UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEN

FACULTAD DE INGENIERA MECNICA Y ELCTRICA

MATERIA:LABORATORIO DE INGENIERIA MDICA Reporte # 2Instrumentos de medicin de presin en la sangreALUMNO:NombreMatrcula

Carlos Alberto Balleza Torres1482338

Hora: N4 LunesSaln: Lab. MecatrnicaMAESTRO:M.C. Dante Ferreyra Mndez

A 16 de febrero de 2015, San Nicols de los Garza Nuevo LenndiceTabla de contenidondice1Marco terico2Conceptos generales e informacin basica4Principio bsico5Factores que alteran la medicin6Mantenimiento7Tipos7Conclusiones8Ejemplo de manual de usuario Esfigmomanmetro digital 9Bibliografa12

Marco tericoPara medir la presin sangunea, el medico utiliza un instrumentos que se denomina esfigmomanmetro, ms bien conocido como tensimetro. La banda del tensimetro se localiza alrededor de la parte superior del brazo y se infla para detener el flujo de sangre en la arteria. A medida que se desinfla esta banda, el medico usa un estetoscopio para escuchar el bombeo de sangre a travs de la arteria. Estos sonidos de bombeo se registran en un indicador de presin unido a la banda. El primer sonido de bombeo que el medico escucha se registra como presin sistlica y, el ultimo, como presin diastlica.

Hasta el siglo XIX se poda determinar la presin arterial solo directamente, es decir, mediante la introduccin de sondas de medicin en las grandes arterias corporales o venas. En este mtodo el paciente perda mucha sangre, adems del miedo y molestias, sin olvidar el riesgo de infecciones.

Los primeros aparatos para la presin arterial en los que no se derramaba sangre fueron los pulsometros modificadores del fisilogo Karl Vierodt y del patlogo Samuel Siegfried von Basch.

El italiano Riva-Rocci fue el encargado de crear el prototipo del tensimetro moderno, su esfigmomanmetro (del griego, sphygmos = pulso; metron = medida; del latn, manus = mano). Es por eso que actualmente se habla de presin arterial segn RR (Riva-Rocci) cuando se trata de la presin arterial en la vida medica cotidiana. Figura 2.1 El italiano Riva Rocci inventor del que es en da el prototipo del esfigmomanmetro hoy en da.

Riva-Rocci fue un medico italiano que a finales del siglo XIX desarrollo un mtodo nuevo para la medicin de la presin arterial, l no estaba de acuerdo con los mtodos que se utilizaban en aquel entonces donde la medicin de la presin resultaba invasiva para el paciente y hasta dolorosa.

Riva-Rocci ideo un mtodo completamente nuevo para la presin arterial en 1826. El aparato de Riva-Rocci se compona de una cmara de aire que utilizaba como manguito para el brazo, de un globo de goma para inflar el manguito y de un barmetro de mercurio con el que media la presin en la arterial del brazo. Al palpar la arteria en el carpo (pulso radial), Riva-Rocci, comprob durante la medicin de la presin arterial como el pulso, dependiendo de la presin arterial, desapareca al superar la presin (sistlica). El principio de medicin se encuentra hoy tambin en los modernos aparatos para la medicin de la presin arterial, aunque con mejoras tcnicas.

En el ao 1905, el mdico militar ruso Sergejewitsch Korotkoff (1874-1920) mejor el mtodo introducido por Riva-Rocci, e introdujo el estetoscopio para la medicin de la presin arterial. Con l se pueden or los tpicos sonidos de Korotkoff. Estos se originan porque la sangre se mueve y el sonido del movimiento se oye. A partir de finales de los aos 20, los aparatos de medicin de la presin arterial no solo se encontraban en los hospitales sino tambin en los consultorios mdicos. Despus de la segunda guerra mundial, los instrumentos se hicieron ms pequeos y se componan esencialmente de un fuelle con un manmetro con resorte y un manguito inflable.

