MEMORIA ANUAL 2011 - Gobierno de Canarias

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MMMEEEMMMOOORRRIIIAAA AAANNNUUUAAALLL222000111111

GGGeeerrreeennnccciiiaaa dddeee AAAttteeennnccciiióóónnn PPPrrriiimmmaaarrriiiaaa ÁÁÁrrreeeaaa dddeee SSSaaallluuuddd dddeee TTTeeennneeerrriiifffeee

Área Técnica de Salud Pública

Gerencia Atención Primaria – Memoria 2011 2

MMEEMMOORRIIAA AATTEENNCCIIÓÓNN PPRRIIMMAARRIIAA TTEENNEERRIIFFEE 22001111

Coordinación y elaboración de esta memoria: - Área Técnica de Salud Pública Áreas participantes: - Gerente, Dirección Médica, Dirección de Enfermería, Dirección de Gestión, Subdirecciones - Área Técnica de Salud Pública - Promoción de la Salud - Aulas de Salud - Formación - Unidades Docentes Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria - Unidad de investigación - Unidad de Prevención - Departamento Programa Mostrador - Reclamaciones - Farmacia - Informática - Calidad - Imagen Corporativa - Facturación a Terceros -Gestión de Personal -Gestión Económica Julio 2012


Esta memoria refleja a grandes rasgos las actuaciones desarrolladas por los profesionales de Atención Primaria del Área de Salud de Tenerife. Pero son muchas las actividades que se desarrollan en el día a día con un importante valor añadido y que dan la dimensión real de la calidad del trabajo realizado


ÍNDICE

Página Población............................................................................................. 5 Actividad Asistencial........................................................................... 17 Cartera de Servicios............................................................................ 36 Promoción de la Salud........................................................................41 Farmacia...……...................................................................................43 Reclamaciones y Sugerencias.............................................................45 Calidad…............................................................................................ 48 Formación............................................................................................49 Investigación……................................................................................51 Unidades Docentes...............................................................................53 Imagen Corporativa….........................................................................56 Informática...........................................................................................58 Unidad de Prevención………..............................................................60 Facturación a Terceros........................................................................63 Tarjeta Sanitaria................................................................................. 64 Programa de Productividad-Incentivos............................................. 65 Recursos Humanos..............................................................................71 Gestión Económica..............................................................................72


POBLACIÓN

La población total del área de Tenerife a 1 de Enero de 2011 según el padrón municipal (ISTAC) es de 908.555 habitantes, de los cuales 831.407 (TS-SCS) están adscritos (91.51%).La población empadronada en los últimos diez años (2001-2011) ha tenido un crecimiento de un 22,1%, y la adscrita un 15,6%, los años de mayor crecimiento han sido los primeros del periodo estancándose éste en el último año, en el cual ha habido un 0,19% y 0,04% de incremento respectivamente.

En relación a su distribución etárea, ambas pirámides (padrón y adscrita) tienen la misma distribución, con un predominio de las edades comprendidas entre los 35 y 44 años. Refleja el descenso de la fecundidad ocurrida en los últimos años, a pesar de la pequeña recuperación del grupo comprendido entre los 5 y 9 años. Esta disminución de los grupos de edad más jóvenes debida a la disminución de la fecundidad, está produciendo un envejecimiento de la población, que tiene un 14,6% de personas mayores de 65 años, presentando igual proporción la población adscrita.

Granadilla (52.497 personas), Zona Básica de Salud (ZBS) con mayor población adscrita, ha incrementado en más de 18.000 personas su población en 10 años (81%), le sigue Laguna-Geneto (38.738), Barranco Grande (36.007), Adeje (35.597), Los Realejos (35.152), Las Mercedes (32.857), Tacoronte (30.352) e Icod (30.048), el resto se encuentra por de bajo de 30.000. En relación a 2001 las ZBS que más han aumentado porcentualmente su población han sido Adeje que la ha duplicado, seguida de Granadilla, Barranco Grande, Candelaria y el Fraile.

PIRÁMIDE POBLACIÓN PADRÓN Y ADSCRITA 2011

6 4 2 0 2 4 6

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

80-84

Hombres Mujeres

EVOLUCIÓN POBLACIÓN PADRÓN Y ADSCRITA. TENERIFE 2001-2011

908.555

744.076

719.584

831.407

650.000

700.000

750.000

800.000

850.000

900.000

950.000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

PADRÓN ADSCRITA

% INCREMENTO POBLACIÓN PADRÓN Y ADSCRITA 2001-2011

22,11

15,54

0

5

10

15

20

25

2001-2002

2002-2003

2003-2004

2004-2005

2005-2006

2006-2007

2007-2008

2008-2009

2009-2010

2010-2011

2001-2011

PADRÓN ADSCRITA


Las ZBS con menor población son El Rosario-San Isidro, de nueva creación, Arico y Santiago del Teide.

POBLACIÓN ADSCRITA POR ZBS. 2011

52497

38738

36007

35597

35152

32857

30352

30048

26815

25553

25552

25153

24489

24271

24240

23722

23255

22780

22254

21540

20843

20190

19988

19435

18528

14986

14096

14077

13548

12490

11566

11479

10151

9477

8495

8237

7284

6545

4760

3942

0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000

GRANADILLA

LAGUNA-GENETO

BARRANCO GRANDE

ADEJE

LOS REALEJOS

LAS M ERCEDES

TACORONTE

ICOD

TEJINA - TEGUESTE

BARRIO SALUD

TACO

DEHESA

EL FRAILES

GUIM AR

LOS CRISTIANOS

ARONA VILAFLOR

LA CUESTA

CANDELARIA

OFRA-DELICIAS

LOS GLADIOLOS

PUERTO-BOTANICO

TOSCAL CENTRO

DUGGI CENTRO

GUIA DE ISORA

FINCA-ESPAÑA

PARQUE M ARITIM O

ANAGA

OFRA-M IRAM AR

SAN ANTONIO

SANTA URSULA

LA VERA

SALAM ANCA

AÑAZA

LA GUANCHA

LOS SILOS

LA VICTORIA

LA M ATANZA

SANTIAGO DEL TEIDE

ARICO

EL ROSARIO - SAN ISIDRO


INCREMENTO(Nº) POBLACIÓN ADSCRITA POR ZBS. 2001-2011

-5179

-2903

-767

-670

-188

-30

12

76

196

342

527

654

714

1133

1173

1365

1847

1932

2073

2558

2627

2820

3215

3367

3670

3786

4235

4642

5068

5332

7337

7682

9409

10112

15212

18497

23453

-10.000 -5.000 0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000

TACO

ROSARIO - GENETO

TOSCAL CENTRO

OFRA-DELICIAS

LOS SILOS

LA CUESTA

OFRA-M IRAM AR

SAN ANTONIO

LA VICTORIA

LA GUANCHA

LA VERA

ARICO

ICOD

LOS GLADIOLOS

LA M ATANZA

DUGGI CENTRO

CASCO- BOTANICO

ANAGA

SANTIAGO DEL TEIDE

AÑAZA

GUIM AR

BARRIO DE LA SALUD

SANTA URSULA

DEHESA

TEJINA - TEGUESTE

GUIA DE ISORA

TACORONTE

LOS REALEJOS

CRISTIANOS

FINCA-ESPAÑA

ARONA VILAFLOR

LAS M ERCEDES

CANDELARIA

EL FRAILE

BARRANCO GRANDE

ADEJE

GRANADILLA


INCREMENTO(%) POBLACIÓN ADSCRITA POR ZBS. 2001-2011

-17

-7

-4

-3

-2

0

0

1

2

2

4

5

6

7

10

12

12

15

15

16

16

16

16

19

24

26

31

34

35

40

45

46

70

70

73

81

108

-40,00 -20,00 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00

TACO

ROSARIO - GENETO

TOSCAL CENTRO

OFRA-DELICIAS

LOS SILOS

LA CUESTA

OFRA-M IRAM AR

SAN ANTONIO

ICOD

LA VICTORIA

LA GUANCHA

LA VERA

LOS GLADIOLOS

DUGGI CENTRO

CASCO- BOTANICO

GUIM AR

BARRIO DE LA SALUD

LOS REALEJOS

DEHESA

TEJINA - TEGUESTE

ANAGA

ARICO

TACORONTE

LA M ATANZA

GUIA DE ISORA

CRISTIANOS

LAS M ERCEDES

AÑAZA

SANTA URSULA

FINCA-ESPAÑA

ARONA VILAFLOR

SANTIAGO DEL TEIDE

EL FRAILE

CANDELARIA

BARRANCO GRANDE

GRANADILLA

ADEJE


El mayor porcentaje de pensionistas se encuentra en la ZBS de Los Silos-Buenavista, con un 32% de su población adscrita, le sigue Puerto-Botánico (incluye el Hogar Santa Rita), La Guancha, Ofra-Miramar y La Victoria con un 29%.

% PENSIONISTAS POBLACIÓN ADSCRITA POR ZBS. 2011

32

31

29

29

29

28

28

28

26

26

26

26

25

25

23

23

23

23

23

23

23

23

22

21

21

21

21

21

20

20

19

18

17

15

15

13

12

11

11

10

0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00

LOS SILOS

PUERTO-BOTANICO

LA GUANCHA

OFRA-M IRAM AR

LA VICTORIA

SALAM ANCA

ARICO

ICOD

ANAGA

SAN ANTONIO

GUIM AR

LOS GLADIOLOS

OFRA-DELICIAS

BARRIO SALUD

DEHESA

PARQUE

TACORONTE

LA M ATANZA

TEJINA - TEGUESTE

LOS REALEJOS

TACO

LA CUESTA

DUGGI CENTRO

GENETO

LA VERA

FINCA-ESPAÑA

SANTA URSULA

TOSCAL CENTRO

LAS M ERCEDES

CANDELARIA

SANTIAGO DEL TEIDE

BARRANCO GRANDE

GUIA DE ISORA

AÑAZA

VILAFLOR

GRANADILLA

ROSARIO - SAN ISIDRO

LOS CRISTIANOS

FRAILE

ADEJE


La zona con mayor población por encima de 65 años es Casco-Botánico (26%), aunque ésta incluye a los residentes de Santa Rita, le sigue las zonas de Salamanca (26%), Los Silos-Buenavista (25%) y San Juan de la Rambla – La Guancha (23%). La población adscrita más joven corresponde a El Rosario – San Isidro y El Fraile con un 10%, Adeje (9%) y Añaza (8%).

% POBLACIÓN > DE 65 AÑOS POR ZBS. 2011

26

26

25

23

21

21

21

21

21

21

21

21

21

20

19

19

18

17

17

17

17

17

17

17

16

16

16

16

16

16

15

15

14

13

12

11

10

10

10

9

8

0 5 10 15 20 25 30

CASCO-BOTANICO

SALAM ANCA

LOS SILOS-BUENAVISTA

RAM BLA-LA GUANCHA

GÜIM AR

DUGGI-CENTRO

ARICO

ANAGA

OFRA-M IRAM AR

TOSCAL-CENTRO

ICOD

EL PARQUE M ARITIM O

LOS GLADIOLOS

BARRIO SALUD

TEJINA-TEGUESTE

DEHESA

LA VICTORIA

LA CUESTA

LOS REALEJOS

TACORONTE

SAN ANTONIO

OFRA-DELICIAS

Tenerife

SANTIAGO TEIDE

LAS M ERCEDES

LA VERA-SAN ANTONIO

TACO

LA M ATANZA

CANDELARIA

GENETO

SANTA URSULA

FINCA ESPAÑA

GUIA DE ISORA

ARONA-VILAFLOR

BARRANCO GRANDE

GRANADILLA

LOS CRISTIANOS


EL FRAILE

ADEJE

AÑAZA


Por ZBS los cupos medios de medicina como los de pediatría han ido

disminuyendo desde el 2004 al 2011, a pesar del aumento de población adscrita ocurrido en estos años, como resultado del incremento de plantilla producido. El cupo máximo en medicina por ZBS se situó en el 2004 en 2281 y en pediatría en 1593, en el año 2011 en 1845 y 1263 respectivamente.

En el año 2011 el cupo medio por ZBS en medicina de familia en el área se encuentra en 1483 persona y en pediatría en 891 niños. Las zonas con el cupo medio más elevado en medicina de familia son Adeje (1845), Toscal-Centro (1770) y Finca-España (1759). Con menor cupo se sitúan las zonas de Orotava-San Antonio (1157), Santiago del Teide (1113) y el Rosario-San Isidro (1024).

En relación a pediatría, los cupos mayores se encuentran en las zonas de la Matanza (1263), Toscal-Centro (1232) y Granadilla (1198). Con menor cupos, las zonas de Santiago del Teide (581), Arico (554) y Parque Marítimo (409).

EVOLUCIÓN CUPO MEDIO, CUPO MÁXIMO Y MÍNIMO MEDICINA DE FAMILIA TENERIFE 2004-2011

1.483

1.777 1.845

2.281

1.024

1.154

500

1.000

1.500

2.000

2.500

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

cupo medio cupo max cupo min

EVOLUCIÓN CUPO MEDIO, CUPO MÁXIMO Y MÍNIMO PEDIATRÍA TENERIFE 2004-2011

891

1.0571.263

1.593

409

105

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

cupo medio cupo max cupo min


Si se realiza el análisis de manera individualizada por profesional, no por ZBS, el 3.3% de los médicos del Área tienen un cupo por encima de 2000 personas, concentrándose en Grandilla (6 médicos) y en Adeje (5 médicos). El cupo máximo es de 2431 en un médico del CL de San Isidro (Granadilla), el siguiente es de 2342 y se encuentra en el CS de Tacoronte. De los 17 cupos con población mayor a 2000 en Canarias, 16 (94%) se encuentra en Tenerife, siendo el más alto el ya nombrado del CL de San Isidro.

% Cupos > 2000 por ZBS Medicina Familia

ZBS Nº %Adeje 5 31,25Los cristianos 1 6,25Granadilla 6 37,5Finca España 1 6,25Tacoronte 2 12,5Candelaria 1 6,25

Población Nº cuposCanarias 17Tenerife 16

Cupos Medicina Familia > 2000. Canarias

El 50% de los cupos de pediatría del Área se encuentran entre 500 y 999 niños,

con más de 1000 hay un 36% siendo el cupo máximo de 1414 en un pediatra de Adeje, el cuarto de Canarias. Con menos de 500 un 13%.

