Memoria - sem.addmira.com · Carta de presentación del presidente SEM Tengo de nuevo la...

Memoriade emergenciasmédicas2016

1. PresentaciónIntroducción y Objetivos

2. Información Corporativa2.1 Estructura Organizativa y Líneas Estratégicas2.2 Los Profesionales del SEM2.3 Los Recursos

3. Actividad 061 CatSalut Respon

4. Actividad Emergencias Médicas4.1 Movilización por región sanitaria4.2 Resultados del SEM en las patologías tiempo-dependientes 4.3 Resultados del SEM en los incidentes con paros cardiorrespiratorios4.4 Servicios Especiales

5. Actividad Transporte Sanitario No Urgente

6. Gestión Económica

7. Innovación, Mejoras y Formación Continua7.1 Proyectos Estratégicos 20167.2 La Formación y El Conocimiento en el SEM7.3 Formación Externa7.4 Prácticas7.5 Datos económicos

8. Ciudadanía Y Sociedad8.1 Unidad de Atención al Ciudadano8.2 Comunicación y Relaciones Institucionales

Sumario

Generalitat de Catalunya, Departament de Salut, memoria 2016

Presentación

1

SUMARIO

Carta de presentación del presidente SEM

Tengo de nuevo la oportunidad de presentaros, desde la presidencia del Sistema de Emergencias Médicas, la memoria anual que da a conocer la organización y la actividad que sus profesionales llevan a cabo.

La atención directa que damos a los ciudadanos es parte de la gran tarea que tiene encomendada esta empresa, dedicada a las emergencias y a las urgencias médicas de nuestro país, cada vez más integrada y coordinada con la red sanitaria y con todos los sectores de la emergencia, y con más capacidad asistencial proactiva y reactiva.

La nueva orientación del CatSalut, ahora que se cumplen 25 años de su puesta en marcha, va más allá de su configuración como aseguradora pública y quiere ser el núcleo o palanca de cambio del Sistema Nacional de Salud, que garantice la universalidad real del sistema y el acceso equitativo a los servicios sanitarios, todo incorporando a los profesionales en su planificación operativa territorial.

En este sentido, en este 2016 hemos trabajado en las bases del que tiene que ser el Plan Nacional de Urgencias de Cataluña, que quiere asegurar una atención continuada y urgente, equitativa y de calidad, adaptada a las necesidades de salud de las personas a través de una red de atención integrada, accesible y resolutiva, liderada por profesionales, y que sitúe al ciudadano en el centro del sistema.

El PLANUC definirá el modelo de urgencias de futuro en todo el territorio. Este, tendrá en cuenta todos los ámbitos de atención, con un papel relevante por parte del SEM, que está presente en el grupo de expertos, formado por más de 40 profesionales vinculados a la atención urgente y continuada. Así mismo, la empresa también está participando en la definición de los criterios de ordenación de la red de atención continuada y urgente con representantes del mundo local, proveedores, entidades de pacientes, asociaciones de vecinos y de usuarios, a través de grupos focales con profesionales del SEM para la evaluación del transporte sanitario integrado.

La memoria que presento a continuación es un resumen de los hechos más relevantes de la actividad de esta empresa a lo largo del 2016, en todas sus vertientes.

Sr. David ElviraPresidente del SEM

1

4Generalitat de Catalunya, Departament de Salut, memoria 2016

SEM 2016Carta de presentación del presidente SEM

SUMARIO

1. Introducción y objetivos

24 horas al día, 365 días al año a vuestro servicio, el SEM es la empresa pública encargada de gestionar y dar respuesta a las demandas de asistencia de emergencia sanitaria extra hospitalaria en Cataluña, recibidas a través del teléfono de emergencias único 112. También se encarga de ofrecer asistencia de urgencia sanitaria extra hospitalaria así como información sanitaria telefónica y consejos de salud, mediante el teléfono 061 CatSalut Respon, las 24 horas del día y los 365 días del año.

Así mismo, desde principios del 2016 gestiona también el servicio del Transporte Sanitario No Urgente (TSNU) en toda Cataluña, con el objetivo de mejorar la coordinación de las dos modalidades de Transporte Sanitario, el uso de los recursos y la gestión de los mismos.

El SEM vela por el trabajo en línea con el resto de organismos del sistema de salud de Cataluña. Por tal de garantizar la equidad, integra en la gestión aquellas diferencias que le permitirán una mayor eficiencia y la prestación de un servicio de mejor calidad.

Con este documento queremos dar a conocer a la población, a los profesionales de la salud y a todas aquellas personas interesadas, el esfuerzo de los profesionales del SEM que diariamente realizan una tarea ejemplar dentro de esta empresa.

1

5Generalitat de Catalunya, Departament de Salut, memoria 2016

SEM 20161. Introducción y objetivos

Información corporativa

2

7Generalitat de Catalunya, Departament de Salut, memoria 2016 SUMARIO

Información corporativa

2.1 Estructura organizativa Este 2016 se ha producido un relevo en la dirección de la empresa. Así, el Dr. Joan Sala Sanjaume, fruto de un proceso de selección a través de un concurso público, ha sustituido al Dr. Francesc Bonet en sus funciones al frente del SEM a finales de año.

Sr. Pere Sust

RECURSOS HUMANOS

Sra. Siurana Llop Sr. Pere Sust

ÁREA ASISTENCIAL

ÁREAS DE APOYO

GERENTE DEL SEM

Dr. Joan Sala Sanjaume

ÁREA DE ORGANIZACIÓN Y SISTEMAS

Sr. Raimon Dalmau

DESAROLLO CORPORATIVO

Dra. Anna Puig

CECOS

Dra. Concha Valdés

OPERACIONES

Dr. Fernando Garcia

SERVICIOS ESPECIALES

Sr. Jaume Gil

ECOFIN E INFRASTRUCTURAS

UNIDAD DE COMUNICACIÓN, IMAGEN Y PROTOCOLO

SERVICIOS JURÍDICOS

Sr. Roger Abad

2.12.1 Estructura organizativa Información corporativa


2.1 Líneas estratégicas

Estrategia 2016

1. Ampliar y desarrollar la actual cartera de servicios

2. Optimizar la estructura territorial de coordinación

3. Mejorar la eficiencia de los recursos asistenciales dentro de la cadena asistencial

4. Integración con otros servicios de emergencias

5. Participar en el sistema de información compartida del Departament de Salut

6. Liderar el ámbito científico y docente de las emergencias extrahospitalarias

7. Consolidar un sistema de gestión de la calidad

8. Impulsar políticas de sostenibilidad de la organización

Participar en el sistema

de información compartida del Departament de

Salut

Integración con otros servicios de emergencias

Impulsar políticas

de sostenibilidad de la organización

Optimizar la estructura territorial de coordinación

Mejorarla eficiencia

de los recursos asistenciales

Ampliar ydesarrollar

la actual cartera de servicios

Liderar el ámbito científico y docente de

las emergencias extrahospitalarias

Consolidar un sistema de gestión

de la calidad

Estrategia

2016

2.12.1 Líneas estratégicasInformación corporativa


2.2 Los profesionales del SEM La plantilla del SEM está formada por 706 profesionales. El personal sanitario, es decir, médicos y médicas, enfermeros y enfermeras y Técnicos en Emergencias Sanitarias (TES), representan el 83% de la plantilla total. La vertiente asistencial se divide entre los profesionales que trabajan en las Centrales de Coordinación Sanitaria (21%) y el personal asistencial y de Servicios Especiales, que representa el 62% del total de los efectivos. Por lo que respecta a la administración, dirección y mandos, estos trabajadores representan el 17% de la plantilla total.

TIPOS DE PLANTILLA HOMBRES MUJERES 2016

Enfermero/a asistencial operaciones y servicios especiales 78 129 207Enfermero/a asistencial central coord. Y San. Resp. 13 40 53Médico/a asistencial operaciones 95 58 153Médico/a asistencial centro coordinador 37 33 70Técnico/a transporte sanitario operaciones y servicios especiales 77 0 77

Dirección - (directivos y mandos intermedios) 27 12 39Técnico/a auxiliar de coordinación 7 20 27Tecnoestructura 31 49 80

TOTAL 365 341 706

Categorías Profesionales (% Por tipo de plantilla)

Técnico/a auxiliar de coordinación

Tecnoestructura

Enfermero/a asistencial operacionesy servicios especiales

Enfermero/a asistencialCentral Coord. y San.Resp.

Técnico/a transporte sanitario operacionesy servicios especiales

Médico/a asistencial operaciones

Dirección[ directivos y mandos intermedios ]

Médico/a asistencial centro coordinador

29%

7%

22%

10%

11%

6%

11%

4%

TOTAL95,22%

2.2 Los profesionales del SEM Información corporativa 2.2


Los Riesgos Laborales

EVALUACIONES DE RIESGOS Y VISITAS DE SEGURIDAD

Durante el año 2016 se ha realizado una evaluación de los nuevos espacios y de aquellos modificados de manera significativa, a raíz de la puesta en marcha del concurso de TSI a principios de año. Así mismo se han realizado visitas de inspección y seguimiento de las medidas correctoras.

Además, se han realizado diferentes estudios, entre los que destacan los posturales dentro de la cabina asistencial, sobre las condiciones termohigrométricas, condiciones lumínicas, de campos electromagnéticos y de la higiene tanto de las bases como de los vehículos.

Durante el año 2016, se ha creado un Grupo de Trabajo para facilitar la participación del Comité de Seguridad y Salud, y establecer el abordaje de la preparación y planificación de la evaluación de riesgos psicosociales prevista para el año 2017 y se han hecho 9 asesoramientos técnicos relacionados con temas psicosociales.

ACCIDENTES DE TRABAJO:

El informe evolutivo de siniestralidad destaca una disminución del número de accidentes y del índice de duración de los mismos en este 2016.

Informe evolutivo de siniestralidad

AÑOS Media trab. (1)

AT Sin

Baja

AT CTH Baja

AT CTH Días Baja

AT Ini

Baja

AT Ini Días

BajaAT DS Baja

AT DS Días Baja

AT OCT Baja

AT OCT Días Baja

EP Sin

BajasEP

BajasEP

Días Baja

Total AT (2)

Total Días

Perd (3)Índ.

IncidenciaÍnd.

AusenciaÍnd.

Duración**

2012 814 30 29 1,270 8 132 6 260 2 225 0 0 0 37 1,755 4545.45 2.16 47.43

2013 809 35 25 2,099 9 457 3 102 15 877 0 0 0 43 3,078 5315.20 3.80 71.58

2014 805 37 45 1,985 11 286 1 1 2 772 0 0 0 48 2,758 5962.73 3.43 57.46

2015 826 36 44 1,684 8 172 1 9 2 209 1 1 70 33 1,902 5690.07 2.30 40.47

2016 841 35 26 907 9 234 2 19 7 251 0 0 0 0 1,177 4161.71 1.40 33.63

TOTAL -- 173 169 7,945 45 1,281 13 391 28 2,334 1 1 70 341 10,670 -- -- --

CTH: Centro habitual de trabajo, Ini: In Itinere, DS: Desplazamiento, OCT: Otro Centro de Trabajo, EP: Enfermedades Profesionales

Total Accidentes de Trabajo = AT CTH Baja + AT DS Baja + AT OCT Baja, Total días Perdidos = AT CTH Días Baja + AT DS Días Baja + AT OCT Días Baja

Las estadísticas demuestran que el trabajo asistencial tiene un componente físico importante que repercute en la salud de los trabajadores, objetivado por la forma en la que se produce la lesión, el tipo de lesión resultante y la parte afectada, como se puede apreciar en los recuadros en rojo.

Los Riesgos LaboralesInformación corporativa 2.2


Informe por forma en que se produjo

Forma en que se produjo

AT Sin Baja

AT CTH Baja

AT CTH Días Baja

AT Ini

Baja

AT Ini Días

BajaAT DS Baja

AT DS Días Baja

AT OCT Baja

AT OCT Días Baja

Total AT (2)

Total Días Perd (3)

Sobresfuerzos 8 15 449 1 3 0 0 3 25 18 474

Golpes y caídas 3 9 364 6 194 2 19 1 30 12 413

Lesiones sistémicas 0 0 0 0 0 0 0 1 122 1 122

Atrapamientos, choques y atropellos 4 0 0 2 37 0 0 1 29 1 29

Cortes y pinchazos 4 0 0 0 0 0 0 1 45 1 45

Sin información 0 1 35 0 0 0 0 0 0 1 35

Contacto térmico, eléctrico o químico 13 1 59 0 0 0 0 0 0 1 59

Lesiones por seres vivos 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 35 25 907 9 234 2 19 7 251 35 1,177

Accidentes de trabajo: Durante el año 2015 se han producido 95 accidentes (↓ de un 2% respecto al año anterior). Del total de estos, 54 han sido con baja laboral (↑ de un 3.8% respecto al año anterior) y 23 no han generado baja laboral. SEM, S.A. tiene una tasa de 4,5 accidentes con baja al mes (siguiendo así la línea de los años 2013 y 2014). El conjunto de los accidentes han sumado 1.083 días de incapacidad temporal (↓ 39 % respecto al año 2014). Los indicadores de este apartado han sido el Índice de incidencia*1 con un valor de 7,6, el Índice de ausencia*2 con un valor de 2,65 y un Índice de duración*3 de 34,69. –

(*1 Índice de incidencia: Nº Accidentes / Nº trabajadores * 1.000 – *2 Índice de ausencia: Nº jornadas perdidas / Nº trabajadores – *3 Índice de duración: Nº jornadas perdidas / Nº accidentes – *4 Índice de gravedad: Nº jornadas perdidas 10*6/ nº horas trabajadas)

Los Riesgos LaboralesInformación corporativa 2.2

2.3 Los recursosDistribución Territorial - Recursos Terrestres del SEM

Desde el mismo momento de la puesta en marcha del concurso de Transporte Sanitario Integrado (TSI) en toda Cataluña, a principios del 2016, el SEM ha realizado un exhaustivo seguimiento del funcionamiento del mismo a través de la monitorización de sus resultados.

Además, y a petición del Honorable Conseller de Salud, Toni Comín, la Agència de Qualitat y Avaluacions Sanitàries de Catalunya (AQuAS) y el Servei Català de la Salut (CatSalut) han elaborado un análisis cuantitativo y cualitativo de los resultados iniciales del despliegue del modelo del Transporte Sanitario Integrado. El estudio cuantitativo analiza los tres primeros meses de la puesta en marcha de este modelo, por lo que habrá que complementarlo en un futuro, cuando se tengan más datos de actividad.

Por lo que hace referencia al análisis cualitativo, desde el mes de mayo se han creado núcleos de debate, estructurados funcionalmente bajo la metodología de focus grup, con el objetivo de captar la opinión, valoración y percepción de los profesionales de las emergencias médicas y expertos en la materia, sobre el nuevo modelo de Transporte Sanitario Integrado.

