1

BIOSEGURIDAD

2

Este documento surge como material de apoyo a profesionales y centros, con las

conclusiones del seminario web: BIOSEGURIDAD Y BUENAS PRÁCTICAS EN

LOGOPEDIA, organizado por el Colegio Profesional de Logopedas de la Comunidad

de Madrid (CPLCM) y dictado por Inmaculada Pérez García, Licenciada en

Medicina y Cirugía, Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales (PRL) con

las tres especialidades: Higiene industrial, Seguridad, Ergonomía y Psicosociología

aplicada y Máster Universitario en PRL, que ejerce como Técnico Superior en PRL, en

el Servicio de PRL del Hospital Universitario Doce de Octubre desde la creación del

mismo en abril de 2002.

OBJETIVOS

▪ Conocer los diferentes mecanismos de transmisión de los agentes biológicos y las

medidas preventivas a adoptar en cada caso para que la actividad profesional del

logopeda no afecte a su seguridad y salud en el trabajo.

▪ Criterios técnicos en la selección de Equipos de Protección Individual (EPIs).

Utilización correcta de EPIs

▪ Importancia de la higiene de manos en la actividad asistencial

▪ Conocer los niveles de desinfección y productos más seguros y adecuados para

garantizar equipos de trabajo descontaminados y la seguridad de quienes los

manipulan.

▪ Identificar los tipos de residuos en el ámbito sanitario

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Las enfermedades infecciosas son causadas por microorganismos patógenos como las

bacterias, los virus, los parásitos o los hongos. Estas enfermedades pueden transmitirse, directa

o indirectamente, de una persona a otra. Las zoonosis son enfermedades infecciosas en los

animales que pueden ser transmitidas al hombre.

AGENTE CAUSAL: Factores del agente causal que intervienen en la génesis de infecciones:

▪ Contagiosidad: Capacidad del agente causal para extenderse.

▪ Infectividad: Capacidad que tiene el agente para multiplicarse en los tejidos.

▪ Patogenicidad: Una vez infectado el huésped, se define como la capacidad que

tiene el agente causal de producir la enfermedad. Depende de la virulencia del

agente y del sistema inmunológico del huésped.

▪ Virulencia: Grado o Cantidad de enfermedad que puede producir el agente causal.

Conviene diferenciar infectividad de virulencia. Algunos agentes son muy virulentos,

pero apenas penetran (Clostridium Tetani) y otros son más infectivos, pero menos

virulentos (Brucella Abortus).

▪ Antigenicidad: Capacidad que tiene el agente causal de provocar una respuesta

inmune en el huésped. Esto afecta a la patogenicidad y a la virulencia.

¿Cómo se transmiten los agentes biológicos y entran en contacto con el trabajador?

Los agentes biológicos se dispersan y se transmiten a través del aire, por bioaerosoles; a través

del agua o los alimentos; por contaminación de superficies, herramientas u objetos (fómites)

y a través de otros seres vivos (reservorios, hospedadores y/o vectores). Una vez dispersados

en el ambiente laboral, la forma mediante la cual el agente biológico penetra al organismo

del trabajador y por la cual resulta patógeno se conoce como vía de entrada.

3

Las VÍAS DE ENTRADA de los agentes biológicos son:

▪ Respiratoria o inhalatoria: La exposición es debida a la presencia de los agentes

biológicos en el ambiente laboral en forma de bioaerosoles que pueden ser inhalados.

▪ Dérmica o cutánea: la entrada del agente biológico es a través de la piel intacta, piel

ligeramente dañada o a través de las mucosas (ojos, nariz). La exposición se produce

al entrar en contacto con elementos contaminados como herramientas, superficies,

muestras, materias primas y con pacientes o animales enfermos; también por

proyecciones y salpicaduras a las mucosas.

▪ Digestiva u oral: la entrada del agente biológico es a través de la ingesta de

alimentos, agua o elementos contaminados. La exposición en el ámbito laboral se

produce principalmente por malas prácticas de higiene (falta de aseo personal antes

de las comidas, fumar con manos sucias, etc.).

▪ Parenteral o percutánea: la entrada del agente biológico es por la inoculación del

agente biológico en las capas profundas de la piel. La exposición en este caso se

produce como consecuencia de una exposición accidental a material biológico:

pinchazo, corte…

MECANISMO DE TRANSMISIÓN

TRANSMISIÓN POR CONTACTO

Es el mecanismo más importante y frecuente de transmisión no sólo de las infecciones

relacionadas con la asistencia sanitaria sino también de las producidas en el ámbito

extrahospitalario.