Población Nº cupos> 1500 0> 1000 36

500-999 50< 500 13

% Cupos Pediatría

% Cupos Medicina Familia

Población % cupos> 2000 3,33

1500-1999 54,79> 1500 58,125< 1000 9,58


CUPO MEDIO MEDICINA POR ZBS. 2011

1845

1773

1759

1674

1651

1644

1600

1595

1551

1546

1542

1538

1536

1533

1513

1505

1497

1483

1483

1474

1473

1471

1470

1449

1432

1424

1412

1402

1400

1399

1383

1380

1379

1308

1282

1282

1244

1175

1157

1113

1024

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000

ADEJE

TOSCAL-CENTRO

FINCA ESPAÑA

EL FRAILE

GRANADILLA

AÑAZA

BARRANCO GRANDE

LAS M ERCEDES

CASCO-BOTANICO

OFRA-M IRAM AR

GLADIOLOS

LA CUESTA

ANAGA

ICOD

DEHESA

LA M ATANZA

BARRIO SALUD

PARQUE M ARITIM O

Tenerife

LA VICTORIA

GUIA DE ISORA

CANDELARIA

OFRA-DELICIAS

GENETO

DUGGI-CENTRO

TACORONTE

LOS REALEJOS

ARICO

TACO

ARONA-VILAFLOR

LOS CRISTIANOS

VERA-SAN ANTONIO

GÜIM AR

SANTA URSULA

TEJINA-TEGUESTE

SALAM ANCA


RAM BLA-LA GUANCHA

SAN ANTONIO

SANTIAGO TEIDE



CUPO MEDIO PEDIATRÍA POR ZBS. 2011

1263

1232

1198

1164

1101

1035

1030

1014

1013

1012

994

967

955

955

936

936

917

915

907

905

901

900

898

891

869

869

853

831

816

789

787

787

776

773

744

658

625

613

581

554

409

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

LA M ATANZA

TOSCAL-CENTRO

GRANADILLA

LOS CRISTIANOS

EL FRAILE

ARONA-VILAFLOR


ADEJE

SANTA URSULA

LOS GLADIOLOS

DEHESA

AÑAZA

ICOD

LA VERA

DUGGI-CENTRO

TEJINA-TEGUESTE

LOS REALEJOS

CANDELARIA

GUIA DE ISORA

ANAGA

BARRANCO GRANDE

FINCA ESPAÑA

GÜIM AR

Tenerife


LA VICTORIA

OFRA-M IRAM AR

LAS M ERCEDES

LA CUESTA

TACO

TACORONTE

OFRA-DELICIAS

BARRIO SALUD

GENETO

CASCO-BOTANICO

SAN ANTONIO

RAM BLA-LA GUANCHA

SALAM ANCA

SANTIAGO TEIDE

ARICO



El porcentaje de población atendida representa el porcentaje de la población adscrita que en los últimos 12 meses tiene registrada alguna consulta en alguna agenda médica y nos determina el grado de utilización de los servicios de atención primaria por la población. En el caso de Medicina de Familia en el área se sitúa en un 79%, las zonas con mayor utilización son la Rambla-La Guancha (89%), Orotava-San Antonio (88%), Los Silos-Buenavista (87%) y las de menor Tocal-Centro (71%), el Fraile (70%) y Adeje (66%). El número medio de consultas realizadas por la población fue de 6.8

% POBLACIÓN ATENDIDA MEDICINA POR ZBS. 2011

89

88

87

85

85

85

85

85

84

84

83

82

82

82

82

82

82

81

81

81

81

81

81

80

80

80

80

79

79

78

77

76

76

75

73

72

72

71

71

70

66

0 20 40 60 80 100

RAM BLA-LA GUANCHA

SAN ANTONIO


OFRA-M IRAM AR

LOS REALEJOS

ICOD

LA M ATANZA

LA VICTORIA

OFRA-DELICIAS

GÜIM AR

ARICO


SANTA URSULA

TEJINA-TEGUESTE

DEHESA

TACO

ANAGA

BARRANCO GRANDE

AÑAZA

LOS GLADIOLOS

LA VERA-SAN ANTONIO

CANDELARIA

TACORONTE

CASCO-BOTANICO

GUIA DE ISORA

BARRIO SALUD

GENETO

Tenerife

FINCA ESPAÑA

LAS M ERCEDES

LA CUESTA

SANTIAGO TEIDE

ARONA-VILAFLOR

GRANADILLA


DUGGI-CENTRO

SALAM ANCA

LOS CRISTIANOS

TOSCAL-CENTRO

EL FRAILE

ADEJE


En pediatría el área se sitúa en un 88% de población atendida menor de 14 años, las zonas con valores más altos son Orotava-San Antonio (96%), Rambla –La Guancha (96%), Los Silos-Buenavista (95%), con el porcentaje más bajo se encuentra Adeje (79%), Parque Marítimo (77%) y Toscal-Centro (74%). El número medio de consultas realizadas en el Área por la población menor de 14 años que acude al centro fue de 6.54

% POBLACIÓN ATENDIDA PEDIATRÍA POR ZBS. 2011

96

96

95

95

94

94

94

93

93

92

92

92

92

91

91

91

91

90

90

90

90

90

89

89

88

88

88

88

88

88

87

85

85

84

81

80

80

80

79

77

74

0 20 40 60 80 100 120

SAN ANTONIO

RAM BLA-LA GUANCHA


LOS REALEJOS

ICOD

LA M ATANZA

LA VERA-SAN ANTONIO

TEJINA-TEGUESTE

GÜIM AR

DEHESA

AÑAZA

TACO

OFRA-M IRAM AR

OFRA-DELICIAS

GUIA DE ISORA

BARRANCO GRANDE

LOS GLADIOLOS


GENETO

SANTA URSULA

CASCO-BOTANICO

TACORONTE

CANDELARIA

LAS M ERCEDES

LA VICTORIA

Tenerife

LA CUESTA

FINCA ESPAÑA

ARICO

BARRIO SALUD

SANTIAGO TEIDE

ARONA-VILAFLOR

GRANADILLA

ANAGA

DUGGI-CENTRO

EL FRAILE

SALAM ANCA

LOS CRISTIANOS

ADEJE


TOSCAL-CENTRO


ACTIVIDAD ASISTENCIAL EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA

En el año 2011 se realizaron un total de 4.559.829 consultas entre medicina y pediatría, observándose una disminución de consultas en los dos últimos años respecto a los anteriores. Esto nos da una media, en relación con los días laborables, de 18.313 consultas / día en el Área. Esta media sigue un comportamiento estacional, siendo menor el número de consultas en los meses de verano.

El número de consultas total de medicina y pediatría ha ido incrementándose

paulatinamente, alcanzando el máximo en el año 2009, a partir de éste se ha producido un descenso.

En relación a la Presión Asistencial (PA) debemos tener en cuenta que no es homogénea a lo largo del año en todas las zonas básicas y profesionales, por ello las medias indican solamente tendencias en el tiempo y en el ámbito del Área. Es por ello que los datos pueden no coincidir con la percepción que en particular tenga un profesional con una PA sensiblemente por encima de la media.

EVOLUCIÓN VOLUMEN CONSULTAS/DÍA MEDICINA Y PEDIATRÍA 1996- 2011

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

22000

24000

E F M A My J JL A S O N D

96 97 98 99 2000 2001 2002 2003

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

CONSULTAS/DÍA 2009: 19.221 2010: 18.445 2011: 18.313

EVOLUCIÓN VOLUMEN DE CONSULTAS MEDICINA Y PEDIATRÍA 1999-2011

4.594.905

4.592.820

4.843.810

3.000.000

3.500.000

4.000.000

4.500.000

5.000.000

99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

INCREMENTO VOLUMEN GLOBAL DE CONSULTAS MEDICINA Y PEDIATRÍA 1999-2011

-300.000

-200.000

-100.000

0

100.000

200.000

300.000

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

EVOLUCIÓN PRESIÓN ASISTENCIAL EN CONSULTA EAP 1991- 2011

3536

28

38

242325

18

14 1413

1010

15

20

25

30

35

40

45

50

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

medicina pediatría enfermería


Con respecto a la media de presión asistencial en medicina de EAP, haciendo un recuerdo de los últimos 20 años, se ha producido un aumento importante del número de consultas / día por profesional desde 1991 (28) hasta el pico máximo en el año 2001 (43). Descendiendo a 35 en el 2011.

Como hemos visto en los últimos años de la década anterior y durante ésta, se ha producido un notable ascenso de la población de la isla, con el consiguiente incremento de la población adscrita a los servicios sanitarios, además del progresivo envejecimiento natural de la población, circunstancias que potencian de manera importante el número de consultas, ha esto hay que añadir los años epidémicos de la gripe, que afecta a los últimos meses y primeros de cada año epidémico. En los últimos dos años la población ha sufrido un crecimiento menor.

En las siguientes gráficas se muestra la relación entre la oferta y la demanda de servicios (demanda = solicitud de citas y oferta = nº de consultas funcionantes día). Esta relación es la que explica como ha sido posible contener la presión asistencial en los últimos años a pesar del espectacular crecimiento del número total de consultas, vinculado lógicamente a su vez, al acelerado crecimiento de la población. La primera gráfica corresponde a medicina de familia años 2010-2011, la segunda a pediatría, observándose en la primera un mayor solapamiento entre demanda y consultas funcionantes, en la segunda se aprecia una mayor oscilación entre ambas líneas, aunque similares en tendencia en ambos años, donde la demanda disminuyen en verano y aumenta en invierno.

20112010

ÍNDICE RESPUESTA MEDICINA 2010-2011

150000

250000

350000

450000

ene

feb

mar ab

rm

ay jun jul ago

sep oc

tno

v dic ene

feb

mar ab

rm

ay jun jul ago

sep oc

tno

v dic

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

11000

12000

13000

14000

Citas que acudieron Nº consultas funcionantes


El 89 % de los médicos durante el año 2011 tuvieron una media de días de demora inferior o igual a 2 días. En pediatría este porcentaje se eleva al 100% de los pediatras.

En comparación con otras Áreas de Canarias, el Área de Tenerife aporta el

41,4% de las consultas en medicina. La PA media más alta en medicina durante 2011 la tuvo La Palma, seguida de Tenerife. Las ZBS con mayor PA en Tenerife fueron Icod (40.7), Los Silos-Buenavista (40.3) y Finca España (39.9). Sin embargo en líneas generales la PA media por zonas ha disminuido si comparamos el año 2010 con el 2011, aumentando en 1,3 pacientes/día en el El Toscal-Centro y en La Vera, el incremento de 7,5 consultas/día en El Rosario-San Isidro se explica porque es un centro de nueva creación.

20112010

35000

45000

55000

65000

75000

85000

ene

feb

mar ab

rm

ay jun jul ago

sep oc

tno

v dic ene

feb

mar ab

rm

ay jun jul ago

sep oc

tno

v dic

2000

2200

2400

2600

2800

3000


ÍNDICE RESPUESTA PEDIATRÍA 2010-2011

35000

45000

55000

65000

75000

85000

ene

feb

mar ab

rm

ay jun jul ago

sep oc

tno

v dic ene

feb

mar ab

rm

ay jun jul ago

sep oc

tno

v dic

2000

2200

2400

2600

2800

3000


PRESIÓN ASISTENCIAL MEDICINA POR ÁREA. 2011

31,628,4

32,727,7

35,8 33,3 34,8

0

10

20

30

40

50

El H

ierr

o

Fu

erte

ven

tura

Gra

n C

anar

ia

La

Go

mer

a

La

Pal

ma

Lan

zaro

te

Ten

erif

e

% CONSULTAS MÉDICINA ÁREA DE TENERIFE TOTAL COMUNIDAD AUTÓNOMA. 2011

41,4

0

20

40

60

80

100

Canarias

Tenerife

% DE MÉDICOS SEGÚN MEDIA DE DÍAS DE DEMORA. 2011

89,1

7,1 2,4 1,0 0,30

102030405060708090

100

<=2 >2<3 >3<4 >4<5 > =5


PRESIÓN ASISTENCIAL MEDICINA 2011

40,7

40,3

39,9

39

39

38,3

38,2

38

37,5

37,3

36,9

36,5

36,4

36,1

35,6

35,6

35,5

35,3

35

35

34,7

34,5

34,4

33,9

33,8

33,7

33,5

33,2

32,9

32,4

32,3

32,3

32

31,9

31,7

31,5

31,1

30,3

29,1

24,5

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

ICOD


FINCA ESPAÑA

OFRA-DELICIAS

GLADIOLOS

ARICO

OFRA-M IRAM AR

AÑAZA

LOS REALEJOS

TOSCAL-CENTRO

CANDELARIA

EL FRAILE

CASCO-BOTANICO

DEHESA

GUIA DE ISORA

ANAGA

TACO

BARRANCO GRANDE

SAN ANTONIO

PARQUE M ARITIM O

LA M ATANZA

ARONA-VILAFLOR

LA VERA

LAS M ERCEDES

BARRIO DE LA SALUD

GRANADILLA

ADEJE

TEJINA-TEGUESTE

GÜIM AR

LOS CRISTIANOS

TACORONTE

S.JUAN R-LA GUANCHA

LA VICTORIA

DUGGI-CENTRO

LA CUESTA

SANTA URSULA

GENETO

SALAM ANCA

SANTIAGO



INCREMENTO PRESIÓN ASISTENCIAL MEDICINA 2010-2011

7,5

1,3

1,3

0,7

0,3

0,3

0,2

0,1

0

-0,1

-0,2

-0,2

-0,3

-0,3

-0,3

-0,5

-0,5

-0,7

-0,7

-0,8

-0,9

-0,9

-0,9

-1

-1

-1

-1,1

-1,2

-1,3

-1,4

-1,5

-1,8

-2,1

-2,2

-2,3

-2,3

-2,6

-2,8

-2,8

-3

-4 -2 0 2 4 6 8 10


TOSCAL-CENTRO

LA VERA

OFRA-DELICIAS

OFRA-M IRAM AR

GLADIOLOS

SAN ANTONIO

BARRANCO GRANDE

GRANADILLA

ANAGA

DEHESA

LOS REALEJOS

ICOD

LAS M ERCEDES

FINCA ESPAÑA

EL FRAILE

PARQUE M ARITIM O

DUGGI-CENTRO

AÑAZA

TACO

LA M ATANZA

CASCO-BOTANICO

TACORONTE

GÜIM AR

BARRIO DE LA SALUD

GENETO

ARICO

LA VICTORIA

SANTIAGO

GUIA DE ISORA

TEJINA-TEGUESTE

LOS CRISTIANOS


SANTA URSULA

CANDELARIA

SALAM ANCA

ADEJE

ARONA-VILAFLOR

LA CUESTA

S.JUAN R-LA GUANCHA


Tenerife aporta el 45.8% de las consultas de pediatría de la Comunidad

Autónoma, el área con mayor PA es La Gomera (30.8). Las zonas de Tenerife con mayor media de consultas por profesional son Los Silos-Buenavista (39.1), La Matanza (35.8), Orotava-Dehesa (34.9). Como cabe de esperar el centro de salud con mayor incremento de PA entre el 2010 y el 2011, al ser de nueva apertura, es El Rosario-San Isidro, con una media de aumento de 5.3 consultas/día, le sigue el Toscal –Centro con 3.9 y La Matanza con 3.