GironaSVA: 9 | SVB: 46 | VIR: 4TOTAL: 59

Alt PirineuSVA: 5 | SVB: 11 | VIR: 0

TOTAL: 16

Terres de LleidaSVA: 6 | SVB: 20 | VIR: 1

TOTAL: 27

Terres de l’EbreSVA: 3 | SVB: 21 | VIR: 1

TOTAL: 25

Catalunya CentralSVA: 6 | SVB: 26 | VIR: 1TOTAL: 33

Camp de TarragonaSVA: 4 | SVB: 39 | VIR: 3TOTAL: 46

BarcelonaSVA: 32 | VIR: 8 | SVB: 164SVA-PED: 2 Vehículos colectivos: 2TOTAL: 208Barcelona Nord:SVA: 11 | VIR: 2 | SVB: 65 TOTAL: 78

Barcelona Sud:SVA: 7 | VIR: 3 | SVB: 56 TOTAL: 66

Barcelona Ciutat:SVA: 14 | VIR: 3 | SVB: 43 | SVA-Ped: 2Vehículos colectivos: 2TOTAL: 64

+ 14 Vehículos de mando+ 4 SVA Servicios Especiales

2.3 Los recursosInformación corporativa


2.3

Posteriormente, y a lo largo del mes de junio y julio, se han realizado nuevas reuniones de trabajo con esta metodología territorio por territorio, por tal de realizar aportaciones específicas de cada zona.

Se ha trabajado con estas aportaciones por tal de definir cuáles ajustes se pueden aplicar a corto, medio y largo plazo. Se debe tener en cuenta que, como en cualquier ámbito, los recursos son limitados y las acciones a emprender siempre tienen que venir marcadas según los resultados empíricos que muestren la evolución e implantación del modelo. Así mismo, hay que realizar un ajuste heterogéneo, según las especificidades de cada territorio, por tal de asegurar y mejorar la respuesta en la asistencia sanitaria el máximo de homogénea posible a lo largo de Cataluña, con una visión global de servicio al ciudadano.

En este sentido, y con el ánimo de asegurar la máxima transparencia del sistema y el su funcionamiento, a la vez que objetivar el funcionamiento del Sistema de Emergencias Médicas, el CatSalut se ha puesto por objetivo el rendimiento de cuentas a través de la incorporación de indicadores de emergencias médicas en la Central de Resultados, un hecho que será una realidad a mediados del 2017.

Por otro lado, se han llevado a cabo una serie de acciones con tal de abrir un canal de comunicación y de trabajo en red del SEM con las diferentes Regiones Sanitarias. De esta manera, se ha llegado a un acuerdo compartido y se ha creado un modelo único de información, que debe facilitar la detección precoz de incidencias que actualmente se producen en el marco del Transporte Sanitario No Urgente, y su resolución.

En cuanto a Tarragona, el SEM ha reforzado este verano, tal y como estaba previsto en el concurso de TSI, este territorio. Desde principios de junio, entraron en funcionamiento los refuerzos de verano en cantidades superiores a años anteriores.

Desde principios de año, el estudio que de manera continuada el SEM realiza sobre la evolución de la actividad asistencial, detectó un crecimiento del número de traslados interhospitalarios, que tiende a su consolidación.

Por este motivo, se decidió hacer un ajuste, durante los meses de agosto y septiembre, que ha consistido en la transformación de una unidad VIR (médico/a + TES) por una unidad de Soporte Vital Avanzado con médico (médico/a + enfermero/a + TES), con la contratación de 6 plazas de enfermería extras.

Una vez transcurridos los dos meses de la puesta en marcha de este ajuste, se ha decidido continuar con la unidad de SVAm dada la necesidad de mejorar el transporte del paciente crítico en la Región Sanitaria de Tarragona, pues en los 2 últimos años la demanda de los traslados interhospitalarios, por parte de los hospitales de la zona, ha aumentado un 25%.

La unidad SVAm es una realidad desde el 12 de diciembre de este año, y se están haciendo las gestiones necesarias por tal de ubicar esta unidad en el entorno asistencial Centro de Alta Resolución de Salou-Hospital Joan XXIII.



2.3

Este cambio se realiza manteniendo la calidad asistencial de la demanda urgente en la ciudad de Tarragona. Además, esta medida reduce el tiempo total de ocupación de la unidad de SVAm con base en Reus, incrementando su operatividad.

En cuanto a la zona Metropolitana sur de la ciudad de Barcelona, este verano se ha realizado el mismo ajuste que en Tarragona, y que se ha sumado a los refuerzos de verano marcados por el concurso de TSI. Así, se ha transformado una unidad VIR (médico/a + TES) en una unidad de Soporte Vital Avanzado con médico (médico/a + enfermero/a + TES), con la contratación de 6 plazas de enfermería extras.

Una vez transcurridos los dos meses de la puesta en marcha de este ajuste, se ha valorado continuar con la unidad de SVAm. Esta unidad será una realidad próximamente, con base en L’Hospitalet de Llobregat.

En cuanto a la zona Metropolitana norte de la ciudad de Barcelona, en los meses de agosto y septiembre, dado el alto nivel de actividad registrado en el último año y sumado a los refuerzos de verano marcados en el concurso de TSI, se ha visto necesaria la ampliación de la flota con la incorporación de una nueva unidad de SVAm. Esta medida está prevista que se vuelva a poner en funcionamiento en breve, con tal de reforzar el servicio y cobertura de esta zona, con base en el Hospital Parc Taulí de Sabadell.

Además, a principios de 2017, está previsto que sea una realidad el cambio de una de las cuatro bases de los helicópteros medicalizados del SEM. Así, el helicóptero que actualmente está en el Hospital General de Catalunya de Sant Cugat pasará a dar servicio desde el Hospital Parc Taulí de Sabadell, con un convenio de colaboración con sus profesionales. Hoy por hoy, este es el centro hospitalario de referencia de los códigos ICTUS, IAM y PPT y, por orografía, este hospital da servicio a los 2 Valleses y al Moianès.

Dado el estudio que de manera continuada el SEM realiza sobre la evolución de la actividad asistencial, no se descartan nuevas actuaciones encaminadas a adecuar los recursos del SEM a las necesidades cambiantes del ciudadano.



2.3

Mejoras en la conducción de los recursos: AL20

A lo largo de este año se ha desarrollado la versión 2 del ordenador embarcado que llevan las unidades del SEM (AL20), que incorpora una serie de mejoras y nuevas prestaciones:

• Aumento de la disponibilidad de las comunicaciones. • Resaltado del campo del afectado en verde, para evitar errores de transcripción a la hora de rellenar la hoja asistencial.

• Funciones específicas para Comandos, que incluye la posibilidad de geolocalizar una unidad en concreto, o bien buscar unidades e incidentes contenidos en un determinado radio.

Coincidiendo con el primer aniversario del inicio del despliegue del ordenador embarcado AL20 en toda la nueva flota de ambulancias de TSU, entre noviembre y diciembre de 2016 se ha realizado una encuesta de satisfacción entre el personal usuario de esta solución tecnológica. Casi 400 participantes han valorado la herramienta, sugerido mejoras y realizado comentarios muy útiles.

Participación:

• TTS/TES 81% • DUI 10% • Médico/a 7% • CECOS 2%

La satisfacción general con el sistema embarcado ha resultado así:

• Como una mejora respecto a la forma antigua de trabajar: 93% • En relación al seguimiento de incidentes: 79% • En relación a la navegación guiada hasta el destino: 54% • Se considera de utilidad: 91% • La visualización es correcta: 65%



2.3

Los problemas comentados por los compañeros en más ocasiones, han sido:

• Dificultad de visión nocturna/diurna • Medida de carácter demasiado pequeño • GPS a veces impreciso, sobre todo en áreas rurales o en 3.21 con direcciones no validadas

• Direcciones de hospitales no es Urgencias • Se debe ampliar el 3.5 • Al cerrar el incidente/3.11 desaparecen los datos • Volumen bajo con sirena puesta

En cambio, nos ha gustado el comentario repetido algunas veces “cuando falla, lo echas mucho de menos”.

Como sugerencias más repetidas:

• Poder ajustar más el brillo/contraste de la pantalla • Modificar la medida del carácter y la disposición en pantalla • Dar más datos del paciente • Ver en el mapa donde están las otras unidades • Usar más la mensajería • Dejar los datos de los 3.11 un tiempo • Actualizar de forma más frecuente la cartografía

Desde el Área SI-TIC estamos trabajando para poder incorporar a corto plazo algunas de estas sugerencias en las próximas versiones del programario del AL20, algo que esperamos que se pueda completar en el transcurso del primer trimestre de 2017.

Durante este año se han implementado en el AL20 mejoras en las funciones de mando, como las funciones de búsqueda de unidades y localización de unidades e incidentes vecinos, que se encuentran en el menú de Utilidades del AL20. Estas utilidades han sido validadas inicialmente en Barcelona Ciutat mediante una prueba piloto y después se ha realizado el despliegue en todas las unidades de mando y VIR.



2.3

Actividad 061 CatSalut Respon

3

Actividad 061 CatSalut Respon

El teléfono de salud de CataluñaEl 061 CatSalut Respon es el teléfono de salud de Cataluña, donde se deben dirigir todas aquellas personas que tengan una duda o problema de salud. Fácil de recordar, de acceso rápido y de bajo coste, es un teléfono que funciona las 24 horas los 365 días del año. Cuenta con un equipo de más de 200 profesionales de la salud, formado por médicos/as, enfermeros/as y técnicos y se puede acceder por teléfono, web, correo electrónico, app o chat.

El objetivo de este servicio es acercar la salud al ciudadano, siendo puerta de entrada al sistema de salud, atendiendo las urgencias y emergencias, resolviendo problemas y dudas sanitarias, acompañando al ciudadano durante su proceso de atención y contribuyendo a la continuidad asistencial.

Gracias a la Historia Clínica Compartida de Cataluña (HC3), los profesionales del 061 acceden a la información sanitaria con tal de resolver el problema de salud que indica el ciudadano. En casos necesarios, se activa el recurso más apropiado según la sintomatología referida, ya sea un médico a domicilio, una ambulancia o un helicóptero medicalizado.

La tendencia general de la Central de Coordinación Sanitaria, es ir incrementando progresivamente la obtención de CIP y la lectura y publicación en la HC3 de la actividad generada tal como muestran los datos del gráfico y tabla siguientes:

Porcentaje de incidentes con CIP identificado

Es una plataforma multicanal a la que se accede por teléfono, chat, correo electrónico y web.

0,0 %10,0 %20,0 %30,0 %40,0 %50,0 %60,0 %70,0 %

2013 2014 2015 2016

38,3%

53,8% 57,2% 60,6%

OBTENCIÓN CIP

3El teléfono de salud de CataluñaActividad 061 CatSalut Respon


Total informes de asistencia publicados y lecturas en el HC3

PUBLICACIONES HC3 LECTURAS HC3

2014 408.134 117.705

2015 462.489 190.833

2016 473.918 210.901

En el año 2016, el 061 CatSalut Respon recibió un total de 1.992.981 alertas sanitarias, correspondientes a 1.473.609 incidentes. De estos, el 40% se resolvieron telefónicamente (un 54,6% con consejo sanitario, un 35,6% con información de salud, un 2,5% se redireccionaron dentro del sistema de salud y un 7% en otros conceptos) y el 60% restante requirieron la movilización de algún recurso, ya sea una ambulancia de Soporte Vital Básico o Avanzado, un helicóptero medicalizado del SEM o un médico a domicilio.

Tabla general de la actividad durante 2016

TOTALES MEDIA DIARIA %

ALERTAS 1.992.986 5.445

INCIDENTES 1.473.609 4.026

CON MOVILIZACIÓN 878.456 2.400 59,6%Intervenciones 1.050.448 2.870

Movilizaciones SVA 179.103 489 17,1%SVAm 85.799 234SVAi 66.791 182SVA a 2.766 8VIR 23.747 65

Movilizaciones SVB 758.377 2.072 72,2%Movilizaciones ACD 109.874 300 10,5%Movilizaciones AP 3.094 8 0,3%

SIN MOVILIZACIÓN 595.153 1.626 40,4%Consulta Sanitaria Urgente 249.784 682Consulta Sanitaria No Urgente 71.410 195Consulta Sanitaria Seguimiento 3.624 10Derivación 13.776 38Informativa 211.702 578Traducción 1.074 3Otras 43.783 120



Gráfico general de la actividad durante 2016

Esta ha sido su evolución en los últimos años, aumentando los incidentes un 6,16% en este 2016 y respondiendo a esta tipología de demanda.

CUADRO DE MANDO · ACTIVIDAD GENERAL

Acumulado Enero - Diciembre

2015 2016 % VARIACIÓN

Incidentes 1.388.152 1.473.609 6,16%

Sin movilización 558.090 595.156 6,64%

Con movilización 830.062 878.453 5,83%

Intervenciones 867.892 937.462 8,02%

Soporte Vital Avanzado (SVA)¹ 152.093 179.085 17,75%

Soporte Vital Básico (SVB) 715.799 758.377 5,95%

El incidente es aquella situación de alerta recibida que puede requerir o no movilización de recursos.Este incidente se puede solucionar tanto de forma no presencial como mediante una o más intervenciones y puede tener más de una alerta asociada.Una intervención supone la movilización de recursos propios o ajenos ante un incidente.¹ Incluye el transporte avanzado aéreo y terrestre.

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

800.000

900.000

66.791

2.766 23.747

85.799

SVAm SVAi SVA a VIR

758.377

59,6%

109.874

3.094

179.103

MovilizacionesSVA

MovilizacionesSVb

MovilizacionesACD

MovilizacionesAP

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

800.000

900.000

40,4%

249.784

79.4103.624 13.776

211.702

1.07443.783

ConsultaSanitariaUrgente

ConsultaSanitaria

No Urgente

ConsultaSanitaria

SeguimentoDerivación Informativa Traducción Otras

ALERTAS1.992.986

INCIDENTES1.473.609



Evolución de incidentes

Datos de la evolución % de incidentes sin movilidad de recurso respecto al total de incidentes

Incidentes sin movilidad de recurso por tipo de respuesta

Ene Febr Marzo Abril Mayo Junio Julio Ago Sept Oct Nov Dic0

43,00%42,00%41,00%40,00%39,00%38,00%37,00%36,00%35,00%34,00%

2015 2016

240.356

80.841

197.838

13.776

39.609

16.944

3.624

887

1.281

227.388

76.526

182.637

13.309

39.432

13.557

3.311

852

1.078

0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000

Consulta Sanitaria

Consulta Sanitaria / Derivación

Información general

Derivación

Información breve

Respuesta con movilización de Recurso - Cancelado

Consulta Sanitaria Seguimiento

Incidente Interhospitalario no procedente

Incidente Interhospitalario no realizado

2015 2016

ENERO

0100.000

110.000

120.000

130.000

140.000

FEBRERO

MARZOABRIL

MAYOJUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

2015 Incidentes 2016 Incidentes



Evolución de los incidentes atendidos por cada 1000 habitantes (razón de incidentes)

Peso per territorio

En la resolución telefónica, destaca el aumento de la consulta sanitaria urgente.