Puede producirse por:

▪ Transmisión por contacto directo: transferencia física de microorganismos entre un

huésped susceptible y una persona infectada o colonizada. Ejemplo: movilizar,

bañar, alimentar a un paciente.

▪ Transmisión por contacto indirecto: contacto de un huésped susceptible con un

objeto contaminado que hace de intermediario. Ejemplo: manos, guantes, ropa,

instrumentos contaminados (fonendoscopios, esfingomanómetros), etc.

TRANSMISIÓN POR GOTAS

▪ Las gotas son partículas de más de 5μ generadas a partir de la tos, estornudos, el

habla o la realización de procedimientos diagnósticos o terapéuticos.

▪ La transmisión por gotas se produce a cortas distancias (< 1metro). Requiere pues, un

contacto cercano entre fuente y huésped susceptible.

▪ Las gotas no se quedan suspendidas en el aire y la ventilación no previene su

transmisión.

La transmisión ocurre cuando estas gotas contienen microorganismos y entran en contacto

las mucosas nasales, conjuntivales o con la boca del huésped.

Ejemplos de microorganismos transmitidos por gotitas: H. influenzae, N. meningitidis,

Mycoplasma, C diphtheriae, B.pertussis, Paramixovirus (paperas), Virus de la gripe,

adenovirus.

4

TRANSMISIÓN AÉREA

▪ Se produce por inhalación de partículas menores de 5μ que permanecen

suspendidas en el aire que contienen microorganismos.

▪ Pueden desplazarse a mayor distancia que en el caso de la transmisión por gotas.

▪ Prevención control del aire y de la ventilación.

Ejemplos de microorganismos transmitidos por el aire: virus del sarampión; virus de la

varicela-Zoster, bacilo de la TBC.

TRANSMISIÓN POR VECTORES

Los vectores son organismos vivos que pueden transmitir enfermedades infecciosas entre

personas, o de animales a personas. Muchos de esos vectores son insectos hematófagos

que ingieren los microorganismos patógenos junto con la sangre de un portador infectado

(persona o animal), y posteriormente los inoculan a un nuevo portador al ingerir su sangre.

▪ Mosquitos: Ejemplos: pueden ser portadores del parásito de la malaria o del virus del

Nilo Occidental.

▪ Garrapatas: pueden ser portadoras de la bacteria que causa la enfermedad de

Lyme.

▪ Otros animales.

TRANSMISIÓN POR VEHÍCULO COMÚN

A través de objetos contaminados (fómites):

▪ Comida.

▪ Agua.

▪ Medicamentos

▪ Equipamiento.

PRECAUCIONES Y AISLAMIENTOS EN PATOLOGIA INFECCIOSA

Se han diseñado con el fin de prevenir la diseminación de microorganismos entre el

paciente, personal hospitalario, visitantes y equipos.

Las precauciones de aislamiento hospitalario buscan:

▪ Cortar la cadena de transmisión del agente infeccioso

▪ Disminuir la incidencia de infección nosocomial

▪ Prevenir y/o controlar brotes

▪ Racionalizar el uso de recursos

PRECAUCIONES ESTÁNDAR

Deben adoptarse en el cuidado de TODOS los pacientes, independientemente de su

diagnóstico o presunto estado de infección

▪ Retirada de objetos (anillos, pulseras, etc.)

▪ Higiene de manos: “antes y después”

▪ “No tocar”

▪ Guantes: si contacto con fluidos corporales, mucosas, piel no intacta, etc. Se

cambiarán entre procedimientos con el mismo paciente. Lavado de manos tras

retirar guantes.

▪ Si existe riesgo de salpicadura se utilizará mascarilla / gafas de protección/ pantalla

facial

5

HABITACIONES CON PACIENTES EN AISLAMIENTO

▪ En la puerta de la habitación se colocará un cartel informativo que indique las

medidas a adoptar.

▪ La limpieza de la habitación debe ser diaria.

▪ El personal de limpieza deberá utilizar las mismas medidas de protección que el

personal sanitario.

▪ La habitación de aislamiento se recomienda se limpie la última.