% CONSULTAS PEDIATRÍA ÁREA DE TENERIFE TOTAL COMUNIDAD AUTÓNOMA. 2011

45,8

0

20

40

60

80

100

Canarias

Tenerife

PRESIÓN ASISTENCIAL PEDIATRÍA POR ÁREA. 2011

22,9 21,7 21,2

30,8

2125,1 23,9

0

10

20

30

40

50

El H

ierr

o

Fu

erte

ven

tura

Gra

n C

anar

ia

La

Go

mer

a

La

Pal

ma

Lan

zaro

te

Ten

erif

e


PRESIÓN ASISTENCIAL PEDIATRÍA 2011

39,1

35,8

34,9

33,2

32,9

32,7

30,3

30,3

29,7

29,1

28,8

28,7

28,7

28,4

28,2

28,1

27,9

27,5

27,3

27,2

27

26,8

26,7

25,7

25,7

25,4

25,4

25

24,1

24

23,4

22,5

22,5

22,4

20,7

20,5

16,4

15,9

13,3

10,2

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45


LA M ATANZA

DEHESA

LOS REALEJOS

AÑAZA

EL FRAILE

GRANADILLA

LOS CRISTIANOS

BARRANCO GRANDE

LAS M ERCEDES

GÜIM AR

CANDELARIA

ARONA-VILAFLOR

SANTA URSULA

GUIA DE ISORA

ADEJE

ICOD

LA VERA

GLADIOLOS


OFRA-DELICIAS

FINCA ESPAÑA

OFRA-M IRAM AR

TACO

S.JUAN R-LA GUANCHA

SAN ANTONIO

LA CUESTA

TEJINA-TEGUESTE

TACORONTE

TOSCAL-CENTRO

ANAGA

BARRIO DE LA SALUD

GENETO

CASCO-BOTANICO

DUGGI-CENTRO

LA VICTORIA

SANTIAGO

SALAM ANCA

ARICO

PARQUE M ARITIM O


En enfermería de EAP el 2011 se realizaron un total de 1.653.151 consultas en

el centro, 4594 pruebas de detección precoz de metabolopatías, el número de extracciones periféricas fue de 314.796 y se atendieron un total de 70.444 domicilios. Esto da un global de consultas al año de 2.042.985 y una PA media de 16.7.

La actividad asistencial de enfermería en el total de área en el año 2011 se distribuyó de la siguiente manera: 81% consultas en el Centro, 15.5% extracciones periféricas, 3.45% consultas en domicilio.

Distribución Nº Consultas Centro, Extracción Perférica, Domicilios, Metabolopatías. 2011

1.653.151

314.796 70.444 4.594

centro extraccion p domicilio metabolopatias

% CONSULTAS ENFERMERÍA ÁREA DE TENERIFE TOTAL COMUNIDAD AUTÓNOMA.

2011

47,5

0

20

40

60

80

100

Canarias

Tenerife

PRESIÓN ASISTENCIAL ENFERMERÍA POR ÁREA. 2011

15,6 15,6

10

15,7 16,1 15,4 14,1

0

5

10

15

20

25

El H

ierr

o

Fu

erte

ven

tura

Gra

n C

anar

ia

La

Go

mer

a

La

Pal

ma

Lan

zaro

te

Ten

erif

e


El 47.5% de las consultas de enfermería de la Comunidad Autónoma fueron realizadas en Tenerife, el área con mayor PA es La Palma (16.1), y las zonas de Tenerife son Añaza (24.8), Barranco Grande (21.8) y Candelaria (19.9). Al igual que en medicina y pediatría la zona con mayor incremento de PA entre el 2010 y el 2011 es El Rosario-San Isidro por ser una zona de nueva apertura, con una media de aumento de 3 consultas/día, le sigue El Fraile con 2.8 y Anaga con 2.2

PRESIÓN ASISTENCIAL ENFERMERÍA 2011

24,8

21,8

19,9

19,1

18,9

18,9

18,4

18,4

17,3

17,3

17

17

16,9

16,8

16,4

16,4

16,1

15,9

15,9

15,8

15,8

15,7

15,2

15,1

14,9

14,7

14,3

14,1

14

13,9

13,9

12,6

12,6

12,3

12,2

12,2

11,7

11,3

11,2

0 5 10 15 20 25 30

AÑAZA

BARRANCO GRANDE

CANDELARIA

DEHESA

LOS REALEJOS

GUIA DE ISORA

SANTA URSULA


ARONA-VILAFLOR

CASCO-BOTANICO

TACORONTE

LA VICTORIA

EL FRAILE

LAS M ERCEDES

ARICO

OFRA-DELICIAS

BARRIO DE LA SALUD

ICOD

TACO

OFRA-M IRAM AR

LOS CRISTIANOS

GRANADILLA

SAN ANTONIO

ANAGA

LA M ATANZA

TEJINA-TEGUESTE

GENETO

ADEJE

GÜIM AR

S.JUAN R-LA GUANCHA

PARQUE M ARITIM O

DUGGI-CENTRO

GLADIOLOS

FINCA ESPAÑA

SALAM ANCA

LA CUESTA

LA VERA


TOSCAL-CENTRO


INCREMENTO PRESIÓN ASISTENCIAL ENFERMERÍA 2010-2011

3

2,8

2,2

1,6

1,5

1,4

1,1

1,1

1,1

0,8

0,8

0,8

0,7

0,7

0,6

0,6

0,5

0,4

0,3

0,3

0,3

0,2

0,2

0,1

0

-0,1

-0,1

-0,2

-0,3

-0,3

-0,3

-0,5

-0,7

-0,8

-0,9

-0,9

-1

-1,8

-2,1

-2,2

-3 -2 -1 0 1 2 3 4


EL FRAILE

ANAGA

ICOD

SANTA URSULA

LA M ATANZA

GRANADILLA

ARONA-VILAFLOR

LOS CRISTIANOS

LOS REALEJOS

BARRANCO GRANDE

LAS M ERCEDES

GENETO

ARICO

TACO

TOSCAL-CENTRO

GÜIM AR

OFRA-DELICIAS

OFRA-M IRAM AR

GUIA DE ISORA

CANDELARIA

DEHESA

S.JUAN R-LA GUANCHA


TACORONTE

SALAM ANCA

GLADIOLOS

SANTIAGO

BARRIO DE LA SALUD

SAN ANTONIO

PARQUE M ARITIM O

FINCA ESPAÑA

DUGGI-CENTRO

ADEJE

TEJINA-TEGUESTE

LA VERA

CASCO-BOTANICO

LA VICTORIA

AÑAZA

LA CUESTA


Se observa en la gráfica el aumento del número de consultas domiciliarias en los últimos años, produciéndose un incremento de un 34.6% del 2005 al 2011. Las zonas con mayor número de vistas a domicilio por profesional son Los Silos-Buenavista (1.9 visitas/día/profesional), siguiéndole Tacoronte, La Matanza, San Juan –La Guancha con 0.9

PRESIÓN ASISTENCIAL DOMICILIO ENFERMERÍA 2011

1,6

0,9

0,9

0,9

0,8

0,8

0,8

0,8

0,7

0,7

0,7

0,7

0,6

0,6

0,6

0,6

0,6

0,6

0,6

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,4

0,4

0,4

0,4

0,4

0,4

0,3

0,3

0,3

0,3

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 1,6 1,8


TACORONTE

LA M ATANZA

S.JUAN R-LA GUANCHA

GÜIM AR

CANDELARIA

LOS REALEJOS

TEJINA-TEGUESTE

ARONA-VILAFLOR

SALAM ANCA

BARRIO DE LA SALUD

PARQUE M ARITIM O

SANTA URSULA

ARICO

ICOD

TACO

LA VICTORIA

OFRA-M IRAM AR

LA CUESTA

ADEJE

GUIA DE ISORA

ANAGA

LAS M ERCEDES

SAN ANTONIO

AÑAZA

OFRA-DELICIAS

TOSCAL-CENTRO

BARRANCO GRANDE

GENETO

GLADIOLOS

DUGGI-CENTRO

SANTIAGO

GRANADILLA

DEHESA

CASCO-BOTANICO

LOS CRISTIANOS


EL FRAILE

FINCA ESPAÑA

LA VERA

Nº VISITAS DOMICILIO ENFERMERÍA 2005-2011 TENERIFE

52.318

70.444

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011


En el año 2011, las matronas de

EAP han tenido un volumen global de 90.443

Por su parte Trabajo Social ha tenido un volumen global de consultas en centro y domicilio de 31.064

FISIOTERAPIA

El número total de pacientes visto en el año 2011 fue de 6542. En el Área la media de sesiones individuales al día por fisioterapeuta en el año ha sido de 15.5. Por otra parte, los pacientes dados de alta han tenido una media de 21 sesiones. El porcentaje de abandonos es del 1.9%.

22

1,2

13,8

TOTAL PACIENTES 4896

PACIENTES/DÍA/FISIO 15,5

MEDIA SESIONES PAC./ALTA 21

% ABANDONOS 1,9

TOTAL PACIENTES 6542

2011 2010

Nº CONSULTAS TOTALES TRABAJOR SOCIAL 2003-2011

31064

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Nº CONSULTAS TOTALES MATRONAS 2003- 2011

90443

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011


UNIDADES DE SALUD ORAL (USO)

En consulta de las USO se vieron en el año 2011 a 19.045 niños y 49.407 adultos. A medida que se ha ido ampliando las edades incluidas en el PADICAN se ha incrementado el número de niños vistos en este programa y disminuido las consultas de la población de niños no cubierta. La población adulta atendida también ha aumentado destacando el screening de cáncer oral.

Nº NIÑOS, FLUOR, SELLADO, OBTURACIÓN, EXODONCIA, TARTRECTOMÍA 2011

19045

3405 43042454 2384 1543

0

5000

10000

15000

20000

Niños/as Flúor Sell. Obt. Exod. Tart.

UNIDADES DE SALUD ORAL 2009- 2011

3166 3778 35108862 9609 11458

494074834546113

7587888212269

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

2009 2010 2011

ADULTOS VISTOS EMBARAZADAS VISTAS

NIÑOS EN EDAD PADICAN NIÑOS NO INCLUIDOS EN PADICAN

Nº ADULTOS, EMBARAZADAS, S. CÁNCER ORAL, EXODONCIAS 2011

49379

3513

3448930419

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

AdultosVistos

Nº Embar. ScreeningCa. Oral

Exod.

Nº NIÑOS, FLUOR, SELLADO, OBTURACIÓN, EXODONCIA, TARTRECTOMÍA 2007, 2011

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

Niños/as Flúor Sell. Obt. Exod. Tart.

20072011

Flúor Sell. Obt. Exod. Tart.

2007 9,94 19,11 6,27 10,60 5,21

2011 17,88 22,60 12,89 12,52 8,10

% NIÑOS FLÚOR, SELLADOS, OBTURACIONES, EXODONCIA, TARTRECTOMÍA 2007, 2011

Nº ADULTOS, EMBARAZADAS, S. CÁNCER ORAL, EXODONCIAS 2007, 2011

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

AdultosVistos

Nº Embar. ScreeningCa. Oral

Exod.

2007

2011

Nº Embar.ScreeningCa. Oral

Exod.

2007 6,01 46,62 70,86

2011 7,11 69,85 61,60

% ADULTOS VISTOS EMBARAZOS, S.CÁNCER ORAL, EXODENCIA


PUNTOS DE ATENCIÓN CONTINUADA (PAC) Y SERVICIOS NORMALES DE URGENCIA (SNU)

En el año 2011 el total de pacientes atendidos por medicina en los PAC ha sido de 217.129, de los cuales 172.405 tienen más de 14 años (79%) y 44.724 menos de 14 años (21%). El PAC con mayor número de pacientes atendidos ha sido el de Granadilla seguido el de Icod.

Con respecto a enfermería, el número de pacientes atendidos ha sido de 148.034 de los cuales fueron 134.140 mayores de 14 años (91%) y menores de 14 años 13.894 (9%). El PAC con mayor número de pacientes atendidos por enfermería ha sido el de Candelaria seguido el de Icod

Un 19.7% de los pacientes atendidos en PAC por medicina y un 17% de los atendidos por enfermería lo hacen entre la franja horaria de 23:00 a 9:00. Un 4.45% de todos los pacientes atendidos en los PAC durante el año 2011 se derivaron al hospital

Por parte de los SNU, el total de pacientes atendidos por medicina fue de 277.326, de los cuales 208.380 eran mayores de 14 años (75%) y 68.946 menores de 14 años (25%). El SNU con mayor número de pacientes mayores de 14 años ha sido el de Ofra y el de menores de 14 años, como cabría de esperar, el SUP Dr. Jaime Chaves.

URGENCIAS MEDICINA PAC 2011

172.40579%

44.72421%

<14 años

>14 años

URGENCIAS ENFERMERÍA PAC 2011

13.8949%

134.14091%

<14 años

>14 años

URGENCIAS MEDICINA SNU Y SUP 2011

68.94625%

208.38075%

<14 años

>14 años


Con respecto a enfermería, se atendieron 198.147 pacientes, de los cuales 153.901 fueron mayores de 14 años (78%) y 44.246 menores de 14 años (22%). El SNU con mayor número de pacientes mayores de 14 años atendidos por enfermería ha sido el de Ofra y el SUP Dr. Jaime Chaves es el que mayor número de menores de 14 años atendió

De todos los pacientes vistos en SNU durante el año 2011 un 19% y un 21% son atendidos entre las 23:00 y las 9:00 por medicina y enfermería respectivamente. Un 3.45% de todos los pacientes se derivaron al hospital. En relación al SUP Dr. Jaime Chaves el 17.7% de pacientes en medicina y el 15.2% en enfermería son atendidos en la franja horaria mencionada y el 1% derivado a hospital. UNIDAD PERIFÉRICA DE OBTENCIÓN DE MUESTRAS (UPOM)

El número total de extracciones realizadas en mayores de 14 años en el área de Tenerife a Diciembre de 2011 fue de 460.749. El 40.5% de esta población utilizó el servicio al menos una vez, con una media de 1.61 extracciones por persona.

