Los aparatos electromédicos
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Los aparatos electromédicos son utilizados en la actualidad con fines diagnósticos, para brindar soporte vital en pacientes con patologías pulmonares graves o para el mejor cuidado del paciente por su precisión, facilitando así el trabajo de la enfermera . Pero no hay que confiar totalmente en los aparatos, es recomendable tener en vigilancia estrecha a nuestro paciente por posibles fallas de los aparatos.
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Los aparatos electromédicos son utilizados en la actualidad con fines diagnósticos, para brindar soporte vital en pacientes con patologías pulmonares graves o para el mejor cuidado del paciente por su precisión, facilitando así el trabajo de la enfermera. Pero no hay que confiar totalmente en los aparatos, es recomendable tener en vigilancia estrecha a nuestro paciente por posibles fallas de los aparatos.
OXIGENOTERAPIA
Consiste en administrar al paciente oxígeno para aumentar su concentración de oxígeno en sangre.Mediante la gasometría el médico podrá valorar si el paciente necesita oxigenoterapia o no.Si le pautan oxígeno es muy importante administrarle el volumen que el médico nos indique. Por ello nos aseguraremos de que el regulador esté calibrado para dar el volumen necesario.
El oxígeno lo podemos suministrar mediante:
Tanques de oxígeno: Se suelen utilizar en los traslados hospitalarios, si
hay que llevar al paciente a realizarle algún tipo de prueba, etc. También
se utilizan para pacientes en su domicilio.
Hay diferentes tamaños de tanques de oxígeno. 6000, 350, 175 y 150 litros de capacidad.Para administrar oxígeno al paciente debemos de proveer al oxígeno de un determinado grado de humedad. Para ello hay que utilizarlo haciendo pasar dicho oxígeno por el recipiente humidificador que contiene agua destilada . De esta manera evitaremos la sequedad de la mucosa del paciente.Tendremos especial cuidado de que el frasco humificador tenga siempre agua destilada en su interior para que sea efectivo y cambiarlo por uno nuevo al aproximarse su vaciado.
Sistema central: Llega a la toma de la habitación del paciente mediante
tuberías desde la central de oxígeno de dicho hospital. Dicha toma estará
en la pared o en la consola a una altura adecuada.
Ejemplos de tomas:
Accesorios a utilizar con las bombonas de oxígeno:
Manómetro de presión: Nos indica la presión a la que se encuentra el
oxígeno dentro de la bombona de oxígeno. La presión debe de ser
mayor a la atmosférica (mayor de 21grados centígrados). Si fuese menor
el oxígeno no saldría.
Partes:
1. Manómetro de salida: Gracias a la rueda reguladora podremos regular
la cantidad de oxígeno que administramos al paciente que sera en
litros/minuto.
2. Manómetro de capacidad: Nos indica la presión del interior de la bala
de oxígeno. A medida que se va consumiendo oxígeno la presión será
menor. Cuando llegue a 21grados se igualará a la atmosférica y
entonces dejará de salir oxígeno.
3. Conexión de humificador: Para enroscar el frasco humificador y en él
conectaremos la mascarilla o las gafas nasales que pondremos al
paciente.
4. Regulador: Para poder regular la cantidad de oxígeno que
administramos al paciente.
5. Conexión Bala: Conexión mediante la cual el manómetro se une a la
bala de oxígeno.
Caudalímetro: Regula la cantidad de oxígeno que administramos al
paciente en litros por minuto.
Toma de conexión: Dicha toma tendrá acoplada un sistema que permita conectar y desconectar dicho caudalímetro con facilidad. Facilitando así su manejo por parte del personal de enfermería.
Sistemas de Administración de oxígeno al Paciente:
Sonda Nasofaríngea o Catéter Nasal: Se trata de una sonda de diferentes
grosores y materiales de 15 a 20 centímetros de longitud y que dispone
de uno o varios orificios en los extremos. Se introduce en un sólo orificio
nasal.Queda alojada más o menos en la nasofaringe. Suele ser molesta
e irrita la zona. La coloca la enfermera (DUE).
Mascarillas: Hay varios tipos en las que se incluyen también las gafas
nasales.
