MANUAL DE BIOSEGURIDAD DE MICROBIOLOGIA

Hospital General Universitario de Elche

HGU DE ELCHE SERVICIO MICROBIOLOGIA

Facultativo responsable: Gloria Royo

SECCION: Bioseguridad CONTENIDO: Manual de bioseguridad de Microbiologa

REALIZADO POR: Juan Carlos Rodrguez

FECHA REALIZACION: 02-12-08

APROBADO POR: Gloria Royo FECHA ULTIMA REVISION

INDICE

1. INTRODUCCIN 2. PRINCIPIOS BSICOS DE LA SEGURIDAD BIOLGICA 2.1. Clasificacin de los agentes biolgicos por grupos de riesgo 2.2.- Tcnicas de laboratorio. 2.3.- Equipo de seguridad (barreras primarias). 2.4.- Diseo y construccin de la instalacin (barreras secundarias). 2.5.- Caractersticas del nivel de contencin 3. 3. NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD BIOLGICA EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGA CLNICA 3.1.- Normas generales 3.2. Medidas a aplicar 3.3. Normas de higiene 3.4. Manejo de objetos punzantes y cortantes 4.- MEDIDAS DE PROTECCION PRIMARIA: 4.1.- Proteccin individual 4.2. Cabinas de Seguridad Biolgica (CSB) 4.3.- Normas de funcionamiento de las cabinas de flujo laminar 4.3.1.- Al iniciar el trabajo: 4.3.2.- Durante la manipulacin: 4.3.3.- Al finalizar el trabajo: 4.3.4.- Limpieza y desinfeccin de la CSB 5. BARRERAS SECUNDARIAS 5.1.- Localizacin. 5.2.- Acceso de personal. 5.3. Lavabo. 5.4. Lavaojos. 5.5.- Superficies interiores. 5.6. Superficies de trabajo. 5.7. Sealizacin. 5.8.- Presin negativa. 5.9.- Residuos. 6. NORMAS DE UTILIZACIN DE EQUIPOS 6.1. Normas generales 6.2. Neveras y habitaciones frigorficas 6.3. Congeladores

6.4. Estufas e incubadores 6.5. Microondas 6.6. Autoclaves 6.7. Centrfugas 6.8. Miscelnea 7. NORMAS DE PROTECCIN FRENTE A PRODUCTOS QUMICOS 7.1. Agentes desinfectantes 7.2. Disolventes 7.3. Colorantes y reactivos 7.4. Gases comprimidos 7.5. Nitrgeno lquido 7.6. Almacenamiento de compuestos qumicos peligrosos 8. PLAN DE EMERGENCIAS DEL LABORATORIO DE MICROBIOLOGA CLNICA 8.1. Riesgos biolgicos 8.1.1. Inoculacin accidental 8.1.2. Derrames y salpicaduras 8.1.3. Salpicaduras en cara y ojos 8.1.4.- Salpicaduras y contacto directo 8.1.5. Salpicaduras en la superficie de trabajo 8.1.5.1.- En la Cabina de Seguridad Biolgica (CSB) 8.1.6.- Aerosoles 9.- AGENTES BIOLGICOS DEL GRUPO 3 10.- NORMAS DE TRABAJO CON MICROORGANISMOS DE NIVEL 3 10.1.- Medidas de contencin primaria 10.2.- Equipos de proteccin individual 10.3.- Equipamiento de seguridad 10.4.- Transporte de las muestras 10.5.- Acceso al laboratorio de micobacterias 10.6.- Diseo de las instalaciones 10.7.- Desinfeccin y eliminacin de residuos 10.8. Actuacin en caso de accidente 11.- BIBLIOGRAFIA ANEXO 1: Protocolo de trabajo OBSERVACIONES

1. INTRODUCCIN

El estudio de las bacterias, virus, parsitos, hongos y otros agentes infecciosos que pueden ser patgenos para el hombre comporta riesgos que varan segn el agente infeccioso y los procedimientos utilizados.

Las normas de Seguridad Biolgica pretenden reducir a un nivel aceptable el riesgo inherente a la manipulacin de material peligroso y son muy rigurosas para los agentes ms peligrosos y menos exigentes para los que causan problemas de menor entidad.

Por otra parte, el personal del Laboratorio de Microbiologa est expuesto a

riesgos no biolgicos (qumicos, fsicos, elctricos, etc.) comunes a otros laboratorios. La actitud y el modo de proceder de aquellos que trabajan en el Laboratorio de Microbiologa determinan su propia seguridad, as como la de sus compaeros y la de la colectividad. 2. PRINCIPIOS BSICOS DE LA SEGURIDAD BIOLGICA 2.1. Clasificacin de los agentes biolgicos por grupos de riesgo

El RD 664/97 clasifica los agentes biolgicos en cuatro grupos en funcin del riesgo de infeccin: a.- Agente biolgico del grupo 1: Aquel que resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre. b.- Agente biolgico del grupo 2. Aqul que puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. c.- Agente biolgico del grupo 3. Aqul que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo frente a l generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. d.- Agente biolgico del grupo 4. Aqul que causando una enfermedad grave en el hombre supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente frente a l profilaxis o tratamiento eficaz. 2.2.- Tcnicas de laboratorio.

