarginal HI

Agenda visoespacial

(MCP visoespacial: estudios con PET)

GENERACION IMAGEN VISUAL

DIRIGE OJOS HACIA ESTIMULO

CALCULO DE COORDENADASESPACIALES

RECUERDAN SECUENCIAS DE ESTIMULOS QUE SE TOCARON

HD

CORSI D

MEMORIA VERBAL CP FONOLÓGICA

MEMORIA VISOESPACIAL CPTEST CORSI

Buffer o Bucle Episódico (Baddeley, 2000)

• Almacén temporal multimodal, de capacidad limitada, Integra información de sistemas subsidiarios de la memoria de trabajo (BUCLES FONOLÓGICO Y VISUAL) con la MLP.

Localización anatómica ¿?¿?

MEMORIA A LARGO PLAZO (2 TIPOS)

EXPLICITA (DECLARATIVA): recuerdo consciente e intencionado

de experiencias previas

IMPLICITA (NO DECLARATIVA )

EPISODICA (EVENTOS)

SEMANTICA (HECHOS)

APRENDIZAJE NO ASOCIATIVO

CONDICIONAMIENTO CLASICO SIMPLE

PRIMING

HABILIDADESY HABITOS

Estructuras adyacentes al hipocampo( Corteza entorrinal)

Estriado

Neocortex

RESPUESTA EMOCIONAL

MUSCULATURA ESQUELETICA

Amigdala Cerebelo

Vias Reflejas

Hipocampo

MEMORIA EPISODICA ( DE EVENTOS O AUTOBIOGRAFICA)

Memoria de las experiencias vitales relativas a la propia persona (Memoria de dónde y cuando ocurrieron los eventos).

Células muy sensibles a la hipóxia y toxinas .

Conecta hipocampo con neocortex posterior: VIA PERFORANTE

Conecta hipocampo con tálamo y corteza frontal: VIA FIMBRIA-FORNIX

Región eferente

Región aferente

MEMORIA SEMANTICA ( DE HECHOS)

Memoria del conocimiento general del mundo

Hipocampo y memoria: TEORÍAS

1. Lugar de almacenamiento (Crítica: recuerdos lejanos y cercanos)

2. Consolidador de los recuerdos nuevos (problema: amnesia retrógrada de mucha duración: hipocampo con esos recuerdos durante mucho tiempo)

3. Bibliotecario (problema: recuerdo explícito vs. Implícitos: no explica porque los recuerdos explícitos no pueden ser recuperados y los implícitos si).

4. Codificador de los recuerdos en relación al contexto, según el lugar y el tiempo en que ocurrieron. (Importante para la memoria episódica)

Región temporal no medial 38, 20,21,36,37MEMORIA

RETROGRADA

Recuperación del conocimiento aprendido (Episódico, sem ántico).

Lateralización hemisférica

-HI: material verbal,

-HD: reconocimientos de rostros, ubicación de objetos en el espacio, memoria espacial.

OTRAS ÁREAS CEREBRALESFRONTAL Y PARIETAL:- Prefrontal dorsolateral HI: codificación

memoria explícita- Prefrontal dorsolateral HD y corteza parietal

posterior: recuperación de la información.

AMÍGDALA: importante en los procesos de memoria asociados a hechos que tienen un significado emocional en la vida de las personas.

MEMORIA IMPLICITAForma de memoria inconsciente que se codifica, en su mayor parte, en la misma forma en la que se recibe

Neocortex Ganglios basales Cerebelo

RESUMEN FUNCIONAMIENTO MEMORIA• Para que la información se mantenga como una huella

mnésica en la memoria a largo plazo tras el procesamiento perceptivo que se lleva a cabo en la neocorteza, la información ha de llegar a las estructuras mediales del lóbulo temporal (formación hipocámpica).

• Además de archivar la información, estas estructuras son necesarias para evocarla mientras ésta no se ha consolidado en la corteza (hacia donde es devuelta a través del tálamo medial) en forma de memoria a largo plazo de tipo declarativo.

• Una vez que la información se ha consolidado en la corteza (es decir, que se ha completado el almacenamiento de la información), ya no es necesaria la participación del hipocampo para la evocación de la información, sino que ésta se rescata a la conciencia por la propia corteza cerebral.

RESUMEN FUNCIONAMIENTO MEMORIA

• Durante el tiempo en que la información se transforma en memoria declarativa los elementos del recuerdo convergen en las estructuras del lóbulo temporal medial, siendo el hipocampo capaz de reproducir los distintos componentes que forman el recuerdo completo.