Puntas nasales: Sistema que se adapta a las fosas nasales del paciente
proporcionándole así el poder hablar, comer o beber sin tener que quitárselas. Las
puntas nasales no están indicadas a pacientes a los que haya que administrar
flujos de oxígeno de mas de 3 litros minuto.
Mascarilla Oronasales: Se adaptan tanto a la nariz como a la boca del
paciente.Construidas en plástico o silicona Suelen tener dos o más orificios
laterales diluyendo así la concentración de oxígeno. Hay muchos modelos de
mascarillas. Algunas hay que regularlas para conseguir deferentes
concentraciones de oxígeno.
Mascarilla con Bolsa de Reservorio: Estas mascarillas usan un reservorio para
acumular el oxígeno medicinal durante la espiración del paciente. Aumentando así
la cantidad de oxígeno para la siguiente respiración.
Mascarilla para Nebulización: La mascarilla dispone de una cápsula en la que
se mete el líquido medicamentoso. Mientras la cápsula de la mascarilla disponga
de líquido el paciente recibirá la medicación nebulizada.
Mascarillas de Traqueotomía: Se adapta a la cánula de la traqueotomía.
Mascarilla Laríngea: hipofaringe. El borde de la mascarilla esta compuesto de un
manguito de silicona inflable, que llega al espacio hipofaringeo creando un sello
que permite la ventilación con presión positiva.
El manguito inflable se incha añadiendo aire con una jeringa en el dispositivo de
color azul que hay en la imagen. Para poder sacar la mascarilla hay que
desinflarlo aspirando dicho aire.
En la parte delantera de la mascarilla es donde se conecta al circuito de anestesia
manual o mecánico.
Esta técnica es realizada por el Anestesista.
Tubo Laringeo: El Tubo Laríngeo es un dispositivo supraglótico para el uso en
anestesia para la ventilación espontánea o mecánica. En emergencia, es un
dispositivo eficaz para asegurar la vía aérea en caso de una vía aérea difícil o
como alternativa a la mascarilla facial o la intubación.
Campana de oxígeno: Este dispositivo simplifica la terapia de oxígeno en
los Neonatos. Los bebés respiran ya por sí solos, pero necesitan oxígeno
adicional que se lo aporta la campana de oxígeno.
Tienda oxígeno: Es un dispositivo que cubre cabeza y cuello del enfermo a
modo de tienda. Tiene buena aceptación ya que permiten la exploración
del paciente sin necesidad de retirarla.
Sistema de Insuflación Manual: La insuflación se realiza mediante el
Ambú. Mediante la intubación endotraqueal previa o no. Dándole
emboladas manuales de aire. En el caso de que se quiera dar mayor
concentración de aire se conectará a una bombona de oxígeno.
Ambú Mediante intubación
Ambú Sin Intubación
Ventilación Mecánica: Consiste en administrar oxígeno al paciente con
presión positiva, mayor a la atmosférica. Se utiliza mayormente en la
insuficiencia respiratoria aguda y requiera de una entubación
endotraqueal. Prácticamente todos los ventiladores son de volumen. La
enfermera DUE es la que maneja estos ventiladores. Le establece un
volumen corriente, una frecuencia y un flujo del gas inspirado. El
ventilador suministrará ese volumen sin importarle la presión que se
alcance en las vías aéreas del paciente.
La auxiliar de Enfermería se encargará de colocarlo en el lado más adecuado
para el paciente.
Conectará la toma de oxígeno y así como la eléctrica.
Revisará que estén todas las tubulaciones y válvulas.
Filtro Respiratorio: diseñados para su uso con circuitos respiratorios y de
anestesia para proteger a los pacientes, personal sanitario y equipos de
ventilación frente a posibles contaminaciones microbianas.
Tubuladura doble rama:
Adaptadores:
Respirador portátil: Se utiliza junto con el monitor para el traslado de pacientes
por peticiones de pruevas o ingresos en otros servicios. Dispone de batería con
autonomía de más o menos 2 horas. Una vez utilizado hay que dejarlo cargando
en su lugar habitual.