▪ Procedimiento: seguir las normas habituales del hospital.

CARTELES PRECAUCIONES SEGÚN MECANISMO DE TRANSMISIÓN

AISLAMIENTO INVERSO O PROTECTOR

Trata de proteger a pacientes inmunodeprimidos de infecciones y a pacientes febriles de

posibles sobreinfecciones.

▪ Lavado de manos.

▪ Habitación individual.

▪ Colocación de bata, gorro, mascarilla quirúrgica y calzas antes de entrar en la

habitación, para toda persona que entre en contacto con el enfermo. La mascarilla,

calzas y gorro se desecharán antes de salir de la habitación. La bata se dejará dentro

de la habitación.

▪ El transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario, colocarle mascarilla

y explicar al paciente la razón de dicha medida. IB.

▪ Limpiar los equipos utilizados antes y después de su utilización, e intentar individualizar.

EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (E. P. I.)

Reglamento (UE) 2016/425 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 9 de marzo de

2016, relativo a los equipos de protección individual y por el que se deroga la Directiva

89/686/CEE del Consejo

Real Decreto 1407/1992, de 20 de noviembre, por el que se regulan las condiciones para

la comercialización y libre circulación intracomunitaria de los equipos de protección

individual.

6

REAL DECRETO 773/1997, 30 de mayo, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a

la utilización por los trabajadores de equipos de protección individual.

«Equipo de protección individual»: cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado

por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su

seguridad o su salud, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.

Para poder ser comercializados en el seno de la Unión Europea, el fabricante de los

Equipos de Protección Individual ha de hacer que sus productos satisfagan una serie de

requisitos que garanticen la seguridad y la salud del usuario.

Dichos requisitos se denominan exigencias esenciales de salud y seguridad.

De cara a asegurar el cumplimiento de las exigencias esenciales de salud y seguridad, los

equipos se clasifican en tres categorías, siguiendo procedimientos diferentes para

asegurar dicho cumplimiento, conforme se reseña a continuación:

1. Categoría I:

Destinados a proteger contra riesgos mínimos.

Pertenecen a esta categoría, única y exclusivamente, los EPI que tengan por finalidad

proteger al usuario de:

▪ Agresiones mecánicas cuyos efectos sean superficiales (guantes de jardinería,

dedales, etc.).

▪ Los productos de mantenimiento poco nocivos cuyos efectos sean fácilmente

reversibles (guantes de protección contra soluciones detergentes diluidas, etc.).

▪ Los riesgos en que se incurra durante tareas de manipulación de piezas calientes

que no expongan al usuario a temperaturas superiores a los 50º C ni a choques

peligrosos (guantes, delantales de uso profesional, etc.).

▪ Los agentes atmosféricos que no sean ni excepcionales ni extremos (gorros, ropas

de temporada, zapatos y botas, etc.).

▪ Los pequeños choques y vibraciones que no afecten a las partes vitales del cuerpo

y que no puedan provocar lesiones irreversibles (cascos ligeros de protección del

cuero cabelludo, guantes, calzado ligero, etc.).

▪ La radiación solar (gafas de sol).

En este caso, el fabricante puede certificar directamente el cumplimiento de las

exigencias esenciales de salud y seguridad.

2. Categoría II: Los equipos destinados a proteger contra riesgos de grado medio o

elevado, pero no de consecuencias mortales o irreversibles.

Previamente a certificar el cumplimiento de las exigencias, el fabricante debe

someter un prototipo del equipo al control de una tercera parte con competencia

en la materia (denominada organismo notificado), que mediante la realización de

pruebas preestablecidas determina o no el cumplimiento de dichas exigencias. La

superación de este control se denomina superación del examen CE de tipo.

Ejemplos: Equipos de protección frente a riesgo biológico (Grupos 1 y 2), gafas de

protección ante proyecciones de partículas

3. Categoría III: Los equipos destinados a proteger contra riesgos de consecuencias

mortales o irreversibles.

Pertenecen a esta categoría exclusivamente los equipos siguientes:

▪ Los equipos de protección respiratoria filtrantes que protejan contra los

aerosoles sólidos y líquidos o contra los gases irritantes, peligrosos, tóxicos o

radiotóxicos.

7

▪ Equipos de protección frente a riesgo biológico (Grupos 3 y 4).