En 1968 se emple por primera vez un tensimetro completamente automtico como predecesor de los modernos aparatos de presin arterial de 24 horas. Desde 1976 existen aparatos de automedicin electrnicos de fcil manejo con los que se puede medir la presin arterial sin necesidad de un mdico. Desde 1989 se dispone de aparatos para la medicin de la presin arterial en el dedo ndice y desde 1992 de aparatos electrnicos con manguitos de mueca para la medicin de la presin arterial en la mueca.

Conceptos generales e informacin bsicaEl resultado de la medicin de la presin arterial indica a la mdica cmo funcionan el corazn y la circulacin del paciente.

La presin arterial es la presin que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias. Esta presin no es un valor invariable sino que cambia con el tiempo, la presin arterial depende, entre otras cosas, de la actividad del corazn.

En la medicin clnica de la presin arterial hay dos valores significativos: la presin sistlica y la diastlica. La presin arterial sistlica es el valor ms alto de los dos. La presin arterial se mide en milmetros de mercurio.

En adultos los valores de una presin arterial alta esta en los siguientes valores: Superiores a una presin diastlica de 90 mmHg Superiores a una presin sistlica de 140 mmHg Es decir una presin arterial superior a 140/90 mmHg

Se habla de hipertensin cuando los valores estn por encima de 140/90 mmHg. Existe una baja presin arterial (hipotensin) cuando la presin arterial tiene un valor sistlico por debajo de 100 mmHg; el valor diastlico se sita casi siempre entre 65 y 60 mmHg.Figura 2.2 Valores normales de la presin arterial segn la edad.

Principio bsicoEn las personas sanas, la sangre fluye en las arterias con velocidad media. Suele ser una velocidad tan baja que la sangre fluye de forma regular (flujo laminar), es decir, no existe ninguna turbulencia. Las turbulencias producen sonidos audibles que la medicin de la presin arterial aprovecha.

Dicho de forma sencilla, la medicin de la presin arterial se realiza de forma que se determinan las presiones externas que producen un flujo turbulento en una arteria: el manguito inflable ejerce una presin externa en la arteria, por ejemplo, del brazo o la mueca.Figura 2.3 Medicin tpica de la presin arterial.

Si se alcanza una presin externa al hinchar el manguito mayor que la del interior de la arteria, se cierra el vaso sanguneo: la sangre deja de fluir por la arteria, no hay flujo ni sonido. Si en ese momento se permite que el aire escape lentamente del manguito bajando la presin en ste, la presin externa sobre la arteria disminuye, se vuelve a abrir un poco el vaso oprimido. Sin embargo, al no estar completamente liberado de la presin externa, la sangre sigue sin poder fluir de forma laminar por el vaso sanguneo lo que origina turbulencias audibles. Mientras que la presin del manguito influya en la anchura de la arteria, continuar el flujo con turbulencias audibles. Si la presin externa desciende de manera que la presin interna del vaso sanguneo sea mayor, es decir, la presin arterial permanece mayor que la del manguito, el vaso se abrir por completo. En esta situacin la sangre fluye de forma laminar por el vaso sanguneo y las turbulencias y los ruidos que stas ocasionan desaparecen.

Un valor fsico clave para el origen de las turbulencias y el clculo de la presin arterial es el nmero de Reynolds Re. En la medicin de la presin arterial depende de la velocidad con la que fluye la sangre, la anchura de los vasos sanguneos y de las particularidades de la sangre (espesor y densidad). Si el nmero de Reynolds sobrepasa un determinado valor (unos 1.200), el flujo ser turbulento y audible en la medicin. La frmula para el nmero de Reynolds es la siguiente:

Vm = velocidad media del fluido (sangre) R = radio del vaso (tubo) p = espesor del fluido (sangre) n = viscosidad (densidad) del fluido (sangre)

Factores que alteran la medicin El estrs emocional en los hospitales eleva los niveles de tensin. Donde hay un ruido elevado puede alterar la medicin si se realiza auscultacin. La ingesta previa de alcohol o caf altera las medidas, pudiendo subir una decena de mmHg. La ubicacin del brazalete sobre la ropa, siendo aconsejable que el brazo se encuentre desnudo. Como los niveles de tensin arterial varan a lo largo del da, suele recomendarse que se tome peridicamente a la misma hora y en el mismo lugar. Cualquier variacin en el entorno favorece los cambios en la medida. La temperatura de la habitacin afecta la medida, aumentando los valores unas unidades de mmHg si la habitacin es fra y bajando la tensin si la habitacin se encuentra caliente. Es ideal que se encuentre en torno a los 20C.