Cartera de Servicios del 061 CatSalut Respon

• ATENCIÓN Y COORDINACIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS • CONSULTAS SANITARIAS NO URGENTES • SEGUIMIENTO DE PACIENTES • GESTIÓN ADMINISTRATIVA

140,8126,0 123,2

155,3 157,6 159,0

201,4

166,4 171,2

266,1

163,8

133,7 133,5

164,1 169,6 163,7

212,7

175,1 182,7

274,1

0

50

100

150

200

250

300

ALT PIRINEU I ARAN

LLEIDA TERRES DE L'EBRE

CAMP DE TARRAGONA

GIRONA CATALUNYACENTRAL

BARCELONA METROPOLITÀNORD

METROPOLITÀSUD

BARCELONACIUTAT

2015 2016

MOVILIZACIONES SVB

MOVILIZACIONES SVA T

MOVILIZACIONES AP

MOVILIZACIONES ADU

MOVILIZACIONES SVA A

MOVILIZACIONES SVA

INTERVENCIONES

CON MOVILIZACIÓN

SIN MOVILIZACIÓN

INCIDENTES TOTALES

ALERTAS

13.052 112.340

104.154

2.036

173.305

54.985

27.006

204.647

1.301.461

1.992.986

1.473.609

10.991 97.360

86.049

698

142.023

47.991

24.014

14.045

1.050.438

595.153

3921 29.566

31.832

334

48.507

18.454

5444

14.014

443.061

5.790 64.890

45.718

190

86.815

27.192

18.228

29

509.525

758.377

3.094

109.863

98 797

212

0

442

576

436

1

532

573 2.431

9.428

0

5.887

510

0

3

91.031

878.456

7070 67.794

54.217

364

93.516

29.517

18.570

31

607.377

1.050.448

8.747 86.631

65.470

400

113.098

37.130

22.713

42

716.217

179.103

2.286 18.513

10.112

210

19.954

8.841

4.049

9

115.129

2.766

227 290

353

21

774

171

287

1

642

176.337

2.059 18.223

9.759

189

19.180

8.670

3.762

8

114.487



ATENCIÓN Y COORDINACIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

El 061 atiende las alertas de urgencias/emergencias recibidas directamente o bien derivadas por el 112. A partir del sistema de selección que realiza el operador de demanda, se les adjudica una respuesta que puede ser con movilización o sin movilización de recursos, decisión que, en algunos casos, requiere la evaluación del médico/a o el enfermero/a consultor/a.

En caso de no ser necesaria la movilización de un recurso, se realiza una consulta sanitaria urgente o se deriva al paciente al centro sanitario. En caso de requerir la movilización de un recurso, y de acuerdo con el nivel de urgencia identificado, se activa una unidad del SEM de Soporte Vital Básico (SVB), Soporte Vital Avanzado medicalizado o de enfermería (SVA) terrestre o aérea, o bien un médico/a al domicilio.

Situaciones de urgencias y emergencias específicas:

‐ Coordinación y asistencia de los códigos de activación prehospitalaria

El 061 identifica las patologías tiempo-dependentes recogidas bajo el Código ICTUS, el Código PPT (paciente Politraumático) y Código IAM (Infarto Agudo de Miocardio), coordina la derivación al hospital idóneo, así como la alerta de pre-llegada a los hospitales receptores.

‐ Coordinación y asistencia de los traslados interhospitalarios de pacientes críticos (adultos, pediátricos y recién nacidos) y urgentes no críticos

El 061 recibe la alerta de un hospital por un paciente crítico porque no dispone de los medios técnicos o humanos necesarios para atenderlo. Se realiza la búsqueda de la cama idónea y el traslado con el nivel de la unidad asistencial requerida, según la sintomatología y estado del paciente (unidad de SVAm, SVAi o helicóptero medicalizado). El 061 recoge diariamente el seguimiento de las camas de críticos, enviando esta información a los responsables de la red sanitaria. También coordina y realiza la asistencia de los pacientes no críticos a otro centro sanitario de manera urgente, para la realización de alguna prueba o tratamiento que no se puede demorar. Estos servicios se realizan, mayoritariamente, con unidades de SVB.

‐ Gestión de los traslados extracomunitarios y de los traslados solicitados desde otras Comunidades Autónomas

El 061 CatSalut Respon recibe las solicitudes de traslado de pacientes asegurados por el CatSalut, hospitalizados, por causa sobrevenida, en el ámbito de los servicios asistenciales ya sean del Sistema Nacional de Salud o del extranjero, que tienen, en el momento de la solicitud, la cobertura asistencial garantizada y son de carácter no urgente y que solicitan el retorno (traslado) a Cataluña. Se gestiona la demanda y, si cumple los requisitos tanto administrativos como clínicos, se realiza el traslado con el tipo de unidad más adecuada.



Se coordinan también los traslados desde el aeropuerto de Barcelona a centros hospitalarios de tercer nivel de pacientes derivados desde otras Comunidades Autónomas para realizar tratamientos/pruebas específicas en Cataluña.

‐ Coordinación y asistencia sanitaria en los Incidentes de Múltiples Víctimas (IMV) / Catástrofes

Las acciones que realiza el SEM, cuando se recibe una alerta por un Incidente de Múltiples Víctimas (IMV), se llevan a cabo dentro del marco legal establecido por el PROCICAT. A partir de la información recibida, se categoriza el nivel de IMV activando las unidades asistenciales requeridas por el Plan que determine el Jefe de Guardia del SEM. El 061 CatSalut Respon asegura una correcta comunicación entre los diferentes intervinientes (recursos propios y de otras instituciones) para dar la mejor asistencia a los afectados. Realiza la alerta de la situación extraordinaria en la red sanitaria y prealerta de las posibles derivaciones a los diferentes centros. Así mismo, gestiona el apoyo psicológico a las víctimas y a su entorno. Finalmente, realiza el seguimiento de los pacientes ingresados en los diferentes centros sanitarios hasta la estabilización de los mismos.

‐ Emergencias de Salud Pública

El 061 da soporte a la Subdirección General de Vigilancia y Respuesta a emergencias de salud pública de la Agencia de Salud Pública de Cataluña, (ASPCat) con la atención del teléfono del SUVEC.

Concretamente, realiza atención a consultas relacionadas con brotes, campañas y otras alertas declaradas por el ASPCat.

También actúa como referente informativo en situaciones de brotes infecciosos (Ébola, Legionela, Sarampión, Parotiditis, etc.), alimentarios (toxinfecciones alimentarias), ambientales (ozono troposférico, etc.) y otras posibles alertas sanitarias que se puedan declarar, siguiendo las directrices informativas que marca el ASPCat.

‐ Gestión de la demanda de atención continuada domiciliaria (ACD) de los EAPs fuera del horario habitual de los mismos

Las demandas que se reciben, en los horarios que los Centros de Atención Primaria están cerrados, siguen el proceso de elección y evaluación habitual y se da la respuesta de acuerdo con el nivel de urgencia de la situación, con o sin la movilización de los recursos apropiados.

La cobertura territorial y poblacional actual de este servicio es: • Regiones Sanitarias de Catalunya Central y Camp de Tarragona, el 100% de la población

• Región Sanitaria Barcelona, el 94,66% de la población • Región Sanitaria Girona, el 87,4% de la población



• Región Sanitaria Lleida, el 25,74% de la población • Región Sanitaria de l’Alt Pirineu y Aran, el 86,57% de la población • Región Sanitaria Terres de l’Ebre, actualmente no se gestiona la ACD de este territorio a través del 061, aunque se esta trabajando para dar cobertura al 100% de la población.

CONSULTAS SANITARIAS NO URGENTES

Atención y gestión de las demandas no urgentes relacionadas con cualquier problema de salud

La consultoría de salud se genera de manera espontánea porque el ciudadano se dirige al 061 CatSalut Respon por un problema de salud o cualquier tipo de demanda de información y orientación sanitaria. Los profesionales del 061 dan una respuesta que va desde un consejo de salud no urgente, al ofrecimiento de información sanitaria o la gestión de un trámite administrativo.

Consultas sanitarias específicas por problemas de salud no urgentes

‐ Consultas relacionadas con el VIH y las enfermedades de transmisión sexual

El 061 CatSalut Respon realiza atención directa al Teléfono Confidencial del SIDA las 24 horas, atendiendo las consultas relacionadas con temas de prevención, riesgos, contagio, síntomas, tratamiento, recursos existentes, etc., que hacen los pacientes y/o su entorno.

‐ Consultas relacionadas con la salud sexual y reproductiva

El 061 da consejos de acogida e información en relación a la interrupción voluntaria del embarazo y, cuando se consulta por los síntomas secundarios al mismo, realiza una valoración de las diferentes circunstancias que se presentan, a través de consejo sanitario telefónico derivando a un centro sanitario, por medios propios o con una unidad del SEM cuando así se requiere. Atiende también las consultas relacionadas con la reproducción asistida, sobre todo de carácter informativo en cuanto a servicios, acceso y trámites administrativos pertinentes, así como normativa existente.

‐ Consultas relacionadas con drogas y alcohol

El 061 CatSalut Respon atiende las consultas relacionadas con temas de prevención, riesgos, síntomas y complicaciones, tratamiento, recursos existentes, etc., que realizan los pacientes y/o el su entorno. El 061 da atención al teléfono de la Línea Verde, desde las 20:00h hasta las 09:00h del día siguiente, y las 24 horas los sábados, domingos y festivos.



‐ Consultas pediátricas

El 061 CatSalut Respon da respuesta a consultas en relación a vacunas, alimentación infantil y otros tipos de consejos de salud pediátricos. En 2016, el 6% de los incidentes gestionados por el 061 fueron consultas pediátricas (80.382 casos). De estas, el 81,6% se resolvieron telefónicamente, a través de información y/o consultoría sanitaria, y en el 18,4% restante, fue necesario enviar un médico a domicilio, ambulancia o helicóptero medicalizado del SEM. Así mismo, en 195 casos se realizó un seguimiento de la consulta sanitaria, con la emisión de una llamada desde el 061 CatSalut Respon para evaluar el estado del paciente, transcurrido un tiempo desde la recomendación/prescripción sanitaria.

‐ Consultas relacionadas con el uso adecuado y racionalizado de los medicamentos

Se atienden las consultas relacionadas con los medicamentos y su uso, tales como dudas con la posología, las interacciones de diferentes medicamentos, los efectos secundarios, los errores en la administración, las intoxicaciones medicamentosas, los fármacos y la lactancia, los fármacos y el embarazo, la medicación poscoital y la contracepción hormonal.

‐ Consejo al viajero

Información y consejo de los hábitos de alimentación y prevención (vestuario, botiquín, repelentes, etc.) de problemas de salud en los diferentes países, así como de la vacunación obligatoria o recomendada y de los centros vacunales existentes (incluyendo las demoras de los mismos para pedir visita).

‐ Consultas relacionadas con el tabaco y Quit Line del 061 CatSalut Respon

El 061 CatSalut Respon oferta un programa de deshabituación tabáquica personalizado y telefónico en el que los/las profesionales de enfermería realizan un seguimiento personalizado durante un año a los fumadores que se incorporan al programa. Además, atienden las consultas relacionadas con el tabaco en cuanto a su relación con la salud y la información de los diferentes dispositivos a los cuales pueden dirigirse los ciudadanos por tal de recibir ayuda para dejar de fumar.

‐ Consultas relacionadas con los programas territoriales de cribado de cáncer de cólon y recto

En colaboración con el programa del Departament de Salut, el 061 da soporte informativo a los ciudadanos que son citados para la realización de las pruebas de cribados a la vez que ofrece asesoramiento de cualquier consulta relacionada con el cáncer.



‐ Consultas relacionadas con la no disponibilidad de un fármaco en las oficinas de farmacia

Cuando el 061 recibe una consulta de un ciudadano que no encuentra un fármaco, se confirma la existencia o no de una alerta en relación con el fármaco motivo de la consulta y, en caso de alerta, se informa al paciente de qué indica la AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios). En caso que no hi haya ninguna alerta, se realiza la búsqueda en 5 farmacias diferentes cercanas al domicilio del paciente. Si se encuentra el medicamento, se procede a la reserva del mismo y se informa al paciente. En caso de no encontrarlo, se dirige al paciente a su médico para valoración, a la espera de la información que sobre este fármaco haga llegar la Subdirección de farmacia del Departament de Salut.

SEGUIMIENTO DE PACIENTES

‐ Código IAM

En colaboración con el Plan Director de Enfermedades Cardiovasculares, el 061 CatSalut Respon realiza una llamada de seguimiento a los pacientes que han estado ingresados por un Infarto Agudo de Miocardio (IAM), un mes después de haber recibido el alta hospitalaria. El 061 entra en el registro de pacientes de IAM, identifica a los pacientes que se debe llamar y, una vez realizada la llamada, se complementan las variables de seguimiento que constan.

‐ Riesgo Suicidio

En colaboración con el Plan Director de Salud Mental y Adicciones, y en el contexto de la Coordinación del Riesgo de Suicidio, el 061 CatSalut Respon realiza una llamada de seguimiento a los pacientes que han sido ingresados o atendidos en un hospital con un riesgo alto de suicidio, un mes después del alta. El objetivo es confirmar que están realizando las visitas de seguimiento pautadas por los Centros de Salud Mental para revalorar su estado de salud y medir de nuevo el riesgo. De esta manera se tomarán las decisiones oportunas en cada caso, ya sean consejos, alerta a su psiquiatra ante una situación potencial de riesgo o envío de un recurso asistencial del SEM en su domicilio para valoración y posible traslado al hospital, si la apreciación de riesgo es alta.



GESTIÓN ADMINISTRATIVA

Atención, gestión, tramitación y resolución de consultas de contenido administrativo relacionadas con temas de salud y el sistema sanitario.

El 061 CatSalut Respon da respuesta a las consultas de contenido administrativo que tienen relación con temas de salud y el sistema sanitario, tales como:

‐ Consultas relacionadas con La Meva Salut

El 061 CatSalut Respon da información en relación al acceso y contenidos de La Meva Salut, facilita y desbloquea accesos de ciudadanos con problemas de acceso y deriva las consultas específicas de incidencias concretas a los referentes territoriales.

‐ Consultas relacionadas con información de Centros sanitarios

Se trata de consultas referidas a información de centros sanitarios, territorialización de los mismos, direcciones y teléfonos de contacto y sus carteras de servicio.

‐ Consultas relacionadas con la Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)

Información de su tramitación, recogida de incidencias, activación de situaciones de traslado, información de la tasa de renovación, etc.

‐ Gestión de las demandas de servicios de traducción

Atención a las demandas que realizan los centros sanitarios y los profesionales del SEM (consultores, ambulancias), así como los necesarios para poder atender a los ciudadanos extranjeros que contactan con el 061.

‐ Otras Informaciones y gestiones:

Información sobre farmacias de guardia, Tarjeta Sanitaria Europea (TSE), libre elección de médico, bajas laborales, coberturas sanitarias, atención a desplazados, información de asociaciones de pacientes, apoyo a la realización de determinados trámites virtuales, información y recogida de incidencias en relación a la ESCA, receta electrónica, segundas opiniones, voluntades anticipadas, prestaciones del CatSalut, listas de espera y reclamaciones.

INTEGRACIÓN DEL 061 CATSALUT RESPON CON EL BANCO DE SANGRE Y TEJIDOS

A finales de marzo del 2016, se ha iniciado la integración del programa informático del 061 CatSalut Respon, llamado Sitrem, con los sistemas de información del Banco de Sangre y Teijdos, para hacer posible que esta entidad reciba los datos que el SEM tiene sobre los exitus y así hacer más ágil su tarea de valoración sobre las posibilidades de trasplantes. En el transcurso de 2016, el SEM ha comunicado 1.900 casos de posibles donantes al Banco de Sangre y Tejidos.



Actividad Emergencias Médicas

4

Actividad Emergencias Médicas

4.1 Movilizaciones por región sanitariaTal y como hemos visto, el 061 CatSalut Respon ha generado 878.456 incidentes que han requerido la movilización, de al menos un recurso, con diferente tipología de demanda.