El proceso de certificación de las exigencias esenciales de salud y seguridad es

análogo al descrito para los equipos de categoría II, pero en este caso el

fabricante ha de someterse además a uno de los procedimientos de

aseguramiento de la calidad de su producción descritos en el ya mencionado R.

D. 1407/1992. El control de este procedimiento de aseguramiento será igualmente

llevado a cabo por un organismo notificado a la U. E. para ello.

Una vez asegurado el cumplimiento de las exigencias esenciales de salud y

seguridad el fabricante está en condiciones de poner su producto en el mercado.

Para ello, procederá en los siguientes términos:

Estampará en su producto una marca que signifique que su producto es conforme

con las exigencias esenciales de salud y seguridad. Este marcado se compone de

los siguientes elementos:

▪ Las siglas CE para los equipos de las categorías I y II.

▪ Las siglas CE seguidas de un número de cuatro dígitos para los equipos de

categoría III.

▪ El número de cuatro dígitos es un código identificativo, en el ámbito de la

Unión Europea, del organismo que lleva a cabo el control del

procedimiento de aseguramiento de la calidad de la producción

seleccionado por el fabricante.

▪ Elaborará una declaración en la que certifique que el EPI comercializado

cumple lo dispuesto en el Real Decreto a fin de poderla presentar a la

Administración competente.

▪ Suministrará juntamente con el equipo un folleto informativo en el que se

referenciarán y explicarán claramente los niveles de protección ofrecidos

por el equipo, el mantenimiento y, en su caso, las sustituciones necesarias,

etc. Este documento será de gran importancia de cara a seleccionar el

equipo y desarrollar todas las tareas de mantenimiento durante la vida útil

del mismo. Literalmente el R. D. 1407/1992 establece que este folleto será

entregado obligatoriamente por el fabricante con los EPI comercializados.

Esto supone que, si los equipos se han adquirido en un lote para el que

obligatoriamente ha de venir al menos un folleto, es responsabilidad del

empresario, conforme a lo establecido en el R. D. 773/1997, fotocopiar este

folleto y entregarlo con cada unidad de protección que se suministre a los

trabajadores.

No se debe adquirir ningún EPI que no cumpla las anteriores condiciones: marcado CE y

folleto informativo.

MASCARILLAS

1. Mascarillas Quirúrgicas:

No son Equipos de Protección Individual

Norma UNE-EN 14683: 2019 + AC: Mascarillas quirúrgicas. Métodos de ensayo

Eficacia de Filtración Bacteriana (E.F.B.) eficacia del material de la mascarilla

como barrera frente a la penetración bacteriana. > 98%

Resistencia a salpicaduras: Capacidad para resistir la penetración de sangre a

una determinada presión.

8

ENSAYO Tipo I* Tipo II Tipo IIR

E.F.B. > 95 % > 98 % > 98 %

Presión de Resistencia a

salpicaduras (kPa)

No requerido No requerido > 16

*Las Tipo I solamente se deberían utilizar en pacientes para reducir el riesgo de

propagación de infecciones, particularmente en situaciones de epidemias o

pandemias. No están previstas para ser utilizadas por profesionales sanitarios

2. Mascarillas de protección respiratoria

Norma UNE-EN 149:2001+A1: Dispositivos de protección respiratoria

TIPO Fuga hacia el interior

FFP1 < 22 %

FFP2 < 8 %

FFP3 < 2 %

Estos tipos (FFP1 / FFP2 / FFP3) se clasifican en: pueden ser:

NR: No debe ser utilizada durante más de un turno de trabajo.

R: Reutilizable

GUANTES DE PROTECCIÓN

Debemos adquirir Guantes que sean Producto DUAL:

▪ Producto sanitario: Directiva sobre productos sanitarios 93/42 EEC. Real Decreto

1591/2009. Protección del paciente

Guantes médicos de un solo uso: Norma UNE-EN 455

▪ Equipos de Protección Individual: Protección del trabajador

Guantes EPI: Certificados Categoría III

- Norma UNE-EN 374-1 a 5: Guantes de protección contra los productos químicos

y los microorganismos.