• Este nivel de procesamiento se realiza utilizando mecanismos asociativos a nivel de receptores neuroquímicos, mediante uniones neuronales que responden únicamente a señales simultáneas (receptores NMDA). Esto posibilita que la información se almacene en los lugares de la neocorteza que le corresponda. De este modo, la información almacenada depende de amplios almacenes de información asociada a contenidos en diferentes áreas de la neocorteza. En este sentido, la memoria declarativa se encuentra:

a) localizada, ya que diferentes regiones de la corteza cerebral almacenan distintos aspectos de la información, y

b) distribuida, ya que distintas regiones de la neocorteza participan de forma conjunta en la representación de los recuerdos.

RESUMEN FUNCIONAMIENTO MEMORIA

• La memoria no declarativa, al igual que la MCP, es independiente de este sistema:

1. La memoria CP: VERBAL: 44,45,40VISOESPACIAL: 19, 40, 8, 9, 46

2. La memoria IMPLICITA (procedimental: Hábitos; el priming, así como el condicionamiento clásico) dependen:

NEOCORTEZANEOESTRIADO (GB)CEREBELO.

AMNESIAS

TIPOS (Generales)

FORMA DE PRESENTACION

PERSISTENTES

TRANSITORIAS

DISMINUCION (Normal y patológica)

ETIOLOGIA

VASCULAR (ACA, ACP) ALCOHOLISMO

INFECCIOSA DESNUTRICION

ANOXICA EPILEPSIA

TUMORAL TOXICOS

TRAUMATICA

ANTERÓGRADARETRÓGRADA

GRADIENTE TEMPORAL: remota Vs. reciente

1. Resección temporal medial bilateral:

Epilepsia severa no tratable

2. Encefalitis por herpes simple

3. Infarto cerebral:

Arterias cerebrales posteriores

Arteria basilar

4. Anoxia

5. Enfermedad de Alzheimer

• AMNESIAS: 2 GRUPOS

1. CONSECUENCIA DE UNA AFECTACIÓN ANATÓMICA ESPEC ÍFICA Y CONOCIDA

2. CONSECUENCIA DE UNA AFECTACIÓN ANATÓMICA DESCONOCIDA

AMNESIAS:1. CONSECUENCIA DE UNA AFECTACIÓN ANATÓMICA

ESPECÍFICA Y CONOCIDA

Amnesia por lesiones cerebro basal anterior

Amnesia bitemporal

Amnesia diencefálica

Amnesias selectivas o amnesias por desconexión

AMNESIAS:


AMNESIA POSTRAUMATICA

AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA

AMNESIA ASOCIADA A LA TEC

AMNESIA ASOCIADA A LA EDAD (AMAE)

AMNESIA ASOCIADA A LA EPILEPSIA

AMNESIAS:1. CONSECUENCIA DE UNA AFECTACIÓN ANATÓMICA

ESPECÍFICA Y CONOCIDA

Amnesia por lesiones cerebro basal anterior

Amnesia bitemporal

Amnesia diencefálica

Amnesias selectivas o amnesias por desconexión

• AMNESIA BITEMPORAL

AMNESIA BITEMPORAL (S índrome amnésico puro)

CASO H.M (Henry Molaison)Temporal medial bilateral

Hipocampo

Lesión

AmígdalaCircunv.

parahipocámpica

AMNESIA BITEMPORAL (S índrome amnésico puro)

CAUSAS:1. Caso H.M.: extirpación estructuras temporales

mediales

2. Anoxia cerebral (parada cardiorrespiratoria)

3. Encefalitis herpética (necrosis) (+ afectación de memoria remota que H.M).

4. Tumores (alrededor del sistema ventricular afectando al fórnix).

Síndrome amnésico: Alteraciones

Amnesia anterógrada

Severa

Persistente

Alteración memoria declarativa

Alteración memoria retrógrada: remota preservada Vs. reciente alterada

Episódica

Semántica

Independiente de la modalidad sensorial

Síndrome amn ésico: Funciones preservadas

1. Memoria antigua

2. Memoria no declarativa

(o implícita)

Aprendizaje de procedimientos

Efecto priming

Condicionamiento clásico

3. Funciones cognitivas complejas

� Funciones perceptivas

� Lenguaje

� Razonamiento abstracto

� CI

• AMNESIA DIENCEFÁLICA:

- Síndrome de Korsakoff

- Tumores alrededor de las paredes y suelo del III ventrículo.

