MANEJO DE LA INFERTILIDAD

Segovia

Noviembre de 2009

FRECUENCIA DE LA INFERTILIDAD

En España: 1 millón de parejas

En Segovia: 3.500 parejas

X

¿Está aumentando esta frecuencia?

• Aumento de las ETS por cambio en los hábitos sexuales (?)

¿Está aumentando esta frecuencia?

• Aumento de las ETS por cambio en los hábitos sexuales (?)

• Pérdida de calidad del semen

¿Está aumentando esta frecuencia?

• Aumento de las ETS por cambio en los hábitos sexuales (?)

• Pérdida de calidad del semen

• Retraso en la edad del primer embarazo

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1980

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

Año

Eda

d

Segovia

España

¿Está aumentando esta frecuencia?

• Aumento de las ETS por cambio en los hábitos sexuales (?)

• Pérdida de calidad del semen

• Retraso en la edad del primer embarazo

• Mejores expectativas que incentivan la búsqueda de soluciones

¿Qué necesita una pareja para ser fértil?

ESTUDIO DE LA PAREJA

Análisis del semen

Análisis hormonal

Ecografía e Histerosalpingografía

Laparoscopia e Histeroscopia

CAUSAS DE LA INFERTILIDAD

30%

30%

20%

20%

Masculina

Femenina

Mixta

Desconocida

TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

CONDICIONES

•Cavidad uterina normal

•Trompas permeables

•Ovarios estimulables

•Reserva ovárica conservada

•Edad ≤ 40 años

•REM > 2,5-5 millones

INDICACIONES

•Esterilidad sin causa aparente

•Factor ovulatorio

•Factor masculino leve

CONDICIONES

•Cavidad uterina normal

•Ovarios estimulables

•Reserva ovárica conservada

•Edad ≤ 40 años

•REM > 100.000

INDICACIONES

•Fracaso de IAC

•Factor tubárico

•Factor masculino grave (REM < 2,5 mill)

INDICACIONES

•Fracaso de FIV (no fecundación)

•Factor masculino completo (REM < 100.000 – azoospermia)

CONDICIONES

•Cavidad uterina normal

•Ovarios estimulables

•Reserva ovárica conservada

•Edad ≤ 40 años

•REM > 0 ó disponibilidad de gametos recuperados de testículo

CONDICIONES

•Cavidad uterina normal

•Edad < 50 años

•REM > 100.000

DONACIÓN DE OVOCITOSDONACIÓN DE OVOCITOS

INDICACIONES

•Fracaso ovárico

•Edad > 40 años

•Yatrógeno (QMT, RDT, cirugía)

•Menopausia precoz

•Disgenesia gonadal

Riesgos de las TRA

La situación de la Reproducción Asistida en Castilla y León. SACYL