URGENCIAS ENFERMERIA SNU Y SUP 2011

153.90178%

44.24622%

<14 años

>14 años

ÍNDICE UTILIZACIÓN (%) POBLACIÓN MAYOR DE 14 AÑOS TENERIFE 2011

0

10

20

30

40

50

60

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AN

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RO

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CEN

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LOS C

RIS

TIA

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S

TENERIFE


Entre el 2009-2011 en el Área se incrementó en una media de un 1% el porcentaje de población que utilizó al menos una vez el servicio de UPOM. Los mayores aumentos se produjeron en las zonas de salud de Duggi-Centro, Los Realejos y Santa Úrsula.

Sin embargo el Índice medio de Rotación en el Área disminuyó en el periodo

antes mencionado, es decir el número medio de analíticas realizadas por persona que utiliza el servicio. Por zonas el Índice más alto se encuentra en Los Silos-Buenavista (1.8).

INCREMENTO (%) ÍNDICE UTILIZACIÓN POBLACIÓN MAYOR DE 14 AÑOS TENERIFE 2009-2011

-4

-3

-2

-1

0

1

2

3

4

5

6

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I. utilización ext.-12m Diferencia 09-11 TENERIFE

ÍNDICE ROTACIÓN POBLACIÓN MAYOR DE 14 AÑOS TENERIFE 2011

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

1,6

1,8

2,0

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I. rotación ext.-12m 11 TENERIFE


Las extracciones realizadas en menores de 14 años en el área de Tenerife en

el año 2011 fueron 40.562. El 23% de esta población utilizó el servicio al menos una vez, con una media de 1.42 extracciones por niño. Se produjo una disminución de aproximadamente en un 1% del porcentaje de población que utiliza el servicio, al igual que en la media de analíticas por niño realizada.

ÍNDICE UTILIZACIÓN (%) POBLACIÓN MENOR DE 14 AÑOS TENERIFE 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

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TENERIFE

INCREMENTO (%) ÍNDICE UTILIZACIÓN POBLACIÓN MENOR DE 14 AÑOS TENERIFE 2009-2011

-10

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AN

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RO

I. utilización ext.-12m Diferencia 09-11 TENERIFE


El Índice de Rotación más alto lo tiene las zonas de Guía de Isora (1.66), Los Realejos (1.64) y Santiago del Teide (1.61)

ÍNDICE ROTACIÓN POBLACIÓN MENOR DE 14 AÑOS TENERIFE 2011

0,0

0,2

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1,0

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I. rotación ext.-12m 11 TENERIFE


CARTERA DE SERVICIOS

Niño: La población infantil adscrita con historia de salud es de un 99%. La media de cobertura en el Programa de Salud Infantil en el Área de Tenerife en el rango de edad comprendido entre los 0 y 23 meses es de 94%, en el rango de los 2 a 5 años la cobertura es de 93% y por ultimo los niños con edades entre los 6 y los 14 años tienen una cobertura media de 90%. Se observa una marcada evolución positiva en el incremento de las coberturas,

Vacunación infantil: La cobertura vacunal de la población adscrita menor de 14 años en el año 2011 es de un 89%. El porcentaje total de niños adscritos que en el año 2011 (cohorte nacidos 2009) cumplen dos años y que tienen algún registro vacunal es de 93.73%

En cuanto al tipo de vacunas

recibidas por la cohorte de 2 años presenta un porcentaje más alto la primovacunación con 3 dosis de Polio, DTP, Hib (3 dosis) con un 90 %. La cobertura de la triple vírica (sarampión, rubéola y parotiditis) con la primera dosis es de un 86%. El porcentaje de niños con el recuerdo de los 18 meses es del 80%, y de Meningitis C un 78%.

% POBLACIÓN 0-14 AÑOS CON HISTORIA DE SALUD 99

75

0

20

40

60

80

100

95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

% NIÑOS 0-23 MESES INCLUIDOS EN PROGRAMA DE SALUD INFANTIL

94

81

0

20

40

60

80

100

95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

% NIÑOS DE 6-14 AÑOS INCLUIDOS EN PROGRAMA DE SALUD INFANTIL

90

48

0

20

40

60

80

100

95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

% NIÑOS DE 2-5 AÑOS INCLUIDOS EN PROGRAMA DE SALUD INFANTIL

93

69

0

20

40

60

80

100

95 97 99 01 03 05 07 09 11

% VACUNACIÓN INFANTIL 0-14 AÑOS

89

72

0

20

40

60

80

100

95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

% NIÑOS VACUNADOS COHORTE NACIDOS 2009

0102030405060708090

100

Pol

io 3

dosi

s

DT

P 3

dosi

s

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3do

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Hep

atiti

sB

3 d

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SA

RU

PA

1 do

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Pol

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DT

P18

mes

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Men

ingi

tisC

3 d

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2007

2011

% VACUNACIÓN INFANTIL 09-11

81,591,485,4

93,188,593,7

0 -14 años cohorte 2 años

2009

2010

2011


Adulto: Respecto al Programa de Prevención y Control de RCV hay 387.517 personas incluidas en el mismo, lo que representa un porcentaje de cobertura en población mayor de 14 años del 54.8%. Se puede observar en la gráfica un incremento paulatino de la cobertura del programa desde su implantación.

De las personas incluidas en el

programa, el 10% presentan una enfermedad cardiovascular establecida, un 3% con riesgo cardiovascular alto y un 20% de incluidos con un riesgo cardiovascular moderado.

El 47% de la población adscrita mayor de 15 años tiene un Factor de Riesgo Cardiovascular, y de estos un 19.5% tiene como factor de riego la diabetes, lo que representa un 9% de la población adscrita. Del 67.25% de pacientes diabéticos a los que se les realizó una HbA1C en el 2011 el 79.3% presentaron cifras menores de 8.

El Programa de detección y seguimiento de la retinopatía diabética, tiene por objetivo disminuir la incidencia de ceguera por esta patología, para ello se han dotado a las Zonas Básicas de Salud con retinógrafos no midriáticos, y se ha formado a enfermería en la realización de las imágenes de fondo de ojo y a los médicos en su valoración. Durante 2011 se realizaron 14.948 pruebas y se cribó al 23% de los diabéticos incluidos.

% POBLACIÓN ADSCRITA CON FACTORES RCV . % DIABÉTICOS. 2011

47% Diabéticos

19,6 %RCV

INCLUÍDOS PROGRAMA RCV. TENERIFE 2011

259.81167%

40.62110%

76.60820%

10.4773%

Inc. ECV

RCV alto

RCV moderado

RCV bajo

Nº PERSONAS INCLUIDAS PROGRAMA PREVENCIÓN Y CONTROL RCV. TENERIFE

35.901 71.208

122.853

165.031 199.012

223.534 254.311

387.517 369.454

340.813

5.277

299.276

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011


Uno de los objetivos en Atención Primaria es la mejora en la resolutividad, en

esta línea entra la descentralización del control de la anticoagulación oral, con la implantación en los centros asistenciales de la punción capilar para determinación del INR

DESCENTRALIZACIÓN CONTROL INR

Z.B.S. ESTRUCTURATEJINA-TEGUESTE C.L. TEGUESTETACORONTE C.S. TACORONTEMATANZA DE ACENTEJO C.S. LA MATANZAVICTORIA DE ACENTEJO C.S. LA VICTORIASANTA URSULA C.S. LA VICTORIAOROTAVA I SAN ANTONIO CAE OROTAVAOROTAVA II DEHESA CAE OROTAVALOS REALEJOS C.S. LOS REALEJOSS.JUAN RAMBLA- LA GUANCHA C.L. SAN JOSÉICOD DE LOS VINOS C.S. ICODLOS SILOS-BUENAVISTA C.S. LOS SILOSGUIMAR CS GÜIMARLA VERA CAE PUERTO DE L ACRUZCASCO -BOTÁNICO CAE PUERTO DE L ACRUZ En el servicio de EPOC de la Cartera de Servicios se encuentran incluidos

17.900 persona, un 15.3% de incremento respecto al año anterior, y en el servicio de Asma 45.126 con un 13.8% de aumento en relación al 2010. Durante el 2011 se citaron para la realización de espirometrías en Atención Primaria a 7.694 pacientes.

Nº PACIENTES CITADOS PARA ESPIROMETRÍA. TENERIFE 2011

0

200

400

600

800

1.000

En

ero

Feb

rero

Mar

zo

Ab

ril

May

o

Jun

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Juli

o

Ag

ost

o

Sep

tiem

bre

Oct

ub

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No

viem

bre

Dic

iem

bre

Nº PACIENTES INCLUIDOS EPOC Y ASMA CARTERA DE SERVICIOS 2011

0

10000

20000

30000

40000

50000

EPOC Asma

2010

2011


El número de personas mayores de 65 años incluidas en el Programa del Mayor es de 62.442, lo que representa una cobertura de 52.89%. Dentro de éstas mayores de 80 años hay 23.930, lo que supones el 80.34% de personas incluidas de

esta edad.

El 53% de las personas incluidas mayores de 65 años son de riesgo, y el 73% de los mayores de 80.

El número de personas cuidadoras ha

ido incrementándose paulatinamente al igual que las personas mayores incluidas en el programa, en el 2011 el número de ellas fue de 7.530.

Nº PERSONAS > 65 AÑOS INCLUIDAS EN EL PROGRAMA DEL MAYOR

3734

14289

26186

3380937558

43964

5090856654

59508

62442

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Nº PERSONAS >80 AÑOS INCLUIDAS EN EL PROGRAMA DEL MAYOR

1.335 2.938

8.529

11.127 12.407

14.410

16.877

19.848

23.930

21.557

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

% PERSONAS > 80 AÑOS DE RIESGO INCLUIDAS PROGRAMA DEL MAYOR EN

POBLACIÓN INCLUIDA > 80

73 75 75

71 70

2007 2008 2009 2010 2011

% PERSONAS > 65 AÑOS DE RIESGO INCLUIDAS PROGRAMA DEL MAYOR EN

POBLACIÓN INCLUIDA > 65

5353,253,050,650,1

2007 2008 2009 2010 2011

Nº PERSONAS CUIDADORAS INCLUIDAS EN EL PROGRAMA DEL MAYOR

3.640 4.428

5.463 6.254

7.530

2.869 2.396

621 1.039 1.796

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011


El 16,8 % de los mayores incluidos en programa son de Atención domiciliaria

El Servicio de Continuidad de Cuidados en Atención Domiciliaria se presta en 13 ZBS, el número total de personas incluidas es de 7639. La cobertura de pacientes confinados en este servicio es de un 46% en relación a los incluidos en atención domiciliaria, la meta para el área este año ha sido de un 40%, el 29% ha tenido 4 o más vistas por su UAF. El 60% de las cuidadoras ha recibido talleres y el 29% de éstas tienen el diagnóstico de sobreesfuerzo del rol de cuidador.

% INCLUIDOS EN EL PROGRAMA DEL MAYOR EN ATENCIÓN DOMICILIARIA.2011

16,76

0

5

10

15

20

% CONFINADOS INCLUIDOS EN ATENCIÓN DOMICILIARIA

46

05

101520253035404550

Inc. CC Confinados


PROMOCIÓN DE LA SALUD

El número de actividades de Promoción de la Salud (PS) registradas aumentó de 479 en el año 2008 a 1.170 en el 2011. Para llevar a cabo estas actividades los profesionales también aumentaron el número de intervenciones realizadas, 1.514 el primer año con datos disponibles de esta variable (2009), 1.857 en el 2010 y 2.375 en el 2011.

El número de profesionales

participantes se ha mantenido en torno a los 538 de media, con un mínimo el 2008 de 445 y un máximo en el 2010 de 600 profesionales implicados. Las horas de preparación para llevar a cabo las actividades pasaron de 2.849 en 2008 a 9.647 en 2011 con un pico de 11.527 en el 2010.

Todo lo expuesto más arriba

resultó en un aumento de las horas de PS recibidas por los usuarios de 5.083 horas en el 2009 a 9.045 horas en el 2.011.

En el año 2011, el 86 % de las actividades realizadas se incluyen en tres servicios:

Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad con 388 actividades; Salud en la Infancia y Adolescencia con 330 actividades y P.A.S.A.R con 291 actividades.

EVOLUTIVO REGISTRO DE LA PROMOCIÓN DE

LA SALUD EN AP DE TENERIFE 2008-2011

28

49

27

00

90

45

45

19

50

83

96

47

11

52

7

15

14

18

57

23

75

479

476

728

1170

541600

445

564

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

2008 Registro

2009 GAP

2010 Aulas

2011 de Salud

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

HORAS RECIBIDASUSUARIOS

HORAS DEPREPARACIÓN

INTERVENCIONES

ACTIVIDADESPROMOCIÓN DE LASALUD

Nº PROFESIONALES

NÚMERO DE INTERVENCIONES POR SERVICIOS

388

291

2429

108

330

Atención a lasPersonasMayores

SaludCardiovascular

Salud en laInfancia y

Adolescencia

Promoción dela Salud y

Prevención dela Enfermedad

P.A.S.A.R. Continuidad deCuidados


Los usuarios participantes en el 2011 registrados ascienden a un total de 46.223 personas y en un 15,6 % de los participantes pudo registrarse el sexo (5.250 mujeres/ 1.990 hombres) mientras que en un 84,3 % no se especificó (38.983 usuarios).

En el análisis de participación en actividades de PS por categorías destacan por

encima de la media (31%) los colectivos menos numerosos y que ya tienen en su cartera de servicios la educación sanitaria como una actividad fundamental; matronas (98%), fisioterapeutas (95%) y las unidades de salud oral (88% las higienistas y 82% los dentistas).

% PARTICIPACIÓN POR CATEGORÍAS EN ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

98%

88%82%

31%

9%

65%

95%

60%

16%

49%

24%

Medicina Enfermería Pediatría Enf. Enlace

Matron/a Fisioter. Trab. Social

Dentistas Higienistas Restocateg.

TOTAL


FARMACIA

FICHAS TERAPEUTICASNº 1 Uso racional de Aines y Sysadoas

Nº 2 Uso racional de Antidiabéticos oralesNº 3 Uso racional de Insulinas en DM 2.