Mantenimiento Este tipo de instrumentos son sensibles a golpes y/o vibraciones. Los de mayor estabilidad son los de mercurio, pero debido al contenido contaminante del mercurio en algunos pases se van retirando lentamente de los centros de salud. Su mantenimiento puede llegar a ser caro para un usuario no profesional aunque es vital tener un aparato lo ms calibrado posible.

Los esfigmomanmetros se van descalibrando y requieren operaciones metrolgicas cada seis o nueve meses, dependiendo del modelo y del uso que se le d.

Tipos De mercurio: consiste en una cubeta que contiene mercurio conectada a un tubo vertical de cristal con un extremo abierto por donde sube el mercurio al inflar el manguito. En el tubo hay una escala que va desde los 0 y los 300 mm/Hg (milmetros de mercurio). El sistema va conectado mediante un tubo de goma al mecanismo de inflado que consiste en una pera y una vlvula que regula el paso del aire. Durante su uso debe estar en posicin vertical sobre una mesa horizontal o, mejor an, colgado de una pared.Figura 2.4 Al ser de mercurio pueden resultar dainos para la salud a largo plazo.

Aneroide: se trata de un mecanismo a resorte que se moviliza a una presin determinada y, de forma proporcional a esta, mueve una aguja en una esfera graduada en mm/Hg. Aunque vienen bien calibrados de fbrica, son sensibles a la temperatura y la humedad por lo que es conveniente recalibrarlos cada 6 meses.Figura 2.5 Son los que probablemente son ms comunes en las mediciones de la presin arterial.

Oscilomtrico: es un aparato basado en el anlisis de la onda del pulso. Algunos equipos que llevan este tipo de esfigmomanmetro pueden ser muy sofisticados, siendo programables y permitiendo el inflado automtico del manguito. Incluso algunos se han desarrollado como perifricos para conectar a un PC. En los ms sencillos y baratos, el inflado es manual. La fiabilidad de estos aparatos ha sido bien establecida, lo que los hace ideales para tomarse la presin en casa. Figura 2.6 Cuando se cuentan con problemas del corazn es recomendable tener uno de este tipo en casa.

ConclusionesLa medicin de la presin es vital para personas que tienen problemas cardiacos, o bien de colesterol. La hipertersin es conocida por ser un problema que puede acabar con la vida de una persona, se le puede llamar la muerte silenciosa. Para tener resultados confiables es necesario tener un equipo calibrado, y ms en un hospital o centro clnico, una mala calibracin puede resultar en un mal diagnstico y por consecuencia puede poner en riesgo la salud de una persona. Adems hay una seria de factores que afectan las mediciones de la presin arterial, la principal como en la mayora de los instrumentos de medicin mdica es la temperatura.

En las primeras mediciones de la presin arterial los mtodos eran invasivos para el paciente, los cuales tenan que colocar sondas en las arterias principales poniendo en la vida del paciente y en los menores casos exista el riesgo de infecciones.

Riva-Rocci descubri en 1826 un mtodo no invasivo para la lectura de la presin arterial con la intencin que no fuera incmodo para el paciente. Actualmente sigue siendo usado el principio de funcionamiento de este italiano. En su honor se suele usar presin segn RR (Riva-Rocci).Ejemplo de manual de usuario Esfigmomanmetro digital

Bibliografa

http://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/medicion_tension_arterial-historia-2381-2.htmlhttp://es.wikipedia.org/wiki/Esfigmoman%C3%B3metrohttp://www.tecnicoenenfermeria.com/tipos-de-tensiometro-o-esfingomanometro/https://www.andonline.com/uploads/documents/I-MAN-UM-101-SPANISH.pdf

Carlos Alberto Balleza Torres 1482338 Lunes N41