Mediastino de Juan 2012

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  • 7/27/2019 Mediastino de Juan 2012

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    MEDIATINO

    REALIZADO POR JUAN CARLOS GMEZESPINOLA

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    MEDIASTINO

    D4

    D8

    REALIZADO POR JUAN CARLOS GMEZESPINOLA

    previsceral

    visceral

    retrovisceral

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    ROUVIERE GRAY MARTINEZ

    REALIZADO POR JUAN CARLOS GMEZESPINOLA

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    MEDIASTINO

    UBICACIN Y LIMITES:

    DIVISIONES: segn Testut y Jacob

    Eugenio Galli

    Isidoro Caplan

    1955- 3 reg. Anterior o precardaca

    Media o cardaca Posterior o retrocardaca

    1960 , Jos Luis Martnez ( propone la divisin

    en 9 espacios usando dos planos frontales y dos

    trransversales)a- Previsceral superior, medio e inferior

    b- Visceral superior , medio , e inferior

    c- Retrovisceral superior, medio e inferior

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    ESPACIO PREVISCERAL SUPERIOR - Tejido celulograso

    - Timo

    ESPACIO PREVISCERAL MEDIO

    - Timo inferior

    - Tejido celulograso

    ESPACIO PREVISCERAL INFERIOR

    - Tejido celulograso precardaco

    - Fondo de sacos plurales ant.

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    ESPACIO PREVISCERAL

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    ESPACIO VISCERAL SUPERIOR

    - Vena cava superior

    - Trquea

    - Esfago

    - R. Cayado aorta

    - N. Frnico

    - N. Vago

    - Ganglios linfticos

    ESPACIO VISCERAL MEDIO- Vena cava superior

    - Trquea y divisin

    - N.Vago y recurrente izquierdo

    - Cayado artico ESPACIO VISCERAL INFERIOR

    - Art. pulmonar y ramas - Corazn- Cayado de las cigos - N. Vago

    - Esfago - Esfago

    - Venas pulmonares sup. - Pericardio

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    ESPACIO VISCERAL

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    ESPACIO RETROVISCERAL SUPERIOR

    - Cadena simptica dorsal

    - Conducto torcico

    ESPACIO RETROVISCERAL MEDIO

    - Cadena simptica

    - Conducto torcico

    - Aorta descendente

    - Venas cigos mayores

    ESPACIO RETROVISCERAL INFERIOR

    - Cadena simptica

    - Conducto torcico

    - Aorta torcica

    - Venas cigos menores

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    ESPACIO RETROVISCERAL

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    TIMO

    Organo del sistema linfoide

    PESO: nacimiento:10-15 grs. Crece hasta la pubertad : 30 -40 grs. SITUACION Y RELACIONES:

    VASCULARIZACION: por 5 pedculos

    - p. Superior: r de la Tiroidea inferior

    - p. Laterales: r. De la mamaria interna- p. Posterior: art. Tmica central

    desembocan en el TVBI,

    mamaria y tiroidea inf

    INERVACION: simptico (g. Estrellado)

    y del vago

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    ESOFAGO

    SITUACION: desde 6 c. hasta 11 d.

    UBICACIN - PORCIONES CURVATURAS: nteroposterior y lateral ESTRECHAMIENTOS:

    a- cricoideo

    b- cayado de la aorta

    c- bronquio fuente izquierdod- hiato diafragmtico

    VASCULARIZACION:- r. de la tiroidea inferior

    - r. de la aorta superior e inferior

    - art. bronquiales- gstrica izquierda VENAS : drenan en la gstrica izq. y cigos

    - diafragmticas anastomosis porto-sistmico

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    RELACIONES

    - Delante: Trquea , art. pulmonar der.bronquio fuente izq.,pericardio

    - Detrs: columna , m. Largo del cuello,

    art. intercostales, cond.torcico,

    venas cigos, aorta- Derecha: pleura, venas cigos mayor,

    n. Vago

    - Izquierda: cayado aorta, art.subclavia,

    cond. Torcico , pleura ,

    n. Laring. inf. o recurrente izq,

    n.vago

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    AORTA

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    VENAS ACIGOS

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    aorta

    Art.mamaria

    acigos

    V.C.S

    T.A.B

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    -TERATOMAS

    -TIMOMAS

    -QUISTES ENTERICOS

    -QUISTES BRONCOGENOS

    -LINFOMAS

    SURCO PARAVERTEBRAL

    TUMORES NEUROGENOS

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    VISTA GENERAL DEL ESTADO FINAL DE LA DISECCIN

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    20/27MEDIASTINO ANTERIOR

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    21/27

    CAYADO DE LA CIGOS Y FRNICO DERECHO

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    VASOS TORCICOS INTERNOS

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    23/27

    MEDIASTINO SUPERIOR

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    NERVIO LARNGEO RECURRENTE DERECHO

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    1- El pulmn derecho presenta una cisura oblicua que lo divide enlbulo superior e inferior V F

    2- En el hilio pulmonar las venas pulmonares estn ubicadas en laparte superior V - F

    3- En el lbulo inferior medio se localiza el bronquio apical de NelsonV F4- El bronquio fuente izquierdo es ms largo y delgado que el

    derecho V F5- El lmite lateral de la aponeurosis cervical media en el cuello es el

    msculo esterno tiroideo V - F6- El nervio frnico es rama terminal del plexo cervical y se localiza

    por detrs del msculo escaleno anterior V F7- El paquete vsculonervioso del cuello est formado por la arteria

    cartida , vena yugular interna y el nervio glosofarngeo V-F8- La arteria tiroidea inferior es rama de la arteria cartida externa

    V F9- La arteria pulmonar y venas bronquiales constituyen lacirculacin funcional del pulmn V F

    10- El paquete vsculo-nervioso intercostal est formado por laarteria , vena y nervio intercostal de craneal a caudal V - F

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    TORAX (D4)

    Dr M [email protected] POR JUAN CARLOS GMEZESPINOLA

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    Bronq D

    VCS

    AU D

    AORTA

    AR P

    OR AU I

    V E

    VERT

    TORAX

    REALIZADO POR JUAN CARLOS GMEZESPINOLA