Tipo de demanda movilizaciones en Alt Pirineu i Aran

Tipo de demanda movilizaciones en Barcelona Ciutat

Accidente/traumatismo en vía pública

Tipología por determinar

Transporte Interhospitalario

Transporte Sanitario 061

Accidente de tráfico

Enfermedad en domicilio

Accidente/traumatismo en domicilio

Enfermedad en lugar público

753

2.119

1.863

678

405

369

8758

TOTAL7.070









2.758

40.950

113.109

35.028

12.713

16.132

24.514555

TOTAL245.759

44.1 Movilizaciones por región sanitariaActividad Emergencias Médicas


Tipos de demanda movilizaciones en Metropolità Nord

Tipos de demanda movilizaciones en Metropolità Sud









5.516

40.033

95.076

20.363

9.480

15.697

19.598391

TOTAL206.154









4.703

30.459

70.992

16.311

6.715

10.913

14.925289

TOTAL155.307



Tipos de demanda movilizaciones en Camp de Tarragona

Tipos de demanda movilizaciones en la Catalunya Central









2.988

16.004

25.137

8.673

3.306

4.216

7.40268

TOTAL67.794









1.855

11.847

24.642

4.444

2.532

4041

4.644 212

TOTAL54.217



Tipos de demanda movilizaciones en Girona

Tipos de demanda movilizaciones en Lleida









5.027

20.537

32.261

11.972

5.397

6.883

11.34297

TOTAL93.516









463

10.229

9.078

3.344

1.699

1.955

2.73217

TOTAL29.517



Tipos de demanda movilizaciones en les Terres de l’Ebre

Tipos de demanda movilizaciones fuera de Cataluña









596

7.775

5.283

1.645

841

1.007

1.40518

TOTAL18.570









321

9

4 4

15 26

3

TOTAL364



Intervenciones de SVB por cada 1.000 habitantes (razón de intervención)

Intervenciones de SVA por cada 1.000 habitantes (razón de intervención)

El 48,9 % de los incidentes que movilizan recursos corresponden a pacientes con una edad superior a los 70 años.

Tramos edad de los incidentes con movilización de recurso 2015-16

0

50

100

150

ALT PIRINEU

I ARAN LLEIDA

TERRES DE L’EBRE

CAMP DE

TARRAGONAGIRONA

CATALUNYA

CENTRAL

BARCELONA

METROPOLITÀ

NORD

METROPOLITÀ

SUD

BARCELONA

CIUTAT

77,286,3

71,3 75,794,2 101,3 104,3 109,4

98,1 103,783,8 86,4

97,1 103,188,1 92,6 95,9 102,2 108,4 112,6

2015 2016

0

10

20

30

40

ALT PIRINEU

I ARAN LLEIDA

TERRES DE

L’EBRE

CAMP DE

TARRAGONAGIRONA

CATALUNYA

CENTRAL

BARCELONA

METROPOLITÀ

NORD

METROPOLITÀ

SUD

BARCELONA

CIUTAT

34,1 34,1

22,9 24,620,7 22,5 21,3

31,2

19,123,8

16,119,3 20,4

23,3

15,718,1 16,9

21,3

28,5 30,1

2015 2016

050.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80

2015 2016



En este 2016, el SEM ha realizado 24.646 traslados interhospitalarios, de los cuales un 14,2% han sido de pacientes pediátricos.

TIH general por región sanitaria origen

RS ORIGEN TRASLADOS IH GENERAL* % RS MEDIA DIARIA

Incidentes 1.388.152 1.473.609 6,16%

BARCELONA 12.781 51,9% 34,9%

GIRONA 4.999 20,3% 13,7%

TARRAGONA 2.944 11,9% 8,0%

CAT.CENT. 1.832 7,4% 5,0%

ALT PIRINEU 732 3,0% 2,0%

T. EBRE 590 2,4% 1,6%

LLEIDA 455 1,8% 1,2%

FUERA CAT. 307 1,2% 0,8%

TODA CATALUÑA 24.646 67,3%

* Incluye los pediátricos

TIH pediátricos por región sanitaria origen*

RS ORIGEN IH PEDIÁTRICOS % MEDIA DIARIA

BARCELONA 1.812 51,8% 5,0%

GIRONA 626 17,9% 1,7%

TARRAGONA 525 15,0% 1,4%

CAT.CENT. 246 7,0% 0,7%

ALT PIRINEU 59 1,7% 0,2%

T. EBRE 63 1,8% 0,2%

LLEIDA 145 4,1% 0,4%

FUERA CAT. 22 0,6% 0,1%

NO DISPONIBLE 0 0,0% 0,0%

TODA CATALUÑA 3.498 9,6%

* Los TIH Pediátricos representan el 14,2% de todos los TIH



4.2 Resultados del SEM en las patologías tiempo-dependientes

Códigos de activación

Un Código de Activación es una herramienta de coordinación entre diferentes niveles asistenciales, orientada a la atención de patologías tiempo-dependientes que requieren de una organización compleja. Incluye unos criterios de activación definidos, una guía de actuación consensuada y una información estructurada a transmitir entre los profesionales, que permita aplicar, sobre el enfermo, las acciones que se han definido. Así mismo debe de disponer de un registro centralizado que permita generar información y aplicar acciones de mejora.

Es necesario disponer de criterios que permitan hacer el análisis objetivo de la atención a las enfermedades tiempo-dependientes incluyendo la asistencia inicial prehospitalaria.

El Código IAM (Infarto Agudo de Miocardio) se ha situado desde hace unos años en una fase estable al respecto del nombre de activaciones. Es relevante la mejora en el tiempo entre la realización del electrocardiograma, como herramienta diagnóstica, y la llegada al centro hospitalario idóneo con capacidad de realizar el tratamiento definitivo (angioplastia primaria). En el global de Cataluña, el 92,5% de los códigos activados son derivados al hospital idóneo en menos de 90 minutos, el tiempo considerado adecuado según la Instrucción 4/2009. El entorno puramente urbano, como la ciudad de Barcelona, su área metropolitana, Lleida y el Camp de Tarragona superan este porcentaje (96,6%, 95%, 94,8% y 94% respectivamente). En la Catalunya Central no se supera el 70%, explicado por la necesidad de derivar a los enfermos a otras regiones sanitarias con los recursos hospitalarios necesarios. La región sanitaria de Girona ha experimentado un aumento en el porcentaje de enfermos incluidos en estos tiempos hasta llegar al 90,1%. El Alt Pirineu y Aran y las Terres de l’Ebre, pese a no llegar a la media de Cataluña, se observa una mejora respecto al año anterior llegando al 78,5 y el 88,1% respectivamente.

Gráfico 1 Código IAM: Número de casos de código IAM en cada Región Sanitaria

Región Sanitaria Barcelona Ciutat

Región Sanitaria Barcelona Metropolità Nord

Región Sanitaria Barcelona Metropolità Sud

Región Sanitaria Lleida

Región Sanitaria Camp de Tarragona

Región Sanitaria Girona

Región Sanitaria Terres de l’Ebre

Región Sanitaria Alt Pirineu i Aran

Región Sanitaria Catalunya Central

82

154

47

112

205

14

399

384

246

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2014 2015 2016

1.447

1.634 1.643

TOTAL1.643

44.2 Resultados del SEM en las patologías tiempo-dependientesActividad Emergencias Médicas


Gráfico 2 Código IAM: Tiempo entre la realización del ecocardiograma y la llegada al hospital inferior a los 90 minutos por Regiones Sanitarias

El Código Ictus incrementa año tras año el nombre de activaciones por parte del SEM, fruto de la implicación de todos los profesionales, especialmente los técnicos en emergencias que intervienen en la mayoría de las actuaciones sobre estos enfermos. El desarrollo de escalas de valoración de los enfermos a nivel prehospitalario permite aumentar progresivamente a todos los territorios el nombre de enfermos valorados en función de su gravedad y mejorar el traslado al centro hospitalario definitivo. Des del 2014 el porcentaje de enfermos a quien se ha valorado con la Escala RACE ha ido aumentando progresivamente, des del 22,7% al 2014 hasta llegar al 77,6%. Destacan los porcentajes conseguidos en las regiones de Girona (79%), Lleida (84,7%) y la ciudad de Barcelona (83,3%).

Gráfico 1 Código ICTUS: Pacientes con activación Código ICTUS










94,8%

94,03%

88,10%

69,23%

90,5%

78,5%

96,6%

95,93%

93,6%

2014 2015 2016

91% 92,1 92,5

TOTAL92,5%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100










170

313

114

265

424

38

935

776

TOTAL3.664

0

1000

500

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

2014 2015 2016

3.5013.628 3.664



Gráfico 2 Código ICTUS: Aplicación de la escala RACE en el código ICTUS

Gráfico 3 Código ICTUS: Tiempo entre alerta al SEM y la llegada al hospital inferior a 90 minutos (%)










84,7%

77,3%

74,5%

74,7%

79%

68,4%

83,3%

72,8%

74,6%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2014 2015 2016

22,7%

70%77,6%

TOTAL77,6%










92,94%

94,25%

98,25%

92,08%

87,5%

78,95%

96,35%

98,2%

97,93%

2014 2015 2016

96% 95,7% 95,22%

TOTAL95,22%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



El Código PPT (Paciente Politraumático) es el que ha recibido un mayor nombre de activaciones por parte del SEM, superando los 9.500 casos en 2016. Es una patología de predominio prehospitalario que, además de ir aumentando el nombre de casos, permite clasificar de forma prehospitalaria la gravedad del enfermo y priorizar tanto su atención por equipos prehospitalarios de alta complejidad (soporte vital avanzado) como la derivación al centro hospitalario definitivo. En el global de Cataluña se supera el 98% de los casos derivados a un centro definitivo y, en caso alguno, ninguna región sanitaria baja del 95%.

Gráfico 1 Código PPT: Pacientes con activación Código PPT

Gráfico 2 Código PPT: Derivación al hospital idóneo de los pacientes con código PPT










485

966

474

833

890

282

2472

1.738

1.366

2014 2015 2016

7.723

8.770

9.522

TOTAL9.522

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000










96,5%

97,72%

97,6%

98,5%

96,77%

96,5%

99,3%

99%

96,2%

TOTAL98,7%

2014 2015 2016

97,5% 98,8% 98,7%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100



4.3 Resultados del SEM en los incidentes con paros cardiorrespiratorios

La supervivencia de los pacientes

El paro cardíaco o muerte súbita afecta a alrededor de 40 por cada 100.000 personas cada año en Europa, siendo una de las primeras causas de mortalidad en el mundo occidental. El 80% de los casos tienen lugar fuera del hospital y su supervivencia en el alta hospitalaria con buena calidad de vida no suele superar el 10%, y no ha aumentado significativamente en los últimos años. En Cataluña, el SEM es el responsable de la asistencia en los paros cardíacos extra hospitalarios, y en los últimos años el número de alertas por este motivo ha mantenido una ligera tendencia al alza.

La supervivencia de los pacientes que sufren un paro cardíaco está directamente relacionada con el tiempo que transcurre desde el paro cardíaco al inicio de las maniobras de resucitación cardiopulmonar y con la calidad de estas maniobras. Desde hace unos años se va haciendo énfasis, y las últimas recomendaciones internacionales así lo recogen, en la importancia de que los operadores telefónicos que reconozcan un paro cardíaco, animen a los alertantes a iniciar compresiones torácicas y les expliquen como realizarlas mientras llega el equipo del SEM, como una forma de mejorar el porcentaje de supervivencia.

Durante el 2016 el SEM ha impulsado esta iniciativa con la elaboración de un procedimiento para la Central de Coordinación que estructura cómo dar indicaciones telefónicas a los alertantes que están atendiendo un paro cardíaco, de acuerdo con la situación y el entorno en el que se produce el paro. Desde su puesta en marcha se han realizado acciones específicas de formación para la correcta aplicación del mismo.

La variabilidad en el porcentaje de aplicación de este procedimiento entre territorios, tiene una distribución que se podría correlacionar con la distribución territorial de las dos salas de coordinación de Reus y l’Hospitalet.

La aplicación del procedimiento en los territorios que coordina la Sala de Reus varía entre el 10,7% de Terres de l’Ebre y el 19,4% de l’Alt Pirineu y Aran mientras que la Sala de l’Hospitalet, varía entre el 5,7% de Girona y el 7,6 % de las áreas metropolitanas, a excepción de Catalunya Central con un 12%. Será necesario, pero, observar la tendencia de estos datos en los próximos años ya que es un procedimiento de nueva implantación y aún está en proceso de consolidación en la Central de Coordinación del SEM.

Es importante también grabar de forma reglada las actuaciones llevadas a cabo durante la resucitación por tal de conocer la cualidad del propio sistema (tanto interna como comparada con otros sistemas), como para detectar posibles carencias, minimizar riesgos legales e investigar como mejorar el pronóstico de estos pacientes. Este registro (llamado internacionalmente

44.3 Resultados del SEM en los incidentes con paros cardiorrespiratoriosActividad Emergencias Médicas


“Registro Utstein”), también debe contemplar las variables de resultado prehospitalario como la recuperación de circulación espontánea, que indica el tanto por ciento de pacientes que en algún momento del intento de resucitación han recuperado pulso propio.

Durante el 2016 el porcentaje global de cumplimiento de este registro es del 73,9 %, la mayoría de territorios se mantienen muy cercanos a este porcentaje, pese a ser el de la Región Sanitaria de Tarragona el más alejado con un 69,9 %.

Por tal de mejorar este registro, el SEM ha implementado un procedimiento específico de apoyo a las unidades asistenciales de cómo codificar un paro cardiorrespiratorio y en cuales casos cumplimentar el registro Utstein, el objetivo es llegar a tener Registro Utstein en el 100 % de aquellos afectados con diagnóstico de parada.

Respecto del ROSC, los datos globales a nivel de Cataluña del 26,9 %, son bastante homogéneos en todo el territorio y se correlacionan con los resultados de otros sistemas de emergencias de nuestro entorno.

Los resultados esperados y el ROSC dependen de factores como el tiempo de detección del paro y el tiempo de respuesta de los primeros intervinientes en iniciar precozmente las maniobras de resucitación hasta la llegada de las unidades del SEM. Esta es la estrategia iniciada en muchos países y sin duda la que nos puede llevar a mejorar los resultados.

La variabilidad entre territorios (34 % en Barcelona Ciutat, 19,4 % en l’Alt Pirineu i Aran y 16 % en Terres del Ebre) obedece entre otros, a los factores antes mencionados.

En resumen, mejorar la calidad de los registros y monitorizar objetivamente las variables relacionadas con el paro cardíaco será vital para conocer la situación actual de una patología con una altísima letalidad e implantar medidas que puedan mejorar su pronóstico, especialmente en el ámbito extrahospitalario que es donde tienen lugar la mayoría de casos conjuntamente con una estrategia dirigida a primeros intervinientes.

El SEM está trabajando en la creación de un registro de paros cardíacos extra hospitalarios, que permitirá completar el mapa de la situación actual en Cataluña y realizar el seguimiento de las acciones de mejora. Paralelamente a la creación de este registro, se está trabajando en colaboración con los sistemas de emergencias prehospitalarias del resto del Estado Español con tal de consensuar las variables que permitan la comparación entre los diversos territorios.

En 2016, el SEM ha registrado un total de 1.987 paros cardiorrespiratorios.



