Mecanismos de Defensa Respiratorio

Dr. Carlos A. Saavedra Leveau

Jefe de Servicio de Neumología

Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

IntroducciónAparato Respiratorio :

Transfiere el oxígeno desde el aire a la sangre y el dióxido de carbono de la sangre al aire.

Tracto Respiratorio superior

Tracto Respiratorio inferior

Tracto Respiratorio Superior

Cavidad nasalNasofaringe Laringe TraqueaBronquios extra-pulmonares Bronquios intra-pulmonaresBronquiolos terminales

Cavidad nasalVestíbulo Cornetes: calientan humedecen y purifican el aire Senos para-nasales:aumentan la superficie para humedecer el aire , aligerael peso de los huesos cráneo.

Mucosa olfatoria: neuronas bipolares percepción de los olores

Tracto Respiratorio Superior

Naso-faringe: vía conducción aire localiza la Trompa auditiva: comunica oído medio e iguala su presión

Laringe: impide que el aire inspirado entre al esófago gracias a la Epiglotis es estructura cartilaginosa que previene la entrada de líquido o alimento a la tráquea y la Fonación.

Tracto Respiratorio Superior

Tracto Respiratorio Superior Tráquea :Vía de conducción, anillos incompletos evita que se colapse.

Bronquios extra-pulmonares: mayores penetran hilio vasos sanguíneos.

Bronquios Intra-pulmonares: Vías con segmentos de cartílago impiden su colapso y músculo liso que participa en los fenómenos de espasmo presenta glándulas en su pared. Presentan división dicotomía (21 familias de bronquios) .

Tracto Respiratorio Superior

Bronquiolo terminales: ramificación de estructura tubular, no existe cartílago ni glándulas Células de Clara se considera puede actuar como célula madre bronquiolo

Tracto Respiratorio Inferior

Región donde se produce el intercambio gaseoso .Bronquiolo respiratorio: estructura tubular presenta alvéolos.

Ducto alveolar: Tubos de paredes incompletas con abundantes alvéolos.

Saco alveolar: Estructura sin pared definida que contiene 4 ó 5 alvéolos.

Primera Línea de Defensa Nariz

Función Respiratoria. Función Olfatoria. Función Inmunológica: Ig A, Ig G. Cavidad de resonancia.

Orofaringe. Larínge

Mecanismos de Defensa Respiratorio

Segunda Línea de Defensa Células Caliciformes: Producen Moco con Ig A. Células Libres: Macrófago Alveolar. Células Básales: Células originales del epitelio Células Ciliadas: Cilios vibran 12 a 14 veces x segundo.

V = 1 cm/min hacia la faringe. Células Alveolares: Células ameboides dispersas en la

superficie alveolar. Células Claras: Son de carácter secretor. Neumocito I: Células epiteliales, 97%. Neumocito II: 3%. Secreción de surfactante. Células Argentafines: Pertenecientes al sistema

neuroendocrino (APUD), producen neurotrasmisores.

Mecanismos de Defensa Respiratorio

Neumocito tipo INeumocito tipo IICélulas Intersticiales

Células de la región alveolar

Barrera alvéolo-capilar

Alvéolo: Cavidad contiene los neumocitos I responsables del intercambio gaseoso y Neumocitos II producen el surfactante evita colapso alvéolar.

Tercera Línea de Defensa. Surfactante: Capacidad antibacteriana. Inmunoglobulinas: Mayormente Ig G y

en menor cantidad Ig A Complemento: Factor B properdina que

interactúa con la bacteria y desencadena la vía alterna del complemento.

Mecanismos de Defensa Respiratorio

Surfactante pulmonarSubstancia tensioáctiva es una mezcla heterogénea de fosfolípidos lípidos y proteínas que son secretadaspor los neumocitos tipo II del pulmón, para mantener la presión intralveolar a 10 NJ. para evitar el colapso alveolar durante la inspiración.

Síndrome de Díficultad Respiratoria (SDR)

Composición del Surfactante

Fosfolípidos Proteínas Fosfatidilcolina (DPPC) Apoproteína AFosfatidilserina Apoproteína B Fosfatidiletanolamina Apoproteína C Fosfatidilglicerol Apoproteína DFosfatidilinositolEsfingomielina

Otros lípidos ColesterolGliceridos Ac.Grasos

GRACIAS