Los Nitratos y nitritos se emplean en el tratamiento de la angina debido a que:

*La frecuencia cardiaca

*el volumen ventricular

*La presión sanguínea

* la contractilidad

Esteres de Ac. Nítrico y nitroso de polialcoholes, pueden ser: líquidos volátiles( Nitrato de Amilio), moderadamente volátiles (Nitroglicerina) o Sólidos (Dinitrato de Isosorbide).

Todos los agentes terapéuticamente activos en este grupo tienen la capacidad de liberar oxido nítrico en el musculo liso vascular.

FARMACOCINETICA.

Nitroglicerina y Dinitrato de isosorbide: Biodisponibilidad por vía oral es baja, lo más recomendable es SUBLINGUAL evita primer paso hepático, es más rápida en actuar pero de breve duración (15 a 30 min).Otras presentaciones disponibles de nitroglicerina son por via transdermica como parches.

Nitrito de Amilo y Nitritos (liquidos): Presentación de Ampolleta Inhalable (Nitrito de Amilo) absorción muy rápida, todos los compuestos de nitrato van a tener una vida media de solo 8 a 2 minutos.

Los metabolitos de la Nitroglicerina tienen una eficacia vasodilatadora significativaVia Oral

Mononitrato de isosorbide(metabolito activo) vasodilatador disponibilidad del 100%

Excreción: Vía Renal y en forma de derivados glucoronidos de los metabolitos desnitratados.

FARMACODINAMIA

La Nitroglicerina y sus derivados: Acutan selectivamente sobre MUSCULO LISO y la AGREGACION PLAQUETARIA.

NITROGLICERINA Ion nitrito Libera NO Activacion de Guanil ciclasa AUMENTO DE GMPc

Glutatión trasnfesara

Estos fármacos al relajar el Musculo liso van a tener un efecto vasodilatador de arterias y venas (principalmente)

Disminuyen el requerimiento miocárdico de oxigeno DISMINUYENDO:

Relaja el Musculo Liso por desforsforilacion de las cadenas ligeras de miosina