Gráfico 1 Paros Cardiorrespiratorios: Cumplimentación de datos clínicos (registro UTSTEIN) en los paros cardiorrespiratorios %

Gràfico 2 Paros Cardiorrespiratorios: Recuperación de la circulación espontánea en los paros cardiorrespiratorios (%)










76,34%

68,90%

74,55%

82,89%

71,20%

82,14%

74,93%

73,23%

74,83%

TOTAL73,9%










23,81%

23,33%

16,07%

22,73%

25,23%19,35%

34,28%

28,57%

28,15%

TOTAL26,9%



Gráfico 3 Paros Cardiorrespiratorios: Indicación telefónica de maniobras de reanimación cardiopulmonar desde la central de coordinación sanitària (%)










16,19%

18,57%

10,71%

12,34%

5,71%

19,35%

6,01%

7,57%

7,60%

TOTAL9,3%



4.4 Servicios Especiales Los Servicios Especiales del SEM los conforman dos unidades:

1. La Unidad de Intervención y Soporte (UIS)

La Unidad de Intervención y Soporte (UIS), con ámbito de actuación en toda Cataluña, es la encargada de planificar y ejecutar todos los procedimientos operativos vinculados a la aplicación de los planes de emergencia en el ámbito local, autonómico y estatal, manteniendo un vínculo con la Dirección General de Protección Civil de la Generalitat de Catalunya y, de manera transversal, con las estructuras territoriales.

La UIS realiza servicios protocolizados con las unidades especiales del Cuerpo de Mossos d’Esquadra (Brigada Móvil, GEI y TEDAX), colaborando también con otras unidades de la Policía Local. En situaciones de emergencia, los equipos de Servicios Especiales dan soporte como segunda respuesta a los equipos territoriales que intervienen en la primera fase, con el objetivo de mantener durante el tiempo necesario la cobertura sanitaria en el lugar del incidente.

Como unidad operativa, es autónoma y dispone del equipamiento y material adecuado para afrontar diferentes situaciones de emergencia en condiciones adversas y de manera prolongada. La formación del personal está orientada a la especialización de acuerdo con la tipología de los servicios que realizan. El manejo y conocimiento de los sistemas de transmisiones, material de catástrofes, medicina táctica y adaptación al medio son la base para el desarrollo de la actividad. Además, personal de la unidad ha participado también en misiones de ayuda humanitaria.

Dentro del ámbito de las emergencias extraordinarias, se encarga de la utilización de los medios para hacer frente al Riesgo Nuclear, Biológico y Químico (RNBQ), disponiendo de una estación de descontaminación masiva diseñada para proporcionar una descontaminación primaria efectiva y rápida en una situación de emergencia a un gran nombre de víctimas que han estado expuestas a agentes contaminante peligrosos (150 víctimas ambulatorias y 20 asistidas por hora) con una descontaminación estándar de ¾ minutos por persona.

La estación atiende los principios indispensables de rápida instalación, manipulación y conexión de todos sus elementos y el personal especializado en su funcionamiento dispone de los equipos de protección individual homologados (EPI nivel I, II, III y ERA), así como del entrenamiento y práctica para garantizar la seguridad y eficacia en cualquier intervención.

44.4 Servicios Especiales Actividad Emergencias Médicas


U.I.S. Jornadas y asistencias en servicio ordinario

U.I.S. Unidades y profesionales

0 50 100 150 200 250 300 350 400

349ASISTENCIAS

72JORNADAS / 12H.

432%

Tipos de Unidad

SVA

SVI

SVB

54 6

1253

432%

Profesionales

TTS

MÉDICOS

DUI

MANDOS

168 54

1461

1542



U.I.S. Dispositivos Realizados

U.I.S. Asistencias realizadas en los servicios

0

100

200

300

400

500

600

700

800

217

D.Alto Riesgo D. Gobierno Org. Oficiales Otros Alto Riesgo Alerta Nivel 4

8

109

16

388

TOTAL

738

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1.000

1.100

1.200

1.300

1.400

Org. Oficiales Actividades de Riesgo

Otros TOTAL

520

291

39

850



U.I.S. Actividad

ENTIDAD SOLICITANTE 2015-2016 2015 2016

Dispositivos realizados 404 350Dispositivos realizados Alerta nivel 4 0 388

Médicos 63 57DUI 641 1.461TTS 776 1.542Mandos 143 168Asistencias 1.160 1.637Agradecimentos o felicitaciones 8 14

Reclamaciones 0 0

U.I.S. Actividad Comparativa 2015-2016

ENTIDAD SOLICITANTE 2015-2016

TRASLADOS IH GENERAL* % RS

CME / G. URBANA / CNP 245 217

Entidades Oficiales 124 109

Del. Gobierno 13 8

Dispositivos realizados- Alerta nivel 4 0 388

Otros solicitantes 10 16

TOTAL 392 350 + 388 = 738



2. La Unidad de Medios Aéreos (UMA)

La Unidad de Medios Aéreos (UMA) está constituida por los cuatro helicópteros con sus tripulaciones aéreas y sanitarias que dan servicio a todo el territorio de Cataluña. Con bases ubicadas en Sant Cugat del Vallés, Girona, Móra d’Ebre y Tremp, se realizan servicios primarios dando respuesta a las emergencias en las que, por isócrona o por la dificultad de accesibilidad, hacen del helicóptero el medio más adecuado.

El objetivo principal de esta unidad es el de acercar un equipo médico al paciente en el mínimo tiempo posible, así como la realización de traslados secundarios e interhospitalarios.

Un total de 18 pilotos y 54 profesionales sanitarios (médicos y diplomados en enfermería), configuran las tripulaciones que dan servicio entre el orto y el ocaso los 365 días del año. La gestión de estos medios durante el servicio se realiza desde la mesa de coordinación de vuelo ubicada en la Central de Coordinación Sanitaria del SEM.

Dos profesionales por turno realizan las tareas de coordinador de vuelo, facilitando la operativa de los helicópteros, desde el despegue al aterrizaje, gestionando toda la operativa del servicio y de los diferentes planes de vuelo de cada aeronave. Los dos profesionales del equipo de coordinación de vuelo han recibido formación específica sobre gestión de medios aéreos y aspectos y legislación aeronáutica.

U.M.A. Total intervenciones, servicios nulos y horas de vuelo 2012-2016

0

300

600

900

1200

1500

1800

2100

2400

2700

AÑO 2016

INTERVENCIONES NULOS HORAS DE VUELO

2027

516

2337

AÑO 2015

1927

457

2323

AÑO 2014

1772

373

2157

AÑO 2013

1767

540

2148

AÑO 2012

1947

587

1966



U.M.A. Total intervenciones, servicios nulos y horas de vuelo

U.M.A. Tipología de servicios

0

300

600

900

1200

1500

1800

2100

2400

2700

2.323

457

1.927

2.334

516

2.027

AÑO 2015 AÑO 2016

INTERVENCIONES NULOS HORAS DE VUELO

0100

200

300400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

1.063923

64

516

276

Medicina Trauma IH Pediátricos IH Adultos Nulos



U.M.A. Tipo intervención por bases

U.M.A. Horas de vuelo e inoperatividad por bases

U.M.A. Comparativo activaciones primarias 2015 - 2016

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

611

61

148

813

110

214

349

84103

220

8651

Girona

PRIMARIOS SECUNDARIOS NULOS

Sant Cugat Móra d’Ebre Tremp

0 100 200 300 400 500 600 700

714

491

370

430108

144

24

16SANT CUGAT

GIRONA

TREMP

MÓRA D’EBRE

Demanda primaria 2015 - Total 2.446 Demanda primaria 2016 - Total 2.509

Ene Febr Marz Abril Mayo Junio Julio Agos Sept Oct Nov Dic0

30

60

90

120

150

180

210

240

270

300

133

215

159

191

258 244

267281

203

144

172191

164 212160

209 246 248 236

272218

154

153

223



U.M.A. Comparativo activaciones interhospitalarias 2015 - 2016

U.M.A. Comparativo horas de vuelo 2015 - 2016

Interhospitalarias 2015 - Total 334 Interhospitalarias 2016 - Total 341

Ene Febr Mar Abril Mayo Junio Julio Agos Sept Oct Nov Dic0

55504540353025201510

5

22

14

23

18

37

32 30

50

28

24 2534

19

23

34

40

25

24

3234

23 2123

40

Horas 2015 - Total 1.927 Horas 2016 -Total 2.027

Ene Febr Marzo Abril Mayo Junio Julio Agos Sept Oct Nov Dic0

220200180

260240

160140120100

80604020

105,51

169

122,06

134,43

213,43

187,52

212,37

251,35

174,06

114,4

133,39

186,29

132,53143,51

131,38

186,16

188,17 189,09196,17

225,58

152,31

114,11126,20

162,01



Actividad Transporte Sanitario No Urgente

5

Actividad Transporte Sanitario No Urgente

¿Qué es el TSNU? Es el traslado de personas enfermas o accidentadas que, por imposibilidad física u otras causas exclusivamente clínicas, no pueden utilizar transporte ordinario para desplazarse a recibir asistencia sanitaria a un centro, servicio o establecimiento sanitario, o para desplazarse a su domicilio después de recibir la atención sanitaria, en el supuesto de persistir las causas que justifiquen su necesidad.

¿Quién lo prescribe?

Es el médico/a, enfermero/a o fisioterapeuta quien prescribe este servicio.

Las empresas de Transporte Sanitario No Urgente (TSNU) únicamente gestionan las peticiones de estos profesionales.

¿Qué tipos de transportes existen?

Colectivo: es el que se prescribe por defecto, como primera opción.

Individual: solo se realiza cuando hay una indicación justificada del profesional sanitario responsable.

¿Los pacientes pueden ir acompañados dentro del vehículo de TSNU?

Es el médico/a, enfermero/a o fisioterapeuta quien prescribe si es necesario que un paciente vaya o no acompañado.

Los pacientes menores de 16 años SIEMPRE deben ir acompañados.

¿Cuál es el tiempo de realización de este servicio?

Traslados programados: son los traslados previstos, planificados y/o repetidos en el tiempo (como una programación de diálisis, radioterapia, etc.)

Traslados no programados: son los traslados, puntuales en el tiempo, generados por altas hospitalarias y retornos de pruebas diagnósticas a un otro centro.

La respuesta de estos servicios no es inmediata y requiere de un tiempo de espera estipulado en un máximo de 2 horas, a contar desde su solicitud.

Quedan excluidos de este servicio los vehículos de Transporte Sanitario Urgente (Emergencias Médicas).

5¿Qué es el TSNU? Actividad Transporte Sanitario No Urgente


En el año 2015 el CatSalut adjudicó un nuevo concurso de Transporte Sanitario en Cataluña, que englobaba tanto el Transporte Sanitario Urgente (TSU) como el TSNU y encargó la gestión de esta contratación al SEM.

A lo largo del año 2016, se desarrolló la plataforma tecnológica de gestión del servicio de TSNU (PANDORA) y, desde el día 1 de enero de 2017, SEM asume el encargo de gestión hecho por el CatSalut por lo que respecta al servicio de TSNU.

Paralelamente, el CatSalut conjuntamente con el SEM, ha elaborado y publicado una nueva instrucción de Transporte Sanitario que regula la prestación de este servicio.

Actividad 2016:

• Total de servicios TSNU: 2.454.152

De estos:

• TSNU programado: 1.960.095 • TSNU no programado: 494.057

Acceso al tablero de control:

• https://goo.gl/CyHD4n

5¿Qué es el TSNU? Actividad Transporte Sanitario No Urgente


Gestión Económica

6

Gestión Económica

Los ingresos facturados a los terceros obligados al pago se han incrementado en 972.000 €, que representa un incremento respecto al año 2015 del 7,78 %. El global de la cifra de negocios (suma de CatSalut y terceros) se ha incrementado un 0,4 % respecto al año pasado, aunque se ha disminuido 212.000 € el importe facturado al CatSalut.

El importe global de gasto se ha reducido en 2.515.708 €. Los motivos principales han sido el nuevo concurso del transporte sanitario terrestre con 7.773.891 € menos de gasto que el año 2015 y el nuevo concurso de tele operación, con una reducción de 1.033.502 €. Se han incrementado los gastos en bases asistenciales, helicópteros y recursos humanos. El resultado financiero después de impuestos del SEM ha sido positivo de 255.961,49 €. El resultado calculado en términos SEC ha sido positivo.

INGRESOS

Contrato Programa CatSalut 195.967.079,48 €Ingresos a terceros 13.472.173,52 €Otros ingresos 236.130,37 €

TOTAL 209.675.383,37 €

INGRESOS

Gastos personal 45.542.395,51 €Gastos por prestaciones de servicios 149.113.244,01 €

Tranporte Sanitario Terrestre y Aéreo 120.954.507,62 €Bases colaboradoras 16.684.213,02 €Empresas tele operación 8.875.337,75 €Otros 2.599.185,62 €

Otros gastos (incluye amortizaciones, impuestos y extraordinarios) 14.763.782,36 €

TOTAL 209.419.421,88 €

Presupuesto de gastos

El presupuesto definitivo de gastos para el año 2016 ha sido de 235.221.510,74 €, lo que supone una reducción de un 24 % respecto a los 311.813.444,83 € del ejercicio anterior. El ejercicio 2016, pero, incluye el gasto anual del Transporte Sanitario No Urgente por importe de 91.481.066,96 € y el del 2016 el gasto a partir del 1 de octubre. Así mismo, SEM aún no ha asumido esta prestación de servicio, por lo que, sin tener en cuenta este concepto por el cual no se ha liquidado ningún importe, la reducción del presupuesto fue de un 2,7%.

Sobre este presupuesto, se han liquidado gastos por importe de 208.230.021,33 € que incluyen gastos no previstos inicialmente pero

6SEM 2016Gestión Económica


asumidos con el presupuesto corriente como el retorno de la paga extra de Navidad del ejercicio de 2012 y el incremento retributivo del 1 % establecido en la Ley 48/2015, de 29 de octubre, de Presupuestos Generales del Estado. El grado de ejecución del presupuesto de gastos resultante es de un 88,53 %.

De los gastos liquidados, 205.620.083,89 € se corresponden a gastos corrientes y 2.609.937,44 € a gastos de capital.

Presupuesto de ingresos

El importe máximo a facturar según lo establecido en las cláusulas firmadas con el CatSalut era de 200.443.021,23 €, inferiores al presupuesto inicial para la no facturación de los ingresos correspondientes al Transporte Sanitario No Urgente. De este importe finalmente se han facturado 195.967.079,48 €. La diferencia viene motivada principalmente por una menor actividad de coordinaciones y derivaciones respecto a las presupuestadas en el contrato programa; el incremento de los ingresos de terceros y unos gastos reales inferiores a los previstos.

Los ingresos liquidados totales han sido de 209.621.453,19 €, lo que supone un grado de ejecución presupuestaria de un 89,12 %.

Resultado presupuestario

El resultado presupuestario para el ejercicio 2016, calculado como la diferencia entre los ingresos y los gastos totales liquidados, ha sido positivo en 1.391.431,86 €.

Autonomía de gestión

Pese a que aún no se ha recibido ninguna comunicación por parte de la Intervención al respecto, de acuerdo con los resultados positivos obtenidos se prevé que el SEM mantenga su autonomía de gestión como en los últimos años.

6SEM 2016Gestión Económica


Innovación, Formación y Mejora contínua

7

Innovación, Formación y Mejora continua

7.1 Proyectos estratégicos 20161. Puesta en funcionamiento del proyecto de digitalización de la hoja asistencial de las unidades del SEM: Estación Clínica de Emergencias.