PARTICIPACION EN PUBLICACIONES DE LA DIRECCION GENERAL DE FARMACIA* -BOLCAN Vol.3 nº 1 Marzo 2011: Dolor crónico no oncológico 2ª parte**coautores

FORMACION USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

ORGANIZADOS POR LA GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA*

- USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS EN TRASTORNOS MUSCULOESQUELETICOS: AINES Y SYSADOAS; DOLOR NEUROPATICO Y OSTEOPOROSIS EN 13 EAP - USO ADECUADO DE ANTIBIOTICOS : RESISTENCIAS BACTERIANAS EN EAP DE OROTAVA DEHESA DENTRO DE LA SEMANA DE LA SALUD - CONDICIONES DE PRESCRIPCION Y DISPENSACION TRAS RD 9/2011 EN UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA DE FAMILIA DEL HUNSC - RECOMENDACIONES DE PRESCRIPCION POR PRINCIPIO ACTIVO EN 35 EAPORGANIZADOS POR LA DIRECCION GENERAL DE FARMACIA**

- USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO EN ASMA Y EPOC Y EN SALUD MENTAL: ANTIDEPRESIVOS DE ELECCION: 23 ediciones - USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS EN: INFECCIONES RESPIRATORIAS Y URINARIAS Y EN ASMA Y EPOC : 2 ediciones - PRESENTACION DEL PROGRAMA: PLANES TERAPEUTICOS CON TIRAS REACTIVAS DE REVISION RECOMENDADA

*a Responsables de Farmacia y EAP del Area

** Colaboracion dentro de la formacion de URM de la Dirección General de Farmacia

OTROS CURSOS - MEJORAS EN LOS REGISTROS DE LA PRESCRIPCION: 37 ediciones

DESARROLLO E IMPLANTACION DE LA RECETA ELECTRONICA CONTINUA CANARIA (RECC) - EDICION DEL MANUAL DE RECETA ELECTRONICA CONTINUA CANARIA Y DE LA GUIA DE CONSULTA RAPIDA - FORMACION Y APOYO AL CS AÑAZA EN EL PILOTAJE DE LA PUESTA EN MARCHA DE LA RECC EN ESTA AREA

- FORMACION EN RECETA ELECTRONICA CONTINUA CANARIA 1 PARTE : 30 EDICIONES

- FORMACION EN RECETA ELECTRONICA CONTINUA CANARIA 2 PARTE : 16 EDICIONES

REMISION INFORMACION SOBRE LA PRESCRIPCION - Envío trimestral de indicadores cuantitativos, cualitativos y perfiles de prescripcion individualizado a medicos de familia, pediatras, odontólogos y medicos de los Servicios Normales de Urgencias. - Información individual a facultativos con % de prescripción DOE más bajo

OTRAS ACTIVIDADES - Información sobre el consumo de medicamentos: rosuvastatina Nº1 2011.


INDICADORES DE CALIDAD 2011%

variacion 2011/2010

DOE1 46,63 98,45

EFG1 25,07 41,22

EF Novedad Comercial1 3,11 49,67

EF UTB1 7,48 -3,87

EF Guía Semfyc1 57,56 -0,29

% Omeprazol/ Total IBP2 72,63 1,44

% Aines de elección/Total Aines2 46,28 2,98

% Inhibidores del sistema renina-angiotensina de elección2 38,05 -1,01

% Tiazidas y asociaciones de elección/total de antihipertensivos2 6,43 1,63

% Estatinas de elección/Total estatinas2 75,80 0,27

% Antidiabeticos orales de elección/Total antidiabeticos2 64,63 -5,79% Antibióticos orales de elección/Total antibióticos 75,00 0,82

% de Fármacos de elección para tratamiento de Asma y Epoc2 49,22 -7,67

% Cefalosporinas orales de 3ª generación/Total antibioticos2 60,40 2,65% Antidepresivos de elección/Total de antidepresivos2

45,03 -3,681 % envases/total envases; 2 en DDD

INDICADORES CUANTITATIVOS* 2011 2010%

variacion 2011/2010

IMPORTE/RECETA 13,37 14,37 -6,96IMPORTE/USUARIO 24,12 26,56 -9,19RECETAS/USUARIO 1,68 1,72 -2,33

* Datos ajustados

Fuente: FarmaCanarias


RECLAMACIONES Y SUGERENCIAS

El número total de expedientes tramitados por nuestra Gerencia es de 4353. De estos, 2893 (66.5%) son reclamaciones para Atención Primaria, 201 (4.7%) solicitudes, sugerencias y felicitaciones, y dirigidas a otras instituciones 1254 (28.8%). En la gráfica de evolución del número de reclamaciones del 2006 al 2011 se observa una disminución de éstas en los últimos años.

Clasificadas por grandes grupos, los asistenciales y de organización son los que presentan mayor número de reclamaciones. Y dentro los 10 primeros motivos ocupan los tres primeros lugares la demora en la asistencia (19%), insatisfacción con la prestación de la asistencia (14.3%) y el desacuerdo con las normas institucionales (9.4%)

TOTAL EXPEDIENTES TRAMITADOS TENERIFE 2011.

2893

206

1254

4353

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

Tot

alex

pedi

ente

str

amita

dos

Rec

lam

a A

P

Sol

icitu

des

/sug

eren

cias

/fe

licita

cion

es

Otr

asin

stitu

cion

es

EVOLUCIÓN Nº RECLAMACIONES TENERIFE AP. 2006-2011

3.123

3.755

2.926

3.248

2.909 2.893

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

2006 2007 2008 2009 2010 2011

EVOLUCIÓN Nº RECLAMACIONES CLASIFICADAS SEGÚN GRANDES GRUPOS DE MOTIVOS. TENERIFE 2008-2011.

277

94

419

800

122

1.193

110 90

364

833

247

1249

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Asistenciales Trato Información Organización De Hosteleria /Habitabilidad /

Confort

Otros

2008 2009 2010 2011

% 10 MOTIVOS MAS FRECUENTES DE RECLAMACIÓN. TENERIFE 2011

.

19,08

14,34

9,40 8,57 8,375,63 4,53 4,04 3,98 3,18

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Dem

ora

de la

asis

tenc

ia

Insa

tisfa

ccio

n

pres

taci

on

asis

tenc

ia

Des

acue

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tenc

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Asi

gnac

ión

o

cam

bio

de

méd

ico

Otr

os

Rec

etas

méd

icas


Nº RECLAMACIONES POR 1000 HABITANTES ZBS 2011

6,18

5,27

5,02

4,77

4,42

4,35

4,19

4,11

3,99

3,96

3,89

3,75

3,73

3,69

3,61

3,60

3,56

3,54

3,43

2,95

2,92

2,86

2,83

2,79

2,74

2,68

2,54

2,54

2,50

2,50

2,28

2,16

2,10

2,08

1,40

0,50

0 1 2 3 4 5 6 7

CS LA VICTORIA

CS BARRANCO GRANDE

CS GÜIMAR

CS ADEJE

CS AÑAZA

CS CANDELARIA

CS OFRA MIRAMAR

CS GRANADILLA

CS ARICO

CS LA CUESTA

CS EL FRAILE

CS BARRIO DE LA SALUD

CS TEJINA-TEGUESTE

CS SANTA URSULA

CS CUESTA-FINCA ESP

CS CASCO-BOTANICO

CS ICOD

CS GUIA DE ISORA

CS LA MATANZA

CS VALLE S.LORENZO

CS LOS GLADIOLOS

CS TACO

CS LOS SILOS

CS OFRA DELICIAS

CS LA GUANCHA

CS LOS CRISTIANOS

CS OROTAVA DEHESA

CS DR GUIGOU

CS TACORONTE

CS LA LAGUNA-GENETO

CS TOSCAL-CENTRO

CS LOS REALEJOS

CS LAGUNA-MERCEDES

CS PTO- LA VERA

CS OROTAVA S.ANTONIO

CS ANAGA


Nº RECLAMACIONES POR 10.000 CONSULTAS ZBS. 2011

8,47

8,13

7,16

6,75

6,11

6,05

6,04

5,50

5,36

5,32

5,32

5,19

5,03

4,80

4,74

4,43

4,21

4,12

4,07

3,79

3,67

3,62

3,62

3,52

3,35

3,32

3,31

3,30

3,04

3,00

2,88

2,62

2,58

2,37

1,55

0,64

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

CS ADEJE

CS LA VICTORIA

CS BARRANCO GRANDE

CS DR GUIGOU

CS GRANADILLA

CS GÜIMAR

CS LA CUESTA

CS GUIA DE ISORA

CS CANDELARIA

CS EL FRAILE

CS OFRA MIRAMAR

CS CUESTA-FINCA ESP

CS AÑAZA

CS CASCO-BOTANICO

CS TEJINA-TEGUESTE

CS SANTA URSULA

CS LA MATANZA

CS ICOD

CS ARICO

CS TOSCAL-CENTRO

CS LOS CRISTIANOS

CS BARRIO DE LA SALUD

CS VALLE S.LORENZO

CS TACORONTE

CS LA LAGUNA-GENETO

CS TACO

CS OFRA DELICIAS

CS OROTAVA DEHESA

CS LOS GLADIOLOS

CS LAGUNA-MERCEDES

CS PTO- LA VERA

CS LA GUANCHA

CS LOS SILOS

CS LOS REALEJOS

CS OROTAVA S.ANTONIO

CS ANAGA


CALIDAD

Durante el 2011 la Gerencia ha continuado desarrollando el proyecto estratégico de la implantación del Sistema de Gestión Integrado de Calidad.

Las limitaciones presupuestarias han conllevado el priorizar las actividades de

mantenimiento sobre aquellas otras de creación y desarrollo de nuevas líneas que pudieran significar una carga adicional de trabajo o asignación presupuestaria.

Ambos extremos se han traducido en la suspensión temporal de la validación del

Sello de Excelencia Europea +300 (Modelo EFQM), la cual expiró el mes de diciembre del 2011, así como en la no extensión de la implantación de la norma ISO 14001 (gestión medioambiental) a un mayor número de centros de los actualmente certificados (seis).

Durante el 2011 se ha realizado la gestión de los grupos de trabajo y de las acciones de mejoras generadas con el desarrollo del sistema, especialmente aquellas surgidas con la implantación de las normas ISO 9001 y 14001. Además de la ejecución de las auditorías internas y externas conformes a dichas normas.

Mención especial merece la auditoría interna, tanto por la amplia muestra de

centros seleccionados (25) y porcentaje de consultorios periféricos (50%), como por el número de auditores y observadores implicados (36). Las No Conformidades y Observaciones de esta auditoría conllevó la elaboración del consiguiente plan de acciones de mejoras.

Resumen No Conformidades (NC) y Observaciones según Norma

9001:2008 14001:2004

NC Observaciones

Relevantes Observaciones

Menos Relevantes NC Observaciones

4 13 16 8 4

Así mismo se realizó la Auditoría Externa de Certificación para las Normas ISO

9001 y 14001, logrando la recertificación anual. El actual alcance de las certificaciones del Sistema de Gestión es el siguiente: - Gerencia de Atención Primaria de Tenerife: Dirección, planificación,

coordinación, soporte, evaluación y mejora de los procesos y recursos necesarios para la prestación de la atención integral de la población en la red de centros de Atención Primaria del Área de Salud de Tenerife.

- Centros de Salud: Atención integral de la población según cartera de servicios

establecida por el Servicio Canario de la Salud.


FORMACIÓN

La Formación Continuada en el año 2011 se caracterizó por mantener la línea formativa del año anterior, siendo los profesionales de los diferentes Servicios y Departamentos de la Gerencia de Atención Primaria del Área de Salud de Tenerife los ponentes de las actividades formativas, que han combinado sus labores profesionales con la docencia. Otras líneas formativas han provenido de:

Ayuntamiento de la Orotava Dirección General de Farmacia Dirección General de Salud Pública Fondos de empresas privadas. Hospital Nuestra Señora de la Candelaria en colaboración con nuestra Gerencia Actividades programadas en colaboración con la ESSSCAN en el marco del

Acuerdo de Formación para el Empleo de las Administraciones Públicas de 22 de marzo de 2010, las cuales se organizan con el criterio de necesidad formativa fundamental por la Comisión de Formación Continuada y que se reparten de forma equitativa entre las diferentes categorías profesionales.

Dirección General de Programas Asistenciales, área de Salud Mental

Como novedad, el programa cuenta con el Proyecto de Desarrollo de Actividades Formativas en los Centros de Salud, formado por un grupo de trabajadores de la Gerencia expertos en diferentes temáticas, que imparten formación específica en los Centros de Salud que lo soliciten, en horario de formación intra-equipo.

El curso de Enfermería Familiar y Comunitaria no está incluido en la información que se presenta

Total Cursos 336 Cursos celebrados 273 Cursos suspendidos 63

Porcentaje de cursos celebrados 81%

Plazas ofertadas 7.598 Plazas ocupadas 4.257 56%

PORCENTAJE DE OCUPACIÓN DE PLAZAS

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE FORMACIÓN


Puntuación media

sobre 10

8,62

Cursos Evaluados 143

8,75

Grado de aplicación al trabajo (Eficacia positiva)

Grado de Satisfacción

DATOS DE LA EVALUACIÓN DE LOS CURSOS

Nº CURSOS CELEBRADOS 2008-2011

251

203

228

273

0

50

100

150

200

250

300

350

Añ

o2

00

8

Añ

o2

00

9

Añ

o2

01

0

Añ

o2

01

1

Nº HORAS IMPARTIDAS 2008-2011

1861

2289

2067

2510

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011

Nº PROFESIONALES EN PLANTILLA Y PERSONAL FORMADO. CURSOS ORGANIZADOS POR GAP TENERIFE

235

120 98

21 945

18

148

1 2 5

71 81

12 13 12

97

0 0 0 24

596

26

582

34

750

835

-15

85

185

285

385

485

585

685

785

885

Au

x. a

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Tra

baj

ado

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cial

* La diferencia entre plantilla y formados es debida al personal eventual

Plantilla

formados


INVESTIGACIÓN

UNIDAD DE INVESTIGACIÓN

Durante el año 2011 se ha continuado con las actividades de investigación en

relación a las siguientes actividades: Asesoramiento metodológico de profesionales de todas las disciplinas adscritas a

la Gerencia de Atención Primaria. Impartido una nueva edición del curso de introducción a la metodología de

investigación. Apoyo en la docencia de la Escuela de Enfermería adscrita al HUNSC, a la

Escuela de Matronas y la Facultad de Medicina de la ULL Participación en múltiples eventos científicos de carácter regional, nacional e

internacional Publicaciones en revistas científicas Ejecución de diversos proyectos de investigación del que destaca el módulo de

atención al final de la vida (DIPEx cuidados paliativos) financiado por los Fondos de Cohesión del Ministerio de Sanidad

Participación en varias convocatorias públicas y privadas con el fin de obtener financiación para los proyectos.

Desarrollo de la revista INVAP para la difusión de la investigación en Atención Primaria, publicada en la Intranet de la Gerencia y en la Web del Servicio Canario de la Salud, en el Área de Tenerife en Atención Primaria, en la sección de Investigación en Atención Primaria.

