Manejo de Tecnicas Anestesicas Neonatal - Redveneo

7/27/2019 Manejo de Tecnicas Anestesicas Neonatal - Redveneo

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ASISTENTE DE ANESTESIAQu debe saber:

Conocer al paciente Tipos de anestesia

Cuando se unen tcnicas

Conocimiento sobre frmacos

Etapas de la anestesia


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ANESTESIAEs la ausencia de sensacin que puede ser producida

en forma sistmica o en un rea especfica delorganismo.


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Los Anstesicos

Son frmacos que, aplicados en concentracinsuficiente en su lugar de accin, impiden la

conduccin de impulsos elctricos por las membranasdel nervio y el msculo de forma transitoria ypredecible, originando la prdida de sensibilidad enuna zona del cuerpo.


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Anestesia RegionalEs cuando el agente administrado se dirige hacia unarea especfica para producir analgesia.

INFILTRACIN LOCAL.

BLOQUEO NERVIOSO.

TPICA.

PERIDURAL.

RAQUIDEA.


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MATERIALES PARA ANESTESIAS

LOCALESPao verde fenestrado2 paquetes de gasas

Guantes estrilesJeringa 10 y 5 cc.Agujas Hipodrmicas.Apsito autoadhesivo pequeoAguja raqudea y periduralSuero salino 10 cc

1 amp. Lidocaina 1% - 2%.1 amp. Bupivacaina HiperbricaAntispticosBatas estriles.Guantes EstrilesCompresa


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ANESTESIA GENERAL

Es cuando se genera la

inconciencia por medio delagente administrado que actansobre el SNC bloquendolo demanera que el paciente pueda sersometido a una intervencin

quirrgica sin que sienta dolor.

INHALATORIA.

ENDOVENOSA.

BALANCEADA.


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TIPOS DE ANESTESIA GENERALINHALATORIA: Esta anestesia causa inconciencia, donde se utilizan combinaciones

de agentes anestsicos para lograr la relajacin muscular y analgesia post operatoria.

El paciente recibe por medio de anestsicos colocadas en la maquina de anestesia que

son absorbidas a travs de sus vas respiratoria (pulmones), la cual luego pasa a lasangre y posterior actan sobre el SNC.

ENDOVENOSA: Es la que sus efectos se logran a travs de drogas administradas por

va parenteral, la cual acta sobre el SNC, y tambin se puede realizar IOT + VM

asociadas con oxgeno y Oxido nitroso.

BALANCEADA: Es la combinacin de las dos anteriores en diversas proporciones.


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ETAPAS DE LA ANESTESIA

GENERAL

1. Induccin: Va desde la administracin del anestsico (Sedacin)hasta la inconciencia del paciente el cual va a mantener un exagerado sentido

de la audicin.

2. Excitacin: Durante esta etapa el paciente se encuentra en unestado delirante y es sensible a los estmulos externos. El pacientefisiolgicamente esta inestable.

3. Relajacin: (Plano Quirrgico) Esta es la etapa en la cual puedellevarse la ciruga con mayor seguridad. El paciente esta relajado noconsciente del dolor y fisiolgicamente estable.


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REQUERIMIENTOS FISIOLGICOSSEDACIN

ANALGESIA

AMNESIA

RELAJACIN MUSCULAR


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MAQUINA DE ANESTESIA


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CIRCUITO RESPIRATORIO

Mascaras faciales Mascaras Laringeas

Bolsas de Ventilacin

Cabezal de Mquinade Anestesia


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EFECTOS DE LA HIPOTERMIA

Vasoconstriccion y aumento de la resistencia vascularperiferica

Disminucion Fr, edema del epitelio bronquial,disminucion de la actividad mucociliar

Aumento de Fc

Acidosis

Disminucion de la motilidad gastrointestinalAccion sobre farmacodinamia y farmacocinetica de los

medicamentos


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ADMINISTRACION DE LIQUIDOS El Rn y el prematuro utilizan la mayoria de su gasto

metabolico para mantener la temperatura y respirar

En el paciente bajo anestesia, la hipoglicemia es unacausa de retraso al despertar


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ANESTSICOS EMPLEADOS EN LA

ANESTESIA GENERAL

SEDANTES

RELAJANTES

MUSCULARES

REVERTIDORES DE

LA ANESTESIA

ANESTESICOS INHALATORIOS:

Oxido Nitroso, Isofluorano,Halotano

OPIOIDES:

Fentanyl

DESPOLARIZANTES:SUCCINILCOLINA.

NO DESPOLARIZANTES:

ESMERON.

PAVULON.

NORCURON.

FLUMAZENIL.

NEOSTIGMINE.

ATROPINA.


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EFECTOS DE LOS AGENTES

ANESTSICOS:Anestsicos voltiles

Dosis -Pre trminos

Hipotensn

Bradicardia

Los opioides..


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SISTEMA DE EVALUACION DEL

ESTRS QUIRURGICO

Cantidad de Sangre Perdida:

Variable Puntuacion

Porcentaje de Volumen:

5

0

1

2

3

J Pediatr Surg. 1988; 297-305


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ESTRS QUIRURGICO

Area Quirrgica:

Variable Puntuacion

Superficial

Intraabdominal/Intracraneana

Intratoracica

0

1

2



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ESTRS QUIRURGICO

Profundidad de la incisin:

Variable Puntuacion

(Piel, musculos, entre otros)

Minima

Moderada

Maxima

1

2

3



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ESTRS QUIRURGICO

Manipulacin o reseccin visceral:

Variable Puntuacion

Breve

Prolongada

Reseccion menor

Reseccion mayor

1

2

3

4



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ESTRS QUIRURGICO

Duracin del acto quirrgico (min)

Variable Puntuacion

0 a 30

31 a 90

91 a 180

181 a 300


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SISTEMA DE EVALUACION DEL ESTRS

QUIRURGICOFactores asociados a estrs:

Variable Puntuacion

a) Hipotermia (min)

1 a 30


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ESTRS QUIRURGICO

Ciruga Cardaca:

Variable Puntuacion

Cortocircuito Cardiopulmonar

Paro Circulatorio (min)

40

4

2

4



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ESTRS QUIRURGICO

Interpretacin del estrs:

Variable Puntuacin

Leve

Moderado

Grave

1 a 10

11 a 20

21 a 30



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El adecuado manejo del Neonato requiere la atencin cuidadosa de factorestales como el manejo de lquidos, conservacin efectiva de la temperatura ascomo el hecho de reconocer las condiciones que hacen a este grupo de edad,

nico, como son la prevalencia de circulacin de transicin y prematurez, entreotros


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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS1)Programa Paciente Ciruga segura salva vidas. OMS 2008.

2)Ng K, Parsons J, Cyna AM, Middleton P. Spinal versus epidural

anaesthesia for caesarean section (Cochrane Review). The CochraneDatabase of Systematic Reviews;2004, Issue 2.

3)Villar J, Valladares E, Wojdyla D, Zavaleta N, Carroli G, Velazco A,Shah A, et al. Caesarean delivery rates and pregnancy outcomes: the2005 WHO global survey on maternal and perinatal health in Latin

America. Lancet2006;367:1819-1829.

4)Sreevidya S, Sathiyasekaran BW. High caesarean rates in Madras(India): a population-based cross sectional study. BJOG 2003;110:106-111.Guidelines for regional anesthesia in obstetrics.


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Ser Enfermera no esjugar a ser Dios.. Es elprivilegio de ser uninstrumento de Dios

Gracias..

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