- Norma UNE-EN 420 y Norma UNE-EN 388

PROTECCIÓN OCULAR

Norma UNE-EN 166: 2002 Protección individual de los ojos

GAFAS ANTISALPICADURAS

▪ Clase óptica 1

▪ Campo de aplicación: 3 (Gotas y salpicaduras de líquidos)

9

GAFAS MONTURA INTEGRAL

▪ Clase óptica 1

▪ Campo de aplicación:

3: Gotas y salpicaduras de líquidos

4: Partículas de polvo gruesas

5: Gas y partículas de polvo finas

COLOCACIÓN Y RETIRADA CORRECTA DE ROPA Y EQUIPOS DE PROTECCIÓN

10

11

12

TÉCNICA DE RETIRADA DE GUANTES

Es muy importante seguir una técnica correcta al quitarse los guantes.

Coger por la

parte externa uno

de los guantes

Retirar el guante

(queda al exterior

la cara limpia)

Con la mano

libre, pellizcar el

guante retirado y

el de la otra

mano por su

parte interna

Retirar el guante

Higiene de

manos

HIGIENE DE MANOS

La Piel y su Flora

La piel está colonizada por bacterias. Los informes sobre los recuentos bacterianos en las

manos de los trabajadores sanitarios van desde 3,9 X104 hasta 4,6 X 106 unidades formadoras

de colonias (UFC)/cm2.

La flora de la piel se clasifica en flora transitoria y flora residente.

La flora transitoria es la que se halla con mayor frecuencia en las infecciones asociadas a la

atención sanitaria y es por lo tanto el blanco principal de la higiene de las manos en el ámbito

sanitario. Esta flora reside en el nivel superior del estrato córneo y se adquiere por contacto

directo con los pacientes o con superficies del ambiente asociadas con los pacientes. Estos

microorganismos se pueden transmitir después a otros pacientes o al medio ambiente si no se

eliminan por fricción mecánica, por las propiedades detergentes del agua y el jabón o por

agentes antisépticos. Se han identificado numerosos gérmenes entre la flora transitoria de las

manos de los trabajadores de la salud, como S aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter

spp, Enterobacter spp, y Candida spp. Cuando la piel sufre lesiones o trastornos crónicos es

colonizada por microorganismos patógenos en cantidades mayores.

La flora residente está formada por los residentes permanentes, poco patogénicos, de las

capas más profundas de la piel. Estos microorganismos causan infección sólo cuando se

interrumpe una barrera normal, como cuando se coloca un catéter intravenoso. La flora

residente no se puede eliminar por fricción mecánica sola, por ello se debe emplear un

antiséptico antes de efectuar procedimientos invasivos.

13

HIGIENE DE MANOS

La higiene de manos podemos realizarla mediante:

▪ Fricción con solución hidroalcohólica.

▪ Lavado con agua y jabón:

- Agua y jabón neutro.

- Agua y jabón antiséptico.

▪ Higiene de manos prequirúrgica:

- Con agua y jabón antiséptico.

- Con soluciones hidroalcohólicas.

SOLUCIÓN HIDROALCOHÓLICA AGUA Y JABÓN

Reduce flora transitoria y parte de la

residente.

Menor tiempo (20 - 30 sg.:

No aclarado ni secado

No requiere exista lavabo)

➔ Mayor cumplimiento

Si no existe suciedad visible ni patología por

esporas

Menos irritación: Emolientes

Elimina suciedad y flora transitoria

40 – 60 sg.

Cuando hay suciedad visible o material

proteico, sangre…, tras atención paciente

con infección por gérmenes productores

de esporas (ej. Clostridium difficile)

Antes y después de trabajar, de comer, tras

toser

Si no existe suciedad visible ni patología por esporas es preferible la higiene por fricción con

soluciones hidroalcohólicas.

RECOMENDACIONES SOBRE HIGIENE DE MANOS:

▪ Mantener uñas cortas y limpias.

▪ Retirar reloj, pulseras y anillos.

▪ No llevar las uñas esmaltadas o artificiales.

▪ Utilizar emolientes y lociones.

El uso de guantes no sustituye la higiene de las manos por fricción o lavado.

Utilizar guantes siempre que se prevea contacto con sangre, mucosas, piel no intacta o

materiales potencialmente infecciosos.

Quitarse los guantes tras haber atendido a un paciente. No usar los mismos guantes para

atender a más de un paciente.

14

LOS 5 MOMENTOS DE LA HIGIENE DE MANOS

1. Antes de tocar al paciente ¿Cuándo?: Antes de tocar al paciente

cuando nos acercamos a él.