ÁREA TÉCNICA DE SALUD PÚBLICA

Desde el Área Técnica de Salud Pública de esta Gerencia se viene desarrollando una línea de trabajo dirigida a valorar la Incorporación del conocimiento sobre la carga de enfermedad en AP, basada en la comorbilidad por paciente, como elemento facilitador para la mejora de la organización de los servicios, la asignación de recursos y la gestión clínica

Para la consecución de este objetivo se ha estudiado en una primera fase la factibilidad y pertinencia de la herramienta Adjusted Clinical Groups (ACG) desarrollado por la Universidad de Johns Hopkins, en nuestro modelo organizativo de Atención Primaria. De esta fase que ha dado lugar a dos publicaciones se desprende la utilidad para:

La racionalización y equidad, con respecto a la distribución y asignación de recursos.

Promover mejoras en la eficiente utilización de los recursos y objetivar el impacto de proyectos de intervención.


Mejorar la elaboración de objetivos e instrumentos de gestión como la Cartera de Servicios.

Mejorar el propósito de incentivación vinculado a componentes variables de la retribución.

El mayor conocimiento de la comorbilidad e indicadores predictivos de mayor necesidad de cuidados, abre la posibilidad de avanzar en la mejora de la AP orientada al paciente, al facilitar la Gestión Clínica y Organización de los Servicios.

En una segunda fase se han establecido las siguientes líneas en curso:

Análisis del reparto de productividad variable y su relación con indicadores

ajustados por comorbilidad. Identificar a los pacientes de los cupos de Medicina de Familia y Pediatría de la

Comarca Norte del Área de Salud de Tenerife, que se pueden beneficiar de la puesta en marcha del diseño de modelos y medidas de atención y seguimiento que incidan favorablemente en su curso clínico, coordinación con otros niveles y estructuras asistenciales.

Identificación de pacientes en relación con la probabilidad de alto coste y la pertinencia de medidas de optimización de sus planes terapéuticos que mejoren su efectividad y eficiencia.

FARMACIA

El Departamento de Farmacia en colaboración con el Área Técnica de Salud Pública viene desarrollando una línea de investigación orientada a promover mejoras tanto en la efectividad como eficiencia de la prescripción en nuestra Área de Salud.

En el año 2011 se ha publicado el estudio: “Historia clínica informatizada, receta electrónica y adecuación de los planes terapéuticos en Atención Primaria”. En la actualidad se halla pendiente de publicación los estudios de indicación-prescripción de la citicolina e indicación-prescripción de la pregabalina en Atención Primaria.


UNIDADES DOCENTES

El área cuenta con dos Unidades Docentes acreditadas con sus respectivos hospitales de referencia y centros de Salud acreditados para la docencia, en los cuales se realizan las rotaciones y guardias.

Las dos Unidades Docentes de Medicina Familiar y Comunitaria se han reconvertido en Unidades Docentes Multiprofesionales (UDM) de Atención Familiar y Comunitaria, en la que se forman Médicos en la especialidad de Familiar y Comunitaria y Enfermeros en Familiar y Comunitaria. Para los DUEs, el EIR dura dos años.

La Orden SPI/2548/2011, de 19 de septiembre, del Ministerio de Sanidad,

Política Social e Igualdad publicada en el «Boletín Oficial del Estado» del día 26 de septiembre, aprobó la convocatoria de las pruebas selectivas 2011 para el acceso en el 2012 a plazas de formación sanitaria especializada para graduados/diplomados en Enfermería. En dicha convocatoria por primera vez se ofertó en Tenerife 6 plazas de EIR, 3 en cada una de las dos UDM.

- Unidad Docente Multiprofesional de Atención familiar y Comunitaria Santa Cruc-Tenerife Sur

- Unidad Docente Multiprofesional de Atención familiar y Comunitaria La Laguna-Tenerife Norte

Las Unidades Docentes durante el 2011 han realizado numerosas actividades

programadas, detalladas en la memoria específica de cada una de ellas, en la cual participan tanto tutores como residentes:

- Cursos: realizados por los residentes y por los tutores.

- Sesiones: monográficas, casos clínicos, CineFórum, lectura crítica de artículos originales y de actualización.

- Actividades investigadoras

- Jornada de Unidades Docentes

- Comisiones: docencia, evaluadora.


Nº TUTORESCS LAGUNA MERCEDES 5CS BCO. GRANDE 11CS BARRIO DE LA SALUD 9CS TACO 6CS AÑAZA 5CS GÜIMAR 7CS CABO LLANOS MERCADO 9(Duggi-Centro y Parque Marítimo)CS OFRA DELICIAS 5

IGUSTE DE CANDELARIA 1GRANADILLA-SAN MIGUEL 4TAMAIMO 1GUÍA DE ISORA 2

ENTIDAD COLABORADORA SUP Dr. JAIME CHAVES

ATENCIÓN PRIMARIA. DICIEMBRE 2011TUTORES DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA UD S/C ZONA I

CENTROS ACREDITADOS PARA LA ROTACIÓN RURAL

Nº RESIDENTES. DICIEMBRE 2011

1º AÑO 152º AÑO 133º AÑO 124º AÑO 13

FINALIZARON RESIDENCIA 16


Además de las actividades formativas y evaluativas que se realizan habitualmente en las Unidades Docentes, a lo largo de todo el año han continuado las tareas que llevaron a la certificación de la norma ISO 9001:2000 para las Unidades Docentes de Medicina Familiar y Comunitaria de Tenerife en septiembre de 2008, y recertificada en el 2011.

Unidad Docente Atención Familiar y Comunitaria La Laguna-Tenerife Norte

LAGUNA-GENETOTEJINA-TEGUESTETACORONTELA MATANZALA VICTORIASANTA ÚRSULAOROTAVA-SAN ANTONIOLOS REALEJOS

UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOSUNIDAD DE SALUD MENTAL DE LA VERAUNIDAD DE CIRUGÍA MENOR DE LA VERASNU DE LA LAGUNASERVICIO DE URGENCIAS CANARIOIASS: programa Ansina

ATENCIÓN PRIMARIA. 2011CENTRO DE SALUD DOCENTES ACREDITADOS

OTROS DISPOSITIVOS

Nº RESIDENTES. 2011

1º AÑO 112º AÑO 103º AÑO 74º AÑO 7


IMAGEN CORPORATIVA TARJETAS IDENTIFICATIVAS

Realización de tarjetas de los nuevos trabajadores incorporados y de pérdidas y/o extravíos.

Actualización de la base de datos, del personal de todos los trabajadores de Atención Primaria del Área de Salud de Tenerife.

Archivo con la relación de emisión y recepción de tarjetas enviadas al Departamento de Calidad.

Colaboración con la G.A.P. de la Isla de El Hierro. TALLER DE HABILIDADES EN LA COMUNICACIÓN E IMAGEN CORPORATIVA.

Este taller se ofertó también con la participación de Formación y el SAU. El

contenido de nuestro apartado, aporta las instrucciones para la aplicación de la Imagen Corporativa, en nuestra empresa con la finalidad de unificar criterios en las aplicaciones gráficas, papelería, cartelería, uniformidad, identificación personal, etc., en la relación del trabajador con el usuario y con la conservación y cuidados de los espacios de los Centros para conseguir una imagen del servicio integradora.

Se impartió una edición de este taller en la Feria de la Salud de la Orotava, y varias a través de la ESSCAN.

APERTURA DE CENTROS

Visita a las obras, para la confección de las necesidades de cartelería y señalética, posteriormente, en caso de que se pueda acometer por una empresa externa, solicitar presupuesto y, una vez aprobado supervisar el pedido y la instalación. Si no está autorizado el suministro externo, este departamento realizará la dotación con sus propios medios.

Aperturas en 2011: Consultorio de Armeñime (Imagen Corporativa) Consultorio de Playa San Juan. (Cargo a la empresa

constructora) Centro de Salud de San Benito. (Cargo a la empresa

constructora)

VISITA A LOS CENTROS DE SALUD Y CONSULTORIOS

Se confecciona un Check List, con la fecha de la visita y los siguientes apartados para su valoración y seguimiento:

- IDENTIFICACIÓN PERSONAL - TABLONES DE ANUNCIOS Y SALAS DE ESPERA - IMPLICACIÓN DE LA DIRECCIÓN Y SUBDIRECCIÓN DE ZONA. - SEÑALÉTICA, CARTELERÍA - ADMINISTRACIÓN Y MOSTRADOR - PUERTAS DE CONSULTA, PAREDES Y TFNO. 012 - PROPUESTAS DE MEJORA POR PARTE - PROPUESTAS DE MEJORA POR PARTE DEL CENTRO


El propósito es que quede reflejada cualquier anomalía o propuesta de mejora que concierne a este departamento.

También y como apoyo en cada

visita, se hace un reportaje fotográfico del antes y después de la visita, que utilizamos como base de datos de la evolución y mantenimiento de los centros.

Entre febrero y noviembre del

2011 se visitaron 19 centros de salud y 55 consultorios. CARTELERIA ESPECIAL

En el mes de agosto se realiza y coloca, en cada una de las puertas de las

consultas, de todos los centros y consultorios de la isla, un cartel informativo de la puesta en marcha de la REC (Receta Electrónica Canaria).

INTRANET

Revisión y actualización de la papelería y cartelería, para disposición y/o solicitud a este departamento para las ZZBB y la Gerencia.

También se cuelga en la Intranet un listín telefónico, para disposición del personal, con la información de la Gerencia, Centros de Salud, Consultorios, Unidades de Fisioterapia, Docentes, Salud Mental y C.O.F.)

Se facilitan fotografías de todas las fachadas de los Centros y Consultorios de la isla, para la web del S.C.S. a la Unidad Técnica de Salud Pública de la Gerencia.

Diseño y maquetación de la 1ª y 2ª edición del INVAP (Boletín de Investigación de Atención Primaria), dirigido a los profesionales de A.P.

DIVULGACIÓN

Creación y/o impresión de carteles, pps., folletos, etc., divulgativos y/o informativos para diversas temáticas y eventos: guías, jornadas y encuentros, talleres, comunicaciones…

Impresión de cartelería, para dotar a todos lo Centros, relacionada identificación de los pacientes (R.D. de 56/2007 por el que se regula la Tarjeta Sanitaria Canaria, el documento sanitario de inclusión temporal y el acceso a las prestaciones públicas de asistencia sanitaria y farmacéutica).

ESCUELAS PROMOTORAS DE SALUD

Colaboración en los Encuentros de Primaria, Secundaria y Coordinadores (Inicial y Final)

% CENTROS VISITADOS 2011

48,7

87,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Centros Salud Consultorios


INFORMÁTICA CALIDAD

Incorporación del área de mantenimiento. Readaptación de los procedimientos a nuevas directrices. Renovación de Certificaciones. FAX a PDF – Gestión Automatizada de Faxes de los registros de la Gerencia DESARROLLOS INTERNOS

Integración Sabanilla con Permisos y licencias Domicilios, Guardias y Doblajes. Interconsultas (carácter general) Cuadros de mandos Directivos Registro de Cobros a terceros Gestión de Correos Corporativos de GobiernodeCanarias Centralización de claves: Dominio, Web servicios y Permisos y Licencias. Puesta en marcha servidor para acceso a Portal servicios desde fuera. Formulario anotación de resoluciones. Formularios PDF (huelga, prevención, gestión medioambiental…) GESTIÓN DOMINIO

Refinamiento de la estructura y funcionamiento. Integración de Direcciones y unidades especificas. 3 NUEVOS CENTROS TRASLADADOS

Plan de actualización de comunicaciones. 15 nuevos centros con Fibra óptica. Plan de actualización de PC´s. 550 equipos actualizados. GESTIÓN DE INCIDENCIAS DIARIAS

Fotocopiadoras Xerox (55) y Canon (24) Usuarios y dispositivos en dominio. Correo corporativo y cuentas genéricas. Gestión Oficina de registro FNMT Corrección y mejoras de desarrollos internos. Aplicación y mantenimiento de los procedimientos de calidad FORMACIÓN:

Plataforma Moodle Talleres enfermería pediátrica (cs Añaza) Talleres pediatría (cs Añaza) Talleres trabajadores sociales (cs Añaza y cs Gladiolos) Talleres fisioterapeutas: formación en HCE e intranet Talleres unidades docentes del HUC y HUNSC: intranet, recc, interconsultas virtuales


Servicios de urgencias: formación específica y apoyo Odontólogos: formación nuevo módulo, aulas de flecos y apoyos Cursos de HCE para eventuales medicina y enfermería (cs Añaza). Mensuales. Cursos de HCE para DZB (cs Añaza) Cursos de HCE para personal sanitario de la Gerencia (Gerencia) Cursos de retinografía para enfermería en los centros de salud Interconsulta virtual: formación a los especialistas consultores (cs Añaza, HUC, HUNSC) Metodología de enfermería. Participación en grupo de expertos. Apoyo informático I+D+I para enfermería de enlace Creación del foro pediátrico en la intranet Receta electrónica continua canaria: formación y apoyos Manuales wink: intranet e interconsultas Fusión de historias Impresión de historias Dominio usuarios: Gerencia, cs Taco, cs Dr. Guigou, San Miguel de Geneto, Ruiz de Padrón


UNIDAD DE PREVENCIÓN Actividades realizadas durante 2011:

Nº TOTAL

2392119

14289127

Gestión agresiones 1033111

Nº TOTAL

1278215

32Tramitación de suspensión contrato con mutua por riesgo embarazo 22

155

ACTIVIDADES PREVENTIVAS

Evaluaciones iniciales de riesgos. Lugares de trabajoEvaluaciones iniciales de riesgos.Puesto de trabajos de trabajo

Informes higiéncios : ruido Informes higiénicos : agentes químicos

Infomes higiénicos : iluminaciónInformes ergonómicos : ( especificar) Otros informes : ( especificar )

ACTIVIDADES SANITARIAS

Formación de los trabajadores Investigación de accidentes de trabajo

Coordinación de actividades empresarialesEstudio estadistico de siniestrabilidad laboralEstudio estadistico de absentismo laboralEstudio estadistico de agresiones en el medio laboral

Reconocimientos médicos previosReconocimientos médicos inicialesReconocimientos médicos periódicosReconocimientos médicos tras asignación nuevas tareasReconocimientos médicos a solicitud de la GerenciaReconocimientos médicos por riesgo en el embarazo

Reconocimientos médicos por riesgo en lactanciaReconocimientos médicos por adaptación de puesto ACCIDENTES DE TRABAJO Y ACCIDENTES BIOLÓGICOS EN PERSONAL DE ATENCIÓN PRIMARIA DE TENERIFE

El número total de accidentes

laborales en los dos últimos años ha sido de 198 en 2010 y 180 en 2011. Aunque el número de trabajadores en el último año (3.183) es mayor que en el año anterior (2.805), la siniestrabilidad laboral ha descendido en un 9 %.