- Lesiones vasculares bilaterales de tálamo (núcleos dorsomediales)

Amnesia diencefálica: Síndrome de Korsakoff

Alcoholismo crónico: déficit tiamina (vitamina B1)

Lesiones diencefálicas

(TALAMO Y/O HIPOTALAMO)


Alteración memoria retrógrada (reciente)

Confabulación

Escaso contenido de la conversación

Apatía

Anosognosia

Síndrome de Korsakoff: Funciones preservadas

1. Memoria a corto plazo

2. Memoria remota

3. Memoria implícita

4. Deducción de conclusiones

5. CI

ALTERACIONES DE LA MEMORIA POR LESIÓN DEL CEREBRO BASAL ANTERIOR

ALTERACIONES DE LA MEMORIA POR LESIÓN DEL CEREBRO BASAL ANTERIOR (núcleo acumbens, núcleo septal, hipocampo

anterior, núcleo basal de Meynert y corteza prefrontal basal)

Dificultad en la integración de los componentes

de los estímulos (ej. Cara y nombre)

Fabulación (se incorporan a la memoria, conscientes en fases avanzadas)

No contenido paranoide

Temas constantes y repetitivos

Desinhibición (fabulan aunque después desmientan lo dicho)

Lesión Aneurisma Comunicante Anterior

Amnesias Selectivas

Amnesias SelectivasAlteraciones de memoria específicas

Lesiones unilaterales de estructuras temporales mediales

Temporal medial izquierda Temporal medial derecha

Alteración memoria verbal Alteración memoria no verbal

Independiente de la modalidad sensorial del E

Lesiones unilaterales por desconexiones límbicas (sistema límbico y corteza) (Ej. Agnosia visual, prosopagnosia)



AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA

AMNESIA ASOCIADA A LA TEC

AMNESIA ASOCIADA A LA EDAD (AMAE)



• Intervalo de tiempo entre el TCE y la restauración de la memoria para los hechos cotidianos.

• Reversible en la mayoría de los casos (si es > 1 semana: afectación de memoria anterógrada como secuela)

AMNESIA ASOCIADA A LA TECTratamiento de enfermedades psiquiátricas: depresión

AFECTACIÓN TRANSITORIA

DE LA MEMORIA

(retrógrada y anterógrada)

Tiempo entre tratamientos

Nº tratamientos

Intensidad

Causa posible: afecta a los mecanismos hipocámpicos relacionados con la consolidación de la memoria

24 h.-7 días

• Déficit memoria: foco en el lóbulo temporal

• Degeneración hipocámpica células CA1 (¿causa o efecto?)

• Memoria verbal/visual: temporal izquierdo/temporal derecho

• Mecanismos neurofisiológicos:


Mecanismos neurofisiológicos• Interrupción directa del proceso de codificación por la actividad

epileptiforme.

• Interrupción del proceso de consolidación de la información.

• Lesiones permanentes del tejido neural.

• Cambios en el funcionamiento neuronal debido a los fármacos antiepilépticos.

• Interrupción de la función cerebral por la ocurrencia de forma crónica de frecuentes descargas durante el sueño.

• Descargas intercríticas que se acompañan de afectación cognitiva, pueden impedir el aprendizaje normal y a la consolidación de la información aprendida.


Inicio repentino

Corta duración (3-24 h.)

Recuperación rápida

Conocimiento general intacto

Etiología

Vascular: A. Cerebral Posterior

Ausencia de lesión en neuRoimagen

AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA(50-70 años, más los hombres)

Afectación de la memoria asociada a la edad (AMAE)

• La AMAE es una afectación de la memoria leve (forgetfulness ).

• Diagnóstico:

.

� + 50 AÑOS DE EDAD,

� QUEJAS SUBJETIVAS DE PÉRDIDA DE MEMORIA EN SU VIDA DIARIA,

�RENDIMIENTO EN PRUEBAS DE MEMORIA (casi todas las modalidades: corto, medio y LP, verbal y visual, episódica y semántica) - 1 DT POR DEBAJO DE SU GRUPO NORMATIVO


• En general, la persona es consciente del déficit y se muestra preocupado.

• Denominada como forma benigna de alteración de la memoria (Kral, 1962).

• Diagnóstico diferencial de ausencia de demencia, siendo normal su función intelectual general.


• Explicación neurobiológica:

� déficit colinérgico, � alteraciones hipocámpicas� disminución de catecolaminas y fosfolípidos, � y la presencia de leucoaraiosis (cambios degenerativos

de la sustancia blanca debidos a factores vasculares)

pueden contribuir a la dificultad para evocar información previamente aprendida y consolidada.

Memoria y amnesias.

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