Bacteriologia Medica

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Las bacterias tienen nombres científicos basados en el sistema binomial (género y especie) El nombre científico de escribe en idioma latín, con letras cursivas El nombre del género siempre lleva la inicial escrita con mayúscula El nombre de la especie (subespecie o variedad) se escribe totalmente en minúsculas Ejemplo: Staphylococcus aureus Staphylococcus saprphyticus Streptocvoccus pyogenes Streptococcus pneumoniae CLASIFICACIÓN GENERAL DE LAS BACTERIAS

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Las bacterias tienen nombres científicos basados en el sistema binomial (género y especie)

El nombre científico de escribe en idioma latín, con letras cursivas

El nombre del género siempre lleva la inicial escrita con mayúscula

El nombre de la especie (subespecie o variedad) se escribe totalmente en minúsculas

Ejemplo:

Staphylococcus aureus

Staphylococcus saprphyticus

Streptocvoccus pyogenes

Streptococcus pneumoniae

CLASIFICACIÓN GENERAL DE LAS BACTERIAS

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Sección Característica Familia Géneros importantes

Sección V Espirilos anaerobios estrictos Espiroquetaceae Spirochaeta, Treponema, Borrelia y Leptospira

Sección VI Espirilos y bacilos curvos aerobios Espiralaceae Spirilum y Campylobacter

Sección VII Bacilos curvos Gram (-) aerobios Pseudomonadaceae Pseudomonas, Brucella, Bordetella y Francisella

Sección VIII Bacilos Gram (-) anaerobios facultativosEnterobacteriaceae

Escherichia, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella, Serratia. Proteus, Yersinia, Edwarsiella, Hafnia y Erwinia

Vibrionaceae Vibrio, Haemophylus y Pasteurella

Sección IX Bacilos Gram (-) anaerobios estrictos Bacteroidaceae Bacteroides

Sección X Cocos Gram (-) aerobios Neiseriaceae Neisseria y Acinetobacter

Sección XI Cocos Gram (-) anaerobios estrictos Veilonelaceae Veilonella

Sección XIV Cocos Gram (+) aerobios y microaerobios

Micrococaceae Micrococcus

Estreptocaceae Streptococcus

Peptococaceae Peptococcus

Sección XV Bacilos Gram (+) esporulados Bacilaceae Bacillus y Clostridium

Sección XVI Bacilos Gram (+) no esporulados Lactobacilaceae Lactobacillus, Listeria y Erysipelothrix

Sección XVII Bacilos Gram (+) aerobios

Actinomicetaceae Actinomyces

Micobacteriaceae Mycobacterium

Nocardiaceae Nocardia

Estreptomicetaceae Streptomyces

Propionibacteriaceae Propionibacterium

Corinebacteriaceae Corynebacterium

Sección XVIII Cocobacilos Gram (-) intracelulares

Rickettsiaceae Rickettsia

Bartonelaceae Bartonella

Chlamidiaceae Chlamydia

Sección XIX Bacterias sin pared celular Micoplasmataceae Mycoplasma

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POSTULADOS DE KOCH:

Cada microbio patógeno produce una infección determinada, originando un cuadro clínico especial

Robert Koch (1881), señaló las condiciones necesarias para considerar a un microbio como agente causal de una infección determinada (agente etiológico); a través de cuatro postulados

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POSTULADOS DE KOCH:

El microbio debe encontrarse en todos los individuos con la enfermedad, coincidiendo su distribución con las lesiones aparentes

El microbio debe obtenerse de las lesiones, aislarse y proliferar en cultivo puro “in vitro” por varias generaciones

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POSTULADOS DE KOCH:

El cultivo puro debe producir la misma enfermedad al ser inoculado en animales de experimentación susceptibles

El mismo microbio debe aislarse nuevamente en cultivo puro a partir de las lesiones producidas en el animal de experimentación

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MECANISMOS DE PATOGENICIDAD BACTERIANA

1.- Colonización.-

Llegada a la superficie, establecimiento y resistencia a los mecanismos locales de defensa

Algunas bacterias evitan la acción de las defensas naturales mediante:Enzimas histolíticas como hialorunidasas, mucinasas y neuraminidasas (destrucción de epitelios y tejido conectivo)Cápsulas y paredes celulares especiales (evasión de fagocitosis y bactericidas)Proteasas (descomposición de IgA)Bacteriocinas (inhibición de la flora normal)

2.- Adherencia.-

Fijación a la superficie celular Las bacterias Gram (-) emplean las adhesinas superficiales de sus

fimbrias Las bacterias Gram (+) utilizan adhesinas asociadas al ácido

lipoteicoico y glicocálix Existen compuestos en las superficies celulares epiteliales que

combinan específicamente con las adhesinas bacterianas

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MECANISMOS DE PATOGENICIDAD BACTERIANAMECANISMOS DE PATOGENICIDAD BACTERIANA