202 215 233201 198 180

0

50

100

150

200

250

2006 2007 2008 2009 2010 2011

ACCIDENTES CON O SIN BAJA

T OT AL CON BAJA SIN BAJA


Este dato desglosado por categorías profesionales para determinar cuál es la de mayor riesgo o mayor exposición nos muestra que es enfermería la que en ambos años declara más accidentes con un global de 83 en 2010 y 79 en 2011, seguidos por los médicos, aunque hay que reseñar que también son los colectivos más numerosos.

Los accidentes por

caídas, golpes contra objetos o trastornos musculoesqueléticos encabezan la lista, seguido de los accidentes por patógenos hemáticos y los accidentes in itinere. También apuntar que el índice de accidentes in itinere en 2011 ha descendido en un 54 % en cambio los accidentes por patógenos hemáticos han aumentado de un año a otro en un 27 %. Éste último se ha elevado debido a los accidentes por pinchazos con objetos cortopunzantes en consultas, disminuyendo dichos accidentes en las salas de extracciones.

Cada categoría profesional tiene

una susceptibilidad diferente según su actividad dentro de un mismo centro de trabajo. Así serán los enfermeros los que mayor número de accidentes biológicos declaran, siendo el accidente más representativo de médicos, auxiliares

NÚMERO DE ACIDENTES POR CATEGORÍA PROFESIONAL

798377

99

7684

4260

42 41 38 33

0

20

40

60

80

100

120

2006 2007 2008 2009 2010 2011

A T S- D U E M ÉD IC O A U X . EN FER M ER Í A A U X . A D M IN ISTR A T IV O

C ELA D OR M IR M A T R ON / A OD ON T ÓLOGO

LIM PIA D OR A FISIOTER A PEU TA HIGIEN IST A D EN TA L T R A B A JA D OR SOC IA L

PED IA TR A TEL TER

CLASIFICACIÓN POR TIPO DE ACCIDENTE

56 4868

37 3447

88100 103 114

85 92

18 2999924 32

70

41383840

0

50

100

150

2006 2007 2008 2009 2010 2011

PA TÓGEN OS HEM Á T IC OS

A GR ESION ES

TR A N STOR N OS M U SC U LOESQU ELÉTIC OS, TR A U M A TISM OS

IN IT IN ER E

ACCIDENTES POR PATÓGENOS HEMÁTICOS

0

20

40

60

80

2006 2007 2008 2009 2010 2011

TOT A LES POR PIN C HA ZOS EN EX T R A C C ION ES


administrativos o auxiliares de enfermería, las caídas accidentales en los Centros de Salud, golpes contra objetos o trastornos musculoesqueléticos. AGRESIONES EN ATENCIÓN PRIMARIA 2006-2011

El número de agresiones a profesionales en año 2011 fue de 103 y de estas el 96% fueron de tipo verbal ABSENTISMO LABORAL EN ATENCIÓN PRIMARIA DE TENERIFE (ACCIDENTE NO LABORAL Y ENFERMEDAD COMÚN)

Todos los indicadores han disminuido encontrándose los del 2011 como los más bajos del periodo analizado CAMPAÑA VACUNACIÓN ANTIGRIPAL

En la campaña de vacunación

antigripal 2010/2011 se produjo una disminución importante en el número de profesionales que se vacunaron, de un 35,6% en la campaña anterior se pasó a un 3,9%.

Nº AGRESIONES A PROFESIONALES SEGÚN TIPO

0

20

40

60

80

100

120

140

2006 2007 2008 2009 2010 2011

AGRESIÓN FÍSICA AGRESIÓN VERBAL AGRESIÓN FÍSICA Y VERBAL AMENAZAS A SEXUAL

INDICADORES DE IT 2006-2011

2006 2007 2008 2009 2010 2011

ÍNDICE DE FRECUENCIA 11,7 9,7 9,2 10,6 8,4 7,5

ÍNDICE DE PREVALENCIA 6,3 5,8 6,1 6,2 4,5 4,0

ÍNDICE DE GRAVEDAD 22,9 18,63 30,1 33,8 38,8 17,2

ÍNDICE DE INCAPACIDAD 32,0 22,6 22,1 25,0 18,4 15,4

% PROFESIONALES VACUNADOS CAMPAÑAS DE GRIPE 2002-2010

8,1 7,7 7,0 7,0

25,123,0

12,1

21,9

35,6

3,9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2001

/02

2002

/03

2003

/04

2004

/05

2005

/06

2006

/07

2007

/08

2008

/09

2009

/10

2010

/11


FACTURACIÓN A TERCEROS

Nº FACTURAS IMPORTE (€)

2009 7.747 642.064,78

2010 8.364 720.010,24

2011 8.677 800.595,92

IMPORTE (€) Y Nº FACTURAS NETA 2009-2011

Nº FACTURAS IMPORTE (€)

2009 15.292 765.671,52

2010 44.307 2.543.164,72

2011 33.920 2.150.256,69

IMPORTE (€) Y Nº PREFACTURAS 2009-2011

CONCEPTO Nº FACTURAS IMPORTE (€)

Accidente Deportivo 50 3.543,38

Accidente Escolar 156 10.211,96

Accidente Laboral 2.338 143.186,69

Entid. Colaborador 2 83,17

Privado Aseguradora 2.798 147.493,20

Privado Otros 302 19.977,61

Privado Paciente 1.013 61.239,51

Tráfico Convenio 2.016 414.716,00

Tráfico No Convenio 2 144,40

TOTAL 8.677 800.595,92

IMPORTE (€) Y Nº FACTURAS NETA POR CONCEPTOS 2011

CONCEPTO Nº FACTURAS IMPORTE (€)

Asegur. Comunitario 17.599 1.100.080,29

Consej. Presidencia 564 36.686,50

Convenio Bilateral 7 444,59

Inmigrantes Indocum 1 66,81

INSS Acc. Escolar 511 37.987,79

INSS Mutua Patronal 29 2.267,01

Instituc. Penitenc 1 61,17

Otras CCAA 14.520 860.094,44

Sin Datos Mínimos 688 112.568,09

TOTAL 33.920 2.150.256,69

IMPORTE (€) Y Nº PREFACTURAS POR CONCEPTOS 2011


TARJETA SANITARIA

En el año 2011 se realizaron un total de 108.502 movimientos en el departamento de Tarjeta Sanitaria sin contar con los relacionados con las tarjetas emitidas a personas sin recursos. El 40.6% son F2 (modificación por emisión sucesiva de tarjeta) seguidos en un 27.7% de modificaciones producidas por cambio de domicilio.

El número de altas en Tarjetas sin Recursos fue de 3.966, el 70 % producida por el paso de población sin TSI a población con TSI y el 30% por ser de nueva incorporación en la base de datos (nuevos empadronamientos). Se denegaron 618 por no cumplir los requisitos.

Se produjeron 4.591 bajas en

Tarjetas sin Recursos, el mayor porcentaje 2.830 (62%) por su pase a titular activo.

Nº MODIFICACIONES SEGÚN MOTIVOS EN TARJETA SANITARIA INDIVIDUAL. TENERIFE 2011

44062

30046

8753 7066 6609 58612547 2215 859 484

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

MO

D T

S (

F2)

CA

MB

IOD

OM

ICIL

IO

BA

JA T

SI

FU

SIO

N

DU

PLI

CA

DO

PA

SO

A S

INT

AR

JET

A

CA

MB

IOM

ED

ICO

(F

4)

ALT

A T

SI

RE

CU

PH

IST

OR

ICO

PA

SO

TS

ALT

AP

RO

VIS

EX

TR

AV

IOT

S (

F3)

% MODIFICACIONES SEGÚN MOTIVOS EN TARJETA SANITARIA INDIVIDUAL. TENERIFE 2011

40,6

27,7

8,1 6,5 6,1 5,42,3 2,0 0,8 0,4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

MO

D T

S (

F2)

CA

MB

IOD

OM

ICIL

IO

BA

JA T

SI

FU

SIO

N

DU

PLI

CA

DO

PA

SO

A S

INT

AR

JET

A

CA

MB

IOM

ED

ICO

(F

4)

ALT

A T

SI

RE

CU

PH

IST

OR

ICO

PA

SO

TS

ALT

AP

RO

VIS

EX

TR

AV

IOT

S (

F3)

% Y Nº DE MODIFICACIONES. ALTAS TARJETA SANITARIA SIN RECURSOS 2011

2.770

1.196

0%

20%

40%

60%

80%

100%

TOTAL ALTAS

PASE A SIN RECURSOS NUEVO EN BASE DE DATOS

Nº DE BAJAS Y MODIFICACIONES TARJETA SANITARIA SIN RECURSOS 20112830

1134

436155 24 12

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

BA

JA T

ITU

LAR

BA

JA D

EO

FIC

IO

BA

JAB

EN

EF

ICIA

RIO

BA

JA P

EN

SIO

NN

OC

ON

TR

IBU

TIV

A

FA

LLE

CIM

IEN

TO

BA

JA C

AM

BIO

SE

CT

OR


PROGRAMA DE PRODUCTIVIDAD-INCENTIVOS

El Programa de Productividad-Incentivos deriva de las medidas de incentivación profesional y mejora de la calidad en la prestación de los servicios sanitarios ligado a la consecución de objetivos, previsto en el apartado III.1 del Acuerdo de 1 de diciembre de 2001 entre la Administración sanitaria de la Comunidad Autónoma de Canarias y las organizaciones sindicales del sector, y en el Pacto suscrito el 23 de diciembre de 2005, en el marco de la Mesa Sectorial de Sanidad, sobre criterios para la distribución del complemento de productividad variable ligado a la consecución de objetivos de los centros de gestión del Servicio Canario de la Salud.

El acuerdo de referencia recoge a su vez, que los objetivos para el ámbito de la Atención Primaria estarán dirigidos a:

Adecuar la oferta asistencial a las necesidades de los ciudadanos, disminuyendo los tiempos de demora para la asistencia.

Aumentar la cobertura y calidad de la cartera de servicios y de atención Primaria y cuyas metas se recogen en el programa de Gestión Convenida de cada año.

Mejorar la eficiencia en la gestión potenciando el uso racional de pruebas complementarias, de medicamentos y la adecuada gestión de las bajas laborales por incapacidad temporal.

El Programa de Productividad-Incentivo recoge estos objetivos y los dota de

contenido e indicadores, que a su vez se hallan en correspondencia con las líneas de mejora establecidas en el Programa de Gestión Convenida, en particular en aquellos capítulos que se relacionan más estrechamente con los objetivos citados (Área económica: cobro a terceros, Objetivos Actividad Asistencial: accesibilidad, Objetivos Derivados de Programas y Estrategias de Salud: Cartera de Servicios, Objetivos de Salud Pública: Vacunación Infantil, Objetivos de Salud Laboral: Indicadores de gestión de la IT , Objetivos de Farmacia: indicadores para favorecer el uso racional del medicamento)

Desde el año 2002 de forma ininterrumpida, se ha venido aplicando este programa y desde su inicio dentro de las opciones recogidas en el acuerdo, de pactar con cada Servicio o Unidad Asistencial o de Gestión, o con cada Centro de Salud o Unidad de Provisión previa negociación con el personal adscrito, esta Gerencia ha optado por el máximo nivel de desagregación posible estableciendo negociación y pacto de objetivos con cada profesional con carácter individual, convencida de que es la mejor manera de reconocer el esfuerzo e incentivar el logro del compromiso de cada profesional con la mejora, aunque ello suponga un reto y un amplio esfuerzo de pacto, seguimiento y evaluación, pero que a la vez optimiza los sistemas de información como herramienta, para el conocimiento, el análisis y planteamiento de estrategias y objetivos.

La aplicación del Programa en la práctica, constituye un proceso no exento de dificultades que consta de una secuencia de pasos, en el que cada uno de ellos constituye la base para dar el siguiente, en consecuencia pone a prueba el compromiso


de La Gerencia en su conjunto, y requiere de la participación e implicación de todos sus miembros (directivos y profesionales). Como principio y a fin de favorecer la efectividad del programa, se ha dado gran importancia al hecho de que todos los profesionales conozcan con suficiente antelación los objetivos y criterios que serán objeto de incentivación, de manera que sean conocidos y se facilite su seguimiento a lo largo del año. Para tener la garantía que la información llega a todos los profesionales, el programa de Productividad-Incentivos cada año se publica en la Intranet de la Gerencia y a través de las Direcciones de Zona se informa personalmente a cada miembro del Equipo de Atención Primaria de su publicación y disponibilidad para consulta, recogiéndose la firma del profesional como confirmación de que ha sido informado.

Cada profesional desde la propia aplicación de la historia clínica puede acceder al Sistema de Información de AP, de manera que mensualmente puede valorar su grado de logro en relación con los objetivos pactados, así mismo, a mitad de año el Área Técnica de Salud Publica, encargada de la aplicación y desarrollo del programa de Productividad-Incentivos, elabora un informe por Zona de Salud y cupo de pacientes, con el nivel de logro de los principales indicadores, señalando aquellas unidades de atención familiar y pediátrica que deben realizar un esfuerzo mayor en lo que queda de año para lograr sus objetivos.

Tras la evaluación anual y preparación de la base de datos con el importe bruto de productividad por profesional, que se traslada al departamento de personal para su aplicación, se elabora un informe por Zona de Salud y profesional que se remite a las Direcciones de Zona para su publicación y consulta, donde se describe el porcentaje de logro alcanzado por objetivo, de acuerdo con el programa y sus criterios de asignación, que a su vez son publicados en la Intranet de la Gerencia y que da pie a las aclaraciones y reclamaciones que considere cada profesional.

Como finalización del proceso se elabora un informe que analiza el logro de La Gerencia en su conjunto, tanto de forma evolutiva como comparada con las restantes Gerencias de AP, y es presentado en Consejo de Dirección de Zonas de Salud y publicado en la Intranet de la Gerencia, así mismo, se da cuenta a la Dirección de Programas Asistenciales del Servicio Canario de Salud y paralelamente en virtud del acuerdo suscrito con organizaciones sindicales del sector, se convoca a la Comisión Local de Seguimiento en la que se comentan los temas referentes al desarrollo y aplicación del programa, presentación de resultados (se entrega informe) y se tratan las líneas generales el programa de Productividad-Incentivos para el siguiente ejercicio.

Tras los años de experiencia en la aplicación del programa, se realizó un estudio

publicado en la Intranet de la Gerencia (A. T. Salud Pública- apartado de Incentivos) con el objetivo de valorar la pertinencia del programa, a través de la correlación de los indicadores de productividad utilizados y otros indicadores de rendimiento. Las conclusiones del estudio fueron las siguientes:

La distribución de logro de objetivos por profesional guarda consistencia interna


Hay resultados que apuntan en la dirección:

Desde el punto de vista de la sostenibilidad del sistema – eficiencia, los profesionales con mayor logro de objetivos presentan menos días de incapacidad laboral, y una mejor gestión del coste de la prescripción de farmacia ajustada por morbilidad.