Protege al paciente de gérmenes que

tenemos en las manos

2. Antes de realizar una tarea

limpia/aséptica

¿Cuándo?: Protege al paciente de

gérmenes dañinos que podrían entrar en su

cuerpo

3. Después del riesgo de exposición a

líquidos corporales

¿Cuándo? Tras tarea con riesgo de

exposición a líquidos corporales, una vez

retirados los guantes

Nos protege y protegemos al entorno de

gérmenes dañinos del paciente

4. Después de tocar al paciente ¿Cuándo? Tras tocar al paciente y la zona

que le rodea

Nos protege y protegemos al entorno de

gérmenes dañinos del paciente

5. Después del contacto con el entorno del

paciente

¿Cuándo? Tras tocar cualquier objeto /

mueble del entorno del paciente

Nos protege y protegemos al entorno de

gérmenes dañinos del paciente

TÉCNICA HIGIENE DE MANOS

1. a. Con solución hidroalcohólica: Depositar en la palma de la mano una dosis de producto

suficiente para cubrir todas las superficies a tratar

1. b. Con agua y jabón: Mojar las manos y coger cantidad suficiente de jabón.

2. Frotarse las palmas de las manos entre sí.

3. Frotarse la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando

los dedos, y viceversa

4. Frotarse las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.

5. Frotarse el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,

agarrándose los dedos.

6. Frotarse con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de

la mano derecha, y viceversa

7. Frotarse la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano

izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.

8. a. Si hemos utilizado solución hidroalcohólica: dejar secar al aire

8. b. Si hemos utilizado agua y jabón: aclarar y secar con toalla / papel de un solo uso y usar

éstos para cerrar el grifo.

15

LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

Limpieza = Separación de la suciedad depositada sobre las superficies. Se realiza con

detergente.

Objetivo: eliminación física de la materia orgánica y de la contaminación de los objetos

Fases del proceso de limpieza:

▪ Enjabonado: mediante detergente

▪ Fricción con cepillo (no metal)

▪ Aclarado: con abundante agua

▪ Secado: inmediato al aclarado

Si la limpieza no es correcta, la desinfección o esterilización posteriores no serán eficaces

Desinfección == Destrucción de patógenos por métodos físicos o químicos.

Seguir las indicaciones de cada producto

Niveles de desinfección: Alto / Medio / Bajo

Esterilización == Destrucción de TODOS los microorganismos excepto algunas esporas

bacterianas, por métodos físicos o químicos

▪ Métodos físicos: Calor húmedo / seco

▪ Métodos químicos: Óxido de etileno, formaldehido…

▪ Métodos mixtos: Baja temperatura con vapor de peróxido de hidrógeno

16

NIVEL DESINFECCIÓN

BAJO

Se destruyen la mayoría de las formas vegetativas bacterianas,

algunos virus y hongos, NO el Mycobacterium tuberculosis, NI

esporas bacterianas

MEDIO

Se inactivan todas las formas bacterianas vegetativas, incluido

el Mycobacterium tuberculosis, la mayoría de los virus y

hongos, pero NO asegura la destrucción de esporas

bacterianas

ALTO

Se destruyen todos los microorganismos EXCEPTO algunas

esporas bacterianas

EQUIPO NIVEL DESINFECCIÓN

CRÍTICO Introducido en vasos

sanguíneos o en

zonas estériles del

organismo.

Catéteres i.v.,

catéteres cardíacos,

etc.

ESTERILIZACIÓN

SEMICRÍTICO Equipo que

contacta con

mucosa intacta

Mordedores,

estimuladores,

espejo explorador

fisuras, etc.

ALTO

NO CRÍTICO Equipo que

contacta con piel

intacta

Fonendoscopio MEDIO / BAJO

DESINFECTANTES

Desinfectante ideal:

▪ Elimina los gérmenes de forma rápida

▪ No daña los materiales

▪ Soluble en agua

▪ Estable al calor y a cambios de pH y durante tiempo prolongado

▪ No produce daños en la salud del manipulador

▪ Bien etiquetado, con datos para su correcta utilización

¿Qué SI se debe hacer?

Preparar las soluciones correctamente.

Utilizar recipientes limpios y secos para prepararlas.

Eliminar la suciedad, si es posible, antes de utilizar el desinfectante.