3.- Penetración.-

Capacidad de atravesar la barrera cutáneo-mucosa y alcanzar tejidos subepiteliales

Existen bacterias sin capacidad de penetración, no atraviesan epitelios pero producen exotoxinas de acción local

Hay bacterias con capacidad de penetración pasiva que requieren epitelios lesionados (picaduras, heridas, quemaduras)

Las bacterias capaces de penetrar activamente llegan a la submucosa, se multiplican y difunden en el organismo originando procesos localizados o generalizados

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MECANISMOS DE PATOGENICIDAD BACTERIANAMECANISMOS DE PATOGENICIDAD BACTERIANA

4.- Multiplicación.-

Proliferación bacteriana en los tejidos del hospedero interfiriendo con sus mecanismos defensivos

Las bacterias obtienen del organismo los nutrientes necesarios para su crecimiento y reproducción

En el proceso infeccioso resulta importante la velocidad de crecimiento bacteriano

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MECANISMOS DE PATOGENICIDAD BACTERIANA

5.- Invasión.-

Distribución o difusión de las bacterias infectantes Los factores que favorecen la invasividad son:

Hialorunidasas (destruyen el ácido hialurónico) Coagulasas (transforman el fibrinógeno en fibrina) Quinasas (descomponen los coágulos) Lipasas (alteran las membranas celulares) Las vías de difusión más empleadas son:

Por contigüidad en zonas húmedas de la piel, mucosas y vías respiratorias superiores

Vía linfática, primero a ganglios regionales y luego a la sangre Vía sanguínea (bacteriemia), es la más rápida Vía nerviosa, sobre todo en difusión de toxinas

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MECANISMOS DE PATOGENICIDAD BACTERIANA

6.- Capacidad lesional.-

Alteraciones celulares y tisulares responsables del cuadro patológico

Debida en gran parte a la acción de toxinas (exotoxinas y endotoxinas)

Las exotoxinas son solubles y difusibles al exterior, de elevada toxicidad, termolábiles, sensibles al formol, pH y con gran poder inmunógeno. Entre ellas se tiene:

Toxinas de acción general (diftérica, del ántrax) Neurotoxinas (tetánica, botulínica) Enterotoxinas (colérica, de enterobacterias, etc.)

Las endotoxinas son parte de la estructura bacteriana y son liberadas por lisis microbiana, tienen menor toxicidad, su acción es más inespecífica

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Principales bacterias patógenas y sus vías de infecciónPrincipales bacterias patógenas y sus vías de infección

Vía de ingreso Bacteria Enfermedad

Piel

Staphylococcus aureusStreptococus pyogenesRickettsia tiphyLeptospira interrogansBacillus anthracisPseudomonas fluorescensYersinia pestisMycobacterium lepraeClostridium tetaniClostridium perfringensBartonella bacilliformisBorrelia recurrentis

Forúnculos, abscesosImpétigos y erisipelasTifus epidémicoLeptospirosisCarbunco cutáneoSepsis y abscesosPeste bubónicaLepraTétanosGangrena gaseosaFiebre de la OroyaFiebre recurrente

Tracto respiratorio

Mycoplasma pneumoniaeMycobacterium tuberculosisNeisseria meningitidisHaemophilus influenzaeStreptococcus pneumoniaeCorynebacterium diphtheriaeBordetella pertussis

Neumonía atípicaTuberculosisMeningitis epidémicaInfluenzaNeumoníaDifteriaTos ferina

Tracto intestinal

Vibrio choleraeClostridium botulinumCampylobacter jejuniHelicobacter pyloriEscherichia coliShigella dysenteriaeSalmonella tiphy y S. enteritidis

CóleraBotulismoEnterocolitisGastritis y úlcera pépticaEnterocolitisDisentería bacilarTifoidea y enterocolitis

Tracto urogenital

Neiserria gonorrhoeaeEscherichia coliChlamydia trachomatisTreponema pallidum

GonorreaInfección urinariaInfección genitalSífilis

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ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS

1.- Observación.-• Se realiza mediante observación microscópica, previa coloración• Entre las técnicas de coloración más empleadas destacan:• Tinción de Gram• Tinción Ziehl – Neelsen• Tinción de Wirtz• Tinción de Manneval

• Sirve para identificar sus características morfológicas y tintoriales• Es empleada como forma de diagnóstico a priori, pero no tiene valor

taxonómico

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ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS

22.- Cultivo.-• Se realiza empleando medios de cultivos enriquecidos, selectivos y

diferenciales según el tipo de bacteria• Permite detectar características fisiológicas y patogénicas que

complementan el diagnóstico

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ESTUDIO E IDENTIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS

3.- Serología.-• Mediante reacciones serológicas es posible la detección de

anticuerpos específicos • Ahorran tiempo, son rápidas, baratas y actualmente de alta

sensibilidad y especificidad