El objetivo de este proyecto es:

• Facilitar las tareas de los profesionales, mejorando la calidad y fiabilidad de los datos clínicos claves en la transmisión de la información clínica en los hospitales y en el sistema, de forma que la implementación de la nueva herramienta no suponga añadir un elemento que distorsione la actividad asistencial intrínsecamente compleja de un servicio de emergencias prehospitalario.

• Mejorar la seguridad del paciente poniendo más información clínica a disposición del profesional.

• Disponer de una herramienta de fácil gestión de la información clínica relevante tratable en el seno de la organización.

• Automatizar la integración de los datos de facturación y consumos de fármacos y material en el sistema de gestión del SEM.

La implantación de la Estación Clínica comenzó a principios de 2016, con una prueba piloto en un grupo reducido de unidades en Barcelona Ciutat y la unidad de SVA de Mataró. A lo largo del año se ha ido extendiendo y, actualmente, está disponible en todas las unidades de SVA (Soporte Vital Avanzado) de Barcelona Ciutat, además de la unidad de SVA de Mataró.

Esta primera fase ha permitido validar la funcionalidad (adecuación de manejo y contenidos), el funcionamiento de la transmisión de datos entre los equipos y el CECOS y entre los equipos y el centro de destino, validar tecnológicamente los circuitos funcionales en el tránsfer del paciente y los preavisos de los códigos a los centros sanitarios de destino, la disponibilidad de los datos para su facturación así como identificar las situaciones especiales que requieren la realización de un informe en papel.

El calibre de este proyecto implica necesariamente el trabajo bajo la coordinación de las Regiones Sanitarias, los responsables del HC3 y el trabajo conjunto con responsables tecnológicos y funcionales de los hospitales y Atención Primaria, para su implantación.

7SEM 2016Innovación, Formación y Mejora continua


La digitalización de la hoja asistencial, se realiza con una APP de informe asistencial sobre dispositivo móvil tableta “doméstica” con 3G/4G/WIFI y una funda ip67.

La aplicación permite la recogida de los datos de la asistencia, introduciendo medidas de seguridad del paciente en la introducción de datos (diagnóstico, escalas, pautas...).

Con ella, se consigue la disponibilidad inmediata del PRE-INFORME de la asistencia al hospital de destino, que se puede consultar antes de la llegada de la ambulancia. Así mismo, se dispone inmediatamente del informe asistencial en el HC3 una vez finalizado el incidente (que puede ser consultado por el paciente desde La Meva Salut (LMS) y por el profesional desde el HC3). Además, desde el SEM hay control total del dispositivo en remoto, a través de un Mobile Device Manager (MDM).

En 2016 se han hecho unos 15.000 informes SVA, distribuidos mensualmente de esta manera:

Informes tableta por meses

2. Indicadores de resultados en Salud. Publicación en la Central de Resultados del CatSalut

En relación a la actividad clínica del SEM durante el 2016, se ha identificado y consensuado con la Junta Clínica, un conjunto de variables para medir la práctica clínica y los resultados en salud de las patologías tiempo-dependientes.

Un subgrupo de estos indicadores se publicará durante el año 2017 en la Central de Resultados del Servei Català de la Salut y en la web de transparencia del SEM. Esta herramienta, una vez validada, facilitará la evaluación y el seguimiento de la actividad clínica del SEM.

0200400600800

1.0001.2001.400

FEBRERO

MARZOABRIL

MAYOJUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

170

816996 991 887 896 808

953

1242



3. Situaciones extraordinarias. Incidentes de Múltiples Víctimas

Durante el año 2016, el SEM ha realizado diversas acciones en relación a los Incidentes de Múltiples Víctimas. Desde el punto de vista de la planificación, con el apoyo del grupo de trabajo de IMV de la Junta Clínica, se han actualizado y elaborado nuevos procedimientos y protocolos de trabajo para los equipos asistenciales y la Central de Coordinación Sanitaria, se han realizado sesiones de información y formación por todo el territorio, y se ha iniciado un trabajo conjunto con las Regiones Sanitarias para identificar los puntos de interrelación del Plan de IMV del SEM con los de los hospitales y Centros de Atención Primaria.

4. Transporte Sanitario No Urgente

Al respecto del Transporte Sanitario No Urgente (TSNU) el SEM ha desarrollado y puesto en funcionamiento la construcción de una plataforma tecnológica, llamada PANDORA, que permite grabar y monitorizar todo el proceso, desde la prescripción hasta la finalización del servicio, a tiempo real.

Durante el 2016 se ha completado la integración de las empresas adjudicatarias del Transporte Sanitario No Urgente en la plataforma PANDORA y se han realizado pruebas piloto con datos reales por tal de poner en marcha el funcionamiento del TSNU con este dispositivo tecnológico el 1 de enero de 2017.

Las empresas envían a la plataforma del SEM Pandora los datos de todos los transportes sanitarios no urgentes, de manera que el SEM dispone en tiempo real de los datos detallados del estado de los 16.000 servicios que diariamente se prestan y puede emitir, en los plazos previstos, las facturas del servicio.



5. App 061 CatSalut Respon

La App se creó para mejorar la accesibilidad del ciudadano al 061 CatSalut Respon, el tiempo de respuesta, reduciendo los tiempos y los errores en la localización del incidente y la adecuación de la respuesta, en incrementar la identificación de pacientes que permite a los profesionales sanitarios del 061 acceder al HC3 y, por tanto, adecuar la respuesta a la situación clínica del paciente.

Tres años después de su nacimiento, la App acumula una experiencia de usuario importante. Fruto de este aprendizaje, en 2016 se ha publicado en los mercados de aplicaciones una nueva versión, tanto para iOs como para Android, con funcionalidades que han supuesto un salto cualitativo respecto a versiones anteriores:

• Mejoras en la información aportada por el servicio de geolocalización, mostrando al usuario la dirección completa, al mismo tiempo que envía las coordenadas a la CECOS del SEM. De esta manera, al realizar la llamada se envían los datos personales del nombre, número de teléfono, fecha de nacimiento, dirección y municipio.

• Mejoras en la obtención del CIP, que permite el acceso directo a la HC3 y la identificación por parte de la CECOS de los pacientes PCC, MACA y otros de especial seguimiento.

• Puesta en marcha del servicio de mensajería instantánea “chat”, que conecta directamente con los profesionales del 061 CatSalut Respon. Este servicio permite al usuario contactar y recibir respuesta escrita al momento. Esta es una mejora cualitativa en el acceso al 061 sobre todo para determinados colectivos con sordera y déficits auditivos.



• Mejora en la información para el ciudadano:

- La App ubica los centros y equipamientos de Salud de toda Cataluña en referencia a la localización del usuario que los busca.

- En la localización e información de los CAP, CUAP y Hospitales, se incluyen ahora las farmacias.

- Incorporación de videos prácticos de primeros auxilios que se pueden consultar en cualquier momento ante la necesidad de una rápida actuación.

- Acceso web al portal de La Meva Salut - Posibilidad de hacer zoom para facilitar la lectura de consejos y

avisos, con una mejor visualización de los mismos. - Envíos a la Central de Coordinación Sanitaria del nombre y teléfono

guardado con el prefijo AA (Avisar A) cuando se realiza la llamada.

A finales de 2016, la app acumula la cifra de 98.776 usuarios nuevos, tal como muestra el gráfico siguiente:

6. Encuestas

El SEM se ha planteado como reto en 2016 incorporar la percepción de las personas usuarias en la mejora de la gestión de sus servicios, y lo ha hecho cogiendo como modelo la metodología utilizada en los estudios del Plan de encuestas de satisfacción - PLAENSA del Servei Català de la Salut.

Durante el 2016 se ha llevado a cabo la licitación para disponer de un servicio de análisis cualitativo que proporcione el diseño y contenidos de un cuestionario de opinión sobre los servicios de Consulta Sanitaria, Consulta Administrativa y la atención sanitaria urgente del SEM en dos fases; la licitación de la Fase Cualitativa de las encuestas de Consultoría sanitaria, Atención general y/o administrativa realizada en 2016, y la ejecución de las encuestas y el análisis posterior, que se realizará en 2017.

La revisión exhaustiva del proceso y su posterior validación con expertos ha constatado la gran complejidad del modelo de atención del SEM, tanto a nivel organizativo, como de identificación de las personas usuarias en los diferentes servicios que se prestan, aspectos que han tenido gran impacto en el desarrollo del proyecto.



Tres son los servicios identificados como claves: la atención telefónica administrativa, la atención telefónica asistencial y la atención sanitaria urgente con o sin traslado en ambulancia. Este último servicio es el más conocido como prestación del SEM pero, a la vez, ha resultado el más difícil de valorar, ya que el paciente en ocasiones no está consciente o no ha sido quien ha hecho la petición del servicio y, por tanto, no puede valorar en su conjunto el proceso de atención sanitaria urgente recibida.

Para poder definir los elementos de interés en la prestación asistencial que se enmarca en el servicio denominado Atención Sanitaria Urgente, se llevó a cabo una revisión de la literatura científica respecto a otros estudios de calidad de la atención sanitaria urgente, se realizaron sesiones de trabajo con profesionales para determinar quién o quiénes eran los circuitos que seguía el paciente que recibe esta prestación, para posteriormente y siguiendo el proceso descrito, realizar dinámicas de carácter cualitativo, con entrevistas semiestructuradas telefónicas, a personas usuarias, para conocer su percepción sobre la atención sanitaria recibida.

En la fase cualitativa, han participado un total de 55 personas usuarias de diferentes territorios de Cataluña, siendo ellos mismos los afectados y estando conscientes en todo momento. Los resultados obtenidos en esta primera fase, nos permiten afirmar que el nivel de satisfacción de los entrevistados es elevado y se conocen los teléfonos a los cuales deben llamar cuando se produce una emergencia sanitaria. La percepción del servicio, confirma los hallazgos de la literatura revisada y se define en términos de competencia, seguridad y rapidez, siendo esta última el elemento fundamental que define este servicio.

Desde la perspectiva del paciente, la atención sanitaria urgente que se realiza en el domicilio o en la vía pública, es un servicio que genera altos niveles de satisfacción y es considerado como un tipo de atención altamente resolutivo. (Tabla 1). Cuando es necesario el traslado en ambulancia, proponen incluir la posibilidad de ser trasladados a su centro de referencia, exceptuando excepciones justificadas. También, decidir sobre la participación de la familia en el traslado y el control del dolor son cuestiones clave para valorar el servicio como satisfactorio. Menos importantes son los aspectos relacionados con el confort, el cuidado por la intimidad o la seguridad de los vehículos.

Tabla 1

IDEA *ESP

Rapidez en la llegada del recurso 40Posibilidad de escoger centro de destinación 30Amabilidad en el trato 10Confianza en la actuación de los profesionales 6Mayor agilidad en la llegada del recurso en casos de gravedad 6

* ESP = Espontaneidad. Número de veces que una misma idea ha surgido de forma espontánea

El trabajo cualitativo ha concluido en una propuesta de contenidos para la realización de las encuestas, así como los plazos de tiempo aconsejables entre la asistencia y la realización de la encuesta posteriores a la asistencia.



7. Nueva Àgora. Fusión de la intranet del SEM y el gestor documental

Durante 2016 se ha integrado la intranet del SEM con el antiguo gestor documental (Àgora). El objetivo de esta fusión es mejorar la comunicación interna del SEM así como el acceso a los procedimientos de los profesionales asistenciales, a través de una única herramienta que aglutina, de manera muy estructurada, toda la información que los profesionales requieren en su día a día.

La nueva Àgora es una herramienta más intuitiva y dinámica, con imagen atractiva, de fácil acceso para estar al día y que fomenta conectarse a ella a menudo.

Destaca la página de inicio con un apartado visible de actualidad, donde se informa de las noticias más relevantes, y una agenda, donde los profesionales pueden echar un vistazo a los eventos más relevantes que se celebrarán próximamente. Las funciones que los trabajadores consultan con más frecuencia (plantillas, nómina, formación propia o control de presencia) se encuentran agrupadas en un espacio siempre accesible identificado con la fotografía del usuario.

Aparte de unificar el acceso a la información corporativa, la nueva herramienta incorpora un nuevo buscador que hace más ágil encontrar los documentos asistenciales necesarios por la práctica clínica y un servicio de chat entre las personas que están conectadas.

A nivel de contenidos se ha mejorado la estructuración de los apartados, ya que están gestionados por los propios equipos autores de la información. Esta puede ser actualizada a tiempo real y con autonomía para poder decidir los niveles de visibilidad por parte de los mismos autores.

Al portal Àgora acceden (con diferentes niveles de permisos, que diferencian la información interna y la externa) tanto los trabajadores del SEM como el personal contratado por las empresas adjudicatarias del servicio de TSU. Se comparte información asistencial, espacios de trabajo, proyectos, etc. y se ofrece a cada uno los permisos necesarios para hacer el trabajo encargado, a la vez que se garantiza la confidencialidad de los apartados no públicos.



8. Incremento del compromiso de la organización con la gestión del sistema de calidad.

• Referentes de Calidad. Esta figura responde al objetivo de impulsar la mejora en el sistema de gestión de la calidad, incorporándola a la práctica diaria en los puestos de trabajo y como herramienta de gestión de las direcciones.

Este año, los referentes de calidad han sido los responsables de la implementación, el seguimiento y la evaluación de los indicadores y acciones de mejora de la calidad en cada Área del SEM.

• Registro de incidencias. Se ha desarrollado un formulario de notificación y gestión de incidencias que unifica la detección y la gestión de las mismas por parte del Área de Operaciones. Durante el año 2016, se ha trabajado en la redacción de una licitación para el diseño e implantación de una aplicación de gestión de incidencias transversal y actualmente está pendiente de publicación.

• Seguridad del paciente. Se ha realizado formación con acceso en línea sobre seguridad del paciente. Durante el año 2016 se han notificado 23 acontecimientos adversos de los cuales un 13% han sido catalogados de riesgo extremo.

7.2 La Formación y el conocimiento en el SEM1. Actividad general

Durante el 2016 se han realizado:

Número de acciones formativas 217Horas de formación publicadas 41.165 Solicitudes recibidas 6.573Número trabajadores 828

Evolución inscripciones recibidas

20124500

5000

5500

6000

6500

7000

5981

5930 5921

5395

6573

2013 2014 2015 2016



Número de acciones formativas por áreas

Comparativa de horas ofertadas y horas realizadas

2. Formación Específica: TES

Durante el 2016 se ha trabajado con el Departament d’Ensenyament para la realización, mediante el Institut Obert de Catalunya (IOC), en línea, y presencial en el IES Ferrer i Guàrdia, de 10 módulos profesionales del TES.

DESCRIPCIÓN CURSOMP10: ANATOMOFISIOLOGIA Y PATOLOGÍA BÁSICASMP14: SÍNTESISMP6: EVACUACIÓN y TRASLADO DEL PACIENTEMP5: UF5: PATOLOGÍA NEUROLÓGICA Y PSIQUIÁTRICA DE URGENCIAS MP08: PLAN DE EMERGENCIA Y DISPOSITIVOS DE RIESGO PREVISIBLESMP12: EMPRESA E INICIATIVA EMPRENDEDORAMP11: FORMACIÓN Y ORIENTACIÓN LABORALMP09: TELEEMERGENCIASMP02: LOGÍSTICA SANITARIA EN EMERGENCIASMP07: APOYO PSICOLÓGICO EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

Han participado un total de 62 alumnos, Técnicos de Transporte Sanitario del SEM, que han realizado un total de 4.080 horas. El gasto de esta formación específica para obtener el TES ha sido de 16.673,70€.