Desde el punto de vista asistencial, los profesionales con mayor logro de objetivos presentan una mejor adecuación de los planes terapéuticos de sus pacientes, desarrollan más actividades de promoción de la salud, hacen más trabajos de investigación y realizan una más exhaustiva identificación de los problemas de salud de sus pacientes.

Desde el punto de vista de la mejora continua, los profesionales con mayor logro de objetivos, se incorporan antes a los cambios y asumen más tareas dentro del EAP

PRINCIPALES RESULTADOS DEL PROGRAMA DE PRODUCTIVIDAD-INCENTIVOS 2011

Porcentaje de historias en las que de forma simultánea tienen cumplimentado el apartado de: alergias, problemas fundamentales, antecedentes personales, antecedentes familiares (UAF Medicina de Familia)

Porcentaje de diabéticos con al menos una determinación de Hb A1 c en los últimos 16 meses (UAF Medicina de Familia)

30,5ÁREAS DRAGO-AP

48,5Tenerife

6,68,9Lanzarote

14,017,6La Palma

29,431,0La Gomera

15,816,9Gran Canaria

22,230,6Fuerteventura

35,838,4El Hierro

2010

% Historias abiertas

2011Área

30,5ÁREAS DRAGO-AP

48,5Tenerife

6,68,9Lanzarote

14,017,6La Palma

29,431,0La Gomera

15,816,9Gran Canaria

22,230,6Fuerteventura

35,838,4El Hierro

2010

% Historias abiertas

2011Área

67,6

65

60,2

59,4

51,8

45 50 55 60 65 70 75

2007

2008

2009

2010

2011 67,6

65

60,2

59,4

51,8

45 50 55 60 65 70 75

2007

2008

2009

2010

2011

2007

2008

2009

2010

2011

57,18ÁREAS DRAGO-AP

67,55TENERIFE

31,0639,25LANZAROTE

32,4931,1LA PALMA

46,2245,77LA GOMERA

51,2852,59GRAN CANARIA

35,0446,53FUERTEVENTURA

55,7255,75EL HIERRO

2010

Porc. de incluidos

analizadosÁrea 2011


67,55TENERIFE

31,0639,25LANZAROTE

32,4931,1LA PALMA

46,2245,77LA GOMERA

51,2852,59GRAN CANARIA

35,0446,53FUERTEVENTURA

55,7255,75EL HIERRO

2010

Porc. de incluidos

analizadosÁrea 2011

48,5

42,9

35,6

25,4

11,3

0 10 20 30 40 50

2007

2008

2009

2010

2011 48,5

42,9

35,6

25,4

11,3

0 10 20 30 40 50

2007

2008

2009

2010

2011


Porcentaje de diabéticos con al menos una determinación de Hb A1 c en los últimos 16 meses y cuya última determinación es < 8% (UAF Medicina de Familia)

Cobertura de historias de salud con valoración por patrones funcionales de enfermería (UAF Medicina de Familia)

Cobertura de primovacunación en la cohorte de dos años de edad (UAF Pediatría)


79,45TENERIFE

74,72LANZAROTE

74,34LA PALMA

79,58LA GOMERA

72,25GRAN CANARIA

73,49FUERTEVENTURA

85,84EL HIERRO

% analiz. con última HbA1C <=8

Área 2011 de los analizados con HbA1C


79,45TENERIFE

74,72LANZAROTE

74,34LA PALMA

79,58LA GOMERA

72,25GRAN CANARIA

73,49FUERTEVENTURA

85,84EL HIERRO

% analiz. con última HbA1C <=8

Área 2011 de los analizados con HbA1C

20,8

17,0

12,8

6,4

3,2

0 5 10 15 20 25

2007

2008

2009

2010

2011 20,8

17,0

12,8

6,4

3,2

0 5 10 15 20 25

2007

2008

2009

2010

2007

2008

2009

2010

2011

14,07236.672ÁREAS DRAGO-AP

20,79147.064TENERIFE

2,373,093.454LANZAROTE

27,9729,5919.230LA PALMA

17,1417,452.684LA GOMERA

4,568,2857.735GRAN CANARIA

5,296,284.867FUERTEVENTURA

19,3419,771.638EL HIERRO

2010

% con alguna val.

PFSHistorias con PFSÁrea 2011

14,07236.672ÁREAS DRAGO-AP

20,79147.064TENERIFE

2,373,093.454LANZAROTE

27,9729,5919.230LA PALMA

17,1417,452.684LA GOMERA

4,568,2857.735GRAN CANARIA

5,296,284.867FUERTEVENTURA

19,3419,771.638EL HIERRO

2010

% con alguna val.

PFSHistorias con PFSÁrea 2011

90,4

90,4

87,781,2

85,7

84,883,9

77,4

77,877,6

78,368,7

60 70 80 90 100

Hexavalente

Antimenin.C

SARUPA

2011201020092008 201120102009200876,6884,3989,39ÁREAS DRAGO-AP

77,7585,6690,4Tenerife

74,9585,891,63Lanzarote

80,0694,4694,78La Palma

83,3396,1597,44La Gomera

75,0980,8986,77Gran Canaria

79,0188,4191,98Fuerteventura

74,1489,6691,38El Hierro

Cobertura 3 dosis de

antimeningitis C

Cobertura 1 dosis de SARUPA

Cobertura 3

dosis de PolioÁrea 2011

77,5784,7890,44Tenerife


Área 2010

76,6884,3989,39ÁREAS DRAGO-AP

77,7585,6690,4Tenerife

74,9585,891,63Lanzarote

80,0694,4694,78La Palma

83,3396,1597,44La Gomera


79,0188,4191,98Fuerteventura

74,1489,6691,38El Hierro

Cobertura 3 dosis de

antimeningitis C

Cobertura 1 dosis de SARUPA

Cobertura 3

dosis de PolioÁrea 2011

77,5784,7890,44Tenerife


Área 2010


Auditoria: Historia clínicas SNU

Auditoria: Historia clínicas SUP

MEDICINA

% De historias con registro de Motivo de consulta. SNU 2011

92,6

89,5

89,7

2011

2010

2009

% De historias con registro de anamnesis y exploración. SNU 2011

79,3

84,1

71,6

2011

2010

2009

% De historias con registro de juicio clínico. SNU 2011

97,2

93,6

93,6

2011

2010

2009

% De historias con plan de actuación. SNU 2011

93

92,3

92,9

2011

2010

2009

% De historias con registro de DUE . SNU 2011

97,4

98,4

88,4

2011

2010

2009

% De historias con registro de Motivo de consulta. SUP 2011

100

99,4

99,4

2011

2010

2009

% De historias con registro de juicio clínico. SUP 2011

100

100

99,4

2011

2010

2009

% De historias con registro de plan de actuación. SUP 2011

100

99,4

100

2011

2010

2009

% De historias con adherencia a protocolo. SUP 2011

97,8

92,2

91,3

2011

2010

2009


ENFERMERÍA

% De historias con realización de triaje. SUP 2011

100

98,1

93,8

2011

2010

2009

% De historias con adherencia a protocolo. SUP 2011

98,8

97,5

94,4

2011

2010

2009


RECURSOS HUMANOS

RECURSOS HUMANOS

2009 2010 TotalPLANTILLA ORGÁNICA FUNCIONARIOS EVENTUALES

GRUPO CATEGORÍA *

A GERENTE 1 1 1 1

A DIRECTOR MÉDICO 1 1 1 1

A/B DIRECTOR DE GESTIÓN 1 1 1 1

B DIRECTOR DE ENFERMERÍA 1 1 1 1

A COORDINADOR DE EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA 5 5 5 5

A COORDINADOR UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA FAMILIAR Y COM 1 1 1 1

A COORDINADOR UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA FAMILIAR Y COM 1 1 1 1

B RESPONSABLE DE ENFERMERÍA DE EQUIPO DE ATENCIÓN PRIM 3 3 3 3

14 14 14 14 0 0

A/B JEFE DE SERVICIO 3 3 3 3

A/B/C JEFE DE SECCIÓN 5 4 5 5

C/D JEFE DE GRUPO 9 9 9 9

17 16 17 17 0 0

A FACULTATIVOS 1 1 1 1

A FARMACÉUTICO 4 3 4 3 1

A GINECÓLOGO 2 2 2 2

A MÉDICO DE FAMILIA 681 591 584 560 18 6

A ODONTOESTOMATÓLOGO 19 18 18 18

A PEDIATRA 148 148 149 148 1

A TÉCNICO DE SALUD PÚBLICA 5 5 5 5

B ATS/DUE 672 673 662 596 12 54

B FISIOTERAPEUTA 22 21 21 21

B MATRONA 47 46 46 29 16 1

C HIGIENISTA DENTAL 15 14 15 9 6

C TÉCNICO ESPECIALISTA DE ANATOMIA PATOLOGICA 1 1 1 1

C TÉCNICO ESPECIALISTA DE LABORATORIO 2 2 2 2

C TÉCNICO ESPECIALISTA DE RADIODIAGNÓSTICO 5 5 5 5

C TÉCNICO SUPERIOR SANITARIO 2 2 2 2

D AUXILIAR ENFERMERÍA 128 128 126 120 1 5

1.754 1.660 1.643 1.520 49 74

A GRUPO TÉCNICO DE LA FUNCIÓN ADMINISTRATIVA 6 6 6 6

A TÉCNICO TITULADO SUPERIOR - PSICÓLOGO 2 2 2 1 1

A TÉCNICO TITULADO SUPERIOR-DERECHO 1 1 1 1

A TÉCNICO TITULADO SUPERIOR-MATEMÁTICAS 1 1 1 1

A TÉCNICO TITULADO SUPERIOR-TELECOMUNICACIONES 1 1 1 1

B GRUPO GESTIÓN DE LA FUNCIÓN ADMINISTRATIVA 5 4 4 4

B TÉCNICO TITULADO MEDIO 2 1 1 1

B TÉCNICO TITULADO MEDIO - ARQUITECTO TÉCNICO 1 2 2 1 1

B TÉCNICO TITULADO MEDIO - ASIS SOCIAL/TRAB SOCIAL 27 26 26 26

B TÉCNICO TITULADO MEDIO - INFORMÁTICO 1 1 1 1

C GRUPO ADMINISTRATIVO DE LA FUNCIÓN ADMINISTRATIVA 11 11 11 11

C TÉCNICO SUPERIOR DE GESTIÓN Y SERVICIOS 1 1 1 1

D GRUPO AUXILIAR ADMINISTRATIVO DE LA FUNCIÓN ADMINISTRA 401 403 391 333 58

E CELADOR 103 101 99 99

E LIMPIADORA 4 4 4 4

567 565 551 491 1 59TOTAL 2.352 2.255 2.225 2.042 50 133

*Se ha contabilizado plantilla orgánica, funcionarios y personal eventual temporal de larga duración a 31 de diciembre.

PLANTILLA RESOL 284 DE 26 ENERO 2011No está incluida la Bióloga de la Unidad de InvestigaciónJEFE DE SECCIÓN: en plantilla orgánica tenemos 5 pero ocupadas solamente 4.

SUBTOTAL

2011

PUESTOS DIRECTIVOS

SUBTOTAL

PUESTOS DE GESTIÓN

SUBTOTAL

PUESTOS SANITARIOS

SUBTOTAL

PUESTOS DE GESTIÓN Y SERVICIOS


RECURSOS ECONÓMICOS

CRÉDITO INICIAL

CRÉDITO DEFINITIVO

OBLIGACIONES RECONOCIDAS

% EJECUCIÓN 2011

% EJECUCIÓN 2010

VARIACIÓN EJ. PRESUPUESTARI

A 2011-2010

Artículo 12 87.878.983,00 86.538.627,84 84.763.946,16 97,95% 97,40% 0,55%Artículo 13 120.005,00 115.758,00 31.642,43 27,33% 64,59% -37,26%Artículo 15 20.926.446,00 20.924.028,00 22.865.004,22 109,28% 108,82% 0,46%Artículo 16 24.740.551,00 25.497.190,88 25.414.814,47 99,68% 102,06% -2,39%Artículo 17 0,00 0,00

TOTAL CAPÍTULO I 133.665.985,00 133.075.604,72 133.075.407,28 100,00% 99,98% 0,02%

Artículo 20 227.571,00 227.571,00 317.132,32 139,36% 103,12% 36,24%Artículo 21 608.104,00 608.104,00 866.893,39 142,56% 138,49% 4,07%Artículo 22 9.179.102,00 10.094.517,95 9.593.118,97 95,03% 94,66% 0,38%Artículo 23 34.648,00 36.648,00 43.595,52 118,96% 94,05% 24,91%Artículo 25 19.061,00 19.061,00 19.061,00 100,00% 98,02% 1,98%

TOTAL CAPÍTULO II 10.068.486,00 10.985.901,95 10.839.801,20 98,67% 96,52% 2,15%

Artículo 62 0,00 6.000,00 0,00 0,00% 365,91% -365,91%Artículo 63 0,00 0,00 0,00 0,00% 0,00%Artículo 64 0,00 0,00 0,00 0,00% 0,00%

TOTAL CAPÍTULO VI 0,00 6.000,00 0,00 0,00% 99,96% -99,96%

Artículo 83 0,00 0,00 0,00 100,00% -100,00%TOTAL CAPÍTULO VIII 0,00 0,00 0,00 100,00% -100,00%

TOTAL 312F 143.734.471,00 144.067.506,67 143.915.208,48 99,89% 99,73% 0,17%

Artículo 13 2.843.432,00 2.523.760,38 2.503.513,38 99,20% 99,90% -0,71%Artículo 16 800.905,00 912.950,76 933.197,76 102,22% 100,27% 1,95%

TOTAL CAPÍTULO I 3.644.337,00 3.436.711,14 3.436.711,14 100,00% 100,00% 0,00%TOTAL 311C 3.644.337,00 3.436.711,14 3.436.711,14 100,00% 100,00% 0,00%

TOTAL SERVICIO 61 147.378.808,00 147.504.217,81 147.351.919,62 99,90% 99,73% 0,17%

EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA EJERCICIO 2011

SERVICIO 61: GERENCIA DE ATENCIÓN PRIMARIA ÁREA DE SALUD DE TENERIFE

PROGRAMA 312F

CAPÍTULO I

CAPÍTULO I

CAPÍTULO II

PROGRAMA 311C

CAPÍTULO VI

CAPÍTULO VIII

MEMORIA ANUAL 2011 - Gobierno de Canarias

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