MECANISMOS DE DEFENSA

DEL APARATO RESPIRATORIO

DANIELA CLAVIJO TORRESSEPTIMO SEMESTREAUTONOMA DE LAS AMERICAS

Generalidades

• Agresiones provenientes del medio interno por vía hematógena

• Sistema de defensa complejo y eficiente

Factores Agresore

s

Mecanismos de defensa

Enfermedad Respiratoria

Tipos de Mecanismos de Defensa

Físicos

• Barrera Epitelial

• Sistema anatómico de purificación del aire

• Sistema de limpieza mucociliar

• Mecanismos reflejos: tos y estornudo

• Sustancia tenso activa (surfactante)

Inmunidad Innata

• Complemento• Macrófago

alveolar

• Neutrófilos• Células

asesinas naturales

Inmunidad Adquirida

• Linfocitos B y Ac

• Linfocitos T

FISICOS

• Barrera epitelial: células ciliadas y tapiz de moco bronquial

*Flora bacteriana normal (no patógena en condiciones normales)*Antibióticos de alto espectro –inmunosuprimidos.

• Sistema anatómico de purificación del aire

Integridad anatómica: primera línea (fosas nasales, epiglotis y cuerdas vocales).

Impacto inercial: Diseño traqueobronquial (5 mm). Sedimentación gravitacional: Deposito gradual de

partículas por su peso, entre 1 y 5 mm.

Difusión: Movimiento browniano (azar) de las partículas en suspensión (flujo turbulento)- 15% de partículas de 0.5 mm se depositan en pulmón en respiración normal en reposo – aumento de diámetro- 3 mecanismo de deposito.

• Sistemas de limpieza Mucociliar

• Glándulas submucosas y células caliciformes

• Agua, glicoproteínas, enzimas, Ig, lípidos

• Película de 5 mm de espesor• Dos fases: gel y sol• Diariamente de 50 a 100 cc

Moco Bronquial

• Extensiones móviles del citoplasma• En fosas nasales, tráquea y bronquios• 250 por cada célula• Transportar moco desde las VA de<

calibre hacia la tráquea y faringe.

Epitelio ciliado y

cilios

• Sinergismo moco y cilios en sentido cefálico

• Movimiento vibratil (latigazo) a una vel 1cm /min.

• Tráquea de 2 a 4h y en VRp en 30 h.

Acoplamiento

Mucociliar

• Mecanismo Reflejos

Tos

Se inicia tras el estimulo de receptores (tráquea y división de

grandes bronquios)

Por estimulos químicos o

mecánicos que se transmiten por V, IX, X,

frenico (aferente)

Integrao por neuronas en el

tallo que generan impulso

(eferente)

Se dirige a músculos

respiratorios y laringe por el frénico y otros

nervios motores espinales

Complementa la actividad

mucociliar en limpieza de

secreciones y expulsión de

material extrañoPASOS

SECUENCIALES

Estornudo: inicia por estimulo del V par a nivel de la mucosa NF que induce Inspiracion Profunda expulsion del aire, moco y partículas por la nariz.

Surfactante*Neumocito tipo II*Fosfolípidos, lípidos, apoproteinas especificas*Evita el colapso alveolar, antiinflamatorias, remoción de moco, prevención de infecciones, acrecienta enzimas antioxidantes

*Opsonizacion y secreción de radicales libres, quimiotaxis de macrofagos alveolares, aumenta FSC-GM

INMUNIDAD INNATA

Complemento 20

proteínas

3 vías : Clásica- alterna- vía de las

lectinas

C3b+ proteinas del complemento

lesiona la superficie bacteriana

Opsonizacion, quimiotaxis, mediadores

inflamatorios de mastocitos.

Anafilotoxinas.

Macrófago alveolar

Llega a pulmon por el

capilar-intersticio-

alveolo (hasta por 3m)

Limpieza de partículas,

detritus celulares

Quimiotaxis, IL12, TNFA,

IL8, superoxido,

CPA por HCM

Neutrófilo

> Capacidad de destrucción, llega por vía sanguínea

y se adhiere al endotelio por selectinas e

integrinas, ICAM«sicarios», aniquilan

microorganismos por su actividad fagocitica y por

liberar sustancias oxidantes y proteolíticas

Natural Killer

Destruyen células infectadas y

agentes externos

Actividad cito toxica sobre

células carentes de HLA.

INMUNIDAD ADQUIRIDA

• Distribución en compartimientos pulmonares y VR*Epitelio sin conformación de nódulos linfoides

*BALT que conforma NL en divisiones Bronquiales.

*Intersticio pulmonar

DIFERENCIAS ENTRE LINFOCITOS B Y T

LINFOCITOS B LINFOCITOS T

Se maduran en la medula osea Se maduran en el timo

Ac capaces de reconocer cualqueir molecula

Solo reconocen moleculas tipo proteicas

Pueden secretar sus receptores en forma de Ac

Receptores permanecen adheridos a su superficie celular

Reconoce directamente el Ag Solo puede reconocerlo si le es presentado por CPA

Citoquinas

*Th1 y Th2

CD4+Destrucción por medio de perforina

CD8+Supresores

Conclusión

«Es de gran importancia y necesidad el sistema inmunológico porque protege a nuestro organismo de sustancias potencialmente nocivas al reconocer

y responder a los antígenos, brindándonos seguridad en todos nuestros sistemas y en este

caso el aparato respiratorio, el cual esta expuesto a infinitas agresiones del medio externo. Por lo

anterior, es fundamental conocer los mecanismos que internamente defienden el organismo».

¡CUIDEMOS NUESTRO SISTEMA CON BUENA ALIMENTACION, BUEN DORMIR Y EVITANDO

SUSTANCIAS TOXICAS!

BIBLIOGRAFIA

• Ortiz R, Guillermo. Awad C, Carlos Enrique. Camacho de V, Andres. Mecanismos e defensa del aparato respiratorio. Fundamentos de medicina en neumología. 2007. edición 6: págs. 88-95.