El elemento ms importante para contener los riesgos biolgicos es el seguimiento estricto de las prcticas y tcnicas estndar microbiolgicas. 2.3.- Equipo de seguridad (barreras primarias).

Son los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad (por ejemplo, las cabinas de seguridad biolgica), como las prendas de proteccin personal (guantes, mascarillas, batas, calzado...).

2.4.- Diseo y construccin de la instalacin (barreras secundarias).

Se incluyen la separacin de las zonas donde tiene acceso el pblico, la

disponibilidad de sistemas de descontaminacin (autoclaves), etc. 2.5.- Caractersticas del nivel de contencin 3.

Debe utilizarse cuando se manipulan agentes biolgicos del grupo 3, microorganismos que cursan con patologa grave, de difcil y largo tratamiento, que pueden curar con secuelas y ocasionalmente producir la muerte.

El mayor y ms frecuente peligro que entraan stos es la infeccin adquirida a

travs de aerosoles y por fluidos biolgicos. Por ello, las principales medidas a tomar en este caso son la correcta manipulacin y la utilizacin de cabinas de seguridad.

En los Laboratorios de Microbiologa Clnica los ejemplos ms tpicos de este

tipo de microorganismos son M. tuberculosis, Brucella, Coxiella burneti, Francisella tularensis, etc. Slo pueden ser procesados por personal cualificado y en una zona con la infraestructura apropiada. 3. NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD BIOLGICA EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGA CLNICA 3.1.- Normas generales

La peligrosidad de un agente est directamente relacionada con el tipo de

manipulacin a la que es sometido. Por ello es bsico: 1. Conocer los agentes, sustancias y productos peligrosos que existen en el laboratorio. 2. Conocer la metodologa de trabajo de cada seccin del laboratorio. 3. Conocer el equipamiento del laboratorio. 4. Conocer las medidas a tomar en caso de emergencia. 5. Respetar y hacer cumplir todo lo anterior.

Las rutas de transmisin ms comunes en el laboratorio son la area y la inoculacin directa, muy por encima de todas las dems, aunque la oral, la percutnea y el contacto directo con la piel o las mucosas tambin son posibles.

Siendo imposible determinar a ciencia cierta si cualquier material biolgico est contaminado con microorganismos del grupo 2 3, ciertas muestras (respiratorias, sinoviales, etc.) en las que sea posible que exista un microorganismo del grupo 3 deben manipularse rutinariamente en las cabinas de Seguridad Biolgica (CSB). 3.2. Medidas a aplicar

El acceso al laboratorio estar limitado al personal autorizado No deben entrar en el laboratorio ni familiares ni amigos El personal del laboratorio debe implicarse en el cumplimiento de las normas de

seguridad Todas las reas estarn debidamente marcadas con la seal de riesgo biolgico y

su nivel de contencin

Las puertas y ventanas deben permanecer cerradas para mantener la adecuada contencin biolgica

Todas las superficies de trabajo se limpiarn y desinfectarn diariamente y siempre que se produzca un derrame

Los residuos y muestras peligrosas que van a ser incinerados fuera del laboratorio deben ser transportados en contenedores adecuados siguiendo las normas especficas para cada tipo de residuo

El laboratorio debe permanecer limpio y ordenado y no es aconsejable utilizar los pasillos como almacn

El transporte de las muestras dentro o entre laboratorios se realizar de tal manera que, en caso de cada, no se produzcan salpicaduras. Lo recomendable es hacerlo en cajas hermticas o neveras transportables. Bajo ningn concepto se pueden transportar las muestras a mano.

La ropa protectora, fcilmente ajustable y confortable, as como guantes, gafas, etc. debe estar disponible en todo momento. La ropa protectora de las reas con nivel de contencin 3 (cubrebatas) nunca debe ser usada fuera del rea de trabajo y si se quita debe de ser desechada automticamente en una bolsa de material contaminado. Jams debe volver a ser usada

Todo el personal debe poner especial cuidado en evitar el contacto de la piel con materiales potencialmente infecciosos. Con este fin deben usarse guantes cuando se manipulen muestras o cultivos que contengan posibles patgenos. Los guantes siempre sern desechados antes de salir del rea de trabajo. Jams se saldr de la misma con los guantes puestos, ni con ellos se coger el telfono, se tocarn los volantes, etc.

Tras quitarse los guantes, se realizar un lavado de manos Se usarn gafas protectoras y mascarillas faciales si existe riesgo de salpicaduras

y/o aerosoles Se pondr extremo cuidado en minimizar el riesgo de autoinoculacin y de

generacin de aerosoles Los derrames y accidentes deben ser informados inmediatamente Est rigurosamente prohibido pipetear con la boca No debern usarse lentes de contacto.

3.3. Normas de higiene

El personal con el cabello largo debe llevarlo recogido Comer, beber, fumar y aplicarse cosmticos esta formalmente prohibido en el

rea de trabajo del laboratorio, as como el almacenamiento de comida o bebida El personal debe lavarse las manos frecuentemente durante las actividades

rutinarias, tras acaba