Desechar la solución al finalizar el trabajo.

“Una solución desinfectante mal utilizada ---→ desarrollo de microorganismos y

posibilidad de difundir una infección”.

17

¿Qué NO se debe hacer?

Utilizar un desinfectante como un esterilizante.

Almacenar instrumental o limpiarlo en desinfectante.

Colocar demasiado material a la vez en la solución desinfectante.

Utilizar soluciones antiguas.

Mezclar desinfectantes.

Añadir detergentes a los desinfectantes sin conocer sus características.

FICHAS DE DATOS DE SEGURIDAD

Todo producto que se comercialice debe tener una ficha de datos de seguridad (FDS) en la

que figuran:

1. Identificación del producto y responsable de su comercialización

2. Composición

3. Identificación de peligros

4. Primeros auxilios

5. Medidas contra incendios

6. Medidas en caso de liberación accidental del producto

7. Manipulación y almacenamiento

8. Controles de exposición / protección personal

9. Propiedades físicas y químicas

10. Estabilidad y reactividad

11. Información toxicológica

12. Información ecológica

13. Consideraciones relativas a su eliminación

14. Información relativa a su transporte

15. Información reglamentaria

16. Otra información

Cuando se adquiere un producto hay que solicitar la FDS y la Ficha técnica, ésta última da

las instrucciones de utilización del mismo.

Además, el producto tiene que estar etiquetado correctamente: identificación del producto,

composición, proveedor, pictogramas de los peligros asociados, frases H (de peligro) y frases

P (prudencia) e información de transporte.

CLORO

El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los microorganismos

Generalmente se usa en forma de hipoclorito sódico, a distintas concentraciones (35-40 g/l);

las soluciones se degradan poco a poco por lo que hay que prepararlas con frecuencia.

Efectos sobre la salud: Irritante de mucosas y vías respiratorias

5 litros de agua por ¼ de lejía. (1 litro de agua: 50 ml de lejía)

18

ALCOHOLES

Son los más conocidos y utilizados en forma tópica.

Poca eficacia contra virus y nula frente a esporas. Debe usarse diluidos en agua, al 60 –75 %

Inflamables.

Pueden producir irritación de ojos y mucosas

YODUROS DE AMONIO CUATERNARIO

Proporcionan una desinfección de amplio espectro. Se utilizan en desinfección de superficies

y en desinfección de productos sanitarios no invasivos.

El proceso de desinfección se alcanza de forma rápida, variable de unos a otros.

No contienen aldehídos ni fenoles. Los riesgos para los manipuladores son menores que los

que supone el manejo de otros productos desinfectantes.

RESIDUOS

Residuos sanitarios: Todos los generados en centros sanitarios, incluidos los envases y residuos

de envases, que los contengan o los hayan contenido.

Residuos biosanitarios: Residuos sanitarios específicos de la actividad sanitaria propiamente

dicha, potencialmente contaminados con sustancias biológicas al haber entrado en

contacto con pacientes o líquidos biológicos.

Normativa CAM: Decreto 83/1999 de 3 de junio, por el que se regulan las actividades de

producción y gestión de los Residuos Biosanitarios y Citotóxicos en la Comunidad de Madrid.

Clase I:

Sin ningún tipo de contaminación específica. No presentan riesgo de infección. Papel, cartón,

metales, vidrio, restos de comida.

Clase II:

Todo residuo biosanitario que no se clasifique como Residuo Biosanitario Especial o de Clase

III. Ej.: sondas, vendajes, gasas, guantes, bolsas de sangre vacías , en general, todo material

en contacto con líquidos biológicos cuyo riesgo de infección está limitado al interior de los

centros sanitarios

Clase III:

Incluidos en el Anexo I del Decreto 83/1999:

Residuos de pacientes con infecciones altamente virulentas (Ébola, Carbunco, Muermo,

Difteria, Fiebre de Lasa...)

Residuos de pacientes con infecciones de transmisión oral-fecal: todo residuo contaminado

con heces de pacientes con Cólera, Disentería amebiana

Residuos de pacientes con infecciones de transmisión por aerosoles (TBC)(secreciones

respiratorias)

Filtros de diálisis de pacientes infecciosos: Hepatitis B, C, HIV

Residuos punzantes o cortantes: agujas, lancetas, hojas de bisturí...

19