0 5.000

2226

2.8163.210

5.094

21.22626.656

5.914

9541.396

2.0983.963

DTORES/M. INTERMEDIOS

DEPARTAMENTAL

SESIONES-UPDATES

ASISTENCIAL

OBLIGATORIA

TRANSVERSAL

10.000 15.000 20.000 25.000 30.000

0 20

4

34

44

111

12

12

DTORES/M. INTERMEDIOS

DEPARTAMENTAL

SESIONES-UPDATES

ASISTENCIAL

OBLIGATORIA

TRANSVERSAL

40 60 80 100 120



3. Absentismo

El absentismo durante el 2016 ha sido de un 22 %, por áreas:

15%DTORES/M. INTERMEDIOS

TRANSVERSAL

OBLIGATORIA

ASISTENCIAL

SESIONES-UPDATES

DEPARTAMENTAL

47%

32%

14%

12%

15%

Impacto del absentismo en el presupuesto de Formación:

PLANO Nº Acciones

Horas Ofertadas

Horas Realizadas

Horas Absentismo

% Absentismo Coste* Coste

AbsentismoTransversal 12 3.963 2.098 1.865 47 % 27.787,11 € 13.076,70 €Obligatoria 12 1.396 954 442 32 % 14.780,00 € 4.679,63 €Asistencial 111 26.656 21.226 5.430 20 % 152.138,40 € 30.991,58 €Sesiones-Updates 44 5.914 5.094 820 14 % 2.888,71 € 400,53 €Departamental 34 3.210 2.816 394 12 % 30.349,95 € 3.725,20 €Dtores/M. Intermedios 4 26 22 4 15 % - € - €TOTALES 217 41.165 32.210 8.955 22 % 227.944,17 € 52.873,63 € * Coste de la acción formativa: docencia, alquiler, manuales, material, etc...

4. Bolsa de Docentes

Durante el 2016 se ha puesto en marcha la Bolsa de docentes del SEM. Se ha creado un formulario de inscripción donde se recoge el currículum y la experiencia del docente.

Esta medida nos permite cumplir la normativa de la Fundación Estatal para la Formación en el Empleo (FEFE) como del Consell Català de la Formació continuada en les Professions Sanitàries (CCFCPS) que obliga a tener los currículums de todos los docentes participantes en el Plan de Formación. En esta bolsa se han inscrito 211 profesionales (ver anexo 1).

5. Prácticas de personal propio y acogidas (personal nueva incorporación)

Stages Prácticas... Nro. alumnos...en Servicos de Urgencias y/o UCI’s de los Hospitales 7...en CECOS 13...en Unidades Asistenciales 5...en Unidades Asistenciales Pediátricas 31...por personal de nueva incorporación (dentro del Curso de Acogida) 13

Total alumnos gestionados 69



7.3 Formación Externa (destinatario: personal externo del SEM)

Presupuesto Gasto Ejecutado

Importe Facturado Diferencia

Formación Externa 55.850,00 € 41.025,00 € 42.581,40 € 7.031,40 €

Durante el 2016 se han programado:

Acciones formativas 50Horas 409Nombre de empresas y/o entidades públicas 17

Cartera de cursos realizados:Cursos:Accidentes galerías de tiro - BalísticaAccidentes galerías de tiro - Monitores de tiroActualización en emergenciasActualización en urgencias y emergenciasAsistencia integral al paciente traumáticoAsistencia sanitaria immediataIMVPrimeros auxilios (6H)Primeros auxilios (8H)Rec. SVB+DEAServicio sanitarios - Tarea policial ante personas con trastornos mentalesSoporte del TTS/TES a las unidades de SVASoporte Vital AvanzadoSoporte Vital Avanzado en traumaSVB+DEASVITeleemergencias y Códigos

A las siguientes entidades:Entidad:

Ambulancias DomingoAmpa Llar d'Infants El RodóCAP Badia del VallèsCentro de Alta Resolución de SalouCentro de Estudios Jurídicos y Formación Especializada (CEJFE)Cementos Portland ValderribasCentro de Innovación y Formación Ocupacional de Sant Feliu (CIFO Sant Feliu)Colegio de PsicólogosDepartament d’Ensenyament Departament d’Ensenyament (IES La Guineueta)Equipo de Atención Primaria de Flix (EAP Flix)Faura Casas, Auditores y Consultores, SLInstitut Català d’Oncologia – ICO BadalonaInstitut Català de La Salut - ICS Baix Llobregat CAP CornellàInstitut Català De La Salut - ICS Baix Llobregat CAP MartorellISPC – Institut de Seguretat Pública de CatalunyaMáster Clínico (UB)Orden de MaltaP&G Montornès – Protect & Gamble MontornèsSagrat CorSubd. Gral de Drogodependencias



7.4 PrácticasDurante el 2016 se han gestionado 979 alumnos externos en prácticas, que provenían de 4 vías (Másteres/Posgrados, Grados, empresas adjudicatarias de Transporte Sanitario Urgente, Residentes de Medicina y Enfermería) y de 53 centros diferentes.

Se han realizado un total de 33.424 horas de prácticas (solo en unidades propias, sin contar las colaboradoras)

0

224

503

11

241

RESIDENTES: MIR/EIR

MÁSTERES/POSTGRADOS

GRADOS

ADJUDICATARIA

200 400 600

3%

50%

25%

22%

DUI MÉDICO TES OTROS



Distribución de los alumnos por centro

MIR TRUETA-GIRONAMIR TECLA

MIR SANT PAUMIR SAGESSA

MIR MFIC MÚTUA TERRASSAMIR MATARÓ

MIR MARMIR MALLORCA

MIR LLEIDAMIR INTENSIVO VERGE DE LA CINTA

MIR ICS TARRACOMIR GIRONA

MIR CLÍNICA MATERMIR CATALUNYA CENTRAL

MIR BSA BADALONAMIR BELLVITGE

MIR ANESTESIA REUSMIR ACEBA

MIR MÚTUA TERRASSAMFIC TORTOSA

MFIC COSTA PONENTMFIC BCN

MDI CSI (CONSORCIO SANITARIO INTEGRAL)EIR CATALUNYA CENTRAL

ICSEIR LLEIDA

EIR GIRONAEIR COSTA PONENT

EIR CLÍNIC MATEREIR BSA BADALONA

EIR AFIC BCNEIR ACEBA

DEXEUSTECNOCAMPUS MATARÓ

TAULÍ TRAUMATAULÍ CRÍTIC

MÁSTER UAB VHMÁSTER LLEIDA

FUB BALEARSFUB

COMBMÁSTER CLÍNIC

MAPHUIEM

APHU VIRTUALURV

UB CLÍNICTSC

LA PAUFALCK DINAMARCA (PARAMÉDICOS)

FALCKEGARA

AMBULANCIAS DOMINGO, SA

0 20 40 60 80 100 120 140 160

CENTROS

NÚMERO DE ALUMNOS

3

6

1

3

2

5

1

2

6

1

14

21

6

5

3

12

1

10

1

15

23

32

1

5

6

7

6

5

5

8

6

1

1

38

32

31

42

24

13

30

21

155

45

28

44

3

8

137

6

26

10

23

39



7.5 Datos Económicos

Presupuesto Gasto Ejecutado

Importe Facturado F. Externa

Importe Bonificado

Formación Interna 256.000,00 € 276.799,50 € 85.271,01 €

Formación Externa 55.850,00 € 41.025,00 € 42.581,40 €TOTALES 311.850,00 € 317.824,50 € 42.581,40 € 85.271,01 €

A. Gasto EjecutadoTotal con IVA 317.824,50 €

Asistencial 152.138,40 € Congresos 3.155,24 € Obligatoria 14.780,00 € S. Centrales 30.349,95 € Transversal 27.787,11 € Updates 2.888,71 € F. Externa 41.025,00 € Otros* 45.639,99 €

* Certificaciones, Gestión del Crédito Bonificable, Licitación Plataforma Virtual, Material, Llcencias, etc.

Gráfico del gasto ejecutado

1%

1%

UPDATES

ASISTENCIAL

CONGRESOS

OBLIGATORIA

S. CENTRALES

TRANSVERSAL

66%

7%

13%

12%



B. Gestión del Crédito Bonificable

Importe para bonificar 96.172,66 €

Importe presentado para bonificar 99.966,12 € 104 %Importe bonificado 85.271,01 € 89 %

Gráfico del máximo crédito bonificable y del crédito bonificado

• En 2015 se produce el cambio de legislación y deja poco margen a bonificar, solo se pudieron gestionar las formaciones con docencia interna.

• En 2016, año de constante cambio de legislación y la realización de toda la gestión por parte del equipo de formación sin externalización del servicio.

0 20.000,00 € 40.000,00 € 60.000,00 € 80.000,00 € 100.000,00 €

2016

2015

2014

2013

2012

85.271,01 €96.172,66 €

50.926,00 €90.438,80 €

83.261,00 €89.314,39 €

62.256,95 €87.850,03 €

53.051,00 €89.365,50 €



Ciudadanía y Sociedad

8

Ciudadanía y Sociedad

8.1 La atención al CiudadanoEl SEM mantiene diferentes vías de comunicación entre el ciudadano, la propia empresa y otras instituciones, como el Departament de Salut, el Síndic de Greuges, el CatSalut, ayuntamientos u otros proveedores.

Todas les solicitudes quedan registradas en el programa de seguridad del paciente del SEM.

El informe asistencial o la copia del informe de atención de los profesionales de las unidades de Soporte Vital Básico o de Soporte Vital Avanzado, es la solicitud más frecuente. El motivo de esta solicitud acostumbra a ser porque el centro asistencial donde ha sido trasladada la persona atendida no le ha facilitado la copia.

La caída del 13 % que se observa de estas solicitudes en 2016, responde a la puesta en marcha de la Estación Clínica de Emergencias (digitalización de la hoja asistencial a través de una tableta, en las ambulancias), que está funcionando en el 100 % de las SVA de Barcelona Ciutat.

Las reclamaciones ocupan el segundo lugar de la actividad registrada en la Unidad de Atención al Ciudadano (UAC), con una tendencia al alza del 18% respecto al año anterior.

Tipología Año 2015 Año 2016 Variación

Informes asistencial 1198 (55%) 1046 (54%) -13%Reclamaciones 389 (18%) 459 (24%) 18%Objectos perdidos 424 (20%) 328 (17%) -23%Agradecimientos 67 (3%) 84 (4%) 25%Sugerencias 87 (4%) 8 (0,42%) -0,42%

TOTAL 2165 1925 -11%

El número de reclamaciones registradas en la UAC representan un bajo porcentaje en relación al número de incidentes: el 0,01 %, en 2015 y el 0,02 % en 2016. Pese a este porcentaje, se observa una tendencia al alza respecto al año anterior, coincidiendo, también, con los motivos más expresados relativos al trato, a la insatisfacción del servicio, la percepción de negativa de asistencia y el retraso del recurso.

Podemos considerar estos motivos expresados como una consecuencia de las manifestaciones subjetivas que rodean el impacto emocional ante una situación de urgencia, así como las altas expectativas con el Sistema.

8SEM 2016Ciudadanía y Sociedad


Motivos expresados más frecuentes 2016

Trato 159 (44%)Insatisfacción de asistencia 74 (20%)Negativa de asistencia 69 (19%)Retraso del recurso 63 (17%)

La solicitud de objetos perdidos, seguido de los agradecimientos, que muestran un aumento del 25 %, y las sugerencias, son los tres motivos que cierran la actividad registrada en la Unidad de Atención al Ciudadano del SEM.

Evolución anual de actividad

8.2 Comunicación y Relaciones Institucionales Desde esta unidad se garantiza la correcta transmisión de la comunicación externa e interna, así como el mantenimiento y fomento de las relaciones con diferentes instituciones gracias a la organización de actos y visitas, la participación en ferias, la relación con los medios de comunicación y la correcta difusión de la imagen de la empresa y los valores que la identifican.

Comunicación Interna

Son diversas las acciones que se llevan a cabo en el desarrollo de la comunicación interna del SEM. Es básico el envío de comunicaciones informativas sobre variedad de temas que afectan a los profesionales del SEM, ya sean de carácter informativo como preceptivo, de todas las áreas que conforman la organización.

20060

200

400

600

800

1000

1200

1400

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Agradecimientos Peticiones de Información Objetos Perdidos Reclamaciones Sugerencias



La gran novedad a nivel de comunicación interna en 2016, ha sido la creación del nuevo portal Àgora. Este ha permitido integrar la antigua intranet, donde los profesionales podían acceder para encontrar sus turnos de trabajo, los formularios para hacer peticiones a RRHH, consultar la formación adjudicada entre otros, y el antiguo portal Àgora que recopilaba diferentes procedimientos asistenciales.

Actualmente, la nueva Àgora permite hacer todas estas consultas y gestiones en un único portal, a través de una herramienta más intuitiva y dinámica, con imágenes atractivas, de fácil acceso para estar al día y que fomenta conectarse a menudo.

El SEM al MES es el boletín mensual de comunicación interna que edita el SEM. La revista recoge toda la actividad llevada a cabo por los profesionales en los diferentes territorios, entrevistas de los compañeros, noticias del sector, participación en Jornadas y Congresos, visitas a los centros, colaboraciones con diferentes instituciones y otros temas más corporativos como consejos para evitar riesgos laborales, etc.

En este 2016, se ha mejorado el boletín dando una imagen más moderna y atractiva, haciendo a la vez más ágil la lectura del mismo, siendo ahora a tres columnas por página e incorporando nuevos destacados y grafismos. Además, los números publicados a partir de junio incorporan más fotografías e infografías, así como reportajes a pie de calle explicando las últimas novedades tanto de la práctica asistencial como de los materiales empleados. El SEM al MES se encuentra colgado en el Àgora en PDF y en formato digital en la página web www.issuu.com.

Comunicación Externa

En el año 2016 se ha producido la consolidación de la primera red social del SEM, la cuenta de twitter @semgencat creada a finales de 2015.

En la fase inicial, la cuenta @semgencat era un canal corporativo más del SEM, con información que englobaba Emergencias Médicas y el 061 CatSalut Respon. Los objetivos planteados fueron ganar visibilidad, informar de actividades propias y mejorar la atención al ciudadano.

Una vez consolidada la primera fase, se inició la publicación de hechos noticiables correspondientes a la actividad diaria de Emergencias Médicas en coordinación con el Jefe de Guardia y la Unidad de Comunicación, Imagen y Protocolo del SEM.

Actualmente, se están tuiteando todos aquellos incidentes relevantes coordinadamente con el resto de instituciones que intervienen (Mossos d’Esquadra, Bomberos, Tráfico, Ayuntamientos, etc.) y se acostumbra a adjuntar imágenes.

La cifra conseguida a finales del primer año de vida de @semgencat es de 10.000 seguidores, y seguirá creciendo en la medida que seguimos aportando contenidos de valor para el ciudadano, para los medios de comunicación y para las profesionales de la salud.



http://www.issuu.com

La App CatSalut Respon

La App 061 CatSalut Respon ha superado las 60.000 descargas durante el 2016.

Esta aplicación, creada en 2014, tiene la misión de dar a conocer los servicios que ofrece el 061 CatSalut Respon y a la vez facilitar el acceso del ciudadano al 061 en caso de necesidad. Es la solución móvil pública y gratuita que geo posiciona, identifica y envía los datos de salud del afectado en el mismo momento de la llamada, hecho que permite una mejora y personalización de la asistencia sanitaria.

El 061 CatSalut Respon ha recibido este año 3.881 llamadas mediante esta herramienta, generando más de 2.200 incidentes.

Aquí se pueden ver las mejoras implantadas en la nueva versión de la herramienta en este 2016.

Nueva web corporativa

La web del SEM ha cambiado de aspecto y funcionalidad en este 2016. Actualmente es responsivo (adapta su visualización al formato del móvil y la tableta) y cuenta con una nueva página de inicio de acuerdo con las webs de la Generalitat de Catalunya, incorporando el vídeo corporativo, las noticias más destacadas y una nueva organización de la información corporativa.

Relación con los medios de comunicación

El SEM dispone de un teléfono de guardia 24h por tal de informar a los periodistas de cualquier incidente relevante que se produce a lo largo de Cataluña.

Así, durante el año 2016 se han atendido más de 2.000 peticiones de prensa, ya sea directamente como a través de otras instituciones con las cuales el SEM realiza comunicados conjuntos, como son los Bomberos de la Generalitat de Catalunya, los Mossos d’Esquadra, el Servei Català de Trànsit, Protección Civil o el Ayuntamiento de Barcelona, entre otras.



http://sem.gencat.cat/ca/inici/

Así mismo, se ha dado a conocer la tarea diaria del servicio que el SEM ofrece a la ciudadanía con la emisión del programa Emergències en TV3. Se trata de un docureality de los profesionales de emergencias que, a través de 13 capítulos de 40 minutos de duración, mezclan diferentes historias de bomberos, enfermeras o de médicos de urgencias y emergencias o de Mossos d’Esquadra. Enlace Emergències

El SEM también colabora con diferentes revistas del sector realizando artículos sobre la actividad y las últimas novedades del SEM, tanto nacionales como estatales y también de formación. Las más destacadas en 2016 son Rescate Vial y Zona TES.

Por otro lado el SEM, a través de sus portavoces, ha estado presente en los medios de comunicación de prensa escrita y audiovisual en diferentes momentos, entre los que destacan:

• 12/01/16 Despliegue del TSI en el Baix Llobregat y l’Hospitalet. Sant Andreu TV enlace

• 28/02/16 Declaraciones Dr. Josep M. Soto tras una asistencia a los tripulantes de un barco que había perdido el control en alta mar. TV3 enlace [min 7.45]

• 01/03/16 Entrevista al Sr. Pere Sánchez, subjefe territorial del Àrea Metropolitana Nord sobre la actividad del SEM por accidentes de tráfico en la zona del Maresme. Radio Argentona enlace

• 18/04/16 Entrevista al Sr. Jaime Gil, Director de Servicios Especiales explicando las tareas de los equipos ORCA. World Press Radio enlace

• 06/10/16 El programa Qui som qui fem de la TV de l’Hospitalet de Llobregat da a conocer qué es el SEM y cómo se trabaja. Hospitalet TV enlace

• 11/10/16 Entrevista de Lleida TV a la Dra. Judit Sánchez, jefa territorial de Lleida i Alt Pirineu en la que explica qué actividades se promueven desde el SEM con motivo del Día Europeo de Concienciación del Paro Cardíaco y qué hacer ante un PCR. Lleida TV enlace

• 16/10/16 El SEM organiza un flashmob multitudinario para enseñar a realizar Reanimación Cardiopulmonar a los más pequeños. BTV enlace

• 29/10/16 El SEM y el Hospital Germans Trias i Pujol muestran la escala RACE, un procedimiento para detectar la gravedad en un caso de ictus. TV3 enlace

• 24/11/17 El SEM renueva los helicópteros medicalizados en toda Cataluña. TV3 enlace [min 34.35]

• 03/12/16 El Hospital de la Vall d’Hebron y el SEM presentan el nuevo Protocolo de atención inicial al paciente con lesión medular aguda traumática. BTV enlace



http://www.ccma.cat/tv3/emergencies/capitols/

http://www.ccma.cat/tv3/alacarta/telenoticies-migdia/telenoticies-cap-de-setmana-migdia-28022016/video/5586554/

http://argentona.cat/fitxa.php?id=34330

http://www.ivoox.com/equipos-orca-entrevista-jaime-gil-sem-audios-mp3_rf_11200948_1.html

http://lhdigital.cat/web/digital-h/televisio/veure-video/-/journal_content/56_INSTANCE_ZrP3/11023/10872943

http://beteve.cat/el-sem-organitza-una-flaixmob-per-ensenyar-a-fer-reanimacions-cardiopulmonars/

http://www.ccma.cat/tv3/alacarta/programa/com-detectar-la-gravetat-en-un-cas-dictus/video/5628563/

http://www.ccma.cat/tv3/alacarta/telenoticies-migdia/telenoticies-migdia-24112016/video/5633745/

http://beteve.cat/protocol-perque-el-vall-dhebron-atengui-tots-els-pacients-amb-lesio-medul

Relaciones institucionales:

1. Jornadas, congresos, ferias y colaboraciones

El SEM ha participado en diferentes sesiones y jornadas, la mayoría de las cuales se realizan anual o bianualmente, que se centran en actualizar conocimientos de emergencias médicas, revisando metodologías de trabajo y avances científicos, así como encuentros de carácter más divulgativo.

El SEM ha colaborado en diversos Congresos/Jornadas. Destaca la colaboración en la organización del I Congreso Internacional HEMS Adulto y Pediátrico, celebrado en Prullans el 27 y 28 de mayo de 2016, y el 28º Congreso nacional de la SEMES (Sociedad Española de Urgencias y Emergencias) donde el SEM ha sido galardonado con el premio a la “mejor comunicación”.

Por otro lado, el SEM ha colaborado en 5 encuentros de vehículos de emergencias que han sido organizadas por los Ayuntamientos y las Policías Locales de las localidades de Berga, Vidreres, Girona, Sant Feliu de Guíxols, Sant Joan de les Abadesses y Manresa. Estas actividades han sido muy bien recibidas por el público asistente ya que permiten conocer de primera mano a los cuerpos de emergencias, sus recursos y sus profesionales.

El SEM ha colaborado, como viene realizando en los últimos años, con las ferias anuales de FiraGran, el Festival de la Infancia de Barcelona y la Muestra de Entidades de Salud de Badalona, difundiendo a la población los conocimientos básicos de actuación ante una emergencia.

Como novedad, y en el marco del Día Europeo de Concienciación del Paro Cardiorrespiratorio (ACR), el SEM ha organizado el 16 de octubre de este año diversos talleres de reanimación cardiopulmonar (RCP) a lo largo del territorio catalán, con el objetivo de mejorar la concienciación a la población sobre el paro cardíaco.



A lo largo de la mañana y de manera voluntaria, los profesionales del SEM han realizado diversas actividades para dar a conocer cómo actuar ante un paro cardíaco, enseñando como se han de realizar las maniobras de RCP: el ritmo de las compresiones, la presión de las mismas y la ventilación.

La Seu d’Urgell, Lleida, Figueres, Blanes, Terrassa, Manresa, Vilanova i la Geltrú y L’Hospitalet de l’Infant han reunido a un gran nombre de público adulto e infantil que, a les 12h y simultáneamente, han realizado un flashmob que ha consistido en efectuar una reanimación cardiopulmonar multitudinaria al ritmo de la canción Stayin’ Alive del grupo Bee Gees. Esta canción marca de manera perfecta el ritmo de las compresiones que se debe seguir cuando se practica una maniobra de RCP.

En este caso, y dado el hecho que el lema de este año está destinado a los más pequeños con el eslogan “Els nens poden salvar vides”, han sido los niños, vestidos con camisetas del SEM quienes han sido los protagonistas de la actividad, aplicando las maniobras de reanimación sobre unos cojines rojos en forma de corazón, realizados por la Fundación ARED que vela por la reinserción de las mujeres.



2. Visitas institucionales, actos y galardones

El SEM recibe visitas de organismos e instituciones internacionales que están interesados en conocer el sistema y la gestión de las emergencias médicas en Cataluña. Este año nos ha visitado una delegación de la Health Tech Cluster de Colombia, y otra de la Swedish Association of Ambulance Nurses. Sus profesionales del ámbito sanitario, tanto enfermeros como médicos y gestores, se han introducido en el modelo de gestión que llevamos a cabo en Cataluña y hemos compartido con ellos experiencias y conocimientos.

Además, en el SEM recibimos visitas de escuelas, institutos y másteres en los que sus alumnos cursan estudios relacionados con el ámbito sanitario. Este año nos han visitado 25 centros educativos que han conocido de cerca el funcionamiento y las tareas que desarrollan los profesionales sanitarios.

El SEM también se acerca a los más pequeños a través de visitas didácticas a los centros educativos. El SEM dispone de un equipo de profesionales que voluntariamente realiza esta tarea didáctica dirigida a diferentes edades, con materiales diferentes según el curso al que nos dirigimos. La finalidad es enseñar al público infantil y adolescente conceptos importantes como cuando se debe alertar al 112, cómo hay que posicionar a un herido de manera segura, cómo deben protegerse, alertar y socorrer en caso de accidente y cómo hacer maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar, entre otras. Este año hemos estado en más de 80 centros educativos de Cataluña.

El SEM también colabora con la educación viaria preventiva con el objetivo de concienciar al público adolescente de las consecuencias que puede tener conducir bajo los efectos de las drogas y/o el alcohol. Los profesionales voluntarios del SEM se han acercado a 25 localidades y ciudades de toda Cataluña, de la mano de la Fundació Mutual de Conductores y el Servei Català de Trànsit, realizando charlas en la actividad educativa Canvi de Marxa, que este año ha llegado a más de 6.000 chicos y chicas de entre 13 y 18 años de toda Cataluña en Olot, Terrassa, El Vendrell, Figueres, Puigcerdà, Lleida y Barcelona, entre otras.

A lo largo de 2016, se ha reconocido la tarea del SEM en los diferentes actos de celebración del Dia de les Esquadres a lo largo de Cataluña. Este año destaca la medalla entregada al Dr. Josep Maria Soto, galardonado por su predisposición excelente a la colaboración con el cuerpo de los Mossos d’Esquadra y por sus aportaciones profesionales.



3. Responsabilidad Social Corporativa

Las acciones realizadas por el SEM dentro del marco de la RSC son variadas y plurales. Algunas de ellas tienen carácter anual y otras surgen gracias al entusiasmo de los propios profesionales.

En el ámbito de los deportes, el SEM colabora en caminatas y carreras solidarias como la caminata anual “Barcelona Magic Line”, organizada por el Hospital Sant Joan de Déu; “Fem el camí al teu costat” contra el cáncer infantil en Montserrat, organizada por los Mossos d’Esquadra de la Región Policial Central; la “VI Caravana solidària IPA (International Police Association)” del Bages, o la marcha solidaria del Maresme ”Sepsis Challenge”, de la que este año se ha celebrado su segunda edición.

Anualmente, el SEM se suma a campañas solidarias como la que organiza el Banco de Sangre y Tejidos, que potencia la recogida de tapones solidarios para la Fundación contra la fibromatosis, o la recogida de víveres del Banco de Alimentos durante la campaña de Navidad.

Por otro lado, el SEM dispone de un espacio cultural en la sede corporativa llamado “Espai ARTiSEM” donde los profesionales del SEM, principalmente, pueden exponer sus creaciones artísticas con el objetivo de compartirlas con el resto de compañeros. Fotografías, dibujos, acuarelas, poesía, óleos, etc., tienen cabida en este espacio.

Este año hemos disfrutado con tres muestras de fotografías: “Instants del temps” de Olga Martorell, “Re-encuadre” de JC Ceballos y “Camerún desconegut” de Àlex Martín. El ciclo expositivo se ha cerrado con la exposición del ’11è Concurs infantil de nadales’ realizado por los hijos de los profesionales del SEM.



Por primera vez, este año un grupo de profesionales asistenciales voluntarios del SEM, ha emprendido y dado forma a un ambicioso proyecto para recaudar fondos para los niños y niñas a través de la ONG “Save the children”.

Se trata del Calendario Solidario de Emergencias Médicas 2017, que recoge 12 fotografías de reencuentros emotivos entre pacientes y profesionales del SEM que rememoran los casos en que la actuación de los profesionales fue crucial para salvar la vida de los pacientes. En su elaboración han participado 13 pacientes y 32 profesionales del SEM, así como otros compañeros que se han sumado para participar activamente en la venta y distribución de los ejemplares. La buena acogida del proyecto ha hecho posible la recaudación de 12.500 € que han sido entregados a los responsables de Save the Children Barcelona en un acto en la sede corporativa del SEM.



e

Carta del gerente del SEM

9

Carta del gerente del SEM

Como Gerente del SEM, me complace anunciar que en este año 2016 se han llevado a cabo nuevos proyectos orientados a mejorar tanto el servicio que se ofrece tanto a la ciudadanía como al bienestar de nuestros profesionales.

Es un ejemplo la Estación Clínica de Emergencias, con la que a través de una tableta se realiza la hoja asistencial digital, y que se ha comenzado a implantar en las unidades de Soporte Vital Avanzado del SEM en este 2016.

Tiene por objetivo facilitar las tareas de los profesionales, mejorando la calidad y fiabilidad de los datos clínicos claves en la transmisión de la información clínica a los hospitales y al sistema, de forma que la implementación de la nueva herramienta no suponga añadir un elemento que distorsione la actividad asistencial intrínsecamente compleja de un servicio de emergencias prehospitalario.

También se ha prestado especial atención a los indicadores de resultados en Salud. Identificando y consensuando con la Junta Clínica del SEM un conjunto de variables que deben medir la práctica clínica y los resultados en salud de las patologías tiempo-dependientes.

Un subgrupo de estos indicadores se publicará durante el año 2017 en la Central de Resultados del Servei Català de la Salut y en la web de transparencia del SEM. Esta herramienta, una vez validada, facilitará la evaluación y el seguimiento de la actividad clínica del SEM.

Por otro lado, quiero resaltar las diversas acciones en relación a los Incidentes de Múltiples Víctimas (IMV) en los ha estado trabajando el SEM, a raíz de los sucesos que han ocurrido en los últimos años. Desde el punto de vista de la planificación, con el apoyo del grupo de trabajo de IMV de la Junta Clínica, se han actualizado y elaborado nuevos procedimientos y protocolos de trabajo para los equipos asistenciales y la Central de Coordinación Sanitaria. También se han realizado sesiones de información y formación por todo el territorio y se ha iniciado un trabajo conjunto con las Regiones Sanitarias para identificar los puntos de interrelación del Plan de IMV del SEM con los de los hospitales y Centros de Atención Primaria.

En cuanto al Transporte Sanitario No Urgente, este año se ha desarrollado una plataforma tecnológica que permite grabar y monitorizar todo el proceso, desde la prescripción hasta la finalización del servicio, a tiempo real.

Estas son, a grandes rasgos, algunas de las acciones más relevantes que se han realizado a lo largo de este año y que han permitido, una vez más, la mejora de nuestro trabajo diario.

Sr. Joan Sala SanjaumeGerente del SEM

9SEM 2016Carta del gerente del SEM


Memoria - sem.addmira.com · Carta de presentación del presidente SEM Tengo de nuevo la...

Documents

Transcript of Memoria - sem.addmira.com · Carta de presentación del presidente SEM Tengo de nuevo la...